ტიპები / თავისა და კისრის / პაციენტი / ზრდასრული / სანერწყვე ჯირკვლის მკურნალობა-pdq

სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის ვერსია (მოზრდილებში) ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს შესახებ

ძირითადი წერტილები

• სანერწყვე ჯირკვლის კიბო იშვიათი დაავადებაა, რომლის დროსაც სანერწყვე ჯირკვლების ქსოვილებში ხდება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

• გარკვეული ტიპის რადიაციის ზემოქმედებამ შეიძლება გაზარდოს სანერწყვე კიბოს რისკი.

• სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს ნიშნებია ერთიანობა ან ყლაპვის პრობლემა.

• ტესტები, რომლებიც იკვლევს თავის, კისრის და პირის შიგნით, გამოიყენება სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს აღმოსაჩენად (საპოვნელად).

• გარკვეული ფაქტორები გავლენას ახდენენ მკურნალობის ვარიანტებსა და პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსი).

სანერწყვე ჯირკვლის კიბო იშვიათი დაავადებაა, რომლის დროსაც სანერწყვე ჯირკვლების ქსოვილებში ხდება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

სანერწყვე ჯირკვლები აკეთებენ ნერწყვს და უშვებენ მას პირში. ნერწყვს აქვს ფერმენტები, რომლებიც ეხმარება საჭმლის მონელებას და ანტისხეულებს, რომლებიც იცავს პირის ღრუს და ყელის ინფექციებისგან. არსებობს მსხვილი სანერწყვე ჯირკვლების 3 წყვილი:

• პაროიდული ჯირკვლები: ეს არის ყველაზე დიდი სანერწყვე ჯირკვლები და გვხვდება თითოეული ყურის წინ და მის ქვემოთ. სანერწყვე ჯირკვლის ძირითადი სიმსივნეების უმეტესობა ამ ჯირკვალში იწყება.

• სუბლინგვალური ჯირკვლები: ეს ჯირკვლები გვხვდება ენის ქვეშ პირის ფსკერზე.

• ქვედა ყბის ჯირკვლები: ეს ჯირკვლები ყბის ძვლის ქვემოთ გვხვდება.

სანერწყვე ჯირკვლების ანატომია. სანერწყვე ჯირკვლების სამი ძირითადი წყვილია პაროტიდული ჯირკვლები, ქვესენალური ჯირკვლები და ქვედაყბის ჯირკვლები.

ასევე არსებობს ასობით მცირე (მცირე) სანერწყვე ჯირკვლები, რომლებიც იფარებენ პირის, ცხვირისა და ხორხის ნაწილებს, რომელთა დანახვა მხოლოდ მიკროსკოპით არის შესაძლებელი. სანერწყვე ჯირკვლის მცირე ზომის სიმსივნეების უმეტესობა იწყება გემოში (პირის სახურავი).

სანერწყვე ჯირკვლის სიმსივნის ნახევარზე მეტი კეთილთვისებიანი (არ არის სიმსივნური) და არ ვრცელდება სხვა ქსოვილებში.

სანერწყვე ჯირკვლის კიბო თავისა და კისრის სიმსივნეა.

გარკვეული ტიპის რადიაციის ზემოქმედებამ შეიძლება გაზარდოს სანერწყვე კიბოს რისკი.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების მიღების შანსს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება რისკის წინაშე აღმოჩნდეთ. მიუხედავად იმისა, რომ სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს უმეტესობა არ არის ცნობილი, რისკფაქტორებში შედის შემდეგი:

• ხანდაზმული ასაკი.

• მკურნალობა სხივური თერაპიით თავისა და კისრის არეში.

• სამუშაოზე გარკვეული ნივთიერებების ზემოქმედება.

სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს ნიშნებია ერთიანობა ან ყლაპვის პრობლემა.

სანერწყვე ჯირკვლის კიბომ შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე სიმპტომები. ეს შეიძლება აღმოჩნდეს სტომატოლოგიური რეგულარული შემოწმების ან ფიზიკური გამოკვლევის დროს. ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს სანერწყვე ჯირკვლის კიბოთი ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

• ერთიანობა (ჩვეულებრივ უმტკივნეულო) ყურის, ლოყის, ყბის, ტუჩის ან პირის ღრუს მიდამოში.

• სითხის გადინება ყურიდან.

• ყლაპვის ან პირის ღრუს ფართოდ გაღების პრობლემა.

• სახის სისულელე ან სისუსტე.

• სახის ტკივილი, რომელიც არ ქრება.

• ტესტები, რომლებიც იკვლევს თავის, კისრის და პირის შიგნით, გამოიყენება სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს აღმოსაჩენად (საპოვნელად).

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად. თავის, კისრის, პირის ღრუს და ყელის შემოწმება მოხდება დაავადების ნიშნების, მაგალითად მუწუკების ან სხვა რამის გამო, რაც უჩვეულოდ გამოიყურება. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომელიც იყენებს მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალური სურათების სერიის შესაქმნელად. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალურ სურათებს, გადაღებულია სხვადასხვა კუთხით. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

თავის და კისრის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება. პაციენტი წევს მაგიდაზე, რომელიც სენსორულია CT სკანერის საშუალებით, რომელიც იღებს რენტგენის სურათებს თავის და კისრის შიგნიდან.

• PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიის ტომოგრაფია): პროცედურა სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების დასადგენად. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა სხეულში. ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები.

• ენდოსკოპია: პროცედურა სხეულის შიგნით ორგანოებისა და ქსოვილების დასათვალიერებლად, პათოლოგიური ადგილების შესამოწმებლად. სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს დროს ენდოსკოპი შეიყვანება პირში, პირის ღრუს, ყელისა და ხორხის სანახავად. ენდოსკოპი არის თხელი, მილის მსგავსი ინსტრუმენტი, მსუბუქი და ობიექტივი დასათვალიერებლად.

• ბიოფსია: უჯრედების ან ქსოვილების მოცილება, ამიტომ მათ პათოლოგს მიკროსკოპით შეუძლია დაათვალიეროს კიბოს ნიშნები.

• წვრილი ნემსის ასპირაციის ბიოფსია: ქსოვილის ან სითხის მოცილება თხელი ნემსის გამოყენებით. FNA არის ბიოფსიის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც გამოიყენება სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს დროს.

• ჭრილობის ბიოფსია: ერთიანობის ნაწილის ან ქსოვილის ნიმუშის მოცილება, რომელიც ნორმალურად არ გამოიყურება.

• ქირურგია: თუ FNA ბიოფსიის ან ჭრილობის ბიოფსიის დროს ამოღებული ქსოვილის ნიმუშიდან კიბოს დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია, მასა შეიძლება მოიხსნას და მოხდეს კიბოს ნიშნების შემოწმება.

იმის გამო, რომ სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზირება ძნელია, პაციენტებმა უნდა მოითხოვონ ქსოვილის ნიმუშების შემოწმება პათოლოგის მიერ, რომელსაც აქვს სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზირების გამოცდილება.

გარკვეული ფაქტორები გავლენას ახდენენ მკურნალობის ვარიანტებსა და პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსი).

მკურნალობის ვარიანტები და პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) დამოკიდებულია შემდეგზე:

• კიბოს სტადია (განსაკუთრებით სიმსივნის ზომა).

• სიმსივნის სანერწყვე ჯირკვლის ტიპია.

• კიბოს უჯრედების ტიპი (როგორ გამოიყურება ისინი მიკროსკოპის ქვეშ).

• პაციენტის ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.

სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს სტადიები

ძირითადი წერტილები

• სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზირების შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები სანერწყვე ჯირკვალში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

• ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

• კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

• შემდეგი ეტაპებია გამოყენებული სანერწყვე ჯირკვლის კიბოების დროს, რომლებიც გავლენას ახდენენ პაროტიდულ, ქვედაყბისქვეშა და ქვესენალურ ჯირკვლებზე:

• ეტაპი 0 (კარცინომა in situ)

• ეტაპი I

• II ეტაპი

• III ეტაპი

• IV ეტაპი

• მცირე სანერწყვე ჯირკვლები იდგმება პაროტიდული, ქვედაყბისქვეშა და ქვესენალური ჯირკვლებისგან განსხვავებით.

სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზირების შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები სანერწყვე ჯირკვალში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

პროცესს, რომელიც უნდა გაირკვეს, გავრცელებულია კიბო სანერწყვე ჯირკვლებში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში, ინსცენირებას უწოდებენ. ინსცენირების პროცესში შეგროვებული ინფორმაცია განსაზღვრავს დაავადების ეტაპს. მკურნალობის ეტაპის დასადგენად მნიშვნელოვანია ეტაპის ცოდნა. დადგმის პროცესში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პროცედურები:

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომელიც იყენებს მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალური სურათების სერიის შესაქმნელად. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალურ სურათებს, გადაღებულია სხვადასხვა კუთხით. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

თავის და კისრის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება. პაციენტი წევს მაგიდაზე, რომელიც სენსორულია CT სკანერის საშუალებით, რომელიც იღებს რენტგენის სურათებს თავის და კისრის შიგნიდან.

ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:

• ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.

• ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.

• სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.

• ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.

• სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).

მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის კიბოა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ სანერწყვე ჯირკვლის კიბო ფილტვზე ვრცელდება, ფილტვის კიბოს უჯრედები სინამდვილეში სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს უჯრედებია. დაავადება არის მეტასტაზური სანერწყვე ჯირკვლის კიბო და არა ფილტვის კიბო.

შემდეგი ეტაპებია გამოყენებული სანერწყვე ჯირკვლის კიბოების დროს, რომლებიც გავლენას ახდენენ პაროტიდულ, ქვედაყბისქვეშა და ქვესენალურ ჯირკვლებზე:

სიმსივნის ზომები ხშირად იზომება სანტიმეტრებით (სმ) ან ინჩებით. საერთო საკვები პროდუქტები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია სიმსივნის ზომა სანტიმეტრის დასადგენად, მოიცავს: ბარდა (1 სმ), არაქისი (2 სმ), ყურძენი (3 სმ), კაკალი (4 სმ), ცაცხვი (5 სმ ან 2) დუიმი), კვერცხი (6 სმ), ატამი (7 სმ) და გრეიფრუტი (10 სმ ან 4 ინჩი).

ეტაპი 0 (კარცინომა in situ)

0 ეტაპზე პათოლოგიური უჯრედები გვხვდება სანერწყვე სადინრების ლორწოვან გარსში ან მცირე ზომის ტომრებში, რომლებიც ქმნიან სანერწყვე ჯირკვალს. ეს არანორმალური უჯრედები შეიძლება გახდეს კიბო და გავრცელდეს ახლომდებარე ნორმალურ ქსოვილში. 0 სტადიას ასევე ეწოდება კარცინომა in situ.

ეტაპი I

I ეტაპზე კიბო ჩამოყალიბდა. სიმსივნე მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვალშია და არის 2 სანტიმეტრი ან პატარა.

II ეტაპი

II ეტაპზე სიმსივნე მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვალშია და 2 სანტიმეტრზე მეტია, მაგრამ არაუმეტეს 4 სანტიმეტრისა.

III ეტაპი

III ეტაპზე მართებულია შემდეგიდან:

• სიმსივნე 4 სანტიმეტრზე მეტია და / ან კიბო გავრცელებულია სანერწყვე ჯირკვლის გარშემო რბილ ქსოვილებში; ან

• სიმსივნე არის ნებისმიერი ზომის და კიბო შეიძლება გავრცელდეს სანერწყვე ჯირკვლის გარშემო არსებულ რბილ ქსოვილებში. კიბო გავრცელდა ერთ ლიმფურ კვანძზე თავის ან კისრის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე. ლიმფური კვანძი 3 სანტიმეტრი ან ნაკლებია და კიბო არ არის გაზრდილი ლიმფური კვანძის გარეთ.

IV ეტაპი

IV ეტაპი იყოფა IVA, IVB და IVC ეტაპებად შემდეგნაირად:

• ეტაპი IVA:

• კიბო გავრცელდა კანზე, ყბის ძვალზე, ყურის არხში და / ან სახის ნერვზე. კიბო შეიძლება გავრცელდეს ერთ ლიმფურ კვანძზე თავის ან კისრის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე. ლიმფური კვანძი 3 სანტიმეტრით ან მცირეა და კიბო არ არის გაზრდილი ლიმფური კვანძის გარეთ; ან

• სიმსივნე ნებისმიერი ზომისაა და კიბო შეიძლება გავრცელდეს სანერწყვე ჯირკვლის გარშემო არსებულ რბილ ქსოვილებში ან კანზე, ყბის ძვალზე, ყურის არხში და / ან სახის ნერვზე. კიბო გავრცელდა:

• თავის ან კისრის ერთ მხარეს ერთ ლიმფურ კვანძთან, როგორც სიმსივნე; ლიმფური კვანძი არის 3 სანტიმეტრი ან პატარა და კიბო გაიზარდა ლიმფური კვანძის გარეთ; ან

• თავის ან კისრის ერთ მხარეს ერთ ლიმფურ კვანძთან, როგორც სიმსივნე; ლიმფური კვანძი 3 სანტიმეტრზე მეტია, მაგრამ არაუმეტეს 6 სანტიმეტრისა და ლიმფური კვანძის გარეთ კიბო არ არის გაზრდილი; ან

• ერთზე მეტ ლიმფურ კვანძზე თავის ან კისრის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე; ლიმფური კვანძები 6 სანტიმეტრია ან პატარა და კიბო არ არის გაზრდილი ლიმფური კვანძების გარეთ; ან

• თავის ან კისრის ორივე მხარეს ან პირველადი სიმსივნის მოპირდაპირე მხარეს მდებარე ლიმფურ კვანძებში; ლიმფური კვანძები 6 სანტიმეტრით ან მცირეა და კიბო არ არის გაზრდილი ლიმფური კვანძების გარეთ.

• ეტაპი IVB:

• სიმსივნე ნებისმიერი ზომისაა და კიბო შეიძლება გავრცელდეს სანერწყვე ჯირკვლის გარშემო არსებულ რბილ ქსოვილებში ან კანზე, ყბის ძვალზე, ყურის არხში და / ან სახის ნერვზე. კიბო გავრცელდა:

• 6 სანტიმეტრზე მეტი ერთ ლიმფურ კვანძზე და კიბო არ არის გაზრდილი ლიმფური კვანძის გარეთ; ან

• თავის ან კისრის ერთ მხარეს ერთ ლიმფურ კვანძთან, როგორც სიმსივნე; ლიმფური კვანძი 3 სანტიმეტრზე მეტია და კიბო გაიზარდა ლიმფური კვანძის გარეთ; ან

• ერთზე მეტ ლიმფურ კვანძზე თავის ან კისრის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე, პირველადი სიმსივნის მოპირდაპირე მხარეს ან თავის ან კისრის ორივე მხარეს; კიბო გაიზარდა რომელიმე ლიმფური კვანძის გარეთ; ან

• ნებისმიერი სიმსივნის ერთ ლიმფურ კვანძზე თავის ან კისრის მხარეს პირველადი სიმსივნის საწინააღმდეგოდ; კიბო გაიზარდა ლიმფური კვანძის გარეთ;

ან

• კიბო გავრცელდა თავის ქალის ქვედა ნაწილში და / ან გარს აკრავს საძილე არტერიას. კიბო შეიძლება გავრცელდეს რომელიმე ან ერთ ან მეტ ლიმფურ კვანძზე თავის ან კისრის ორივე ან ორივე მხარეს და შეიძლება გაიზარდოს ლიმფური კვანძების გარეთ.

• ეტაპი IVC:

• კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე, მაგალითად, ფილტვებში.

მცირე სანერწყვე ჯირკვლები იდგმება პაროტიდული, ქვედაყბისქვეშა და ქვესენალური ჯირკვლებისგან განსხვავებით.

მცირე სანერწყვე ჯირკვლის (მცირე სანერწყვე ჯირკვლები პირის ღრუს, ცხვირისა და ხორხის ნაწილები) იდგმება იმის მიხედვით, თუ სად წარმოიქმნა ისინი პირველად, მაგალითად, პირის ღრუს ან სინუსები.

განმეორებითი სანერწყვე ჯირკვლის კიბო

განმეორებითი სანერწყვე ჯირკვლის კიბო არის კიბო, რომელიც მკურნალობის შემდეგ განმეორდა (დაუბრუნდა). განმეორებითი სანერწყვე ჯირკვლის კიბო შეიძლება დაბრუნდეს სანერწყვე ჯირკვლებში ან სხეულის სხვა ნაწილებში.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• სანერწყვე ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• სანერწყვე ჯირკვლის კიბოთი დაავადებულ პაციენტებს მკურნალობა უნდა დაენიშნოს ექიმთა გუნდის მიერ, რომლებიც ექსპერტები არიან თავისა და კისრის კიბოს მკურნალობაში.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის სამი ტიპი:

• ოპერაცია

• Რადიაციული თერაპია

• ქიმიოთერაპია

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• რადიოსენსიბილიზატორები

• სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

სანერწყვე ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა ხელმისაწვდომია სანერწყვე ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

სანერწყვე ჯირკვლის კიბოთი დაავადებულ პაციენტებს მკურნალობა უნდა დაენიშნოს ექიმთა გუნდის მიერ, რომლებიც ექსპერტები არიან თავისა და კისრის კიბოს მკურნალობაში.

თქვენს მკურნალობას გააკონტროლებს სამედიცინო ონკოლოგი, ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია კიბოთი დაავადებულთა მკურნალობაში. იმის გამო, რომ სანერწყვე ჯირკვლები ხელს უწყობს საკვების მიღებას და მონელებას, პაციენტებს შეიძლება განსაკუთრებული დახმარება დასჭირდეთ კიბოს გვერდითი მოვლენების მორგებაში და მის მკურნალობაში. სამედიცინო ონკოლოგმა შეიძლება მოგაწოდოთ სხვა ექიმები, რომლებსაც აქვთ გამოცდილება და გამოცდილება თავისა და კისრის სიმსივნით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან მედიცინის გარკვეულ სფეროებში. ეს მოიცავს შემდეგს:

• თავისა და კისრის ქირურგი.

• სხივური ონკოლოგი.

• სტომატოლოგი.

• Ლოგოპედი.

• დიეტოლოგი.

• ფსიქოლოგი.

• რეაბილიტაციის სპეციალისტი.

• Პლასტიკური ქირურგი.

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის სამი ტიპი:

ოპერაცია

ოპერაცია (კიბოს მოცილება ოპერაციის დროს) არის სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს საერთო მკურნალობა. ექიმმა შეიძლება მოხსნას კიბო და კიბოს გარშემო არსებული ჯანმრთელი ქსოვილი. ზოგიერთ შემთხვევაში ასევე გაკეთდება ლიმფადენექტომია (ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება ლიმფური კვანძების მოცილება).

მას შემდეგ, რაც ექიმი ამოიღებს ყველა კიბოს, რისი დანახვაც შეიძლება ოპერაციის დროს, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს სხივური თერაპია ოპერაციის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებულ მკურნალობას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.

თავისა და კისრის გარე სხივური თერაპია. აპარატს იყენებენ მაღალენერგეტიკული გამოსხივების კიბოსკენ. აპარატს შეუძლია პაციენტის გარშემო ბრუნვა, რადიაციის მოწოდება მრავალი სხვადასხვა კუთხიდან, უაღრესად კონფორმული მკურნალობის უზრუნველსაყოფად. ბადისებრი ნიღაბი ხელს უწყობს პაციენტის თავისა და კისრის გადაადგილებას მკურნალობის დროს. პატარა მელნის ნიშნები ეყრება ნიღაბს. მელნის ნიშნები გამოიყენება რადიაციული აპარატის იმავე მდგომარეობაში გასწორებისთვის თითოეული მკურნალობის დაწყებამდე.

გარე სხივების სპეციალური ტიპები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სანერწყვე ჯირკვლის ზოგიერთი სიმსივნის სამკურნალოდ. Ესენი მოიცავს:

• სწრაფი ნეიტრონული სხივური თერაპია: სწრაფი ნეიტრონული სხივური თერაპია არის მაღალი ენერგიის გარე სხივური თერაპიის ტიპი. სხივური თერაპიის აპარატი მიზნად ისახავს ნეიტრონებს (პაწაწინა, უხილავი ნაწილაკები) კიბოს უჯრედებს მათი მოკვლისთვის. სწრაფი ნეიტრონული სხივური თერაპია იყენებს უფრო მაღალი ენერგიის გამოსხივებას, ვიდრე რენტგენის ტიპის სხივური თერაპია. ეს საშუალებას აძლევს სხივური თერაპიის ჩატარებას ნაკლები მკურნალობის დროს.

• ფოტონ-სხივიანი სხივური თერაპია: ფოტონ-სხივური სხივური თერაპია არის გარე სხივური თერაპიის სახეობა, რომელიც ღრმა სიმსივნეებს აღწევს მაღალი ენერგიის რენტგენის საშუალებით, რომელსაც აწარმოებს მანქანა, წრფივი ამაჩქარებლის საშუალებით. ეს შეიძლება ჩატარდეს ჰიპერფრაქცირებული სხივური თერაპიის სახით, რომლის დროსაც სხივების საერთო დოზა იყოფა მცირე დოზებად და მკურნალობა ტარდება დღეში ერთზე მეტჯერ.

• შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე. გარე სხივური თერაპია გამოიყენება სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ და ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პალიატიური თერაპია სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). ქიმიოთერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე.

დამატებითი ინფორმაციისათვის იხილეთ წამლების დამტკიცება თავისა და კისრის კიბოზე. (სანერწყვე ჯირკვლის კიბო თავისა და კისრის სიმსივნეა.)

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ამ შემაჯამებელ განყოფილებაში აღწერილია მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება კლინიკურ კვლევებში. შეიძლება არ აღინიშნოს ყველა ახალი მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება. ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

რადიოსენსიბილიზატორები

რადიოსენსიბილიზატორები არის წამლები, რომლებიც სიმსივნის უჯრედებს უფრო მგრძნობიარე ხდის სხივური თერაპიის მიმართ. სხივური თერაპიის კომბინაციამ რადიოსენსიბილიზატორებთან ერთად შეიძლება გაანადგუროს სიმსივნის მეტი უჯრედები.

სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

მკურნალობის ვარიანტები ეტაპობრივად

Ამ განყოფილებაში

• I ეტაპი სანერწყვე ჯირკვლის კიბო

• II ეტაპი სანერწყვე ჯირკვლის კიბო

• ეტაპი III სანერწყვე ჯირკვლის კიბო

• ეტაპები IVA, IVB და IVC სანერწყვე ჯირკვლის კიბო

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

I ეტაპი სანერწყვე ჯირკვლის კიბო

სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს I სტადიის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, არის კიბო დაბალი ხარისხის (ნელა მზარდი) თუ მაღალი (სწრაფად მზარდი).

თუ კიბო დაბალი ხარისხისაა, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სხივური თერაპიით ან მის გარეშე.

• სწრაფი ნეიტრონული სხივური თერაპია.

თუ კიბო მაღალი ხარისხისაა, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სხივური თერაპიით ან მის გარეშე.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური კვლევა.

• კლინიკური კვლევა ახალი ადგილობრივი თერაპიის შესახებ.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

II ეტაპი სანერწყვე ჯირკვლის კიბო

სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს II ეტაპის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, არის კიბო დაბალი ხარისხის (ნელა მზარდი) თუ მაღალი (სწრაფად მზარდი).

თუ კიბო დაბალი ხარისხისაა, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სხივური თერაპიით ან მის გარეშე.

• Რადიაციული თერაპია.

• ქიმიოთერაპია.

თუ კიბო მაღალი ხარისხისაა, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სხივური თერაპიით ან მის გარეშე.

• სწრაფი ნეიტრონული ან ფოტონ-სხივი სხივური თერაპია.

• სხივური თერაპიის ან / და რადიოსენსიბილიზატორების კლინიკური ტესტი.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური კვლევა.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ეტაპი III სანერწყვე ჯირკვლის კიბო

სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს III სტადიის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, არის კიბო დაბალი ხარისხის (ნელა მზარდი) თუ მაღალი ხარისხის (სწრაფად მზარდი).

თუ კიბო დაბალი ხარისხისაა, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია ლიმფადენექტომიით ან მის გარეშე. სხივური თერაპია ასევე შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციის შემდეგ.

• Რადიაციული თერაპია.

• სწრაფი ნეიტრონული სხივური თერაპია კიბოთი დაავადებული ლიმფური კვანძებით.

• ქიმიოთერაპია.

• კლინიკური გამოკვლევა სწრაფი ნეიტრონული სხივური თერაპიით სიმსივნეზე.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური კვლევა.

თუ კიბო მაღალი ხარისხისაა, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია ლიმფადენექტომიით ან მის გარეშე. სხივური თერაპია ასევე შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციის შემდეგ.

• სწრაფი ნეიტრონული სხივური თერაპია.

• სხივური თერაპია, როგორც პალიატიური თერაპია, სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

• სხივური თერაპიის ან / და რადიოსენსიბილიზატორების კლინიკური ტესტი.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური კვლევა.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ეტაპები IVA, IVB და IVC სანერწყვე ჯირკვლის კიბო

IVA, IVB და IVC ეტაპზე სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს სტადიის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• სწრაფი ნეიტრონული ან ფოტონ-სხივი სხივური თერაპია.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური გამოკვლევა სხივური თერაპიით ან მის გარეშე.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

განმეორებითი სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის ვარიანტები

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

მორეციდივე სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• Რადიაციული თერაპია.

• ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტისგან სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

• თავის და კისრის კიბოს საწყისი გვერდი

• წამლები დამტკიცებულია თავისა და კისრის კიბოსთვის

• ქიმიოთერაპიის და თავის / კისრის სხივების ზეპირი გართულებები

• თავისა და კისრის კიბოები

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის