ტიპები / საკვერცხის / პაციენტის / საკვერცხეების-ჩანასახოვანი უჯრედების მკურნალობა-pdq
შინაარსი
- 1 საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების მკურნალობის ვერსია
- 1.1 ზოგადი ინფორმაცია საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის შესახებ
- 1.2 საკვერცხეების ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების ეტაპები
- 1.3 განმეორებითი საკვერცხეების ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები
- 1.4 მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა
- 1.5 მკურნალობის პარამეტრები ეტაპობრივად
- 1.6 განმეორებითი საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების მკურნალობის ვარიანტები
- 1.7 შეიტყვეთ მეტი საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების შესახებ
საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების მკურნალობის ვერსია
ზოგადი ინფორმაცია საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის შესახებ
ძირითადი წერტილები
- საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნე არის დაავადება, რომლის დროსაც ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები წარმოიქმნება საკვერცხის ჩანასახოვან (კვერცხუჯრედულ) უჯრედებში.
- საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნის ნიშნებია მუცლის ღრუს შეშუპება ან ვაგინალური სისხლდენა მენოპაუზის შემდეგ.
- ტესტები, რომლებიც შეისწავლის საკვერცხეებს, მენჯის მიდამოს, სისხლს და საკვერცხის ქსოვილს, გამოიყენება საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის დასადგენად (დასადგენად) და დიაგნოზირების მიზნით.
- გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსი და მკურნალობის პარამეტრები).
საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნე არის დაავადება, რომლის დროსაც ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები წარმოიქმნება საკვერცხის ჩანასახოვან (კვერცხუჯრედულ) უჯრედებში.
სასქესო უჯრედების სიმსივნეები იწყება სხეულის რეპროდუქციულ უჯრედებში (კვერცხუჯრედი ან სპერმატოზოიდი). საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები, ჩვეულებრივ, თინეიჯერ გოგონებში ან ახალგაზრდა ქალებში გვხვდება და ყველაზე ხშირად მხოლოდ ერთ საკვერცხეზე მოქმედებს.
საკვერცხეები ქალის ორგანოების წყვილი ორგანოა. ისინი მენჯში არიან, საშვილოსნოს თითოეულ მხარეს (ღრუ, მსხლის ფორმის ორგანო, სადაც ნაყოფი იზრდება). თითოეული საკვერცხე ნუშის ზომისა და ფორმისაა. საკვერცხეები ქმნიან კვერცხუჯრედებს და ქალის ჰორმონებს.
საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნე არის ზოგადი სახელი, რომელიც გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის კიბოს აღსაწერად. საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების ყველაზე გავრცელებულ სიმსივნეს დისგერმინომა ეწოდება. იხილეთ სხვა რეზიუმეები საკვერცხის სხვა სახის სიმსივნის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად:
- საკვერცხის ეპითელიოზი, ფალოპიური მილი და პირველადი პერიტონეალური კიბო მკურნალობა
- საკვერცხის დაბალი ავთვისებიანი პოტენციური სიმსივნის მკურნალობა
საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნის ნიშნებია მუცლის ღრუს შეშუპება ან ვაგინალური სისხლდენა მენოპაუზის შემდეგ.
საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების დადგენა ძნელია ადრეული დიაგნოზით. ადრეულ ეტაპზე ხშირად სიმპტომები არ აღენიშნება, მაგრამ სიმსივნე შეიძლება აღმოჩნდეს რეგულარული გინეკოლოგიური გამოკვლევების (გამოკვლევების) დროს. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგი რომელიმე:
- შეშუპებული მუცელი სხეულის სხვა ნაწილებში წონის მომატების გარეშე.
- მენოპაუზის შემდეგ საშოდან სისხლდენა (როდესაც აღარ გაქვთ მენსტრუალური პერიოდები).
ტესტები, რომლებიც შეისწავლის საკვერცხეებს, მენჯის მიდამოს, სისხლს და საკვერცხის ქსოვილს, გამოიყენება საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის დასადგენად (დასადგენად) და დიაგნოზირების მიზნით.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:
- ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.
- მენჯის გამოკვლევა: საშოს, საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს, საშვილოსნოს მილების, საკვერცხეების და სწორი ნაწლავის გამოკვლევა. სპეკულიუმი საშოში იდება და ექიმი ან მედდა დაავადების ნიშნების გამო საშოს და საშვილოსნოს ყელს ათვალიერებს. ჩვეულებრივ კეთდება საშვილოსნოს ყელის პაპ ტესტი. ექიმს ან მედდას ასევე ჩაჰყავს ერთი ან ორი ხელით შეზეთილი, ხელთათმანებიანი თითები საშოში და აწვდის მეორე ხელს მუცლის ქვედა ნაწილზე, რომ იგრძნოს საშვილოსნოს და საკვერცხეების ზომა, ფორმა და პოზიცია. ექიმი ან მედდა ასევე სწორ ნაწლავში შეიტანებს საპოხი, ხელთათმანიან თითს, რომ იგრძნოს სიმსივნეები ან პათოლოგიური უბნები.
- ლაპარტომია: ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება მუცლის კედელში ჭრილობა (გაჭრა), რომ შეამოწმოს მუცლის შიგნით დაავადების ნიშნები. ჭრის ზომა დამოკიდებულია ლაპაროტომიის გაკეთების მიზეზზე. ზოგჯერ ორგანოებს იღებენ ან ქსოვილის ნიმუშებს იღებენ და მიკროსკოპით ამოწმებენ დაავადების ნიშნების შესახებ.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილებში, გადაღებულია სხვადასხვა კუთხით. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.
- შრატის სიმსივნის მარკერის ტესტი: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის ნიმუშის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოების, ქსოვილების ან სიმსივნური უჯრედების მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობით. გარკვეული ნივთიერებები უკავშირდება კიბოს სპეციფიკურ ტიპებს, როდესაც სისხლში მომატებულ დონეზე გვხვდება. მათ სიმსივნის ნიშნებს უწოდებენ. ალფა ფეტოპროტეინის (AFP) ან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (HCG) გაზრდილი დონე სისხლში შეიძლება იყოს საკვერცხის სასქესო უჯრედის სიმსივნის ნიშანი.
გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსი და მკურნალობის პარამეტრები).
პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:
- კიბოს ტიპი.
- სიმსივნის ზომა.
- კიბოს სტადია (იქნება ეს საკვერცხეების ნაწილზე მოქმედი, მოიცავს მთელ საკვერცხეებს, ან სხეულის სხვა ადგილებში არის გავრცელებული).
- ისე, როგორც კიბოს უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ გამოიყურება.
- პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა.
საკვერცხეების ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები ჩვეულებრივ იკურნება, თუ ადრე აღმოაჩინეს და განიხილეს.
საკვერცხეების ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების ეტაპები
ძირითადი წერტილები
- საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნის დიაგნოზის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები საკვერცხეში ან სხეულის სხვა ნაწილებში.
- ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.
- კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.
- საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეებისთვის გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:
- ეტაპი I
- II ეტაპი
- III ეტაპი
- IV ეტაპი
საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნის დიაგნოზის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები საკვერცხეში ან სხეულის სხვა ნაწილებში.
პროცესს, რომელიც გამოიყენება იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბო საკვერცხეში ან სხეულის სხვა ნაწილებში, ეწოდება სტადირება. ინსცენირების პროცესში შეგროვებული ინფორმაცია განსაზღვრავს დაავადების ეტაპს. თუ ექიმი არ არის დარწმუნებული, რომ კიბო გავრცელებულია საკვერცხეებიდან სხეულის სხვა ნაწილებზე, კეთდება ოპერაცია, რომელსაც ლაპაროტომია უწოდებენ, არის კიბო გავრცელებული. ექიმმა მუცელში უნდა შეიჭრას და ყველა ორგანოს ფრთხილად გაუსწოროს თვალი, ხომ არ აქვს მათში კიბო. ექიმი ამოჭრის მცირე ზომის ქსოვილებს, ამიტომ მათი შემოწმება მიკროსკოპით შესაძლებელია თუ არა სიმსივნის ნიშნები. ექიმს ასევე შეუძლია მუცლის ღრუს სითხის დაბანა, რომელსაც მიკროსკოპით ამოწმებენ, აქვს თუ არა მასში კიბოს უჯრედები. როგორც წესი, ლაპაროტომიის დროს ექიმი მოხსნის კიბოს და სხვა ორგანოებს, რომლებსაც აქვთ კიბო.
საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნის სადიაგნოზოდ გამოყენებული მრავალი ტესტი ასევე გამოიყენება სტადიისთვის. შემდეგი ტესტები და პროცედურები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსცენირებისთვის:
- PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიის ტომოგრაფია): პროცედურა სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების დასადგენად. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა სხეულში. ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები.
- MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომელიც იყენებს მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალური სურათების სერიის შესაქმნელად. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).
- ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: პროცედურა, რომელიც გამოიყენება საშოს, საშვილოსნოს, საშვილოსნოს მილების და შარდის ბუშტის გამოსაკვლევად. ულტრაბგერითი გადამყვანი (ზონდი) შეჰყავთ საშოში და იყენებენ მაღალენერგეტიკული ხმოვანი ტალღების (ულტრაბგერითი) მოსაშორებლად შიდა ქსოვილებს ან ორგანოებს და ექოსაცემია. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. ექიმს შეუძლია განსაზღვროს სიმსივნეები სონოგრამის თვალით.
ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.
კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:
- ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.
- ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.
- სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.
კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.
როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.
- ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.
- სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).
მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის სიმსივნეა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნე გავრცელდება ღვიძლზე, ღვიძლში სიმსივნური უჯრედები სინამდვილეში კიბოს საკვერცხის უჯრედებია. დაავადება არის საკვერცხეების მეტასტაზური სასქესო უჯრედის სიმსივნე და არა ღვიძლის სიმსივნე.
საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეებისთვის გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:
ეტაპი I

I ეტაპზე კიბო გვხვდება ერთ ან ორივე საკვერცხეში. I ეტაპი იყოფა IA ეტაპად, IB ეტაპად და IC ეტაპად.
- ეტაპი IA: კიბო გვხვდება ერთ საკვერცხეში.
- ეტაპი IB: კიბო გვხვდება ორივე საკვერცხეში.
- ეტაპი IC: კიბო გვხვდება ერთ ან ორივე საკვერცხეში და მართალია შემდეგიდან ერთი:
- კიბო ასევე გვხვდება ერთი ან ორივე საკვერცხეების გარე ზედაპირზე; ან
- გაფუჭდა საკვერცხის კაფსულა (გარეთა საფარი) (გაიხსნა); ან
- კიბოს უჯრედები გვხვდება პერიტონეალური ღრუს სითხეში (სხეულის ღრუში, რომელიც მუცლის ღრუს ორგანოების უმეტეს ნაწილს შეიცავს) ან პერიტონეუმის რეცხვაში (პერიტონეალური ღრუს ქსოვილი).
II ეტაპი

II ეტაპზე კიბო გვხვდება ერთ ან ორივე საკვერცხეში და გავრცელებულია მენჯის სხვა ადგილებში. II ეტაპი იყოფა IIA, IIB და IIC ეტაპებად.
- ეტაპი IIA: კიბო გავრცელდა საშვილოსნოსა და / ან საშვილოსნოს მილებში (გრძელი სუსტი მილები, რომლითაც კვერცხუჯრედები გადადის საკვერცხეებიდან საშვილოსნოში).
- ეტაპი IIB: კიბო გავრცელდა მენჯის სხვა ქსოვილებში.
- ეტაპი IIC: კიბო გვხვდება ერთ ან ორივე საკვერცხეში და გავრცელებულია საშვილოსნოში და / ან საშვილოსნოს მილებში, ან მენჯის სხვა ქსოვილში. ასევე, მართებულია შემდეგიდან:
- კიბო გვხვდება ერთი ან ორივე საკვერცხის გარე ზედაპირზე; ან
- გაფუჭდა საკვერცხის კაფსულა (გარეთა საფარი) (გაიხსნა); ან
- კიბოს უჯრედები გვხვდება პერიტონეალური ღრუს სითხეში (სხეულის ღრუში, რომელიც მუცლის ღრუს ორგანოების უმეტეს ნაწილს შეიცავს) ან პერიტონეუმის რეცხვაში (პერიტონეალური ღრუს ქსოვილი).

III ეტაპი
III ეტაპზე კიბო გვხვდება ერთ ან ორივე საკვერცხეში და გავრცელებულია მენჯის გარეთ მუცლის სხვა ნაწილებზე და / ან ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში. III ეტაპი იყოფა IIIA, IIIB და IIIC ეტაპებად.
- IIIA ეტაპი: სიმსივნე გვხვდება მხოლოდ მენჯში, მაგრამ კიბოს უჯრედები, რომელთა დანახვა მხოლოდ მიკროსკოპით არის შესაძლებელი, გავრცელდა პერიტონეუმის ზედაპირზე (ქსოვილი, რომელიც მუცლის კედელზეა და მუცლის ღრუს ორგანოების უმეტეს ნაწილს ფარავს), წვრილი ნაწლავები, ან ქსოვილი, რომელიც წვრილ ნაწლავებს აკავშირებს მუცლის კედელთან.
IIIB ეტაპი: კიბო გავრცელდა პერიტონეუმში და კიბო პერიტონეუმში 2 სანტიმეტრით ან მცირეა.
- ეტაპი IIIC: კიბო გავრცელდა პერიტონეუმში, ხოლო კიბო პერიტონეუმში 2 სანტიმეტრზე მეტია და / ან კიბო გავრცელდა მუცლის ღრუს ლიმფურ კვანძებზე.
კიბო, რომელიც გავრცელდა ღვიძლის ზედაპირზე, ასევე განიხილება საკვერცხის კიბოს III ეტაპზე.
IV ეტაპი
IV ეტაპზე კიბო მუცლის მიღმა გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე, მაგალითად, ფილტვებში ან ღვიძლში არსებულ ქსოვილებში.
კიბოს უჯრედები ფილტვების გარშემო არსებულ სითხეში ასევე განიხილება საკვერცხის კიბოს IV ეტაპზე.
განმეორებითი საკვერცხეების ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები
განმეორებითი საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნე არის კიბო, რომელიც განმეორდა (დაუბრუნდა) მკურნალობის შემდეგ. კიბო შეიძლება დაბრუნდეს საკვერცხის სხვა ნაწილში ან სხეულის სხვა ნაწილებში.
მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა
ძირითადი წერტილები
- არსებობს საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მქონე სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა.
- გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი:
- ოპერაცია
- დაკვირვება
- ქიმიოთერაპია
- Რადიაციული თერაპია
- კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.
- მაღალი დოზის ქიმიოთერაპია ძვლის ტვინის გადანერგვით
- მკურნალობის ახალი ვარიანტები
- საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
- პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.
- პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.
- შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.
არსებობს საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მქონე სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა.
სხვადასხვა სახის მკურნალობა ხელმისაწვდომია საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნის მქონე პაციენტებისთვის. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.
გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი:
ოპერაცია
ქირურგია არის საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა. ექიმმა შეიძლება კიბო გამოიყვანოს შემდეგი ტიპის ქირურგიის გამოყენებით.
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია: ქირურგიული პროცედურა ერთი საკვერცხის და ერთი საშვილოსნოს მილის მოსაცილებლად.
- სრული ჰისტერექტომია: საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის ჩათვლით, ქირურგიული პროცედურა. თუ საშვილოსნო და საშვილოსნოს ყელი საშოს საშუალებით გაიყვანეს, ოპერაციას საშოს ჰისტერექტომია ეწოდება. თუ საშვილოსნოსა და საშვილოსნოს ყელს მუცლის ღრუს დიდი ჭრილობის (ამოჭრის) გზით იღებენ, ოპერაციას ეწოდება მუცლის სრული ჰისტერექტომია. თუ საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის ლაპაროსკოპის გამოყენებით მუცლის ღრუს მცირე ჭრილობის (გაჭრის) გზით გამოიყვანეს, ოპერაციას ტოტალური ლაპაროსკოპიული ჰისტერექტომია ეწოდება.

- ორმხრივი სალპინგოოოფორექტომია: ქირურგიული პროცედურა, როგორც საკვერცხეების, ასევე საშვილოსნოს მილების ამოსაღებად.
- სიმსივნის დებულკინგი: ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც რაც შეიძლება მეტი სიმსივნის ამოღება ხდება. ზოგიერთი სიმსივნის მთლიანად მოცილება შეუძლებელია.
მას შემდეგ, რაც ექიმი ამოიღებს ყველა კიბოს, რისი დანახვაც შესაძლებელია ოპერაციის დროს, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია ოპერაციის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებულ მკურნალობას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.
საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნის ქიმიოთერაპიის შემდეგ შეიძლება გაკეთდეს მეორე სახის ლაპაროტომია. ეს ლაპაროტომიის მსგავსია, რომელიც კეთდება კიბოს სტადიის გასარკვევად. მეორე სახის ლაპაროტომია არის ქირურგიული პროცედურა იმის გასარკვევად, დარჩა თუ არა სიმსივნური უჯრედები პირველადი მკურნალობის შემდეგ. ამ პროცედურის დროს ექიმი აიღებს მუცლის ღრუს ლიმფური კვანძების და სხვა ქსოვილების ნიმუშებს, რომ ნახოთ, დარჩა კიბო. ეს პროცედურა არ კეთდება დისგერმინომის დროს.
დაკვირვება
დაკვირვება ყურადღებით აკვირდება პაციენტის მდგომარეობას ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე, თუ ნიშნები ან სიმპტომები არ გამოჩნდება ან არ შეიცვლება.
ქიმიოთერაპია
ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). კომბინირებული ქიმიოთერაპია არის მკურნალობა ერთზე მეტი კიბოს საწინააღმდეგო წამლის გამოყენებით. ქიმიოთერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე.
დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ საკვერცხის, ფალოპის მილის ან პირველადი პერიტონეალური კიბოს დამტკიცებული წამლები.
Რადიაციული თერაპია
სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:
- გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.
- შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.
სხივური თერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე. გარე სხივური თერაპია გამოიყენება საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის სამკურნალოდ.
კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.
ამ შემაჯამებელ განყოფილებაში აღწერილია მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება კლინიკურ კვლევებში. შეიძლება არ აღინიშნოს ყველა ახალი მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება. ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.
მაღალი დოზის ქიმიოთერაპია ძვლის ტვინის გადანერგვით
მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ძვლის ტვინის გადანერგვით არის ქიმიოთერაპიის ძალიან მაღალი დოზების მიცემა და კიბოს მკურნალობის შედეგად განადგურებული სისხლის წარმომქმნელი უჯრედების ჩანაცვლება. ღეროვანი უჯრედები (გაუაზრებელი სისხლის უჯრედები) პაციენტის ან დონორის ძვლის ტვინიდან გამოიყოფა და გაყინულია და ინახება. ქიმიოთერაპიის დასრულების შემდეგ, შენახული ღეროვანი უჯრედები დნება და მიეცემა პაციენტს ინფუზიის გზით. ამ რეფუზირებული ღეროვანი უჯრედები იზრდებიან (და აღადგენენ) სხეულის სისხლის უჯრედებს.
მკურნალობის ახალი ვარიანტები
კომბინირებული ქიმიოთერაპია (ერთზე მეტი სიმსივნის საწინააღმდეგო წამლის გამოყენება) ტესტირდება კლინიკურ კვლევებში.
საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.
პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.
ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.
კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.
პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.
პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.
ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.
კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.
შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.
ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.
ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.
მკურნალობის პარამეტრები ეტაპობრივად
Ამ განყოფილებაში
- I სტადიის საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნეები
- II ეტაპი საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნეები
- III ეტაპი საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნეები
- IV ეტაპი საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნეები
ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.
I სტადიის საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნეები
მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა სიმსივნე დისგერმინომა თუ საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სხვა ტიპი.
დისგერმინომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია ლიმფანგიოგრაფიით ან CT სკანირებით ან მის გარეშე.
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოსდევს დაკვირვება.
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოჰყვება სხივური თერაპია.
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია.
საკვერცხის სხვა ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება იყოს:
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოყვება ფრთხილად დაკვირვება; ან
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რომელსაც ზოგჯერ მოსდევს კომბინირებული ქიმიოთერაპია.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
II ეტაპი საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნეები
მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა სიმსივნე დისგერმინომა თუ საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სხვა ტიპი.
დისგერმინომის მკურნალობა შეიძლება იყოს:
- მუცლის ღრუს ჰისტერექტომია და ორმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოსდევს სხივური თერაპია ან კომბინირებული ქიმიოთერაპია; ან
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია.
საკვერცხის სხვა ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოჰყვება კომბინირებული ქიმიოთერაპია.
- მეორე სახის ლაპაროტომია (პირველადი მკურნალობის შემდეგ გაკეთებული ოპერაცია, სიმსივნის უჯრედები რჩება თუ არა).
- ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
III ეტაპი საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნეები
მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა სიმსივნე დისგერმინომა თუ საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სხვა ტიპი.
დისგერმინომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- მუცლის აბსოლუტური ჰისტერექტომია და ორმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რაც შეიძლება მეტი სიმსივნის მოხსნა მენჯსა და მუცელში.
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია.
საკვერცხის სხვა ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- მუცლის აბსოლუტური ჰისტერექტომია და ორმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რაც შეიძლება მეტი სიმსივნის მოხსნა მენჯსა და მუცელში. ქიმიოთერაპია გაიცემა ოპერაციამდე და / ან ოპერაციის შემდეგ.
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია.
- მეორე სახის ლაპაროტომია (პირველადი მკურნალობის შემდეგ გაკეთებული ოპერაცია, სიმსივნის უჯრედები რჩება თუ არა).
- ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
IV ეტაპი საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნეები
მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა სიმსივნე დისგერმინომა თუ საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სხვა ტიპი.
დისგერმინომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- მუცლის სრული ჰისტერექტომია და ორმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია, რაც შეიძლება მეტი სიმსივნის მოხსნა მენჯსა და მუცელში.
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია.
საკვერცხის სხვა ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- მუცლის აბსოლუტური ჰისტერექტომია და ორმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რაც შეიძლება მეტი სიმსივნის მოხსნა მენჯსა და მუცელში. ქიმიოთერაპია გაიცემა ოპერაციამდე და / ან ოპერაციის შემდეგ.
- ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია.
- მეორე სახის ლაპაროტომია (პირველადი მკურნალობის შემდეგ გაკეთებული ოპერაცია, სიმსივნის უჯრედები რჩება თუ არა).
- ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
განმეორებითი საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების მკურნალობის ვარიანტები
ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.
მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა სიმსივნე დისგერმინომა თუ საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედის სხვა ტიპი.
დისგერმინომის მკურნალობა შეიძლება იყოს:
- ქიმიოთერაპია სხივური თერაპიით ან მის გარეშე.
საკვერცხის სხვა ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ქიმიოთერაპია.
- ოპერაცია ქიმიოთერაპიით ან მის გარეშე.
- მაღალი დოზის ქიმიოთერაპიის კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოყვება ძვლის ტვინის გადანერგვა.
- ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
შეიტყვეთ მეტი საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების შესახებ
კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის დამატებითი ინფორმაცია საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის შესახებ, იხილეთ შემდეგში:
- საკვერცხეების, ფალოპის მილის და პირველადი პერიტონეალური კიბოს საწყისი გვერდი
- წამლები დამტკიცებულია საკვერცხის, ფალოპის მილის ან პირველადი პერიტონეალური კიბოსთვის
კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:
- კიბოს შესახებ
- Დადგმა
- ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება
- სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება
- დაძლევა კიბოსთან
- კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ
- გადარჩენილთა და მომვლელთათვის