ტიპები / ექსტრაკრანიალური-ჩანასახოვანი უჯრედების / პაციენტი / ჩანასახოვანი უჯრედების მკურნალობა-pdq

ბავშვობიდან ექსტრაკრანიალური ჩანასახის უჯრედების სამკურნალო ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების შესახებ

ძირითადი წერტილები

• ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეები წარმოიქმნება სასქესო უჯრედებიდან სხეულის სხვა ნაწილებში, თავის ტვინის გარდა.

• ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი.

• ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები დაჯგუფებულია გონადალურ ან ექსტრაგონადულ ექსტრაკრანიალურ სიმსივნეებად.

• გონადალი სასქესო უჯრედის სიმსივნეები

• ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები

• არსებობს ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები.

• ტერატომა

• ავთვისებიანი ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები

• შერეული ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები

• ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მიზეზი უცნობია.

• გარკვეული მემკვიდრეობითი დარღვევების არსებობამ შეიძლება გაზარდოს ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის რისკი.

• ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების ნიშნები დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა სიმსივნე სხეულში.

• ვიზუალიზაციის კვლევები და სისხლის ტესტები გამოიყენება ბავშვებში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების დასადგენად (დასადგენად).

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეები წარმოიქმნება სასქესო უჯრედებიდან სხეულის სხვა ნაწილებში, თავის ტვინის გარდა.

სასქესო უჯრედი არის უჯრედის სახეობა, რომელიც წარმოიქმნება ნაყოფის (ჯერ არ დაბადებული ბავშვის) განვითარების დროს. ეს უჯრედები მოგვიანებით სათესლე ჯირკვალში ან საკვერცხეებში ხდება კვერცხუჯრედში.

ეს შეჯამება ეხება სასქესო უჯრედების სიმსივნეებს, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის იმ ნაწილებში, რომლებიც ექსტრაკრანიალურია (თავის ტვინის გარეთ). ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეები, ჩვეულებრივ, წარმოიქმნება სხეულის შემდეგ ადგილებში:

• სათესლე ჯირკვლები.

• საკვერცხეები.

• საკრამუსი ან კოკოქსი (კუდის ძვალი).

• რეტროპერიტონეუმი (მუცლის უკანა ნაწილში ქსოვილის მიღმა, რომელიც მუცლის კედელს სწევს და მუცლის ღრუს ორგანოების უმეტეს ნაწილს მოიცავს).

• შუასაყარი (ფილტვებს შორის არე).

• თავი და კისერი.

ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეები თავის ტვინის გარდა სხეულის სხვა ნაწილებშიც წარმოიქმნება. ეს მოიცავს სათესლე ჯირკვლებს, საკვერცხეებს, საზარდულს (ხერხემლის ქვედა ნაწილი), ქოქოსის ძვალს (კუდის ძვალი), შუასაყარს (ფილტვებს შორის არე), რეტროპერიტონეუმს (მუცლის უკანა კედელი) და თავისა და კისრის არეში.

ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები ყველაზე ხშირად მოზარდებში გვხვდება.

იხილეთ ინტრკრანიალური (თავის ტვინის შიგნით) ჩანასახის უჯრედების სიმსივნეების შესახებ ბავშვთა ცენტრალური ნერვული სისტემის ჩანასახოვანი უჯრედების მკურნალობის რეზიუმე.

ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი.

ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი (არამიმსივნური) ან ავთვისებიანი (კიბო).

ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები დაჯგუფებულია გონადალურ ან ექსტრაგონადულ ექსტრაკრანიალურ სიმსივნეებად.

ავთვისებიანი ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეები არის სიმსივნეები, რომლებიც ტვინის გარეთ წარმოიქმნება. ისინი გონადალური ან ექსტრაგონადულია.

გონადალი სასქესო უჯრედის სიმსივნეები

სასქესო ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები იქმნება სასქესო ჯირკვლებში (სათესლეებსა და საკვერცხეებში).

• სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები. სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები იყოფა ორ მთავარ ტიპად, სემინომა და ნონსემინომა. არასემინომა, როგორც წესი, დიდია და იწვევს დაავადების ნიშნებს ან სიმპტომებს. ისინი უფრო სწრაფად იზრდებიან და ვრცელდებიან, ვიდრე სემინომები.

სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები ჩვეულებრივ გვხვდება 4 წლის ასაკში ან მოზარდებსა და მოზარდებში. სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები მოზარდებში (11 წლის და უფროსი) და მოზრდილებში განსხვავდება ადრეული ბავშვობის ასაკისგან.

• საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები. საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები უფრო ხშირად გვხვდება მოზარდ გოგონებსა და ახალგაზრდა ქალებში. საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების უმეტესობა კეთილთვისებიანი სექსუალურ ტერატომაა (დერმოიდული ცისტები). საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების ზოგიერთი სიმსივნე, მაგალითად, გაუაზრებელი ტერატომა, დისგერმინომა, ყვითრის პარკის სიმსივნეები ან შერეული სასქესო უჯრედის სიმსივნეები, ავთვისებიანია.

ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები

ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები წარმოიქმნება სხეულის სხვა ადგილებში, თავის ტვინის ან სასქესო ჯირკვლების გარდა (სათესლეები და საკვერცხეები).

ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები წარმოიქმნება სხეულის შუა ხაზის გასწვრივ. ეს მოიცავს შემდეგს:

• საკრამი (მსხვილი, სამკუთხედის ფორმის ძვალი ხერხემლის ქვედა ნაწილში, რომელიც წარმოადგენს მენჯის ნაწილს).

• კოკიკი (კუდიანი ძვალი).

• შუასაყარი (ფილტვებს შორის არე).

• მუცლის უკან.

• კისერი.

11 წელზე მცირე ასაკის ბავშვებში, ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები, ჩვეულებრივ, გვხვდება დაბადებისთანავე ან ადრეულ ბავშვობაში. ამ სიმსივნეების უმეტესობა კეთილთვისებიანი ტერატომაა საზარდულში ან კუდუსუნეში.

ხანდაზმულ ბავშვებში, მოზარდებში და მოზარდებში (11 წლის და უფროსი), ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები ხშირად შუასაყარშია.

არსებობს ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები.

ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეები ასევე დაჯგუფებულია ტერატომებად, ავთვისებიანი ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეებად და შერეული სასქესო უჯრედების სიმსივნეებად:

ტერატომა

ტერატომის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• სექსუალური ტერატომა. ეს სიმსივნეები ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების ყველაზე გავრცელებული ტიპია. სექსუალური ტერატომები კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია და, სავარაუდოდ, არ გახდება კიბო. ჩვეულებრივ, ისინი ახალშობილებში, საკვერცხეში ან კუდუსუნეში გვხვდება, მომწიფების პერიოდშივე სათესლე ჯირკვალში ან საკვერცხეებში. სექსუალური ტერატომების უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ თითქმის ჩვეულებრივ უჯრედებს ჰგავს. ზოგიერთი სექსუალური ტერატომა გამოყოფს ფერმენტებს ან ჰორმონებს, რომლებიც იწვევენ დაავადების ნიშნებსა და სიმპტომებს.

• გაუაზრებელი ტერატომა. ეს სიმსივნეები ჩვეულებრივ გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში სასქესო ჯირკვლების გარდა ან სქესობრივი მომწიფების დასაწყისში საკვერცხეებში. მათ აქვთ უჯრედები, რომლებიც ძალიან განსხვავდება ნორმალური უჯრედებისგან მიკროსკოპის ქვეშ. გაუაზრებელი ტერატომები შეიძლება იყოს კიბო და გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე. მათ ხშირად აქვთ რამდენიმე სხვადასხვა ტიპის ქსოვილი, მაგალითად, თმა, კუნთი და ძვალი. ზოგიერთი გაუაზრებელი ტერატომა გამოყოფს ფერმენტებს ან ჰორმონებს, რომლებიც დაავადების ნიშნებსა და სიმპტომებს იწვევს.

ავთვისებიანი ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები

ავთვისებიანი ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები არის კიბო. ავთვისებიანი სასქესო უჯრედების სიმსივნეების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• სემინომატოზული ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები. არსებობს სამი ტიპის სემინომატოზური ჩანასახოვანი უჯრედისის სიმსივნე:

• სათესლე ჯირკვალში წარმოიქმნება სემინომები.

• დისგერმინომები წარმოიქმნება საკვერცხეში.

• Germinomas იქმნება სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც არ არიან საკვერცხეები ან სათესლე ჯირკვლები, როგორიცაა შუასაყარი.

• არასემინომატოზური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები. არსებობს არა-სემინომატოზული ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების ხუთი ტიპი:

• იოლქის პარკის სიმსივნეები ქმნიან ჰორმონს, რომელსაც ალფა-ფეტოპროტეინი (AFP) ეწოდება. მათ შეუძლიათ ჩამოყალიბდნენ საკვერცხეებში, სათესლე ჯირკვალში ან სხეულის სხვა ადგილებში.

• ქორიოკარცინომები ქმნიან ჰორმონს, რომელსაც ეწოდება ბეტა-ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (β-hCG). მათ შეუძლიათ ჩამოყალიბდნენ საკვერცხეებში, სათესლე ჯირკვალში ან სხეულის სხვა ადგილებში.

• ემბრიონალური კარცინომა შეიძლება გახდეს ჰორმონი, რომელსაც β-hCG ეწოდება. მათ შეუძლიათ წარმოიქმნან სათესლე ჯირკვალში ან სხეულის სხვა ადგილებში, მაგრამ არა საკვერცხეში.

• გონადობლასტომები.

• Teratoma და yolk sac სიმსივნეები.

შერეული ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები

შერეული სასქესო უჯრედების სიმსივნეები შედგება მინიმუმ ორი ტიპის ავთვისებიანი სასქესო უჯრედის სიმსივნისგან. მათ შეუძლიათ ჩამოყალიბდნენ საკვერცხეებში, სათესლე ჯირკვალში ან სხეულის სხვა ადგილებში.

ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მიზეზი უცნობია.

გარკვეული მემკვიდრეობითი დარღვევების არსებობამ შეიძლება გაზარდოს ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის რისკი.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების რისკს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს შეუძლია რისკის ქვეშ აღმოჩნდეს.

ექსტრაკრანიალური ჩანასახის უჯრედების სიმსივნის რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• გარკვეული გენეტიკური სინდრომების მქონე:

• კლინეფელტერის სინდრომმა შეიძლება გაზარდოს შუასაყარში სასქესო უჯრედების სიმსივნის რისკი.

• სვაის სინდრომმა შეიძლება გაზარდოს გონადობლასტომის და სემინომის რისკი.

• ტერნერის სინდრომმა შეიძლება გაზარდოს გონადობლასტომის და დისგერმინომის რისკი.

• დაქვეითებული სათესლე ჯირკვლის არსებობამ შეიძლება გაზარდოს სათესლის კიბოს რისკი.

• სასქესო ჯირკვლების დისგენეზის (გონადა - საკვერცხე ან სათესლე ჯირკვალი ნორმალურად არ ჩამოყალიბებულა) არსებობამ შეიძლება გაზარდოს გონადობლასტომის რისკი.

ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების ნიშნები დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა სიმსივნე სხეულში.

სხვადასხვა სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ნიშნები და სიმპტომები. სხვა პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს იგივე ნიშნები და სიმპტომები. მიმართეთ ექიმს, თუ თქვენს შვილს აქვს შემდეგი:

• კისრის, მუცლის ან ზურგის ქვედა ნაწილში.

• უმტკივნეულო ერთიანობა სათესლე ჯირკვალში.

• ტკივილი მუცლის არეში.

• Ცხელება.

• ყაბზობა.

• ქალებში არ არის მენსტრუალური პერიოდები ან არაჩვეულებრივი ვაგინალური სისხლდენა.

ვიზუალიზაციის კვლევები და სისხლის ტესტები გამოიყენება ბავშვებში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების დასადგენად (დასადგენად).

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. სათესლეების შემოწმება შესაძლებელია სიმსივნის, შეშუპების ან ტკივილის გამო. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• შრატის სიმსივნის მარკერის ტესტი: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის ნიმუშის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოების, ქსოვილების ან სიმსივნური უჯრედების მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობით. გარკვეული ნივთიერებები უკავშირდება კიბოს სპეციფიკურ ტიპებს, როდესაც სისხლში მომატებულ დონეზე გვხვდება. მათ სიმსივნის ნიშნებს უწოდებენ.

ზოგიერთი ავთვისებიანი ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნე გამოყოფს სიმსივნის მარკერებს. შემდეგი სიმსივნის მარკერები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების დასადგენად:

• ალფა-ფეტოპროტეინი (AFP).

• ბეტა-ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (β-hCG).

სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეებისთვის, სისხლში სიმსივნის ნიშნების დონე აჩვენებს, არის თუ არა სიმსივნე სემინომა ან ნონსემინომა.

• სისხლის ქიმიის შესწავლა: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობით. ნივთიერების უჩვეულო (ნორმაზე მაღალი ან დაბალი) რაოდენობა შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი.

• გულმკერდის რენტგენი: ორგანოებისა და ძვლების რენტგენი გულმკერდის არეში. რენტგენი არის ენერგეტიკული სხივის სახეობა, რომელსაც შეუძლია სხეულში გაიაროს და გადაიღოს ფილმი, რაც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების სურათს.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალურ სურათებს, გადაღებულია სხვადასხვა კუთხით. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება. ბავშვი წევს მაგიდაზე, რომელიც სცილდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერს, რომელიც გადაიღებს რენტგენის სურათებს მუცლის შიგნიდან.

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომელიც იყენებს მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალური სურათების სერიის შესაქმნელად. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

მუცლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ბავშვი წევს მაგიდაზე, რომელიც სრიალებს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერში, რომელიც სურათებს უღებს სხეულის შიგნით. ბავშვის მუცლის ბალიში ხელს უწყობს სურათების გარკვევას.

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: პროცედურა, როდესაც მაღალენერგეტიკული ხმოვანი ტალღები (ულტრაბგერითი) ხტება შინაგანი ქსოვილებიდან ან ორგანოებიდან და ეხმიანება. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. სურათის დაბეჭდვა შესაძლებელია შემდეგში.

მუცლის ღრუს ექოსკოპია. ულტრაბგერითი გადამყვანი, რომელიც კომპიუტერთან არის დაკავშირებული, ზეწოლა ხდება მუცლის კანზე. გამტარებელი ხმოვან ტალღებს ახდენს შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილებისგან, რათა გამოხმაურება მოჰყვეს სონოგრამას (კომპიუტერის სურათი)

• ბიოფსია: უჯრედების ან ქსოვილების მოცილება, ამიტომ მათ პათოლოგს მიკროსკოპით შეუძლია დაათვალიეროს კიბოს ნიშნები. ზოგჯერ ოპერაციის დაწყებამდე ხდება ჭრილობის ბიოფსია ან ნემსის ბიოფსია, ქსოვილის ნიმუშის ამოსაღებად. ზოგჯერ ოპერაციის დროს ხდება სიმსივნის ამოღება, შემდეგ კი ქსოვილის ნიმუშის მოცილება სიმსიდან.

შემდეგი ტესტები შეიძლება გაკეთდეს ამოღებული ქსოვილის ნიმუშზე:

• ციტოგენეტიკური ანალიზი: ლაბორატორიული ტესტი, რომლის დროსაც ხდება ქსოვილის ნიმუშში უჯრედების ქრომოსომების დათვლა და შემოწმება ნებისმიერი ცვლილებისთვის, როგორიცაა გატეხილი, დაკარგული, გადაწყობილი ან დამატებითი ქრომოსომები. გარკვეულ ქრომოსომაში ცვლილებები შეიძლება იყოს კიბოს ნიშანი. ციტოგენეტიკური ანალიზი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზირებაში, მკურნალობის დაგეგმვაში, ან იმის გარკვევაში, თუ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა.

• იმუნოჰისტოქიმია: ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც იყენებს ანტისხეულებს პაციენტის ქსოვილის ნიმუშში გარკვეული ანტიგენების (მარკერების) შესამოწმებლად. ანტისხეულები, როგორც წესი, დაკავშირებულია ფერმენტთან ან ფლუორესცენტულ საღებავთან. მას შემდეგ, რაც ანტისხეულები დაუკავშირდება სპეციფიკურ ანტიგენს ქსოვილის ნიმუშში, აქტიურდება ფერმენტი ან საღებავი და ამის შემდეგ ანტიგენის დანახვა ხდება მიკროსკოპის ქვეშ. ამ ტიპის ტესტი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზის დასადგენად და ერთი ტიპის კიბოს სხვა ტიპის კიბოს დადგენაში.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• პაციენტის ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.

• კიბოს სტადია (იქნება იგი გავრცელებული ახლომდებარე ადგილებში, ლიმფურ კვანძებში ან სხეულის სხვა ადგილებში).

• სადაც სიმსივნემ პირველად დაიწყო ზრდა.

• რამდენად რეაგირებს სიმსივნე მკურნალობაზე.

• სასქესო უჯრედის სიმსივნის ტიპი.

• აქვს თუ არა პაციენტს გონადების დისგენეზი.

• შესაძლებელია თუ არა სიმსივნის ამოღება ქირურგიული გზით.

• ახასიათებს თუ არა კიბო მხოლოდ დიაგნოზი, ან განმეორდა (დაბრუნდით).

ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების, განსაკუთრებით საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების პროგნოზი კარგია.

ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეების ეტაპები

ძირითადი წერტილები

• ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნის დიაგნოზის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები იქიდან, სადაც სიმსივნემ დაიწყო ახლომდებარე ადგილებში ან სხეულის სხვა ნაწილებზე.

• ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

• კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

• ეტაპები გამოიყენება სხვადასხვა სახის ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების აღსაწერად.

• სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები 11 წელზე ნაკლები ასაკის პაციენტებში

• სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები 11 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში

• საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები

• ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები

ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნის დიაგნოზის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები იქიდან, სადაც სიმსივნემ დაიწყო ახლომდებარე ადგილებში ან სხეულის სხვა ნაწილებზე.

პროცესს, რომელიც უნდა გაერკვია, გავრცელდა თუ არა კიბო იქიდან, სადაც სიმსივნე დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილებზე, ეწოდება სტადირებას. ინსცენირების პროცესში შეგროვებული ინფორმაცია განსაზღვრავს დაავადების ეტაპს. მკურნალობის ეტაპის დასადგენად მნიშვნელოვანია ეტაპის ცოდნა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სტადიას შეიძლება მოჰყვეს სიმსივნის ამოღების ოპერაცია.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პროცედურები:

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომლის საშუალებითაც გამოიყენება მაგნიტი, რადიოტალღები და კომპიუტერი სხეულის შიგნით მდებარე უბნების დეტალური სურათების შესაქმნელად, როგორიცაა ტვინი ან ლიმფური კვანძები. ამ პროცედურას ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიაც ეწოდება.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხვადასხვა კუთხიდან გადაღებულ დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით, მაგალითად გულმკერდის ან ლიმფური კვანძების შესახებ. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

• ძვლის სკანირება: პროცედურა, რომელიც უნდა შემოწმდეს ძვალში არის თუ არა სწრაფად გამყოფი უჯრედები, მაგალითად კიბოს უჯრედები. ძალიან მცირე რაოდენობის რადიოაქტიური მასალა შეჰყავთ ვენაში და მოძრაობს სისხლძარღვში. რადიოაქტიური მასალა აგროვებს ძვლებში სიმსივნით და გამოვლენილია სკანერის საშუალებით.

• თორაცენტეზი: სითხის მოცილება გულმკერდისა და ფილტვის ლორწოვან გარსს შორის, ნემსის გამოყენებით. პათოლოგი იხილავს სითხს მიკროსკოპში, კიბოს უჯრედების მოსაძებნად.

• პარაცენტეზი: სითხის მოცილება მუცლის ღრუს ლორწოვან გარსსა და მუცლის ღრუს ორგანოებს შორის, ნემსის გამოყენებით. პათოლოგი იხილავს სითხს მიკროსკოპში, კიბოს უჯრედების მოსაძებნად.

ბავშვებში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების დასადგენად და დიაგნოზზე გამოყენებული ტესტებისა და პროცედურების შედეგები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსცენირებისას.

ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:

• ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.

• ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.

• სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.

• ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.

• სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).

მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის კიბოა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ ექსტრაკრანიალური ჩანასახის უჯრედის სიმსივნე გავრცელდება ღვიძლში, კიბოს უჯრედები ღვიძლში სინამდვილეში კიბოსებრი ჩანასახები არიან. დაავადება არის მეტასტაზური ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნე და არა ღვიძლის სიმსივნე.

ეტაპები გამოიყენება სხვადასხვა სახის ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების აღსაწერად.

სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები 11 წელზე ნაკლები ასაკის პაციენტებში

შემდეგი ეტაპები მოცემულია ბავშვთა ონკოლოგიური ჯგუფისგან.

• ეტაპი I

I ეტაპზე კიბო გვხვდება მხოლოდ სათესლე ჯირკვალში. სათესლე ჯირკვალი და სპერმატოზოიდი მთლიანად ამოღებულია ოპერაციის შედეგად და სიმართლეა ყველა ჩამოთვლილი:

• კაფსულა (სიმსივნის გარეთა საფარი) არ გასკდა (გაიხსნა) და ბიოფსია არ გაკეთებულა სიმსივნის ამოღებამდე; და

• ყველა ლიმფური კვანძი უმოკლეს დიამეტრში 1 სანტიმეტრზე ნაკლებია CT სკანირებაზე ან MRI– ზე.

• II ეტაპი

II ეტაპზე სათესლე ჯირკვალი და სპერმატოზოიდი ქირურგიით იხსნება და სიმართლეა შემდეგიდან:

• კაფსულა (სიმსივნის გარე საფარი) გახეთქილია (გაიხსნა) ან ოპერაციის ჩატარებამდე გაკეთდა ბიოფსია; ან

• კიბო, რომელიც მხოლოდ მიკროსკოპით ჩანს, რჩება სკროტუმში ან სპერმატოზურში სკროტუმის მახლობლად და ოპერაციის შემდეგ სიმსივნის მარკერის დონე არ უბრუნდება ნორმას ან არ იკლებს.

კიბო არ გავრცელებულა ლიმფურ კვანძებში.

• III ეტაპი

III ეტაპზე მართებულია შემდეგიდან:

• კიბო გავრცელდა მუცლის უკანა ნაწილში ერთ ან რამდენიმე ლიმფურ კვანძზე; ან

• ყველა ლიმფური კვანძი არის მინიმუმ 2 სანტიმეტრი სიგანეზე ან 1 სანტიმეტრზე მეტია, მაგრამ უფრო მცირეა 2 სანტიმეტრზე უმოკლეს დიამეტრში და ან არ შეცვლილა ან იზრდება, როდესაც CT სკანირება ან MRI განმეორდება 4-6 კვირის განმავლობაში.

• IV ეტაპი

IV ეტაპზე კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები, ძვლები და ტვინი.

სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები 11 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში

11 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნის დროს გამოყენებული სტადიის შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის იხილეთ შეჯამება სათესლე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის შესახებ.

საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები

საკვერცხის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის დროს გამოიყენება ორი სტადიის სისტემა: ბავშვთა ონკოლოგიური ჯგუფი და გინეკოლოგიისა და მეანობის საერთაშორისო ფედერაცია (FIGO).

შემდეგი ეტაპები მოცემულია ბავშვთა ონკოლოგიური ჯგუფისგან.

• ეტაპი I

I ეტაპზე, საკვერცხის სიმსივნე მთლიანად ამოღებულია ქირურგიული გზით და სიმართლეა ყველა ჩამოთვლილი:

• კაფსულა (სიმსივნის გარეთა საფარი) არ გასკდა (გაიხსნა) და ბიოფსია არ გაკეთებულა სიმსივნის ამოღებამდე; და

• არ არსებობს ნიშანი იმისა, რომ კიბო გავრცელდა კაფსულაში; და

• მუცლიდან ამოღებულ სითხეში არ გვხვდება კიბოს უჯრედები; და

• არავითარი კიბო არ ჩანს ქსოვილში, რომელიც მუცელს უვლის ან გვხვდება ბიოფსიის დროს აღებულ ქსოვილის ნიმუშებში; და

• ლიმფური კვანძები უმოკლეს დიამეტრით 1 სანტიმეტრზე ნაკლებია CT სკანირებაზე ან MRI– ზე, ან ბიოფსიის დროს აღებული ლიმფური კვანძების ქსოვილის ნიმუშებში სიმსივნე არ გვხვდება.

• II ეტაპი

II ეტაპზე, საკვერცხის სიმსივნე მთლიანად ამოღებულია ქირურგიული ჩარევის შედეგად და ოპერაციის ჩატარებამდე კეთდება ბიოფსია და სიმართლეა ერთი შემდეგი:

• კიბო გავრცელდა კაფსულის მთელ ნაწილში ან მის ნაწილში (სიმსივნის გარე საფარი); ან

• სიმსივნე 10 სანტიმეტრზე მეტია და ლაპარასკოპიული ქირურგიით იხსნება; ან

• სიმსივნის ამოღება ხდება პატარა ნაჭრებად და არ არის ცნობილი, გავრცელებულია კიბო კაფსულაში.

კიბოს უჯრედები არ გვხვდება მუცლიდან მიღებული სითხეში. კიბო არ ვლინდება ლიმფურ კვანძებში ან ქსოვილში, რომლებიც მუცლის ხაზს უდევს და კიბო არ გვხვდება ბიოფსიის დროს აღებულ ქსოვილის ნიმუშებში.

• III ეტაპი

III ეტაპზე საკვერცხის სიმსივნე იხსნება ქირურგიული გზით და სიმართლეა შემდეგიდან:

• ლიმფური კვანძების სიგანე მინიმუმ 2 სანტიმეტრია ან უფრო მცირეა ვიდრე 1 სანტიმეტრი, მაგრამ უფრო მცირეა 2 სანტიმეტრზე უმოკლეს დიამეტრში და ან არ შეცვლილა ან იზრდება, როდესაც CT სკანირება ან MRI განმეორდება ოპერაციიდან 4-6 კვირის შემდეგ; ან

• სიმსივნე სრულად არ არის მოცილებული ქირურგიული გზით ან ოპერაციის ჩატარებამდე ჩატარდა ბიოფსია; ან

• კიბოს უჯრედები (მათ შორის გაუაზრებელი ტერატომა) გვხვდება მუცლიდან აღებულ სითხეში; ან

• ლიმფურ კვანძებში გვხვდება კიბო (გაუაზრებელი ტერატომის ჩათვლით); ან

• კიბო (გაუაზრებელი ტერატომის ჩათვლით) გვხვდება ქსოვილში, რომელიც მუცელს უვლის.

• III-X ეტაპი

III-X ეტაპზე სიმსივნე შეიძლება აღწერილი იყოს როგორც I ან II ეტაპი, გარდა:

• მუცლის ღრუს უჯრედები არ შეგროვდა; ან

• არ გაკეთებულა 1 სანტიმეტრზე დიდი ლიმფური კვანძების ბიოფსია მათი უმოკლეს დიამეტრში; ან

• არ გაკეთებულა მუცლის ღრუს ლორწოვანი გარსის ქსოვილის ბიოფსია; ან

• ინსცენირება ოპერაციის დროს არ დასრულებულა, მაგრამ დასრულდება მეორე ოპერაციის დროს.

• IV ეტაპი

IV ეტაპზე მართებულია შემდეგიდან ერთი:

• კიბო გავრცელდა ღვიძლში ან მუცლის გარეთ სხეულის სხვა ადგილებში, როგორიცაა ძვალი, ფილტვები ან ტვინი.

• კიბოს უჯრედები გვხვდება ფილტვის სითხეში.

შემდეგი ეტაპებია გინეკოლოგიისა და მეანობის საერთაშორისო ფედერაციიდან (FIGO).

• ეტაპი I

I ეტაპზე კიბო გვხვდება ერთ ან ორივე საკვერცხეში და არ გავრცელებულა. I ეტაპი იყოფა IA ეტაპად, IB ეტაპად და IC ეტაპად.

• ეტაპი IA: კიბო ერთ საკვერცხეში გვხვდება.

• ეტაპი IB: კიბო ორივე საკვერცხეში გვხვდება.

• ეტაპი IC: კიბო გვხვდება ერთ ან ორივე საკვერცხეში და სიმართლეა შემდეგი:

• კიბო ასევე გვხვდება ერთი ან ორივე საკვერცხეების გარე ზედაპირზე; ან

• ოპერაციის დაწყებამდე ან მის დროს სიმსივნის კაფსულა (გარე საფარი) გაიფუჭა (გაიხსნა); ან

• კიბოს უჯრედები გვხვდება მუცლის ღრუსდან აღებულ სითხეში ან პერიტონეალური ღრუში (სხეულის ღრუში, რომელიც შეიცავს მუცლის ღრუს ორგანოების უმეტეს ნაწილს).

• II ეტაპი

II ეტაპზე კიბო გვხვდება ერთ ან ორივე საკვერცხეში და გავრცელებულია მენჯის სხვა ადგილებში, ან გვხვდება პირველადი პერიტონეალური კიბო. II ეტაპი იყოფა IIA და IIB ეტაპებად.

• ეტაპი IIA: კიბო გავრცელდა საშვილოსნოსა და / ან საშვილოსნოს მილებში (გრძელი სუსტი მილები, რომლითაც კვერცხუჯრედები გადადის საკვერცხეებიდან საშვილოსნოში).

• IIB ეტაპი: კიბო გავრცელდა მენჯის სხვა ქსოვილებში, როგორიცაა შარდის ბუშტი, სწორი ნაწლავი ან საშო.

• III ეტაპი

III ეტაპზე კიბო გვხვდება ერთ ან ორივე საკვერცხეში ან გვხვდება პირველადი პერიტონეალური კიბო. კიბო გავრცელდა მენჯის გარეთ მუცლის სხვა ნაწილებში და / ან მუცლის უკანა ნაწილში მდებარე ლიმფურ კვანძებში. III ეტაპი იყოფა IIIA, IIIB და IIIC ეტაპებად.

სიმსივნის ზომები ხშირად იზომება სანტიმეტრებით (სმ) ან ინჩებით. საერთო საკვები პროდუქტები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია სიმსივნის ზომა სანტიმეტრის დასადგენად, მოიცავს: ბარდა (1 სმ), არაქისი (2 სმ), ყურძენი (3 სმ), კაკალი (4 სმ), ცაცხვი (5 სმ ან 2) დუიმი), კვერცხი (6 სმ), ატამი (7 სმ) და გრეიფრუტი (10 სმ ან 4 ინჩი).

• IIIA ეტაპზე მართებულია ერთ – ერთი შემდეგი:

• კიბო გავრცელდა მხოლოდ მუცლის უკანა ნაწილში მდებარე ლიმფურ კვანძებზე; ან

• კიბოს უჯრედები, რომელთა დანახვა მხოლოდ მიკროსკოპით არის შესაძლებელი, მენჯის გარეთ პერიტონეუმის ზედაპირზე გავრცელდა. კიბო შეიძლება გავრცელებული იყოს მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში მუცლის უკანა ნაწილში.

• IIIB ეტაპი: კიბო გავრცელდა მენჯის გარეთ პერიტონეუმში და კიბო პერიტონეუმში 2 სანტიმეტრით ან მცირეა. კიბო შესაძლოა მუცლის უკანა ნაწილში ლიმფურ კვანძებზე გავრცელდეს.

• ეტაპი IIIC: კიბო გავრცელდა მენჯის გარეთ პერიტონეუმში და კიბო პერიტონეუმში 2 სანტიმეტრზე მეტია. კიბო შეიძლება გავრცელდეს ლიმფურ კვანძებში მუცლის უკანა ნაწილში ან ღვიძლის ან ელენთის ზედაპირზე.

• IV ეტაპი

IV ეტაპი იყოფა IVA და IVB ეტაპებად.

• IVA ეტაპი: კიბოს უჯრედები გვხვდება დამატებით სითხეში, რომელიც ფილტვების გარშემო გროვდება.

• IVB ეტაპი: კიბო გავრცელდა მუცლის გარეთ მდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში, მათ შორის - საზარდულის ლიმფური კვანძები.

ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები

შემდეგი ეტაპები მოცემულია ბავშვთა ონკოლოგიური ჯგუფისგან.

• ეტაპი I

I ეტაპზე სიმსივნე მთლიანად იხსნება ქირურგიული ჩარევის შედეგად და სიმართლეა ყველა ჩამოთვლილი:

• სიმსივნის უჯრედები არ გვხვდება იმ ადგილას, სადაც სიმსივნე ამოიღეს; და

• კაფსულა (სიმსივნის გარეთა საფარი) არ გასკდა (გაიხსნა) და ბიოფსია არ გაკეთებულა სიმსივნის ამოღებამდე; და

• კიბოს უჯრედები არ გვხვდება მუცლის ღრუდან აღებულ სითხეში, თუ სიმსივნე მუცელშია; და

• ლიმფური კვანძები 1 სანტიმეტრზე ნაკლებია მუცლის, მენჯის და გულმკერდის CT სკანირების ან MRI– ზე.

• II ეტაპი

II ეტაპზე კიბო ქირურგიით სრულად არ არის მოცილებული და მართებულია ერთ-ერთი შემდეგი:

• ქირურგიული ჩარევის შემდეგ რჩება კიბო, რომლის დანახვა მხოლოდ მიკროსკოპით არის შესაძლებელი; ან

• კიბო, რომელიც თვალში ჩანს, რჩება ოპერაციის შემდეგ და კაფსულა (სიმსივნის გარე საფარი) გახეთქილია (გაიხსნა) ან გაკეთდა ბიოფსია.

კიბოს უჯრედები არ გვხვდება მუცლიდან მიღებული სითხეში. CT სკანირების ან MRI– ზე მუცლის, მენჯის ან გულმკერდის ლიმფურ კვანძებში კიბოს ნიშნები არ არის.

• III ეტაპი

III ეტაპზე მართებულია შემდეგიდან:

• კიბო სრულად არ არის მოცილებული ქირურგიით და კიბო, რომლის დანახვაც თვალის რჩება ხდება ოპერაციის შემდეგ, ან გაკეთდა მხოლოდ ბიოფსია; ან

• ლიმფური კვანძების სიგანე მინიმუმ 2 სანტიმეტრია ან 1 სანტიმეტრზე დიდია, მაგრამ უმოკლეს დიამეტრში 2 სანტიმეტრზე ნაკლები და ან არ შეცვლილა ან იზრდება, როდესაც CT სკანირება ან MRI განმეორდება 4-6 კვირის განმავლობაში.

• IV ეტაპი

IV ეტაპზე კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები, ძვლები ან ტვინი.

ბავშვობაში მორეციდივე ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედები

ბავშვობაში მორეციდივე ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედის სიმსივნე არის კიბო, რომელიც განმეორდა (დაუბრუნდა) მკურნალობის შემდეგ. კიბო შეიძლება დაბრუნდეს იმავე ადგილას ან სხეულის სხვა ნაწილებში.

პაციენტების რიცხვი, რომლებსაც აქვთ სიმსივნეები, რომლებიც უკან დაბრუნდებიან, მცირეა. მორეციდივე ჩანასახის უჯრედების სიმსივნეები ქირურგიიდან სამი წლის განმავლობაში ბრუნდება. ტერატომების დაახლოებით ნახევარი, რომლებიც განმეორდება საკრავში ან კუდუსუნეში, ავთვისებიანია, ამიტომ მნიშვნელოვანია შემდგომი დაკვირვება.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მქონე ბავშვებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნით დაავადებულ ბავშვებს მკურნალობა უნდა დაენიშნოს ჯანმრთელობის დაცვის პროვაიდერების გუნდის მიერ, რომლებიც ექსპერტები არიან ბავშვებში კიბოს მკურნალობის საკითხებში.

• ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის სამი ტიპი:

• ოპერაცია

• დაკვირვება

• ქიმიოთერაპია

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით

• Რადიაციული თერაპია

• მიზნობრივი თერაპია

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მქონე ბავშვებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

სხვადასხვა სახის მკურნალობა ხელმისაწვდომია ექსტრაკრანიალური ჩანასახის უჯრედების სიმსივნის მქონე ბავშვებისთვის. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა.

იმის გამო, რომ კიბო ბავშვებში იშვიათია, უნდა იქნას გათვალისწინებული კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნით დაავადებულ ბავშვებს მკურნალობა უნდა დაენიშნოს ჯანმრთელობის დაცვის პროვაიდერების გუნდის მიერ, რომლებიც ექსპერტები არიან ბავშვებში კიბოს მკურნალობის საკითხებში.

მკურნალობას აკონტროლებს პედიატრი ონკოლოგი, ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია კიბოთი დაავადებული ბავშვების მკურნალობაში. პედიატრი ონკოლოგი მუშაობს ჯანმრთელობის დაცვის სხვა პროვაიდერებთან, რომლებიც ექსპერტები არიან ექსტრაკრანიალური ჩანასახის უჯრედების სიმსივნით დაავადებულ ბავშვებში და სპეციალიზირებულნი არიან მედიცინის გარკვეულ სფეროებში. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ სპეციალისტებს:

• პედიატრი.

• პედიატრი ქირურგი.

• ბავშვთა ჰემატოლოგი.

• სხივური ონკოლოგი.

• ენდოკრინოლოგი.

• პედიატრი ექთნის სპეციალისტი.

• რეაბილიტაციის სპეციალისტი.

• ბავშვთა ცხოვრების პროფესიონალი.

• ფსიქოლოგი.

• Სოციალური მუშაკი.

• გენეტიკოსი.

ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, რომლებიც კიბოს მკურნალობის დროს იწყება, იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

კიბოს მკურნალობის გვერდითი მოვლენები, რომლებიც იწყება მკურნალობის შემდეგ და გრძელდება თვეების ან წლების განმავლობაში, გვიან ეფექტებს უწოდებენ. კიბოს მკურნალობის გვიან ეფექტებს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი:

• ფიზიკური პრობლემები, როგორიცაა უშვილობა, სმენის და თირკმელების პრობლემები.

• განწყობის, გრძნობების, აზროვნების, სწავლის ან მეხსიერების ცვლილებები.

• მეორე კიბო (კიბოს ახალი ტიპები), მაგალითად, ლეიკემია.

ზოგიერთი გვიანი ეფექტის მკურნალობა ან კონტროლირებადია. მნიშვნელოვანია ისაუბროთ თქვენი შვილის ექიმებთან იმის შესახებ, თუ რა გავლენა შეიძლება მოახდინოს თქვენს ბავშვზე კიბოს მკურნალობამ. (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე ბავშვთა კიბოს მკურნალობის გვიან ეფექტებზე).

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის სამი ტიპი:

ოპერაცია

ოპერაცია სიმსივნის სრულად მოსაცილებლად კეთდება შეძლებისდაგვარად. თუ სიმსივნე ძალიან დიდია, პირველ რიგში შეიძლება ჩატარდეს ქიმიოთერაპია, რომ სიმსივნე შემცირდეს და შემცირდეს ქსოვილის რაოდენობა, რომელიც საჭიროა ქირურგიული ჩარევის დროს. ქირურგიის მიზანია რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნება. შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი სახის ოპერაციები:

• რეზექცია: ქირურგიული ჩარევა ქსოვილის ან ნაწილის ან ორგანოს ამოღების მიზნით.

• რადიკალური inguinal orchiectomy: ქირურგიის ამოღება ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის ჭრილობის (დაჭრილი) მეშვეობით groin.

• ცალმხრივი სალპინგო-ოოფორექტომია: ოპერაცია ერთსა და იმავე მხარეს ერთი საკვერცხის და ერთი საშვილოსნოს მილის მოსაცილებლად.

მას შემდეგ, რაც ექიმი ამოიღებს ყველა კიბოს, რისი დანახვაც შესაძლებელია ოპერაციის დროს, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ქიმიოთერაპია ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებულ მკურნალობას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.

დაკვირვება

დაკვირვება ყურადღებით აკვირდება პაციენტის მდგომარეობას ყოველგვარი მკურნალობის ჩატარების გარეშე, სანამ ნიშნები ან სიმპტომები არ გამოჩნდება ან არ შეიცვლება. ბავშვებში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეებისთვის, ეს მოიცავს ფიზიკურ გამოკვლევებს, ვიზუალიზაციის ტესტებს და სიმსივნის მარკერის ტესტებს.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია).

ქიმიოთერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე. სისტემური ქიმიოთერაპია გამოიყენება ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის სამკურნალოდ.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ამ შემაჯამებელ განყოფილებაში აღწერილია მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება კლინიკურ კვლევებში. შეიძლება არ აღინიშნოს ყველა ახალი მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება. ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით

ქიმიოთერაპიის მაღალი დოზები ენიჭება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ჯანმრთელი უჯრედები, მათ შორის სისხლის წარმომქმნელი უჯრედები, ასევე განადგურებულია კიბოს მკურნალობის შედეგად. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის მკურნალობა, რომელიც შეცვლის სისხლის წარმომქმნელ უჯრედებს. ღეროვანი უჯრედები (გაუაზრებელი სისხლის უჯრედები) პაციენტის ან დონორის სისხლიდან ან ძვლის ტვინიდან გამოიყოფა და გაყინულია და ინახება. მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაასრულებს ქიმიოთერაპიას, შენახული ღეროვანი უჯრედები გალღვება და პაციენტს უბრუნდება ინფუზიის გზით. ამ რეფუზირებული ღეროვანი უჯრედები იზრდებიან (და აღადგენენ) სხეულის სისხლის უჯრედებს.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.

• შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე და თუ არა იგი დაბრუნებული. გარე სხივური თერაპიის შესწავლა ხდება ბავშვებში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების სამკურნალოდ, რომლებიც დაბრუნდა.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს სპეციფიკურ კიბოს უჯრედებზე თავდასხმისთვის. მიზნობრივი თერაპიის შესწავლა ხდება ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის სამკურნალოდ, რომლებიც დაბრუნდა.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი შვილის მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

ბავშვთა ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეებისთვის, შემდგომში შეიძლება შედის რეგულარული ფიზიკური გამოკვლევები, სიმსივნის მარკერის ტესტები და გამოსახულების ტესტები, როგორიცაა CT სკანირება, MRI ან გულმკერდის რენტგენი.

ბავშვობაში ექსტრაკრანიალური ჩანასახის უჯრედების სიმსივნის მკურნალობის ვარიანტები

Ამ განყოფილებაში

• სექსუალური და გაუაზრებელი ტერატომა

• ავთვისებიანი გონადალი სასქესო უჯრედის სიმსივნეები

• ავთვისებიანი სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები

• ავთვისებიანი საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნეები

• ავთვისებიანი ექსტრაგონადალური ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედის სიმსივნეები

• ბავშვობაში განმეორებადი ავთვისებიანი ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეები

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

სექსუალური და გაუაზრებელი ტერატომა

სექსუალური ტერატომების მკურნალობა მოიცავს შემდეგს:

• ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად, რასაც მოჰყვება დაკვირვება.

გაუაზრებელი ტერატომების მკურნალობა მოიცავს შემდეგს:

• ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად, რასაც მოყვება დაკვირვება I სტადიის სიმსივნეებზე.

• II-IV ეტაპის სიმსივნის სიმსივნის ამოღების ოპერაცია. მცირეწლოვან ბავშვებში ოპერაციას მოსდევს დაკვირვება; ოპერაციის შემდეგ ქიმიოთერაპიის გამოყენება სადავოა. მოზარდებსა და მოზარდებში ქიმიოთერაპია ტარდება ოპერაციის შემდეგ.

ზოგჯერ სექსუალურ ან გაუაზრებელ ტერატომას აქვს ავთვისებიანი უჯრედებიც. შესაძლოა საჭირო გახდეს ავთვისებიანი უჯრედების მქონე ტერატომის განსხვავებული მკურნალობა.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ავთვისებიანი გონადალი სასქესო უჯრედის სიმსივნეები

ავთვისებიანი სათესლე ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნეები

სათესლე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

11 წელზე ნაკლები ასაკის ბიჭებისათვის:

• ოპერაცია (რადიკალური ინგუინალური ორქიექტომია), რასაც მოყვება დაკვირვება I სტადიის სიმსივნეებზე.

• ქირურგია (რადიკალური ინგინალური ორქიექტომია), რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია II-IV სტადიის სიმსივნეებისთვის.

• ოპერაციის ახალი რეჟიმის კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოყვება I სტადიის სიმსივნეებზე დაკვირვება ან II-IV სტადიის სიმსივნეების ქიმიოთერაპია.

• II-IV სტადიის სიმსივნეების ახალი ქიმიოთერაპიის რეჟიმის კლინიკური ტესტი.

11 წლის და უფროსი ბიჭებისათვის:

11 წლის და უფროსი ასაკის ბიჭებში სათესლე ჯირკვლის უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნეები განსხვავებულად მკურნალობენ, ვიდრე ახალგაზრდა ბიჭებში. (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე სათესლე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის შესახებ).

• ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად. ზოგჯერ მუცლის ღრუს ლიმფური კვანძებიც იხსნება.

• ოპერაციის ახალი რეჟიმის კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოყვება I სტადიის სიმსივნეებზე დაკვირვება ან II-IV სტადიის სიმსივნეების ქიმიოთერაპია.

• ახალი ქიმიოთერაპიის რეჟიმის კლინიკური ტესტი.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ავთვისებიანი საკვერცხეების სასქესო უჯრედების სიმსივნეები

დისგერმინომები

საკვერცხის I ეტაპის დისგერმინომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია (ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია), რასაც მოსდევს დაკვირვება. ქიმიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს, თუ ოპერაციის შემდეგ სიმსივნის მარკერის დონე არ შემცირდება ან სიმსივნე დაბრუნდება.

• ქირურგიის ახალი რეჟიმის კლინიკური კვლევა, რასაც მოჰყვა დაკვირვება.

საკვერცხის II-IV დისგერმინომის სტადიების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგია (ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია), რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია.

• ქიმიოთერაპია სიმსივნის შესამცირებლად, რასაც მოჰყვა ოპერაცია (ცალმხრივი სალპინგოოოფორექტომია).

• ქირურგიის ახალი რეჟიმის კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია.

• ახალი ქიმიოთერაპიის რეჟიმის კლინიკური ტესტი.

არაგერმინომები

საკვერცხის არაგერმინომის მკურნალობა, როგორიცაა ყვითრის პარკის სიმსივნეები, შერეული სასქესო უჯრედების სიმსივნეები, ქორიოკარცინომა და ემბრიონალური კარცინომა, ახალგაზრდა გოგონებში შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგიას მოჰყვა დაკვირვება I სტადიის სიმსივნეებზე.

• ქირურგიას მოჰყვა ქიმიოთერაპია I-IV ეტაპის სიმსივნეებისთვის.

• ოპერაციის ახალი რეჟიმის კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოყვება I სტადიის სიმსივნეებზე დაკვირვება.

• ქირურგიის ახალი რეჟიმის კლინიკური გამოკვლევა, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია II-IV სტადიის სიმსივნეებისთვის.

მოზარდებსა და ახალგაზრდა ქალებში საკვერცხის არაგერმინომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგია და ქიმიოთერაპია I-IV სტადიის სიმსივნეებისთვის.

• ქირურგიის ახალი რეჟიმის კლინიკური ტესტი, რასაც მოჰყვება დაკვირვება ან ქიმიოთერაპია.

• ახალი ქიმიოთერაპიის რეჟიმის კლინიკური ტესტი.

საკვერცხის არაგერმინომის მკურნალობა, რომლის მოცილება შეუძლებელია პირველადი ქირურგიული ჩარევით, ახლომდებარე ქსოვილის რისკის გარეშე, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ბიოფსია, რასაც მოჰყვა ქიმიოთერაპია და ოპერაცია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ავთვისებიანი ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეები ბავშვთა ასაკში ავთვისებიანი ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების მკურნალობა მცირეწლოვან ბავშვებში შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგია და ქიმიოთერაპია I-IV სტადიის სიმსივნეებისთვის.

• ბიოფსიას მოჰყვა ქიმიოთერაპია და შესაძლოა ოპერაცია III და IV სტადიის სიმსივნეებისთვის.

დაავადების სტადიის გარდა, ავთვისებიანი ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეების მკურნალობა ასევე დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა სიმსივნე სხეულში:

• საყლაპავის ან კუდუსუნის სიმსივნეებისთვის, ქიმიოთერაპია სიმსივნის შესამცირებლად, რასაც მოჰყვა ოპერაციის ამოღება საკისრის ან / და კუდუსუნის.

• შუასაყარში სიმსივნეებისთვის, ქიმიოთერაპია ოპერაციამდე ან მის შემდეგ, შუასაყარში სიმსივნის ამოსაღებად.

• მუცლის ღრუს სიმსივნეებისთვის, ბიოფსია, რასაც მოჰყვა ქიმიოთერაპია სიმსივნის შემცირებისთვის და მუცლის ღრუს სიმსივნის ამოღების ოპერაცია.

• თავისა და კისრის სიმსივნეებისთვის, თავის ან კისრის სიმსივნის ამოღების ოპერაცია, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია.

ბავშვებში ავთვისებიანი ექსტრაგონადული ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეების მკურნალობა მოზარდებსა და მოზარდებში შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია

• ქიმიოთერაპია.

• ქიმიოთერაპია, რასაც მოჰყვა სიმსივნის ამოღების ოპერაცია.

• ქირურგიის ახალი რეჟიმის კლინიკური ტესტი, რასაც მოჰყვება დაკვირვება ან ქიმიოთერაპია.

• ახალი ქიმიოთერაპიის რეჟიმის კლინიკური ტესტი.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ბავშვობაში განმეორებადი ავთვისებიანი ექსტრაკრანიალური სასქესო უჯრედების სიმსივნეები

ბავშვებში ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია

• ქიმიოთერაპია მოცემულია ოპერაციამდე ან მის შემდეგ, ავთვისებიანი ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეებისთვის, მათ შორის უმწიფარი ტერატომები, სათესლე ჯირკვლების ავთვისებიანი სიმსივნეები და საკვერცხის უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნეები.

• ქიმიოთერაპია მორეციდივე ავთვისებიანი სათესლე ჯირკვლის უჯრედის სიმსივნეებისა და საკვერცხის განმეორებითი არაგერმინომის დროს, რომლებიც დიაგნოზის დასმის I ეტაპზე იყო.

• მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია და ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.

• სხივური თერაპია, რასაც მოჰყვა ტვინში გავრცელებული კიბოს ამოღების ოპერაცია.

• კლინიკური კვლევა, რომელიც ამოწმებს პაციენტის სიმსივნის ნიმუშს გარკვეული გენური ცვლილებების შესახებ. მიზნობრივი თერაპიის ტიპი, რომელიც გაეცემა პაციენტს, დამოკიდებულია გენის ცვლილების ტიპზე.

• მხოლოდ ქიმიოთერაპიის კლინიკური გამოკვლევა შედარებით მაღალი დოზის ქიმიოთერაპიასთან, რასაც მოჰყვება ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი ბავშვთა კიბოს შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის დამატებითი ინფორმაცია ბავშვობიდან ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეების შესახებ, იხილეთ ქვემოთ.

• ექსტრაკრანიალური ჩანასახოვანი უჯრედის სიმსივნე (ბავშვობა) საწყისი გვერდი

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება და კიბო

ბავშვობაში კიბოს შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად და კიბოს სხვა ზოგად რესურსებზე იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• ბავშვობის კიბოები

• CureSearch ბავშვებისთვის CancerExit პასუხისმგებლობის შეზღუდვა

• ბავშვობის კიბოს მკურნალობის მკურნალობის გვიან ეფექტები

• მოზარდები და კიბოთი დაავადებული მოზარდები

• კიბოთი დაავადებული ბავშვები: სახელმძღვანელო მშობლებისთვის

• კიბო ბავშვებში და მოზარდებში

• Დადგმა

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის