ტიპები / ლიმფომა / პაციენტი / დახმარებასთან დაკავშირებული მკურნალობა- pdq

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის შესახებ

ძირითადი წერტილები

• შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები იმ პაციენტთა ლიმფურ სისტემაში, რომლებმაც შეიძინეს იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი).

• არსებობს მრავალი სხვადასხვა სახის ლიმფომა.

• შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის ნიშნებია წონის დაკლება, ცხელება და ღამის ოფლიანობა.

• ტესტები, რომლებიც შეისწავლიან ლიმფურ სისტემას და სხეულის სხვა ნაწილებს, იყენებენ შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის გამოვლენას (პოვნას) და დიაგნოზს.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები იმ პაციენტთა ლიმფურ სისტემაში, რომლებმაც შეიძინეს იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი).

შიდსი გამოწვეულია ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ), რომელიც თავს ესხმის და ასუსტებს სხეულის იმუნურ სისტემას. დასუსტებული იმუნური სისტემა ვერ ებრძვის ინფექციასა და დაავადებას. აივ დაავადების მქონე ადამიანებს აქვთ ინფექციის და ლიმფომის ან სხვა სახის სიმსივნის რისკი. აივ ინფექციის მქონე და გარკვეული ტიპის ინფექციით ან კიბოთი დაავადებული ადამიანი, მაგალითად, ლიმფომა, დიაგნოზირებულია, როგორც შიდსი. ზოგჯერ, ადამიანებს ერთდროულად უტარდებათ შიდსი და შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის დიაგნოზი. შიდსისა და მისი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, იხილეთ ვებგვერდი AIDSinfo.

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა არის კიბოს ის სახეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ლიმფურ სისტემაზე. ლიმფური სისტემა იმუნური სისტემის ნაწილია. ეს ხელს უწყობს სხეულის დაცვას ინფექციისა და დაავადებისგან.

ლიმფური სისტემა შედგება შემდეგისგან:

• ლიმფა: უფერო, წყლიანი სითხე, რომელიც მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და ახორციელებს T და B ლიმფოციტებს. ლიმფოციტები არის სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი.

• ლიმფური სისხლძარღვები: თხელი მილების ქსელი, რომლებიც სხეულის სხვადასხვა ნაწილებიდან აგროვებენ ლიმფს და უბრუნებენ მას სისხლში.

• ლიმფური კვანძები: პატარა, ლობიოს ფორმის სტრუქტურები, რომლებიც ფილტრავს ლიმფს და ინახავს სისხლის თეთრ უჯრედებს, რაც ეხმარება ინფექციასა და დაავადებასთან ბრძოლაში. ლიმფური კვანძები გვხვდება სხეულის მთელ ლიმფურ სისხლძარღვთა ქსელის გასწვრივ. ლიმფური კვანძების ჯგუფები გვხვდება კისერზე, ქვეშქვეშა, შუასაყარში, მუცლის არეში, მენჯში და საზარდულში.

• ელენთა: ორგანო, რომელიც ქმნის ლიმფოციტებს, ინახავს სისხლის წითელ უჯრედებს და ლიმფოციტებს, ფილტრავს სისხლს და ანადგურებს სისხლის ძველ უჯრედებს. ელენთა მუცლის მარცხენა მხარეს არის კუჭთან ახლოს.

• თიმუსი: ორგანო, რომელშიც T ლიმფოციტები მწიფდება და მრავლდება. თიმუსი მკერდის ძვლის უკან მდებარეობს.

• ტონზილი: ლიმფური ქსოვილის ორი მცირე მასა ყელის უკანა ნაწილში. ყელის თითოეულ მხარეს ერთი ტონზილია.

• ძვლის ტვინი: რბილი, ღრუბლოვანი ქსოვილი გარკვეული ძვლების ცენტრში, მაგალითად, თეძოს ძვალი და მკერდის ძვალი. სისხლის თეთრი უჯრედები, სისხლის წითელი უჯრედები და თრომბოციტები მზადდება ძვლის ტვინში.

ლიმფური ქსოვილი გვხვდება აგრეთვე სხეულის სხვა ნაწილებში, როგორიცაა თავის ტვინში, კუჭში, ფარისებრი ჯირკვალი და კანი.

ზოგჯერ შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა ხდება ძვლის ტვინის, ღვიძლის, მენინგის (წვრილი მემბრანები, რომლებიც თავის ტვინს ფარავს) და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლიმფური კვანძების გარეთ. ნაკლებად ხშირად, ეს შეიძლება მოხდეს ანუსში, გულში, ნაღვლის სადინარში, ღრძილში და კუნთებში.

ლიმფური სისტემის ანატომია, რომელიც აჩვენებს ლიმფურ სისხლძარღვებს და ლიმფურ ორგანოებს, მათ შორის ლიმფური კვანძები, ტონზილები, თიმუსი, ელენთა და ძვლის ტვინი. ლიმფური (წმინდა სითხე) და ლიმფოციტები მიდიან ლიმფურ ჭურჭლებში და ლიმფურ კვანძებში, სადაც ლიმფოციტები ანადგურებენ მავნე ნივთიერებებს. ლიმფა სისხლში შედის გულთან ახლოს მდებარე დიდი ვენაში.

არსებობს მრავალი სხვადასხვა სახის ლიმფომა.

ლიმფომები იყოფა ორ ზოგად ტიპად:

• ჰოჯკინის ლიმფომა.

• არა-ჰოჯკინის ლიმფომა.

როგორც არა-ჰოჯკინის ლიმფომა, ასევე ჰოჯკინის ლიმფომა შეიძლება მოხდეს შიდსის მქონე პაციენტებში, მაგრამ არაჰოჯკინის ლიმფომა უფრო ხშირია. როდესაც შიდსით დაავადებულ ადამიანს აქვს არა-ჰოჯკინის ლიმფომა, მას შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა ეწოდება. როდესაც შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა ხდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს), მას შიდსთან დაკავშირებული პირველადი ცნს-ის ლიმფომა ეწოდება.

არა-ჰოჯკინის ლიმფომები დაჯგუფებულია იმის მიხედვით, თუ როგორ გამოიყურება მათი უჯრედები მიკროსკოპში. ისინი შეიძლება იყოს ინდოლენტური (ნელა მზარდი) ან აგრესიული (სწრაფად მზარდი). შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომები აგრესიულია. შიდსთან დაკავშირებული არაჰოჯკინის ლიმფომის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• დიფუზიური დიდი B უჯრედული ლიმფომა (მათ შორის B უჯრედის იმუნობლასტური ლიმფომა).

• ბურკიტის ან ბურკიტის მსგავსი ლიმფომა.

ლიმფომის ან შიდსთან დაკავშირებული კიბოს შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ – ს შემდეგი რეზიუმეები:

• მოზრდილებში არაჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობა

• ბავშვობაში არაჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობა

• პირველადი ცნს-ის ლიმფომის მკურნალობა

• კაპოსი სარკომის მკურნალობა

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის ნიშნებია წონის დაკლება, ცხელება და ღამის ოფლიანობა.

ეს და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომით ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

• წონის დაკლება ან ცხელება გაურკვეველი მიზეზის გამო.

• ღამის ოფლიანობა.

• უმტკივნეულო, შეშუპებული ლიმფური კვანძები კისერზე, გულმკერდში, მკლავში ან საზარდულში.

• ნეკნების ქვემოთ სისავსის შეგრძნება.

ტესტები, რომლებიც შეისწავლიან ლიმფურ სისტემას და სხეულის სხვა ნაწილებს, იყენებენ შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის გამოვლენას (პოვნას) და დიაგნოზს.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე მიიღება პაციენტის ჯანმრთელობის ისტორია, მათ შორის სიცხე, ღამის ოფლიანობა და წონის დაკლება, ჯანმრთელობის ჩვევები და წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): პროცედურა, როდესაც ხდება სისხლის ნიმუშის შედგენა და შემოწმება შემდეგზე:

• სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა.

• ჰემოგლობინის რაოდენობა (ცილა, რომელიც ჟანგბადს ატარებს) სისხლის წითელ უჯრედებში.

• ნიმუშის ნაწილი შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან.

სისხლის სრული ანალიზი (CBC). სისხლის შეგროვება ხდება ნემსის ვენაში ჩასმით და სისხლის მილის მიდინებით. სისხლის ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში და ითვლება სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები. CBC გამოიყენება მრავალი სხვადასხვა მდგომარეობის შესამოწმებლად, დიაგნოზირებისთვის და მონიტორინგისთვის.

• სისხლის ქიმიის შესწავლა: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობით. ნივთიერების უჩვეულო (ნორმაზე მაღალი ან დაბალი) რაოდენობა შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი.

• LDH ტესტი: პროცედურა, როდესაც ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება ლაქტოდეჰიდროგენაზას ოდენობის გასაზომად. სისხლში LDH- ის გაზრდილი რაოდენობა შეიძლება იყოს ქსოვილის დაზიანების, ლიმფომის ან სხვა დაავადებების ნიშანი.

• B ჰეპატიტისა და C ჰეპატიტის ტესტი: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის ნიმუშის შემოწმება B ჰეპატიტის ვირუსის სპეციფიკური ანტიგენების და / ან ანტისხეულების და C ჰეპატიტის ვირუსის სპეციფიკური ანტისხეულების ოდენობის გასაზომად. ამ ანტიგენებს ან ანტისხეულებს მარკერები ეწოდება. სხვადასხვა მარკერი ან მარკერის კომბინაცია გამოიყენება იმის დასადგენად, აქვს თუ არა პაციენტს ჰეპატიტის B ან C ინფექცია, ჰქონდა თუ არა მანამდე ინფექცია ან ვაქცინაცია, ან მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ.

• აივ ტესტი: ტესტი სისხლის ნიმუშში აივ ანტისხეულების დონის გასაზომად. ანტისხეულებს ქმნის სხეული, როდესაც მასში უცხო ნივთიერება შემოიჭრება. აივ ანტისხეულების მაღალი დონე შეიძლება ნიშნავს, რომ სხეული დაინფიცირებულია აივ ინფექციით.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილებში, როგორიცაა კისერი, გულმკერდი, მუცელი, მენჯი და ლიმფური კვანძები, სხვადასხვა კუთხიდან გადაღებული. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

• PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიის ტომოგრაფია): პროცედურა სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების დასადგენად. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა სხეულში. ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები.

• ძვლის ტვინის ასპირაცია და ბიოფსია: ძვლის ტვინის მოცილება და ძვლის მცირე ნაჭერი ძვლის ძვალში ან მკერდის ძვალში ღრუ ნემსის შეყვანით. პათოლოგი იხილავს ძვლის ტვინს და ძვალს მიკროსკოპის ქვეშ, რომ მოძებნოს კიბოს ნიშნები.

ძვლის ტვინის ასპირაცია და ბიოფსია. კანის მცირე ფართობის დაბუჟების შემდეგ, ძვლის ტვინის ნემსი შეჰყავთ პაციენტის თეძოს ძვალში. მიკროსკოპით გამოკვლევის მიზნით სისხლის, ძვლისა და ძვლის ტვინის ნიმუშებს იღებენ.

• ლიმფური კვანძის ბიოფსია: ლიმფური კვანძის მთელი ან ნაწილის მოცილება. პათოლოგი იკვლევს ქსოვილს მიკროსკოპის ქვეშ, კიბოს უჯრედების მოსაძებნად. შეიძლება გაკეთდეს ბიოფსიის ერთ-ერთი შემდეგი ტიპი:

• ამოკვეთა ბიოფსია: მთელი ლიმფური კვანძის მოცილება.

• ჭრილობის ბიოფსია: ლიმფური კვანძის ნაწილის მოცილება.

• ძირითადი ბიოფსია: ლიმფური კვანძიდან ქსოვილის მოცილება ფართო ნემსის გამოყენებით.

სხეულის სხვა ადგილებში, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები, ძვალი, ძვლის ტვინი და ტვინი, შეიძლება ასევე ამოღებულ იქნას ქსოვილის ნიმუში და შემოწმდეს პათოლოგის მიერ კიბოს ნიშნების შესახებ.

კიბოს აღმოჩენის შემთხვევაში, შემდეგი ტესტები შეიძლება გაკეთდეს კიბოს უჯრედების შესასწავლად:

• იმუნოჰისტოქიმია: ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც იყენებს ანტისხეულებს პაციენტის ქსოვილის ნიმუშში გარკვეული ანტიგენების (მარკერების) შესამოწმებლად. ანტისხეულები, როგორც წესი, დაკავშირებულია ფერმენტთან ან ფლუორესცენტულ საღებავთან. მას შემდეგ, რაც ანტისხეულები დაუკავშირდება სპეციფიკურ ანტიგენს ქსოვილის ნიმუშში, აქტიურდება ფერმენტი ან საღებავი და ამის შემდეგ ანტიგენის დანახვა ხდება მიკროსკოპის ქვეშ. ამ ტიპის ტესტი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზის დასადგენად და ერთი ტიპის კიბოს სხვა ტიპის კიბოს დადგენაში.

• ციტოგენეტიკური ანალიზი: ლაბორატორიული ტესტი, რომლის დროსაც ხდება სისხლის ან ძვლის ტვინის ნიმუშში უჯრედების ქრომოსომების დათვლა და შემოწმება ნებისმიერი ცვლილებისთვის, როგორიცაა გატეხილი, დაკარგული, გადაწყობილი ან დამატებითი ქრომოსომები. გარკვეულ ქრომოსომაში ცვლილებები შეიძლება იყოს კიბოს ნიშანი. ციტოგენეტიკური ანალიზი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზირებაში, მკურნალობის დაგეგმვაში, ან იმის გარკვევაში, თუ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა.

• თევზი (fluorescence in situ ჰიბრიდიზაცია): ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც გამოიყენება უჯრედებსა და ქსოვილებში გენების ან ქრომოსომების დასათვალიერებლად და დასათვლელად. დნმ – ის ნაჭრები, რომლებიც შეიცავს ფლუორესცენტულ საღებავებს, მზადდება ლაბორატორიაში და ემატება პაციენტის უჯრედების ან ქსოვილების ნიმუშს. როდესაც დნმ-ის ეს შეღებილი ნაჭრები გარკვეულ გენებს ან ქრომოსომების უბნებს ემატება, ისინი ანათებენ ფლუორესცენტური მიკროსკოპით დანახვისას. FISH ტესტი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზირებაში და მკურნალობის დაგეგმვაში.

• იმუნოფენოტიფიკაცია: ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც ანტისხეულებს იყენებს კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისთვის, უჯრედების ზედაპირზე არსებული ანტიგენების ან მარკერების ტიპების მიხედვით. ეს ტესტი გამოიყენება ლიმფომის კონკრეტული ტიპების დიაგნოზირების მიზნით.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• კიბოს სტადია.

• პაციენტის ასაკი.

• CD4 ლიმფოციტების რაოდენობა (სისხლის თეთრი უჯრედები) სისხლში.

• სხეულის ლიმფომაში ადგილების რაოდენობა გვხვდება ლიმფური სისტემის გარეთ.

• აქვს თუ არა პაციენტს ანამნეზში ინტრავენური (IV) წამლის მოხმარება.

• პაციენტის რეგულარული ყოველდღიური საქმიანობის განხორციელების უნარი.

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის სტადიები

ძირითადი წერტილები

• შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის დიაგნოზის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა კიბოს უჯრედები ლიმფურ სისტემაში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

• ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

• შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომისთვის გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

• ეტაპი I

• II ეტაპი

• III ეტაპი

• IV ეტაპი

• სამკურნალოდ, შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომები დაჯგუფებულია იმის მიხედვით, თუ სად დაიწყო ისინი სხეულში, შემდეგნაირად:

• პერიფერიული / სისტემური ლიმფომა

• ცნს პირველადი ლიმფომა

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის დიაგნოზის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა კიბოს უჯრედები ლიმფურ სისტემაში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

პროცესს, რომელიც გამოიყენება იმის გასარკვევად, გავრცელდა კიბოს უჯრედები ლიმფურ სისტემაში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში, ეწოდება სტადირება. ინსცენირების პროცესში შეგროვებული ინფორმაცია განსაზღვრავს დაავადების ეტაპს. მკურნალობის დასაგეგმად აუცილებელია იცოდეთ ეტაპი, მაგრამ დიაგნოზის დადგენისას, შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა ჩვეულებრივ განვითარებულია.

დადგმის პროცესში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) გადოლინიუმთან ერთად: პროცედურა, რომლის საშუალებითაც გამოიყენება მაგნიტი, რადიოტალღები და კომპიუტერი, რათა მოხდეს სხეულის შიგნით არსებული ისეთი სურათების სერია, როგორიცაა ტვინი და ზურგის ტვინი. ნივთიერება, სახელწოდებით გადოლინიუმი, შეჰყავთ პაციენტს ვენაში. გადოლინიუმი აგროვებს კიბოს უჯრედების გარშემო, ამიტომ ისინი უფრო ნათლად გამოჩნდებიან სურათზე. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

• წელის პუნქცია: პროცედურა, რომელიც ხერხემლის ზურგის სვეტიდან ხერხემლის ზურგის სითხის შეგროვებისთვის გამოიყენება. ეს კეთდება ხერხემლის ორ ძვალს შორის ზურგისა და CSF– ში ნემსის მოთავსებით და ზურგის ტვინის ნიმუშის მოცილებით. CSF- ის ნიმუში მიკროსკოპით მოწმდება იმის შესახებ, რომ კიბო გავრცელებულია თავის ტვინსა და ზურგის ტვინზე. ნიმუში ასევე შეიძლება შემოწმდეს ეპშტეინ-ბარის ვირუსზე. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ LP ან ზურგის ტალპს.

წელის პუნქცია. პაციენტი წევს დახვეულ მდგომარეობაში მაგიდაზე. ქვედა ზურგზე მცირე ფართობის ჩამორჩენის შემდეგ ზურგის ნემსი (გრძელი, წვრილი ნემსი) ხერხემლის სვეტის ქვედა ნაწილში ჩაქნეულია ცერებროსპინალური სითხის მოსაცილებლად (CSF, ნაჩვენებია ლურჯში). სითხე შეიძლება გამოგზავნოთ ლაბორატორიაში ტესტირებისთვის.

ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:

• ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.

• ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.

• სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომისთვის გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

ეტაპი I

I სტადიის მოზრდილთა ლიმფომა. კიბო გვხვდება ლიმფური კვანძების ჯგუფის ერთ ან რამდენიმე ლიმფურ კვანძში, იშვიათ შემთხვევებში კიბო ვოლდეიერის რგოლში, თიმუსში ან ელენთაში. IE ეტაპზე (არ არის ნაჩვენები), კიბო გავრცელდა ლიმფური სისტემის გარეთ ერთ უბანზე.

I ეტაპზე შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა იყოფა I და IE ეტაპებად.

• I ეტაპზე კიბო აღმოჩენილია ლიმფურ სისტემაში ერთ – ერთ შემდეგ ადგილას:

• ლიმფური კვანძების ჯგუფში ერთი ან მეტი ლიმფური კვანძი.

• ვალდეიერის ბეჭედი.

• თიმუსი.

• ელენთა.

• IE ეტაპზე კიბო გვხვდება ლიმფური სისტემის მიღმა არსებულ ერთ მიდამოში.

• II ეტაპი

• II ეტაპი შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა იყოფა II და IIE ეტაპებად.

• II ეტაპზე კიბო გვხვდება ლიმფური კვანძების ორ ან მეტ ჯგუფში, რომლებიც ან დიაფრაგმის ზემოთ არიან, ან დიაფრაგმის ქვემოთ.

II სტადიის მოზრდილთა ლიმფომა. კიბო გვხვდება ლიმფური კვანძების ორ ან მეტ ჯგუფში, რომლებიც ან დიაფრაგმის ზემოთ არიან, ან დიაფრაგმის ქვემოთ.

• IIE ეტაპზე კიბო გავრცელდა ლიმფური კვანძების ჯგუფიდან ახლომდებარე ადგილას, რომელიც ლიმფური სისტემის მიღმაა. კიბო შეიძლება გავრცელდეს დიაფრაგმის იმავე მხარეს მდებარე სხვა ლიმფური კვანძების ჯგუფებში.

ეტაპი IIE მოზრდილთა ლიმფომა. კიბო ლიმფური კვანძების ჯგუფიდან გავრცელდა ახლომდებარე ადგილას, რომელიც ლიმფური სისტემის მიღმაა. კიბო შეიძლება გავრცელდეს დიაფრაგმის იმავე მხარეს მდებარე სხვა ლიმფური კვანძების ჯგუფებში.

II ეტაპზე ტერმინი მოცულობითი დაავადება აღნიშნავს სიმსივნის უფრო დიდ მასას. სიმსივნის მასის ზომა, რომელსაც მოცულ დაავადებად მოიხსენიებენ, იცვლება ლიმფომის ტიპის მიხედვით.

III ეტაპი

III ეტაპის მოზრდილთა ლიმფომა. კიბო გვხვდება ლიმფური კვანძების ჯგუფებში, როგორც დიაფრაგმის ზემოთ, ისე ქვემოთ; ან დიაფრაგმის ზემოთ და ელენთაში ლიმფური კვანძების ჯგუფში.

III ეტაპზე შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა, კიბო გვხვდება:

• დიაფრაგმის ზემოთ და ქვემოთ ლიმფური კვანძების ჯგუფებში; ან

• ლიმფურ კვანძებში დიაფრაგმის ზემოთ და ელენთაში.

IV ეტაპი

IV სტადიის მოზრდილთა ლიმფომა. კიბო (ა) გავრცელდა ლიმფური სისტემის გარეთ ერთ ან რამდენიმე ორგანოში; ან (ბ) გვხვდება ლიმფური კვანძების ორ ან მეტ ჯგუფში, რომლებიც დიაფრაგმის ზემოთ ან დიაფრაგმის ქვემოთ და ერთ ორგანოში, რომელიც ლიმფური სისტემის გარეთ არის და არა დაზარალებული ლიმფური კვანძების მახლობლად; ან (გ) გვხვდება ლიმფური კვანძების ჯგუფებში დიაფრაგმის ზემოთ და დიაფრაგმის ქვემოთ და ნებისმიერ ორგანოში, რომელიც ლიმფური სისტემის მიღმაა; ან (დ) გვხვდება ღვიძლში, ძვლის ტვინში, ფილტვებში ერთზე მეტი ადგილი ან ცერებროსპინალურ სითხეში (CSF). კიბო არ გავრცელებულა პირდაპირ ღვიძლში, ძვლის ტვინში, ფილტვში ან CSF– ში ახლომდებარე ლიმფური კვანძებიდან.

IV ეტაპზე შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა, კიბო:

• გავრცელდა ლიმფური სისტემის გარეთ ერთი ან რამდენიმე ორგანოში; ან

• გვხვდება ლიმფური კვანძების ორ ან მეტ ჯგუფში, რომლებიც ან დიაფრაგმის ზემოთ არიან, ან დიაფრაგმის ქვემოთ და ერთ ორგანოში, რომელიც ლიმფური სისტემის გარეთ არის და არა დაზარალებული ლიმფური კვანძების მახლობლად; ან

• გვხვდება ლიმფური კვანძების ჯგუფებში, როგორც დიაფრაგმის ზემოთ და ქვემოთ და ნებისმიერ ორგანოში, რომელიც ლიმფური სისტემის მიღმაა; ან

• გვხვდება ღვიძლში, ძვლის ტვინში, ერთზე მეტ ადგილას ფილტვში ან ცერებროსპინალურ სითხეში. კიბო არ გავრცელებულა პირდაპირ ღვიძლში, ძვლის ტვინში, ფილტვში ან CSF– ში ახლომდებარე ლიმფური კვანძებიდან.

პაციენტებს, რომლებიც ინფიცირებულნი არიან ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ან რომელთა შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა გავლენას ახდენს ძვლის ტვინზე, აქვთ კიბოს გავრცელების რისკი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს).

სამკურნალოდ, შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომები დაჯგუფებულია იმის მიხედვით, თუ სად დაიწყო ისინი სხეულში, შემდეგნაირად:

პერიფერიული / სისტემური ლიმფომა

ლიმფომას, რომელიც იწყება ლიმფურ სისტემაში ან სხეულის სხვაგან, თავის ტვინის გარდა, პერიფერიული / სისტემური ლიმფომა ეწოდება. ის შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში, ტვინის ან ძვლის ტვინის ჩათვლით. ხშირად ის დიაგნოზირებულია მოწინავე ეტაპზე.

ცნს პირველადი ლიმფომა

ცნს-ის პირველადი ლიმფომა იწყება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ტვინი და ზურგის ტვინი). ის დაკავშირებულია ეპშტეინ-ბარის ვირუსთან. ლიმფომა, რომელიც სხეულის სხვაგან იწყება და ვრცელდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, არ არის ცნს-ის პირველადი ლიმფომა.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის მკურნალობა აერთიანებს ლიმფომის მკურნალობას შიდსის მკურნალობასთან.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი:

• ქიმიოთერაპია

• Რადიაციული თერაპია

• მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით

• მიზნობრივი თერაპია

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომით დაავადებულთათვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სახის მკურნალობა. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის მკურნალობა აერთიანებს ლიმფომის მკურნალობას შიდსის მკურნალობასთან.

შიდსით დაავადებულ პაციენტებს დასუსტებული აქვთ იმუნური სისტემა და მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის კიდევ უფრო დასუსტება. ამ მიზეზით, შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის მქონე პაციენტების მკურნალობა რთულია და ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია მკურნალობა უფრო დაბალი დოზებით, ვიდრე ლიმფომის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც არ აქვთ შიდსი.

ძლიერ აქტიური ანტირეტროვირუსული თერაპია (HAART) გამოიყენება იმუნური სისტემის აივ ინფექციით გამოწვეული დაზიანების შესამცირებლად. მკურნალობა HAART– ით შეიძლება საშუალებას მისცეს ზოგიერთ პაციენტს შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომა უსაფრთხოდ მიიღოს ანტიკორანტი, სტანდარტული ან უფრო მაღალი დოზებით. ამ პაციენტებში მკურნალობა შეიძლება იმუშაოს ისე, როგორც ლიმფომურ პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ შიდსი. ასევე გამოიყენება მედიკამენტები ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, რაც შეიძლება სერიოზული იყოს.

შიდსისა და მისი მკურნალობის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ AIDSinfo ვებსაიტი.

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი:

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში (ინტრათეკალური ქიმიოთერაპია), ორგანოში ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად ახდენს გავლენას ამ ადგილებში კიბოს უჯრედებზე (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). კომბინირებული ქიმიოთერაპია არის მკურნალობა ერთზე მეტი კიბოს საწინააღმდეგო წამლის გამოყენებით.

ქიმიოთერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა კიბო. ინტრათეკალური ქიმიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ პაციენტებში, რომელთაც უფრო მეტად აქვთ ლიმფომა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს).

ინტრათეკალური ქიმიოთერაპია. კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატები შეჰყავთ ინტრათეკალურ სივრცეში, ეს არის სივრცე, რომელიც ინახავს თავის ტვინის სითხეში (CSF, ნაჩვენებია ლურჯში). ამის გაკეთება ორი განსხვავებული გზაა. ნახატის ზედა ნაწილში ნაჩვენები ერთ-ერთი გზაა მედიკამენტების ინჟექცია ომმაიას წყალსაცავში (გუმბათის ფორმის კონტეინერი, რომელიც ქირურგიული ჩარევის დროს იდება სკალპის ქვეშ; იგი ინახავს წამლებს, რადგან ისინი პატარა მილით გადიან ტვინში ) სხვა გზა, ნაჩვენებია ნახატის ქვედა ნაწილში, არის წამლების ინექცია უშუალოდ CSF- ში ზურგის სვეტის ქვედა ნაწილში, მას შემდეგ, რაც ქვედა ზურგზე მცირე ფართობი შეიბრალება.

ქიმიოთერაპია გამოიყენება შიდსთან დაკავშირებული პერიფერიული / სისტემური ლიმფომის სამკურნალოდ. ჯერჯერობით უცნობია, უმჯობესია HAART- ის მიღება ქიმიოთერაპიის პარალელურად თუ ქიმიოთერაპიის დასრულების შემდეგ.

კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორები ზოგჯერ მოცემულია ქიმიოთერაპიასთან ერთად. ეს ხელს უწყობს ძვლის ტვინზე ქიმიოთერაპიის გვერდითი ეფექტების შემცირებას.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.

• შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ჩატარების გზა დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა კიბო. გარე სხივური თერაპია გამოიყენება შიდსთან დაკავშირებული პირველადი ცნს-ის ლიმფომის სამკურნალოდ.

მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით

ქიმიოთერაპიის მაღალი დოზები ენიჭება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ჯანმრთელი უჯრედები, მათ შორის სისხლის წარმომქმნელი უჯრედები, ასევე განადგურებულია კიბოს მკურნალობის შედეგად. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის მკურნალობა, რომელიც შეცვლის სისხლის წარმომქმნელ უჯრედებს. ღეროვანი უჯრედები (გაუაზრებელი სისხლის უჯრედები) პაციენტის სისხლიდან ან ძვლის ტვინიდან გამოიყოფა და გაყინულია და ინახება. მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაასრულებს ქიმიოთერაპიას, შენახული ღეროვანი უჯრედები გალღვება და პაციენტს უბრუნდება ინფუზიის გზით. ამ რეფუზირებული ღეროვანი უჯრედები იზრდებიან (და აღადგენენ) სხეულის სისხლის უჯრედებს.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს სპეციფიკური კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისა და შეტევისთვის, ნორმალური უჯრედების დაზიანების გარეშე. მონოკლონური ანტისხეულების თერაპია არის მიზნობრივი თერაპიის ტიპი.

მონოკლონური ანტისხეულების თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს ლაბორატორიაში დამზადებულ ანტისხეულებს იმუნური სისტემის უჯრედის ერთი ტიპისაგან. ამ ანტისხეულებს შეუძლიათ დაადგინონ კიბოს უჯრედებზე არსებული ნივთიერებები ან ნორმალური ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას. ანტისხეულები ემატება ნივთიერებებს და კლავს კიბოს უჯრედებს, აფერხებს მათ ზრდას ან აფერხებს მათ გავრცელებას. მონოკლონური ანტისხეულები მიიღება ინფუზიით. ეს შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტო ან ნარკოტიკების, ტოქსინების ან რადიოაქტიური მასალის პირდაპირ კიბოს უჯრედებში გადასაზიდად. რიტუქსიმაბი გამოიყენება შიდსთან დაკავშირებული პერიფერიული / სისტემური ლიმფომის სამკურნალოდ.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის მკურნალობის ვარიანტები

Ამ განყოფილებაში

• შიდსთან დაკავშირებული პერიფერიული / სისტემური ლიმფომა

• შიდსთან დაკავშირებული პირველადი ცენტრალური ნერვული სისტემის ლიმფომა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

შიდსთან დაკავშირებული პერიფერიული / სისტემური ლიმფომა

შიდსთან დაკავშირებული პერიფერიული / სისტემური ლიმფომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• კომბინირებული ქიმიოთერაპია მიზნობრივი თერაპიით ან მის გარეშე.

• მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია და ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა ლიმფომისთვის, რომელიც არ პასუხობს მკურნალობას ან დაბრუნდა.

• ინტრათეკალური ქიმიოთერაპია ლიმფომისთვის, რომელიც სავარაუდოდ გავრცელდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს).

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შიდსთან დაკავშირებული პირველადი ცენტრალური ნერვული სისტემის ლიმფომა

შიდსთან დაკავშირებული პირველადი ცენტრალური ნერვული სისტემის ლიმფომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• გარე სხივური თერაპია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტისგან შიდსთან დაკავშირებული ლიმფომის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

• სისხლის წარმომქმნელი ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა

• მიზანმიმართული კიბოს მკურნალობა

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის