ტიპები / ტვინი / პაციენტი / ბავშვი-cns-atrt- მკურნალობა-pdq

ბავშვობის ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია ბავშვობის ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის შესახებ

ძირითადი წერტილები

• ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნე არის დაავადება, რომლის დროსაც ტვინის ქსოვილებში იქმნება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

• გარკვეულმა გენეტიკურმა ცვლილებებმა შეიძლება გაზარდოს ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის რისკი.

• ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის ნიშნები და სიმპტომები ყველა პაციენტში ერთნაირი არ არის.

• ტესტები, რომლებიც იკვლევს თავის ტვინსა და ზურგის ტვინს, გამოიყენება ცნს-ის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის დასადგენად.

• დიაგნოზირებულია ბავშვობაში ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნე და შეიძლება მისი მოცილება მოხდეს ოპერაციის დროს.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნე არის დაავადება, რომლის დროსაც ტვინის ქსოვილებში იქმნება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნე (AT / RT) არის ტვინისა და ზურგის ტვინის ძალიან იშვიათი, სწრაფად მზარდი სიმსივნე. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება სამი წლისა და უფროსი ასაკის ბავშვებში, თუმცა შეიძლება მოხდეს უფროს ბავშვებსა და მოზრდილებში.

ამ სიმსივნეების დაახლოებით ნახევარი იქმნება თავის ტვინის ან ტვინის ღეროში. Cerebellum არის ტვინის ის ნაწილი, რომელიც აკონტროლებს მოძრაობას, წონასწორობას და პოზას. ტვინის ღერო აკონტროლებს სუნთქვას, გულისცემას და ნერვებს და კუნთებს, რომლებიც გამოიყენება ხედვის, მოსმენის, სიარულის, ლაპარაკისა და ჭამის დროს. AT / RT ასევე შეიძლება აღმოჩნდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებში (თავის ტვინი და ზურგის ტვინი).

ტვინის ანატომია. Supratentorial მიდამოში (თავის ტვინის ზედა ნაწილი) შეიცავს თავის ტვიანს, ლატერალურ პარკუჭს და მესამე პარკუჭს (ცერებროსპინალურ სითხეში ნაჩვენებია ლურჯში), ქოროიდული წნული, ფიჭვის ჯირკვალი, ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზი და მხედველობის ნერვი. უკანა ფოსო / ინფრატორენტული მიდამო (თავის ტვინის ქვედა ნაწილი) შეიცავს თავის ტვიანს, ნაწლავს, მეოთხე პარკუჭს და თავის ტვინის ღეროს (შუა ტვინი, პონსი და მედულა). ტენტორიუმი გამოყოფს სუპრატორტორიუმს ინფრატენტორიუმისგან (მარჯვენა პანელი). თავის ქალა და მენინგი იცავს თავის ტვინს და ზურგის ტვინს (მარცხენა პანელი).

ამ რეზიუმეში აღწერილია ტვინის პირველადი სიმსივნეების მკურნალობა (თავის ტვინში დაწყებული სიმსივნეები). თავის ტვინის მეტასტაზური სიმსივნეების მკურნალობა, რომლებიც სიმსივნური უჯრედების მიერ წარმოქმნილი სიმსივნეებია, რომლებიც სხეულის სხვა ნაწილებში იწყება და ტვინში ვრცელდება, ამ რეზიუმეში არ არის ნაჩვენები. დამატებითი ინფორმაციისთვის, იხილეთ რეზიუმე ბავშვობის ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეების მკურნალობის მიმოხილვაზე ბავშვთა ტვინისა და ზურგის ტვინის სხვადასხვა ტიპის სიმსივნეებზე.

ტვინის სიმსივნე შეიძლება მოხდეს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში; ამასთან, ბავშვების მკურნალობა შეიძლება იყოს განსხვავებული, ვიდრე მოზრდილთა მკურნალობა. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის რეზიუმე მოზრდილთა ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების მკურნალობაზე.

გარკვეულმა გენეტიკურმა ცვლილებებმა შეიძლება გაზარდოს ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის რისკი.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების რისკს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს შეუძლია რისკის ქვეშ აღმოჩნდეს.

ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნე შეიძლება დაკავშირებული იყოს სიმსივნის დამთრგუნველი გენების SMARCB1 ან SMARCA4 ცვლილებებთან. ამ ტიპის გენები ქმნიან ცილას, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების ზრდის კონტროლს. სიმსივნის დამთრგუნველი გენების დნმ-ს ცვლილებებმა, როგორიცაა SMARCB1 ან SMARCA4, შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.

SMARCB1 ან SMARCA4 გენებში ცვლილებები შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს (მშობლებისგან გადაეცემა შთამომავლებს). როდესაც ეს გენი შეიცვლება მემკვიდრეობით, სიმსივნეები შეიძლება ერთდროულად წარმოიქმნას სხეულის ორ ნაწილში (მაგალითად, თავის ტვინსა და თირკმელში). AT / RT– ს მქონე პაციენტებისთვის შეიძლება რეკომენდებული იყოს გენეტიკური კონსულტაცია (დისკუსია ტრენინგის პროფესიონალთან მემკვიდრეობითი დაავადებების შესახებ და გენის ტესტირების საჭიროება).

ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის ნიშნები და სიმპტომები ყველა პაციენტში ერთნაირი არ არის.

ნიშნები და სიმპტომები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• ბავშვის ასაკი.

• სადაც სიმსივნე ჩამოყალიბდა.

იმის გამო, რომ ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნე სწრაფად იზრდება, ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და გაუარესდეს რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში. ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს AT / RT ან სხვა პირობებით. მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, თუ თქვენს შვილს აქვს შემდეგი:

• დილით თავის ტკივილი ან თავის ტკივილი, რომელიც გადის ღებინების შემდეგ.

• Გულისრევა და ღებინება.

• არაჩვეულებრივი ძილიანობა ან აქტივობის დონის ცვლილება.

• წონასწორობის დაკარგვა, კოორდინაციის ნაკლებობა ან სიარული.

• თავის ზომის ზრდა (ახალშობილებში).

ტესტები, რომლებიც იკვლევს თავის ტვინსა და ზურგის ტვინს, გამოიყენება ცნს-ის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის დასადგენად.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• ნევროლოგიური გამოკვლევა: მთელი რიგი კითხვები და ტესტები ტვინის, ზურგის ტვინისა და ნერვების მუშაობის შესამოწმებლად. გამოცდა ამოწმებს ადამიანის ფსიქიკურ სტატუსს, კოორდინაციასა და ნორმალურად სიარულის უნარს და რამდენად კარგად მუშაობენ კუნთები, გრძნობები და რეფლექსები. ამას შეიძლება ასევე ეწოდოს ნევრო გამოკვლევა ან ნევროლოგიური გამოკვლევა.

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომლის საშუალებითაც გამოიყენება მაგნიტი, რადიოტალღები და კომპიუტერი ტვინისა და ზურგის ტვინის არეების დეტალური სურათების სერიის შესაქმნელად. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

• წელის პუნქცია: პროცედურა, რომელიც ხერხემლის ზურგის სვეტიდან ხერხემლის ზურგის სითხის შეგროვებისთვის გამოიყენება. ეს კეთდება ხერხემლის ორ ძვალსა და ზურგის ტვინის ირგვლივ CSF– ში ნემსის მოთავსებით და სითხის ნიმუშის მოცილებით. CSF- ის ნიმუში მიკროსკოპით მოწმდება სიმსივნური უჯრედების ნიშნების დასადგენად. ნიმუში ასევე შეიძლება შემოწმდეს ცილისა და გლუკოზის რაოდენობით. ნორმაზე მეტი ცილის ან ნორმალურზე ნაკლები გლუკოზა შეიძლება იყოს სიმსივნის ნიშანი. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ LP ან ზურგის ტალპს.

• SMARCB1 და SMARCA4 გენის ტესტირება: ლაბორატორიული ტესტი, რომელშიც სისხლის ან ქსოვილის ნიმუში იმოწმებს SMARCB1 და SMARCA4 გენების გარკვეულ ცვლილებებზე.

დიაგნოზირებულია ბავშვობაში ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნე და შეიძლება მისი მოცილება მოხდეს ოპერაციის დროს.

თუ ექიმები ფიქრობენ, რომ შეიძლება არსებობდეს ტვინის სიმსივნე, შეიძლება გაკეთდეს ბიოფსია ქსოვილის ნიმუშის მოსაცილებლად. თავის ტვინში სიმსივნის დროს ბიოფსია ტარდება თავის ქალის ნაწილის მოცილებით და ქსოვილის ნიმუშის ამოსაღებად ნემსის გამოყენებით. პათოლოგი იკვლევს ქსოვილს მიკროსკოპის ქვეშ, კიბოს უჯრედების მოსაძებნად. კიბოს უჯრედების აღმოჩენის შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება მაქსიმალურად უსაფრთხოდ ამოიღოს სიმსივნე იგივე ოპერაციის დროს. პათოლოგი ამოწმებს კიბოს უჯრედებს ტვინის სიმსივნის ტიპის გასარკვევად. ხშირად რთულია AT / RT- ის მთლიანად ამოღება იმის გამო, თუ სად არის სიმსივნე თავის ტვინში და იმის გამო, რომ ის შეიძლება უკვე გავრცელებული იყოს დიაგნოზის დროს.

კრანიოტომია: თავის ქალას ხვრელი აკეთებენ და თავის ქალის ნაწილს აცლიან ტვინის ნაწილის საჩვენებლად.

შემდეგი ტესტი შეიძლება გაკეთდეს ამოღებული ქსოვილის ნიმუშზე:

• იმუნოჰისტოქიმია: ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც იყენებს ანტისხეულებს პაციენტის ქსოვილის ნიმუშში გარკვეული ანტიგენების (მარკერების) შესამოწმებლად. ანტისხეულები, როგორც წესი, დაკავშირებულია ფერმენტთან ან ფლუორესცენტულ საღებავთან. მას შემდეგ, რაც ანტისხეულები დაუკავშირდება სპეციფიკურ ანტიგენს ქსოვილის ნიმუშში, აქტიურდება ფერმენტი ან საღებავი და ამის შემდეგ ანტიგენის დანახვა ხდება მიკროსკოპის ქვეშ. ამ ტიპის ტესტი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზის დასადგენად და ერთი ტიპის კიბოს სხვა ტიპის კიბოს დადგენაში.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• არის თუ არა გარკვეული მემკვიდრეობითი გენის ცვლილებები.

• ბავშვის ასაკი.

• ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი სიმსივნის რაოდენობა.

• დიაგნოზის დროს კიბო გავრცელდა ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებზე (ტვინი და ზურგის ტვინი) თუ თირკმელებში.

ბავშვთა ცნს – ის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის ეტაპები

ძირითადი წერტილები

• არ არსებობს სტანდარტული ინსცენირების სისტემა ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნისთვის.

არ არსებობს სტანდარტული ინსცენირების სისტემა ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნისთვის.

კიბოს მოცულობა ან გავრცელება ჩვეულებრივ აღწერილია ეტაპებად. არ არსებობს სტანდარტული ინსცენირების სისტემა ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნისთვის.

სამკურნალოდ, ეს სიმსივნე დაჯგუფებულია, როგორც ახლად დიაგნოზირებული ან მორეციდივე. მკურნალობა დამოკიდებულია შემდეგზე:

• ბავშვის ასაკი.

• რამდენი რჩება კიბო ოპერაციის შემდეგ სიმსივნის ამოსაღებად.

მკურნალობის დაგეგმვისთვის ასევე გამოიყენება შემდეგი პროცედურის შედეგები:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: პროცედურა, როდესაც მაღალენერგეტიკული ხმოვანი ტალღები (ულტრაბგერითი) ხვდება შინაგანი ქსოვილებიდან ან ორგანოებიდან, მაგალითად, თირკმელიდან, და ექოქება. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. სურათის დაბეჭდვა შესაძლებელია შემდეგში. ეს პროცედურა კეთდება სიმსივნის შესამოწმებლად, რომელიც შესაძლოა თირკმელებშიც ჩამოყალიბდა.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• პაციენტებს აქვთ სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნით.

• ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის მქონე ბავშვებმა მკურნალობა უნდა დაგეგმონ სამედიცინო მომსახურების მომწოდებელთა გუნდის მიერ, რომლებიც ექსპერტები არიან

ბავშვებში კიბოს მკურნალობა.

• ბავშვობაში ტვინის სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნიშნები ან სიმპტომები, რომლებიც კიბოს დიაგნოზამდე იწყება და თვეების ან წლების განმავლობაში გრძელდება.

• ბავშვობაში ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• გამოიყენება მკურნალობის ოთხი ტიპი:

• ოპერაცია

• ქიმიოთერაპია

• Რადიაციული თერაპია

• მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• მიზნობრივი თერაპია

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

პაციენტებს აქვთ სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნით.

სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა ხელმისაწვდომია პაციენტებისთვის ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნით (AT / RT). AT / RT– ს მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება კლინიკურ კვლევაში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. მიმდინარე კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაცია შეგიძლიათ მიიღოთ NCI ვებ – გვერდიდან. კიბოს ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის არჩევა არის გადაწყვეტილება, რომელიც იდეალურად მოიცავს პაციენტის, ოჯახის და ჯანმრთელობის დაცვის გუნდს.

ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის მქონე ბავშვებმა მკურნალობა უნდა დაგეგმონ სამედიცინო მომსახურების მომწოდებელთა გუნდის მიერ, რომლებიც ექსპერტები არიან ბავშვებში კიბოს მკურნალობის საკითხებში.

მკურნალობას აკონტროლებს პედიატრი ონკოლოგი, ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია კიბოთი დაავადებული ბავშვების მკურნალობაში. პედიატრი ონკოლოგი მუშაობს პედიატრის ჯანდაცვის სხვა პროვაიდერებთან, რომლებიც ექსპერტები არიან ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნით დაავადებულ ბავშვებში და სპეციალიზირებულნი არიან მედიცინის გარკვეულ სფეროებში. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ სპეციალისტებს:

• პედიატრი.

• ბავშვთა ნეიროქირურგი.

• სხივური ონკოლოგი.

• ნევროლოგი.

• პედიატრი ექთნის სპეციალისტი.

• რეაბილიტაციის სპეციალისტი.

• ფსიქოლოგი.

• Სოციალური მუშაკი.

• გენეტიკოსი ან გენეტიკური მრჩეველი.

ბავშვობაში ტვინის სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნიშნები ან სიმპტომები, რომლებიც კიბოს დიაგნოზამდე იწყება და თვეების ან წლების განმავლობაში გრძელდება.

სიმსივნით გამოწვეული ნიშნები ან სიმპტომები შეიძლება დაიწყოს დიაგნოზამდე. ეს ნიშნები ან სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს თვეების ან წლების განმავლობაში. მნიშვნელოვანია თქვენი ბავშვის ექიმებთან საუბარი სიმსივნით გამოწვეულ ნიშნებსა თუ სიმპტომებზე, რომლებიც მკურნალობის შემდეგ შეიძლება გაგრძელდეს.

ბავშვობაში ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, რომლებიც კიბოს მკურნალობის დროს იწყება, იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

კიბოს მკურნალობის გვერდითი მოვლენები, რომლებიც იწყება მკურნალობის შემდეგ და გრძელდება თვეების ან წლების განმავლობაში, გვიან ეფექტებს უწოდებენ. კიბოს მკურნალობის გვიან ეფექტებს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი:

• ფიზიკური პრობლემები.

• განწყობის, გრძნობების, აზროვნების, სწავლის ან მეხსიერების ცვლილებები.

• მეორე კიბო (კიბოს ახალი ტიპები).

ზოგიერთი გვიანი ეფექტის მკურნალობა ან კონტროლირებადია. მნიშვნელოვანია ისაუბროთ თქვენი შვილის ექიმებთან იმის შესახებ, თუ რა გავლენა შეიძლება მოახდინოს თქვენს ბავშვზე კიბოს მკურნალობამ. (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე ბავშვთა კიბოს მკურნალობის გვიან ეფექტებზე).

გამოიყენება მკურნალობის ოთხი ტიპი:

ოპერაცია

ქირურგია გამოიყენება ცნს-ის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის. იხილეთ ამ რეზიუმეში მოცემული ზოგადი ინფორმაცია.

მას შემდეგ, რაც ექიმი მოაშორებს ყველა კიბოს, რომელიც ჩანს ოპერაციის დროს, უმეტეს პაციენტებს ჩაუტარდებათ ქიმიოთერაპია და შესაძლოა სხივური თერაპია ოპერაციის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებულ მკურნალობას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით.

• როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოში ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს ამ ადგილებში სიმსივნის უჯრედებზე (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). ანტიკანცეროზული საშუალებების რეგულარულ დოზებს, რომლებიც პირის ღრუსა და ვენს აძლევს თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეების სამკურნალოდ, ვერ გადალახავს ჰემატოენცეფალურ ბარიერს და მიაღწევს სიმსივნეს. თავის ტვინის ტვინის სითხეში შეყვანილი ანტიკანცეროლოგიური საშუალებები აღწევს სიმსივნეს. ამას ეწოდება ინტრათეკალური ქიმიოთერაპია.

• როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს სიმსივნის უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). ვენაში შეყვანილი ზოგიერთი კიბოს საწინააღმდეგო წამლის მაღალმა დოზამ შეიძლება გადალახოს ჰემატოენცეფალური ბარიერი და მიაღწიოს სიმსივნეს.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.

• შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია სიმსივნის მკურნალობის ტიპზე და მის გავრცელებაზე. გარე სხივური თერაპია შეიძლება ჩაუტარდეს თავის ტვინსა და ზურგის ტვინს.

იმის გამო, რომ სხივურმა თერაპიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზრდისა და ტვინის განვითარებაზე მცირეწლოვან ბავშვებში, განსაკუთრებით სამი წლის ან უფროსი ასაკის ბავშვებში, სხივური თერაპიის დოზა შეიძლება უფრო დაბალი იყოს, ვიდრე უფროს ბავშვებში.

მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით

ქიმიოთერაპიის მაღალი დოზები ენიჭება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ჯანმრთელი უჯრედები, მათ შორის სისხლის წარმომქმნელი უჯრედები, ასევე განადგურებულია კიბოს მკურნალობის შედეგად. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის მკურნალობა, რომელიც შეცვლის სისხლის წარმომქმნელ უჯრედებს. ღეროვანი უჯრედები (გაუაზრებელი სისხლის უჯრედები) პაციენტის ან დონორის სისხლიდან ან ძვლის ტვინიდან გამოიყოფა და გაყინულია და ინახება. მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაასრულებს ქიმიოთერაპიას, შენახული ღეროვანი უჯრედები გალღვება და პაციენტს უბრუნდება ინფუზიის გზით. ამ რეფუზირებული ღეროვანი უჯრედები იზრდებიან (და აღადგენენ) სხეულის სისხლის უჯრედებს.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ამ შემაჯამებელ განყოფილებაში აღწერილია მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება კლინიკურ კვლევებში. შეიძლება არ აღინიშნოს ყველა ახალი მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება. ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს სპეციფიკურ კიბოს უჯრედებზე თავდასხმისთვის. მიზნობრივი თერაპიები ჩვეულებრივ უფრო ნაკლებ აზიანებს ნორმალურ უჯრედებს, ვიდრე ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია. მიზნობრივი თერაპიის შესწავლა ხდება ბავშვობაში განმეორებითი ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის სამკურნალოდ.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი შვილის მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

ახალშობილებში დიაგნოზირებული ცნს – ის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის მკურნალობის ვარიანტები

ძირითადი წერტილები

• არ არსებობს სტანდარტული მკურნალობა პაციენტებისთვის ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნით.

• მკურნალობის კომბინაციები გამოიყენება ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის მქონე პაციენტებისთვის.

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

არ არსებობს სტანდარტული მკურნალობა პაციენტებისთვის ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნით.

მკურნალობის კომბინაციები გამოიყენება ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის მქონე პაციენტებისთვის.

იმის გამო, რომ ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნე (AT / RT) სწრაფად იზრდება, ჩვეულებრივ ხდება მკურნალობის კომბინაცია. სიმსივნის ამოღების ოპერაციის შემდეგ, AT / RT– ს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ კომბინაციებს:

• ქიმიოთერაპია.

• Რადიაციული თერაპია.

• მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია ღეროვანი უჯრედების გადანერგვით.

ახალი მკურნალობის კლინიკური გამოკვლევები უნდა იქნას გათვალისწინებული პაციენტებისთვის, რომელთაც ახლად დიაგნოზირებული ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნე აქვთ.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

განმეორებითი ბავშვობის ცნს – ის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნის მკურნალობის ვარიანტები

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

არ არსებობს სტანდარტული მკურნალობა პაციენტებისთვის, განმეორებითი ბავშვობის ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნით. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• მიზნობრივი თერაპიის კლინიკური კვლევა.

• კლინიკური კვლევა, რომელიც ამოწმებს პაციენტის სიმსივნის ნიმუშს გარკვეული გენური ცვლილებების შესახებ. მიზნობრივი თერაპიის ტიპი, რომელიც გაეცემა პაციენტს, დამოკიდებულია გენის ცვლილების ტიპზე.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი ბავშვთა ცნს – ს ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნისა და ბავშვობის ტვინის სხვა სიმსივნეების შესახებ

დამატებითი ინფორმაცია ბავშვობის ცენტრალური ნერვული სისტემის ატიპიური ტერატოიდული / რაბდოიდული სიმსივნისა და ბავშვობის ტვინის სხვა სიმსივნეების შესახებ, იხილეთ შემდეგში:

• პედიატრული ტვინის სიმსივნის კონსორციუმი (PBTC) გამოსვლის შესახებ პასუხისმგებლობის შეზღუდვა

ბავშვობაში კიბოს შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად და კიბოს სხვა ზოგად რესურსებზე იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• ბავშვობის კიბოები

• CureSearch ბავშვებისთვის CancerExit პასუხისმგებლობის შეზღუდვა

• ბავშვობის კიბოს მკურნალობის მკურნალობის გვიან ეფექტები

• მოზარდები და კიბოთი დაავადებული მოზარდები

• კიბოთი დაავადებული ბავშვები: სახელმძღვანელო მშობლებისთვის

• კიბო ბავშვებში და მოზარდებში

• Დადგმა

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის