Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

კანის კიბოს მკურნალობა

ზოგადი ინფორმაცია კანის კიბოს შესახებ

ძირითადი წერტილები

• კანის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები წარმოიქმნება კანის ქსოვილებში.

• სხვადასხვა სახის კიბო იწყება კანში.

• კანის ფერს და მზის სხივების ზემოქმედებამ შეიძლება გაზარდოს ბაზალური უჯრედების კარცინომის და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს რისკი.

• ბაზალური უჯრედების კარცინომა, კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და აქტინიკური კერატოზი ხშირად ჩნდება კანის ცვლილების სახით.

• ტესტები ან პროცედურები, რომლებიც იკვლევს კანს, გამოიყენება ბაზალური უჯრედების კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს დიაგნოზის დასადგენად.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

კანის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები წარმოიქმნება კანის ქსოვილებში.

კანი არის სხეულის უდიდესი ორგანო. ის იცავს სითბოს, მზის სხივების, დაზიანებისა და ინფექციებისგან. კანი ასევე ეხმარება სხეულის ტემპერატურის კონტროლს და ინახავს წყალს, ცხიმებსა და ვიტამინ დ-ს. კანს აქვს რამდენიმე ფენა, მაგრამ ორი ძირითადი ფენაა ეპიდერმისი (ზედა ან გარე ფენა) და დერმი (ქვედა ან შიდა ფენა). კანის კიბო იწყება ეპიდერმისში, რომელიც შედგება სამი სახის უჯრედისგან:

• ბრტყელუჯრედული უჯრედები: თხელი, ბრტყელი უჯრედები, რომლებიც ქმნიან ეპიდერმისის ზედა ფენას.

• ბაზალური უჯრედები: მრგვალი უჯრედები ბრტყელუჯრედოვანი უჯრედების ქვეშ.

• მელანოციტები: უჯრედები, რომლებიც ქმნიან მელანინს და გვხვდება ეპიდერმისის ქვედა ნაწილში. მელანინი არის პიგმენტი, რომელიც აძლევს კანს ბუნებრივ შეფერილობას. კანი მზის ზემოქმედებისას, მელანოციტები უფრო მეტ პიგმენტს ქმნიან და კანის დაბნელებას იწვევს.

კანის ანატომია, რომელზეც ჩანს ეპიდერმისი (ბრტყელუჯრედოვანი და ბაზალური უჯრედების შრეები), დერმა, კანქვეშა ქსოვილი და კანის სხვა ნაწილები.

კანის სიმსივნე შეიძლება გვხვდებოდეს სხეულის ნებისმიერ წერტილში, მაგრამ ის ყველაზე ხშირად გვხვდება კანში, რომელიც ხშირად ექვემდებარება მზის სხივებს, როგორიცაა სახე, კისერი და ხელები.

სხვადასხვა სახის კიბო იწყება კანში.

კანის კიბო შეიძლება ჩამოყალიბდეს ბაზალურ უჯრედებში ან ბრტყელუჯრედოვან უჯრედებში. ბაზალური უჯრედების კარცინომა და ბრტყელუჯრედოვანი კიბო არის კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპები. მათ კანის არამელანომის კიბოსაც უწოდებენ. აქტინური კერატოზი არის კანის მდგომარეობა, რომელიც ზოგჯერ ხდება ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა.

მელანომა უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე ბაზალური უჯრედების კარცინომა ან ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. სავარაუდოდ, იგი თავს დაესხმება ახლომდებარე ქსოვილებს და გავრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე.

ეს რეზიუმე ეხება ბაზალური უჯრედების კარცინომას, კანის ბრტყელუჯრედოვან კარცინომას და აქტინიკურ კერატოზს. იხილეთ მელანომისა და კიბოს სხვა სახეობების შესახებ ინფორმაცია, რომელიც გავლენას ახდენს კანზე:

• მელანომის მკურნალობა

• მიკოზის ფუნგოიდების მკურნალობა (სეზარის სინდრომის ჩათვლით) მკურნალობა

• კაპოსი სარკომის მკურნალობა

• მერკელის უჯრედის კარცინომის მკურნალობა

• ბავშვობაში მკურნალობის არაჩვეულებრივი კიბოები

• კანის კიბოს გენეტიკა

კანის ფერს და მზის სხივების ზემოქმედებამ შეიძლება გაზარდოს ბაზალური უჯრედების კარცინომის და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს რისკი.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების მიღების შანსს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება რისკის წინაშე აღმოჩნდეთ.

ბაზალური უჯრედების კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• ბუნებრივი მზის ან ხელოვნური მზის სხივების ზემოქმედება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

• აქვს სამართლიანი სახის ფერი, რომელიც მოიცავს შემდეგს:

• მშვენიერი კანი, რომელიც ადვილად ახშობს და იწვის, არ გარუჯავს ან ცუდად იწვება.

• ლურჯი, მწვანე ან სხვა ღია ფერის თვალები.

• წითელი ან ქერა თმა.

მიუხედავად იმისა, რომ სამართლიანი სახის ფენა კანის სიმსივნის რისკის ფაქტორია, კანის ყველა ფერის ადამიანს შეუძლია მიიღოს კანის სიმსივნე.

• მზის დამწვრობის ისტორია.

• აქვს პირადი ან ოჯახური ანამნეზში ბაზალური უჯრედების კარცინომა, კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბო, აქტინიკური კერატოზი, ოჯახური დისპლაზიური ნევუსის სინდრომი ან უჩვეულო ლაქები.

• გენებში ან მემკვიდრეობითი სინდრომების გარკვეული ცვლილებები, როგორიცაა ბაზალური უჯრედის ნევუსის სინდრომი, რომლებიც დაკავშირებულია კანის კიბოსთან.

• კანის ანთება, რომელიც დიდხანს გაგრძელდა.

• დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე.

• დარიშხანის ზემოქმედება.

• წარსული მკურნალობა სხივებით.

ხანდაზმული ასაკი კიბოს უმეტესობის მთავარი რისკფაქტორია. კიბოთი დაავადების შანსი იზრდება ასაკის მატებასთან ერთად.

ბაზალური უჯრედების კარცინომა, კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა და აქტინიკური კერატოზი ხშირად ჩნდება კანის ცვლილების სახით.

კანის ყველა ცვლილება არ არის ბაზალური უჯრედების კარცინომის, კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ან აქტინიკური კერატოზის ნიშანი. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ შეამჩნიეთ კანის ცვლილებები.

ბაზალური უჯრედის კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს ნიშნები მოიცავს შემდეგს:

• წყლული, რომელიც არ იკურნება.

• კანის ადგილებია:

• გაზრდილი, გლუვი, პრიალა და მარგალიტივით გამოიყურება.

• მკვრივი და ნაწიბურის მსგავსია და შეიძლება იყოს თეთრი, ყვითელი ან ცვილისფერი.

• გაზრდილი და წითელი ან მოწითალო-მოყავისფრო.

• ქერქიანი, სისხლდენა ან ქერქიანი.

ბაზალური უჯრედების კარცინომა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირად გვხვდება კანის მზის ზემოქმედების ადგილებში, როგორიცაა ცხვირი, ყურები, ქვედა ტუჩი ან ხელების ზედა ნაწილში.

აქტინიკური კერატოზის ნიშნები მოიცავს შემდეგს:

• უხეში, წითელი, ვარდისფერი ან ყავისფერი, ქერცლიანი ლაქა კანზე, რომელიც შეიძლება იყოს ბრტყელი ან წამოწეული.

• ქვედა ტუჩის გაბზარვა ან პილინგი, რომელსაც არ ეხმარება ტუჩსაცხი ან ნავთობის ჟელე.

აქტინური კერატოზი ყველაზე ხშირად გვხვდება სახის ან ხელების ზედა ნაწილში.

ტესტები ან პროცედურები, რომლებიც იკვლევს კანს, გამოიყენება ბაზალური უჯრედების კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს დიაგნოზის დასადგენად.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• კანის გამოკვლევა: კანის გამოკვლევა მუწუკების ან ლაქების დასადგენად, რომლებიც არანორმალურად გამოიყურება ფერის, ზომის, ფორმის ან სტრუქტურის მიხედვით.

• კანის ბიოფსია: პათოლოგიური გამონაზარდის მთლიანი ან ნაწილი მოჭრილია კანიდან და მიკროსკოპით ათვალიერებს პათოლოგს კიბოს ნიშნების შესამოწმებლად. არსებობს კანის ბიოფსიის ოთხი ძირითადი ტიპი:

• გაპარსვის ბიოფსია: სტერილური საპარსი დანა გამოიყენება არანორმალური გარემოს ზრდის "გასაპარსვად".

• Punch ბიოფსია: სპეციალური ინსტრუმენტი, სახელწოდებით punch ან trephine, გამოიყენება ქსოვილის წრის ამოსაღებად არანორმალური გარემოს ზრდისგან.

პუნჩის ბიოფსია. ღრუ, წრიული სკალპელი გამოიყენება კანზე დაზიანების მოსაჭრელად. ინსტრუმენტი გადატრიალებულია საათის ისრისა და საათის ისრის საწინააღმდეგოდ, რათა მოჭრას დაახლოებით 4 მილიმეტრი (მმ) ცხიმოვანი ქსოვილის ფენა დერმის ქვემოთ. ქსოვილის მცირე ნიმუში ამოღებულია მიკროსკოპის შესამოწმებლად. კანის სისქე განსხვავებულია სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე.

• ჭრილობის ბიოფსია: სკალპელი გამოიყენება ზრდის ნაწილის მოსაშორებლად.

• ამოკვეთა ბიოფსია: სკალპელი გამოიყენება მთელი ზრდის ამოსაღებად.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) ძირითადად დამოკიდებულია შემდეგზე:

• კიბოს სტადია.

• არის თუ არა პაციენტი იმუნოსუპრესირებული.

• იყენებს თუ არა პაციენტი თამბაქოს.

• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა.

ბაზალური უჯრედების კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• კიბოს ტიპი.

• კიბოს სტადია, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დროს.

• სიმსივნის ზომა და სხეულის რომელ ნაწილზე მოქმედებს იგი.

• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა.

კანის კიბოს ეტაპები

ძირითადი წერტილები

• კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს დიაგნოზის შემდეგ, ტესტები ტარდება იმის გასარკვევად, გავრცელდა კიბოს უჯრედები კანში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

• ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

• კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

• ბაზალური უჯრედის კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დაწყება დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა კიბო.

• ბაზალური უჯრედების კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დროს გამოიყენება შემდეგი ეტაპები, რომლებიც თავზე ან კისერზეა, მაგრამ არა ქუთუთოზე:

• ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

• ეტაპი I

• II ეტაპი

• III ეტაპი

• IV ეტაპი

• ბაზალური უჯრედების კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დროს გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

• ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

• ეტაპი I

• II ეტაპი

• III ეტაპი

• IV ეტაპი

• მკურნალობა დამოკიდებულია კანის კიბოს ტიპზე ან სხვა დიაგნოზირებულ კანის მდგომარეობაზე:

• ბაზალური უჯრედების კარცინომა

• Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა

• აქტინური კერატოზი

კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს დიაგნოზის შემდეგ, ტესტები ტარდება იმის გასარკვევად, გავრცელდა კიბოს უჯრედები კანში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

პროცესს, რომელიც გამოიყენება იმის გასარკვევად, გავრცელდა კიბო კანში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში, ეწოდება სტადირება. ინსცენირების პროცესში შეგროვებული ინფორმაცია განსაზღვრავს დაავადების ეტაპს. მნიშვნელოვანია იცოდეთ ეტაპი, რომ დაგეგმოთ მკურნალობა კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოთი.

კანის ბაზალურუჯრედოვანი კიბო იშვიათად ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. ტესტების დადგმა, რომ გადავამოწმოთ, არის თუ არა გავრცელებული კანის ბაზალური უჯრედის კარცინომა, ჩვეულებრივ, არ არის საჭირო.

შემდეგი ტესტები და პროცედურები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დადგმის პროცესში:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილებში, როგორიცაა თავი, კისერი და გულმკერდი, სხვადასხვა კუთხიდან გადაღებული. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

• გულმკერდის რენტგენი: ორგანოებისა და ძვლების რენტგენი გულმკერდის არეში. რენტგენი არის ენერგეტიკული სხივის სახეობა, რომელსაც შეუძლია სხეულში გაიაროს და გადაიღოს ფილმი, რაც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების სურათს.

• PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია): პროცედურა სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების მოსაძებნად. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა სხეულში. ავთვისებიანი სიმსივნის უჯრედები სურათზე უფრო ნათელია, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები. ზოგჯერ PET სკანირება და CT სკანირება ერთდროულად ხდება.

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: პროცედურა, როდესაც მაღალენერგეტიკული ხმოვანი ტალღები (ულტრაბგერითი) ხტება შინაგანი ქსოვილებიდან, მაგალითად, ლიმფური კვანძებიდან ან ორგანოებიდან და ექოსაებს. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. სურათის დაბეჭდვა შესაძლებელია შემდეგში. რეგიონალური ლიმფური კვანძების ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება გაკეთდეს ბაზალური უჯრედის კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს დროს.

• თვალის გამოკვლევა გაფართოებულ მოსწავლესთან: თვალის გამოკვლევა , რომელშიც მოსწავლე გაფართოებულია (უფრო ფართოა გახსნილი) მედიკამენტური თვალის წვეთებით, რათა ექიმმა საშუალება მისცეს ობიექტივითა და მოსწავლეებით გადახედოს ბადურასა და მხედველობის ნერვს. თვალის შიგნით, ბადურისა და მხედველობის ნერვის ჩათვლით, იკვლევს სინათლით.

• ლიმფური კვანძის ბიოფსია: ლიმფური კვანძის მთელი ან ნაწილის მოცილება. პათოლოგი იკვლევს ლიმფური კვანძის ქსოვილს მიკროსკოპის ქვეშ, რომ შეამოწმოს კიბოს უჯრედები. შეიძლება გაკეთდეს ლიმფური კვანძების ბიოფსია კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს დროს.

ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:

• ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.

• ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.

• სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.

• ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.

• სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).

მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის კიბოა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ კანის კიბო ფილტვზე ვრცელდება, ფილტვის კიბოს უჯრედები სინამდვილეში კანის კიბოს უჯრედებია. დაავადება არის კანის მეტასტაზური კიბო და არა ფილტვის კიბო.

ბაზალური უჯრედის კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დაწყება დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა კიბო.

ბაზალური უჯრედული კარცინომისა და ქუთუთოს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომისთვის ინსცენირება განსხვავდება ბაზალური უჯრედის კარცინომისა და ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს სტადიისგან, რომელიც გვხვდება თავის ან კისრის სხვა ადგილებში. არ არსებობს ბაზალური უჯრედების კარცინომის ან ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სტადიის სისტემა, რომელიც არ გვხვდება თავზე ან კისერზე.

ოპერაცია ხდება პირველადი სიმსივნისა და პათოლოგიური ლიმფური კვანძების მოსაცილებლად, რათა ქსოვილის ნიმუშების შესწავლა მოხდეს მიკროსკოპით. ამას პათოლოგიურ ინსცენირებას უწოდებენ და დასკვნებისთვის გამოიყენება დასკვნები, როგორც აღწერილია ქვემოთ. თუ ინსცენირება კეთდება ოპერაციის დაწყებამდე სიმსივნის ამოსაღებად, მას კლინიკურ ინსცენირებას უწოდებენ. კლინიკური ეტაპი შეიძლება განსხვავდებოდეს პათოლოგიური ეტაპისგან.

ბაზალური უჯრედების კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დროს გამოიყენება შემდეგი ეტაპები, რომლებიც თავზე ან კისერზეა, მაგრამ არა ქუთუთოზე:

ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

0 ეტაპზე პათოლოგიური უჯრედები გვხვდება ეპიდერმისის ბრტყელუჯრედოვან ან ბაზალურ უჯრედულ შრეში. ეს არანორმალური უჯრედები შეიძლება გახდეს კიბო და გავრცელდეს ახლომდებარე ნორმალურ ქსოვილში. 0 სტადიას ასევე ეწოდება კარცინომა in situ.

ეტაპი I

I ეტაპზე კიბო ჩამოყალიბდა და სიმსივნე 2 სანტიმეტრით ან მცირეა.

II ეტაპი

II ეტაპზე სიმსივნე 2 სანტიმეტრზე მეტია, მაგრამ არაუმეტეს 4 სანტიმეტრისა.

III ეტაპი

III ეტაპზე გვხვდება შემდეგიდან ერთი:

• სიმსივნე 4 სანტიმეტრზე მეტია, ან კიბო გავრცელდა ძვალზე და ძვალს მცირე დაზიანება აქვს, ან კიბო გავრცელდა დერმის ქვემოთ მოქცეულ ნერვებზე, ან კანქვეშა ქსოვილის ქვემოთ. სიმსივნე შეიძლება ასევე გავრცელდეს სხეულის ერთ მხარეს ერთ ლიმფურ კვანძზე, როგორც სიმსივნე და კვანძი 3 სანტიმეტრით ან მცირეა; ან

• სიმსივნე 4 სანტიმეტრი ან პატარაა. კიბო გავრცელდა ერთ ლიმფურ კვანძზე სხეულის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე და კვანძი 3 სანტიმეტრით ან უფრო მცირეა.

IV ეტაპი

IV ეტაპზე გვხვდება შემდეგიდან:

• სიმსივნე არის ნებისმიერი ზომის და სიმსივნე შეიძლება გავრცელდეს ძვალზე და ძვალს აქვს მცირე დაზიანება, ან ქსოვილს, რომელიც ფარავს ნერვებს დერმის ქვემოთ, ან კანქვეშა ქსოვილის ქვემოთ. კიბო ლიმფურ კვანძებში შემდეგნაირად გავრცელდა:

• ერთი ლიმფური კვანძი სხეულის იმავე მხარესაა, როგორც სიმსივნე, დაზარალებული კვანძი არის 3 სანტიმეტრი ან პატარა, და კიბო ლიმფური კვანძის გარეთ გავრცელდა; ან

• ერთი ლიმფური კვანძი სხეულის იმავე მხარესაა, როგორც სიმსივნე, დაზარალებული კვანძი 3 სანტიმეტრზე მეტია, მაგრამ არაუმეტეს 6 სანტიმეტრისა და კიბო არ გავრცელებულა ლიმფური კვანძის გარეთ; ან

• ერთზე მეტი ლიმფური კვანძი სხეულის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე, დაზარალებული კვანძები 6 სანტიმეტრი ან ნაკლებია და კიბო არ გავრცელებულა ლიმფური კვანძების გარეთ; ან

• ერთი ან მეტი ლიმფური კვანძი სხეულის მოპირდაპირე მხარეს, როგორც სიმსივნე ან სხეულის ორივე მხარეს, დაზარალებული კვანძები 6 სანტიმეტრით ან მცირეა და კიბო არ გავრცელებულა ლიმფური კვანძების გარეთ.

სიმსივნე არის ნებისმიერი ზომის და სიმსივნე შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილში, რომელიც ფარავს ნერვებს დერმის ქვემოთ ან კანქვეშა ქსოვილის ქვეშ, ან ძვლის ტვინში ან ძვალში, თავის ქალის თავის ბოლოში. ასევე:

• კიბო გავრცელდა ერთ ლიმფურ კვანძზე, რომელიც 6 სანტიმეტრზე მეტია და კიბო არ გავრცელებულა ლიმფური კვანძის გარეთ; ან

• კიბო გავრცელდა ერთ ლიმფურ კვანძზე სხეულის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე, დაზარალებული კვანძი 3 სანტიმეტრზე მეტია და კიბო ლიმფური კვანძის გარეთ გავრცელდა; ან

• სიმსივნე გავრცელდა სხეულის საპირისპირო მხარეს მდებარე ერთ ლიმფურ კვანძზე, როგორც სიმსივნე, დაზარალებული კვანძი არის ნებისმიერი ზომის და კიბო გავრცელდა ლიმფური კვანძის გარეთ; ან

• კიბო გავრცელდა ერთზე მეტ ლიმფურ კვანძზე სხეულის ერთ ან ორივე მხარეს და კიბო გავრცელდა ლიმფური კვანძების გარეთ.

• სიმსივნე არის ნებისმიერი ზომის და კიბო გავრცელდა ძვლის ტვინში ან ძვალზე, თავის ქალის თავის ბოლოში და დაზიანდა ძვალი. კიბო შესაძლოა ლიმფურ კვანძებზეც გავრცელდეს; ან

• კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე, მაგალითად, ფილტვებში.

ბაზალური უჯრედების კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დროს გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

0 ეტაპზე პათოლოგიური უჯრედები გვხვდება ეპიდერმისში, ჩვეულებრივ ბაზალური უჯრედის შრეში. ეს არანორმალური უჯრედები შეიძლება გახდეს კიბო და გავრცელდეს ახლომდებარე ნორმალურ ქსოვილში. 0 სტადიას ასევე ეწოდება კარცინომა in situ.

ეტაპი I

I ეტაპზე კიბო ჩამოყალიბდა. I ეტაპი იყოფა IA და IB ეტაპებად.

• ეტაპი IA: სიმსივნე არის 10 მილიმეტრიანი ან მცირე და შეიძლება გავრცელებული იყოს ქუთუთოს კიდესთან, სადაც წამწამებია, ქუთუთოს შემაერთებელ ქსოვილზე ან ქუთუთოს მთელ სისქეზე.

• ეტაპი IB: სიმსივნე აღემატება 10 მილიმეტრს, მაგრამ არაუმეტეს 20 მილიმეტრისა და სიმსივნე არ გავრცელებულა ქუთუთოს კიდესთან, სადაც წამწამებია, ან ქუთუთოს შემაერთებელ ქსოვილზე.

II ეტაპი

II ეტაპი იყოფა IIA და IIB ეტაპებად.

• IIA ეტაპზე გვხვდება შემდეგიდან ერთი:

• სიმსივნე 10 მილიმეტრზე მეტია, მაგრამ არაუმეტეს 20 მილიმეტრი და გავრცელდა ქუთუთოს კიდესთან, სადაც წამწამებია, ქუთუთოს შემაერთებელ ქსოვილზე ან ქუთუთოს მთელ სისქეზე; ან

• სიმსივნე 20 მილიმეტრზე მეტია, მაგრამ არა უმეტეს 30 მილიმეტრი და შეიძლება გავრცელებული იყოს ქუთუთოს კიდესთან, სადაც წამწამებია, ქუთუთოს შემაერთებელ ქსოვილზე ან ქუთუთოს მთელ სისქეზე.

• IIB ეტაპზე სიმსივნე შეიძლება იყოს ნებისმიერი ზომის და გავრცელდა თვალის, თვალის ბუდის, სინუსების, ცრემლსადენი მილის ან ტვინის ან ქსოვილებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ თვალს.

III ეტაპი

III ეტაპი იყოფა IIIA და IIIB ეტაპებად.

• ეტაპი IIIA: სიმსივნე შეიძლება იყოს ნებისმიერი ზომის და შეიძლება გავრცელებული იყოს ქუთუთოს კიდესთან, სადაც წამწამებია, ქუთუთოს შემაერთებელ ქსოვილზე ან ქუთუთოს მთელ სისქეზე, ან თვალის, თვალის ბუდეში, სინუსებზე , ცრემლსადენი მილები, ან ტვინი, ან ქსოვილებში, რომლებიც ხელს უწყობენ თვალს. კიბო გავრცელდა ერთ ლიმფურ კვანძზე სხეულის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე და კვანძი 3 სანტიმეტრით ან უფრო მცირეა.

• III ეტაპი: სიმსივნე შეიძლება იყოს ნებისმიერი ზომის და შეიძლება გავრცელებული იყოს ქუთუთოს კიდესთან, სადაც წამწამებია, ქუთუთოს შემაერთებელ ქსოვილზე ან ქუთუთოს მთელ სისქეზე, ან თვალის, თვალის ბუდეში, სინუსებზე , ცრემლსადენი მილები, ან ტვინი, ან ქსოვილებში, რომლებიც ხელს უწყობენ თვალს. კიბო ლიმფურ კვანძებში შემდეგნაირად გავრცელდა:

• ერთი ლიმფური კვანძი სხეულის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე და კვანძი 3 სანტიმეტრზე მეტია; ან

• ერთზე მეტი ლიმფური კვანძი სხეულის მოპირდაპირე მხარეს, როგორც სიმსივნე ან სხეულის ორივე მხარეს.

IV ეტაპი

IV ეტაპზე სიმსივნე გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ფილტვები ან ღვიძლი.

მკურნალობა დამოკიდებულია კანის კიბოს ტიპზე ან სხვა დიაგნოზირებულ კანის მდგომარეობაზე:

ბაზალური უჯრედების კარცინომა

ბაზალური უჯრედების კარცინომა. კანის კიბოს დაზიანება, რომელიც მოწითალო ყავისფერი და ოდნავ წამოწეული ჩანს (მარცხენა პანელი) და კანის კიბოს დაზიანება, რომელიც ჰგავს ღია წყლულს მარგალიტის პირით (მარჯვენა პანელი).

ბაზალური უჯრედების კარცინომა არის კანის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ეს ჩვეულებრივ ხდება კანის იმ ადგილებში, რომლებიც მზეზე იყო, ყველაზე ხშირად ცხვირზე. ხშირად ეს კიბო ჩნდება, როგორც აწეული მუწუკი, რომელიც გლუვი და მარგალიტი ჩანს. ნაკლებად გავრცელებული ტიპი ჰგავს ნაწიბურს ან ის ბრტყელი და მყარია და შეიძლება იყოს კანის ფერის, ყვითელი ან ცვილისფერი. ბაზალური უჯრედების კარცინომა შეიძლება გავრცელდეს კიბოს გარშემო არსებულ ქსოვილებში, მაგრამ, როგორც წესი, ის არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე.

Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა

Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. კანის კიბოს დაზიანება სახეზე, რომელიც გამოიყურება აღმართული და ქერქიანი (მარცხენა პანელი) და კანის კიბოს დაზიანება ფეხის არეში, რომელიც ვარდისფერი და აწეული ჩანს (მარჯვენა პანელი).

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა გვხვდება კანის იმ ადგილებში, რომლებმაც დააზიანეს მზე, მაგალითად, ყურები, ქვედა ტუჩი და ხელების უკანა მხარე. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება ასევე გამოჩნდეს კანის იმ ადგილებში, რომლებიც დამწვარია ან ქიმიკატების ან სხივების ზემოქმედებით. ხშირად ეს კიბო მყარ წითელ მუწუკს ჰგავს. სიმსივნემ შეიძლება იგრძნოს ქერცლა, სისხლდენა ან ქერქის წარმოქმნა. ბრტყელუჯრედოვანი სიმსივნეები შეიძლება გავრცელდეს მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში. ჩვეულებრივ სკუმოზური უჯრედის კარცინომა განიკურნება.

აქტინური კერატოზი

აქტინური კერატოზი არის კანის მდგომარეობა, რომელიც არ არის კიბო, მაგრამ ზოგჯერ იცვლება ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომით. ერთი ან მეტი დაზიანება შეიძლება მოხდეს მზის ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ადგილებში, როგორიცაა სახე, ხელების უკანა მხარე და ქვედა ტუჩი. როგორც ჩანს, უხეში, წითელი, ვარდისფერი ან ყავისფერი ქერცლავი ლაქები კანზე, რომელიც შეიძლება იყოს ბრტყელი ან წამოწეული, ან დაბზარული და აქერცლილი ქვედა ტუჩი, რომელსაც არ ეხმარება ტუჩსაცხი ან ნავთობის ჟელე. აქტინური კერატოზი შეიძლება გაქრეს მკურნალობის გარეშე.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• არსებობს სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა ბაზალუჯრედოვანი კარცინომით, კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოთი და აქტინური კერატოზით დაავადებულთათვის.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის რვა ტიპი:

• ოპერაცია

• Რადიაციული თერაპია

• ქიმიოთერაპია

• ფოტოდინამიკური თერაპია

• იმუნოთერაპია

• მიზნობრივი თერაპია

• ქიმიური პილინგი

• სხვა წამლის თერაპია

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• კანის კიბოს მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

არსებობს სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა ბაზალუჯრედოვანი კარცინომით, კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოთი და აქტინური კერატოზით დაავადებულთათვის.

სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა ხელმისაწვდომია ბაზალური უჯრედების კარცინომით, კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომით და აქტინიკური კერატოზით დაავადებულთათვის. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის რვა ტიპი:

ოპერაცია

შემდეგი ერთი ან მეტი ქირურგიული პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბაზალური უჯრედების კარცინომის, კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს ან აქტინიკური კერატოზის სამკურნალოდ:

• მარტივი ამოკვეთა: სიმსივნე, მის გარშემო არსებულ ზოგიერთ ნორმალურ ქსოვილს, აჭრიან კანს.

• მოსის მიკროგრაფიული ქირურგია: სიმსივნე კანიდან თხელ ფენებად იჭრება. პროცედურის დროს, სიმსივნის კიდეები და მოცილებული სიმსივნის თითოეული ფენა მიკროსკოპით ათვალიერებენ კიბოს უჯრედების შესამოწმებლად. ფენების მოცილება გრძელდება მანამ, სანამ კიბოს უჯრედები აღარ ჩანს.

ამ ტიპის ოპერაცია აშორებს რაც შეიძლება ნაკლებ ნორმალურ ქსოვილს. ის ხშირად გამოიყენება სახის, თითების ან სასქესო ორგანოების კანის კიბოს მოსაცილებლად და კანის კიბოს, რომელსაც არ აქვს მკაფიო საზღვარი.

მოსის ოპერაცია. ქირურგიული პროცედურა კანის კიბოს მოსაცილებლად რამდენიმე ეტაპად. პირველი, კიბოს ქსოვილის თხელი ფენა ამოღებულია. შემდეგ, ქსოვილის მეორე თხელი ფენა იხსნება და მიკროსკოპის ქვეშ ათვალიერებს კიბოს უჯრედების შემოწმებას. უფრო მეტ ფენას აცილებენ თითო ჯერზე, სანამ მიკროსკოპით დათვალიერებულ ქსოვილს არ აქვს დარჩენილი სიმსივნე. ამ ტიპის ოპერაცია გამოიყენება რაც შეიძლება ნაკლები ნორმალური ქსოვილის მოსაშორებლად და ხშირად გამოიყენება სახის კიბოს მოსაშორებლად.

• პარსვის ამოკვეთა: პათოლოგიური მიდამო გაპარსულია კანის ზედაპირიდან მცირე ზომის პირისაგან.

• კიურეტაჟი და ელექტროდიზაქცია: სიმსივნეს აჭრიან კანს კურატით (მკვეთრი, კოვზის ფორმის ინსტრუმენტი). შემდეგ ნემსის ფორმის ელექტროდი გამოიყენება ელექტრული დენის მქონე უბნის სამკურნალოდ, რომელიც აჩერებს სისხლდენას და ანადგურებს კიბოს უჯრედებს, რომლებიც ჭრილობის პირას რჩება. ოპერაციის დროს პროცესი შეიძლება განმეორდეს ერთიდან სამჯერ, ყველა კიბოს მოსაცილებლად. ამ ტიპის მკურნალობას ელექტროქირურგიასაც უწოდებენ.

• კრიოქირურგია: მკურნალობა, რომელიც იყენებს ინსტრუმენტს პათოლოგიური ქსოვილის გაყინვისა და განადგურების მიზნით, მაგალითად, კარცინომა in situ. ამ ტიპის მკურნალობას კრიოთერაპიასაც უწოდებენ.

კრიოქირურგია. ინსტრუმენტთან ერთად გამოიყენება თხევადი აზოტის ან თხევადი ნახშირორჟანგის შესასხურებლად პათოლოგიური ქსოვილის გაყინვისა და განადგურების მიზნით.

• ლაზერული ქირურგია: ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ლაზერულ სხივს (ინტენსიური სინათლის ვიწრო სხივს) იყენებს დანის სახით ქსოვილში უსისხლო ჭრილობის შესაქმნელად ან ზედაპირული დაზიანების მოსაშორებლად, როგორიცაა სიმსივნე.

• დერმაბრაზია: კანის ზედა ფენის მოცილება მბრუნავი ბორბლის ან მცირე ნაწილაკების გამოყენებით კანის უჯრედების მოსაშორებლად.

მარტივი ამოკვეთა, მოსის მიკროგრაფიული ქირურგია, კიურეტაჟი და ელექტროდიზიკაცია და კრიოქირურგია გამოიყენება ბაზალური უჯრედების კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს სამკურნალოდ. ლაზერული ქირურგია იშვიათად გამოიყენება ბაზალური უჯრედების კარცინომის სამკურნალოდ. აქტინიკური კერატოზის სამკურნალოდ გამოიყენება მარტივი ამოკვეთა, პარსვის ამოკვეთა, კიურეტაჟი და დაშრობა, დერმაბრაზია და ლაზერული ქირურგია.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.

• შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, რომელიც მკურნალობს. გარე სხივური თერაპია გამოიყენება ბაზალური უჯრედების კარცინომისა და კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს სამკურნალოდ.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია).

ჩვეულებრივ, აქტუალურია ქიმიოთერაპია ბაზალური უჯრედების კარცინომის, კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს და აქტინიკური კერატოზის დროს (კანზე წაისვით კრემში ან ლოსიონში). ქიმიოთერაპიის დანიშვნის მეთოდი დამოკიდებულია მკურნალობის მდგომარეობაზე. ადგილობრივი ფტორურაცილი (5-FU) გამოიყენება ბაზალური უჯრედების კარცინომის სამკურნალოდ.

დამატებითი ინფორმაციისათვის იხილეთ ბაზალური უჯრედის კარცინომისთვის დამტკიცებული წამლები.

ფოტოდინამიკური თერაპია

ფოტოდინამიკური თერაპია (PDT) არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტს და გარკვეული ტიპის სინათლეს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. პრეპარატი, რომელიც არ არის აქტიური, სანამ სინათლეზე არ მოხვდება, ვენაში შეჰყავთ ან კანზე იდება. პრეპარატი უფრო მეტად აგროვებს კიბოს უჯრედებში, ვიდრე ნორმალურ უჯრედებში. კანის კიბოსთვის ლაზერული შუქი ანათებს კანზე და ხდება აქტიური პრეპარატი და კლავს კიბოს უჯრედებს. ფოტოდინამიკური თერაპია მცირე ზიანს აყენებს ჯანმრთელ ქსოვილს.

ფოტოდინამიკური თერაპია ასევე გამოიყენება აქტინიკური კერატოზების სამკურნალოდ.

იმუნოთერაპია

იმუნოთერაპია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს პაციენტის იმუნურ სისტემას კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად. სხეულის მიერ დამზადებულ ან ლაბორატორიულად დამზადებულ ნივთიერებებს იყენებენ კიბოსგან სხეულის ბუნებრივი დაცვის გაძლიერების, წარმართვის ან აღსადგენად. ამ ტიპის კიბოს მკურნალობას ბიოთერაპიას ან ბიოლოგიურ თერაპიასაც უწოდებენ.

ინტერფერონი და იმიქვიმოდი არის იმუნოთერაპიის წამლები, რომლებიც გამოიყენება კანის კიბოს სამკურნალოდ. ინტერფერონი (ინექციით) შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს სამკურნალოდ. იმიკუმოდური ლოკალური თერაპია (კრემი წაისვა კანზე) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბაზალური უჯრედების ზოგიერთი კიბოს სამკურნალოდ.

დამატებითი ინფორმაციისათვის იხილეთ ბაზალური უჯრედის კარცინომისთვის დამტკიცებული წამლები.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ისეთი სახეობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს კიბოს უჯრედებზე თავდასხმისთვის. მიზნობრივი თერაპიები ჩვეულებრივ უფრო ნაკლებ აზიანებს ნორმალურ უჯრედებს, ვიდრე ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია.

მიზნობრივი თერაპია სიგნალის ტრანსდუქციის ინჰიბიტორთან ერთად გამოიყენება ბაზალური უჯრედების კარცინომის სამკურნალოდ. სიგნალის ტრანსდუქციის ინჰიბიტორები ბლოკავს სიგნალებს, რომლებიც უჯრედის შიგნით გადადის ერთი მოლეკულადან მეორეში. ამ სიგნალების დაბლოკვამ შეიძლება კიბოს უჯრედები გაანადგუროს. Vismodegib და sonidegib არის სიგნალის ტრანსდუქციის ინჰიბიტორები, რომლებიც გამოიყენება ბაზალური უჯრედების კარცინომის სამკურნალოდ.

დამატებითი ინფორმაციისათვის იხილეთ ბაზალური უჯრედის კარცინომისთვის დამტკიცებული წამლები.

ქიმიური პილინგი

ქიმიური პილინგი არის პროცედურა, რომელიც გამოიყენება კანის გარკვეული პირობების გამოსწორების მიზნით. ქიმიური ხსნარი კანზე იდება კანის უჯრედების ზედა ფენების დასაშლელად. ქიმიური პილინგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას აქტინიკური კერატოზის სამკურნალოდ. ამ ტიპის მკურნალობას ასევე უწოდებენ ქიმიაბრაზიასა და ქემექფოლიაციას.

სხვა წამლის თერაპია

რეტინოიდები (ვიტამინ A– სთან დაკავშირებული წამლები) ზოგჯერ გამოიყენება კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს სამკურნალოდ. დიკლოფენაკი და ინგენოლი ადგილობრივი მედიკამენტებია, რომლებიც გამოიყენება აქტინიკური კერატოზის სამკურნალოდ.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

კანის კიბოს მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

თუ ბაზალური უჯრედების კარცინომა და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა განმეორდება (დაუბრუნდება), ეს ჩვეულებრივ ხდება მკურნალობის დაწყებიდან 5 წლის განმავლობაში. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად უნდა გაიაროთ კანი კიბოს ნიშნების არსებობის შესახებ.

ბაზალური უჯრედის კარცინომის მკურნალობის ვარიანტები

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ბაზალური უჯრედის კარცინომის მკურნალობა, რომელიც ლოკალიზებულია, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• მარტივი ამოკვეთა.

• მოჰსის მიკროგრაფიული ქირურგია.

• Რადიაციული თერაპია.

• კრეეტაჟი და ელექტროდიზაცია.

• კრიოქირურგია.

• ფოტოდინამიკური თერაპია.

• ადგილობრივი ქიმიოთერაპია.

• ადგილობრივი იმუნოთერაპია (იმიქვიმოდი).

• ლაზერული ქირურგია (იშვიათად გამოიყენება).

ბაზალური უჯრედის კარცინომის მკურნალობა, რომელიც მეტასტაზურია ან ადგილობრივი თერაპიით ვერ მკურნალობს, შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

• მიზნობრივი თერაპია სიგნალის ტრანსდუქციის ინჰიბიტორთან (ვისმოსდეგიბი ან სონიდეგიბი).

• ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.

მორეციდივე ბაზალური უჯრედის კარცინომის მკურნალობა, რომელიც არ არის მეტასტაზური, შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

• მარტივი ამოკვეთა.

• მოჰსის მიკროგრაფიული ქირურგია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სამკურნალო ვარიანტები

სკუმოზური უჯრედის კარცინომის მკურნალობა, რომელიც ლოკალიზებულია, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• მარტივი ამოკვეთა.

• მოჰსის მიკროგრაფიული ქირურგია.

• Რადიაციული თერაპია.

• კრეეტაჟი და ელექტროდიზაცია.

• კრიოქირურგია.

• ფოტოდინამიკური თერაპია, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ადგილზე (0 ეტაპი).

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობა, რომელიც მეტასტაზურია, ან მისი მკურნალობა ადგილობრივი თერაპიით არ შეიძლება, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქიმიოთერაპია.

• რეტინოიდული თერაპია და იმუნოთერაპია (ინტერფერონი).

• ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.

მორეციდივე ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობა, რომელიც არ არის მეტასტაზური, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• მარტივი ამოკვეთა.

• მოჰსის მიკროგრაფიული ქირურგია.

• Რადიაციული თერაპია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

აქტინური კერატოზის მკურნალობის ვარიანტები

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

აქტინური კერატოზი არ არის კიბო, მაგრამ მკურნალობს, რადგან ის შეიძლება კიბოში გადაიზარდოს. აქტინიკური კერატოზის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ადგილობრივი ქიმიოთერაპია.

• ადგილობრივი იმუნოთერაპია (იმიქვიმოდი).

• სხვა წამლის თერაპია (დიკლოფენაკი ან ინგენოლი).

• ქიმიური პილინგი.

• მარტივი ამოკვეთა.

• გაპარსვა ამოკვეთა.

• კრეეტაჟი და ელექტროდიზაცია.

• დერმაბრაზია.

• ფოტოდინამიკური თერაპია.

• ლაზერული ოპერაცია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი კანის კიბოს შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტისგან კანის კიბოს შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

• კანის კიბო (მელანომის ჩათვლით) საწყისი გვერდი

• კანის კიბოს პრევენცია

• კანის კიბოს სკრინინგი

• ბავშვობაში მკურნალობის არაჩვეულებრივი კიბოები

• კრიოქირურგია კიბოს მკურნალობაში

• ლაზერები კიბოს მკურნალობაში

• წამლები დამტკიცებულია ბაზალური უჯრედოვანი კარცინომის დროს

• ფოტოდინამიკური თერაპია კიბოსთვის

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის