ტიპები / პანკრეასის / პაციენტის / პანკრეასის მკურნალობა- pdq

პანკრეასის კიბოთი მკურნალობა (მოზრდილებში) (®) - პაციენტის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია პანკრეასის კიბოს შესახებ

ძირითადი წერტილები

• პანკრეასის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც პანკრეასის ქსოვილებში ხდება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

• მოწევა და ჯანმრთელობის ისტორიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს პანკრეასის კიბოს რისკზე.

• პანკრეასის კიბოს ნიშნები და სიმპტომებია სიყვითლე, ტკივილი და წონის დაკლება.

• პანკრეასის კიბოს ადრეული დიაგნოზირება ძნელია.

• პანკრეასის შემსწავლელი ტესტები გამოიყენება პანკრეასის კიბოს დიაგნოზირებისთვის და ეტაპობრივად.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პანკრეასის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც პანკრეასის ქსოვილებში ხდება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

პანკრეასი დაახლოებით 6 ინჩის სიგრძის ჯირკვალია, რომელსაც თხელი მსხალი ჰგავს თავის გვერდზე. პანკრეასის ფართო ბოლოს ეწოდება თავი, შუა განყოფილებას სხეული და ვიწრო ბოლოს კუდი. პანკრეასი დევს კუჭსა და ხერხემალს შორის.

პანკრეასის ანატომია. პანკრეასს აქვს სამი უბანი: თავი, სხეული და კუდი. ის მუცელში გვხვდება კუჭის, ნაწლავებისა და სხვა ორგანოების მახლობლად.

პანკრეასს სხეულში ორი ძირითადი სამუშაო აქვს:

• წვენების დამზადება, რომლებიც საჭმლის მონელებას (დაშლას) უწყობს ხელს.

• ჰორმონების, მაგალითად ინსულინისა და გლუკაგონის დამზადება, რომლებიც სისხლში შაქრის დონის კონტროლს უწყობს ხელს. ორივე ეს ჰორმონი ეხმარება სხეულს გამოიყენოს და შეინახოს ენერგია, რომელსაც საკვებიდან იღებს.

საჭმლის მომნელებელ წვენებს ამზადებენ პანკრეასის ეგზოკრინული უჯრედები, ჰორმონებს კი ენდოკრინული პანკრეასის უჯრედები. პანკრეასის კიბოს დაახლოებით 95% იწყება ეგზოკრინულ უჯრედებში.

ეს რეზიუმე ეხება პანკრეასის ეგზოკრინულ კიბოს. ენდოკრინული პანკრეასის კიბოს შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე პანკრეასის ნეიროენდოკრინული სიმსივნეების (კუნძულების უჯრედული სიმსივნეები) მკურნალობის შესახებ.

ბავშვებში პანკრეასის კიბოს შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე ბავშვთა პანკრეასის კიბოთი მკურნალობის შესახებ.

მოწევა და ჯანმრთელობის ისტორიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს პანკრეასის კიბოს რისკზე.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების რისკს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება რისკის წინაშე აღმოჩნდეთ.

პანკრეასის კიბოს რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• მოწევა.

• ძალიან ჭარბი წონა.

• დიაბეტის ან ქრონიკული პანკრეატიტის პირადი ისტორია.

• პანკრეასის კიბოს ან პანკრეატიტის ოჯახური ისტორია.

• აქვს გარკვეული მემკვიდრეობითი პირობები, როგორიცაა:

• მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზიის ტიპის 1 (MEN1) სინდრომი.

• მემკვიდრეობითი არაპოლიპოზის მსხვილი ნაწლავის კიბო (HNPCC; ლინჩის სინდრომი).

• ფონ ჰიპელ-ლინდაუს სინდრომი.

• Peutz-Jeghers სინდრომი.

• მემკვიდრეობითი ძუძუს და საკვერცხის კიბოს სინდრომი.

• ოჯახის ატიპიური მრავლობითი მოლის მელანომის (FAMMM) სინდრომი.

• ატაქსია-ტელანგიექტაზია.

პანკრეასის კიბოს ნიშნები და სიმპტომებია სიყვითლე, ტკივილი და წონის დაკლება.

პანკრეასის კიბომ შეიძლება არ გამოიწვიოს ადრეული ნიშნები ან სიმპტომები. ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს პანკრეასის კიბოთი ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

• სიყვითლე (კანისა და თვალის თეთრი ფერის სიყვითლე).

• ღია ფერის განავალი.

• მუქი შარდი.

• ტკივილი მუცლის ზედა ან შუა ნაწილში და ზურგში.

• წონის დაკლება გაურკვეველი მიზეზის გამო.

• Მადის დაკარგვა.

• ძალიან დაღლილობის გრძნობა.

პანკრეასის კიბოს ადრეული დიაგნოზირება ძნელია.

პანკრეასის კიბოს დადგენა და დიაგნოზირება ძნელია შემდეგი მიზეზების გამო:

• პანკრეასის კიბოს საწყის ეტაპზე არ არის შესამჩნევი ნიშნები და სიმპტომები.

• პანკრეასის კიბოს ნიშნები და სიმპტომები, არსებობის შემთხვევაში, მრავალი სხვა დაავადების ნიშნებსა და სიმპტომებს ჰგავს.

• პანკრეასი იმალება სხვა ორგანოების მიღმა, როგორიცაა კუჭის, წვრილი ნაწლავის, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, ელენთა და ნაღვლის სადინრები.

პანკრეასის შემსწავლელი ტესტები გამოიყენება პანკრეასის კიბოს დიაგნოზირებისთვის და ეტაპობრივად.

პანკრეასის კიბო ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ტესტებით და პროცედურებით, რომლებიც ქმნის პანკრეასის და მის მიმდებარე ტერიტორიას. პროცესს, რომელიც გამოიყენება იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები პანკრეასის შიგნით და მის გარშემო, ეწოდება სტადირება. ტესტები და პროცედურები პანკრეასის კიბოს გამოვლენის, დიაგნოზის დასმისა და ეტაპზე, ჩვეულებრივ, ერთდროულად ტარდება. მკურნალობის დაგეგმვისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეთ დაავადების ეტაპი და შესაძლებელია თუ არა პანკრეასის კიბოს ქირურგიული გზით მოხსნა.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ჯანმრთელობის ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• სისხლის ქიმიის შესწავლა: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება გარკვეული ნივთიერებების, მაგალითად, ბილირუბინის, სისხლში ორგანიზმში ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ გამოყოფილი რაოდენობით. ნივთიერების უჩვეულო (ნორმაზე მაღალი ან დაბალი) რაოდენობა შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი.

• სიმსივნის მარკერის ტესტი: პროცედურა, როდესაც ხდება სისხლის, შარდის ან ქსოვილის ნიმუშის შემოწმება გარკვეული ნივთიერებების, მაგალითად, CA 19-9 და კარცინოემბრიონული ანტიგენის (CEA) გასაზომად, ორგანოს, ქსოვილის ან სიმსივნის უჯრედების მიერ სხეულში. გარკვეული ნივთიერებები უკავშირდება კიბოს სპეციფიკურ ტიპებს, როდესაც გვხვდება ორგანიზმში მომატებულ დონეზე. მათ სიმსივნის ნიშნებს უწოდებენ.

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომელიც იყენებს მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალური სურათების სერიის შესაქმნელად. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილებში, გადაღებულია სხვადასხვა კუთხით. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ. სპირალური ან ხვეული კომპიუტერული ტომოგრაფია ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების ძალიან დეტალურ სურათებს რენტგენის აპარატის გამოყენებით, რომელიც სხეულს სკანირებს სპირალურ გზაზე.

• PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია): პროცედურა სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების მოსაძებნად. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა სხეულში. ავთვისებიანი სიმსივნის უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები. PET სკანირება და CT სკანირება შეიძლება გაკეთდეს ერთდროულად. ამას PET-CT ეწოდება.

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი: ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელსაც იყენებენ მუცლის შიგნიდან სურათების შესაქმნელად. ულტრაბგერითი გადამყვანი იწვება მუცლის კანზე და მაღალი ენერგიის ხმოვან ტალღებს (ულტრაბგერითი) მიჰყავს მუცლისკენ. ხმოვანი ტალღები შინაგან ქსოვილებსა და ორგანოებში ხტება და ექოსავს. გამტარებელი იღებს ექოებს და უგზავნის კომპიუტერს, რომელიც ექოებს ქმნის სურათებს, რომლებსაც უწოდებენ სონოგრამებს. სურათის დაბეჭდვა შესაძლებელია შემდეგში.

• ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი (EUS): პროცედურა, როდესაც ენდოსკოპი შეჰყავთ სხეულში, ჩვეულებრივ, პირის ღრუს ან სწორი ნაწლავის მეშვეობით. ენდოსკოპი არის თხელი, მილის მსგავსი ინსტრუმენტი, მსუბუქი და ობიექტივი დასათვალიერებლად. ენდოსკოპის ბოლოს გამოკვლევა გამოიყენება მაღალი ენერგიის ხმოვანი ტალღების (ულტრაბგერითი) შიდა ქსოვილებიდან ან ორგანოებიდან გასასრიალებლად და ექოსათვის. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. ამ პროცედურას ენდოსონოგრაფიასაც უწოდებენ.

• ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP): პროცედურა, რომელიც გამოიყენება რენტგენის სადინრების (მილების) დასასმელად, რომლებიც ნაღველს ღვიძლიდან ნაღვლის ბუშტამდე და ნაღვლის ბუშტიდან წვრილ ნაწლავში გადააქვთ. ზოგჯერ პანკრეასის კიბო იწვევს ამ არხების შევიწროებას და ბლოკავს ან ანელებს ნაღვლის ნაკადს, იწვევს სიყვითლეს. ენდოსკოპი (თხელი, განათებული მილი) გადის პირში, საყლაპავში და კუჭში წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილში. კათეტერის (პატარა მილის) შემდეგ ენდოსკოპის საშუალებით შეიტანენ პანკრეასის სადინრებს. კათეტერის საშუალებით შეჰყავთ საღებავი მილებში და იღებენ რენტგენოგრაფიას. თუ სადინარები გადაკეტილია სიმსივნით, მის განბლოკვის მიზნით სადინარში შეიძლება ჩაისვას წვრილი მილი. ეს მილი (ან სტენტი) შეიძლება დარჩეს ადგილზე, სადინარის გახსნის მიზნით. შეიძლება ქსოვილის ნიმუშების აღებაც.

• კანქვეშა ტრანსჰეპატური ქოლანგიოგრაფია (PTC): პროცედურა, რომელიც გამოიყენება ღვიძლისა და ნაღვლის სადინრების რენტგენოგრაფიისთვის. თხელი ნემსი შეიტანება კანის მეშვეობით ნეკნების ქვემოთ და ღვიძლში. საღებავი შეჰყავთ ღვიძლში ან სანაღვლე გზებში და იღებენ რენტგენოგრაფიას. ბლოკირების აღმოჩენის შემთხვევაში, ზოგჯერ ღვიძლში რჩება თხელი, მოქნილი მილი, რომელსაც სტენტი ეწოდება, ნაღვლის გადინება წვრილ ნაწლავში ან სხეულის გარეთ შემგროვებელ ტომარაში. ეს ტესტი კეთდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ERCP არ შეიძლება გაკეთდეს.

• ლაპარასკოპია: ქირურგიული პროცედურა მუცლის ღრუს ორგანოების დასათვალიერებლად, დაავადების ნიშნების შესამოწმებლად. მცირე ზომის ჭრილობები (ნაჭრები) კეთდება მუცლის კედელში და ლაპარასკოპი (წვრილი, განათებული მილი) ჩასმულია ერთ ჭრილში. ლაპარასკოპს შეიძლება დასასრულს ჰქონდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რათა მაღალენერგეტიკული ხმოვანი ტალღები გადმოყაროს შინაგანი ორგანოებიდან, მაგალითად პანკრეასისგან. ამას ლაპარასკოპიული ულტრაბგერითი ეწოდება. სხვა ინსტრუმენტების ჩასმა შესაძლებელია იმავე ან სხვა ჭრილობის საშუალებით, პროცედურების შესასრულებლად, როგორიცაა პანკრეასის ქსოვილის ნიმუშების აღება ან მუცლის ღრუს სითხის ნიმუშის კიბოს შესამოწმებლად.

• ბიოფსია: უჯრედების ან ქსოვილების მოცილება, ამიტომ მათ პათოლოგს მიკროსკოპით შეუძლია დაათვალიეროს კიბოს ნიშნები. პანკრეასის კიბოს ბიოფსიის გაკეთების რამდენიმე გზა არსებობს. რენტგენის ან ულტრაბგერითი გამოყოფის დროს შესაძლებელია პანკრეასში წვრილი ნემსის ან ძირითადი ნემსის შეყვანა უჯრედების მოსაცილებლად. ქსოვილის ამოღება ასევე შეიძლება ლაპაროსკოპიის ან სიმსივნის ამოღების ოპერაციის დროს.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზისა და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• შესაძლებელია თუ არა სიმსივნის ამოღება ქირურგიით.

• კიბოს სტადია (სიმსივნის ზომა და არის თუ არა კიბო პანკრეასის გარეთ გავრცელებული ახლომდებარე ქსოვილებში ან ლიმფურ კვანძებში ან სხეულის სხვა ადგილებში).

• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა.

• ახასიათებს თუ არა კიბო მხოლოდ დიაგნოზი, ან განმეორდა (დაბრუნდით).

პანკრეასის კიბოს კონტროლი შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი აღმოჩენილია მის გავრცელებამდე, როდესაც მისი ქირურგიული გზით ამოღება შესაძლებელია. თუ კიბო გავრცელდა, პალიატიურ მკურნალობას შეუძლია გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი ამ დაავადების სიმპტომებისა და გართულებების კონტროლით.

პანკრეასის კიბოს სტადიები

ძირითადი წერტილები

• პანკრეასის კიბოს დასადგენად ტესტები და პროცედურები ჩვეულებრივ ტარდება დიაგნოზთან ერთად.

• ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

• კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

• პანკრეასის კიბოს დროს გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

• ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

• ეტაპი I

• II ეტაპი

• III ეტაპი

• IV ეტაპი

• მკურნალობის დაგეგმვისთვის გამოიყენება შემდეგი ჯგუფები:

• რეზექციული პანკრეასის კიბო

• პანკრეასის მოსაზღვრე რეზექციული კიბო

• პანკრეასის ადგილობრივად მოწინავე კიბო

• მეტასტაზური პანკრეასის კიბო

• პანკრეასის განმეორებითი კიბო

პანკრეასის კიბოს დასადგენად ტესტები და პროცედურები ჩვეულებრივ ტარდება დიაგნოზთან ერთად.

პროცესს, რომელიც უნდა გაირკვეს, არის თუ არა კიბო პანკრეასის შიგნით ან სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელებული, ინსცენირებას უწოდებენ. ინსცენირების პროცესში შეგროვებული ინფორმაცია განსაზღვრავს დაავადების ეტაპს. მნიშვნელოვანია მკურნალობის ეტაპზე ცოდნა, მკურნალობის დაგეგმვის მიზნით. პანკრეასის კიბოს დიაგნოზის დასადგენად გამოყენებული ზოგიერთი ტესტის შედეგები ხშირად გამოიყენება დაავადების დასაყენებლად. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ზოგადი ინფორმაციის განყოფილება.

ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:

• ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.

• ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.

• სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.

• ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.

• სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).

მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის კიბოა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ პანკრეასის კიბო ღვიძლზე ვრცელდება, ღვიძლში კიბოს უჯრედები სინამდვილეში პანკრეასის კიბოს უჯრედებია. დაავადება არის პანკრეასის მეტასტაზური კიბო და არა ღვიძლის სიმსივნე.

პანკრეასის კიბოს დროს გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

ეტაპი 0 პანკრეასის კიბო. პათოლოგიური უჯრედები გვხვდება პანკრეასის ლორწოვან გარსში. ეს არანორმალური უჯრედები შეიძლება გახდეს კიბო და გავრცელდეს ახლომდებარე ნორმალურ ქსოვილში.

0 სტადიაზე პანორამული უჯრედები გვხვდება პათოლოგიური უჯრედები. ეს არანორმალური უჯრედები შეიძლება გახდეს კიბო და გავრცელდეს ახლომდებარე ნორმალურ ქსოვილში. 0 სტადიას ასევე ეწოდება კარცინომა in situ.

ეტაპი I

I ეტაპი პანკრეასის კიბო. კიბო გვხვდება მხოლოდ პანკრეასში. IA ეტაპზე სიმსივნე 2 სანტიმეტრით ან მცირეა. IB ეტაპზე სიმსივნე 2 სანტიმეტრზე მეტია, მაგრამ არაუმეტეს 4 სანტიმეტრისა.

I ეტაპზე კიბო ჩამოყალიბდა და გვხვდება მხოლოდ პანკრეასში. I ეტაპი იყოფა IA და IB ეტაპებად, რაც დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე.

• IA ეტაპი: სიმსივნე 2 სანტიმეტრით ან მცირეა.

• ეტაპი IB: სიმსივნე 2 სანტიმეტრზე მეტია, მაგრამ არაუმეტეს 4 სანტიმეტრისა.

II ეტაპი

• II ეტაპი იყოფა IIA და IIB ეტაპად, ეს დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე და სადაც არის კიბო გავრცელებული.

ეტაპი IIA: სიმსივნე 4 სანტიმეტრზე მეტია.

ეტაპი IIA პანკრეასის კიბო. სიმსივნე 4 სანტიმეტრზე მეტია.

• ეტაპი IIB: სიმსივნე ნებისმიერი ზომისაა და კიბო გავრცელდა 1–3 მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში.

ეტაპი IIB პანკრეასის კიბო. სიმსივნე ნებისმიერი ზომისაა და კიბო გავრცელდა 1–3 მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში.

III ეტაპი

პანკრეასის კიბოს III ეტაპი. სიმსივნე ნებისმიერი ზომისაა და კიბო გავრცელდა (ა) 4 ან მეტ მიმდებარე ლიმფურ კვანძზე; ან (ბ) ძირითადი სისხლძარღვები პანკრეასის მახლობლად. ეს მოიცავს კარის ვენას, ღვიძლის საერთო არტერიას, ცელიაკიას ღერძს (მაგისტრალს) და ზედა მეზენტერიულ არტერიას.

III ეტაპზე სიმსივნე ნებისმიერი ზომისაა და კიბო გავრცელდა შემდეგზე:

• ოთხი ან მეტი მიმდებარე ლიმფური კვანძი; ან

• ძირითადი სისხლძარღვები პანკრეასის მახლობლად.

IV ეტაპი

IV ეტაპი პანკრეასის კიბო. სიმსივნე ნებისმიერი ზომისაა და კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ფილტვები, ღვიძლი ან პერიტონეალური ღრუ (სხეულის ღრუ, რომელიც მუცლის ღრუს ორგანოების უმეტეს ნაწილს შეიცავს).

IV ეტაპზე სიმსივნე ნებისმიერი ზომისაა და კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები ან პერიტონეალური ღრუ (სხეულის ღრუ, რომელიც მუცლის ღრუს ორგანოების უმეტეს ნაწილს შეიცავს).

მკურნალობის დაგეგმვისთვის გამოიყენება შემდეგი ჯგუფები:

რეზექციული პანკრეასის კიბო

რეზექციული პანკრეასის კიბო შეიძლება მოიხსნას ქირურგიული გზით, რადგან ის არ გადაიზარდა მნიშვნელოვან სისხლძარღვებში სიმსივნის მახლობლად.

პანკრეასის მოსაზღვრე რეზექციული კიბო

პანკრეასის მოსაზღვრე რეზექციული კიბო გადაიზარდა მსხვილ სისხლძარღვში ან ახლომდებარე ქსოვილში ან ორგანოებში. შეიძლება სიმსივნის ამოღება იყოს შესაძლებელი, მაგრამ დიდია რისკი, რომ კიბოს ყველა უჯრედი ქირურგიით არ მოიშორებს.

პანკრეასის ადგილობრივად მოწინავე კიბო

პანკრეასის ადგილობრივად მოწინავე კიბო გადაიზარდა ან ახლოსაა ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში ან სისხლძარღვებში, ამიტომ ქირურგიულ ჩარევას არ შეუძლია სიმსივნის სრულად მოხსნა.

მეტასტაზური პანკრეასის კიბო

მეტასტაზური პანკრეასის კიბო გავრცელდა სხვა ორგანოებზე, ამიტომ ქირურგიულ ჩარევას არ შეუძლია სიმსივნის სრულად მოხსნა.

პანკრეასის განმეორებითი კიბო

მკურნალობის შემდეგ პანკრეასის განმეორებითი კიბო განმეორდა (დაუბრუნდება). კიბო შეიძლება დაბრუნდეს პანკრეასში ან სხეულის სხვა ნაწილებში.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• პანკრეასის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ხუთი ტიპი:

• ოპერაცია

• Რადიაციული თერაპია

• ქიმიოთერაპია

• ქიმიორიზაციის თერაპია

• მიზნობრივი თერაპია

• არსებობს პანკრეასის კიბოთი გამოწვეული ტკივილის მკურნალობა.

• პანკრეასის კიბოთი დაავადებულ პაციენტებს განსაკუთრებული კვების საჭიროებები აქვთ.

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• პანკრეასის კიბოს მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

პანკრეასის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

პანკრეასის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისათვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სახის მკურნალობა. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ხუთი ტიპი:

ოპერაცია

სიმსივნის გამოსაყვანად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიის შემდეგი ტიპები:

• Whipple პროცედურა: ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც იხსნება პანკრეასის თავი, ნაღვლის ბუშტი, კუჭის ნაწილი, წვრილი ნაწლავის ნაწილი და ნაღვლის სადინარი. პანკრეასისგან საკმარისია საჭმლის მომნელებელი წვენებისა და ინსულინის წარმოება.

• პანკრეასტოტომია: ეს ოპერაცია აშორებს პანკრეასის მთლიან ნაწილს, კუჭის ნაწილს, წვრილი ნაწლავის ნაწილს, ნაღვლის საერთო სადინარს, ნაღვლის ბუშტს, ელენთასა და ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებს.

• დისტალური პანკრეატიოქტომია: ოპერაცია სხეულისა და პანკრეასის კუდის მოსაცილებლად. ელენთა ასევე შეიძლება მოიხსნას, თუ კიბო გავრცელდა ელენთაზე.

თუ კიბო გავრცელდა და მისი მოხსნა შეუძლებელია, სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად შეიძლება გაკეთდეს შემდეგი სახის პალიატიური ოპერაცია:

• სანაღვლე გზების შემოვლითი მეთოდი: თუ კიბო ბლოკავს ნაღვლის სადინარს და ნაღვლის ბუშტში გროვდება ნაღვლის ბუშტი, შეიძლება გაკეთდეს ნაღვლის შემოვლითი გზა. ამ ოპერაციის დროს, ექიმმა გაჭრა ნაღვლის ბუშტის ან ნაღვლის სადინარი უბანამდე და შეკერავს მას წვრილ ნაწლავში, რათა შეიქმნას ახალი გზა დაბლოკილი ადგილის გარშემო.

• ენდოსკოპიური სტენტის განთავსება: თუ სიმსივნე აფერხებს ნაღვლის სადინარს, შეიძლება გაკეთდეს ქირურგიული ჩარევა სტენტის (წვრილი მილის) ჩასატარებლად, რომელიც ამ ადგილას დაგროვილი ნაღველია. ექიმმა შეიძლება სტენტი მოათავსოს კათეტერის საშუალებით, რომელიც ნაღველს გამოყოფს სხეულის გარედან ჩანთაში ან სტენტი შეიძლება შემოიაროს დაბლოკილი ადგილის გარშემო და ნაღვლის გადინება წვრილ ნაწლავში.

• კუჭის შემოვლითი გზით: თუ სიმსივნე კუჭში საკვების ნაკადს ბლოკავს, კუჭი შეიძლება პირდაპირ ნაწლავში იყოს შეკერილი, ასე რომ პაციენტს შეუძლია განაგრძოს ნორმალური ჭამა.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. გარე სხივური თერაპია იყენებს მანქანას სხეულის გარეთ, რათა გამოავლინოს რადიაცია კიბოს მქონე სხეულის მიდამოში.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). კომბინირებული ქიმიოთერაპია არის მკურნალობა ერთზე მეტი კიბოს საწინააღმდეგო წამლის გამოყენებით.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ პანკრეასის კიბოზე დამტკიცებული წამლები.

ქიმიორიზაციის თერაპია

ქიმიორადიაციული თერაპია აერთიანებს ქიმიოთერაპიასა და სხივურ თერაპიას, რომ ორივე ეფექტი გაზარდოს.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს კონკრეტული კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისა და შეტევის მიზნით. მიზნობრივმა თერაპიამ შეიძლება ნაკლები ზიანი მიაყენოს ნორმალურ უჯრედებს, ვიდრე ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია. ტიროზინ კინაზას ინჰიბიტორები (TKI) მიზნობრივი თერაპიის სამკურნალო საშუალებებია, რომლებიც ბლოკავს სიმსივნეების ზრდისთვის საჭირო სიგნალებს. ერლოტინიბი არის TKI ტიპის, რომელიც გამოიყენება პანკრეასის კიბოს სამკურნალოდ.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ პანკრეასის კიბოზე დამტკიცებული წამლები.

არსებობს პანკრეასის კიბოთი გამოწვეული ტკივილის მკურნალობა.

ტკივილი შეიძლება წარმოიშვას მაშინ, როდესაც სიმსივნე დააჭერს ნერვებს ან პანკრეასის მახლობლად მდებარე სხვა ორგანოებს. როდესაც ტკივილის საწინააღმდეგო წამალი არ არის საკმარისი, არსებობს მკურნალობა, რომელიც მოქმედებს ნერვებზე მუცლის არეში ტკივილის შესამსუბუქებლად. ექიმმა შეიძლება დაუშვას მედიკამენტი დაზარალებული ნერვების გარშემო ან შეიძლება გაჭრა ნერვები ტკივილის შეგრძნების დასაბლოკად. სხივური თერაპია ქიმიოთერაპიით ან მის გარეშე ასევე დაგეხმარებათ ტკივილის განმუხტვაში სიმსივნის შემცირებით. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე კიბოს ტკივილის შესახებ.

პანკრეასის კიბოთი დაავადებულ პაციენტებს განსაკუთრებული კვების საჭიროებები აქვთ.

პანკრეასის ამოღების ოპერაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს პანკრეასის ფერმენტების წარმოების უნარზე, რაც ხელს უწყობს საკვების მონელებას. შედეგად, პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები საჭმლის მონელებისა და ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ათვისების მხრივ. არასწორი კვების თავიდან ასაცილებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც შეცვლიან ამ ფერმენტებს. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე კვების კიბოზე ზრუნვის შესახებ.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ამ შემაჯამებელ განყოფილებაში აღწერილია მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება კლინიკურ კვლევებში. შეიძლება არ აღინიშნოს ყველა ახალი მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება. ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

პანკრეასის კიბოს მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

რეზექციული ან მოსაზღვრე პანკრეასის კიბოს მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

რეზექციული ან მოსაზღვრე რეზექციული პანკრეასის კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქიმიოთერაპია სხივური თერაპიით ან მის გარეშე, რასაც მოჰყვება ოპერაცია.

• ოპერაცია

• ქირურგიის შემდეგ ქიმიოთერაპია.

• ოპერაცია მოჰყვა ქიმიორადიაციას.

• ქიმიოთერაპიის და / ან სხივური თერაპიის კლინიკური კვლევა ოპერაციამდე.

• სხივური თერაპიის სხვადასხვა გზების კლინიკური გამოკვლევა.

ქირურგიის მოცილება სიმსივნის შეიძლება მოიცავდეს Whipple პროცედურას, ტოტალური პანკრეატიოქტომია ან დისტალური პანკრეატიოქტომია.

პალიატიური თერაპიის დაწყება დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე შეიძლება. იხილეთ პალიატიური თერაპიის განყოფილება იმ მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, რამაც შეიძლება გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი ან გაათავისუფლოს სიმპტომები პანკრეასის კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

პანკრეასის ადგილობრივად მოწინავე კიბოს მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

პანკრეასის კიბოს მკურნალობა, რომელიც ადგილობრივად განვითარებულია, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქიმიოთერაპია მიზნობრივი თერაპიით ან მის გარეშე.

• ქიმიოთერაპია და ქიმიორადიაცია.

• ქირურგია (Whipple– ის პროცედურა, ტოტალური პანკრეატიოქტომია ან დისტალური პანკრეატიოქტომია).

• პალიატიური ოპერაცია ან სტენტის განთავსება სადინარში ან წვრილ ნაწლავში გადაკეტილი ადგილების გვერდის ავლით. ზოგიერთ პაციენტს ასევე შეუძლია მიიღოს ქიმიოთერაპია და ქიმიორადიაცია სიმსივნის შესამცირებლად, ქირურგიული ჩარევის მიზნით.

• ახალი ანტიკანცეროლოგიური თერაპიის კლინიკური კვლევა ქიმიოთერაპიასთან ან ქიმიორადიაციასთან ერთად.

• ქირურგიული ან შინაგანი სხივური თერაპიის დროს ჩატარებული სხივური თერაპიის კლინიკური ტესტი.

პალიატიური თერაპიის დაწყება დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე შეიძლება. იხილეთ პალიატიური თერაპიის განყოფილება იმ მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, რამაც შეიძლება გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი ან გაათავისუფლოს სიმპტომები პანკრეასის კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

მეტასტაზური ან პანკრეასის მორეციდივე კიბოს მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

პანკრეასის კიბოს მკურნალობა, რომელიც მეტასტაზირებულია ან განმეორდა, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქიმიოთერაპია მიზნობრივი თერაპიით ან მის გარეშე.

• ახალი სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალებების კლინიკური კვლევები ქიმიოთერაპიით ან მის გარეშე.

პალიატიური თერაპიის დაწყება დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე შეიძლება. იხილეთ პალიატიური თერაპიის განყოფილება იმ მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, რამაც შეიძლება გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი ან გაათავისუფლოს სიმპტომები პანკრეასის კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

პალიატიური თერაპია

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

პალიატიურ თერაპიას შეუძლია გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი პანკრეასის კიბოს სიმპტომებისა და გართულებების კონტროლით.

პანკრეასის კიბოს პალიატიური თერაპია მოიცავს შემდეგს:

• პალიატიური ოპერაცია ან სტენტის განთავსება სადინარში ან წვრილ ნაწლავში გადაკეტილი ადგილების გვერდის ავლით.

• პალიატიური სხივური თერაპია, რომელიც ხელს შეუწყობს ტკივილის განმუხტვას სიმსივნის შემცირებით.

• მედიკამენტის ინექცია ხელს უწყობს ტკივილს მუცლის არეში ნერვების გადაკეტვით.

• სხვა პალიატიური სამედიცინო დახმარება.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი პანკრეასის კიბოს შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტისგან პანკრეასის კიბოს შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

• პანკრეასის კიბოს საწყისი გვერდი

• ბავშვობაში პანკრეასის კიბოს მკურნალობა

• პანკრეასის კიბოზე დამტკიცებული წამლები

• მიზანმიმართული კიბოს მკურნალობა

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის

დალაგება თარიღის მიხედვით დალაგება ქულის მიხედვით

კომენტარის ავტომატური განახლების ჩართვა

დაამატე შენი კომენტარი

love.co მიესალმება ყველა კომენტარს . თუ არ გსურთ იყოთ ანონიმური, დარეგისტრირდით ან შედით სისტემაში . Უფასოა.