Types/soft-tissue-sarcoma/patient/child-vascular-tumors-treatment-pdq

From love.co
გადასვლა ნავიგაციაზე გადასვლა ძებნისთვის
This page contains changes which are not marked for translation.

ბავშვობის სისხლძარღვთა სიმსივნის მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია ბავშვობის სისხლძარღვოვანი სიმსივნეების შესახებ

ძირითადი წერტილები

  • ბავშვობაში სისხლძარღვთა სიმსივნეები იქმნება უჯრედებისგან, რომლებიც ქმნიან სისხლძარღვებს ან ლიმფურ სისხლძარღვებს.
  • ტესტები გამოიყენება ბავშვთა სისხლძარღვთა სიმსივნეების დასადგენად (დასადგენად) და დიაგნოზირების მიზნით.
  • ბავშვობის სისხლძარღვოვანი სიმსივნეები შეიძლება დაიყოს ოთხ ჯგუფად.
  • კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
  • შუალედური (ადგილობრივად აგრესიული) სიმსივნეები
  • შუალედური (იშვიათად მეტასტაზირებადი) სიმსივნეები
  • ავთვისებიანი სიმსივნეები

ბავშვობაში სისხლძარღვთა სიმსივნეები იქმნება უჯრედებისგან, რომლებიც ქმნიან სისხლძარღვებს ან ლიმფურ სისხლძარღვებს.

სისხლძარღვთა სიმსივნეები შეიძლება ჩამოყალიბდეს პათოლოგიური სისხლძარღვების ან ლიმფური სისხლძარღვების უჯრედებიდან, სხეულის ნებისმიერ წერტილში. ისინი შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი (არა კიბო) ან ავთვისებიანი (კიბო). სისხლძარღვთა სიმსივნის მრავალი ტიპი არსებობს. ბავშვთა სისხლძარღვთა სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპია ინფანტილური ჰემანგიომა, რომელიც არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ჩვეულებრივ თავისით ქრება.

იმის გამო, რომ ავთვისებიანი სისხლძარღვოვანი სიმსივნეები იშვიათად გვხვდება ბავშვებში, არ არსებობს ბევრი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა მკურნალობა გამოდგება საუკეთესოდ.

ტესტები გამოიყენება ბავშვთა სისხლძარღვთა სიმსივნეების დასადგენად (დასადგენად) და დიაგნოზირების მიზნით.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

  • ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის, დაზიანების ან სხვა რამის შესამოწმებლად, რომელიც უჩვეულოდ გამოიყურება. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.
  • ულტრაბგერითი გამოკვლევა: პროცედურა, როდესაც მაღალენერგეტიკული ხმოვანი ტალღები (ულტრაბგერითი) ხტება შინაგანი ქსოვილებიდან ან ორგანოებიდან და ეხმიანება. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. სურათის დაბეჭდვა შესაძლებელია შემდეგში.
მუცლის ღრუს ექოსკოპია. ულტრაბგერითი გადამყვანი, რომელიც კომპიუტერთან არის დაკავშირებული, ზეწოლა ხდება მუცლის კანზე. გამტარებელი ხმოვან ტალღებს ახდენს შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილებისგან, რათა გამოხმაურება მოჰყვეს სონოგრამას (კომპიუტერის სურათი)
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალურ სურათებს, გადაღებულია სხვადასხვა კუთხით. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.
მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება. ბავშვი წევს მაგიდაზე, რომელიც სცილდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერს, რომელიც გადაიღებს რენტგენის სურათებს მუცლის შიგნიდან.
  • MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომელიც იყენებს მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალური სურათების სერიის შესაქმნელად. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).
მუცლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ბავშვი წევს მაგიდაზე, რომელიც სრიალებს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერში, რომელიც სურათებს უღებს სხეულის შიგნით. ბავშვის მუცლის ბალიში ხელს უწყობს სურათების გარკვევას.
  • ბიოფსია: უჯრედების ან ქსოვილების მოცილება, ამიტომ მათ პათოლოგს მიკროსკოპით შეუძლია დაათვალიეროს კიბოს ნიშნები. სისხლძარღვების სიმსივნის სადიაგნოზოდ ბიოფსია ყოველთვის არ არის საჭირო.

ბავშვობის სისხლძარღვოვანი სიმსივნეები შეიძლება დაიყოს ოთხ ჯგუფად.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები კიბო არ არის. ამ რეზიუმეში მოცემულია ინფორმაცია სისხლძარღვთა შემდეგი კეთილთვისებიანი სიმსივნეების შესახებ:

  • ინფანტილური ჰემანგიომა.
  • თანდაყოლილი ჰემანგიომა.
  • ღვიძლის სისხლძარღვთა კეთილთვისებიანი სიმსივნეები.
  • Spindle უჯრედის ჰემანგიომა.
  • ეპითელიოიდი ჰემანგიომა.
  • პიოგენური გრანულომა (lobular capillary hemangioma).
  • ანგიოფიბრომა.
  • არასრულწლოვანი ნაზოფარინგეალური ანგიოფიბრომა.

შუალედური (ადგილობრივად აგრესიული) სიმსივნეები

შუალედური სიმსივნეები, რომლებიც ადგილობრივი აგრესიულია, ხშირად ვრცელდება სიმსივნის გარშემო. ამ რეზიუმეში მოცემულია ინფორმაცია ადგილობრივი აგრესიული სისხლძარღვების შემდეგი სიმსივნეების შესახებ:

  • კაპოსიფორმული ჰემანგიოენდოთელიომა და ტუფტიანი ანგიომა.

შუალედური (იშვიათად მეტასტაზირებადი) სიმსივნეები

შუალედური (იშვიათად მეტასტაზირებელი) სიმსივნეები ზოგჯერ სხეულის სხვა ნაწილებზე ვრცელდება. ამ რეზიუმეში მოცემულია ინფორმაცია სისხლძარღვთა შემდეგი სიმსივნეების შესახებ, რომლებიც იშვიათად მეტასტაზირებენ:

  • ფსევდომიოგენური ჰემანგიოენდოთელიომა.
  • შეცვალეთ ჰემანგიოენდოთელიომა.
  • პაპილარული ინტრაოლიმფური ანგიონენდოთელიომა.
  • კომპოზიტური ჰემანგიოენდოთელიომა.
  • კაპოსის სარკომა.

ავთვისებიანი სიმსივნეები

ავთვისებიანი სიმსივნეები არის კიბო. ამ რეზიუმეში მოცემულია ინფორმაცია სისხლძარღვთა შემდეგი ავთვისებიანი სიმსივნეების შესახებ:

  • ეპითელიოიდი ჰემანგიონენდოთელიომა.
  • რბილი ქსოვილის ანგიოსარკომა.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

  • ბავშვობაში სისხლძარღვოვანი სიმსივნეების მკურნალობის სხვადასხვა სახეობა არსებობს.
  • ბავშვთა სისხლძარღვთა სიმსივნის მქონე ბავშვთა მკურნალობა უნდა დაიგეგმოს სამედიცინო მომსახურების მომწოდებელთა გუნდის მიერ, რომლებიც ექსპერტები არიან ბავშვებში კიბოს მკურნალობის საკითხებში.
  • ბავშვობაში სისხლძარღვთა სიმსივნეების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
  • გამოიყენება თერთმეტი ტიპის სტანდარტული მკურნალობა:
  • ბეტა-ბლოკატორების თერაპია
  • ოპერაცია
  • ფოტოკოაგულაცია
  • ემბოლიზაცია
  • ქიმიოთერაპია
  • სკლეროთერაპია
  • Რადიაციული თერაპია
  • მიზნობრივი თერაპია
  • იმუნოთერაპია
  • სხვა წამლის თერაპია
  • დაკვირვება
  • კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.
  • პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.
  • პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.
  • შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ბავშვობაში სისხლძარღვოვანი სიმსივნეების მკურნალობის სხვადასხვა სახეობა არსებობს.

სისხლძარღვთა სიმსივნის მქონე ბავშვებისთვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სახის მკურნალობა. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მიმდინარე მკურნალობის გაუმჯობესებას ან ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა.

იმის გამო, რომ სისხლძარღვთა სიმსივნეები ბავშვებში იშვიათია, უნდა იქნას გათვალისწინებული კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

ბავშვთა სისხლძარღვთა სიმსივნის მქონე ბავშვთა მკურნალობა უნდა დაიგეგმოს სამედიცინო მომსახურების მომწოდებელთა გუნდის მიერ, რომლებიც ექსპერტები არიან ბავშვებში კიბოს მკურნალობის საკითხებში.

მკურნალობას აკონტროლებს პედიატრი ონკოლოგი, ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია კიბოთი დაავადებული ბავშვების მკურნალობაში. პედიატრი ონკოლოგი მუშაობს პედიატრის ჯანდაცვის სხვა პროვაიდერებთან, რომლებიც ექსპერტები არიან კიბოთი დაავადებულ ბავშვთა მკურნალობაში და სპეციალიზირებულნი არიან მედიცინის გარკვეულ სფეროებში. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ სპეციალისტებს:

  • ბავშვთა სისხლძარღვთა ანომალიის სპეციალისტი (სისხლძარღვთა სიმსივნით დაავადებული ბავშვების მკურნალობის სპეციალისტი).
  • პედიატრი ქირურგი.
  • ორთოპედიული ქირურგი.
  • სხივური ონკოლოგი.
  • პედიატრი ექთნის სპეციალისტი.
  • რეაბილიტაციის სპეციალისტი.
  • ფსიქოლოგი.
  • Სოციალური მუშაკი.

ბავშვობაში სისხლძარღვთა სიმსივნეების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, რომლებიც კიბოს მკურნალობის დროს იწყება, იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

ზოგიერთი მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია, იწვევს გვერდით მოვლენებს, რომლებიც გრძელდება ან ჩნდება მკურნალობის დასრულებიდან თვეების ან წლების შემდეგ. ამას გვიან ეფექტებს უწოდებენ. მკურნალობის გვიან ეფექტებს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი:

  • ფიზიკური პრობლემები.
  • განწყობის, გრძნობების, აზროვნების, სწავლის ან მეხსიერების ცვლილებები.
  • მეორე კიბო (კიბოს ახალი ტიპები).

ზოგიერთი გვიანი ეფექტის მკურნალობა ან კონტროლირებადია. მნიშვნელოვანია თქვენი ბავშვის ექიმებთან საუბარი ზოგიერთი მკურნალობის შედეგად გამოწვეულ შესაძლო გვიან ეფექტებზე. (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე ბავშვთა კიბოს მკურნალობის გვიან ეფექტებზე).

გამოიყენება თერთმეტი ტიპის სტანდარტული მკურნალობა:

ბეტა-ბლოკატორების თერაპია

ბეტა-ბლოკატორები არის ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას და გულისცემას. სისხლძარღვთა სიმსივნის მქონე პაციენტებში გამოყენებისას, ბეტა-ბლოკატორებმა შეიძლება ხელი შეუწყონ სიმსივნის შემცირებას. ბეტა-ბლოკატორების თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ვენის (IV) საშუალებით, პირის ღრუს საშუალებით, ან კანზე განთავსება (ადგილობრივი). ბეტა-ბლოკატორების თერაპიის ჩატარების გზა დამოკიდებულია სისხლძარღვთა სიმსივნეების ტიპზე და იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა სიმსივნე.

ჩვეულებრივ, ბეტა-ბლოკერი პროპრანოლოლი არის ჰემანგიომის პირველი მკურნალობა. ახალშობილებს, რომლებიც მკურნალობენ IV პროპრანოლოლით, შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის დაწყება საავადმყოფოში. პროპრანოლოლი ასევე გამოიყენება ღვიძლის სისხლძარღვთა კეთილთვისებიანი სიმსივნის სამკურნალოდ და კაპოსიფორმული ჰემანგიოენთელიომა.

სისხლძარღვთა სიმსივნის სამკურნალოდ გამოყენებული სხვა ბეტა-ბლოკატორებია ატენოლოლი, ნადოლოლი და ტიმოლოლი.

ინფანტილური ჰემანგიომა ასევე შეიძლება მკურნალობა პროპრანოლოლით და სტეროიდული თერაპიით ან პროპრანოლოლით და ადგილობრივი ბეტა-ბლოკატორებით.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ პროპრანოლოლის ჰიდროქლორიდის შესახებ ინფორმაციის პრეპარატი.

ოპერაცია

სისხლძარღვთა მრავალი სახის მოსაშორებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი სახის ოპერაციები:

  • ამოკვეთა: ოპერაცია მთელი სიმსივნისა და მის გარშემო არსებული ზოგიერთი ჯანმრთელი ქსოვილის მოსაცილებლად.
  • ლაზერული ქირურგია: ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ლაზერულ სხივს (ინტენსიური სინათლის ვიწრო სხივს) იყენებს დანის სახით ქსოვილში უსისხლო ჭრილობების გასაკეთებლად ან კანის დაზიანების მოსაშორებლად, როგორიცაა სიმსივნე. ზოგიერთი ჰემანგიომის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაცია პულსირებული საღებავის ლაზერით. ამ ტიპის ლაზერი იყენებს სინათლის სხივს, რომელიც მიზნად ისახავს კანის სისხლძარღვებს. სინათლე სითბოდ იცვლება და სისხლძარღვები განადგურებულია ახლომდებარე კანის დაზიანების გარეშე.
  • Curettage: პროცედურა, როდესაც პათოლოგიური ქსოვილის ამოღება ხდება პატარა, კოვზის ფორმის ინსტრუმენტის საშუალებით, რომელსაც ეწოდება კურეტა.
  • ტოპ ჰეპატექტომია და ღვიძლის გადანერგვა: მთელი ღვიძლის მოცილების ქირურგიული პროცედურა, რასაც მოჰყვება ჯანმრთელი ღვიძლის დონორის გადანერგვა.

გამოყენებული ოპერაციის ტიპი დამოკიდებულია სისხლძარღვთა სიმსივნის ტიპზე და იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა სიმსივნე სხეულში.

ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის, მას შემდეგ, რაც ექიმი ამოიღებს ყველა კიბოს, რისი დანახვაც შესაძლებელია ოპერაციის დროს, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია ოპერაციის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებულ მკურნალობას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.

ფოტოკოაგულაცია

ფოტოკოაგულაცია არის სინათლის ინტენსიური სხივის გამოყენება, მაგალითად, ლაზერი, სისხლძარღვების დასალუქად ან ქსოვილის გასანადგურებლად. იგი გამოიყენება პიოგენური გრანულომის სამკურნალოდ.

ემბოლიზაცია

ემბოლიზაცია არის პროცედურა, რომელიც იყენებს ნაწილაკებს, როგორიცაა ჟელატინის პატარა ღრუბლები ან მძივები, ღვიძლის სისხლძარღვების დასაბლოკად. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლის ზოგიერთი კეთილთვისებიანი სისხლძარღვოვანი სიმსივნის სამკურნალოდ და კაპოსიფორმული ჰემანგიოენთელიომა.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს სიმსივნური უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. ქიმიოთერაპიის ჩატარების სხვადასხვა გზა არსებობს:

  • სისტემური ქიმიოთერაპია: როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუს საშუალებით ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს სიმსივნის უჯრედებს მთელ სხეულში. ზოგჯერ ერთზე მეტი ანტიკორანტი ინიშნება. ამას კომბინირებული ქიმიოთერაპია ეწოდება.
  • ადგილობრივი ქიმიოთერაპია: როდესაც ქიმიოთერაპია კანზე წაისვით კრემში ან ლოსიონში, წამლები ძირითადად მოქმედებს დამუშავებულ ადგილას სიმსივნის უჯრედებზე.
  • რეგიონალური ქიმიოთერაპია: როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად ახდენს გავლენას სიმსივნის უჯრედებზე ამ ადგილებში.

ქიმიოთერაპიის დანიშვნის მეთოდი დამოკიდებულია სისხლძარღვოვანი სიმსივნის ტიპზე. სისტემური და ადგილობრივი ქიმიოთერაპია გამოიყენება სისხლძარღვების ზოგიერთი სიმსივნის სამკურნალოდ.

სკლეროთერაპია

სკლეროთერაპია არის მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება სისხლძარღვის განადგურების მიზნით, რომელიც იწვევს სიმსივნეს და სიმსივნეს. სისხლძარღვში შეჰყავთ სითხე, რის შედეგადაც ხდება ნაწიბური და იშლება. დროთა განმავლობაში, განადგურებული სისხლძარღვი შეიწოვება ნორმალურ ქსოვილში. ამის ნაცვლად სისხლი მიედინება ახლომდებარე ჯანმრთელ ვენებში. სკლეროთერაპია გამოიყენება ეპითელიოიდი ჰემანგიომის სამკურნალოდ.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს სიმსივნის უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

  • გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს სიმსივნისკენ.
  • შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია პირდაპირ სიმსივნურში ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ჩატარების გზა დამოკიდებულია სისხლძარღვთა სიმსივნის ტიპზე. გარე გამოსხივება გამოიყენება სისხლძარღვების ზოგიერთი სიმსივნის სამკურნალოდ.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს სპეციფიკურ სიმსივნურ უჯრედებზე თავდასხმისთვის. მიზნობრივი თერაპიები ჩვეულებრივ უფრო ნაკლებ აზიანებს ნორმალურ უჯრედებს, ვიდრე ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია. ბავშვთა სისხლძარღვთა სიმსივნეების სამკურნალოდ გამოიყენება ან შეისწავლება სხვადასხვა სახის მიზნობრივი თერაპია:

  • ანგიოგენეზის ინჰიბიტორები: ანგიოგენეზის ინჰიბიტორები არის წამლები, რომლებიც აჩერებენ უჯრედების დაყოფას და ხელს უშლიან ახალი სისხლძარღვების ზრდას, რომელთა სიმსივნეებიც საჭიროა. მიზნობრივი თერაპიის სამკურნალო საშუალებები თალიდომიდი, სორაფენიბი, პაზოპანიბი და სიროლიმუსი არის ანგიოგენეზის ინჰიბიტორები, რომლებიც გამოიყენება ბავშვთა სისხლძარღვების სიმსივნის სამკურნალოდ.
  • რაპამიცინის (mTOR) ინჰიბიტორების ძუძუმწოვრების სამიზნე: mTOR ინჰიბიტორები ბლოკავს ცილას, რომელსაც ეწოდება mTOR, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს კიბოს უჯრედებს ზრდას და ხელი შეუშალოს ახალი სისხლძარღვების ზრდას, რომელთა სიმსივნეები უნდა გაიზარდოს.
  • კინაზას ინჰიბიტორები: კინაზას ინჰიბიტორები ბლოკავს სიმსივნეების ზრდისთვის საჭირო სიგნალებს. ტრამეტინიბს სწავლობენ ეპითელიოიდი ჰემანგიონენდოთელიომის სამკურნალოდ.

იმუნოთერაპია

იმუნოთერაპია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს პაციენტის იმუნურ სისტემას დაავადებებთან საბრძოლველად. სხეულის მიერ დამზადებულ ან ლაბორატორიულად დამზადებულ ნივთიერებებს იყენებენ სხეულის ბუნებრივი დაცვის გაძლიერების, დაავადების წინააღმდეგ მიმართულების ან აღსადგენად.

ბავშვთა სისხლძარღვთა სიმსივნის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ტიპის იმუნოთერაპია:

  • ინტერფერონი არის იმუნოთერაპიის სახეობა, რომელიც გამოიყენება ბავშვთა სისხლძარღვთა სიმსივნეების სამკურნალოდ. ეს ხელს უშლის სიმსივნური უჯრედების დაყოფას და შეუძლია შეანელოთ სიმსივნის ზრდა. იგი გამოიყენება არასრულწლოვანთა ნაზოფარინგეალური ანგიოფიბრომის, კაპოსიფორმული ჰემანგიოენდოელიომისა და ეპითელიოიდული ჰემანგიონენდოთელიომის სამკურნალოდ.
  • იმუნური საგუშაგოების ინჰიბიტორული თერაპია: იმუნური უჯრედების ზოგიერთ ტიპს, როგორიცაა T უჯრედები და ზოგიერთ კიბოს უჯრედს აქვთ გარკვეული ცილები, სახელწოდებით საგუშაგოს ცილები, რომლებიც ინარჩუნებენ იმუნურ პასუხებს. როდესაც კიბოს უჯრედებს დიდი რაოდენობით აქვთ ეს ცილები, მათ არ დაესხმიან თავს და არ კლავს T უჯრედები. იმუნური საგუშაგო ინჰიბიტორები ბლოკავს ამ პროტეინებს და იზრდება T უჯრედების უნარი კიბოს უჯრედები.

არსებობს იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორული თერაპიის ორი ტიპი:

  • CTLA-4 ინჰიბიტორი: CTLA-4 არის ცილა T უჯრედების ზედაპირზე, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის იმუნური რეაქციების შემოწმებას. როდესაც CTLA-4 სიმსივნის უჯრედზე სხვა ცილას ეწოდება, სახელწოდებით B7, ის აჩერებს T უჯრედს კიბოს უჯრედის მკვლელობაში. CTLA-4 ინჰიბიტორები ემატება CTLA-4 და საშუალებას აძლევს T უჯრედებს კლავს კიბოს უჯრედები. იპილიმამაბი არის CTLA-4 ინჰიბიტორის ტიპი, რომელიც შეისწავლება რბილი ქსოვილების ანგიოსარკომის მკურნალობაში.
იმუნური საგუშაგო ინჰიბიტორი. საგუშაგოს ცილები, როგორიცაა B7-1 / B7-2 ანტიგენის წარმომქმნელ უჯრედებზე (APC) და CTLA-4 T უჯრედებზე, ხელს უწყობს სხეულის იმუნური რეაქციების შემოწმებას. როდესაც T- უჯრედების რეცეპტორი (TCR) უკავშირდება ანტიგენურ და მთავარ ჰისტოშეთავსებადობის კომპლექსს (MHC) ცილებს APC და CD28 უკავშირდება B7-1 / B7-2 APC- ს, T უჯრედის გააქტიურება შეიძლება. ამასთან, B7-1 / B7-2- ის შეკავშირება CTLA-4– სთან T ინარჩუნებს არააქტიურ მდგომარეობას, ამიტომ მათ არ შეუძლიათ სხეულის სიმსივნის უჯრედების განადგურება (მარცხენა პანელი). B7-1 / B7-2 CTLA-4- სთან იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორთან (ანტი- CTLA-4 ანტისხეული) შეკავშირების დაბლოკვა საშუალებას აძლევს T უჯრედებს იყოს აქტიური და მოკლან სიმსივნის უჯრედები (მარჯვენა პანელი)
  • PD-1 ინჰიბიტორი: PD-1 არის ცილა T უჯრედების ზედაპირზე, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის იმუნური რეაქციების კონტროლს. როდესაც PD-1 სიმსივნის უჯრედზე ემატება სხვა ცილას, სახელად PDL-1, ის აჩერებს T უჯრედს კიბოს უჯრედის მკვლელობაში. PD-1 ინჰიბიტორები ენიჭება PDL-1 და საშუალებას აძლევს T უჯრედებს კლავს კიბოს უჯრედები. ნივოლომაბი არის PD-1 ინჰიბიტორის ტიპი, რომელიც შეისწავლება რბილი ქსოვილების ანგიოსარკომის მკურნალობაში.
იმუნური საგუშაგო ინჰიბიტორი. გამშვები პუნქტი ცილები, როგორიცაა PD-L1 სიმსივნის უჯრედებზე და PD-1 T უჯრედებზე, ხელს უწყობს იმუნური რეაქციების კონტროლს. PD-L1– ს PD-1– სთან კავშირი ხელს უშლის T უჯრედებს სხეულში სიმსივნის უჯრედების განადგურებას (მარცხენა პანელი). PD-L1- ზე PD-1- ზე სავალდებულო ბლოკირება იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორთან (ანტი- PD-L1 ან ანტი-PD-1) საშუალებას აძლევს T უჯრედებს მოკლას სიმსივნური უჯრედები (მარჯვენა პანელი).

სხვა წამლის თერაპია

ბავშვებში სისხლძარღვთა სიმსივნეების სამკურნალოდ ან მათი ეფექტების სამართავად გამოყენებულ სხვა პრეპარატებში შედის შემდეგი:

  • სტეროიდული თერაპია: სტეროიდები არის ორგანიზმში ბუნებრივი გზით დამზადებული ჰორმონები. მათი დამზადება ასევე შესაძლებელია ლაბორატორიაში და გამოყენებული იქნას როგორც წამლები. სტეროიდული პრეპარატები ხელს უწყობენ სისხლძარღვების ზოგიერთი სიმსივნის შემცირებას. კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზონი და მეთილპრედნიზოლონი, გამოიყენება ინფანტილური ჰემანგიომის სამკურნალოდ.
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები): არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ჩვეულებრივ გამოიყენება ცხელების, შეშუპების, ტკივილისა და სიწითლეების შესამცირებლად. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მაგალითებია ასპირინი, იბუპროფენი და ნაპროქსენი. სისხლძარღვთა სიმსივნეების მკურნალობის დროს, ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გაზარდონ სისხლის ნაკადის სიმსივნეები და შეამცირონ არასასურველი თრომბის წარმოქმნის შანსი.
  • ანტიფიბრინოლიზური თერაპია: ეს პრეპარატები ეხმარება თრომბს იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კასაბახი-მერიტის სინდრომი. ფიბრინი არის თრომბის მთავარი ცილა, რომელიც ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას და ჭრილობების შეხორცებას. სისხლძარღვთა ზოგიერთი სიმსივნე იწვევს ფიბრინის დაშლას და პაციენტს სისხლი ნორმალურად არ უდევს, რაც უკონტროლო სისხლდენას იწვევს. ანტიბიბრინოლიტიკები ხელს უშლის ფიბრინის დაშლას.

დაკვირვება

დაკვირვება ყურადღებით აკვირდება პაციენტის მდგომარეობას ყოველგვარი მკურნალობის ჩატარების გარეშე, სანამ ნიშნები ან სიმპტომები არ გამოჩნდება ან არ შეიცვლება.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის თუ არა ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური, თუ უკეთესი ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა.

დღესდღეობით მრავალი სტანდარტული მკურნალობა ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ დაავადების მკურნალობის მომავალში გაუმჯობესებას. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა სიმსივნეები უკეთეს მდგომარეობაში არ არის. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს სიმსივნის განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს მკურნალობის გვერდით მოვლენებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა სისხლძარღვთა სიმსივნის დიაგნოზის დასადგენად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი ბავშვის მდგომარეობა ან სიმსივნე განმეორდა (დაუბრუნდით). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

Ამ განყოფილებაში

  • ინფანტილური ჰემანგიომა
  • თანდაყოლილი ჰემანგიომა
  • ღვიძლის კეთილთვისებიანი სისხლძარღვოვანი სიმსივნეები
  • Spindle უჯრედის ჰემანგიომა
  • ეპითელიოიდი ჰემანგიომა
  • პიოგენური გრანულომა
  • ანგიოფიბრომა
  • არასრულწლოვანი ნაზოფარინგალური ანგიოფიბრომა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ინფანტილური ჰემანგიომა

ინფანტილური ჰემანგიომა არის ბავშვებში სისხლძარღვოვანი სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ინფანტილური ჰემანგიომა იქმნება მაშინ, როდესაც მის ნაცვლად გაუაზრებელი უჯრედები ქმნიან სისხლძარღვებს. ინფანტილურ ჰემანგიომას შეიძლება "მარწყვის ნიშანს" უწოდებენ.

ეს სიმსივნეები ჩვეულებრივ არ ჩანს დაბადებისთანავე, მაგრამ ჩნდება მაშინ, როდესაც ჩვილი 3-დან 6 კვირამდეა. ჰემანგიომათა უმეტესობა დაახლოებით 5 თვის განმავლობაში იზრდება და შემდეგ იზრდება. მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში ჰემანგიომები ნელა ქრება, მაგრამ შეიძლება დარჩეს წითელი კვალი ან ფხვიერი ან ნაოჭებიანი კანი. იშვიათია ბავშვური ჰემანგიომის დაბრუნება.

ინფანტილური ჰემანგიომები შეიძლება იყოს კანზე, კანის ქვემოთ არსებულ ქსოვილში და / ან ორგანოში. ისინი ჩვეულებრივ თავზე და კისერზე არიან, მაგრამ შეიძლება იყოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში. ჰემანგიომა შეიძლება აღმოჩნდეს როგორც ერთჯერადი დაზიანება, ერთი ან მეტი დაზიანება გადაჭიმული სხეულის უფრო დიდ უბანზე ან მრავლობითი დაზიანება სხეულის ერთზე მეტ ნაწილში. დაზიანებები, რომლებიც სხეულის უფრო დიდ ფართობზეა გადაჭიმული ან მრავლობითი დაზიანება, უფრო ხშირად იწვევს პრობლემებს.

ინფანტილური ჰემანგიომა მინიმალური ან დაპატიმრებული ზრდით (IH-MAG) არის გარკვეული ტიპის ინფანტილური ჰემანგიომა, რომელიც გვხვდება დაბადებისთანავე და არ იზრდება. დაზიანება კანის სიწითლის მსუბუქი და მუქი უბნების სახით ჩნდება. დაზიანებები ჩვეულებრივ ქვედა ნაწილშია, მაგრამ შეიძლება იყოს თავზე და კისერზე. ამ ტიპის ჰემანგიომები დროთა განმავლობაში ქრება მკურნალობის გარეშე.

Რისკის ფაქტორები

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების რისკს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ დაავადება მიიღებთ; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ დაავადება არ მიიღებთ. ესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს შეუძლია რისკის ქვეშ აღმოჩნდეს.

ინფანტილური ჰემანგიომები უფრო ხშირია შემდეგში:

  • გოგოებო.
  • თეთრები.
  • ნაადრევი ჩვილი.
  • ტყუპები, სამეული ან სხვა მრავალნაყოფიანი დაბადებები.
  • ორსულობის დროს უფროსი ასაკის დედების ან ორსულობის დროს პლაცენტასთან დაკავშირებული პრობლემები.

ინფანტილური ჰემანგიომის სხვა რისკფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

  • ოჯახური ანამნეზით ინფანტილური ჰემანგიომა, ჩვეულებრივ, დედას, მამას, დას ან ძმას.
  • გარკვეული სინდრომების მქონე.
  • PHACE სინდრომი: სინდრომი, რომლის დროსაც ჰემანგიომა ვრცელდება სხეულის დიდ არეზე (ჩვეულებრივ თავის ან სახის). შესაძლოა სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მსხვილ სისხლძარღვებზე, გულზე, თვალებზე და / ან ტვინზე.
  • LUMBAR / PELVIS / SACRAL სინდრომი: სინდრომი, რომლის დროსაც ჰემანგიომა ვრცელდება ზურგის ქვედა არეზე. შესაძლოა სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშარდე სისტემის, სასქესო ორგანოების, სწორი ნაწლავის, ანუსის, ტვინის, ზურგის ტვინის და ნერვების ფუნქციონირებაზე.

ერთზე მეტი ჰემანგიომის ან სასუნთქი გზების ან ოფთალმოლოგიური ჰემანგიომის არსებობა ზრდის ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების გაჩენის რისკს.

  • მრავლობითი ჰემანგიომა: ხუთზე მეტი ჰემანგიომა კანზე აქვს იმის ნიშანი, რომ შეიძლება ორგანოში იყოს ჰემანგიომა. ღვიძლი ყველაზე ხშირად ზიანდება. შეიძლება ასევე მოხდეს გულის, კუნთების და ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები.
  • სასუნთქი გზების ჰემანგიომა: ჰემანგიომა სასუნთქი გზებში ჩვეულებრივ გვხვდება ჰემანგიომის დიდ, წვერის ფორმის არესთან ერთად სახეზე (ყურებიდან, პირის გარშემო, ქვედა ნიკაპი და კისრის წინა ნაწილი). მნიშვნელოვანია, რომ სასუნთქი გზების ჰემანგიომები განიხილებოდეს მანამ, სანამ ბავშვს სუნთქვა გაუჭირდება.
  • ოფთალმოლოგიური ჰემანგიომა: ჰემანგიომამ, რომელიც თვალის ჩათვლით შეიძლება გამოიწვიოს ხედვის პრობლემები ან სიბრმავე. ინფანტილური ჰემანგიომები შეიძლება მოხდეს კონიუნქტივაში (მემბრანა, რომელიც ხაზს უსვამს ქუთუთოს შიდა ზედაპირს და ფარავს თვალის წინა ნაწილს). ეს ჰემანგიომები შეიძლება დაკავშირებული იყოს თვალის სხვა პათოლოგიურ მდგომარეობებთან. მნიშვნელოვანია, რომ ოფთალმოლოგიური ჰემანგიომის მქონე ბავშვები იკვლევენ ოფთალმოლოგს.

Ნიშნები და სიმპტომები

ინფანტილურმა ჰემანგიომამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ნიშნებიდან ან სიმპტომებიდან რომელიმე. მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, თუ თქვენს შვილს აქვს შემდეგი:

  • კანის დაზიანება: ჰემანგიომის გაჩენამდე შეიძლება გამოჩნდეს ობობის ვენების ან გაღიავებული ან გაუფერულებული კანის არე. ჰემანგიომა გვხვდება როგორც მყარი, თბილი, წითელი წითელი ფერის ჟოლოსფერი დაზიანებები კანზე ან შეიძლება დაჟეჟილობას ჰგავს. ასევე მტკივნეულია დაზიანებები, რომლებიც წყლულებს ქმნიან. მოგვიანებით, ჰემანგიომები ქრება, ისინი იწყებენ გაცვეთილ ცენტრში გაბრტყელებამდე და ფერის დაკარგვამდე
  • დაზიანებები კანის ქვემოთ: დაზიანებები, რომლებიც იზრდება კანის ქვეშ ცხიმში, შეიძლება ჩანდეს ლურჯი ან მეწამული. თუ დაზიანებები საკმარისად ღრმაა კანის ზედაპირის ქვეშ, ისინი შეიძლება არ ჩანდეს.
  • დაზიანება ორგანოში: შეიძლება არ არსებობდეს ნიშნები, რომ ორგანოზე ჰემანგიომა წარმოიქმნა.

მიუხედავად იმისა, რომ ახალშობილთა ჰემანგიომათა უმეტესობა საშიში არ არის, თუ თქვენს ბავშვს გაუჩნდა რაიმე სიმსივნეები ან წითელი ან ლურჯი ნიშნები კანზე, მიმართეთ თქვენს ექიმს. მას შეუძლია საჭიროების შემთხვევაში ბავშვი მიმართოს სპეციალისტს.

დიაგნოსტიკური ტესტები

ფიზიკური გამოკვლევა და ანამნეზი, როგორც წესი, არის ის, რაც საჭიროა ინფანტილური ჰემანგიომის დიაგნოზის დასასმელად. თუ სიმსივნის შესახებ რაიმე უჩვეულო ჩანს, შეიძლება გაკეთდეს ბიოფსია. თუ ჰემანგიომა სხეულის შიგნით უფრო ღრმაა, კანის ცვლილება არ ხდება, ან დაზიანებები ვრცელდება სხეულის დიდ უბანზე, შეიძლება გაკეთდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამ ტესტებისა და პროცედურების აღწერაზე იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება.

თუ ჰემანგიომა სინდრომის ნაწილია, შეიძლება მეტი ტესტის გაკეთება, როგორიცაა ექოკარდიოგრამა, MRI, მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრამა და თვალის გამოკვლევა.

მკურნალობა

ჰემანგიომები უმეტესად ქრება და იკლებს მკურნალობის გარეშე. თუ ჰემანგიომა დიდია ან ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებს იწვევს, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • პროპრანოლოლის ან სხვა ბეტა-ბლოკატორების თერაპია.
  • სტეროიდული თერაპია, ბეტა-ბლოკატორების თერაპიის დაწყებამდე ან როდესაც ბეტა-ბლოკატორების გამოყენება შეუძლებელია.
  • პულსირებული საღებავის ლაზერული ოპერაცია, ჰემანგიომისთვის, რომელსაც აქვს წყლული ან მთლიანად არ გაქრა.
  • ქირურგია (ამოკვეთა) ჰემანგიომისთვის, რომელსაც აქვს წყლული, იწვევს მხედველობის პრობლემებს, ან მთლიანად არ გაქრა. ოპერაცია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახის დაზიანებებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ სხვა მკურნალობაზე.
  • ადგილობრივი ბეტა-ბლოკატორების თერაპია ჰემანგიომისთვის, რომელიც კანის ერთ მიდამოშია.
  • კომბინირებული თერაპია, მაგალითად, პროპრანოლოლით და სტეროიდული თერაპიით ან პროპრანოლოლით და ადგილობრივი ბეტა-ბლოკატორებით თერაპია.
  • კლინიკური გამოკვლევა ბეტა-ბლოკატორების თერაპიით (ნადოლოლი და პროპრანოლოლი).
  • ადგილობრივი ბეტა-ბლოკატორების თერაპიის კლინიკური კვლევა (ტიმოლოლი).

თანდაყოლილი ჰემანგიომა

თანდაყოლილი ჰემანგიომა არის სისხლძარღვთა კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იწყება დაბადებამდე და სრულად ყალიბდება ბავშვის გაჩენისას. ისინი ჩვეულებრივ კანზეა, მაგრამ შეიძლება სხვა ორგანოში იყოს. თანდაყოლილი ჰემანგიომა შეიძლება წარმოიშვას, რადგან მეწამული ლაქების გამონაყარი და კანის გარშემო ლაქა შეიძლება იყოს მსუბუქი.

თანდაყოლილი ჰემანგიომა სამი სახისაა:

  • სწრაფად თანდაყოლილი ჰემანგიომა: ეს სიმსივნეები თავისთავად ქრება დაბადებიდან 12-15 თვის შემდეგ. მათ შეუძლიათ შექმნან წყლულები, სისხლდენა და გამოიწვიოს გულისა და სისხლის შედედების დროებითი პრობლემები. კანი შეიძლება ცოტა განსხვავებულად გამოიყურებოდეს ჰემანგიომის გაქრობის შემდეგაც.
  • ნაწილობრივი თანდაყოლილი ჰემანგიომის ჩათვლით: ეს სიმსივნეები მთლიანად არ ქრება.
  • არაინტუგალური თანდაყოლილი ჰემანგიომა: ეს სიმსივნეები არასდროს ქრება თავისთავად.

დიაგნოსტიკური ტესტები

იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება ტესტებისა და პროცედურების აღსაწერად, მაგალითად, ულტრაბგერითი, რომელიც გამოიყენება თანდაყოლილი ჰემანგიომის დიაგნოზის დასადგენად.

მკურნალობა

თანდაყოლილი ჰემანგიომის და ნაწილობრივ თანდაყოლილი ჰემანგიომის ჩათვლით მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • მხოლოდ დაკვირვება.

არაინტუგალური თანდაყოლილი ჰემანგიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად, იმისდა მიხედვით, თუ სად არის ის და იწვევს თუ არა სიმპტომებს.

ღვიძლის კეთილთვისებიანი სისხლძარღვოვანი სიმსივნეები

ღვიძლის სისხლძარღვთა კეთილთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება იყოს სისხლძარღვთა კეროვანი დაზიანება (ერთი დაზიანება ღვიძლის ერთ მიდამოში), მრავლობითი ღვიძლის დაზიანება (მრავლობითი დაზიანება ღვიძლის ერთ მიდამოში), ან დიფუზიური ღვიძლის დაზიანება (მრავლობითი დაზიანება ერთზე მეტ ადგილას) ღვიძლი).

ღვიძლს აქვს მრავალი ფუნქცია, მათ შორის სისხლის ფილტრაცია და სისხლის შედედებისათვის საჭირო ცილების მიღება. ზოგჯერ, სისხლი, რომელიც ჩვეულებრივ მიედინება ღვიძლში, იბლოკება ან შენელებულია სიმსივნის მიერ. ეს აგზავნის სისხლს პირდაპირ გულში ღვიძლის გავლის გარეშე და ეწოდება ღვიძლის შუნტი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა და სისხლის შედედების პრობლემები.

ფოკალური სისხლძარღვების დაზიანება

კეროვანი სისხლძარღვების დაზიანება, როგორც წესი, სწრაფად მოიცავს თანდაყოლილი ჰემანგიომა ან არაინტუგალური თანდაყოლილი ჰემანგიომა.

დიაგნოსტიკური ტესტები

იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება ღვიძლის ფოკალური სისხლძარღვოვანი დაზიანების დიაგნოზირების ტესტებისა და პროცედურების აღწერაზე.

მკურნალობა

ღვიძლის ფოკალური სისხლძარღვოვანი დაზიანებების მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, ხდება თუ არა სიმპტომები და შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • დაკვირვება.
  • წამლები სიმპტომების სამკურნალოდ, გულის უკმარისობისა და სისხლის შედედების პრობლემების ჩათვლით.
  • ღვიძლის ემბოლიზაცია სიმპტომების სამკურნალოდ.
  • ოპერაცია, იმ დაზიანებების დროს, რომლებიც არ რეაგირებენ სხვა მკურნალობას.

მრავლობითი და დიფუზური ღვიძლის დაზიანება

ღვიძლის მულტიფოკალური და დიფუზური დაზიანება, ჩვეულებრივ, ინფანტილური ჰემანგიომაა. ღვიძლის დიფუზიურმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, მათ შორის პრობლემები ფარისებრი ჯირკვლისა და გულის მხრივ. ღვიძლს შეუძლია გადიდდეს, დააჭიროს სხვა ორგანოებს და გამოიწვიოს უფრო მეტი სიმპტომები.

დიაგნოსტიკური ტესტები

იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება ტესტებისა და პროცედურების აღსაწერად, რომლებიც გამოიყენება მრავალფოკალური ან დიფუზიური სისხლძარღვოვანი დაზიანების დიაგნოზირებისთვის.

მკურნალობა

ღვიძლის მრავალფოკალური დაზიანების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • დაკვირვება იმ დაზიანებებზე, რომლებიც არ იწვევს სიმპტომებს.
  • ბეტა-ბლოკატორების თერაპია (პროპრანოლოლი) იმ დაზიანებებისთვის, რომლებიც იწყებენ ზრდას.

ღვიძლის დიფუზიური დაზიანების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ბეტა-ბლოკატორების თერაპია (პროპრანოლოლი).
  • ქიმიოთერაპია.
  • სტეროიდული თერაპია.
  • მთლიანი ჰეპატოტექტომია და ღვიძლის გადანერგვა, როდესაც დაზიანება არ პასუხობს წამლის თერაპიას. ეს კეთდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაზიანებები გავრცელებულია ღვიძლში და ერთზე მეტი ორგანოა ჩავარდნილი.

თუ ღვიძლის სისხლძარღვთა დაზიანება არ პასუხობს სტანდარტულ მკურნალობას, შეიძლება გაკეთდეს ბიოფსია, რომ სიმსივნე გახდა ავთვისებიანი.

Spindle უჯრედის ჰემანგიომა

Spindle უჯრედის ჰემანგიომა შეიცავს უჯრედებს, რომლებსაც spindle უჯრედები ეწოდება. მიკროსკოპის ქვეშ, spindle უჯრედები გამოიყურება გრძელი და სუსტი.

Რისკის ფაქტორები

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების რისკს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ დაავადება მიიღებთ; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ დაავადება არ მიიღებთ. ესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს შეუძლია რისკის ქვეშ აღმოჩნდეს. Spindle უჯრედის ჰემანგიომები, სავარაუდოდ, შემდეგი სინდრომების მქონე ბავშვებში გვხვდება:

  • მაფუჩის სინდრომი, რომელიც ახდენს გავლენას ხრტილსა და კანზე.
  • კლიპელ-ტრენაუნაის სინდრომი, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვებზე, რბილ ქსოვილებსა და ძვლებზე.

ნიშნები

Spindle უჯრედის ჰემანგიომები ჩნდება კანზე ან მის ქვეშ. ისინი მტკივნეული წითელ-ყავისფერი ან მოლურჯო დაზიანებაა, რომლებიც, ჩვეულებრივ, მკლავებზე ან ფეხებზე ჩნდება. მათ შეუძლიათ დაიწყონ როგორც ერთი დაზიანება და წლების განმავლობაში უფრო მეტ დაზიანებებში გადაიზარდონ.

დიაგნოსტიკური ტესტები

იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება, ტესტებისა და პროცედურების აღწერილობისთვის, რომლებიც გამოიყენება spindle უჯრედის ჰემანგიომის დიაგნოზით.

მკურნალობა

არ არსებობს სტანდარტული მკურნალობა spindle უჯრედის ჰემანგიომის დროს. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად.

Spindle უჯრედის ჰემანგიომები შეიძლება დაბრუნდეს ოპერაციის შემდეგ.

ეპითელიოიდი ჰემანგიომა

ეპითელიოიდი ჰემანგიომები, როგორც წესი, იქმნება კანზე, განსაკუთრებით თავის არეში, მაგრამ შეიძლება სხვა ადგილებში, მაგალითად ძვალში.

Ნიშნები და სიმპტომები

ეპითელიოიდი ჰემანგიომები ზოგჯერ გამოწვეულია დაზიანებით. კანზე, ისინი შეიძლება ჩანდეს, როგორც მყარი ვარდისფერი და წითელი მუწუკები და შეიძლება ქავილი იყოს. ძვლის ეპითელიოიდულმა ჰემანგიომამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, ტკივილი და დასუსტებული ძვალი დაზარალებულ ადგილზე.

დიაგნოსტიკური ტესტები

ეპითელიოიდური ჰემანგიომის დიაგნოზის დასმისთვის გამოყენებული ტესტებისა და პროცედურების აღწერა იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილებაში.

მკურნალობა

ეპითელიოიზური ჰემანგიომის სტანდარტული მკურნალობა არ არსებობს. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ქირურგია (კიურეტაჟი ან რეზექცია).
  • სკლეროთერაპია.
  • სხივური თერაპია იშვიათ შემთხვევებში.

მკურნალობის შემდეგ ეპითელიოიდული ჰემანგიომები ხშირად ბრუნდება.

პიოგენური გრანულომა

პიოგენური გრანულომა ასევე ეწოდება lobular capillary hemangioma. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ბავშვებსა და მოზარდებში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში.

დაზიანება ზოგჯერ გამოწვეულია დაზიანებით ან გარკვეული მედიკამენტების, მათ შორის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების და რეტინოიდების გამოყენების გამო. ისინი ასევე შეიძლება გაურკვეველი მიზეზით წარმოიქმნას კაპილარებში (ყველაზე პატარა სისხლძარღვები), არტერიებში, ვენებში ან სხეულის სხვა ადგილებში. ჩვეულებრივ, მხოლოდ ერთი დაზიანებაა, მაგრამ ზოგჯერ მრავლობითი დაზიანება ხდება იმავე მიდამოში ან დაზიანებები შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ადგილებში.

ნიშნები

პიოგენური გრანულომები მომატებულია, ნათელი წითელი დაზიანებები, რომლებიც შეიძლება იყოს მცირე ან მსხვილი და გლუვი ან გოფრირებული. ისინი სწრაფად იზრდებიან კვირებიდან თვეებამდე და შესაძლოა ბევრი სისხლდენა ჰქონდეს. ეს დაზიანებები, როგორც წესი, კანის ზედაპირზეა, მაგრამ შეიძლება ჩამოყალიბდეს კანის ქვემოთ არსებულ ქსოვილებში და სხვა სისხლძარღვოვან დაზიანებებს დაემსგავსოს.

დიაგნოსტიკური ტესტები

იხილეთ პიოგენური გრანულომის დიაგნოზის დასმის ტესტებისა და პროცედურების აღწერა ზოგადი ინფორმაციის განყოფილებაში.

მკურნალობა

ზოგიერთი პიოგენური გრანულომა ქრება მკურნალობის გარეშე. სხვა პიოგენურ გრანულომებს სჭირდებათ მკურნალობა, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ქირურგიული ჩარევა (ამოკვეთა ან კიურეტაჟი) დაზიანების მოსაცილებლად.
  • ფოტოკოაგულაცია.
  • ადგილობრივი ბეტა-ბლოკატორების თერაპია.

პიოგენური გრანულომები ხშირად ბრუნდება მკურნალობის შემდეგ.

ანგიოფიბრომა

ანგიოფიბრომა იშვიათია. ეს არის კანის კეთილთვისებიანი დაზიანება, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ტუბერკულოზური სკლეროზის მქონე მდგომარეობით (მემკვიდრეობითი აშლილობა, რომელიც იწვევს კანის დაზიანებებს, კრუნჩხვებს და გონებრივ შეზღუდულობას).

ნიშნები

ანგიოფიბრომა სახეზე წითელი გამონაყარის სახით ჩნდება.

დიაგნოსტიკური ტესტები

ანგიოფიბრომის დიაგნოზის დასადგენად ტესტებისა და პროცედურების აღწერაზე იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება.

მკურნალობა

ანგიოფიბრომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ქირურგია (ამოკვეთა) სიმსივნის მოსაცილებლად.
  • ლაზერული თერაპია.
  • მიზნობრივი თერაპია (სიროლიმუსი).

არასრულწლოვანი ნაზოფარინგალური ანგიოფიბრომა

არასრულწლოვანი ნაზოფარინგეალური ანგიოფიბრომა კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, მაგრამ ისინი შეიძლება გადაიზარდოს ახლომდებარე ქსოვილში. ისინი იწყება ცხვირის ღრუსში და შეიძლება გავრცელდეს ნაზოფარინქსში, პარანასალურ სინუსებზე, ძვლის თვალში და ზოგჯერ ტვინში.

დიაგნოსტიკური ტესტები

იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება ტესტებისა და პროცედურების აღსაწერად, რომლებიც გამოიყენება არასრულწლოვანი ნაზოფარინგეალური ანგიოფიბრომის დიაგნოზის დასადგენად.

მკურნალობა

არასრულწლოვანი ნაზოფარინგეალური ანგიოფიბრომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ქირურგია (ამოკვეთა) სიმსივნის მოსაცილებლად.
  • Რადიაციული თერაპია.
  • ქიმიოთერაპია.
  • იმუნოთერაპია (ინტერფერონი).
  • მიზნობრივი თერაპია (სიროლიმუსი).

შუალედური სიმსივნეები, რომლებიც ადგილობრივად ვრცელდება

Ამ განყოფილებაში

  • კაპოსიფორმული ჰემანგიონენდოთელიომა და ტუფტიანი ანგიომა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

კაპოსიფორმული ჰემანგიონენდოთელიომა და ტუფტიანი ანგიომა

კაპოსიფორმული ჰემანგიონენდოთელიომა და ტუფტური ანგიომა არის სისხლძარღვების სიმსივნეები, რომლებიც ჩვილ ბავშვებში ან მცირეწლოვან ბავშვებში გვხვდება. ამ სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს კასაბახი-მერიტის ფენომენი, მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლი ვერ ახდენს შედედებას და შეიძლება სერიოზული სისხლდენა მოხდეს. კასაბახ – მერიტის ფენომენში სიმსივნე ხაფანგში ამყარებს და ანადგურებს თრომბოციტებს (სისხლის შედედების უჯრედებს). მაშინ სისხლში არ არის საკმარისი თრომბოციტები, როდესაც საჭიროა სისხლდენის შესაჩერებლად. სისხლძარღვთა ამ ტიპის სიმსივნე არ არის დაკავშირებული კაპოშის სარკომასთან.

Ნიშნები და სიმპტომები

კაპოსიფორმული ჰემანგიოენდოთელიომა და ტუფისებრი ანგიომა ჩვეულებრივ გვხვდება მკლავებისა და ფეხების კანზე, მაგრამ შესაძლოა ასევე შეიქმნას ღრმა ქსოვილებში, მაგალითად, კუნთში ან ძვალში, გულმკერდში ან მუცლის არეში.

ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

  • კანის მტკივნეული, მტკივნეული ადგილები, რომლებიც დაჟეჟილობით გამოიყურება.
  • კანის მეწამული ან მოყავისფრო წითელი ადგილები.
  • მარტივი სისხლჩაქცევები.
  • ლორწოვანი გარსებიდან, ჭრილობებიდან და სხვა ქსოვილებიდან ჩვეულებრივზე მეტი სისხლდენა.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ კაპოსიფორმული ჰემანგიონენდოთელიომა და ტუფტიანი ანგიომა, შეიძლება ჰქონდეთ ანემია (სისუსტე, დაღლილობის შეგრძნება ან გაფერმკრთალება).

დიაგნოსტიკური ტესტები

კაპოსფორმული ჰემანგიოენდოთილომის დიაგნოზის დასადგენად, იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება.

თუ ფიზიკური გამოკვლევით და MRI- ით აშკარად ჩანს, რომ სიმსივნე არის კაპოსიფორმული ჰემანგიონენდოთელიომა ან ტუფტიანი ანგიომა, ბიოფსია შეიძლება არ იყოს საჭირო. ბიოფსია ყოველთვის არ კეთდება, რადგან შეიძლება სერიოზული სისხლდენა მოხდეს.

მკურნალობა

კაპოსიფორმული ჰემანგიონენდოთელიომის მკურნალობა და ტუფისებრი ანგიომა მკურნალობა დამოკიდებულია ბავშვის სიმპტომებზე. ინფექციამ, მკურნალობის შეფერხებამ და ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, რომელიც სიცოცხლისათვის საშიშია. კაპოსიფორმული ჰემანგიონენდოთელიომა და ტუფტური ანგიომები უმჯობესია მკურნალობა სისხლძარღვთა ანომალიის სპეციალისტის მიერ.

სისხლდენის სამკურნალოდ მკურნალობა და დამხმარე დახმარება შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • სტეროიდული თერაპია, რომელსაც შეიძლება მოჰყვეს ქიმიოთერაპია.
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), მაგალითად, ასპირინი.
  • იმუნოთერაპია (ინტერფერონი).
  • ანტიფიბრინოლიზური თერაპია სისხლის შედედების გასაუმჯობესებლად.
  • ქიმიოთერაპია ერთი ან რამდენიმე კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებით.
  • ბეტა-ბლოკატორების თერაპია (პროპრანოლოლი).
  • ქირურგია (ამოკვეთა) სიმსივნის ამოსაღებად, ემბოლიზაციით ან მის გარეშე.
  • მიზნობრივი თერაპია (სიროლიმუსი), სტეროიდული თერაპიით ან მის გარეშე.
  • ქიმიოთერაპიის ან მიზნობრივი თერაპიის კლინიკური გამოკვლევა (სიროლიმუსი).

მკურნალობის დროსაც კი, ეს სიმსივნეები სრულად არ ქრება და შეიძლება დაბრუნდეს. ტკივილი და ანთება შეიძლება გაუარესდეს ასაკთან ერთად, ხშირად სქესობრივი მომწიფების პერიოდში. გრძელვადიან ეფექტებს მიეკუთვნება ქრონიკული ტკივილი, გულის უკმარისობა, ძვლის პრობლემები და ლიმფედემა (ქსოვილებში ლიმფური სითხის დაგროვება).

შუალედური სიმსივნეები, რომლებიც იშვიათად ვრცელდება

Ამ განყოფილებაში

  • ფსევდომიოგენური ჰემანგიონენდოთელიომა
  • შეცვალეთ ჰემანგიონენდოთელიომა
  • პაპილარული ინტრაოლიმფური ანგიონენდოთელიომა
  • კომპოზიტური ჰემანგიონენდოთელიომა
  • კაპოსი სარკომა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ფსევდომიოგენური ჰემანგიონენდოთელიომა

ფსევდომიოგენური ჰემანგიონენდოთელიომა შეიძლება მოხდეს ბავშვებში, მაგრამ ყველაზე ხშირად გვხვდება 20 – დან 50 წლამდე ასაკის მამაკაცებში. ეს სიმსივნეები იშვიათია და, როგორც წესი, გვხვდება კანზე ან მის ქვეშ, ან ძვალში. ისინი შეიძლება გავრცელდეს მიმდებარე ქსოვილში, მაგრამ, როგორც წესი, არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. უმეტეს შემთხვევაში, მრავლობითი სიმსივნეა.

Ნიშნები და სიმპტომები

ფსევდომიოგენური ჰემანგიოენდოთელიომა შეიძლება აღმოჩნდეს რბილ ქსოვილში ერთიანად ან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში.

დიაგნოსტიკური ტესტები

იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება ტესტებისა და პროცედურების აღსაწერად, რომლებიც გამოიყენება ფსევდომიოგენური ჰემანგიოენდოთილომის დიაგნოზის დასადგენად.

მკურნალობა

ფსევდომიოგენური ჰემანგიონენდოთელიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად, როდესაც ეს შესაძლებელია. ამპუტაცია შეიძლება საჭირო გახდეს, როდესაც ძვალში მრავლობითი სიმსივნეა.
  • ქიმიოთერაპია.
  • მიზნობრივი თერაპია (mTOR ინჰიბიტორები).

იმის გამო, რომ ბავშვებში ფსევდომიოგენური ჰემანგიონენდოთელიომა იშვიათია, მკურნალობის ვარიანტებს ემყარება მოზრდილებში ჩატარებული კლინიკური კვლევები.

შეცვალეთ ჰემანგიონენდოთელიომა

რეანტირებული ჰემანგიონენდოთელიომა არის ნელა მზარდი, ბრტყელი სიმსივნეები, რომლებიც გვხვდება მოზრდილებში და ზოგჯერ ბავშვებში. ეს სიმსივნეები ჩვეულებრივ გვხვდება მკლავების, ფეხების და მაგისტრალის კანზე ან მის ქვეშ. ეს სიმსივნეები, როგორც წესი, არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე.

დიაგნოსტიკური ტესტები

რეტიფორმირებული ჰემანგიოენდოთილომის დიაგნოზის დასადგენად, იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება.

მკურნალობა

რეტიფორმული ჰემანგიონენდოთელიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ქირურგია (ამოკვეთა) სიმსივნის მოსაცილებლად. შემდგომი დაკვირვება მოიცავს მონიტორინგს, დაუბრუნდება თუ არა სიმსივნე.
  • სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია, როდესაც არ შეიძლება ოპერაციის გაკეთება ან სიმსივნის დაბრუნება.

მკურნალობის შემდეგ ჰეანგიოენდოთელიომა შეიძლება დაბრუნდეს.

პაპილარული ინტრაოლიმფური ანგიონენდოთელიომა

პაპილარული ინტრაოლიმფური ანგიონენდოთელიომა დაბის სიმსივნებსაც უწოდებენ. ეს სიმსივნეები წარმოიქმნება კანში ან მის ქვეშ სხეულის ნებისმიერ წერტილში. ზოგჯერ ლიმფური კვანძები განიცდიან.

ნიშნები

პაპილარული ინტრალიმფატური ანგიონენდოთელიომა შეიძლება აღმოჩნდეს მყარი, წამოწეული, მეწამული მუწუკები, რომლებიც შეიძლება იყოს მცირე ან დიდი.

დიაგნოსტიკური ტესტები

იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება ტესტებისა და პროცედურების აღწერისთვის, რომლებიც გამოიყენება პაპილარული ინტრაოლიმფური ანგიონენდოთელიომის დიაგნოზის დასასმელად.

მკურნალობა

პაპილარული ინტრაოლიმფური ანგიონენდოთელიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ქირურგია (ამოკვეთა) სიმსივნის მოსაცილებლად.

კომპოზიტური ჰემანგიონენდოთელიომა

კომპოზიტური ჰემანგიონენდოთელიომა აქვს სისხლძარღვთა როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი სიმსივნეების თვისებები. ეს სიმსივნეები, როგორც წესი, გვხვდება ხელებზე ან ფეხებზე კანზე ან მის ქვეშ. ისინი შეიძლება ასევე აღმოჩნდნენ თავზე, კისერზე ან მკერდზე. კომპოზიტური ჰემანგიონენდოთელიომა, სავარაუდოდ, მეტასტაზირებას არ ახდენს (ვრცელდება), მაგრამ ისინი შეიძლება იმავე ადგილზე დაბრუნდნენ. როდესაც სიმსივნეები მეტასტაზირდება, ისინი ჩვეულებრივ ვრცელდება მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში.

დიაგნოსტიკური ტესტები

იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება ტესტებისა და პროცედურების აღწერაში, რომლებიც გამოიყენება კომპოზიტური ჰემანგიოენდოთილომის დიაგნოზის დასადგენად და გაარკვიეთ, არის თუ არა სიმსივნე გავრცელებული.

მკურნალობა

კომპოზიციური ჰემანგიონენდოთელიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად.
  • სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია გავრცელებული სიმსივნეებისთვის.

კაპოსი სარკომა

კაპოსი სარკომა არის კიბო, რომელიც იწვევს დაზიანებების ზრდას კანში; პირის ღრუს, ცხვირისა და ყელის ლორწოვანი გარსები; ლიმფური კვანძების; ან სხვა ორგანოები. ეს გამოწვეულია კაპოსი სარკომა ჰერპესის ვირუსით (KSHV). შეერთებულ შტატებში ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ სუსტი იმუნური სისტემა, გამოწვეული იშვიათი იმუნური სისტემის დარღვევებით, აივ ინფექციით ან ორგანოების გადანერგვის დროს გამოყენებული წამლებით.

ნიშნები

ბავშვებში ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

  • დაზიანებები კანში, პირში ან ყელში. კანის დაზიანება არის წითელი, მეწამული ან ყავისფერი და იცვლება ბრტყელი, აწეული, მკვრივი უბნებით, რომლებსაც ეწოდება ფირფიტები, კვანძები.
  • შეშუპებული ლიმფური კვანძები.

დიაგნოსტიკური ტესტები

კაპოშის სარკომის დიაგნოზის დასადგენად ტესტებისა და პროცედურების აღწერაზე იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება.

მკურნალობა

კაპოშის სარკომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ქიმიოთერაპია.
  • იმუნოთერაპია (ინტერფერონი).
  • Რადიაციული თერაპია.

იმის გამო, რომ კაპოშის სარკომა ბავშვებში ძალიან იშვიათია, მკურნალობის ზოგიერთი ვარიანტი ემყარება მოზრდილებში ჩატარებულ კლინიკურ კვლევებს. მოზრდილებში კაპოშის სარკომის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე კაპოსი სარკომის მკურნალობის შესახებ.

ავთვისებიანი სიმსივნეები

Ამ განყოფილებაში

  • ეპითელიოიდი ჰემანგიონენდოთელიომა
  • რბილი ქსოვილის ანგიოსარკომა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ეპითელიოიდი ჰემანგიონენდოთელიომა

ეპითელიოიდი ჰემანგიოენდოთელიომა შეიძლება მოხდეს ბავშვებში, მაგრამ ყველაზე ხშირად გვხვდება 30 – დან 50 წლამდე მოზრდილებში. ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება ღვიძლში, ფილტვებში ან ძვალში. ისინი შეიძლება იყოს სწრაფად მზარდი ან ნელა მზარდი. შემთხვევათა დაახლოებით მესამედში სიმსივნე სხეულის სხვა ნაწილებზე ძალიან სწრაფად ვრცელდება.

Ნიშნები და სიმპტომები

ნიშნები და სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად არის სიმსივნე:

  • კანზე, სიმსივნეები შეიძლება გაიზარდოს და მომრგვალო ან ბრტყელი, წითელი ყავისფერი ლაქები, რომლებიც თბილად გრძნობენ.
  • ფილტვში შეიძლება არ იყოს ადრეული სიმპტომები. ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს, მოიცავს:
  • Მკერდის ტკივილი.
  • სისხლს აფურთხებს.
  • ანემია (სისუსტე, დაღლილობის შეგრძნება ან სიფერმკრთალე).
  • სუნთქვის პრობლემა (ნაწიბუროვანი ფილტვის ქსოვილიდან).
  • ძვალში სიმსივნეებმა შეიძლება შესვენება გამოიწვიოს.

სიმსივნეებმა, რომლებიც გვხვდება ღვიძლში ან რბილ ქსოვილში, შეიძლება გამოიწვიოს ნიშნები და სიმპტომები.

დიაგნოსტიკური ტესტები

ღვიძლში ეპითელიოიდი ჰემანგიოენდოთელიომა გვხვდება CT სკანირებით და MRI სკანირებით. ეწვიეთ ეპითელიოიდული ჰემანგიოენდოთილომის დიაგნოზის დასასმელად, იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება ამ ტესტებისა და პროცედურების აღსაწერად. რენტგენის სხივებიც შეიძლება გაკეთდეს.

მკურნალობა

ნელა მზარდი ეპითელიოიდული ჰემანგიონენდოთელიომის მკურნალობა მოიცავს შემდეგს:

  • დაკვირვება.

სწრაფად მზარდი ეპითელიოიდის ჰემანგიონენდოთელიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად, როდესაც ეს შესაძლებელია.
  • იმუნოთერაპია (ინტერფერონი) და მიზანმიმართული თერაპია (თალიდომიდი, სორაფენიბი, პაზოპანიბი, სიროლიმუსი) სიმსივნეებისთვის, რომლებიც სავარაუდოდ გავრცელდება.

ქიმიოთერაპია.

  • ტოპ ჰეპატექტომია და ღვიძლის გადანერგვა, როდესაც სიმსივნე ღვიძლშია.
  • მიზნობრივი თერაპიის კლინიკური გამოკვლევა (ტრამეტინიბი).
  • ქიმიოთერაპიის და მიზნობრივი თერაპიის კლინიკური გამოკვლევა (პაზოპანიბი).

რბილი ქსოვილის ანგიოსარკომა

ანგიოსარკომა არის სწრაფად მზარდი სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლძარღვებში ან ლიმფურ სისხლძარღვებში სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, ჩვეულებრივ რბილ ქსოვილებში. ანგიოსარკომების უმეტესობა კანში არის ან მის მახლობლად. ღრმა რბილ ქსოვილებში შეიძლება ჩამოყალიბდნენ ღვიძლში, ელენთაში და ფილტვებში.

ეს სიმსივნეები ბავშვებში ძალიან იშვიათია. ბავშვებს ზოგჯერ აქვთ ერთზე მეტი სიმსივნე კანში და / ან ღვიძლში.

Რისკის ფაქტორები

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების რისკს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ დაავადება მიიღებთ; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ დაავადება არ მიიღებთ. ესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს შეუძლია რისკის ქვეშ აღმოჩნდეს. ანგიოსარკომის რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

  • რადიაციის ზემოქმედება.
  • ქრონიკული (გრძელვადიანი) ლიმფედემა, მდგომარეობა, რომელშიც ზედმეტი ლიმფური სითხე ქსოვილებში გროვდება და იწვევს შეშუპებას.
  • სისხლძარღვთა კეთილთვისებიანი სიმსივნის მქონე. კეთილთვისებიანი სიმსივნე, მაგალითად, ჰემანგიომა, შეიძლება გახდეს ანგიოსარკომა, მაგრამ ეს იშვიათია.

ნიშნები

ანგიოსარკომის ნიშნები დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად არის სიმსივნე და შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

  • წითელი ლაქები კანზე, რომელსაც ადვილად სისხლდენა აქვს.
  • მეწამული სიმსივნეები.

დიაგნოსტიკური ტესტები

ანგიოსარკომის დიაგნოზის დასადგენად გამოყენებული ტესტებისა და პროცედურების აღწერაზე იხილეთ ზოგადი ინფორმაცია განყოფილებაში და გაარკვიეთ, არის თუ არა სიმსივნე გავრცელებული.

მკურნალობა

ანგიოსარკომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

  • ოპერაცია სიმსივნის სრულად მოსაცილებლად.
  • გავრცელებული ანგიოსარკომის ქირურგიული, ქიმიოთერაპიული და სხივური თერაპიის კომბინაცია.
  • მიზნობრივი თერაპია (ბვაციზუმაბი) და ქიმიოთერაპია ანგიოსარკომისთვის, რომელიც დაიწყო ინფანტილური ჰემანგიომის სახით.
  • ქიმიოთერაპიის კლინიკური კვლევა მიზნობრივი თერაპიით ან მის გარეშე (პაზოპანიბი).
  • იმუნოთერაპიის კლინიკური გამოკვლევა (ნივოლომაბი და იპილიმამაბი).

შეიტყვეთ მეტი ბავშვობის სისხლძარღვოვანი სიმსივნეების შესახებ

ბავშვთა სისხლძარღვთა სიმსივნეების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

  • რბილი ქსოვილების სარკომის საწყისი გვერდი
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება და კიბო
  • მიზანმიმართული კიბოს მკურნალობა
  • MyPART - ჩემი პედიატრიული და მოზრდილთა იშვიათი სიმსივნური ქსელი

ბავშვობაში კიბოს შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად და კიბოს სხვა ზოგად რესურსებზე იხილეთ შემდეგი:

  • კიბოს შესახებ
  • ბავშვობის კიბოები
  • CureSearch ბავშვებისთვის CancerExit პასუხისმგებლობის შეზღუდვა
  • ბავშვობის კიბოს მკურნალობის მკურნალობის გვიან ეფექტები
  • მოზარდები და კიბოთი დაავადებული მოზარდები
  • კიბოთი დაავადებული ბავშვები: სახელმძღვანელო მშობლებისთვის
  • კიბო ბავშვებში და მოზარდებში
  • Დადგმა
  • დაძლევა კიბოსთან
  • კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ
  • გადარჩენილთა და მომვლელთათვის
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/soft-tissue-sarcoma/patient/child-vascular-tumors-treatment-pdq&oldid=24164"