Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Perawatan Karsinoma Sel Merkel

Informasi Umum Babagan Karsinoma Sel Merkel

POIN UTAMA

• Karsinoma sel Merkel minangka penyakit langka ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing kulit.

• Paparan srengenge lan sistem kekebalan sing ringkih bisa nyebabake risiko karsinoma sel Merkel.

• Karsinoma sel Merkel biasane katon minangka gumpalan sing ora krasa lara ing kulit sing katon srengenge.

• Tes lan prosedur sing mriksa kulit digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa karsinoma sel Merkel.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Karsinoma sel Merkel minangka penyakit langka ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing kulit.

Sel Merkel ditemokake ing lapisan ndhuwur kulit. Sel iki cedhak banget karo ujung saraf sing nampa sensasi tutul. Karsinoma sel merkel, uga diarani karsinoma neuroendokrin ing kulit utawa kanker trabecular, minangka jinis kanker kulit sing langka banget sing mbentuk nalika sel Merkel ora bisa dikendhaleni. Karsinoma sel Merkel asring diwiwiti ing area kulit sing kena srengenge, utamane sirah lan gulu, uga tangan, sikil, lan batang.

Anatomi kulit sing nuduhake epidermis, dermis, lan jaringan subkutan. Sel Merkel ana ing lapisan sel basal ing sisih paling jero epidermis lan disambungake karo saraf.

Karsinoma sel Merkel cenderung tuwuh kanthi cepet lan metastasize (nyebar) ing tahap wiwitan. Biasane nyebar luwih dhisik menyang kelenjar getah bening ing sacedhake banjur nyebar menyang kelenjar getah bening utawa kulit ing bagean awak sing adoh, paru-paru, otak, balung, utawa organ liyane.

Karsinoma sel Merkel minangka panyebab kanker kulit nomer loro sing paling umum sawise melanoma.

Paparan srengenge lan sistem kekebalan sing ringkih bisa nyebabake risiko karsinoma sel Merkel.

Apa wae sing nambah risiko nandhang penyakit diarani faktor risiko. Duwe faktor risiko ora ateges sampeyan bakal kena kanker; ora duwe faktor risiko ora ateges sampeyan ora bakal kena kanker. Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan ngira yen sampeyan duwe risiko. Faktor risiko karsinoma sel Merkel kalebu ing ngisor iki:

• Amarga kena sinar srengenge sing akeh.

• Katon sinar srengenge gawean, kayata saka kasur penyamakan utawa terapi psoralen lan ultraviolet A (PUVA) kanggo psoriasis.

• Sistem kekebalan awak lemes amarga penyakit, kayata leukemia limfositik kronis utawa infeksi HIV.

• Ngombe obat sing nggawe sistem kekebalan awak kurang aktif, kayata sawise transplan organ.

• Duwe riwayat jinis kanker liyane.

• Umure luwih saka 50 taun, lanang, utawa putih.

Karsinoma sel Merkel biasane katon minangka gumpalan sing ora krasa lara ing kulit sing katon srengenge.

Pangowahan iki lan kulit liyane bisa uga disebabake amarga karsinoma sel Merkel utawa kahanan liyane. Priksa karo dhokter sampeyan yen sampeyan ndeleng pangowahan ing kulit.

Karsinoma sel Merkel biasane katon ing kulit sing katon srengenge minangka bongkahan tunggal yaiku:

• Cepet-cepet.

• Ora krasa lara

• Teguh lan wujud kubah utawa wungu.

• Werna abang utawa ungu.

Tes lan prosedur sing mriksa kulit digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa karsinoma sel Merkel.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake:

• Ujian fisik lan riwayat: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

• Ujian kulit awak kanthi lengkap: Dokter utawa perawat mriksa kulit babagan bongkokan utawa bintik-bintik sing katon ora normal warna, ukuran, bentuk, utawa tekstur. Ukuran, bentuk, lan tekstur kelenjar getah bening uga bakal dicenthang.

• Biopsi kulit: Mbusak sel utawa jaringan kulit supaya bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologi kanggo mriksa tandha-tandha kanker.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan gumantung ing ngisor iki:

• Tahap kanker (ukuran tumor lan apa wis nyebar menyang kelenjar getah bening utawa bagean awak liyane).

• Ing endi kanker ing awak.

• Apa kanker kasebut nembe didiagnosis utawa wis kambuh (baline).

• Umur pasien lan kesehatan umume.

Prognosis uga gumantung saka sepira ambane tumor ing kulit.

Tahap Karsinoma Sel Merkel

POIN UTAMA

• Sawise karsinoma sel Merkel didiagnosis, tes ditindakake kanggo nemokake manawa sel kanker nyebar menyang bagean awak liyane.

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

• Tahap ing ngisor iki digunakake kanggo karsinoma sel Merkel:

• Tahap 0 (karsinoma ing situ)

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Panggung IV

Sawise karsinoma sel Merkel didiagnosis, tes ditindakake kanggo nemokake manawa sel kanker nyebar menyang bagean awak liyane.

Proses sing digunakake kanggo ngerteni manawa kanker wis nyebar ing bagean awak liyane diarani pementasan. Informasi sing dikumpulake saka proses pamentasan nemtokake tahap penyakit kasebut. Penting, sampeyan kudu ngerti tataran supaya bisa ngrancang perawatan.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake ing proses pementasan:

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe seri gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, sing dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Scan CT ing dada lan weteng bisa digunakake kanggo mriksa kanker paru-paru cilik, utawa kanggo nemokake karsinoma sel Merkel sing wis nyebar. Scan CT ing sirah lan gulu uga bisa digunakake kanggo nemokake karsinoma sel Merkel sing nyebar menyang kelenjar getah bening. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi.

• Scan PET (scan tomografi emisi positron): Prosedur kanggo nemokake sel tumor ganas ing awak. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih. Scanner PET muter ngubengi awak lan nggawe gambaran glukosa ing awak digunakake. Sel tumor ganas katon luwih cerah ing gambar amarga luwih aktif lan njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal.

• Biopsi simpul limfa: Ana sawetara jinis biopsi kelenjar getah bening sing digunakake kanggo tahap karsinoma sel Merkel.

• Biopsi kelenjar getah bening Sentinel: Mbusak simpul limfa sentinel sajrone operasi. Node limfa sentinel minangka simpul limfa pertama ing klompok kelenjar getah bening sing nampa got limfa saka tumor utama. Iki minangka kelenjar getah bening pertama kanker sing bisa nyebar saka tumor utama. Bahan radioaktif lan / utawa pewarna biru disuntikake ing cedhak tumor. Bahan utawa pewarna kasebut mili liwat saluran limfa menyang kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening pertama sing nampa bahan utawa pewarna bakal diilangi. Ahli patologis ndeleng jaringan kasebut ing mikroskop kanggo nggoleki sel kanker. Yen sel kanker ora ditemokake, bisa uga ora ngilangi kelenjar getah bening. Kadhangkala, simpul limfa sentinel ditemokake ing luwih saka sak klompok simpul.

Biopsi kelenjar getah bening Sentinel ing kulit. Bahan radioaktif lan / utawa pewarna biru disuntikake ing cedhak tumor (panel pisanan). Bahan sing disuntik dideteksi kanthi visual lan / utawa kanthi probe sing ndeteksi radioaktivitas (panel tengah). Kelenjar sentinel (kelenjar getah bening pertama sing njupuk bahan kasebut) dicopot lan dipriksa sel kanker (panel pungkasan).

• Diseksi kelenjar getah bening: Prosedur operasi ing endi kelenjar getah bening dicopot lan sampel jaringan dipriksa ing mikroskop kanggo tandha kanker. Kanggo diseksi kelenjar getah bening daerah, sawetara kelenjar getah bening ing area tumor dicopot. Kanggo diseksi kelenjar getah bening radikal, umume utawa kabeh kelenjar getah bening ing area tumor bakal ilang. Prosedur iki uga diarani limfadenektomi.

• Biopsi jarum inti: Prosedur kanggo mbusak conto jaringan kanthi nggunakake jarum sudhut. Ahli patologis ndeleng jaringan kasebut ing mikroskop kanggo nggoleki sel kanker.

• Biopsi aspirasi jarum halus: Prosedur mbusak sampel jaringan nggunakake jarum tipis. Ahli patologis ndeleng jaringan kasebut ing mikroskop kanggo nggoleki sel kanker.

• Immunohistochemistry: Tes laboratorium sing nggunakake antibodi kanggo mriksa antigen (spidol) tartamtu ing sampel jaringan pasien. Antibodi biasane digandhengake karo enzim utawa pewarna neon. Sawise antibodi kaiket karo antigen tartamtu ing sampel jaringan, enzim utawa pewarna diaktifake, lan antigen bisa uga katon ing sangisore mikroskop. Jinis tes iki digunakake kanggo mbantu diagnosis diagnosis kanker lan kanggo mbantu ngandhani salah sawijining jinis kanker saka jinis kanker liyane.

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane.

• Getih. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Nalika kanker nyebar menyang bagean awak liyane, diarani metastasis. Sel kanker adoh saka endi mula (tumor utama) lan liwat sistem limfa utawa getih.

• Sistem limfa. Kanker mlebu ing sistem limfa, lumaku liwat pembuluh limfa, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

• Getih. Kanker mlebu ing getih, ngliwati pembuluh getih, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

Tumor metastatik minangka jinis kanker sing padha karo tumor utama. Contone, yen karsinoma sel Merkel nyebar ing ati, sel kanker ing ati sejatine sel Merkel kanker. Penyakit iki yaiku karsinoma sel Merkel metastatik, dudu kanker hati.

Tahap ing ngisor iki digunakake kanggo karsinoma sel Merkel:

Ukuran tumor asring diukur ing sentimeter (cm) utawa inci. Barang-barang panganan umum sing bisa digunakake kanggo nuduhake ukuran tumor ing cm kalebu: kacang polong (1 cm), kacang (2 cm), anggur (3 cm), kenari (4 cm), jeruk nipis (5 cm utawa 2 inci), endhog (6 cm), persik (7 cm), lan jeruk bali (10 cm utawa 4 inci).

Tahap 0 (karsinoma ing situ)

Ing tahap 0, sel Merkel abnormal ditemokake ing lapisan kulit ndhuwur. Sel abnormal iki bisa uga dadi kanker lan nyebar menyang jaringan normal ing sacedhake.

Panggung I

Ing tahap I, tumor 2 sentimeter utawa luwih cilik.

Tahap II

Karsinoma sel Merkel Tahap II dipérang dadi tahapan IIA lan IIB.

• Ing tahap IIA, tumor luwih gedhe tinimbang 2 sentimeter.

• Ing tahap IIB, tumor nyebar menyang jaringan ikat, otot, tulang rawan, utawa balung sing ana ing sacedhake.

Tahap III

Tahap III karsinoma sel Merkel dipérang dadi tahapan IIIA lan IIIB.

Ing tahap IIIA, salah siji saka ing ngisor iki ditemokake:

• tumor bisa uga ukuran lan bisa nyebar menyang jaringan ikat, otot, balung nom, utawa balung sing ana ing cedhak. Kelenjar getah bening ora bisa dirasakake sajrone ujian fisik nanging kanker ditemokake ing kelenjar getah bening kanthi biopsi kelenjar getah bening sentinel utawa sawise kelenjar getah bening dicopot lan dicenthang ing sangisore mikroskop kanggo nandhang tandha kanker; utawa

• simpul limfa bengkak dirasakake sajrone ujian fisik lan / utawa katon ing tes pencitraan. Nalika kelenjar getah bening dicopot lan dicenthang ing mikroskop kanggo tandha kanker, kanker ditemokake ing kelenjar getah bening. Papan sing diwiwiti kanker durung dingerteni.

Ing tahap IIIB, tumor bisa uga ukuran lan:

• bisa uga nyebar menyang jaringan ikat, otot, balung nom, utawa balung sing ana ing cedhak. Kelenjar getah bening bengkak bisa dirasakake sajrone ujian fisik lan / utawa katon ing tes pencitraan. Nalika kelenjar getah bening dicabut lan dicenthang ing sangisore mikroskop kanggo nandhang tandha kanker, kanker ditemokake ing kelenjar getah bening; utawa

• kanker ana ing pembuluh limfa ing antarane tumor utama lan kelenjar getah bening sing cedhak utawa adoh. Kanker bisa uga nyebar menyang kelenjar getah bening.

Panggung IV

Ing tahap IV, tumor wis nyebar menyang kulit sing ora cedhak karo tumor utama utawa menyang bagean awak liyane, kayata ati, paru-paru, balung, utawa otak.

Karsinoma Sel Merkel Ulangan

Karsinoma sel Merkel berulang yaiku kanker sing wis ambalan (bali) sawise dirawat. Kanker bisa uga bali ing kulit, kelenjar getah bening, utawa bagean liya ing awak. Umume karsinoma sel Merkel bisa diulang maneh.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien sing ngalami karsinoma sel Merkel.

• Papat jinis perawatan standar digunakake:

• Bedah

• Terapi radiasi

• Kemoterapi

• Imunoterapi

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Perawatan kanggo karsinoma sel Merkel bisa nyebabake efek samping.

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien sing ngalami karsinoma sel Merkel.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo pasien sing ngalami karsinoma sel Merkel. Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar. Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Papat jinis perawatan standar digunakake:

Bedah

Siji utawa luwih saka prosedur operasi ing ngisor iki bisa digunakake kanggo ngobati karsinoma sel Merkel:

• Eksisi lokal sing wiyar: Kanker dipotong saka kulit bebarengan karo sawetara jaringan ing sekitare. Biopsi kelenjar getah bening sentinel bisa ditindakake sajrone prosedur eksisi lokal sing jembar. Yen ana kanker ing kelenjar getah bening, bisa uga diseksi kelenjar getah bening.

• Diseksi kelenjar getah bening: Prosedur operasi ing endi kelenjar getah bening dicopot lan sampel jaringan dipriksa ing mikroskop kanggo tandha kanker. Kanggo diseksi kelenjar getah bening daerah, sawetara kelenjar getah bening ing area tumor dicopot; kanggo diseksi kelenjar getah bening radikal, umume utawa kabeh kelenjar getah bening ing area tumor bakal dibuwang. Prosedur iki uga diarani limfadenektomi.

Sawise dhokter ngilangi kabeh kanker sing bisa dideleng nalika operasi, sawetara pasien bisa uga diwenehi kemoterapi utawa terapi radiasi sawise operasi kanggo mateni sel kanker sing isih ana. Perawatan sing diwenehake sawise operasi, kanggo nyuda resiko kanker bakal bali, diarani terapi adjuvan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana rong jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disegel ing jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker.

Cara terapi radiasi diwenehake gumantung saka jinis lan tahap kanker sing diobati. Terapi radiasi eksternal digunakake kanggo ngobati karsinoma sel Merkel, lan uga bisa digunakake minangka terapi paliatif kanggo ngatasi gejala lan ningkatake kualitas urip.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah sel supaya ora bisa pisah. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing saindenging awak (kemoterapi sistemik). Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan cerebrospinal, organ, utawa rongga awak kayata weteng, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut (kemoterapi regional). Cara menehi kemoterapi gumantung karo jinis lan tahapan kanker sing diobati.

Imunoterapi

Immunotherapy minangka perawatan sing nggunakake sistem kekebalan pasien kanggo nglawan kanker. Bahan kimia sing digawe awak utawa digawe ing laboratorium digunakake kanggo nambah, ngarahake, utawa mulihake pertahanan alami awak tumrap kanker. Pangobatan kanker jinis iki uga diarani terapi bioterapi utawa biologis.

Sawetara jinis sel kekebalan, kayata sel T, lan sawetara sel kanker duwe protein tartamtu, sing diarani protein, ing permukaan sing njaga reaksi kekebalan. Nalika sel kanker duwe akeh protein kasebut, ora bakal diserang lan dipateni dening sel T. Inhibitor checkpoint imun mblokir protein kasebut lan kemampuan sel T kanggo mateni sel kanker tambah.

Ana rong jinis terapi penghambat checkpoint imun:

• Inhibitor PD-1: PD-1 minangka protein ing permukaan sel T sing mbantu njaga reaksi kekebalan awak. Nalika PD-1 nemplek karo protein liyane sing diarani PDL-1 ing sel kanker, sel kasebut nyegah sel T kanggo mateni sel kanker. Inhibitor PD-1 nempel ing PDL-1 lan ngidini sel T bisa mateni sel kanker. Avelumab lan pembrolizumab digunakake kanggo ngobati karsinoma sel Merkel sing luwih maju. Nivolumab lagi ditliti kanggo ngobati karsinoma sel Merkel sing luwih maju.

Inhibitor checkpoint kekebalan. Protein checkpoint, kayata PD-L1 ing sel tumor lan PD-1 ing sel T, mbantu njaga reaksi kekebalan. Pengikatan PD-L1 menyang PD-1 nyegah sel T supaya ora mateni sel tumor ing awak (panel kiwa). Mblokir ikatan PD-L1 menyang PD-1 kanthi hambatan checkpoint imun (anti-PD-L1 utawa anti-PD-1) ngidini sel T bisa mateni sel tumor (panel sisih tengen).

• Inhibitor CTLA-4: CTLA-4 minangka protein ing lumahing sel T sing mbantu njaga reaksi kekebalan awak. Nalika CTLA-4 nemplek karo protein liyane sing diarani B7 ing sel kanker, sel kasebut nyegah sel T kanggo mateni sel kanker. Inhibitor CTLA-4 nemplek ing CTLA-4 lan ngidini sel T bisa mateni sel kanker. Ipilimumab minangka jinis hambatan CTLA-4 sing ditliti kanggo ngobati karsinoma sel Merkel sing maju.

Inhibitor checkpoint kekebalan. Protein checkpoint, kayata B7-1 / B7-2 ing sel sing ditampilake antigen (APC) lan CTLA-4 ing sel T, mbantu njaga reaksi kekebalan awak supaya tetep cekel. Nalika reseptor sel T (TCR) ikatan karo protein antigen lan kompleks histokompatibilitas utama (MHC) ing APC lan CD28 terikat karo B7-1 / B7-2 ing APC, sel T bisa diaktifake. Nanging, ikatan B7-1 / B7-2 nganti CTLA-4 njaga sel T ing kahanan sing ora aktif mula ora bisa mateni sel tumor ing awak (panel kiwa). Mblokir ikatan B7-1 / B7-2 dadi CTLA-4 kanthi hambatan checkpoint imun (anti-CTLA-4 antibody) ngidini sel T aktif lan bisa mateni sel tumor (panel sisih tengen).

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Kanker Kulit kanggo informasi lengkap.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Perawatan kanggo karsinoma sel Merkel bisa nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing disebabake dening perawatan kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Pilihan Perawatan dening Panggung

Ing Bagean Iki

• Tahap I lan Tahap Karsinoma Sel Merkel

• Tahap III Karsinoma Sel Merkel

• Tahap IV Karsinoma Sel Merkel

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Tahap I lan Tahap Karsinoma Sel Merkel

Pangobatan karsinoma sel Merkel tahap I lan tahap II bisa kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo mbusak tumor, kayata eksisi lokal sing wiyar kanthi utawa tanpa diseksi kelenjar getah bening.

• Terapi radiasi sawise operasi.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Tahap III Karsinoma Sel Merkel

Pangobatan karsinoma sel Merkel tahap III bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Eksisi lokal sing wiyar kanthi utawa tanpa diseksi kelenjar getah bening.

• Terapi radiasi

• Immunotherapy (terapi penghambat checkpoint imun nggunakake pembrolizumab), kanggo tumor sing ora bisa dicopot kanthi operasi.

• Uji coba klinis kemoterapi.

• Uji coba klinis imunoterapi (nivolumab).

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Perawatan Karsinoma Sel Merkel Tahap IV Karsinoma sel Merkel tahap IV kalebu ing ngisor iki:

Immunotherapy (terapi penghambat checkpoint imun nggunakake avelumab utawa pembrolizumab). Kemoterapi, operasi utawa terapi radiasi minangka perawatan paliatif kanggo ngatasi gejala lan ningkatake kualitas urip. Uji coba klinis imunoterapi (nivolumab lan ipilimumab). Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Pilihan Perawatan kanggo Karsinoma Sel Merkel Ulangan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan karsinoma sel Merkel berulang bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Eksisi lokal sing amba kanggo mbusak area jaringan sing luwih gedhe tinimbang sing dibuwang ing operasi sadurunge. Diseksi kelenjar getah bening uga bisa ditindakake.

• Terapi radiasi sawise operasi.

• Kemoterapi.

• Terapi radiasi lan / utawa operasi minangka perawatan paliatif kanggo ngatasi gejala lan ningkatake kualitas urip.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Karsinoma Sel Merkel

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan karsinoma sel Merkel, waca ing ngisor iki:

• Kaca Ngarep Kanker Kulit (Kalebu Melanoma)

• Nyegah Kanker Kulit

• Screening Kanker Kulit

• Biopsi Kelenjar getah bening Sentinel

Kanggo informasi kanker umum lan sumber daya liyane saka Institut Kanker Nasional, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Terapi Radiasi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat