ტიპები / ტვინი / პაციენტი / ზრდასრული-ტვინის მკურნალობა-pdq

მოზრდილთა ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია მოზრდილთა ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების შესახებ

ძირითადი წერტილები

• მოზრდილთა ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნე არის დაავადება, რომლის დროსაც პათოლოგიური უჯრედები იქმნება ტვინის ან / და ზურგის ქსოვილებში.

• სიმსივნეს, რომელიც იწყება სხეულის სხვა ნაწილში და ვრცელდება ტვინში, ეწოდება მეტასტაზური ტვინის სიმსივნე.

• ტვინი აკონტროლებს სხეულის ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას.

• ზურგის ტვინს სხეულის უმეტეს ნაწილში ნერვები აკავშირებს.

• არსებობს ტვინისა და ზურგის ტვინის სხვადასხვა სახის სიმსივნეები.

• ასტროციტული სიმსივნეები

• ოლიგოდენდროგლიალური სიმსივნეები

• შერეული გლიომები

• Ependymal სიმსივნეები

• მედულობლასტომომები

• ფიჭვის პარენქიმული სიმსივნეები

• მენინგეალური სიმსივნეები

• Germ Cell სიმსივნეები

• კრანიოფარინგიომა (I ხარისხი)

• გარკვეული გენეტიკური სინდრომების არსებობამ შეიძლება გაზარდოს ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნის რისკი.

• მოზრდილებში თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის უმეტესობა არ არის ცნობილი.

• ზრდასრული ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნის ნიშნები და სიმპტომები ყველა ადამიანში ერთნაირი არ არის.

• ტესტები, რომლებიც იკვლევს თავის ტვინსა და ზურგის ტვინს, გამოიყენება ზრდასრული ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეების დასადგენად.

• ბიოფსია ასევე გამოიყენება თავის ტვინის სიმსივნის დასადგენად.

• ზოგჯერ ბიოფსია ან ოპერაცია არ შეიძლება გაკეთდეს.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

მოზრდილთა ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნე არის დაავადება, რომლის დროსაც პათოლოგიური უჯრედები იქმნება ტვინის ან / და ზურგის ქსოვილებში.

ტვინისა და ზურგის ტვინის მრავალი სახის სიმსივნე არსებობს. სიმსივნეები იქმნება უჯრედების პათოლოგიური ზრდის შედეგად და შეიძლება დაიწყოს ტვინის ან ზურგის ტვინის სხვადასხვა ნაწილში. ერთად, თავის ტვინი და ზურგის ტვინი ქმნიან ცენტრალურ ნერვულ სისტემას (ცნს).

სიმსივნეები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი (არა კიბო) ან ავთვისებიანი (კიბო):

• ტვინისა და ზურგის ტვინის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები იზრდებიან და ახდენენ ტვინის ახლომდებარე უბნებს. ისინი იშვიათად ვრცელდება სხვა ქსოვილებში და შეიძლება განმეორდეს (დაბრუნდეს).

• ტვინის და ზურგის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნეები, შესაძლოა, სწრაფად გაიზარდოს და ტვინის სხვა ქსოვილებში გავრცელდეს.

როდესაც სიმსივნე თავის ტვინის არეზე გადაიზრდება ან იჭრება, მან შეიძლება შეაჩეროს ტვინის იმ ნაწილის მუშაობა, როგორც საჭიროა. ტვინის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები იწვევს ნიშნებსა და სიმპტომებს და საჭიროებს მკურნალობას.

თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნე შეიძლება მოხვდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ამასთან, ბავშვების მკურნალობა შეიძლება იყოს განსხვავებული, ვიდრე მოზრდილთა მკურნალობა. (იხილეთ ბავშვთა ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნის მკურნალობის მიმოხილვის რეზიუმე ბავშვების მკურნალობის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის.)

ტვინში დაწყებული ლიმფომის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე ცნს პირველადი ლიმფომის მკურნალობის შესახებ.

სიმსივნეს, რომელიც იწყება სხეულის სხვა ნაწილში და ვრცელდება ტვინში, ეწოდება მეტასტაზური ტვინის სიმსივნე.

თავის ტვინში დაწყებულ სიმსივნეებს ტვინის პირველადი სიმსივნეები ეწოდება. ტვინის პირველადი სიმსივნეები შეიძლება გავრცელდეს თავის ტვინის სხვა ნაწილებზე ან ხერხემალზე. ისინი იშვიათად ვრცელდებიან სხეულის სხვა ნაწილებზე.

ხშირად, თავის ტვინში აღმოჩენილი სიმსივნეები სხეულის სხვაგან დაიწყო და ტვინის ერთ ან მეტ ნაწილში ვრცელდება. მათ ტვინის მეტასტაზურ სიმსივნეებს (ან თავის ტვინის მეტასტაზებს) უწოდებენ. თავის ტვინის მეტასტაზური სიმსივნეები უფრო ხშირია, ვიდრე თავის ტვინის პირველადი სიმსივნეები.

მეტასტაზური თავის ტვინის სიმსივნეების ნახევრამდე მოდის ფილტვის კიბოდან. კიბოს სხვა ტიპები, რომლებიც ხშირად ვრცელდება ტვინში, მოიცავს:

• მელანომა.

• Მკერდის კიბო.

• მსხვილი ნაწლავის კიბო.

• თირკმლის კიბო.

• ნაზოფარინგის კიბო.

• უცნობი პირველადი ადგილის კიბო.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ლეპტომენინგებზე (ორი შინაგანი გარსი, რომლებიც ფარავს თავის ტვინსა და ზურგის ტვინს). ამას ლეპტომენინგეალური კარცინომატოზი ეწოდება. ლეპტომენიგებში გავრცელებული ყველაზე გავრცელებული კიბოებია:

• Მკერდის კიბო.

• ფილტვის კიბო.

• ლეიკემია.

• ლიმფომა.

იხილეთ დამატებითი ინფორმაცია კიბოს შესახებ, რომელიც ხშირად ვრცელდება თავის ტვინში ან ზურგის ტვინში:

• მოზრდილებში ჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობა

• მოზრდილებში არაჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობა

• ძუძუს კიბოს მკურნალობა (ზრდასრული)

• უცნობი პირველადი მკურნალობის კარცინომა

• მსხვილი ნაწლავის კიბოს მკურნალობა

• ლეიკემიის საწყისი გვერდი

• მელანომის მკურნალობა

• ნაზოფარინგეალური კიბოს მკურნალობა (ზრდასრული)

• ფილტვის კიბოს მცირეუჯრედოვანი მკურნალობა

• თირკმლის უჯრედების კიბოს მკურნალობა

• მცირე უჯრედის ფილტვის კიბოს მკურნალობა

ტვინი აკონტროლებს სხეულის ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას.

ტვინს აქვს სამი ძირითადი ნაწილი:

თავის ტვინი ტვინის უდიდესი ნაწილია. ის თავის თავშია. ტვინი აკონტროლებს აზროვნებას, სწავლას, პრობლემების გადაჭრას, ემოციებს, მეტყველებას, კითხვას, წერას და ნებაყოფლობით მოძრაობას.

• Cerebellum არის ტვინის ქვედა უკანა ნაწილში (თავის უკანა ნაწილის შუა ნაწილთან ახლოს). ის აკონტროლებს მოძრაობას, წონასწორობას და პოზას.

• ტვინის ღერო უკავშირებს ტვინს ზურგის ტვინთან. ის თავის ტვინის ყველაზე დაბალ ნაწილშია (კისრის უკანა მხარეს). Ტვინი

• ღერო აკონტროლებს სუნთქვას, გულისცემას და ნერვებს და კუნთებს, რომლებიც ხილვის, მოსმენის, სიარულის, ლაპარაკისა და ჭამის დროს გამოიყენება.

ტვინის ანატომია, რომელზეც ნაჩვენებია თავის ტვინი, პარკუჭები (ცერებროსპინალურ სითხეში ნაჩვენებია ლურჯში), თავის ტვინი, ტვინის ღერო (პონსი და მედულა) და ტვინის სხვა ნაწილები.

ზურგის ტვინს სხეულის უმეტეს ნაწილში ნერვები აკავშირებს.

ზურგის ტვინი ნერვული ქსოვილის სვეტია, რომელიც თავის ტვინის ღეროდან გადის უკანა ცენტრში. იგი დაფარულია ქსოვილის სამი თხელი ფენით, რომელსაც გარსებს უწოდებენ. ეს გარსები გარშემორტყმულია ხერხემლიანებით (უკანა ძვლები). ზურგის ტვინის ნერვები ატარებს შეტყობინებებს ტვინსა და დანარჩენ სხეულს შორის, მაგალითად, ტვინისგან გაგზავნილი შეტყობინება კუნთების გადაადგილების ან კანიდან ტვინისკენ შეხების შეგრძნების შესახებ.

არსებობს ტვინისა და ზურგის ტვინის სხვადასხვა სახის სიმსივნეები.

ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეები დასახელებულია იმ ტიპის უჯრედის მიხედვით, სადაც ისინი ჩამოყალიბდნენ და სადაც სიმსივნე პირველად ჩამოყალიბდა ცნს-ში. სიმსივნის ხარისხი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის ნელა და სწრაფად მზარდ ტიპებს შორის განსხვავების დასადგენად. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) სიმსივნის კლასები ემყარება იმას, თუ რამდენად პათოლოგიური გამოიყურება კიბოს უჯრედები მიკროსკოპში და რამდენად სწრაფად ხდება სიმსივნის ზრდა და გავრცელება.

WHO სიმსივნის შეფასების სისტემა

• I ხარისხი (დაბალი ხარისხის) - სიმსივნის უჯრედები უფრო ჰგავს ნორმალურ უჯრედებს მიკროსკოპის ქვეშ და უფრო ნელა იზრდება და ვრცელდება, ვიდრე II, III და IV ხარისხის სიმსივნური უჯრედები. ისინი იშვიათად ვრცელდებიან ახლომდებარე ქსოვილებში. I ხარისხის ტვინის სიმსივნე შეიძლება განკურნდეს, თუ ისინი მთლიანად მოიხსნება ქირურგიული ჩარევის შედეგად.

• II ხარისხი - სიმსივნის უჯრედები უფრო ნელა იზრდება და ვრცელდება, ვიდრე III და IV ხარისხის სიმსივნური უჯრედები. ისინი შეიძლება გავრცელდეს ახლომდებარე ქსოვილში და შეიძლება განმეორდეს (დაბრუნდეს). ზოგიერთი სიმსივნე შეიძლება გახდეს უფრო მაღალი ხარისხის სიმსივნე.

• III ხარისხი - სიმსივნის უჯრედები ძალიან განსხვავდება ნორმალური უჯრედებისგან მიკროსკოპის ქვეშ და უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე I და II ხარისხის სიმსივნური უჯრედები. ისინი სავარაუდოდ გავრცელდება მიმდებარე ქსოვილში.

• IV ხარისხი (მაღალი ხარისხის) - სიმსივნის უჯრედები არ ჰგავს მიკროსკოპში ნორმალურ უჯრედებს და იზრდება და ვრცელდება ძალიან სწრაფად. სიმსივნეში შეიძლება იყოს მკვდარი უჯრედების უბნები. IV ხარისხის სიმსივნეები, ჩვეულებრივ, ვერ იკურნება.

შემდეგი სახის პირველადი სიმსივნეები შეიძლება ჩამოყალიბდეს თავის ტვინში ან ზურგის ტვინში:

ასტროციტული სიმსივნეები

ასტროციტული სიმსივნე იწყება ვარსკვლავის ფორმის ტვინის უჯრედებში, რომელსაც ასტროციტებს უწოდებენ, რაც ხელს უწყობს ნერვული უჯრედების ჯანმრთელობას. ასტროციტი არის გლიალური უჯრედის ტიპი. გლიალური უჯრედები ზოგჯერ ქმნიან სიმსივნეებს, რომლებსაც გლიომა ეწოდება. ასტროციტული სიმსივნეები მოიცავს შემდეგს:

• ტვინის ღეროვანი გლიომა (ჩვეულებრივ, მაღალი ხარისხის): ტვინის ღეროში წარმოიქმნება ტვინის ღეროვანი გლიომა, რომელიც არის ტვინის ნაწილი, რომელიც უკავშირდება ზურგის ტვინს. ეს ხშირად არის მაღალი ხარისხის სიმსივნე, რომელიც ფართოდ ვრცელდება ტვინის ღეროში და ძნელად იკურნება. ტვინის ღეროვანი გლიომები იშვიათად გვხვდება მოზრდილებში. (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე ბავშვობის ტვინის ღეროს გლიომის მკურნალობაზე.)

• ფიჭვის ასტროციტული სიმსივნე (ნებისმიერი ხარისხი): ფიჭვის ასტროციტული სიმსივნე წარმოიქმნება ფიჭვის ჯირკვლის გარშემო და შეიძლება იყოს ნებისმიერი ხარისხის. ფიჭვის ჯირკვალი არის ტვინის პატარა ორგანო, რომელიც ქმნის მელატონინს, ჰორმონს, რომელიც ხელს უწყობს ძილისა და გაღვიძების ციკლის კონტროლს.

• პილოციტური ასტროციტომა (I ხარისხი): პილოციტური ასტროციტომა ნელა იზრდება თავის ტვინში ან ზურგის ტვინში. ის შეიძლება იყოს კისტის სახით და იშვიათად ვრცელდება ახლომდებარე ქსოვილებში. პილოციტური ასტროციტომის განკურნება ხშირად შეიძლება.

• დიფუზური ასტროციტომა (II ხარისხი): დიფუზიური ასტროციტომა იზრდება ნელა, მაგრამ ხშირად ვრცელდება ახლომდებარე ქსოვილებში. სიმსივნის უჯრედები ნორმალურ უჯრედებს ჰგავს. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიფუზური ასტროციტომის განკურნება შესაძლებელია. მას ასევე უწოდებენ დაბალი ხარისხის დიფუზურ ასტროციტომას.

• ანაპლასტიკური ასტროციტომა (III ხარისხი): ანაპლასტიკური ასტროციტომა სწრაფად იზრდება და ვრცელდება ახლომდებარე ქსოვილებში. სიმსივნის უჯრედები განსხვავდება ნორმალური უჯრედებისგან. ამ ტიპის სიმსივნის ჩვეულებრივ განკურნება შეუძლებელია. ანაპლასტური ასტროციტომა ასევე ეწოდება ავთვისებიან ასტროციტომას ან მაღალი ხარისხის ასტროციტომას.

• გლიობლასტომა (IV ხარისხი): გლიობლასტომა იზრდება და ვრცელდება ძალიან სწრაფად. სიმსივნის უჯრედები ძალიან განსხვავდება ჩვეულებრივი უჯრედებისგან. ამ ტიპის სიმსივნის ჩვეულებრივ განკურნება შეუძლებელია. მას ასევე უწოდებენ გლიობლასტომა მულტიფორმას.

იხილეთ ბავშვთა ასტროციტომების მკურნალობის შეჯამება ბავშვებში ასტროციტომის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის.

ოლიგოდენდროგლიალური სიმსივნეები

ოლიგოდენდროკლიალური სიმსივნე იწყება ტვინის უჯრედებში, რომელსაც ოლიგოდენდროციტებს უწოდებენ, რაც ხელს უწყობს ნერვული უჯრედების ჯანმრთელობას. ოლიგოდენდროციტი არის გლიალური უჯრედის ტიპი. ოლიგოდენდროციტები ზოგჯერ ქმნიან სიმსივნეებს, რომელსაც ოლიგოდენდროგლიომა უწოდებენ. ოლიგოდენდროგლიალური სიმსივნის კლასებში შედის შემდეგი:

• ოლიგოდენდროგლიომა (II ხარისხი): ოლიგოდენდროგლიომა ნელა იზრდება, მაგრამ ხშირად ვრცელდება ახლომდებარე ქსოვილებში. სიმსივნის უჯრედები ნორმალურ უჯრედებს ჰგავს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოლიგოდენდროგლიომის განკურნება შესაძლებელია.

• ანაპლასტიკური ოლიგოდენდროგლიომა (III ხარისხი): ანაპლასტიკური ოლიგოდენდროგლიომა სწრაფად იზრდება და ვრცელდება ახლომდებარე ქსოვილებში. სიმსივნის უჯრედები განსხვავდება ნორმალური უჯრედებისგან. ამ ტიპის სიმსივნის ჩვეულებრივ განკურნება შეუძლებელია.

ბავშვთა ოლიგოდენდროგლიალური სიმსივნეების შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე ბავშვთა ასტროციტომის სამკურნალოდ.

შერეული გლიომები

შერეული გლიომა არის ტვინის სიმსივნე, რომელსაც ორი ტიპის სიმსივნური უჯრედი აქვს - ოლიგოდენდროციტები და ასტროციტები. ამ ტიპის შერეულ სიმსივნეს ოლიგოასტროციტომა ჰქვია.

• ოლიგოასტროციტომა (II ხარისხი): ოლიგოასტროციტომა არის ნელა მზარდი სიმსივნე. სიმსივნის უჯრედები ნორმალურ უჯრედებს ჰგავს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოლიგოასტროციტომა განკურნებადია.

• ანაპლასტიკური ოლიგოასტროციტომა (III ხარისხი): ანაპლასტიკური ოლიგოასტროციტომა სწრაფად იზრდება და ვრცელდება ახლომდებარე ქსოვილებში. სიმსივნის უჯრედები განსხვავდება ნორმალური უჯრედებისგან. ამ ტიპის სიმსივნეს უარესი პროგნოზი აქვს, ვიდრე ოლიგოასტროციტომა (II ხარისხი).

ბავშვებში შერეული გლიომის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ბავშვთა ასტროციტომის მკურნალობის შეჯამება.

Ependymal სიმსივნეები

ეპენდიმური სიმსივნე ჩვეულებრივ იწყება უჯრედებში, რომლებიც ტვინში და ზურგის ტვინის სითხეებით სავსე სივრცეებს ​​უვლიან. Ependymal სიმსივნეს შეიძლება ასევე ეწოდოს ependymoma. ეპენდიმომის შეფასება მოიცავს შემდეგს:

• Ependymoma (I ან II ხარისხი): I ან II ხარისხის Ependymoma იზრდება ნელა და აქვს უჯრედები, რომლებიც ნორმალურ უჯრედებს ჰგავს. I ხარისხის ეპენდიმომის ორი ტიპი არსებობს - მიქსოპაპილარული ეპენდიმომა და ქვესეპენდიმომა. II ხარისხის ეპენდიმომა იზრდება პარკუჭში (თავის ტვინში სითხეებით სავსე სივრცე) და მის დამაკავშირებელ ბილიკებში ან ზურგის ტვინში. ზოგიერთ შემთხვევაში, I ან II ხარისხის ეპენდიმომა შეიძლება განკურნდეს.

• ანაპლასტური ეპენდიმომა (III ხარისხი): ანაპლასტური ეპენდიმომა სწრაფად იზრდება და ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებში. სიმსივნის უჯრედები განსხვავდება ნორმალური უჯრედებისგან. ამ ტიპის სიმსივნეს, ჩვეულებრივ, უარესი პროგნოზი აქვს, ვიდრე I ან II ხარისხის ეპენდიმომა.

იხილეთ ბავშვთა ეპენდიმომის მკურნალობის რეზიუმე ბავშვებში ეპენდიმომის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის.

მედულობლასტომომები

მედულობლასტომა არის ემბრიონალური სიმსივნის ტიპი. მედულობლასტომომები ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში ან მოზარდებში.

იხილეთ ბავშვთა ცენტრალური ნერვული სისტემის ემბრიონალური სიმსივნის მკურნალობა – ს რეზიუმეში ბავშვებში მედობლობლასტომების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის

ფიჭვის პარენქიმული სიმსივნეები

პარენქიმულ უჯრედებში ან პიანოციტებში ფიჭვის პარენქიმული სიმსივნე წარმოიქმნება, რომლებიც უჯრედებია, რომლებიც ქმნიან ფიჭვის ჯირკვლის უმეტეს ნაწილს. ეს სიმსივნეები განსხვავდება ფიჭვის ასტროციტული სიმსივნეებისგან. ფიჭვის პარენქიმული სიმსივნის კლასებში შედის შემდეგი:

• Pineocytoma (II ხარისხი): პიინოციტომა არის ნელა მზარდი ფიჭვის სიმსივნე.

• Pineoblastoma (IV ხარისხი): პიინობლასტომა იშვიათი სიმსივნეა, რომლის გავრცელების ალბათობაც დიდია.

იხილეთ ბავშვთა ცენტრალური ნერვული სისტემის ემბრიონალური სიმსივნეების მკურნალობის რეზიუმე ბავშვებში ფიჭვის პარენქიმული სიმსივნეების შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის.

მენინგეალური სიმსივნეები

მენინგეალური სიმსივნე, რომელსაც ასევე მენინგიომას უწოდებენ, იქმნება მენინგეებში (ქსოვილის თხელი ფენები, რომლებიც ფარავს თავის ტვინსა და ზურგის ტვინს). ის შეიძლება ჩამოყალიბდეს ტვინის ან ზურგის ტვინის სხვადასხვა ტიპის უჯრედებისგან. მენინგიომები ყველაზე ხშირად მოზრდილებში გვხვდება. მენინგეალური სიმსივნის ტიპები მოიცავს შემდეგს:

• მენინგიომა (I ხარისხი): I ხარისხის მენინგიომა არის მენინგეალური სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. I ხარისხის მენინგიომა არის ნელა მზარდი სიმსივნე. ის ყველაზე ხშირად დუერადორში იქმნება. I ხარისხის მენინგიომის განკურნება შესაძლებელია, თუ იგი მთლიანად ამოღებულია ქირურგიული გზით.

• მენინგიომა (II და III ხარისხი): ეს არის იშვიათი მენინგეალური სიმსივნე. ის სწრაფად იზრდება და, სავარაუდოდ, თავის ტვინსა და ზურგის ტვინში გავრცელდება. პროგნოზი უარესია, ვიდრე I ხარისხის მენინგიომა, რადგან სიმსივნის, როგორც წესი, სრულად ამოღება ქირურგიული გზით შეუძლებელია.

ჰემანგიოპერიციტომა არ არის მენინგეალური სიმსივნე, მაგრამ მკურნალობს II ან III ხარისხის მენინგიომის მსგავსად. ჰემანგიოპერიციტომა ჩვეულებრივ დუას მატერიაში წარმოიქმნება. პროგნოზი უარესია, ვიდრე I ხარისხის მენინგიომა, რადგან სიმსივნის, როგორც წესი, სრულად ამოღება ქირურგიული გზით შეუძლებელია.

Germ Cell სიმსივნეები

სასქესო უჯრედებში წარმოიქმნება ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნე, რომლებიც არის უჯრედები, რომლებიც მამაკაცებში ან კვერცხუჯრედებად იქცევიან სპერმატოზოიდებად. არსებობს სხვადასხვა სახის სასქესო უჯრედების სიმსივნეები. ამაში შედის გერმინომები, ტერატომები, ემბრიონის გისოსის ჩანთა კარცინომა და ქორიოკარცინომა. სასქესო უჯრედების სიმსივნეები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი.

იხილეთ ბავშვთა ცენტრალური ნერვული სისტემის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნის მკურნალობა – ს რეზიუმეში, ტვინის ბავშვთა უჯრედული უჯრედების სიმსივნეების შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის.

კრანიოფარინგიომა (I ხარისხი)

კრანიოფარინგიომა იშვიათი სიმსივნეა, რომელიც, როგორც წესი, წარმოიქმნება თავის ტვინის ცენტრში, ჰიპოფიზის ზემოთ (ბარდის ზომის ორგანო თავის ტვინის ბოლოში, რომელიც აკონტროლებს სხვა ჯირკვლებს). კრანიოფარინგიომები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ტვინის ან ზურგის ტვინის სხვადასხვა ტიპის უჯრედებიდან.

იხილეთ ბავშვთა კრანიოფარინგიომის მკურნალობის რეზიუმე ბავშვებში კრანიოფარინგიომის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის.

გარკვეული გენეტიკური სინდრომების არსებობამ შეიძლება გაზარდოს ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნის რისკი.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების მიღების შანსს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება რისკის წინაშე აღმოჩნდეთ. ცნობილია ტვინის სიმსივნის რისკფაქტორები. შემდეგმა პირობებმა შეიძლება გაზარდოს თავის ტვინის გარკვეული ტიპის სიმსივნის რისკი:

• ვინილის ქლორიდის ზემოქმედებით შეიძლება გაიზარდოს გლიომის რისკი.

• ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ინფიცირებულმა, შიდსით დაავადებულმა (შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი) ან ორგანოს გადანერგვამ შეიძლება გამოიწვიოს პირველადი ცნს-ის ლიმფომის რისკი. (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე ცნს პირველადი ლიმფომის შესახებ.)

• გარკვეული გენეტიკური სინდრომების არსებობამ შეიძლება გაზარდოს ტვინის სიმსივნის რისკი:

• ნეიროფიბრომატოზის ტიპი 1 (NF1) ან 2 (NF2).

• ფონ ჰიპელ-ლინდაუს დაავადება.

• ტუბერკულოზური სკლეროზი.

• Li-Fraumeni სინდრომი.

• ტურკოტის სინდრომი 1 ან 2 ტიპი.

• ნეივოიდური ბაზალური უჯრედების კარცინომის სინდრომი.

მოზრდილებში თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის უმეტესობა არ არის ცნობილი.

ზრდასრული ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნის ნიშნები და სიმპტომები ყველა ადამიანში ერთნაირი არ არის.

ნიშნები და სიმპტომები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• სადაც სიმსივნე წარმოიქმნება თავის ტვინში ან ზურგის ტვინში.

• რასაც ტვინის დაზარალებული ნაწილი აკონტროლებს.

• სიმსივნის ზომა.

ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ცნს-ის სიმსივნეებით ან სხვა პირობებით, მათ შორის ტვინით გავრცელებული კიბოთი. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

ტვინის სიმსივნის სიმპტომები

• დილით თავის ტკივილი ან თავის ტკივილი, რომელიც გადის ღებინების შემდეგ.

• კრუნჩხვები.

• მხედველობა, მოსმენა და მეტყველების პრობლემები.

• Მადის დაკარგვა.

• ხშირი გულისრევა და ღებინება.

• პიროვნების, განწყობის, ფოკუსირების უნარის ან ქცევის ცვლილებები.

• წონასწორობის დაკარგვა და სიარული.

• სისუსტე

• არაჩვეულებრივი ძილიანობა ან აქტივობის დონის ცვლილება.

ზურგის ტვინის სიმსივნის სიმპტომები

• ზურგის ტკივილი ან ტკივილი, რომელიც ზურგიდან იარაღისა და ფეხებისკენ ვრცელდება.

• ნაწლავის ჩვევების შეცვლა ან შარდვის პრობლემა.

• სისუსტე ან დაბუჟება მკლავებში ან ფეხებში.

• სიარული აწუხებს.

ტესტები, რომლებიც იკვლევს თავის ტვინსა და ზურგის ტვინს, გამოიყენება ზრდასრული ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეების დასადგენად.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• ნევროლოგიური გამოკვლევა: მთელი რიგი კითხვები და ტესტები ტვინის, ზურგის ტვინისა და ნერვების მუშაობის შესამოწმებლად. გამოცდა ამოწმებს ადამიანის ფსიქიკურ სტატუსს, კოორდინაციასა და ნორმალურად სიარულის უნარს და რამდენად კარგად მუშაობენ კუნთები, გრძნობები და რეფლექსები. ამას შეიძლება ასევე ეწოდოს ნევრო გამოკვლევა ან ნევროლოგიური გამოკვლევა.

• ვიზუალური ველის გამოცდა: გამოცდა ადამიანის მხედველობის ველის შესამოწმებლად (საერთო ფართობი, რომელშიც ობიექტები ჩანს). ეს ტესტი ზომავს როგორც ცენტრალურ მხედველობას (რამდენს ხედავს ადამიანი პირდაპირ წინ გადახედვისას), ასევე პერიფერიულ მხედველობას (რამდენს ხედავს ადამიანი ყველა სხვა მიმართულებით, სანამ პირდაპირ მიყურებს). მხედველობის ნებისმიერი დაკარგვა შეიძლება იყოს სიმსივნის ნიშანი, რომელმაც დააზიანა ან დააწვა ტვინის ნაწილებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მხედველობაზე.

• სიმსივნის მარკერის ტესტი: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის, შარდის ან ქსოვილის ნიმუშის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოების, ქსოვილების ან სიმსივნური უჯრედების მიერ გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობის გასაზომად. გარკვეული ნივთიერებები უკავშირდება კიბოს სპეციფიკურ ტიპებს, როდესაც გვხვდება ორგანიზმში მომატებულ დონეზე. მათ სიმსივნის ნიშნებს უწოდებენ. ეს ტესტი შეიძლება გაკეთდეს სასქესო უჯრედის სიმსივნის სადიაგნოზოდ.

• გენური ტესტირება: ლაბორატორიული ტესტი, რომელშიც ხდება უჯრედების ან ქსოვილების ანალიზი, გენების ან ქრომოსომების ცვლილებების დასადგენად. ეს ცვლილებები შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ ადამიანს აქვს კონკრეტული დაავადება ან მდგომარეობა, ან მას ემუქრება.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალურ სურათებს, გადაღებულია სხვადასხვა კუთხით. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება. პაციენტი წევს მაგიდაზე, რომელიც სენსორულად გადადის CT სკანერზე, რომელიც ტვინის რენტგენის სურათებს იღებს.

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) გადოლინიუმთან ერთად: პროცედურა, რომლის საშუალებითაც გამოიყენება მაგნიტი, რადიოტალღები და კომპიუტერი ტვინისა და ზურგის ტვინის დეტალური სურათების სერიის შესაქმნელად. ნივთიერება, რომელსაც გადოლინიუმი ეწოდება ვენაში. გადოლინიუმი აგროვებს კიბოს უჯრედების გარშემო, ამიტომ ისინი უფრო ნათლად გამოჩნდებიან სურათზე. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI). MRI ხშირად გამოიყენება ზურგის ტვინში სიმსივნის დიაგნოზირებისთვის. ზოგჯერ MRI სკანირების დროს კეთდება პროცედურა, რომელსაც ეწოდება მაგნიტურ-რეზონანსული სპექტროსკოპია (MRS). MRS გამოიყენება სიმსივნეების სადიაგნოზოდ, მათი ქიმიური შემადგენლობის საფუძველზე.

• SPECT სკანირება (ერთჯერადი ფოტონის ემისიის კომპიუტერული ტომოგრაფია): ტვინში ავთვისებიანი სიმსივნის უჯრედების აღმოჩენის პროცედურა. მცირე რაოდენობის რადიოაქტიური ნივთიერება გაუკეთეს ვენაში ან შეისუნთქავენ ცხვირით. მას შემდეგ, რაც ნივთიერება სისხლში მოძრაობს, კამერა ტრიალებს თავის გარშემო და ტვინის სურათებს იღებს. კომპიუტერი იყენებს სურათებს ტვინის სამგანზომილებიანი (3-D) გამოსახულების შესაქმნელად. გაიზრდება სისხლის მიმოქცევა და მეტი აქტივობა იმ ადგილებში, სადაც კიბოს უჯრედები იზრდება. ეს ადგილები უფრო ნათლად გამოჩნდება სურათზე.

• PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია): პროცედურა სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების მოსაძებნად. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა ტვინში. ავთვისებიანი სიმსივნის უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები. PET გამოიყენება პირველადი სიმსივნისა და ტვინის სხეულში სხეულის სხვაგან გავრცელებული სიმსივნის განსხვავების განსასაზღვრად.

PET (პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია) სკანირება. პაციენტი წევს მაგიდაზე, რომელიც სრიალებს PET აპარატში. თავის დასვენება და თეთრი სამაჯური ეხმარება პაციენტს მშვიდად წოლაში. მცირე რაოდენობის რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ პაციენტის ვენაში და სკანერი ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა ორგანიზმში. კიბოს უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები.

ბიოფსია ასევე გამოიყენება თავის ტვინის სიმსივნის დასადგენად.

თუ ვიზუალიზაციის ტესტებმა აჩვენა, რომ შეიძლება არსებობდეს ტვინის სიმსივნე, ჩვეულებრივ კეთდება ბიოფსია. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიოფსიის ერთ-ერთი შემდეგი ტიპი:

• სტერეოტაქტიკური ბიოფსია: როდესაც ვიზუალიზაციის ტესტები აჩვენებს, რომ შესაძლოა თავის ტვინში სიმსივნე იყოს ძნელად მისადგომ ადგილზე, შეიძლება გაკეთდეს სტერეოტაქტიკური ტვინის ბიოფსია. ამ სახის ბიოფსია იყენებს კომპიუტერს და სამგანზომილებიან (3-D) სკანირებულ მოწყობილობას სიმსივნის მოსაძებნად და ქსოვილის მოსაშორებლად გამოყენებული ნემსის წარმართვისთვის. სკალპის მცირე ჭრილობა კეთდება თავის ქალაში მცირე ხვრელით. ბიოფსიის ნემსი ხვრელში ხვდება უჯრედების ან ქსოვილების მოსაშორებლად, ამიტომ მათ პათოლოგს მიკროსკოპით შეუძლია დაათვალიეროს კიბოს ნიშნები.

• ღია ბიოფსია: როდესაც ვიზუალიზაციის ტესტებმა აჩვენა, რომ შეიძლება არსებობდეს სიმსივნე, რომლის ამოღება შესაძლებელია ქირურგიული გზით, შეიძლება გაკეთდეს ღია ბიოფსია. თავის ქალის ნაწილი იხსნება ოპერაციით, რომელსაც ეწოდება კრანიოტომია. ტვინის ქსოვილის ნიმუში ამოღებულია და ათვალიერებს მიკროსკოპის ქვეშ პათოლოგს. სიმსივნური უჯრედების აღმოჩენის შემთხვევაში, იგივე ოპერაციის დროს შეიძლება ამოიღონ მთელი სიმსივნე ან მთლიანად. ოპერაციების ჩატარებამდე ტესტები ტარდება სიმსივნის მიმდებარე ტერიტორიებზე, რომლებიც მნიშვნელოვანია ტვინის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ასევე არსებობს ქირურგიული ჩარევის დროს ტვინის ფუნქციის შემოწმების გზები. ექიმი გამოიყენებს ამ ტესტების შედეგებს მაქსიმალურად მოაცილოს სიმსივნე თავის ტვინის ნორმალური ქსოვილის მინიმალური დაზიანებით.

კრანიოტომია: თავის ქალას ხვრელი აკეთებენ და თავის ქალის ნაწილს აცლიან ტვინის ნაწილის საჩვენებლად.

პათოლოგი ამოწმებს ბიოფსიის ნიმუშს ტვინის სიმსივნის ტიპისა და ხარისხის გასარკვევად. სიმსივნის ხარისხი ემყარება იმას, თუ როგორ გამოიყურებიან სიმსივნის უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ და რამდენად სწრაფად ხდება სიმსივნის ზრდა და გავრცელება.

შემდეგი ტესტები შეიძლება გაკეთდეს სიმსივნის ქსოვილზე, რომელიც ამოღებულია:

• იმუნოჰისტოქიმია: ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც იყენებს ანტისხეულებს პაციენტის ქსოვილის ნიმუშში გარკვეული ანტიგენების (მარკერების) შესამოწმებლად. ანტისხეულები, როგორც წესი, დაკავშირებულია ფერმენტთან ან ფლუორესცენტულ საღებავთან. მას შემდეგ, რაც ანტისხეულები დაუკავშირდება სპეციფიკურ ანტიგენს ქსოვილის ნიმუშში, აქტიურდება ფერმენტი ან საღებავი და ამის შემდეგ ანტიგენის დანახვა ხდება მიკროსკოპის ქვეშ. ამ ტიპის ტესტი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზის დასადგენად და ერთი ტიპის კიბოს სხვა ტიპის კიბოს დადგენაში.

• სინათლისა და ელექტრონული მიკროსკოპია: ლაბორატორიული ტესტი, რომელშიც ქსოვილის ნიმუშის უჯრედებს ათვალიერებენ რეგულარული და მაღალი სიმძლავრის მიკროსკოპებით, უჯრედებში გარკვეული ცვლილებების მოსაძებნად.

• ციტოგენეტიკური ანალიზი: ლაბორატორიული ტესტი, რომლის დროსაც ხდება ტვინის ქსოვილის ნიმუშში უჯრედების ქრომოსომების დათვლა და შემოწმება ნებისმიერი ცვლილებისთვის, როგორიცაა გატეხილი, დაკარგული, გადაწყობილი ან დამატებითი ქრომოსომები. გარკვეულ ქრომოსომაში ცვლილებები შეიძლება იყოს კიბოს ნიშანი. ციტოგენეტიკური ანალიზი გამოიყენება კიბოს დიაგნოზირებაში, მკურნალობის დაგეგმვაში, ან იმის გარკვევაში, თუ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა.

ზოგჯერ ბიოფსია ან ოპერაცია არ შეიძლება გაკეთდეს.

ზოგიერთი სიმსივნისთვის ბიოფსია ან ოპერაცია უსაფრთხოდ არ შეიძლება გაკეთდეს იმის გამო, რომ სიმსივნე ჩამოყალიბდა თავის ტვინში ან ზურგის ტვინში. ამ სიმსივნეების დიაგნოზირება და მკურნალობა ხდება ვიზუალიზაციის ტესტებისა და სხვა პროცედურების შედეგების საფუძველზე.

ზოგჯერ ვიზუალიზაციის ტესტებისა და სხვა პროცედურების შედეგები აჩვენებს, რომ სიმსივნე ძალიან კეთილთვისებიანია და ბიოფსია არ კეთდება.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) და ტვინის პირველადი და ზურგის ტვინის სიმსივნეების მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• სიმსივნის ტიპი და ხარისხი.

• სადაც სიმსივნე ტვინში ან ზურგის ტვინშია.

• შესაძლებელია თუ არა სიმსივნის ამოღება ოპერაციით.

• რჩება კიბოს უჯრედები ოპერაციის შემდეგ.

• არის თუ არა ქრომოსომებში გარკვეული ცვლილებები.

• ახასიათებს თუ არა კიბო მხოლოდ დიაგნოზი, ან განმეორდა (დაბრუნდით).

• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა.

ტვინისა და ზურგის ტვინის მეტასტაზური სიმსივნის პროგნოზირება და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• ტვინის ან ზურგის ტვინის ორზე მეტი სიმსივნეა.

• სადაც სიმსივნე ტვინში ან ზურგის ტვინშია.

• რამდენად რეაგირებს სიმსივნე მკურნალობაზე.

• განაგრძობს პირველადი სიმსივნის ზრდას ან გავრცელებას.

მოზრდილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნის ეტაპები

ძირითადი წერტილები

• არ არსებობს სტანდარტული ინსცენირების სისტემა ზრდასრული ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეებისთვის.

• ვიზუალიზაციის ტესტები შეიძლება განმეორდეს ოპერაციის შემდეგ, რაც უფრო მეტი მკურნალობის დაგეგმვაში დაგეხმარებათ.

არ არსებობს სტანდარტული ინსცენირების სისტემა ზრდასრული ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეებისთვის.

კიბოს მოცულობა ან გავრცელება ჩვეულებრივ აღწერილია ეტაპებად. ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნის სტადიის სტანდარტული სისტემა არ არსებობს. ტვინის სიმსივნეები, რომლებიც თავის ტვინში იწყება, შეიძლება გავრცელდეს თავის ტვინის და ზურგის ტვინის სხვა ნაწილებზე, მაგრამ ისინი იშვიათად ვრცელდებიან სხეულის სხვა ნაწილებზე. თავის ტვინის და ზურგის ტვინის პირველადი სიმსივნის მკურნალობა ემყარება შემდეგს:

• უჯრედის ტიპი, რომელშიც სიმსივნე დაიწყო.

• სადაც სიმსივნე ჩამოყალიბდა თავის ტვინში ან ზურგის ტვინში.

• ქირურგიული ჩარევის შემდეგ დარჩენილი კიბოს რაოდენობა.

• სიმსივნის ხარისხი.

სხეულის სხვა ნაწილებიდან თავის ტვინში გავრცელებული სიმსივნის მკურნალობა ემყარება თავის ტვინში არსებული სიმსივნეების რაოდენობას.

ვიზუალიზაციის ტესტები შეიძლება განმეორდეს ოპერაციის შემდეგ, რაც უფრო მეტი მკურნალობის დაგეგმვაში დაგეხმარებათ.

ტვინის ან ზურგის ტვინის სიმსივნის სადიაგნოზოდ გამოყენებული ზოგიერთი ტესტი და პროცედურა შეიძლება განმეორდეს მკურნალობის შემდეგ, რათა გაირკვეს, თუ რამდენი სიმსივნეა დარჩენილი.

მოზრდილთა მორეციდივე ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეები

მორეციდივე ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) სიმსივნე არის სიმსივნე, რომელიც მკურნალობის შემდეგ განმეორდა (დაუბრუნდა). ცნს-ის სიმსივნეები ხშირად განმეორდება, ზოგჯერ მრავალი წლის შემდეგ პირველი სიმსივნე. სიმსივნე შეიძლება განმეორდეს იმავე ადგილას, როგორც პირველი სიმსივნე ან ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებში.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა ტვინისა და ზურგის ტვინის ზრდასრული სიმსივნით.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ხუთი ტიპი:

• აქტიური მეთვალყურეობა

• ოპერაცია

• Რადიაციული თერაპია

• ქიმიოთერაპია

• მიზნობრივი თერაპია

• დამხმარე ზრუნვა ტარდება დაავადების ან მისი მკურნალობის შედეგად გამოწვეული პრობლემების შესამცირებლად.

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• პროტონის სხივის სხივური თერაპია

• ბიოლოგიური თერაპია

• მოზრდილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა ტვინისა და ზურგის ტვინის ზრდასრული სიმსივნით.

სხვადასხვა სახის მკურნალობა ხელმისაწვდომია პაციენტებისთვის ტვინისა და ზურგის ტვინის ზრდასრული სიმსივნით. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ხუთი ტიპი:

აქტიური მეთვალყურეობა

აქტიური მეთვალყურეობა ყურადღებით აკვირდება პაციენტის მდგომარეობას, მაგრამ არ აძლევს მკურნალობას, თუ ტესტის შედეგებში არ შეიტანება ცვლილებები, რომლებიც აჩვენებს, რომ მდგომარეობა უარესდება. შეიძლება გამოყენებულ იქნას აქტიური მეთვალყურეობა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ან შეფერხდეს საჭიროება ისეთი მკურნალობისთვის, როგორიცაა სხივური თერაპია ან ოპერაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ან სხვა პრობლემები. აქტიურის დროს, გარკვეული გამოცდები და ტესტები ტარდება რეგულარული გრაფიკით. აქტიური შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძალიან ნელა მზარდი სიმსივნეებისთვის, რომლებიც არ იწვევს სიმპტომებს.

ოპერაცია

ქირურგია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზრდასრული ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეების დიაგნოზირებისა და მკურნალობისთვის. სიმსივნის ქსოვილის მოცილება ხელს უწყობს სიმსივნის წნევის შემცირებას თავის ტვინის მიმდებარე ნაწილებზე. იხილეთ ამ რეზიუმეში მოცემული ზოგადი ინფორმაცია.

მას შემდეგ, რაც ექიმი ამოიღებს ყველა კიბოს, რისი დანახვაც შესაძლებელია ოპერაციის დროს, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია ოპერაციის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებულ მკურნალობას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.

ტვინის გარე სხივური თერაპია. მანქანა გამოიყენება მაღალი ენერგიის გამოსხივების მიზნით. აპარატს შეუძლია პაციენტის გარშემო ბრუნვა, რაც გამოსხივებას აწვდის მრავალი სხვადასხვა კუთხიდან. ბადისებრი ნიღაბი ხელს უწყობს პაციენტის თავის არეულობას მკურნალობის დროს. პატარა მელნის ნიშნები ეყრება ნიღაბს. მელნის ნიშნები გამოიყენება რადიაციული აპარატის იმავე მდგომარეობაში გასწორებისთვის თითოეული მკურნალობის დაწყებამდე.

• სხივური თერაპიის ჩატარების გარკვეული გზები ხელს შეუწყობს რადიაციის დაზიანებას ახლომდებარე ჯანმრთელი ქსოვილის დაზიანებისგან. ამ ტიპის სხივური თერაპია მოიცავს შემდეგს:

• კონფორმული სხივური თერაპია: კონფორმალური სხივური თერაპია არის გარე სხივური თერაპიის სახეობა, რომელიც კომპიუტერს იყენებს სიმსივნის სამგანზომილებიანი (3-დ) სურათის შესაქმნელად და გამოსხივების სხივებს აყალიბებს სიმსივნის შესაბამისად.

• ინტენსივობით მოდულირებული სხივური თერაპია (IMRT): IMRT არის სამგანზომილებიანი (3-D) გარე სხივური თერაპიის ტიპი, რომელიც კომპიუტერს იყენებს სიმსივნის ზომისა და ფორმის სურათების შესაქმნელად. სხვადასხვა ინტენსივობის (სიძლიერის) გამოსხივების თხელი სხივები მიმართულია სიმსივნისკენ მრავალი კუთხით.

• სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია: სტერეოტაქსიური რადიოქირურგია გარე სხივური თერაპიის სახეობაა. თავის ქალის ხისტი ჩარჩო მიმაგრებულია თავის სხივებით მკურნალობის დროს. მანქანა მიზნად ისახავს სხივების ერთ დიდ დოზას პირდაპირ სიმსივნეზე. ეს პროცედურა არ მოიცავს ოპერაციას. მას ასევე უწოდებენ სტერეოტაქსურ რადიოქირურგიას, რადიოქირურგიას და სხივურ ქირურგიას.

შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე და ხარისხზე და იმაზე, თუ სად არის ის თავის ტვინში ან ზურგის ტვინში. გარე სხივური თერაპია გამოიყენება მოზრდილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების სამკურნალოდ.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოში ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). კომბინირებული ქიმიოთერაპია არის მკურნალობა ერთზე მეტი კიბოს საწინააღმდეგო წამლის გამოყენებით. თავის ტვინის სიმსივნეების სამკურნალოდ, ხსნადი ვაფლის საშუალებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატი უშუალოდ თავის ტვინის სიმსივნის ადგილას, სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოღების შემდეგ. ქიმიოთერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე და ხარისხზე და სად არის ის თავის ტვინში.

ანტიკანცეროლოგიური საშუალებები, რომლებიც პირის ღრუსა და ვენის საშუალებით მიიღება თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეების სამკურნალოდ, ვერ გადალახავს ჰემატოენცეფალურ ბარიერს და შევა ტვინში და ზურგის ტვინში არსებულ სითხეში. ამის ნაცვლად, კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატი შეჰყავთ სითხეებით სავსე სივრცეში, სადაც კიბოს უჯრედებია. ამას ეწოდება ინტრათეკალური ქიმიოთერაპია.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ტვინის სიმსივნის დამტკიცებული წამლები.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს სპეციფიკური კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისა და შეტევისთვის, ნორმალური უჯრედების დაზიანების გარეშე.

მონოკლონური ანტისხეულების თერაპია არის მიზნობრივი თერაპიის სახეობა, რომელიც იყენებს ანტისხეულებს ლაბორატორიაში, იმუნური სისტემის უჯრედის ერთი ტიპისგან. ამ ანტისხეულებს შეუძლიათ დაადგინონ კიბოს უჯრედებზე არსებული ნივთიერებები ან ნორმალური ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას. ანტისხეულები ემატება ნივთიერებებს და კლავს კიბოს უჯრედებს, აფერხებს მათ ზრდას ან აფერხებს მათ გავრცელებას. მონოკლონური ანტისხეულები მიიღება ინფუზიით. ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტო ან ნარკოტიკების, ტოქსინების ან რადიოაქტიური მასალის პირდაპირ კიბოს უჯრედებში გადასაზიდად.

ბევაციზუმაბი არის მონოკლონური ანტისხეული, რომელიც უკავშირდება ცილას, რომელსაც ეწოდება სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის ზრდის ფაქტორი (VEGF) და შეიძლება ხელი შეუშალოს ახალი სისხლძარღვების ზრდას, რომელთა სიმსივნეები უნდა გაიზარდოს. ბევაციზუმაბი გამოიყენება განმეორებითი გლიობლასტომის მკურნალობის დროს.

სხვა სახის მიზნობრივი თერაპიის შესწავლა ხდება ზრდასრული ტვინის სიმსივნეებზე, მათ შორის ტიროზინ კინაზას ინჰიბიტორები და ახალი VEGF ინჰიბიტორები.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ტვინის სიმსივნის დამტკიცებული წამლები.

დამხმარე ზრუნვა ტარდება დაავადების ან მისი მკურნალობის შედეგად გამოწვეული პრობლემების შესამცირებლად.

ეს თერაპია აკონტროლებს დაავადებებით ან მისი მკურნალობით გამოწვეულ პრობლემებს ან გვერდით მოვლენებს და აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს. ტვინის სიმსივნისთვის დამხმარე მოვლა მოიცავს ტვინში კრუნჩხვებისა და სითხის დაგროვების ან შეშუპების კონტროლს.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ეს შემაჯამებელი ნაწილი ეხება კლინიკურ კვლევებში შესწავლილ ახალ მკურნალობას, მაგრამ შესაძლოა არ აღინიშნოს ყველა შესწავლილი ახალი მკურნალობა. ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

პროტონის სხივის სხივური თერაპია

პროტონის სხივების სხივური თერაპია არის მაღალი ენერგიის, გარე სხივური თერაპიის სახეობა, რომელიც იყენებს პროტონის ნაკადებს (მცირე, დადებითად დამუხტული ნივთიერებების ნაწილები) გამოსხივების დასამზადებლად. ამ ტიპის დასხივება კლავს სიმსივნურ უჯრედებს, რომლებიც ახლომდებარე ქსოვილებს მცირედ აზიანებს. იგი გამოიყენება თავის, კისრის და ხერხემლის კიბოების სამკურნალოდ, როგორიცაა ტვინი, თვალი, ფილტვები და პროსტატა. პროტონის სხივის გამოსხივება განსხვავდება რენტგენის გამოსხივებისგან.

ბიოლოგიური თერაპია

ბიოლოგიური თერაპია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს პაციენტის იმუნურ სისტემას კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად. სხეულის მიერ დამზადებულ ან ლაბორატორიულად დამზადებულ ნივთიერებებს იყენებენ კიბოსგან სხეულის ბუნებრივი დაცვის გაძლიერების, წარმართვის ან აღსადგენად. ამ ტიპის კიბოს მკურნალობას ბიოთერაპიას ან იმუნოთერაპიასაც უწოდებენ.

ბიოლოგიური თერაპია შეისწავლება ტვინის ზოგიერთი სახის სიმსივნის სამკურნალოდ. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• დენდრიტული უჯრედების ვაქცინის თერაპია.

• Გენური თერაპია.

მოზრდილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

შემდეგი ტესტები და პროცედურები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტვინის სიმსივნის მკურნალობის შესამოწმებლად.

• SPECT სკანირება (ერთჯერადი ფოტონის ემისიის კომპიუტერული ტომოგრაფია): ტვინში ავთვისებიანი სიმსივნის უჯრედების აღმოჩენის პროცედურა. მცირე რაოდენობის რადიოაქტიური ნივთიერება გაუკეთეს ვენაში ან შეისუნთქავენ ცხვირით. მას შემდეგ, რაც ნივთიერება სისხლში მოძრაობს, კამერა ტრიალებს თავის გარშემო და ტვინის სურათებს იღებს. კომპიუტერი იყენებს სურათებს ტვინის სამგანზომილებიანი (3-D) გამოსახულების შესაქმნელად. გაიზრდება სისხლის მიმოქცევა და მეტი აქტივობა იმ ადგილებში, სადაც კიბოს უჯრედები იზრდება. ეს ადგილები უფრო ნათლად გამოჩნდება სურათზე.

• PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიის ტომოგრაფია): პროცედურა სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების დასადგენად. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა ტვინში. ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები.

PET (პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია) სკანირება. პაციენტი წევს მაგიდაზე, რომელიც სრიალებს PET აპარატში. თავის დასვენება და თეთრი სამაჯური ეხმარება პაციენტს მშვიდად წოლაში. მცირე რაოდენობის რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ პაციენტის ვენაში და სკანერი ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა ორგანიზმში. კიბოს უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები.

მკურნალობის ვარიანტები ზრდასრული პირველადი ტვინის სიმსივნის ტიპის მიხედვით

Ამ განყოფილებაში

• ასტროციტული სიმსივნეები

• ტვინის ღეროვანი გლიომები

• ფიჭვის ასტროციტული სიმსივნეები

• პილოციტური ასტროციტომა

• დიფუზური ასტროციტომა

• ანაპლასტიკური ასტროციტომა

• გლიობლასტომები

• ოლიგოდენდროგლიალური სიმსივნეები

• შერეული გლიომები

• Ependymal სიმსივნეები

• მედულობლასტომომები

• ფიჭვის პარენქიმული სიმსივნეები

• მენინგეალური სიმსივნეები

• Germ Cell სიმსივნეები

• კრანიოფარინგიომები

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ასტროციტული სიმსივნეები

ტვინის ღეროვანი გლიომები

ტვინის ღეროვანი გლიომების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• Რადიაციული თერაპია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ფიჭვის ასტროციტული სიმსივნეები

ფიჭვის ასტროციტული სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგია და სხივური თერაპია. მაღალი ხარისხის სიმსივნეებისთვის შეიძლება ასევე ჩატარდეს ქიმიოთერაპია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

პილოციტური ასტროციტომა

პილოციტური ასტროციტომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად. სხივური თერაპია ასევე შეიძლება ჩატარდეს, თუ სიმსივნე დარჩება ოპერაციის შემდეგ.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

დიფუზური ასტროციტომა

დიფუზური ასტროციტომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სხივური თერაპიით ან მის გარეშე.

• ოპერაციას მოსდევს სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ანაპლასტიკური ასტროციტომა

ანაპლასტიკური ასტროციტომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგია და სხივური თერაპია. ასევე შეიძლება ჩატარდეს ქიმიოთერაპია.

• ქირურგია და ქიმიოთერაპია.

• ქირურგიული ჩარევის დროს ტვინში მოთავსებული ქიმიოთერაპიის კლინიკური კვლევა.

• სტანდარტულ მკურნალობას დაემატა ახალი მკურნალობის კლინიკური ტესტი.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

გლიობლასტომები

გლიობლასტომების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაციას მოჰყვა სხივური თერაპია და ერთდროულად ქიმიოთერაპია, რასაც მოჰყვება მხოლოდ ქიმიოთერაპია.

• ქირურგიის შემდეგ სხივური თერაპია.

• ქირურგიის დროს ტვინში მოთავსებული ქიმიოთერაპია.

• სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია ერთდროულად.

• სტანდარტულ მკურნალობას დაემატა ახალი მკურნალობის კლინიკური ტესტი.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ოლიგოდენდროგლიალური სიმსივნეები

ოლიგოდენდროგლიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სხივური თერაპიით ან მის გარეშე. ქიმიოთერაპია შეიძლება გაკეთდეს სხივური თერაპიის შემდეგ.

ანაპლასტიკური ოლიგოდენდროგლიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაციას მოსდევს სხივური თერაპია ქიმიოთერაპიით ან მის გარეშე.

• სტანდარტულ მკურნალობას დაემატა ახალი მკურნალობის კლინიკური ტესტი.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შერეული გლიომები

შერეული გლიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგია და სხივური თერაპია. ზოგჯერ ტარდება ქიმიოთერაპიაც.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

Ependymal სიმსივნეები

I და II ხარისხის ეპენდიმომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად. სხივური თერაპია ასევე შეიძლება ჩატარდეს, თუ სიმსივნე დარჩება ოპერაციის შემდეგ.

III ხარისხის ანაპლასტიკური ეპენდიმომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგია და სხივური თერაპია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

მედულობლასტომომები

მედულობლასტოზების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგია და სხივური თერაპია თავის ტვინსა და ხერხემალზე.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური ტესტი დაემატა ქირურგიასა და სხივურ თერაპიას თავის ტვინსა და ხერხემალში

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ფიჭვის პარენქიმული სიმსივნეები

ფიჭვის პარენქიმული სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ანანოციტომის, ქირურგიული და სხივური თერაპიისთვის.

• ფიანობლასტომების, ქირურგიის, სხივური თერაპიის და ქიმიოთერაპიისთვის.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

მენინგეალური სიმსივნეები

I ხარისხის მენინგიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• აქტიურია სიმსივნეებისთვის, ნიშნებისა და სიმპტომების გარეშე.

• ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად. სხივური თერაპია ასევე შეიძლება ჩატარდეს, თუ სიმსივნე დარჩება ოპერაციის შემდეგ.

• სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია 3 სანტიმეტრზე ნაკლები სიმსივნისთვის.

• სხივური თერაპია სიმსივნეებისთვის, რომლის ამოღება ქირურგიით შეუძლებელია.

II და III ხარისხის მენინგიომისა და ჰემანგიოპერიციტომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგია და სხივური თერაპია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

Germ Cell სიმსივნეები

არ არსებობს სტანდარტული მკურნალობა სასქესო უჯრედების სიმსივნეებისთვის (გერმინომა, ემბრიონალური კარცინომა, ქორიოკარცინომა და ტერატომა). მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ გამოიყურებიან სიმსივნის უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ, სიმსივნის მარკერები, სად არის სიმსივნე თავის ტვინში და არის თუ არა მისი ამოღება ქირურგიული გზით.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

კრანიოფარინგიომები

კრანიოფარინგიომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სიმსივნის სრულად მოსაცილებლად.

• ოპერაცია რაც შეიძლება მეტი სიმსივნის მოსაცილებლად, რასაც მოჰყვება სხივური თერაპია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

მოზრდილების პირველადი ზურგის ტვინის სიმსივნის მკურნალობის ვარიანტები

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ზურგის ტვინის სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად.

• Რადიაციული თერაპია.

• ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.

მოზრდილთა მორეციდივე ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების მკურნალობის ვარიანტები

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

არ არსებობს სტანდარტული მკურნალობა განმეორებითი ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) სიმსივნეებისთვის. მკურნალობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, მკურნალობის მოსალოდნელ გვერდით ეფექტებზე, თუ სად არის სიმსივნე ცნს-ში და არის თუ არა სიმსივნის ამოღება ქირურგიული გზით. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგიის დროს ტვინში მოთავსებული ქიმიოთერაპია

.

• ქიმიოთერაპია წამლებით, რომლებიც არ გამოიყენება თავდაპირველი სიმსივნის სამკურნალოდ.

• განმეორებითი გლიობლასტომის მიზნობრივი თერაპია.

• Რადიაციული თერაპია.

• ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად.

• ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

მოზრდილებში მეტასტაზური ტვინის სიმსივნის მკურნალობის ვარიანტები

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

სხეულის სხვა ნაწილიდან ტვინში გავრცელებული ერთიდან ოთხი სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• სხივური თერაპია მთელ თავის ტვინზე ქირურგიით ან მის გარეშე.

• სხივური თერაპია მთელ თავის ტვინში სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგიის საშუალებით.

• სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია.

• ქიმიოთერაპია, თუ პირველადი სიმსივნე არის ის, რომელიც რეაგირებს კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებებზე. ის შეიძლება შერწყმდეს სხივურ თერაპიასთან.

ლეპტომენიგებში გავრცელებული სიმსივნის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქიმიოთერაპია (სისტემური და / ან ინტრათეკალური). ასევე შეიძლება ჩატარდეს სხივური თერაპია.

• დამხმარე ზრუნვა.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი მოზრდილთა ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის მოზრდილთა ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

• ტვინის კიბოს საწყისი გვერდი

• წამლები დამტკიცებულია ტვინის სიმსივნისთვის

• NCI-CONNECT (ყოვლისმომცველი ონკოლოგიური ქსელი, რომელიც აფასებს იშვიათი ცნს-ის სიმსივნეებს)

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის