Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

Perawatan Melanoma

Informasi Umum Babagan Melanoma

POIN UTAMA

• Melanoma minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing melanosit (sel sing warna kulit).

• Ana macem-macem jinis kanker sing diwiwiti ing kulit.

• Melanoma bisa uga ana ing kulit.

• Tahi mol sing ora umum, cahya srengenge, lan riwayat kesehatan bisa nyebabake risiko melanoma.

• Tandha melanoma kalebu pangowahan saka tampilan mol lan area pigmen.

• Tes sing mriksa kulit digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa melanoma.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Melanoma minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing melanosit (sel sing warna kulit).

Kulit minangka organ awak sing paling gedhe. Iki nglindhungi panas, sinar srengenge, ciloko, lan infeksi. Kulit uga mbantu ngontrol suhu awak lan nyimpen banyu, lemak, lan vitamin D. Kulit duwe sawetara lapisan, nanging loro lapisan utama yaiku epidermis (lapisan ndhuwur utawa njaba) lan dermis (lapisan ngisor utawa batin). Kanker kulit diwiwiti ing epidermis, sing kasusun saka telung jinis sel:

• Sel skuamosa: Sel tipis lan rata sing dadi lapisan ndhuwur epidermis.

• Sel basal: Sel bunder ing sangisore sel squamous.

• Melanosit: Sel sing nggawe melanin lan ditemokake ing sisih ngisor epidermis. Melanin minangka pigmen sing menehi kulit warna alami. Nalika kulit kena srengenge utawa cahya gawean, melanosit nggawe pigmen luwih akeh lan nyebabake kulit dadi peteng.

Nomer kasus melanoma anyar saya saya suwe saya suwe 30 taun kepungkur. Melanoma umume kanggo wong diwasa, nanging asring ditemokake ing bocah lan remaja. (Deleng ringkesan babagan Kanker Perawatan Anak Ora Biasa kanggo informasi luwih lengkap babagan melanoma ing bocah lan remaja.)

Anatomi kulit, nuduhake epidermis, dermis, lan jaringan subkutan. Melanosit ana ing lapisan sel basal ing sisih paling jero epidermis.

Ana macem-macem jinis kanker sing diwiwiti ing kulit. Kanker kulit yaiku rong jinis utama: melanoma lan nonmelanoma.

Melanoma minangka kanker kulit sing langka. Luwih gampang nyerang jaringan ing sacedhake lan nyebar menyang bagean awak liyane tinimbang jinis kanker kulit liyane. Nalika melanoma diwiwiti ing kulit, mula diarani melanoma kulit. Melanoma bisa uga ana ing membran lendhut (lapisan jaringan tipis lan lembab sing nutupi permukaan kayata lambe). Ringkesan iki babagan melanoma kulit (kulit) lan melanoma sing mengaruhi membran mukus.

Jinis kanker kulit sing paling umum yaiku karsinoma sel basal lan karsinoma sel skuamosa. Kanker kulit nonmelanoma. Kanker kulit nonmelanoma arang nyebar ing bagean awak liyane. (Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Kulit kanggo informasi luwih lengkap babagan sel kulit basal lan kanker kulit sel skuamosa.)

Melanoma bisa uga ana ing kulit. Kanggo pria, melanoma asring ditemokake ing bagasi (area saka pundhak nganti pinggul) utawa endhas lan gulu. Kanggo wanita, melanoma asring digawe ing tangan lan sikil.

Nalika melanoma ana ing mripat, diarani intraokular utawa ocular melanoma. (Deleng ringkesan babagan Perawatan Melanoma Intraokular (Uveal) kanggo informasi luwih lengkap.)

Tahi mol sing ora umum, cahya srengenge, lan riwayat kesehatan bisa nyebabake risiko melanoma.

Apa wae sing nambah risiko nandhang penyakit diarani faktor risiko. Duwe faktor risiko ora ateges sampeyan bakal kena kanker; ora duwe faktor risiko ora ateges sampeyan ora bakal kena kanker. Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan ngira yen sampeyan duwe risiko.

Faktor risiko melanoma kalebu ing ngisor iki:

• Duwe kulit sing padha, kalebu ing ngisor iki:

• Kulit sing adil sing bintik-bintik lan gampang kobong, ora kethok, utawa ora sehat.

• Mripat warna biru utawa ijo utawa liyane sing ana cahya.

• Rambute abang utawa pirang.

• Sinar srengenge alami utawa srengenge gawean (kayata saka kasur penyamakan).
• Kasedhiya faktor tartamtu ing lingkungan (ing udara, omah utawa papan kerja, lan panganan lan banyu). Sawetara faktor risiko lingkungan kanggo melanoma yaiku radiasi, pelarut, vinil klorida, lan PCB.

• Nduwe sejarah pirang-pirang sunar srengenge, utamane nalika bocah utawa remaja.

• Duwe pirang-pirang mol cilik utawa akeh.

• Nduwe riwayat kulawarga tahi lalat sing ora biasa (sindrom nevus atipikal).

• Nduwe kulawarga utawa riwayat pribadi melanoma.

• Dadi putih.

• Duwe sistem kekebalan awak sing ringkih.

• Duwe pangowahan tartamtu ing gen sing ana gandhengane karo melanoma.

Putih utawa duwe kulit sing padha bisa nambah risiko melanoma, nanging sapa wae bisa ngalami melanoma, kalebu wong sing kulit peteng.

Deleng ringkesan ing ngisor iki kanggo informasi luwih lengkap babagan faktor risiko melanoma:

• Genetika Kanker Kulit

• Nyegah Kanker Kulit

Tandha melanoma kalebu pangowahan saka tampilan mol lan area pigmen.

Tandha lan gejala lan gejala kasebut bisa uga disebabake melanoma utawa kahanan liyane. Priksa karo dhokter yen sampeyan duwe sawetara ing ngisor iki:

• Mole sing:

• pangowahan ukuran, wujud, utawa warna.

• duwe pinggiran utawa wates sing ora teratur.

• warnane luwih saka siji.

• asimetris (yen mole dipérang dadi loro, 2 bageyan beda utawa bentuké).

• gatel

• ooze, getihen, utawa ulserasi (bolongan katon ing kulit nalika lapisan ndhuwur sel rusak lan jaringan ing ngisor iki katon).

• Pangowahan kulit warna-warni (warna).

• Mol mol (satelit anyar sing tuwuh ing sacedhake bolong sing ana).

Kanggo gambar lan deskripsi mol lan melanoma umum, deleng Moles Umum, Nevi Displastik, lan Risiko Melanoma.

Tes sing mriksa kulit digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa melanoma.

Yen tahi lalat utawa pigmen ing kulit ganti utawa katon ora normal, tes lan prosedur ing ngisor iki bisa mbantu nemokake lan diagnosa melanoma:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

• Ujian kulit: Dokter utawa perawat mriksa kulit moles, tanda lahir, utawa wilayah pigmen liyane sing katon ora normal warna, ukuran, bentuk, utawa tekstur.

• Biopsi: Prosedur ngilangi jaringan abnormal lan sithik jaringan normal ing sakiwa tengene. Ahli patologis ndeleng jaringan kasebut ing mikroskop kanggo mriksa sel kanker. Sampeyan bisa uga angel mbedakake antara tahi lalat warna lan lesi melanoma wiwitan. Pasien bisa uga pengin mriksa sampel jaringan dening ahli patologis kaping pindho. Yen mol utawa lesi abnormal minangka kanker, sampel jaringan uga bisa dites kanggo owah-owahan gen tartamtu.

Ana papat jinis biopsi kulit utama. Jinis biopsi sing ditindakake gumantung ing endi area abnormal sing dibentuk lan ukuran wilayah kasebut.

• Biopsi cukur rambut: Bilah cukur cukur steril digunakake kanggo "nyukur" tuwuh sing katon ora normal.

• Punch biopsy: Piranti khusus sing diarani doyo utawa trephine digunakake kanggo mbusak bunderan jaringan saka tuwuh sing ora normal.

Punch biopsy. Scalpel bunder sing kosong, digunakake kanggo nyuda lesi ing kulit. Instrumen kasebut diowahi jarum jam lan mbalikke jam kanggo ngethok udakara 4 milimeter (mm) menyang lapisan jaringan lemak ing sangisore dermis. Sampel cilik jaringan bakal dicenthang ing mikroskop. Kekandelan kulit beda ing bagean awak sing beda.

• Biopsi inklusif: scalpel digunakake kanggo mbusak bagean saka tuwuhing.

• Biopsi eksklusif: scalpel digunakake kanggo ngilangi kabeh tuwuh.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan gumantung ing ngisor iki:

• Kekandelan tumor lan endi ing awak.

• Cepet-cepet sel kanker dibagi.

• Apa ana getihen utawa ulkus tumor.

• Pira kanker ing kelenjar getah bening.

• Jumlah panggonan kanker nyebar ing awak.

• Tingkat dehidrogenase laktat (LDH) ing getih.

• Apa kanker duwe mutasi (perubahan) tartamtu ing gen sing diarani BRAF.

• Umur pasien lan kesehatan umume.

Tahap Melanoma

POIN UTAMA

• Sawise didiagnosis melanoma, bisa uga dites kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing njero kulit utawa menyang bagean awak liyane.

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

• Tahap melanoma gumantung saka kekandelan tumor, manawa kanker nyebar menyang kelenjar getah bening utawa bagean awak liyane, lan faktor liyane.

• Tahap ing ngisor iki digunakake kanggo melanoma:

• Tahap 0 (Melanoma ing Situ)

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Panggung IV

Sawise didiagnosis melanoma, bisa uga dites kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing njero kulit utawa menyang bagean awak liyane.

Proses sing digunakake kanggo ngerteni manawa kanker wis nyebar ing kulit utawa menyang bagean liyane ing awak diarani pementasan. Informasi sing dikumpulake saka proses pamentasan nemtokake tahap penyakit kasebut. Penting, sampeyan kudu ngerti tataran supaya bisa ngrancang perawatan.

Kanggo melanoma sing ora bisa nyebar ing bagean awak utawa kambuh maneh, luwih akeh tes bisa uga ora dibutuhake. Kanggo melanoma sing umume nyebar ing bagean awak utawa kambuh maneh, tes lan prosedur ing ngisor iki bisa ditindakake sawise operasi kanggo ngilangi melanoma:

• Pemetaan kelenjar getah bening lan biopsi kelenjar getah bening sentinel: Mbusak simpul limfa sentinel sajrone operasi. Node limfa sentinel minangka simpul limfa pertama ing klompok kelenjar getah bening sing nampa got limfa saka tumor utama. Iki minangka kelenjar getah bening pertama kanker sing bisa nyebar saka tumor utama. Bahan radioaktif lan / utawa pewarna biru disuntikake ing cedhak tumor. Bahan utawa pewarna kasebut mili liwat saluran limfa menyang kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening pertama sing nampa bahan utawa pewarna bakal diilangi. Ahli patologis ndeleng jaringan kasebut ing mikroskop kanggo nggoleki sel kanker. Yen sel kanker ora ditemokake, bisa uga ora ngilangi kelenjar getah bening. Kadhangkala, simpul limfa sentinel ditemokake ing luwih saka sak klompok simpul.

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe seri gambar rinci babagan wilayah ing njero awak sing dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi. Kanggo melanoma, bisa dijupuk gambar gulu, dodo, weteng, lan panggul.

• Scan PET (scan tomografi emisi positron): Prosedur kanggo nemokake sel tumor ganas ing awak. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih. Scanner PET muter ngubengi awak lan nggawe gambaran glukosa ing awak digunakake. Sel tumor ganas katon luwih cerah ing gambar amarga luwih aktif lan njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal.

• MRI (imaging résonansi magnetik) kanthi gadolinium: Prosedur sing nggunakake magnet, gelombang radio, lan komputer kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, kayata otak. Bahan sing diarani gadolinium disuntikake menyang pembuluh getih. Gadolinium nglumpukake ngubengi sel kanker saengga katon luwih cerah ing gambar. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI).

• Ujian ultrasonik: Prosedur gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) dibuwak saka jaringan internal, kayata kelenjar getah bening, utawa organ lan nggawe gema. Gema wujud gambar jaringan awak sing diarani sonogram. Gambar kasebut bisa dicithak kanggo dideleng mengko.

• Studi kimia getih: Prosedur sing mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake ing getih dening organ lan jaringan ing awak. Kanggo melanoma, getih dipriksa enzim sing diarani laktat dehidrogenase (LDH). Tingkat LDH sing dhuwur bisa uga prédhiksi reaksi sing ora apik kanggo perawatan ing pasien penyakit metastatik.

Asil tes kasebut dideleng bareng karo asil biopsi tumor kanggo ngerteni tahapan melanoma.

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane.

• Getih. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Nalika kanker nyebar menyang bagean awak liyane, diarani metastasis. Sel kanker adoh saka endi mula (tumor utama) lan liwat sistem limfa utawa getih.

Sistem limfa. Kanker mlebu ing sistem limfa, lumaku liwat pembuluh limfa, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

Getih. Kanker mlebu ing getih, ngliwati pembuluh getih, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane. Tumor metastatik minangka jinis kanker sing padha karo tumor utama. Contone, yen melanoma nyebar menyang paru-paru, sel kanker ing paru-paru kasebut sejatine sel melanoma. Penyakit iki melanoma metastatik, dudu kanker paru-paru.

Tahap melanoma gumantung saka kekandelan tumor, manawa kanker nyebar menyang kelenjar getah bening utawa bagean awak liyane, lan faktor liyane.

Kanggo ngerteni tahapan melanoma, tumor wis rampung ngilangi kelenjar getah bening ing sacedhake dicenthang tandha kanker. Tahap kanker digunakake kanggo nemtokake perawatan sing paling apik. Priksa karo dhokter sampeyan kanggo nemokake tahap kanker apa sampeyan.

Tahap melanoma gumantung ing ngisor iki:

• Kekandelan tumor. Kekandelan tumor diukur saka ndhuwur kulit nganti sisih paling jero saka tumor.

• Apa tumor kasebut ulcerated (wis ngilangi kulit).

• Apa kanker ditemokake ing kelenjar getah bening kanthi ujian fisik, tes pencitraan, utawa biopsi kelenjar getah bening sentinel.

• Apa kelenjar getah bening sing matt (digabungake).

• Apa ana:

• Tumor satelit: Klompok cilik sel tumor sing nyebar ing 2 sentimeter saka tumor utama.

• Tumor microsatelit: Klompok cilik sel tumor sing nyebar ing area ing sisih jejere utawa ngisor tumor utama.

• Metastasis transit: Tumor sing nyebar ing pembuluh limfa ing kulit luwih saka 2 sentimeter saka tumor utama, nanging ora menyang kelenjar getah bening.

• Apa kanker wis nyebar ing bagean awak liyane, kayata paru-paru, ati, otak, jaringan lunak (kalebu otot), saluran gastrointestinal, lan / utawa kelenjar getah bening sing adoh. Kanker bisa uga nyebar ing papan ing kulit sing adoh banget saka wiwitane.

Tahap ing ngisor iki digunakake kanggo melanoma:

Tahap 0 (Melanoma ing Situ)

Ing tahap 0, melanosit abnormal ditemokake ing epidermis. Melanosit abnormal iki bisa dadi kanker lan nyebar menyang jaringan normal ing sacedhake. Tahap 0 uga diarani melanoma ing kahanan.

Panggung I

Ing tahap I, kanker wis tuwuh. Tahap I dipérang dadi IA lan IB.

Milimeter (mm). Titik potlot sing cetha kira-kira 1 mm, titik krayon anyar udakara 2 mm, lan penghapus pensil anyar udakara 5 mm.

• IA Tahap: Tumor ora kandel ora luwih saka 1 milimeter, kanthi utawa tanpa ulkus.

• Tahap IB: Tumor luwih saka 1 nanging ora kandel ora luwih saka 2 milimeter, tanpa ulkus.

Tahap II

Tahap II dipérang dadi tahapan IIA, IIB, lan IIC.

• Tahap IIA: Tumor yaiku:

• luwih saka 1 nanging kandel ora luwih saka 2 milimeter, kanthi ulkus; utawa

• luwih saka 2 nanging kandel ora luwih saka 4 milimeter, tanpa ulkus.

• Tahap IIB: Tumor yaiku:

• luwih saka 2 nanging kandel ora luwih saka 4 milimeter, kanthi ulkus; utawa

• kandel luwih saka 4 milimeter, tanpa ulkus.

• Tahap IIC: Tumor kandel luwih saka 4 milimeter, kanthi ulkus.

Tahap III

Tahap III dipérang dadi tahapan IIIA, IIIB, IIIC, lan IIID.

• Tahap IIIA: Tumor ora kandel ora luwih saka 1 milimeter, kanthi ulkus, utawa kandel ora luwih saka 2 milimeter, tanpa ulkus. Kanker ditemokake ing 1 nganti 3 kelenjar getah bening kanthi biopsi kelenjar getah bening sentinel.

• Tahap IIIB:

(1) Ora dingerteni ing endi kanker diwiwiti utawa tumor utama ora bisa dideleng maneh, lan salah sawijine ing ngisor iki bener:

• kanker ditemokake ing 1 kelenjar getah bening kanthi tes fisik utawa tes pencitraan; utawa

• ana tumor mikrosatelit, tumor satelit, lan / utawa metastasis in-transit ing utawa ing sangisore kulit.

utawa

(2) Tumor ora kandel ora luwih saka 1 milimeter, kanthi ulkus, utawa kandel ora luwih saka 2 milimeter, tanpa ulkus, lan salah sawijining ing ngisor iki bener:

• kanker ditemokake ing 1 nganti 3 kelenjar getah bening kanthi ujian fisik utawa tes pencitraan; utawa

• ana tumor mikrosatelit, tumor satelit, lan / utawa metastasis in-transit ing utawa ing sangisore kulit.

utawa

(3) Tumor luwih saka 1 nanging ora kandel luwih saka 2 milimeter, kanthi ulkus, utawa luwih saka 2 nanging kandel ora luwih saka 4 milimeter, tanpa ulkus, lan salah sawijining ing ngisor iki bener:

• kanker ditemokake ing 1 nganti 3 kelenjar getah bening; utawa

• ana tumor mikrosatelit, tumor satelit, lan / utawa metastasis in-transit ing utawa ing sangisore kulit.

• Tahap IIIC:

(1) Ora dingerteni ing endi kanker diwiwiti, utawa tumor utama ora bisa dideleng maneh. Kanker ditemokake:

• ing 2 utawa 3 kelenjar getah bening; utawa

• ing 1 kelenjar getah bening lan ana tumor mikrosatelit, tumor satelit, lan / utawa metastasis in-transit ing utawa ing sangisore kulit; utawa

• ing 4 utawa luwih kelenjar getah bening, utawa ing pirang-pirang kelenjar getah bening sing dibentuk bebarengan; utawa

• ing 2 utawa luwih kelenjar getah bening lan / utawa ing pirang-pirang kelenjar getah bening sing dibentuk bebarengan. Ana tumor mikrosatelit, tumor satelit, lan / utawa metastasis in-transit ing utawa ing sangisore kulit.

utawa

(2) Tumor ora kandel ora luwih saka 2 milimeter, kanthi utawa tanpa ulkus, utawa kandel ora luwih saka 4 milimeter, tanpa ulkus. Kanker ditemokake:

• ing 1 kelenjar getah bening lan ana tumor mikrosatelit, tumor satelit, lan / utawa metastasis in-transit ing utawa ing sangisore kulit; utawa

• ing 4 utawa luwih kelenjar getah bening, utawa ing pirang-pirang kelenjar getah bening sing dibentuk bebarengan; utawa

• ing 2 utawa luwih kelenjar getah bening lan / utawa ing pirang-pirang kelenjar getah bening sing dibentuk bebarengan. Ana tumor mikrosatelit, tumor satelit, lan / utawa metastasis in-transit ing utawa ing sangisore kulit.

utawa

(3) Tumor luwih saka 2 nanging ora kandheg luwih saka 4 milimeter, kanthi ulkus, utawa kandel luwih saka 4 milimeter, tanpa ulkus. Kanker ditemokake ing 1 utawa luwih kelenjar getah bening lan / utawa ing pirang-pirang kelenjar getah bening sing dipasang bebarengan. Bisa uga ana tumor mikrosatelit, tumor satelit, lan / utawa metastasis in-transit ing utawa ing sangisore kulit.

utawa

(4) Tumor kandel luwih saka 4 milimeter, kanthi ulkus. Kanker ditemokake ing 1 utawa luwih kelenjar getah bening lan / utawa ana tumor mikrosatelit, tumor satelit, lan / utawa metastasis in-transit ing utawa ing sangisore kulit.

• Tahap IIID: Tumor kandel luwih saka 4 milimeter, kanthi ulkus. Kanker ditemokake:

• ing 4 utawa luwih kelenjar getah bening, utawa ing pirang-pirang kelenjar getah bening sing dibentuk bebarengan; utawa

• ing 2 utawa luwih kelenjar getah bening lan / utawa ing pirang-pirang kelenjar getah bening sing dibentuk bebarengan. Ana tumor mikrosatelit, tumor satelit, lan / utawa metastasis in-transit ing utawa ing sangisore kulit.

Panggung IV

Ing tahap IV, kanker wis nyebar ing bagean awak liyane, kayata paru-paru, ati, otak, sumsum tulang belakang, balung, jaringan lunak (kalebu otot), saluran gastrointestinal (GI), lan / utawa kelenjar getah bening sing adoh. Kanker bisa uga nyebar ing papan ing kulit sing adoh banget saka wiwitane.

Melanoma bola-bali

Melanoma berulang yaiku kanker sing wis ambalan (bali) sawise dirawat. Kanker bisa uga teka ing wilayah sing wiwitan utawa ing bagean awak liyane, kayata paru-paru utawa ati.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien sing ngalami melanoma.

• Lima jinis perawatan standar digunakake:

• Bedah

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Imunoterapi

• Terapi sing dituju

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Terapi vaksin

• Pangobatan melanoma bisa nyebabake efek samping.

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien sing ngalami melanoma.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo pasien melanoma. Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar. Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Lima jinis perawatan standar digunakake:

Bedah

Operasi kanggo mbusak tumor minangka perawatan utama kabeh tahap melanoma. Eksisi lokal sing wiyar digunakake kanggo mbusak melanoma lan sawetara jaringan normal ing sekitare. Cangkok kulit (njupuk kulit saka bagean awak liyane kanggo ngganti kulit sing dicopot) bisa ditindakake kanggo nutupi tatu sing disebabake operasi.

Kadhangkala, penting kanggo ngerti manawa kanker nyebar ing kelenjar getah bening. Pemetaan kelenjar getah bening lan biopsi kelenjar getah bening sentinel ditindakake kanggo mriksa kanker ing kelenjar getah bening sentinel (simpul limfa pertama ing klompok kelenjar getah bening sing nampa got limfa saka tumor utama). Iki minangka kelenjar getah bening pertama kanker sing bisa nyebar saka tumor utama. Bahan radioaktif lan / utawa pewarna biru disuntikake ing cedhak tumor. Bahan utawa pewarna kasebut mili liwat saluran limfa menyang kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening pertama sing nampa bahan utawa pewarna bakal diilangi. Ahli patologis ndeleng jaringan kasebut ing mikroskop kanggo nggoleki sel kanker. Yen sel kanker ditemokake, kelenjar getah bening liyane bakal dicabut lan sampel jaringan bakal dicenthang tandha kanker. Iki diarani limfadenektomi. Kadang,

Sawise dhokter ngilangi kabeh melanoma sing bisa dideleng nalika operasi, sawetara pasien bisa uga diwenehi kemoterapi sawise operasi kanggo mateni sel kanker sing isih ana. Kemoterapi sing diwenehake sawise operasi, kanggo nyuda resiko kanker bakal bali, diarani terapi adjuvan.

Operasi kanggo mbusak kanker sing nyebar ing kelenjar getah bening, paru-paru, saluran gastrointestinal (GI), balung, utawa otak bisa ditindakake kanggo nambah kualitas urip pasien kanthi ngontrol gejala.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah supaya ora bisa dipisahake. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing saindenging awak (kemoterapi sistemik). Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan cerebrospinal, organ, utawa rongga awak kayata weteng, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut (kemoterapi regional).

Salah sawijining jinis kemoterapi regional yaiku perfusi anggota awak sing terisolasi hipertermik. Kanthi metode iki, obat antikanker langsung menyang lengen utawa sikil sing ana kanker. Aliran getih menyang lan saka tungkak sementara dihentikan kanthi turnamen. Larutan anget karo obat antikanker langsung dilebokake ing getih perangan awak. Iki menehi dosis obat sing akeh ing wilayah kanker.

Cara menehi kemoterapi gumantung karo jinis lan tahapan kanker sing diobati.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Melanoma kanggo informasi lengkap.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana rong jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disegel ing jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker.

Cara terapi radiasi diwenehake gumantung saka jinis lan tahap kanker sing diobati. Terapi radiasi eksternal digunakake kanggo ngobati melanoma, lan uga bisa digunakake minangka terapi paliatif kanggo ngatasi gejala lan ningkatake kualitas urip.

Imunoterapi

Immunotherapy minangka perawatan sing nggunakake sistem kekebalan pasien kanggo nglawan kanker. Bahan kimia sing digawe awak utawa digawe ing laboratorium digunakake kanggo nambah, ngarahake, utawa mulihake pertahanan alami awak tumrap kanker. Pangobatan kanker jinis iki uga diarani terapi bioterapi utawa biologis.

Jenis imunoterapi ing ngisor iki digunakake ing perawatan melanoma:

• Terapi penghambat checkpoint imun: Sawetara jinis sel kekebalan, kayata sel T, lan sawetara sel kanker duwe protein tartamtu, sing diarani protein checkpoint, ing permukaan sing njaga reaksi imun. Nalika sel kanker duwe akeh protein kasebut, ora bakal diserang lan dipateni dening sel T. Inhibitor checkpoint imun mblokir protein kasebut lan kemampuan sel T kanggo mateni sel kanker tambah. Iki digunakake kanggo ngobati sawetara pasien sing ngalami melanoma utawa tumor lanjut sing ora bisa dicopot kanthi operasi.

Ana rong jinis terapi penghambat checkpoint imun:

• Inhibitor CTLA-4: CTLA-4 minangka protein ing lumahing sel T sing mbantu njaga reaksi kekebalan awak. Nalika CTLA-4 nemplek karo protein liyane sing diarani B7 ing sel kanker, sel kasebut nyegah sel T kanggo mateni sel kanker. Inhibitor CTLA-4 nemplek ing CTLA-4 lan ngidini sel T bisa mateni sel kanker. Ipilimumab minangka jinis hambatan CTLA-4.

Inhibitor checkpoint kekebalan. Protein checkpoint, kayata B7-1 / B7-2 ing sel-sel sing ditampilake antigen (APC) lan CTLA-4 ing sel T, mbantu njaga reaksi kekebalan awak supaya tetep cekel. Nalika reseptor sel T (TCR) ikatan karo protein antigen lan kompleks histokompatibilitas utama (MHC) ing APC lan CD28 terikat karo B7-1 / B7-2 ing APC, sel T bisa diaktifake. Nanging, ikatan B7-1 / B7-2 nganti CTLA-4 njaga sel T ing kahanan sing ora aktif mula ora bisa mateni sel tumor ing awak (panel kiwa). Mblokir ikatan B7-1 / B7-2 dadi CTLA-4 kanthi hambatan checkpoint imun (anti-CTLA-4 antibody) ngidini sel T aktif lan bisa mateni sel tumor (panel sisih tengen).

• Inhibitor PD-1: PD-1 minangka protein ing permukaan sel T sing mbantu njaga reaksi kekebalan awak. Nalika PD-1 nemplek karo protein liyane sing diarani PDL-1 ing sel kanker, sel kasebut nyegah sel T kanggo mateni sel kanker. Inhibitor PD-1 nempel ing PDL-1 lan ngidini sel T bisa mateni sel kanker. Pembrolizumab lan nivolumab minangka jinis penghambat PD-1.

Inhibitor checkpoint kekebalan. Protein checkpoint, kayata PD-L1 ing sel tumor lan PD-1 ing sel T, mbantu njaga reaksi kekebalan. Pengikatan PD-L1 menyang PD-1 nyegah sel T supaya ora mateni sel tumor ing awak (panel kiwa). Mblokir ikatan PD-L1 menyang PD-1 kanthi hambatan checkpoint imun (anti-PD-L1 utawa anti-PD-1) ngidini sel T bisa mateni sel tumor (panel sisih tengen).

• Interferon: Interferon mengaruhi pembagian sel kanker lan bisa nyuda pertumbuhan tumor.

• Interleukin-2 (IL-2): IL-2 ningkatake tuwuh lan kegiyatan akeh sel kekebalan, utamane limfosit (jinis sel getih putih). Limfosit bisa nyerang lan mateni sel kanker.

• Terapi faktor nekrosis tumor (TNF): TNF minangka protein sing digawe dening sel getih putih kanggo nanggepi antigen utawa infeksi. TNF digawe ing laboratorium lan digunakake minangka perawatan kanggo mateni sel kanker. Lagi ditliti ing perawatan melanoma.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Melanoma kanggo informasi lengkap.

Terapi sing dituju

Terapi target yaiku jinis perawatan sing nggunakake obat-obatan utawa bahan liyane kanggo nyerang sel kanker. Terapi sing ditargetake biasane nyebabake kurang ngrusak sel normal tinimbang kemoterapi utawa terapi radiasi. Jenis terapi target ing ngisor iki digunakake utawa ditliti ing perawatan melanoma:

• Terapi penghambat transduksi sinyal: Inhibitor transduksi sinyal mblokir sinyal sing diwenehake saka siji molekul menyang molekul liyane ing njero sel. Pamblokir sinyal kasebut bisa uga mateni sel kanker. Iki digunakake kanggo ngobati sawetara pasien sing ngalami melanoma utawa tumor lanjut sing ora bisa dicopot kanthi operasi. Inhibitor transduksi sinyal kalebu:

• Inhibitor BRAF (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib) sing mblokir kegiatan protein sing digawe dening gen BRAF sing mutant; lan

• Inhibitor MEK (trametinib, cobimetinib, binimetinib) sing mblokir protein sing diarani MEK1 lan MEK2 sing mengaruhi tuwuh lan sel kanker.

Gabungan inhibitor BRAF lan inhibitor MEK sing digunakake kanggo ngobati melanoma kalebu:

• Dabrafenib plus trametinib.

• Vemurafenib plus cobimetinib.

• Encorafenib plus binimetinib.

• Terapi virus onkolitik: Jinis terapi target sing digunakake kanggo perawatan melanoma. Terapi virus onkolitik nggunakake virus sing nginfeksi lan ngrusak sel kanker nanging dudu sel normal. Terapi radiasi utawa kemoterapi bisa diwenehake sawise terapi virus onkolitik kanggo mateni sel kanker liyane. Talimogene laherparepvec minangka salah sawijining jinis terapi virus onkolitik sing digawe kanthi bentuk herpesvirus sing wis diowahi ing laboratorium. Iki disuntikake langsung menyang tumor ing kulit lan kelenjar getah bening.

• Inhibitor angiogenesis: Jinis terapi sing dituju sing ditliti ing perawatan melanoma. Inhibitor angiogenesis mblokir tuwuhing pembuluh getih anyar. Ing perawatan kanker, bisa uga diwenehake kanggo nyegah tuwuhing pembuluh getih anyar sing tumors kudu tuwuh.

Terapi target anyar lan kombinasi terapi ditliti ing perawatan melanoma.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Melanoma kanggo informasi lengkap.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Bagean ringkesan iki nggambarake perawatan sing ditliti ing uji klinis. Sampeyan bisa uga ora nyebutake saben perawatan anyar sing ditliti. Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Terapi vaksin

Terapi vaksin yaiku perawatan kanker sing nggunakake zat utawa klompok zat kanggo ngrangsang sistem kekebalan awak supaya bisa nemokake tumor lan mateni. Terapi vaksin ditliti ing perawatan tahap III melanoma sing bisa dicopot kanthi operasi.

Pangobatan melanoma bisa nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing disebabake dening perawatan kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Pilihan Perawatan dening Panggung

Ing Bagean Iki

• Tahap 0 (Melanoma ing Situ)

• Panggung I Melanoma

• Tahap II Melanoma

• Tahap III Melanoma sing Bisa Dibusak Kanthi Bedah

• Tahap III Melanoma sing Ora Bisa Dibusak Kanthi Bedah, Melanoma Tahap IV, lan Melanoma Berulang

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Tahap 0 (Melanoma ing Situ)

Pangobatan tahap 0 biasane operasi kanggo ngilangi area sel ora normal lan sawetara jaringan normal ing sekitare.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Panggung I Melanoma

Pangobatan melanoma tahap I bisa kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi tumor lan sawetara jaringan normal ing sekitare. Kadhangkala pemetaan kelenjar getah bening lan ngilangi kelenjar getah bening uga ditindakake.

• Uji coba klinis cara anyar kanggo nemokake sel kanker ing kelenjar getah bening.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Tahap II Melanoma

Perawatan melanoma tahap II bisa uga kalebu:

• Operasi kanggo ngilangi tumor lan sawetara jaringan normal ing sekitare. Kadhangkala pemetaan kelenjar getah bening lan biopsi kelenjar getah bening sentinel ditindakake kanggo mriksa kanker ing kelenjar getah bening ing wektu sing padha operasi kanggo ngilangi tumor. Yen kanker ditemokake ing kelenjar getah bening sentinel, luwih akeh kelenjar getah bening bisa dicabut.

• Operasi sing diikuti karo imunoterapi kanthi interferon yen ana risiko yen kanker bakal bali.

• Uji coba klinis jinis perawatan anyar sing bakal digunakake sawise operasi.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Tahap III Melanoma sing Bisa Dibusak Kanthi Bedah

Pangobatan melanoma tahap III sing bisa dicopot kanthi operasi bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi tumor lan sawetara jaringan normal ing sekitare. Cangkok kulit bisa ditindakake kanggo nutupi tatu sing disebabake amarga operasi. Kadhangkala pemetaan kelenjar getah bening lan biopsi kelenjar getah bening sentinel ditindakake kanggo mriksa kanker ing kelenjar getah bening ing wektu sing padha operasi kanggo ngilangi tumor. Yen kanker ditemokake ing kelenjar getah bening sentinel, luwih akeh kelenjar getah bening bisa dicabut.

• Operasi sing diikuti karo imunoterapi karo nivolumab, ipilimumab, utawa interferon yen ana risiko yen kanker bakal bali.

• Operasi sing diikuti karo terapi sing ditarget karo dabrafenib lan trametinib yen ana risiko yen kanker bakal bali.

• Uji coba klinis imunoterapi kanthi utawa tanpa terapi vaksin.

• Uji coba klinis operasi banjur terapi sing target owah-owahan gen tartamtu.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Tahap III Melanoma sing Ora Bisa Dibusak Kanthi Bedah, Melanoma Tahap IV, lan Melanoma Berulang

Pangobatan melanoma tahap III sing ora bisa dicopot kanthi operasi, tahap IV melanoma, lan melanoma berulang bisa kalebu ing ngisor iki:

• Terapi virus onkolitik (talimogene laherparepvec) disuntikake menyang tumor.

• Imunoterapi kanthi ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, utawa interleukin-2 (IL-2). Kadhangkala ipilimumab lan nivolumab diwenehake bareng.

• Terapi target karo penghambat transduksi sinyal (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, encorafenib, binimetinib). Iki

bisa uga diparingi dhewe utawa gabungan.

• Kemoterapi.

• Terapi paliatif kanggo ngilangi gejala lan ningkatake kualitas urip. Iki bisa uga kalebu:

• Operasi kanggo mbusak kelenjar getah bening utawa tumors ing paru-paru, saluran gastrointestinal (GI), balung, utawa otak.

• Terapi radiasi ing otak, sumsum tulang belakang, utawa balung.

Pangobatan sing ditliti ing uji klinis melanoma tahap III sing ora bisa dicopot kanthi operasi, tahap IV melanoma, lan melanoma berulang kalebu ing ngisor iki:

• Imunoterapi dhewe utawa kombinasi karo terapi liyane kayata terapi target.

• Kanggo melanoma sing wis nyebar ing otak, imunoterapi kanthi nivolumab plus ipilimumab.

• Terapi sing dituju, kayata penghambat transduksi sinyal, penghambat angiogenesis, terapi virus onkolitik, utawa obat-obatan sing target mutasi gen tartamtu. Iki bisa uga diwenehake dhewe utawa bebarengan.

• Operasi kanggo ngilangi kabeh kanker sing dingerteni.

• Kemoterapi regional (perfusi anggota awak terisolasi hyperthermic). Sawetara pasien uga duwe imunoterapi kanthi faktor nekrosis tumor.

• Kemoterapi sistemik.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanggo Sinau Liyane babagan Melanoma

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan melanoma, waca ing ngisor iki:

• Kaca Ngarep Kanker Kulit (Kalebu Melanoma)

• Nyegah Kanker Kulit

• Screening Kanker Kulit

• Biopsi Kelenjar getah bening Sentinel

• Obat sing Disetujoni kanggo Melanoma

• Immunotherapy kanggo Ngatasi Kanker

• Terapi Kanker sing Diangkah

• Moles menyang Melanoma: Ngenali Fitur ABCDE

Kanggo informasi kanker umum lan sumber daya liyane saka Institut Kanker Nasional, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Terapi Radiasi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat