Types/head-and-neck/patient/adult/hypopharyngeal-treatment-pdq

ჰიპოფარინგეალური კიბოს მკურნალობის ვერსია (მოზრდილებში) ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია ჰიპოფარინგეალური კიბოს შესახებ

ძირითადი წერტილები

• ჰიპოფარინგეალური კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც ჰიპოფარინქსის ქსოვილებში იქმნება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

• თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებამ და დიდმა სასმელმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჰიპოფარინგეალური კიბოს განვითარების რისკზე.

• ჰიპოფარინგეალური კიბოს ნიშნები და სიმპტომებია ყელის ტკივილი და ყურის ტკივილი.

• ტესტები, რომლებიც იკვლევს ყელისა და კისრის არეში, გამოიყენება ჰიპოფარინგალური კიბოს დიაგნოზირების მიზნით და გაირკვევა, არის კიბო გავრცელებული.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

ჰიპოფარინგეალური კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც ჰიპოფარინქსის ქსოვილებში იქმნება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

ჰიპოფარინქსი არის ხახის (ყელის) ქვედა ნაწილი. ფარინქსი არის 5 სანტიმეტრის სიგრძის ღრუ მილი, რომელიც იწყება ცხვირის უკან, მიდის კისერზე და მთავრდება ტრაქეის (მილის მილსადენი) და საყლაპავის (მილის ყელიდან კუჭამდე) თავზე. ჰაერი და საკვები ფარინქსში გადის ტრაქეისკენ ან საყლაპავისკენ მიმავალ გზაზე.

ჰიპოფარინგალური კიბო იქმნება ჰიპოფარინქსის ქსოვილებში (ყელის ქვედა ნაწილი). ის შეიძლება გავრცელდეს ახლომდებარე ქსოვილებზე ან ფარისებრი ჯირკვლის ან ტრაქეის ხრტილებზე, ძვლის ენაზე (ჰიოიდის ძვალი), ფარისებრი ჯირკვალი, ტრაქეა, ხორხი ან საყლაპავი. ის ასევე შეიძლება გავრცელდეს კისრის ლიმფურ კვანძებზე, საძილე არტერიაზე, ზურგის სვეტის ზედა ნაწილის გარშემო არსებულ ქსოვილებზე, გულმკერდის ღრუსა და სხეულის სხვა ნაწილებზე (ნაჩვენები არ არის).

ჰიპოფარინგეალური კიბოების უმეტესობა წარმოიქმნება ბრტყელუჯრედულ უჯრედებში, თხელი, ბრტყელი უჯრედები, რომლებიც ჰიპოფარინქსის შიგნით არის მოპირკეთებული. ჰიპოფარინქსს აქვს 3 სხვადასხვა უბანი. კიბო შეიძლება აღმოჩენილი იყოს ამ ადგილებში 1 ან მეტ ადგილზე.

ჰიპოფარინგეალური კიბო თავისა და კისრის კიბოს სახეობაა.

თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებამ და დიდმა სასმელმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჰიპოფარინგეალური კიბოს განვითარების რისკზე.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების რისკს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება რისკის წინაშე აღმოჩნდეთ. რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• თამბაქოს მოწევა.

• საღეჭი თამბაქო.

• მძიმე ალკოჰოლის გამოყენება.

• დიეტის მიღება საკმარისი საკვები ნივთიერებების გარეშე.

• პლამერ-ვინსონის სინდრომის მქონე.

ჰიპოფარინგეალური კიბოს ნიშნები და სიმპტომებია ყელის ტკივილი და ყურის ტკივილი.

ეს და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპოფარინგეალური კიბოთი ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

• ყელის ტკივილი, რომელიც არ ქრება.

• ყურის ტკივილი.

• კისერი ერთიანად.

• მტკივნეული ან რთული გადაყლაპვა.

• ხმის შეცვლა.

ტესტები, რომლებიც იკვლევს ყელისა და კისრის არეში, გამოიყენება ჰიპოფარინგალური კიბოს დიაგნოზირების მიზნით და გაირკვევა, არის კიბო გავრცელებული.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ჯანმრთელობის ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• ყელის ფიზიკური გამოკვლევა: გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმი გრძნობს კისერზე ლიმფური კვანძების შეშუპებას და ყელს უყურებს პატარა, გრძელი სახელურით სარკეში, პათოლოგიური ადგილების შესამოწმებლად.

• ნევროლოგიური გამოკვლევა: მთელი რიგი კითხვები და ტესტები ტვინის, ზურგის ტვინისა და ნერვების მუშაობის შესამოწმებლად. გამოცდა ამოწმებს ადამიანის ფსიქიკურ სტატუსს, კოორდინაციასა და ნორმალურად სიარულის უნარს და რამდენად კარგად მუშაობენ კუნთები, გრძნობები და რეფლექსები. ამას შეიძლება ასევე ეწოდოს ნევრო გამოკვლევა ან ნევროლოგიური გამოკვლევა.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილებში, როგორიცაა თავი, კისერი, გულმკერდი და ლიმფური კვანძები, სხვადასხვა კუთხიდან გადაღებული. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

თავის და კისრის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება. პაციენტი წევს მაგიდაზე, რომელიც სენსორულია CT სკანერის საშუალებით, რომელიც იღებს რენტგენის სურათებს თავის და კისრის შიგნიდან.

• PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიის ტომოგრაფია): პროცედურა სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების დასადგენად. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა სხეულში. ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები. PET სკანირება და CT სკანირება შეიძლება გაკეთდეს ერთდროულად. ამას PET-CT ეწოდება.

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომლის საშუალებითაც გამოიყენება მაგნიტი, რადიოტალღები და კომპიუტერი სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალური სურათების შესაქმნელად, როგორიცაა თავი, კისერი, მკერდი და ლიმფური კვანძები. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

• ენდოსკოპია: პროცედურა, რომელიც გამოიყენება ყელის იმ უბნების დასათვალიერებლად, რომელთა ხილვა არ შეიძლება სარკესთან ყელის ფიზიკური გამოკვლევის დროს. ენდოსკოპი (თხელი, განათებული მილი) ცხვირის ან პირის ღრუსში შეჰყავთ ყელის შესამოწმებლად, რაც არაჩვეულებრივად გამოიყურება. შეიძლება ქსოვილის ნიმუშების აღება ბიოფსიისთვის.

• ბიოფსია: უჯრედების ან ქსოვილების მოცილება, რათა მათ ნახონ მიკროსკოპით, კიბოს ნიშნების შესამოწმებლად.

• ძვლის სკანირება: პროცედურა, რომელიც უნდა შემოწმდეს ძვალში არის თუ არა სწრაფად გამყოფი უჯრედები, მაგალითად კიბოს უჯრედები. ძალიან მცირე რაოდენობის რადიოაქტიური მასალა შეჰყავთ ვენაში და მოძრაობს სისხლძარღვში. რადიოაქტიური მასალა აგროვებს ძვლებში სიმსივნით და გამოვლენილია სკანერის საშუალებით.

• ბარიუმის ეზოფაგოგრამა: საყლაპავის რენტგენი. პაციენტი სვამს სითხს, რომელიც შეიცავს ბარიუმს (ვერცხლისფერი თეთრი მეტალის ნაერთი). თხევადი იფარავს საყლაპავს და იღებენ რენტგენოლოგიას.

• ეზოფაგოსკოპია: საყლაპავის შიგნით შესწავლის პროცედურა, პათოლოგიური ადგილების შესამოწმებლად. ეზოფაგოსკოპი (თხელი, განათებული მილი) შეჰყავთ პირის ღრუს ან ცხვირიდან და ყელის ქვემოთ საყლაპავში. შეიძლება ქსოვილის ნიმუშების აღება ბიოფსიისთვის.

• ბრონქოსკოპია: ტრაქეის და ფილტვის დიდი სასუნთქი გზების შიგნით შესწავლის პროცედურაა პათოლოგიური უბნებისათვის. ბრონქოსკოპი (თხელი, განათებული მილი) შეჰყავთ ცხვირით ან პირით ტრაქეასა და ფილტვებში. შეიძლება ქსოვილის ნიმუშების აღება ბიოფსიისთვის.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) დამოკიდებულია შემდეგზე:

• კიბოს სტადია (განიცდის თუ არა იგი ჰიპოფარინქსის ნაწილს, მოიცავს მთელ ჰიპოფარინქს ან გავრცელებულია სხეულის სხვა ადგილებში). ჩვეულებრივ, ჰიპოფარინგეალური კიბო შემდეგ ეტაპებზე ვლინდება, რადგან ადრეული ნიშნები და სიმპტომები იშვიათად გვხვდება.

• პაციენტის ასაკი, სქესი და ზოგადი ჯანმრთელობა.

• კიბოს ადგილმდებარეობა.

• სვამს თუ არა პაციენტი სხივური თერაპიის დროს.

მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• კიბოს სტადია.

• პაციენტის მაქსიმალურად ნორმალურად ლაპარაკის, ჭამისა და სუნთქვის უნარის შენარჩუნება.

• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა.

პაციენტებს, რომლებსაც აღენიშნებოდათ ჰიპოფარინგეალური კიბო, აქვთ თავის ან კისრის მეორე კიბოს განვითარების რისკი. მნიშვნელოვანია ხშირი და ფრთხილად დაკვირვება.

ჰიპოფარინგეალური კიბოს სტადიები

ძირითადი წერტილები

• ჰიპოფარინგალური კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა კიბოს უჯრედები ჰიპოფარინქსის შიგნით თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

• ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

• კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

• ჰიპოფარინგალური კიბოს დროს გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

• ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

• ეტაპი I

• II ეტაპი

• III ეტაპი

• IV ეტაპი

• ოპერაციის შემდეგ, კიბოს სტადია შეიძლება შეიცვალოს და მეტი მკურნალობა დაგჭირდეთ.

ჰიპოფარინგალური კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა კიბოს უჯრედები ჰიპოფარინქსის შიგნით თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

პროცესს, რომელიც გამოიყენება იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბო ჰიპოფარინქსში ან სხეულის სხვა ნაწილებში, ეწოდება სტადირება. ინსცენირების პროცესში შეგროვებული ინფორმაცია განსაზღვრავს დაავადების ეტაპს. მნიშვნელოვანია მკურნალობის ეტაპზე ცოდნა, მკურნალობის დაგეგმვის მიზნით. ზოგიერთი ტესტისა და პროცედურის შედეგები, რომლებიც გამოიყენება ჰიპოფარინგალური კიბოს დიაგნოზის დასადგენად, ხშირად ასევე გამოიყენება დაავადების დასაყენებლად.

ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:

• ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.

• ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.

• სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.

• ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.

• სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).

მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის კიბოა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ ჰიპოფარინგეალური კიბო ფილტვზე ვრცელდება, ფილტვის კიბოს უჯრედები სინამდვილეში ჰიპოფარინგეალური კიბოს უჯრედებია. დაავადება არის მეტასტაზური ჰიპოფარინგალური კიბო და არა ფილტვის კიბო.

ჰიპოფარინგალური კიბოს დროს გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

ქვემოთ აღწერილი ინსცენირება გამოიყენება მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც არ აქვთ ამოღებული კისრის ლიმფური კვანძები და გადამოწმებული აქვთ კიბოს ნიშნები.

ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

0 ეტაპზე პათოლოგიური უჯრედები გვხვდება ჰიპოფარინქსის ლორწოვან გარსში. ეს არანორმალური უჯრედები შეიძლება გახდეს კიბო და გავრცელდეს ახლომდებარე ნორმალურ ქსოვილში. 0 სტადიას ასევე ეწოდება კარცინომა in situ.

სიმსივნის ზომები ხშირად იზომება სანტიმეტრებით (სმ) ან ინჩებით. საერთო საკვები პროდუქტები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია სიმსივნის ზომა სანტიმეტრის დასადგენად, მოიცავს: ბარდა (1 სმ), არაქისი (2 სმ), ყურძენი (3 სმ), კაკალი (4 სმ), ცაცხვი (5 სმ ან 2) დუიმი), კვერცხი (6 სმ), ატამი (7 სმ) და გრეიფრუტი (10 სმ ან 4 ინჩი).

ეტაპი I

I ეტაპზე კიბო ჩამოყალიბდა ჰიპოფარინქსის მხოლოდ ერთ მიდამოში და / ან სიმსივნე 2 სანტიმეტრით ან მცირეა.

II ეტაპი

II ეტაპზე სიმსივნეა:

• გვხვდება ჰიპოფარინქსის ერთზე მეტ ადგილას ან ახლომდებარე ადგილას; ან

• 2 სანტიმეტრზე დიდი, მაგრამ არაუმეტეს 4 სანტიმეტრისა და არ გავრცელებულა ხორხში (ხმის ყუთი).

III ეტაპი

III ეტაპზე სიმსივნე:

• 4 სანტიმეტრზე მეტია ან გავრცელებულია საყლაპავის ხორხში (ხმოვან ყუთში) ან ლორწოვან გარსზე (შინაგანი გარსი). კიბო შეიძლება გავრცელდეს ერთ ლიმფურ კვანძზე, კისრის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე. დაზარალებული ლიმფური კვანძი არის 3 სანტიმეტრი ან პატარა; ან

• გავრცელდა ერთ ლიმფურ კვანძზე კისრის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე. დაზარალებული ლიმფური კვანძი არის 3 სანტიმეტრი ან პატარა. კიბო ასევე გვხვდება:

• ჰიპოფარინქსის და / ან სიმსივნის მხოლოდ ერთ არეში არის 2 სანტიმეტრი ან პატარა; ან

• ჰიპოფარინქსის ერთზე მეტ ადგილზე ან ახლომდებარე ადგილას, ან სიმსივნე 2 სანტიმეტრზე მეტია, მაგრამ არაუმეტეს 4 სანტიმეტრისა და არ გავრცელებულა ხორხში.

IV ეტაპი

IV ეტაპი იყოფა IVA, IVB და IVC ეტაპებად შემდეგნაირად:

• IVA ეტაპზე სიმსივნე:

• გავრცელდა ფარისებრი ხრტილზე, ფარისებრი ხრტილის ზემოთ მდებარე ძვალზე, ფარისებრ ჯირკვალზე, ტრაქეას გარშემო არსებულ ხრტილებზე, საყლაპავის კუნთზე ან ახლომდებარე კუნთებსა და კისრის ცხიმოვან ქსოვილზე. კიბო შეიძლება ასევე გავრცელდეს ერთ ლიმფურ კვანძზე, კისრის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე. დაზარალებული ლიმფური კვანძი არის 3 სანტიმეტრი ან პატარა; ან

• გვხვდება ჰიპოფარინქსში და შეიძლება გავრცელდა ფარისებრ ხრტილებზე, ფარისებრი ხრტილის ზემოთ მდებარე ძვალზე, ფარისებრ ჯირკვალზე, ტრაქეის მიდამოში, საყლაპავში ან ახლომდებარე კუნთებსა და კისრის ცხიმოვან ქსოვილზე. კიბო გავრცელდა შემდეგში:

• ერთი ლიმფური კვანძი კისრის იმავე მხარეს, როგორც სიმსივნე. დაზარალებული ლიმფური კვანძი 3 სანტიმეტრზე მეტია, მაგრამ არაუმეტეს 6 სანტიმეტრისა; ან

• ერთზე მეტი ლიმფური კვანძი სადმე კისერზე. დაზარალებული ლიმფური კვანძები 6 სანტიმეტრი ან პატარაა.

• IVB ეტაპზე სიმსივნე:

• შეიძლება იყოს ნებისმიერი ზომის და სიმსივნე გავრცელდა ფარისებრ ხრტილებზე, ფარისებრი ხრტილის ზემოთ არსებულ ძვალზე, ფარისებრ ჯირკვალზე, ტრაქეის გარშემო არსებულ ხრტილზე, საყლაპავში ან კისერზე მდებარე კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილზე. კიბო გავრცელდა ლიმფურ კვანძზე, რომელიც 6 სანტიმეტრზე მეტია ან ლიმფური კვანძის გარეთა საფარით გავრცელდა ახლომდებარე შემაერთებელ ქსოვილში; ან

• გავრცელდა შემაერთებელ ქსოვილზე, რომელიც ფარავს კუნთებს, რომლებიც მხარს უჭერენ ზურგის სვეტს, საძილე არტერიის მიდამოში ან ფილტვებს შორის. კიბო შესაძლოა კისრის ლიმფურ კვანძებზეც გავრცელდეს.

• IVC ეტაპზე კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ფილტვები, ღვიძლი ან ძვალი.

ოპერაციის შემდეგ, კიბოს სტადია შეიძლება შეიცვალოს და მეტი მკურნალობა დაგჭირდეთ.

თუ კიბო ქირურგიით მოიხსნება, პათოლოგი შეისწავლის კიბოს ქსოვილის ნიმუშს მიკროსკოპის ქვეშ. ზოგჯერ, პათოლოგის განხილვის შედეგად ხდება კიბოს სტადიის შეცვლა და ოპერაციის შემდეგ საჭიროა მეტი მკურნალობა.

მორეციდივე ჰიპოფარინგეალური კიბო

მორეციდივე ჰიპოფარინგეალური კიბო არის კიბო, რომელიც მკურნალობის შემდეგ განმეორდა (დაუბრუნდა). კიბო შეიძლება დაბრუნდეს ჰიპოფარინქსში ან სხეულის სხვა ნაწილებში.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• ჰიპოფარინგალური კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის სამი ტიპი:

• ოპერაცია

• Რადიაციული თერაპია

• ქიმიოთერაპია

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• ჰიპოფარინგეალური კიბოს მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ჰიპოფარინგალური კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

ჰიპოფარინგეალური კიბოთი დაავადებული პაციენტებისათვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სახის მკურნალობა. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის სამი ტიპი:

ოპერაცია

ქირურგია (კიბოს მოცილება ოპერაციის დროს) არის ჰიპოფარინგეალური კიბოს ყველა ეტაპის საერთო მკურნალობა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ქირურგიული პროცედურები:

• ლარინგოფარინგექტომია: ოპერაცია ხორხის (ხმოვანი ყუთის) და ხახის ნაწილის (ყელის) მოსაცილებლად.

• ნაწილობრივი ლარინგოფარინგექტომია: ოპერაცია ხორხის ნაწილისა და ხახის ნაწილის მოსაცილებლად. ნაწილობრივი ლარინგოფარინგექტომია ხელს უშლის ხმის დაკარგვას.

• კისრის ამოკვეთა: ოპერაცია კისრის ლიმფური კვანძების და სხვა ქსოვილების მოსაშორებლად.

მას შემდეგ, რაც ექიმი ამოიღებს ყველა კიბოს, რისი დანახვაც შესაძლებელია ოპერაციის დროს, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია ოპერაციის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებულ მკურნალობას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.

თავისა და კისრის გარე სხივური თერაპია. აპარატს იყენებენ მაღალენერგეტიკული გამოსხივების კიბოსკენ. აპარატს შეუძლია პაციენტის გარშემო ბრუნვა, რადიაციის მოწოდება მრავალი სხვადასხვა კუთხიდან, უაღრესად კონფორმული მკურნალობის უზრუნველსაყოფად. ბადისებრი ნიღაბი ხელს უწყობს პაციენტის თავისა და კისრის გადაადგილებას მკურნალობის დროს. პატარა მელნის ნიშნები ეყრება ნიღაბს. მელნის ნიშნები გამოიყენება რადიაციული აპარატის იმავე მდგომარეობაში გასწორებისთვის თითოეული მკურნალობის დაწყებამდე.

• შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე. გარე სხივური თერაპია გამოიყენება ჰიპოფარინგეალური კიბოს სამკურნალოდ.

სხივური თერაპია შეიძლება უკეთესად იმუშაოს იმ პაციენტებში, რომლებმაც მკურნალობის დაწყებამდე შეწყვიტეს მოწევა. ფარისებრი ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის გარე სხივურმა თერაპიამ შეიძლება შეცვალოს ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობის წესი. შეიძლება გაკეთდეს სისხლის ტესტი ორგანიზმში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონის შესამოწმებლად, თერაპიის დაწყებამდე და მის შემდეგ, რომ დარწმუნდეთ, რომ ფარისებრი ჯირკვალი სწორად მუშაობს.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან უჯრედების დაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). ქიმიოთერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე.

ქიმიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის შესამცირებლად ოპერაციის ან სხივური თერაპიის დაწყებამდე. ამას ნეოადუვანტური ქიმიოთერაპია ეწოდება.

დამატებითი ინფორმაციისათვის იხილეთ წამლების დამტკიცება თავისა და კისრის კიბოზე. (ჰიპოფარინგეალური კიბო თავისა და კისრის სიმსივნეა.)

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

ჰიპოფარინგეალური კიბოს მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

ჰიპოფარინგეალური კიბოს შემთხვევაში, რეციდივის შემოწმებისას უნდა ჩატარდეს თავის და კისრის ფრთხილად გამოკვლევები მკურნალობის დასრულებიდან პირველ წელს თვეში ერთხელ, მეორე წელს ყოველ 2 თვეში, მესამე წელს ყოველ 3 თვეში და შემდეგ 6 თვეში ერთხელ. .

მკურნალობის ვარიანტები ეტაპობრივად

Ამ განყოფილებაში

• I ეტაპი ჰიპოფარინგეალური კიბო

• II ეტაპი ჰიპოფარინგალური კიბო

• III ეტაპი ჰიპოფარინგეალური კიბო

• IV ეტაპი ჰიპოფარინგეალური კიბო

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

I ეტაპი ჰიპოფარინგეალური კიბო

I სტადიის ჰიპოფარინგეალური კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ლარინგოფარინგექტომია და კისრის დისექცია კისრის ლიმფურ კვანძებში მაღალი დოზით სხივური თერაპიით ან მის გარეშე.

• ნაწილობრივი ლარინგოფარინგექტომია კისრის ორივე მხარეს მდებარე ლიმფურ კვანძებზე მაღალი დოზით სხივური თერაპიით ან მის გარეშე.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

II ეტაპი ჰიპოფარინგალური კიბო

II სტადიის ჰიპოფარინგეალური კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ლარინგოფარინგექტომია და კისრის დისექცია. კისრის ლიმფური კვანძების მაღალი დოზით სხივური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციამდე ან მის შემდეგ.

• ნაწილობრივი ლარინგოფარინგექტომია. კისრის ლიმფური კვანძების მაღალი დოზით სხივური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციამდე ან მის შემდეგ.

• ქიმიოთერაპია, რომელიც ტარდება სხივური თერაპიის დროს ან მის შემდეგ ან ოპერაციის შემდეგ.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოსდევს სხივური თერაპია ან ოპერაცია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

III ეტაპი ჰიპოფარინგეალური კიბო

III ეტაპის ჰიპოფარინგეალური კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• სხივური თერაპია ოპერაციამდე ან მის შემდეგ.

• ქიმიოთერაპია, რომელიც ტარდება სხივური თერაპიის დროს ან მის შემდეგ ან ოპერაციის შემდეგ.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოჰყვება ოპერაცია და / ან სხივური თერაპია.

• სხივური თერაპიის პარალელურად ქიმიოთერაპიის კლინიკური გამოკვლევა.

• ქირურგიული კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია, რომელიც ტარდება სხივურ თერაპიასთან ერთად.

III ეტაპის ჰიპოფარინგეალური კიბოს მკურნალობა და მკურნალობა რთულია და მას იდეალური მეთვალყურეობა უწევს სპეციალისტთა გუნდს, რომლებსაც აქვთ ამ ტიპის კიბოს მკურნალობის გამოცდილება და გამოცდილება. თუ ჰიპოფარინქსის მთელი ნაწილი ან ნაწილი ამოღებულია, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს პლასტიკური ოპერაცია და სხვა სპეციალური დახმარება სუნთქვის, ჭამის და საუბრის დროს.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

IV ეტაპი ჰიპოფარინგეალური კიბო

IVA, IVB და IVC ჰიპოფარინგეალური კიბოს სტადიების მკურნალობა, რომლის მკურნალობა ქირურგიულად შეიძლება, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• სხივური თერაპია ოპერაციამდე ან მის შემდეგ.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოჰყვება ოპერაცია და / ან სხივური თერაპია.

• ქირურგიული კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია, რომელიც ტარდება სხივურ თერაპიასთან ერთად.

ქირურგიული მკურნალობა და ჰიპოფარინგალური კიბოს IV სტადიის შემდგომი მკურნალობა რთულია და მას იდეალური მეთვალყურეობა უწევს სპეციალისტთა გუნდს, რომლებსაც აქვთ ამ ტიპის კიბოს მკურნალობის გამოცდილება და გამოცდილება. თუ ჰიპოფარინქსის მთელი ნაწილი ან ნაწილი ამოღებულია, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს პლასტიკური ოპერაცია და სხვა სპეციალური დახმარება სუნთქვის, ჭამის და საუბრის დროს.

IVA, IVB და IVC ჰიპოფარინგეალური კიბოს სტადიების მკურნალობა, რომელთა მკურნალობა არ შეიძლება ქირურგიით, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• Რადიაციული თერაპია.

• ქიმიოთერაპია, რომელიც ტარდება სხივურ თერაპიასთან ერთად.

• სხივური თერაპიის კლინიკური ტესტი ქიმიოთერაპიით.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

მორეციდივე და მეტასტაზური ჰიპოფარინგალური კიბოს მკურნალობის ვარიანტები

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ჰიპოფარინგეალური კიბოს მკურნალობა, რომელიც განმეორდა (დაბრუნდა) ან რომელიც სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელდა, შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია

• Რადიაციული თერაპია.

• ქიმიოთერაპია.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური კვლევა.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი ჰიპოფარინგალური კიბოს შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის ჰიპოფარინგეალური კიბოს შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

• თავის და კისრის კიბოს საწყისი გვერდი

• ქიმიოთერაპიის და თავის / კისრის სხივების ზეპირი გართულებები

• წამლები დამტკიცებულია თავისა და კისრის კიბოსთვის

• თავისა და კისრის კიბოები

• თამბაქო (მოიცავს დახმარებას თამბაქოს მოწევაში)

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის