Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების შესახებ

ძირითადი წერტილები

• მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმები არის დაავადებათა ჯგუფი, რომლის დროსაც ძვლის ტვინი ქმნის ძალიან ბევრ ლეიკოციტს.

• მიელოდისპლასტიკურ / მიელოპროლიფერაციულ ნეოპლაზმებს აქვთ მიელოდისპლაზიური სინდრომების და მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მახასიათებლები.

• არსებობს სხვადასხვა სახის მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმები.

• ტესტები, რომლებიც იკვლევს სისხლს და ძვლის ტვინს, გამოიყენება მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების დასადგენად (დასადგენად).

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმები არის დაავადებათა ჯგუფი, რომლის დროსაც ძვლის ტვინი ქმნის ძალიან ბევრ ლეიკოციტს.

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმები არის სისხლის და ძვლის ტვინის დაავადებები.

ძვლის ანატომია. ძვალი შედგება კომპაქტური ძვლის, ღრუბლოვანი ძვლისა და ძვლის ტვინისგან. კომპაქტური ძვალი წარმოადგენს ძვლის გარე შრეს. ღრუბლოვანი ძვალი გვხვდება ძირითადად ძვლების ბოლოებში და შეიცავს წითელ ტვინს. ძვლის ტვინი გვხვდება უმეტეს ძვლების ცენტრში და აქვს მრავალი სისხლძარღვი. არსებობს ძვლის ტვინის ორი ტიპი: წითელი და ყვითელი. წითელი ტვინი შეიცავს სისხლის ღეროვან უჯრედებს, რომლებიც შეიძლება გახდეს სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები ან თრომბოციტები. ყვითელი ტვინი ძირითადად ცხიმისგან მზადდება.

ჩვეულებრივ, ძვლის ტვინი ქმნის სისხლის ღეროვან უჯრედებს (გაუაზრებელ უჯრედებს), რომლებიც დროთა განმავლობაში სექსუალურ სისხლის უჯრედებად იქცევიან. სისხლის ღეროვანი უჯრედი შეიძლება გახდეს მიელოიდური ღეროვანი უჯრედი ან ლიმფოიდური ღეროვანი უჯრედი. ლიმფოიდური ღეროვანი უჯრედი ხდება სისხლის თეთრი უჯრედები. მიელოიდური ღეროვანი უჯრედი ხდება სექსუალური სისხლის უჯრედების სამი ტიპიდან ერთ – ერთი:

• სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ჟანგბადსა და სხვა ნივთიერებებს ატარებენ სხეულის ყველა ქსოვილში.

• სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც ებრძვიან ინფექციასა და დაავადებებს.

• თრომბოციტები, რომლებიც ქმნიან თრომბებს სისხლდენის შესაჩერებლად.

სისხლის უჯრედების განვითარება. სისხლის ღეროვანი უჯრედი რამდენიმე ეტაპს გადის, რომ გახდეს სისხლის წითელი უჯრედები, თრომბოციტები ან სისხლის თეთრი უჯრედები.

მიელოდისპლასტიკურ / მიელოპროლიფერაციულ ნეოპლაზმებს აქვთ მიელოდისპლაზიური სინდრომების და მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მახასიათებლები.

მიელოდისპლასტიკური დაავადებების დროს სისხლის ღეროვანი უჯრედები არ მწიფდება ჯანმრთელ სისხლის წითელ უჯრედებში, სისხლის თეთრ უჯრედებში ან თრომბოციტებად. გაუაზრებელი სისხლის უჯრედები, ბლასტები ეწოდება, არ მოქმედებს ისე, როგორც საჭიროა და იღუპება ძვლის ტვინში ან სისხლში შეღწევიდან მალევე. შედეგად, ნაკლებია ჯანმრთელი სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები.

მიელოპროლიფერაციული დაავადებების დროს, სისხლის ღეროვანი უჯრედების ნორმალურ რაოდენობაზე მეტი ხდება სისხლის ერთი ან რამდენიმე ტიპი და სისხლის უჯრედების საერთო რაოდენობა ნელა იზრდება.

ეს რეზიუმე ეხება ნეოპლაზმებს, რომლებსაც აქვთ მიელოდიპლასტიკური და მიელოპროლიფერაციული დაავადებების მახასიათებლები. იხილეთ შემდეგი რეზიუმეები დამატებითი ინფორმაციისათვის დაკავშირებული დაავადებების შესახებ:

• მიელოდისპლასტიკური სინდრომების მკურნალობა

• ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობა

• ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემიის მკურნალობა

არსებობს სხვადასხვა სახის მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმები.

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების 3 ძირითადი ტიპი მოიცავს შემდეგს:

• ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია (CMML).

• არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემია (JMML).

• ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია (CML).

როდესაც მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა არ ემთხვევა რომელიმე ამ ტიპს, მას უწოდებენ მიელოდისპლასტიკურ / მიელოპროლიფერაციულ ნეოპლაზმას, კლასიფიკაციის გარეშე (MDS / MPN-UC).

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმები შეიძლება გადავიდეს მწვავე ლეიკემიად.

ტესტები, რომლებიც იკვლევს სისხლს და ძვლის ტვინს, გამოიყენება მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების დასადგენად (დასადგენად).

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების შემოწმება, მაგალითად, ელენთა და ღვიძლის გადიდება. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC) დიფერენციალურით: პროცედურა, როდესაც ხდება სისხლის ნიმუშის შედგენა და შემოწმება შემდეგზე:

• სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა.

• სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა და ტიპი.

• ჰემოგლობინის რაოდენობა (ცილა, რომელიც ჟანგბადს ატარებს) სისხლის წითელ უჯრედებში.

• ნიმუშის ნაწილი შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან.

სისხლის სრული ანალიზი (CBC). სისხლის შეგროვება ხდება ნემსის ვენაში ჩასმით და სისხლის მილის მიდინებით. სისხლის ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში და ითვლება სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები. CBC გამოიყენება მრავალი სხვადასხვა მდგომარეობის შესამოწმებლად, დიაგნოზირებისთვის და მონიტორინგისთვის.

• პერიფერიული სისხლის ნაცხი: პროცედურა, როდესაც სისხლის ნიმუში შემოწმებულია ბლასტური უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობისა და სახეობების, თრომბოციტების რაოდენობისა და სისხლის უჯრედების ფორმის ცვლილებისთვის.

• სისხლის ქიმიის შესწავლა: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობით. ნივთიერების უჩვეულო (ნორმაზე მაღალი ან დაბალი) რაოდენობა შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი.

• ძვლის ტვინის ასპირაცია და ბიოფსია: ძვლისა და ძვლის ტვინის მცირე ნაწილის მოცილება ძვლის ძვალში ან ძვლის ძვალში ნემსის შეყვანით. პათოლოგი იხილავს როგორც ძვლის, ასევე ძვლის ტვინის ნიმუშებს მიკროსკოპის ქვეშ, პათოლოგიური უჯრედების მოსაძებნად.

ძვლის ტვინის ასპირაცია და ბიოფსია. კანის მცირე ფართობის დაბუჟების შემდეგ, ძვლის ტვინის ნემსი შეჰყავთ პაციენტის თეძოს ძვალში. მიკროსკოპით გამოკვლევის მიზნით სისხლის, ძვლისა და ძვლის ტვინის ნიმუშებს იღებენ.

შემდეგი ტესტები შეიძლება გაკეთდეს ამოღებული ქსოვილის ნიმუშზე:

• ციტოგენეტიკური ანალიზი: ლაბორატორიული ტესტი, რომლის დროსაც ხდება ძვლის ტვინის ან სისხლის ნიმუშში უჯრედების ქრომოსომების დათვლა და შემოწმება ნებისმიერი ცვლილებისთვის, როგორიცაა გატეხილი, დაკარგული, გადაწყობილი ან დამატებითი ქრომოსომები. გარკვეულ ქრომოსომაში ცვლილებები შეიძლება იყოს კიბოს ნიშანი. ციტოგენეტიკური ანალიზი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზირებაში, მკურნალობის დაგეგმვაში, ან იმის გარკვევაში, თუ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. კიბოს უჯრედები მიელოდისპლასტიკურ / მიელოპროლიფერაციულ ნეოპლაზმებში არ შეიცავს ფილადელფიის ქრომოსომას, რომელიც ქრონიკულ მიელოგენურ ლეიკემიაშია.

• იმუნოციტოქიმია: ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც იყენებს ანტისხეულებს პაციენტის ძვლის ტვინის ნიმუშში გარკვეული ანტიგენების (მარკერების) შესამოწმებლად. ანტისხეულები, როგორც წესი, დაკავშირებულია ფერმენტთან ან ფლუორესცენტულ საღებავთან. პაციენტის ძვლის ტვინის ნიმუშში ანტისხეულების ანტიგენთან შეერთების შემდეგ, ფერმენტი ან საღებავი გააქტიურებულია და ამის შემდეგ ანტიგენი ჩანს მიკროსკოპის ქვეშ. ამ ტიპის ტესტი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზის დასადგენად და განსხვავების დასადგენად მიელოდისპლასტიკურ / მიელოპროლიფერაციულ ნეოპლაზმებს, ლეიკემიასა და სხვა პირობებს შორის.

ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია

ძირითადი წერტილები

• ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში ძალიან ბევრი მიელოციტი და მონოციტი (მოუმწიფებელი სისხლის თეთრი უჯრედები) მზადდება.

• ხანდაზმული ასაკი და მამაკაცი ზრდის ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემიის რისკს.

• ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემიის ნიშნები და სიმპტომებია ცხელება, წონის დაკლება და ძალიან დაღლილობის შეგრძნება.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში ძალიან ბევრი მიელოციტი და მონოციტი (მოუმწიფებელი სისხლის თეთრი უჯრედები) მზადდება.

ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემიის დროს, სხეული ძალიან ბევრ სისხლის ღეროვან უჯრედს ეუბნება, რომ გახდეს ლეიკოციტების ორი ტიპი, მიელოციტები და მონოციტები. ზოგიერთი ამ ღეროვანი უჯრედი არასოდეს ხდება სექსუალური სისხლის თეთრი უჯრედები. ამ გაუაზრებელ სისხლის თეთრი უჯრედები ბლასტებს უწოდებენ. დროთა განმავლობაში მიელოციტები, მონოციტები და ბლასტები ძვლის ტვინში სისხლის წითელ უჯრედებსა და თრომბოციტებს უყრის თავს. როდესაც ეს ხდება, შეიძლება მოხდეს ინფექცია, ანემია ან ადვილად სისხლდენა.

ხანდაზმული ასაკი და მამაკაცი ზრდის ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემიის რისკს.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების მიღების შანსს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. CMML– ს შესაძლო რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• ხანდაზმული ასაკი.
• როგორც კაცი.
• გარკვეული ნივთიერებების ზემოქმედება სამუშაოზე ან გარემოში.
• რადიაციის ზემოქმედება.
• წარსულში მკურნალობა გარკვეული ანტიკანცეროზული საშუალებებით.

ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემიის ნიშნები და სიმპტომებია ცხელება, წონის დაკლება და ძალიან დაღლილობის შეგრძნება.

ეს და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს CMML ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

• ცხელება გაურკვეველი მიზეზის გამო.
• ინფექცია
• ძალიან დაღლილობის გრძნობა.
• წონის დაკლება გაურკვეველი მიზეზის გამო.
• მარტივი სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა.
• ტკივილი ან სისავსის შეგრძნება ნეკნების ქვემოთ.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) და CMML მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• სისხლის თეთრი უჯრედების ან თრომბოციტების რაოდენობა სისხლში ან ძვლის ტვინში.

• არის თუ არა პაციენტი ანემიური.

• სისხლში ან ძვლის ტვინში ბლასტების რაოდენობა.

• ჰემოგლობინის ოდენობა სისხლის წითელ უჯრედებში.

• არის თუ არა ქრომოსომებში გარკვეული ცვლილებები.

არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემია

ძირითადი წერტილები

• არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემია არის ბავშვობის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში ძალიან ბევრი მიელოციტი და მონოციტი (მოუმწიფებელი სისხლის თეთრი უჯრედები) მზადდება.

• არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემიის ნიშნები და სიმპტომებია ცხელება, წონის დაკლება და ძალიან დაღლილობის შეგრძნება.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემია არის ბავშვობის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში ძალიან ბევრი მიელოციტი და მონოციტი (მოუმწიფებელი სისხლის თეთრი უჯრედები) მზადდება.

არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემია (JMML) ბავშვობაში იშვიათი კიბოა, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება 2 წელზე მცირე ასაკის ბავშვებში. ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ნეიროფიბრომატოზის ტიპი 1 და მამაკაცებში, აქვთ მოზარდი მიელომონოციტური ლეიკემიის რისკი.

JMML– ში, სხეული ძალიან ბევრ სისხლის ღეროვან უჯრედს ეუბნება, რომ გახდეს ორი ტიპის ლეიკოციტი, რომლებსაც უწოდებენ მიელოციტებს და მონოციტებს. ზოგიერთი ამ ღეროვანი უჯრედი არასოდეს ხდება სექსუალური სისხლის თეთრი უჯრედები. ამ გაუაზრებელ სისხლის თეთრი უჯრედები ბლასტებს უწოდებენ. დროთა განმავლობაში მიელოციტები, მონოციტები და ბლასტები ძვლის ტვინში სისხლის წითელ უჯრედებსა და თრომბოციტებს უყრის თავს. როდესაც ეს ხდება, შეიძლება მოხდეს ინფექცია, ანემია ან ადვილად სისხლდენა.

არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემიის ნიშნები და სიმპტომებია ცხელება, წონის დაკლება და ძალიან დაღლილობის შეგრძნება.

ეს და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს JMML ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

• ცხელება გაურკვეველი მიზეზის გამო.

• ინფექციების მქონე, მაგალითად, ბრონქიტი ან ტონზილიტი.

• ძალიან დაღლილობის გრძნობა.

• მარტივი სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა.

• გამონაყარი კანზე.

• ლიმფური კვანძების უმტკივნეულო შეშუპება კისერზე, ქვეშქვეშში, კუჭში ან საზარდულში.

• ტკივილი ან სისავსის შეგრძნება ნეკნების ქვემოთ.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

JMML– ის პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• ბავშვის ასაკი დიაგნოზით.

• თრომბოციტების რაოდენობა სისხლში.

• სისხლის წითელი უჯრედებში გარკვეული ტიპის ჰემოგლობინის ოდენობა.

ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია

ძირითადი წერტილები

• ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში ძალიან ბევრი გრანულოციტი (გაუაზრებელი სისხლის თეთრი უჯრედები) მზადდება.

• ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემიის ნიშნები და სიმპტომებია მარტივი სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა და დაღლილობის და სისუსტის შეგრძნება.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსი).

ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში ძალიან ბევრი გრანულოციტი (გაუაზრებელი სისხლის თეთრი უჯრედები) მზადდება.

ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემიის დროს, სხეული ძალიან ბევრ სისხლის ღეროვან უჯრედს ეუბნება, რომ გახდეს სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი, რომელსაც გრანულოციტები ეწოდება. ზოგიერთი ამ ღეროვანი უჯრედი არასოდეს ხდება სექსუალური სისხლის თეთრი უჯრედები. ამ გაუაზრებელ სისხლის თეთრი უჯრედები ბლასტებს უწოდებენ. დროთა განმავლობაში, გრანულოციტები და ბლასტები ძვლის ტვინში სისხლის წითელ უჯრედებსა და თრომბოციტებს აყრიან.

ლეიკემიის უჯრედები ატიპიურ CML და CML– ში მიკროსკოპის ქვეშ ჰგავს ერთმანეთს. ამასთან, ატიპიურ CML– ში ქრომოსომის გარკვეული ცვლილება, სახელწოდებით "ფილადელფიის ქრომოსომა", იქ არ არის.

ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემიის ნიშნები და სიმპტომებია მარტივი სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა და დაღლილობის და სისუსტის შეგრძნება.

ეს და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ატიპიური CML ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

• Ჰაერის უკმარისობა.

• Ფერმკრთალი კანი.

• ძალიან დაღლილი და სისუსტის გრძნობა.

• მარტივი სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა.

• პეტექიები (ბრტყელი, მკაფიოდ გამოხატული ლაქები კანქვეშ, სისხლდენაზე გამოწვეული).

• ტკივილი ან სისუსტის შეგრძნება ნეკნების მარცხენა მხარეს.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსი).

ატიპიური CML– ის პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობაზე.

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა, არ არის კლასიფიცირებული

ძირითადი წერტილები

• მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა, კლასიფიცირებადი, არის დაავადება, რომელსაც აქვს მიელოდისპლასტიკური და მიელოპროლიფერაციული დაავადებების მახასიათებლები, მაგრამ ეს არ არის ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია, არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემია ან ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია.

• მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმის ნიშნები და სიმპტომები, კლასიფიცირებადი არ არის, მოიცავს ცხელებას, წონის დაკლებას და ძალიან დაღლილობის შეგრძნებას.

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა, კლასიფიცირებადი, არის დაავადება, რომელსაც აქვს მიელოდისპლასტიკური და მიელოპროლიფერაციული დაავადებების მახასიათებლები, მაგრამ ეს არ არის ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია, არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემია ან ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია.

მიელოდისპლასტიკურ / მიელოპროლიფერაციულ ნეოპლაზმაში, არაკლასიფიცირებადი (MDS / MPD-UC), სხეული უამრავ სისხლის ღეროვან უჯრედს ეუბნება, რომ გახდეს სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები ან თრომბოციტები. ზოგიერთი ამ ღეროვანი უჯრედი არასდროს ხდება სექსუალური სისხლის უჯრედები. ამ გაუაზრებელ სისხლის უჯრედებს ბლასტები ეწოდება. დროთა განმავლობაში სისხლის პათოლოგიურ უჯრედებსა და ძვლის ტვინში ბლასტებს გამოჰყავს ჯანმრთელი სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები.

MDS / MPN-UC ძალიან იშვიათი დაავადებაა. იმის გამო, რომ ეს ძალიან იშვიათია, ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენს რისკზე და პროგნოზზე, არ არის ცნობილი.

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმის ნიშნები და სიმპტომები, კლასიფიცირებადი არ არის, მოიცავს ცხელებას, წონის დაკლებას და ძალიან დაღლილობის შეგრძნებას.

ეს და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს MDS / MPN-UC ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

• ცხელება ან ხშირი ინფექციები.

• Ჰაერის უკმარისობა.

• ძალიან დაღლილი და სისუსტის გრძნობა.

• Ფერმკრთალი კანი.

• მარტივი სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა.

• პეტექიები (ბრტყელი, მკაფიოდ გამოხატული ლაქები კანქვეშ, სისხლდენაზე გამოწვეული).

• ტკივილი ან სისავსის შეგრძნება ნეკნების ქვემოთ.

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სტადიები

ძირითადი წერტილები

• მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სტადიის სტანდარტული სისტემა არ არსებობს.

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სტადიის სტანდარტული სისტემა არ არსებობს.

ინსცენირება არის პროცესი, რომელიც გამოიყენება იმის გასარკვევად, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული კიბო. მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სტადიის სტანდარტული სისტემა არ არსებობს. მკურნალობა ემყარება პაციენტს მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმის ტიპს. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ტიპი, მკურნალობის დაგეგმვის მიზნით.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• მიელოლოდისპლაზიური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმებით დაავადებულებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ხუთი ტიპი:

• ქიმიოთერაპია

• სხვა წამლის თერაპია

• ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა

• დამხმარე ზრუნვა

• მიზნობრივი თერაპია

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

მიელოლოდისპლაზიური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმებით დაავადებულებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

მიელოლოდისპლაზიური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მქონე პაციენტებისთვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ხუთი ტიპი:

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). ქიმიოთერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე. კომბინირებული ქიმიოთერაპია არის მკურნალობა ერთზე მეტი კიბოს საწინააღმდეგო წამლის გამოყენებით.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების დამტკიცებული წამლები.

სხვა წამლის თერაპია

13-დსთ რეტინოინის მჟავა არის ვიტამინის მსგავსი პრეპარატი, რომელიც ანელებს კიბოს უნარს, გახადოს კიბოს უჯრედები და შეცვალოს ამ უჯრედების გარეგნობა და მოქმედება.

ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა

ქიმიოთერაპია ტარდება პათოლოგიური უჯრედების ან კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ჯანმრთელი უჯრედები, მათ შორის სისხლის წარმომქმნელი უჯრედები, ასევე განადგურებულია კიბოს მკურნალობის შედეგად. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის მკურნალობა, რომელიც შეცვლის სისხლის წარმომქმნელ უჯრედებს. ღეროვანი უჯრედები (გაუაზრებელი სისხლის უჯრედები) პაციენტის ან დონორის სისხლიდან ან ძვლის ტვინიდან გამოიყოფა და გაყინულია და ინახება. მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაასრულებს ქიმიოთერაპიას, შენახული ღეროვანი უჯრედები გალღვება და პაციენტს უბრუნდება ინფუზიის გზით. ამ რეფუზირებული ღეროვანი უჯრედები იზრდებიან (და აღადგენენ) სხეულის სისხლის უჯრედებს.

ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა. (ნაბიჯი 1): სისხლს იღებენ დონორის მკლავის ვენაში. პაციენტი ან სხვა ადამიანი შეიძლება იყოს დონორი. სისხლი მიედინება აპარატში, რომელიც შლის ღეროვან უჯრედებს. შემდეგ სისხლი უბრუნდება დონორს მეორე მკლავის ვენაში. (ნაბიჯი 2): პაციენტი იღებს ქიმიოთერაპიას სისხლის წარმომქმნელი უჯრედების გასანადგურებლად. პაციენტმა შეიძლება მიიღოს სხივური თერაპია (არ არის ნაჩვენები). (ნაბიჯი 3): პაციენტი ღეროვან უჯრედებს იღებს გულმკერდის სისხლძარღვში მოთავსებული კათეტერის საშუალებით.

დამხმარე ზრუნვა

დამხმარე ზრუნვა ტარდება დაავადების ან მისი მკურნალობის შედეგად გამოწვეული პრობლემების შესამცირებლად. დამხმარე მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ტრანსფუზიულ თერაპიას ან მედიკამენტურ თერაპიას, მაგალითად ანტიბიოტიკებს ინფექციასთან საბრძოლველად.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს კიბოს უჯრედებზე თავდასხმას ნორმალური უჯრედების დაზიანების გარეშე. მიელოდიპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმის სამკურნალოდ მიზნობრივი თერაპიის სამკურნალო საშუალებებს, ტიროზინ კინაზას ინჰიბიტორებს (TKI) იყენებენ, არ არის კლასიფიცირებული. TKI ბლოკავს ფერმენტს, ტიროზინ კინაზას, რაც იწვევს ღეროვანი უჯრედების სისხლის უჯრედების (ბლასტების) გახდომას, ვიდრე ორგანიზმს სჭირდება. Imatinib mesylate (გლევეკი) არის TKI, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას. სხვა მიზნობრივი თერაპიის წამლების შესწავლა ხდება JMML მკურნალობის დროს.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების დამტკიცებული წამლები.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

მიელოდიპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობის ვარიანტები

Ამ განყოფილებაში

• ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია

• არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემია

• ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია

• მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა, არ არის კლასიფიცირებული

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია

ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემიის მკურნალობა (CMML) შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქიმიოთერაპია ერთი ან რამდენიმე აგენტით.

• ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.

• ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემია

არასრულწლოვანი მიელომონოციტური ლეიკემიის მკურნალობა (JMML) შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• კომბინირებული ქიმიოთერაპია.

• ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.

• 13-ცის-რეტინოინის მჟავა თერაპია.

• ახალი მკურნალობის კლინიკური ტესტი, მაგალითად, მიზნობრივი თერაპია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია

ატიპიური ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემიის (CML) მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ქიმიოთერაპიას.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა, არ არის კლასიფიცირებული

იმის გამო, რომ მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა, არაკლასიფიცირებადი (MDS / MPN-UC) იშვიათი დაავადებაა, მისი მკურნალობის შესახებ ცოტა რამ არის ცნობილი. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• დამხმარე სამკურნალო საშუალებები დაავადების გამოწვეული პრობლემების მოსაგვარებლად, როგორიცაა ინფექცია, სისხლდენა და ანემია.

• მიზნობრივი თერაპია (იმატინიბ მესილატი).

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი მიელოდისპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის მიელოდიპლასტიკური / მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

• მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების საწყისი გვერდი

• სისხლის წარმომქმნელი ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა

• წამლები დამტკიცებულია მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების დროს

• მიზანმიმართული კიბოს მკურნალობა

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის