Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

Versi Perawatan Retinoblastoma

Informasi Umum Babagan Retinoblastoma

POIN UTAMA

• Retinoblastoma minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan retina.

• Retinoblastoma kedadeyan kanthi cara turun temurun lan ora bisa diturunake.

• Pangobatan kanggo kaloro bentuk retinoblastoma kudu kalebu konseling genetik.

• Bocah-bocah sing duwe riwayat kulawarga retinoblastoma kudu ujian mata kanggo mriksa retinoblastoma.

• Bocah-bocah sing duwe retinoblastoma warisan bisa duwe risiko retinoblastoma trilateral lan kanker liyane.

• Tandha lan gejala retinoblastoma kalebu "pupil putih" lan nyeri mripat utawa abang.

• Tes sing mriksa retina digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa retinoblastoma.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Retinoblastoma minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan retina.

Retina minangka jaringan saraf sing ana ing sisih mburi mburi mripat. Retina ngrasakake cahya lan ngirim gambar menyang otak kanthi saraf optik.

Anatomi mripat, nuduhake sisih njaba lan njero mripat kalebu sclera, kornea, iris, awak ciliary, choroid, retina, humor vitreous, lan saraf optik. Humor vitreous yaiku gel sing ngisi tengah-tengah mata.

Sanajan retinoblastoma bisa uga ana ing umur apa wae, nanging asring kedadeyan ing bocah-bocah sing umur luwih saka 2 taun. Kanker bisa uga ana ing mripat siji (sepihak) utawa ing kaloro mata (bilateral). Retinoblastoma arang nyebar saka mripat menyang jaringan ing cedhak utawa bagean awak liyane.

Retinoblastoma Cavitary minangka jinis retinoblastoma langka ing endi rongga (spasi suwung) ana ing njero tumor.

Retinoblastoma kedadeyan kanthi cara turun temurun lan ora bisa diturunake.

Bocah-bocah dianggep duwe bentuk retinoblastoma sing bisa diwarisake nalika salah sawijining ing ngisor iki bener:

• Ana riwayat kulawarga retinoblastoma.

• Ana mutasi (pangowahan) tartamtu ing gen RB1. Mutasi ing gen RB1 bisa uga ditularake saka wong tuwa menyang bocah utawa bisa uga ana ing endhog utawa sperma sadurunge konsepsi utawa sawise meteng.

• Ing mripat luwih saka siji utawa ana tumor ing mripat loro.

• Ana tumor ing mripat siji lan bocah luwih enom saka 1 taun.

Sawise retinoblastoma pusaka didiagnosis lan diobati, tumor anyar bisa terus dibentuk sajrone sawetara taun. Ujian mata rutin kanggo mriksa tumors anyar biasane ditindakake saben 2 nganti 4 wulan paling ora 28 wulan.

Retinoblastoma non-warisan yaiku retinoblastoma sing dudu wujud warisan. Umume kasus retinoblastoma minangka bentuk sing ora bisa diturunake.

Pangobatan kanggo kaloro bentuk retinoblastoma kudu kalebu konseling genetik.

Wong tuwa kudu nampa konseling genetik (diskusi karo profesional sing terlatih babagan risiko penyakit genetik) kanggo ngrembug babagan tes genetik kanggo mriksa mutasi (pangowahan) ing gen RB1. Konseling genetik uga kalebu diskusi babagan risiko retinoblastoma kanggo bocah lan sadulur utawa bocah kasebut.

Bocah-bocah sing duwe riwayat kulawarga retinoblastoma kudu ujian mata kanggo mriksa retinoblastoma.

Bocah sing duwe riwayat kulawarga retinoblastoma kudu ujian mata rutin wiwit wiwitan umur kanggo mriksa retinoblastoma, kajaba dingerteni yen bocah kasebut ora duwe pangowahan gen RB1. Diagnosis awal retinoblastoma bisa uga tegese bocah butuh perawatan sing kurang kuat.

Sedulur lanang utawa wadon sing duwe retinoblastoma kudu ujian mata kanthi rutin dening dokter mata nganti umur 3 nganti 5 taun, kajaba dingerteni yen sedulur utawa sedulur kasebut ora duwe pangowahan gen RB1.

Bocah-bocah sing duwe retinoblastoma warisan bisa duwe risiko retinoblastoma trilateral lan kanker liyane.

Bocah sing duwe retinoblastoma sing bisa diwarisake duwe risiko ngalami tumor pineal ing otak. Nalika retinoblastoma lan tumor otak ana ing wektu sing padha, diarani retinoblastoma trilateral. Tumor otak biasane didiagnosis antara umur 20 lan 36 wulan. Skrining rutin nggunakake MRI (imaging résonansi magnetik) bisa ditindakake kanggo bocah sing dianggep duwe retinoblastoma warisan utawa kanggo bocah sing duwe retinoblastoma ing mripat siji lan riwayat kulawarga penyakit kasebut. Pemindaian CT (tomografi komputerisasi) biasane ora digunakake kanggo skrining rutin supaya ora mbedakake bocah kanthi radiasi pengion.

Retinoblastoma sing diwarisake uga nambah risiko bocah kanggo kanker jinis liyane kayata kanker paru-paru, kanker kandung kemih, utawa melanoma ing taun-taun pungkasan. Ujian tindak lanjut rutin iku penting.

Tandha lan gejala retinoblastoma kalebu "pupil putih" lan nyeri mripat utawa abang.

Tandha lan gejala lan gejala kasebut bisa uga disebabake dening retinoblastoma utawa kahanan liyane. Priksa karo dhokter yen anak duwe salah siji saka ing ngisor iki:

• Pupil katon katon putih lan ora abang nalika cahya kasebut mencorong. Iki bisa uga katon ing foto flash bocah kasebut.

• Mripat katon katon beda arah (mripat malas).

• Mripat utawa abang ing mripat.

• Infeksi ing mripat.

• Bola mata luwih gedhe tinimbang biasane.

• Sisih mripat lan murid sing warna katon mendhung.

Tes sing mriksa retina digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa retinoblastoma.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake:

• Ujian fisik lan riwayat: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake. Dokter bakal takon apa ana riwayat kulawarga retinoblastoma.

• Ujian mripat kanthi murid sing wis bobrok: Ujian mripat ing endi pupune dilebokake (dibukak luwih amba) kanthi irungnya mripat supaya dokter bisa ndeleng lensa lan murid menyang retina. Sisih mripat, kalebu retina lan saraf optik, ditliti nganggo cahya. Gumantung saka umur bocah, ujian iki bisa ditindakake kanthi anesthesia.

Ana pirang-pirang jinis ujian mata sing rampung karo pupil:

• Ophthalmoscopy: Ujian ing sisih mburi mburi mripat kanggo mriksa retina lan saraf optik nggunakake lensa pembesar cilik lan lampu.

• Biomicroscopy lamp-cithakan: Ujian ing njero mripat kanggo mriksa retina, saraf optik, lan bagean liyane ing mata nggunakake sinar utawa mikroskop sing kuat.

• Angiography fluorescein: Prosedur kanggo ndeleng pembuluh getih lan aliran getih ing njero mripat. Pewarna neon oranye sing diarani fluorescein disuntikake menyang pembuluh getih ing lengen lan mlebu ing aliran getih. Nalika pewarna kasebut mbukak liwat pembuluh getih ing mripat, kamera khusus njupuk gambar retina lan choroid kanggo nemokake pembuluh getih sing diblokir utawa bocor.

• Tes gen RB1: Tes laboratorium sing sampel getih utawa jaringan dites kanggo ngganti gen RB1.

• Ujian ultrasonik ing mripat: Prosedur gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) dibuwak saka jaringan internal mripat kanggo nggawe gema. Tetes mata digunakake kanggo mateni mripat lan probe cilik sing ngirim lan nampa gelombang swara diselehake alon-alon ing sisih ndhuwur mripat. Gema nggawe gambar ing njero mripat lan jarak saka kornea menyang retina diukur. Gambar kasebut, diarani sonogram, ditampilake ing layar monitor ultrasonik. Gambar kasebut bisa dicithak kanggo dideleng mengko.

• MRI (imaging résonansi magnetik): Prosedur sing nggunakake magnet, gelombang radio, lan komputer kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, kayata mripat. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe serangkaian gambar rinci babagan area ing njero awak, kayata mripat, dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi.

Komput tomografi komputasi (CT) sirah lan gulu. Bocah kasebut dumunung ing meja sing geser liwat scanner CT, sing njupuk gambar sinar-x ing sisih ndhuwur sirah lan gulu.

Retinoblastoma biasane bisa didiagnosis tanpa biopsi.

Nalika retinoblastoma ana ing mripat siji, kadhang mbentuk ing mripat liyane. Ujian mripat sing ora kena pengaruh ditindakake nganti dingerteni yen retinoblastoma minangka wujud warisan.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan gumantung ing ngisor iki:

• Apa kanker ana ing siji utawa loro-lorone.

• Ukuran lan jumlah tumor.

• Apa tumor wis nyebar ing area sekitar mata, otak, utawa bagean awak liyane.

• Apa ana gejala ing diagnosis, kanggo retinoblastoma trilateral.

• Umure bocah.

• Sepira kemungkinan sesanti kasebut bisa disimpen ing siji utawa loro mripat.

• Apa jinis kanker nomer loro wis kawangun.

Tahap Retinoblastoma

POIN UTAMA

• Sawise retinoblastoma didiagnosis, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing mripat utawa menyang bagean awak liyane.

• Sistem Pementasan Retinoblastoma Internasional (IRSS) bisa digunakake kanggo retinoblastoma pementasan.

• Tahap 0

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Panggung IV

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

• Perawatan kanggo retinoblastoma gumantung saka intraokular (ing njero mripat) utawa ekstraokular (njaba mripat).

• Retinoblastoma intraokular

• Retinoblastoma Ekstraokular (metastatik)

Sawise retinoblastoma didiagnosis, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing mripat utawa menyang bagean awak liyane.

Proses sing digunakake kanggo ngerteni manawa kanker wis nyebar ing mripat utawa menyang bagean awak liyane diarani pementasan. Informasi sing diklumpukake saka proses pementasan nemtokake manawa retinoblastoma mung ana ing mripat (intraokular) utawa wis nyebar ing sanjabane mata (ekstraokular). Penting, sampeyan kudu ngerti tataran supaya bisa ngrancang perawatan. Asil tes sing digunakake kanggo diagnosa kanker asring uga digunakake kanggo tataran penyakit. (Deleng bagean Informasi Umum.)

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake ing proses pementasan:

• Scan balung: Prosedur kanggo mriksa manawa ana sel sing mbagi kanthi cepet, kayata sel kanker, ing balung. Bahan radioaktif sing sithik banget disuntikake menyang pembuluh getih lan lumaku liwat aliran getih. Bahan radioaktif dikumpulake ing balung kanthi kanker lan dideteksi dening pemindai sing uga njupuk gambar awak. Area balung kanthi kanker katon luwih cerah ing gambar amarga njupuk bahan radioaktif luwih akeh tinimbang sel tulang normal.

Scan tulang. Sawetara bahan radioaktif disuntikake menyang vena bocah lan lumaku liwat getih. Bahan radioaktif dikumpulake ing balung. Nalika bocah kasebut ana ing meja sing geser ing sangisore scanner, bahan radioaktif dideteksi lan gambar digawe ing layar komputer.

• Aspirasi sumsum balung lan biopsi: Mbusak sumsum balung lan balung cilik kanthi nyisipake jarum berongga menyang balung balung utawa tulang dada. Ahli patologis ndeleng sumsum balung ing mikroskop kanggo nggoleki tandha kanker. Aspirasi sumsum balung lan biopsi ditindakake yen dhokter mikir yen kanker nyebar ing njaba mripat.

• Tusukan lumbar: Prosedur sing digunakake kanggo nglumpukake cairan cerebrospinal (CSF) saka kolom balung mburi. Iki ditindakake kanthi nyelehake jarum ing antarane rong balung ing tulang punggung lan menyang CSF ing sekitar sumsum tulang belakang lan mbusak conto cairan kasebut. Sampel CSF dicenthang ing mikroskop kanggo pratandha yen kanker wis nyebar ing otak lan sumsum tulang belakang. Prosedur iki uga diarani LP utawa keran balung mburi.

Sistem Pementasan Retinoblastoma Internasional (IRSS) bisa digunakake kanggo retinoblastoma pementasan.

Ana sawetara sistem pementasan kanggo retinoblastoma. Tahap IRSS adhedhasar jumlah kanker sing isih ana sawise operasi kanggo ngilangi tumor lan apa kanker wis nyebar.

Tahap 0

Tumor mung ana ing mripat. Mripat durung dicopot lan tumor diobati tanpa operasi.

Panggung I

Tumor mung ana ing mripat. Mripat wis dicopot lan ora ana sel kanker sing isih ana.

Tahap II

Tumor mung ana ing mripat. Mripat wis dicopot lan isih ana sel kanker sing mung bisa dideleng karo mikroskop.

Tahap III

Tahap III dipérang dadi tahapan IIIa lan IIIb:

• Ing tahap IIIa, kanker nyebar saka mripat menyang jaringan ing sekitar soket mata.

• Ing tahap IIIb, kanker nyebar saka mripat menyang kelenjar getah bening ing cedhak kuping utawa gulu.

Panggung IV

Tahap IV dipérang dadi tahapan IVa lan IVb:

• Ing tahap IVa, kanker nyebar menyang getih, nanging ora menyang otak utawa sumsum tulang belakang. Siji utawa luwih tumor bisa nyebar ing bagean awak liyane kayata balung utawa ati.

• Ing tahap IVb, kanker nyebar menyang otak utawa sumsum tulang belakang. Uga bisa nyebar ing bagean awak liyane.

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane.

• Getih. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Nalika kanker nyebar menyang bagean awak liyane, diarani metastasis. Sel kanker adoh saka endi mula (tumor utama) lan liwat sistem limfa utawa getih.

• Sistem limfa. Kanker mlebu ing sistem limfa, lumaku liwat pembuluh limfa, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

• Getih. Kanker mlebu ing getih, ngliwati pembuluh getih, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

Tumor metastatik minangka jinis kanker sing padha karo tumor utama. Contone, yen retinoblastoma nyebar menyang balung, sel kanker ing balung kasebut sejatine sel retinoblastoma. Penyakit iki yaiku retinoblastoma metastatik, dudu kanker tulang.

Perawatan kanggo retinoblastoma gumantung saka intraokular (ing njero mripat) utawa ekstraokular (njaba mripat).

Retinoblastoma intraokular

Ing retinoblastoma intraokular, kanker ditemokake ing siji utawa loro-lorone mripat lan bisa uga ana ing retina utawa uga bisa uga ana ing bagean liya mripat kayata choroid, awak ciliary, utawa bagean saraf optik. Kanker durung nyebar menyang jaringan ing sanjabane mripat utawa ing bagean awak liyane.

Retinoblastoma Ekstraokular (metastatik)

Ing retinoblastoma ekstraokular, kanker nyebar ing mripat. Bisa ditemokake ing jaringan ing sekitar mripat (retinoblastoma orbital) utawa bisa uga nyebar menyang sistem saraf pusat (otak lan sumsum tulang belakang) utawa menyang bagean awak liyane kayata ati, balung, sumsum balung, utawa kelenjar getah bening.

Retinoblastoma progresif lan ambalan

Retinoblastoma progresif yaiku retinoblastoma sing ora nanggepi perawatan. Nanging, kanker mundhak, nyebar, utawa saya parah.

Retinoblastoma berulang yaiku kanker sing wis kambuh (bali) sawise dirawat. Kanker bisa uga katon ing mripat, ing jaringan ing sekitar mripat, utawa ing papan liya ing awak.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien retinoblastoma.

• Bocah-bocah sing duwe retinoblastoma kudu direncanakake perawatane dening tim penyedia layanan kesehatan sing ahli ngobati kanker ing bocah-bocah.

• Perawatan kanggo retinoblastoma bisa nyebabake efek samping.

• Nem jinis perawatan standar digunakake:

• Cryotherapy

• Terapi

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel induk

• Operasi (enucleation)

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Terapi sing dituju

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien retinoblastoma.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo pasien retinoblastoma. Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar.

Amarga kanker ing bocah iku arang banget, kudu melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Bocah-bocah sing duwe retinoblastoma kudu direncanakake perawatane dening tim penyedia layanan kesehatan sing ahli ngobati kanker ing bocah-bocah.

Tujuan perawatan yaiku nylametake nyawane bocah, nylametake penglihatan lan mripat, lan kanggo nyegah efek samping sing serius. Perawatan bakal diawasi dening ahli onkologi bocah, dhokter sing khusus ngobati bocah-bocah kanker. Ahli onkologi anak bisa digunakake karo panyedhiya perawatan kesehatan liyane sing ahli ngrawat bocah-bocah kanker mata lan sing spesialis ing bidang obat-obatan tartamtu. Iki bisa uga kalebu ophthalmologist pediatric (dhokter mata bocah-bocah) sing wis akeh pengalaman ngrawat retinoblastoma lan spesialis ing ngisor iki:

• Ahli bedah bocah.

• Ahli onkologi radiasi.

• Dokter Anak

• Spesialis perawat bocah.

• Spesialis rehabilitasi.

• Buruh sosial.

• Penasihat genetik utawa genetika.

Perawatan kanggo retinoblastoma bisa nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing diwiwiti sajrone ngobati kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Efek samping saka perawatan kanker sing diwiwiti sawise perawatan lan suwene pirang-pirang wulan utawa taun diarani efek pungkasan. Efek pungkasan ing perawatan kanggo retinoblastoma bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Masalah fisik kayata ndeleng utawa ngrungokake masalah utawa, yen mripat dicopot, owah-owahan bentuk lan ukuran balung ing sekitar mripat.

• Owahi swasana ati, perasaan, mikir, sinau, utawa memori.

• Kanker nomer loro (jinis kanker anyar), kayata kanker paru-paru lan kandung kemih, osteosarcoma, sarkoma jaringan lunak, utawa melanoma.

Faktor risiko ing ngisor iki bisa nambah risiko nandhang kanker liyane:

• Nduwe bentuk retinoblastoma sing diwarisake.

• Pangobatan kepungkur kanthi terapi radiasi, utamane sadurunge umur 1 taun.

• Wis ngalami kanker kaping pindho sadurunge.

Penting, sampeyan kudu ngobrol karo dokter anak babagan efek kanker sing bisa dialami bocah. Tindak lanjut kanthi rutin dening profesional kesehatan sing ahli ing diagnosis lan ngobati efek pungkasan iku penting. Deleng ringkesan babagan Efek Pungkasan Pangobatan Kanker Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Nem jinis perawatan standar digunakake:

Cryotherapy

Cryotherapy minangka perawatan sing nggunakake instrumen kanggo beku lan ngrusak jaringan abnormal. Jenis perawatan iki uga diarani cryosurgery.

Terapi

Thermotherapy minangka panggunaan panas kanggo ngrusak sel kanker. Terapi bisa diwenehake kanthi nggunakake sinar laser sing dituju liwat murid sing wis amba utawa ing sisih njaba bola mata. Terapi bisa digunakake dhewe kanggo tumor cilik utawa dikombinasikake karo kemoterapi kanggo tumor sing luwih gedhe. Perawatan iki minangka jinis terapi laser.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah supaya ora bisa dipisahake. Cara menehi kemoterapi gumantung marang tataran kanker lan endi kanker ing awak.

Ana macem-macem jinis kemoterapi:

• Kemoterapi sistemik: Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing awak. Kemoterapi sistemik diwenehake kanggo nyusut tumor (chemoreduction) lan supaya operasi ora bisa ngilangi mata. Sawise kimia, perawatan liyane bisa uga kalebu terapi radiasi, cryotherapy, terapi laser, utawa kemoterapi regional.

Kemoterapi sistemik uga bisa diwenehake kanggo mateni sel kanker sing ditinggalake sawise perawatan awal utawa kanggo pasien retinoblastoma sing ana ing njaba mripat. Perawatan sing diwenehake sawise perawatan awal, kanggo nyuda resiko kanker bakal bali, diarani terapi adjuvan.

• Kemoterapi regional: Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan serebrospinal (kemoterapi intrathecal), organ (kayata mripat), utawa rongga awak, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut. Sawetara jinis kemoterapi regional digunakake kanggo ngobati retinoblastoma.

• Kemoterapi infus arteri ophthalmic: Kemoterapi infus arteri ophthalmic nggawa obat antikanker langsung menyang mripat. Kateter dilebokake ing arteri sing nyebabake mripat lan obat antikanker diwenehake liwat kateter. Sawise obat diwenehake, balon cilik bisa dilebokake ing arteri kanggo mblokir lan supaya sebagian besar obat antikanker kasebut kejepit ing cedhak tumor. Jinis kemoterapi bisa diwenehake minangka perawatan wiwitan nalika tumor mung ana ing mripat utawa nalika tumor durung nanggapi jinis perawatan liyane. Kemoterapi infus arteri ophthalmic diwenehake ing pusat perawatan retinoblastoma khusus.

• Kemoterapi Intravitreal: Kemoterapi Intravitreal minangka injeksi obat antikanker langsung menyang humor vitreous (bahan kaya jeli) ing njero mripat. Iki digunakake kanggo ngobati kanker sing sumebar ing banyolan vitreous lan durung nanggepi perawatan utawa wis bali sawise perawatan.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Retinoblastoma kanggo informasi lengkap.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana rong jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi balok eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker. Cara tartamtu kanggo menehi terapi radiasi bisa mbantu nyegah radiasi supaya ora ngrusak jaringan sehat ing toko. Jinis terapi radiasi kalebu ing ngisor iki:

• Terapi radiasi modulasi intensitas (IMRT): IMRT minangka jinis terapi radiasi eksternal 3-dimensi (3-D) sing nggunakake komputer kanggo nggawe gambar ukuran lan bentuk tumor. Balok radiasi tipis kanthi intensitas (kekuwatan) beda-beda kanggo tumor saka sudhut.

• Terapi radiasi proton: Terapi proton-beam minangka salah sawijining terapi radiasi eksternal sing berenergi tinggi. Mesin terapi radiasi ngarahake stream proton (partikel cilik, ora bisa dideleng, lan diisi positif) ing sel kanker kanggo mateni.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disegel ing jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker. Cara tartamtu kanggo menehi terapi radiasi bisa mbantu nyegah radiasi supaya ora ngrusak jaringan sehat ing toko. Jenis terapi radiasi internal bisa kalebu ing ngisor iki:

• Radioterapi plak: Wiji radioaktif dipasang ing salah sawijining sisih disk, diarani plak, lan dipasang langsung ing tembok njaba mripat cedhak tumor. Sisih plak kanthi wiji ing pasuryan bola mata, ngarahake radiasi ing tumor. Plak kasebut mbantu nglindhungi jaringan liya sing cedhak saka radiasi.

Radioterapi plak ing mripat. Jinis terapi radiasi sing digunakake kanggo ngobati tumor mata. Wiji radioaktif dipasang ing sisih sisih potongan logam tipis (biasane emas) diarani plak. Plak dijahit ing sisih njaba mripat. Wiji menehi radiasi sing bisa mateni kanker. Plak dicopot ing pungkasan perawatan, sing biasane suwene nganti pirang-pirang dina.

Cara terapi radiasi diwenehake gumantung saka jinis lan tahap kanker sing dirawat lan cara kanker nanggapi perawatan liyane. Terapi radiasi eksternal lan internal digunakake kanggo ngobati retinoblastoma.

Kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel induk

Dosis kemoterapi sing dhuwur diwenehake kanggo mateni sel kanker. Sel sing sehat, kalebu sel sing mbentuk getih, uga bakal rusak amarga perawatan kanker. Ngluwari sel gagang yaiku perawatan kanggo ngganti sel sing mbentuk getih. Sel gagang (sel getih sing durung diwasa) dicopot saka getih utawa sumsum balung pasien lan beku lan disimpen. Sawise pasien ngrampungake kemoterapi, sel induk sing disimpen bakal cair lan diwenehake menyang pasien liwat infus. Sel induk sing dipasang maneh tuwuh dadi (lan mulihake) sel getih awak.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Retinoblastoma kanggo informasi lengkap.

Operasi (enucleation)

Enucleation minangka operasi kanggo ngilangi mripat lan bagean saka saraf optik. Sampel jaringan mata sing dicopot bakal dicenthang ing mikroskop kanggo ndeleng manawa ana pratandha manawa kanker bisa nyebar ing bagean awak liyane. Iki kudu ditindakake dening patologis sing berpengalaman, sing kenal karo retinoblastoma lan penyakit mripat liyane. Energi dikatutake yen ora ana utawa ora bisa ndeleng manawa sesanti bisa disimpen lan nalika tumor gedhe, ora nanggapi perawatan, utawa mbalekake sawise perawatan. Pasien bakal cocog karo mripat gawean.

Tindak lanjut sing diperlokake kudu ditindakake sajrone 2 taun utawa luwih kanggo mriksa tandha-tandha kekambuhan ing area sekitar mripat sing kena pengaruh lan kanggo mriksa mripat liyane.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Bagean ringkesan iki nggambarake perawatan sing ditliti ing uji klinis. Sampeyan bisa uga ora nyebutake saben perawatan anyar sing ditliti. Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Terapi sing dituju

Terapi target yaiku jinis perawatan sing nggunakake obat-obatan utawa bahan liyane kanggo nyerang sel kanker. Terapi sing ditargetake biasane nyebabake kurang ngrusak sel normal tinimbang kemoterapi utawa terapi radiasi.

Terapi target lagi ditliti kanggo perawatan retinoblastoma sing wis kambuh (bali).

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi anak sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Pilihan Perawatan kanggo Retinoblastoma

Ing Bagean Iki

• Perawatan Retiloblastoma Unilateral, Bilateral, lan Cavitary

• Perawatan Retinoblastoma Ekstraokular

• Perawatan Retinoblastoma Progresif utawa Ambalan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan Retiloblastoma Unilateral, Bilateral, lan Cavitary

Yen bisa uga mripat bisa disimpen, perawatan bisa kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi sistemik utawa kemoterapi infus arteri ophthalmic, kanthi utawa tanpa kemoterapi intravitreal, kanggo nyusut tumor. Iki bisa uga diterusake dening siji utawa luwih saka ing ngisor iki:

• Cryotherapy.

• Terapi.

• Radioterapi plak.

• Terapi radiasi balok eksternal kanggo retinoblastoma intraokular bilateral sing ora nanggapi perawatan liyane.

Yen tumor gedhe lan ora bisa mripat bisa disimpen, perawatan bisa kalebu ing ngisor iki:

• Operasi (enzim). Sawise operasi, kemoterapi sistemik bisa uga diwenehake kanggo nyuda resiko kanker bakal nyebar menyang bagean awak liyane.

Nalika retinoblastoma ana ing mripat loro, perawatan kanggo saben mripat bisa beda-beda, gumantung saka ukuran tumor lan apa mripat bisa disimpen. Dosis kemoterapi sistemik biasane adhedhasar mripat sing kanker luwih.

Perawatan kanggo retinoblastoma kavit, jinis retinoblastoma intraokular, bisa kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi sistemik utawa kemoterapi infus arteri ophthalmic.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Perawatan Retinoblastoma Ekstraokular

Perawatan kanggo retinoblastoma ekstraokular sing nyebar ing area sekitar mripat bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi sistemik lan terapi radiasi balok eksternal.

• Kemoterapi sistemik banjur operasi (enucleation). Terapi radiasi balok eksternal lan kemoterapi liyane bisa diwenehake sawise operasi.

Perawatan kanggo retinoblastoma ekstraokular sing nyebar ing otak bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi sistemik utawa intrathecal.

• Terapi radiasi balok eksternal menyang otak lan sumsum tulang belakang.

• Kemoterapi disusul karo kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel induk.

Ora jelas manawa perawatan karo kemoterapi, terapi radiasi, utawa kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel batang mbantu pasien retinoblastoma ekstraokuler bisa urip luwih suwe.

Kanggo retinoblastoma trilateral, perawatan bisa kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi sistemik disusul karo kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel induk.

• Kemoterapi sistemik banjur operasi lan terapi radiasi balok eksternal.

Kanggo retinoblastoma sing nyebar ing bagean awak liyane, nanging dudu otak, perawatan bisa kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi diikuti karo kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel batang lan terapi radiasi balok eksternal.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Perawatan Retinoblastoma Progresif utawa Ambalan

Perawatan retinoblastoma intraokular sing progresif utawa bola-bali bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Terapi radiasi balok eksternal utawa radioterapi plak.

• Cryotherapy.

• Terapi.

• Kemoterapi sistemik utawa kemoterapi infus arteri ophthalmic.

• Kemoterapi intravitreal.

• Operasi (enzim).

Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen. Perawatan retinoblastoma ekstraokular sing progresif utawa bola-bali bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi sistemik lan terapi radiasi balok njaba kanggo retinoblastoma sing bali sawise operasi kanggo ngilangi mata.

• Kemoterapi sistemik diikuti karo kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel batang lan terapi radiasi balok eksternal.

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Kanker Anak

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan perawatan retinoblastoma, waca ing ngisor iki:

• Kaca Ngarep Retinoblastoma

• Scan lan Kanker Tomography (CT)

• Cryosurgery ing Perawatan Kanker: Pitakon lan Wangsulan

• Obat sing Disetujoni kanggo Retinoblastoma

• Tes Genetik kanggo Sindrom Kerentanan Kanker Warisan

Kanggo informasi luwih lengkap babagan kanker bocah lan sumber daya kanker umum liyane, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Kanker Anak

• CureSearch for Disclaimer Kanker Bocah

• Efek Pungkasan Pangobatan Kanker Anak

• Remaja lan Wong diwasa Muda Kanker

• Anak Kanker: Pandhuan Kanggo Wong Tuwane

• Kanker ing bocah lan remaja

• Pementasan

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat