Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq
შინაარსი
- 1 ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია
- 1.1 ზოგადი ინფორმაცია ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების შესახებ
- 1.2 ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია
- 1.3 პოლიცემია ვერა
- 1.4 პირველადი მიელოფიბროზი
- 1.5 არსებითი თრომბოციტემია
- 1.6 ქრონიკული ნეიტროფილური ლეიკემია
- 1.7 ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემია
- 1.8 ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სტადიები
- 1.9 მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა
- 1.10 ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობა
- 1.11 შეიტყვეთ მეტი ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების შესახებ
ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია
ზოგადი ინფორმაცია ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების შესახებ
ძირითადი წერტილები
- მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა არის დაავადებათა ჯგუფი, რომლის დროსაც ძვლის ტვინი ქმნის ძალიან ბევრ სისხლის წითელ უჯრედებს, ლეიკოციტებს ან თრომბოციტებს.
- ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების 6 ტიპი არსებობს.
- ტესტები, რომლებიც იკვლევს სისხლს და ძვლის ტვინს, გამოიყენება ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სადიაგნოზოდ.
მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა არის დაავადებათა ჯგუფი, რომლის დროსაც ძვლის ტვინი ქმნის ძალიან ბევრ სისხლის წითელ უჯრედებს, ლეიკოციტებს ან თრომბოციტებს.
ჩვეულებრივ, ძვლის ტვინი ქმნის სისხლის ღეროვან უჯრედებს (გაუაზრებელ უჯრედებს), რომლებიც დროთა განმავლობაში სექსუალურ სისხლის უჯრედებად იქცევიან.
სისხლის ღეროვანი უჯრედი შეიძლება გახდეს მიელოიდური ღეროვანი უჯრედი ან ლიმფოიდური ღეროვანი უჯრედი. ლიმფოიდური ღეროვანი უჯრედი ხდება სისხლის თეთრი უჯრედები. მიელოიდური ღეროვანი უჯრედი ხდება სექსუალური სისხლის უჯრედების სამი ტიპიდან ერთ – ერთი:
- სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ჟანგბადსა და სხვა ნივთიერებებს ატარებენ სხეულის ყველა ქსოვილში.
- სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც ებრძვიან ინფექციასა და დაავადებებს.
- თრომბოციტები, რომლებიც ქმნიან თრომბებს სისხლდენის შესაჩერებლად.
მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების დროს, ძალიან ბევრი სისხლის ღეროვანი უჯრედი ხდება ერთი ან მეტი ტიპის სისხლის უჯრედი. ნეოპლაზმები ჩვეულებრივ ნელა მძიმდება, რადგან სისხლის დამატებითი უჯრედების რაოდენობა იზრდება.
ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების 6 ტიპი არსებობს.
მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმის ტიპი ემყარება იმას, ხდება თუ არა ძალიან ბევრი სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები ან თრომბოციტები. ზოგჯერ სხეული ძალიან ბევრს გახდის ერთზე მეტ სისხლის უჯრედს, მაგრამ, როგორც წესი, ერთი ტიპის სისხლის უჯრედები უფრო მეტად მოქმედებს ვიდრე სხვა. ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმები მოიცავს შემდეგ 6 ტიპს:
- ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია.
- პოლიციტემია ვერა.
- პირველადი მიელოფიბროზი (მას ასევე უწოდებენ ქრონიკულ იდიოპათიურ მიელოფიბროზს).
- არსებითი თრომბოციტემია.
- ქრონიკული ნეიტროფილური ლეიკემია.
- ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემია.
ქვემოთ მოცემულია ამ ტიპის ტიპები. ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმა ზოგჯერ მწვავე ლეიკემიად იქცევა, რომელშიც ძალიან ბევრი პათოლოგიური ლეიკოციტი მზადდება.
ტესტები, რომლებიც იკვლევს სისხლს და ძვლის ტვინს, გამოიყენება ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სადიაგნოზოდ.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:
- ფიზიკური გამოკვლევა და ჯანმრთელობის ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.
- სისხლის სრული ანალიზი (CBC) დიფერენციალურით: პროცედურა, როდესაც ხდება სისხლის ნიმუშის შედგენა და შემოწმება შემდეგზე:
- სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა.
- სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა და ტიპი.
- ჰემოგლობინის რაოდენობა (ცილა, რომელიც ჟანგბადს ატარებს) სისხლის წითელ უჯრედებში.
- სისხლის ნიმუშის ნაწილი შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან.
- პერიფერიული სისხლის ნაცხი: პროცედურა, როდესაც სისხლის ნიმუში შემოწმებულია შემდეგზე:
- არსებობს თუ არა სისხლის წითელი უჯრედები ცრემლების მსგავსი.
- სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა და სახეობები.
- თრომბოციტების რაოდენობა.
- არსებობს თუ არა ბლასტური უჯრედები.
- სისხლის ქიმიის შესწავლა: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობით. ნივთიერების უჩვეულო (ნორმაზე მაღალი ან დაბალი) რაოდენობა შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი.
- ძვლის ტვინის ასპირაცია და ბიოფსია: ძვლის ტვინის, სისხლისა და ძვლის მცირე ნაწილის მოცილება ძვლის ძვალში ან მკერდის ძვალში ღრუ ნემსის შეყვანით. პათოლოგი იხილავს ძვლის ტვინს, სისხლსა და ძვალს მიკროსკოპის ქვეშ, პათოლოგიური უჯრედების მოსაძებნად.
- ციტოგენეტიკური ანალიზი: ლაბორატორიული ტესტი, რომლის დროსაც ხდება ძვლის ტვინის ან სისხლის ნიმუშში უჯრედების ქრომოსომების დათვლა და შემოწმება ნებისმიერი ცვლილების, როგორიცაა გატეხილი, დაკარგული, გადაწყობილი ან დამატებითი ქრომოსომები. გარკვეულ ქრომოსომაში ცვლილებები შეიძლება იყოს კიბოს ნიშანი. ციტოგენეტიკური ანალიზი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზირებაში, მკურნალობის დაგეგმვაში, ან იმის გარკვევაში, თუ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა.
- გენური მუტაციის ტესტი: ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც გაკეთებულია ძვლის ტვინზე ან სისხლის ნიმუშზე JAK2, MPL ან CALR გენებში მუტაციების შესამოწმებლად. JAK2 გენის მუტაცია ხშირად გვხვდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პოლიცემია ვერა, არსებითი თრომბოციტემია ან პირველადი მიელოფიბროზი. MPL ან CALR გენის მუტაციები გვხვდება პაციენტებში აუცილებელი თრომბოციტემიით ან პირველადი მიელოფიბროზით.
ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია
ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში ძალიან ბევრი სისხლის თეთრი უჯრედი ხდება. ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემიის მკურნალობის შესახებ – ს რეზიუმეში იხილეთ ინფორმაცია დიაგნოზის, სტადიისა და მკურნალობის შესახებ.
პოლიცემია ვერა
ძირითადი წერტილები
- პოლიციტემია ვერა არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში ძალიან ბევრი სისხლის წითელი უჯრედი მზადდება.
- პოლიციტემიის ვერას სიმპტომებში შედის თავის ტკივილი და სისუსტის შეგრძნება ნეკნების მარცხენა მხარეს.
- პოლიცისტემია ვერას სადიაგნოზოდ გამოიყენება სისხლის სპეციალური ტესტები.
პოლიციტემია ვერა არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში ძალიან ბევრი სისხლის წითელი უჯრედი მზადდება.
პოლიცემიის დროს, სისხლი მკვრივდება ძალიან ბევრი სისხლის წითელი უჯრედებით. ასევე შეიძლება გაიზარდოს სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა. ეს დამატებითი სისხლის უჯრედები შეიძლება შეგროვდეს ელენთაში და გამოიწვიოს მისი შეშუპება. სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების ან თრომბოციტების რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის პრობლემები და სისხლძარღვებში თრომბების წარმოქმნა. ამან შეიძლება გაზარდოს ინსულტის ან ინფარქტის რისკი. პაციენტებში, რომლებიც 65 წელზე უფროსია ან რომლებსაც ანამნეზში აქვთ თრომბები, ინსულტის ან ინფარქტის რისკი უფრო მაღალია. პაციენტებს აქვთ მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის ან პირველადი მიელოფიბროზის რისკი.
პოლიციტემიის ვერას სიმპტომებში შედის თავის ტკივილი და სისუსტის შეგრძნება ნეკნების მარცხენა მხარეს.
პოლიცემია ვერა ხშირად არ იწვევს ადრეულ ნიშნებს ან სიმპტომებს. ის შეიძლება აღმოჩნდეს სისხლის ჩვეულებრივი ტესტის დროს. ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება წარმოიშვას სისხლის უჯრედების რაოდენობის ზრდასთან ერთად. სხვა პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს იგივე ნიშნები და სიმპტომები. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:
- ზეწოლის ან სისავსის შეგრძნება ნეკნების მარცხენა მხარეს.
- თავის ტკივილი.
- ორმაგი ხედვა ან მუქი ან ბრმა ლაქების დანახვა, რომლებიც მოდიან და მიდიან.
- მთელ სხეულზე ქავილი, განსაკუთრებით თბილ ან ცხელ წყალში ყოფნის შემდეგ.
- გაწითლებული სახე, რომელიც გაწითლებული ან მზის დამწვრობას ჰგავს.
- სისუსტე
- თავბრუსხვევა.
- წონის დაკლება გაურკვეველი მიზეზის გამო.
პოლიცისტემია ვერას სადიაგნოზოდ გამოიყენება სისხლის სპეციალური ტესტები.
გარდა სისხლის სრული ანალიზისა, ძვლის ტვინის ასპირაციისა და ბიოფსიისა და ციტოგენეტიკური ანალიზისა, შრატის ერითროპოეტინის ტესტი გამოიყენება პოლიცემიის ვერაზე. ამ ტესტის დროს ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება ერითროპოეტინის დონის (ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას). პოლიცემიის დროს, ერითროპოეტინის დონე ნორმაზე დაბალი იქნება, რადგან სხეულს არ სჭირდება მეტი სისხლის წითელი უჯრედების შექმნა.
პირველადი მიელოფიბროზი
ძირითადი წერტილები
- პირველადი მიელოფიბროზი არის დაავადება, რომლის დროსაც არანორმალური სისხლის უჯრედები და ბოჭკოები ძვლის ტვინის შიგნით გროვდება.
- პირველადი მიელოფიბროზის სიმპტომებია ტკივილი ნეკნების ქვემოთ მარცხენა მხარეს და ძალიან დაღლილობის შეგრძნება.
- გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და პირველადი მიელოფიბროზის მკურნალობის ვარიანტებზე.
პირველადი მიელოფიბროზი არის დაავადება, რომლის დროსაც არანორმალური სისხლის უჯრედები და ბოჭკოები ძვლის ტვინის შიგნით გროვდება.
ძვლის ტვინი დამზადებულია ქსოვილებისგან, რომლებიც ქმნიან სისხლის უჯრედებს (სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები) და ბოჭკოების ქსელი, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის წარმოქმნის ქსოვილებს. პირველადი მიელოფიბროზის დროს (მას ასევე უწოდებენ ქრონიკულ იდიოპათიურ მიელოფიბროზს), სისხლის ღეროვანი უჯრედების დიდი რაოდენობა ხდება სისხლის უჯრედები, რომლებიც არ მწიფდება სწორად (ბლასტები). ძვლის ტვინის შიგნით ბოჭკოების ქსელი ძალიან სქელი ხდება (ნაწიბუროვანი ქსოვილის მსგავსად) და ანელებს სისხლის წარმომქმნელ ქსოვილს სისხლის უჯრედების წარმოქმნის უნარი. ეს იწვევს სისხლის წარმომქმნელ ქსოვილების სულ უფრო და უფრო ნაკლებ სისხლის უჯრედების წარმოქმნას. ძვლის ტვინში წარმოქმნილი სისხლის უჯრედების მცირე რაოდენობის კომპენსაციის მიზნით, ღვიძლი და ელენთა იწყებენ სისხლის უჯრედების წარმოებას.
პირველადი მიელოფიბროზის სიმპტომებია ტკივილი ნეკნების ქვემოთ მარცხენა მხარეს და ძალიან დაღლილობის შეგრძნება.
პირველადი მიელოფიბროზი ხშირად არ იწვევს ადრეულ ნიშნებს ან სიმპტომებს. ის შეიძლება აღმოჩნდეს სისხლის ჩვეულებრივი ტესტის დროს. ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს პირველადი მიელოფიბროზით ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:
- მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვემოთ ტკივილის ან სისავსის შეგრძნება.
- ჭამის დროს ჩვეულებრივზე ადრე გრძნობთ სისავსეს.
- ძალიან დაღლილობის გრძნობა.
- Ჰაერის უკმარისობა.
- მარტივი სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა.
- პეტექიები (ბრტყელი, წითელი, კანის წერტილების მკაფიო ლაქები, რომლებიც სისხლდენით არის გამოწვეული).
- Ცხელება.
- ღამის ოფლიანობა.
- Წონის დაკლება.
გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და პირველადი მიელოფიბროზის მკურნალობის ვარიანტებზე.
პროგნოზი დამოკიდებულია შემდეგზე:
- პაციენტის ასაკი.
- პათოლოგიური სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა.
- სისხლში ბლასტების რაოდენობა.
- არის თუ არა ქრომოსომებში გარკვეული ცვლილებები.
- აქვს თუ არა პაციენტს ნიშნები, როგორიცაა ცხელება, ღამის ოფლიანობა ან წონის დაკლება.
არსებითი თრომბოციტემია
ძირითადი წერტილები
- არსებითი თრომბოციტემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძალიან ბევრი თრომბოციტი მზადდება ძვლის ტვინში.
- არსებითი თრომბოციტემიის მქონე პაციენტებს შეიძლება არ ჰქონდეთ ნიშნები და სიმპტომები.
- გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და არსებითი თრომბოციტემიის მკურნალობის ვარიანტებზე.
არსებითი თრომბოციტემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძალიან ბევრი თრომბოციტი მზადდება ძვლის ტვინში.
არსებითი თრომბოციტემია იწვევს სისხლში და ძვლის ტვინში თრომბოციტების რაოდენობის პათოლოგიურ ზრდას.
არსებითი თრომბოციტემიის მქონე პაციენტებს შეიძლება არ ჰქონდეთ ნიშნები და სიმპტომები.
არსებითი თრომბოციტემია ხშირად არ იწვევს ადრეულ ნიშნებს ან სიმპტომებს. ის შეიძლება აღმოჩნდეს სისხლის ჩვეულებრივი ტესტის დროს. ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს აუცილებელი თრომბოციტოპენიით ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:
- თავის ტკივილი.
- წვა ან ჩხვლეტა ხელებში ან ფეხებში.
- ხელების ან ფეხების სიწითლე და სითბო.
- მხედველობის ან სმენის პრობლემები.
თრომბოციტები წებოვანია. როდესაც თრომბოციტები ძალიან ბევრია, ისინი შეიძლება ერთობლივად შეიკრიბონ და გაუჭირდეთ სისხლის დინება. სისხლძარღვებში შეიძლება წარმოიქმნას თრომბი და შეიძლება გაიზარდოს სისხლდენა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები, როგორიცაა ინსულტი ან გულის შეტევა.
გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და არსებითი თრომბოციტემიის მკურნალობის ვარიანტებზე.
პროგნოზისა და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:
- პაციენტის ასაკი.
- აქვს თუ არა პაციენტს ნიშნები ან სიმპტომები ან არსებითი თრომბოციტემიასთან დაკავშირებული სხვა პრობლემები.
ქრონიკული ნეიტროფილური ლეიკემია
ქრონიკული ნეიტროფილური ლეიკემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძალიან ბევრი სისხლის ღეროვანი უჯრედი ხდება სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი, რომელსაც ნეიტროფილებს უწოდებენ. ნეიტროფილები ინფექციასთან მებრძოლი სისხლის უჯრედებია, რომლებიც გარს გარჩევენ და ანადგურებენ მკვდარ უჯრედებს და უცხო ნივთიერებებს (მაგალითად, ბაქტერიებს). ელენთა და ღვიძლი შეიძლება შეშუპდეს დამატებითი ნეიტროფილების გამო. ქრონიკული ნეიტროფილური ლეიკემია შეიძლება იგივე დარჩეს ან სწრაფად გადავიდეს მწვავე ლეიკემიით.
ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემია
ძირითადი წერტილები
- ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში წარმოიქმნება ძალიან ბევრი სისხლის თეთრი უჯრედები (ეოზინოფილები).
- ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემიის ნიშნები და სიმპტომებია ცხელება და ძალიან დაღლილობის შეგრძნება.
ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლის ტვინში წარმოიქმნება ძალიან ბევრი სისხლის თეთრი უჯრედები (ეოზინოფილები).
ეოზინოფილები არის სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც რეაგირებენ ალერგენებზე (ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ ალერგიულ რეაქციას) და ეხმარებიან გარკვეული პარაზიტებით გამოწვეული ინფექციების წინააღმდეგ. ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემიის დროს სისხლში, ძვლის ტვინსა და სხვა ქსოვილებში ძალიან ბევრი ეოზინოფილია. ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემია შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში დარჩეს იგივე ან შეიძლება სწრაფად გადავიდეს მწვავე ლეიკემიად.
ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემიის ნიშნები და სიმპტომებია ცხელება და ძალიან დაღლილობის შეგრძნება.
ქრონიკულმა ეოზინოფილურმა ლეიკემიამ შეიძლება არ გამოიწვიოს ადრეული ნიშნები ან სიმპტომები. ის შეიძლება აღმოჩნდეს სისხლის ჩვეულებრივი ტესტის დროს. ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემიით ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:
- Ცხელება.
- ძალიან დაღლილობის გრძნობა.
- ხველა
- შეშუპება კანის ქვეშ თვალებისა და ტუჩების გარშემო, ყელის არეში, ხელებსა და ფეხებზე.
- Კუნთების ტკივილი.
- ქავილი
- დიარეა.
ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სტადიები
ძირითადი წერტილები
- ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სტადიის სტანდარტული სისტემა არ არსებობს.
ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სტადიის სტანდარტული სისტემა არ არსებობს.
ინსცენირება არის პროცესი, რომელიც გამოიყენება იმის გასარკვევად, თუ რამდენად შორს არის გავრცელებული კიბო. ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სტადიის სტანდარტული სისტემა არ არსებობს. მკურნალობა ემყარება პაციენტს მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმის ტიპს. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ტიპი, მკურნალობის დაგეგმვის მიზნით.
მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა
ძირითადი წერტილები
- ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.
- გამოიყენება თერთმეტი ტიპის სტანდარტული მკურნალობა:
- ფხიზლად ელოდება
- ფლებოტომია
- თრომბოციტების აფერეზი
- ტრანსფუზიული თერაპია
- ქიმიოთერაპია
- Რადიაციული თერაპია
- სხვა წამლის თერაპია
- ოპერაცია
- ბიოლოგიური თერაპია
- მიზნობრივი თერაპია
- მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით
- კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.
- ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
- პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.
- პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.
- შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.
ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.
ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მქონე პაციენტებისთვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სახის მკურნალობა. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მიმდინარე მკურნალობის გაუმჯობესებას ან ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.
გამოიყენება თერთმეტი ტიპის სტანდარტული მკურნალობა:
ფხიზლად ელოდება
ფხიზლად მოლოდინი ყურადღებით აკვირდება პაციენტის მდგომარეობას, ყოველგვარი მკურნალობის ჩატარების გარეშე, სანამ ნიშნები ან სიმპტომები არ გამოჩნდება ან არ შეიცვლება.
ფლებოტომია
ფლებოტომია არის პროცედურა, როდესაც სისხლს იღებენ ვენიდან. სისხლის ნიმუშის აღება შეიძლება ტესტებისთვის, როგორიცაა CBC ან სისხლის ქიმია. ზოგჯერ ფლებოტომიას იყენებენ სამკურნალოდ და სისხლიდან იღებენ სხეულს ზედმეტი სისხლის წითელი უჯრედების მოსაცილებლად. ფლებოტომიას ამ გზით იყენებენ ზოგიერთი ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმის სამკურნალოდ.
თრომბოციტების აფერეზი
თრომბოციტების აფერეზი არის მკურნალობა, რომლის დროსაც სპეციალური მანქანა გამოიყენება სისხლიდან თრომბოციტების მოსაშორებლად. პაციენტს იღებენ სისხლს და გადასცემენ სისხლის უჯრედების გამყოფს, სადაც თრომბოციტებს იღებენ. შემდეგ დანარჩენი სისხლი უბრუნდება პაციენტის სისხლს.
ტრანსფუზიული თერაპია
ტრანსფუზიული თერაპია (სისხლის გადასხმა) არის სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების ან თრომბოციტების მიცემის მეთოდი დაავადების ან კიბოს მკურნალობის შედეგად განადგურებული სისხლის უჯრედების შესაცვლელად.
ქიმიოთერაპია
ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). ქიმიოთერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე.
დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების დამტკიცებული წამლები.
Რადიაციული თერაპია
სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. გარე სხივური თერაპია იყენებს მანქანას სხეულის გარეთ, რათა გამოავლინოს რადიაცია კიბოს მქონე სხეულის მიდამოში.
გარე სხივური თერაპია გამოიყენება ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების სამკურნალოდ და იგი, ჩვეულებრივ, მიმართულია ელენთაზე.
სხვა წამლის თერაპია
პრედნიზონი და დანაზოლი არის ნარკოტიკები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია პირველადი მიელოფიბროზით დაავადებულ პაციენტებში ანემიის სამკურნალოდ.
ანაგრელიდის თერაპია გამოიყენება თრომბების რისკის შესამცირებლად იმ პაციენტებში, რომლებსაც სისხლში ძალიან ბევრი თრომბოციტი აქვთ. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაბალი დოზა ასპირინი თრომბების რისკის შესამცირებლად.
თალიდომიდი, ლენალიდომიდი და პომალიდომიდი არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლის სისხლძარღვების ზრდას სიმსივნის უჯრედების უბნებში.
დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების დამტკიცებული წამლები.
ოპერაცია
ელენთის გადიდების შემთხვევაში შეიძლება გაკეთდეს სპლენექტომია (ელენთის ამოღების ოპერაცია).
ბიოლოგიური თერაპია
ბიოლოგიური თერაპია არის მკურნალობა, რომელიც პაციენტის იმუნურ სისტემას იყენებს კიბოს ან სხვა დაავადებების წინააღმდეგ საბრძოლველად. სხეულის მიერ დამზადებულ ან ლაბორატორიულად დამზადებულ ნივთიერებებს იყენებენ სხეულის ბუნებრივი დაცვის გაძლიერების, დაავადების წინააღმდეგ მიმართულების ან აღსადგენად. ამ ტიპის მკურნალობას ბიოთერაპიას ან იმუნოთერაპიასაც უწოდებენ. ინტერფერონ ალფა და პეგილირებული ინტერფერონი ალფა არის ბიოლოგიური აგენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ზოგიერთი ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმის სამკურნალოდ.
ერითროპოეტული ზრდის ფაქტორები ასევე ბიოლოგიური აგენტებია. ისინი გამოიყენება ძვლის ტვინის სტიმულირებისთვის სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნისთვის.
მიზნობრივი თერაპია
მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს სპეციფიკური კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისა და შეტევისთვის, ნორმალური უჯრედების დაზიანების გარეშე. ტიროზინ კინაზას ინჰიბიტორები მიზნობრივი თერაპიის სამკურნალო საშუალებებია, რომლებიც ბლოკავს სიმსივნეების ზრდისთვის საჭირო სიგნალებს.
რუქსოლიტინიბი არის ტიროზინ კინაზას ინჰიბიტორი, რომელიც გამოიყენება პოლიცემიის ვერას და მიელოფიბროზის გარკვეული ტიპების სამკურნალოდ.
დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების დამტკიცებული წამლები.
კლინიკურ კვლევებში სხვა სახის მიზნობრივი თერაპიის შესწავლა მიმდინარეობს.
მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით
ქიმიოთერაპიის მაღალი დოზები ენიჭება კიბოს უჯრედების განადგურებას. ჯანმრთელი უჯრედები, მათ შორის სისხლის წარმომქმნელი უჯრედები, ასევე განადგურებულია კიბოს მკურნალობის შედეგად. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის მკურნალობა, რომელიც შეცვლის სისხლის წარმომქმნელ უჯრედებს. ღეროვანი უჯრედები (გაუაზრებელი სისხლის უჯრედები) პაციენტის ან დონორის სისხლიდან ან ძვლის ტვინიდან გამოიყოფა და გაყინულია და ინახება. მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაასრულებს ქიმიოთერაპიას, შენახული ღეროვანი უჯრედები გალღვება და პაციენტს უბრუნდება ინფუზიის გზით. ამ რეფუზირებული ღეროვანი უჯრედები იზრდებიან (და აღადგენენ) სხეულის სისხლის უჯრედებს.
კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.
ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.
ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.
პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.
ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.
კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.
პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.
პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.
ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.
კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.
შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.
ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.
ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.
ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების მკურნალობა
Ამ განყოფილებაში
- ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია
- პოლიცემია ვერა
- პირველადი მიელოფიბროზი
- არსებითი თრომბოციტემია
- ქრონიკული ნეიტროფილური ლეიკემია
- ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემია
ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.
ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემია
ინფორმაციისთვის იხილეთ შეჯამება ქრონიკული მიელოგენური ლეიკემიის მკურნალობის შესახებ.
პოლიცემია ვერა
პოლიციტემიის მკურნალობის მიზანს წარმოადგენს სისხლის დამატებითი უჯრედების რაოდენობის შემცირება. პოლიცემიის ვერას მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ფლებოტომია.
- ქიმიოთერაპია ფლებოტომიით ან მის გარეშე. თუ ქიმიოთერაპია არ მუშაობს, შეიძლება ჩატარდეს მიზნობრივი თერაპია (რუქსოლიტინიბი).
- ბიოლოგიური თერაპია ინტერფერონ ალფას ან პეგილირებული ინტერფერონის ალფა-ს გამოყენებით.
- დაბალი დოზა ასპირინი.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
პირველადი მიელოფიბროზი
პაციენტებში პირველადი მიელოფიბროზის მკურნალობა ნიშნებისა და სიმპტომების გარეშე ჩვეულებრივ ფხიზლად ელოდება.
პირველადი მიელოფიბროზით დაავადებულ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ანემიის ნიშნები ან სიმპტომები. ანემიას ჩვეულებრივ მკურნალობენ სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმით, სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. გარდა ამისა, ანემიის მკურნალობა შეიძლება:
- ერითროპოეტული ზრდის ფაქტორები.
- პრედნიზონი.
- დანაზოლი.
- თალიდომიდი, ლენალიდომიდი ან პომალიდომიდი, პრედნიზონით ან მის გარეშე.
პირველადი მიელოფიბროზის მკურნალობა სხვა ნიშნებისა და სიმპტომების მქონე პაციენტებში შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- მიზნობრივი თერაპია რუქსოლიტინიბით.
- ქიმიოთერაპია.
- დონორის ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.
- თალიდომიდი, ლენალიდომიდი ან პომალიდომიდი.
- სპლენექტომია.
- სხივური თერაპია ელენთაზე, ლიმფურ კვანძებში ან ძვლის ტვინის გარეთ სხვა ადგილებში, სადაც სისხლის უჯრედები წარმოიქმნება.
- ბიოლოგიური თერაპია ინტერფერონ ალფას ან ერითროპოეტული ზრდის ფაქტორების გამოყენებით.
- სხვა მიზნობრივი თერაპიის მედიკამენტების კლინიკური გამოკვლევა.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
არსებითი თრომბოციტემია
არსებითი თრომბოციტემიის მკურნალობა 60 წელზე ნაკლები ასაკის პაციენტებში, რომელთაც არ აქვთ ნიშნები და სიმპტომები და თრომბოციტების მისაღები რაოდენობა ჩვეულებრივ ფხიზლად ელოდებათ. სხვა პაციენტების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ქიმიოთერაპია.
- ანაგრელიდით თერაპია.
- ბიოლოგიური თერაპია ინტერფერონ ალფას ან პეგილირებული ინტერფერონის ალფა-ს გამოყენებით.
- თრომბოციტების აფერეზი.
- ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
ქრონიკული ნეიტროფილური ლეიკემია
ქრონიკული ნეიტროფილური ლეიკემიის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- დონორის ძვლის ტვინის გადანერგვა.
- ქიმიოთერაპია.
- ბიოლოგიური თერაპია ინტერფერონ ალფას გამოყენებით.
- ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემია
ქრონიკული ეოზინოფილური ლეიკემიის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ძვლის ტვინის გადანერგვა.
- ბიოლოგიური თერაპია ინტერფერონ ალფას გამოყენებით.
- ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
შეიტყვეთ მეტი ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების შესახებ
კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:
- მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების საწყისი გვერდი
- წამლები დამტკიცებულია მიელოპროლიფერაციული ნეოპლაზმების დროს
- იმუნოთერაპია კიბოს სამკურნალოდ
- სისხლის წარმომქმნელი ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა
- მიზანმიმართული კიბოს მკურნალობა
კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:
- კიბოს შესახებ
- Დადგმა
- ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება
- სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება
- დაძლევა კიბოსთან
- კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ
- გადარჩენილთა და მომვლელთათვის
