Jinis / parathyroid / sabar / parathyroid-treatment-pdq

Perawatan Kanker Parathyroid (®) - Versi Patient

Informasi Umum Babagan Kanker Parathyroid

POIN UTAMA

• Kanker paratiroid minangka penyakit langka ing endi sel-sel ganas (kanker) mbentuk ing jaringan kelenjar paratiroid.

• Kelainan warisan tartamtu bisa nambah risiko ngalami kanker paratiroid.

• Tanda lan gejala kanker paratiroid kalebu kekirangan, krasa kesel, lan gulu ing gulu.

• Tes sing mriksa gulu lan getih digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa kanker paratiroid.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Kanker paratiroid minangka penyakit langka ing endi sel-sel ganas (kanker) mbentuk ing jaringan kelenjar paratiroid.

Kelenjar parathyroid minangka papat organ ukuran kacang polong sing ditemokake ing gulu cedhak kelenjar tiroid. Kelenjar paratiroid nggawe hormon paratiroid (PTH utawa parathormone). PTH mbantu awak nggunakake lan nyimpen kalsium supaya kalsium tetep ana ing getih ing level normal.

Anatomi kelenjar tiroid lan paratiroid. Kelenjar tiroid dumunung ing dhasar tenggorokan cedhak trakea. Wangun kaya kupu, kanthi cuping kanan lan cuping kiwa disambungake karo potongan jaringan sing lancip sing diarani isthmus. Kelenjar paratiroid yaiku papat organ ukuran kacang polong sing ditemokake ing gulu cedhak tiroid. Kelenjar tiroid lan paratiroid nggawe hormon.

Kelenjar parathyroid bisa dadi terlalu aktif lan nggawe PTH, kahanan sing diarani hiperparatiroidisme. Hyperparathyroidism bisa kedadeyan nalika tumor jinak (noncancer), diarani adenoma, terbentuk ing salah sawijining kelenjar parathyroid, lan nyebabake tuwuh lan dadi terlalu aktif. Kadhangkala hiperparatiroidisme bisa disebabake dening kanker paratiroid, nanging iki arang banget.

PTH ekstra nyebabake:

• Kalsium sing disimpen ing balung kanggo pindhah menyang getih.

• Usus kanggo nyedhot kalsium luwih akeh saka panganan sing dipangan.

Kondisi iki diarani hypercalcemia (kalsium ing getih).

Hiperkalsemia sing disebabake hiperparatiroidisme luwih serius lan ngancam nyawa tinimbang kanker paratiroid dhewe lan ngobati hypercalcemia iku penting banget kanggo ngobati kanker.

Kelainan warisan tartamtu bisa nambah risiko ngalami kanker paratiroid.

Apa wae sing nambah kasempatan kena penyakit diarani faktor risiko. Faktor risiko kanker paratiroid kalebu kelainan langka ing ngisor iki sing diwarisake (diwarisake saka wong tuwa marang bocah):

• Hiperparatiroidisme terisolasi kulawarga (FIHP).

• Sindrom neoplasia endokrin kaping 1 (MEN1) sindrom.

Pangobatan karo terapi radiasi bisa nambah risiko nandhang adenoma paratiroid.

Tanda lan gejala kanker paratiroid kalebu kekirangan, krasa kesel, lan gulu ing gulu.

Umume tanda lan gejala kanker paratiroid disebabake hiperkalskemia sing tuwuh. Tandha lan gejala hiperkalsemia kalebu ing ngisor iki:

• Kekirangan

• Rasane kesel banget.

• Mual lan mutah.

• Kelangan napsu.

• Ngurangi bobot tanpa sebab sing dingerteni.

• Dadi luwih ngelak tinimbang biasane.

• Kencing luwih akeh tinimbang biasane.

• Sembelit.

• Alangan mikir kanthi jelas.

Tanda lan gejala kanker paratiroid liyane kalebu ing ngisor iki:

• Nyeri weteng, sisih, utawa punggung sing ora ilang.

• Nyeri balung.

• Balung pecah.

• Gumpalan ing gulu.

• Owahi swara kayata serak.

• Masalah ngulu.

Kondisi liyane bisa nyebabake pratandha lan gejala sing padha karo kanker paratiroid. Priksa karo dhokter yen sampeyan nemoni masalah kasebut.

Tes sing mriksa gulu lan getih digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa kanker paratiroid.

Sawise tes getih rampung lan hiperparatiroidisme didiagnosis, tes pencitraan bisa ditindakake kanggo mbantu nemokake kelenjar parathyroid sing ora aktif. Kadhangkala kelenjar parathyroid angel ditemokake lan tes pencitraan rampung kanggo nemokake persis saka endi.

Kanker paratiroid bisa uga angel didiagnosis amarga sel adenoma parathyroid jinak lan kanker paratiroid ganas katon padha. Gejala pasien, tingkat getih kalsium lan hormon paratiroid, lan karakteristik tumor uga digunakake kanggo diagnosis.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake:

• Ujian fisik lan riwayat: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

• Studi kimia getih: Prosedur sing mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake ing getih dening organ lan jaringan ing awak. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit. Kanggo diagnosa kanker paratiroid, sampel getih dipriksa tingkat kalsium.

• Tes hormon paratiroid: Prosedur kanggo mriksa conto getih kanggo ngukur jumlah hormon paratiroid sing diluncurake ing getih dening kelenjar paratiroid. Jumlah hormon paratiroid sing luwih dhuwur tinimbang normal bisa dadi tandha penyakit.

• Pemindaian Sestamibi: Jinis scan radionuklida digunakake kanggo nemokake kelenjar paratiroid sing overaktif. Bahan radioaktif sing sithik banget diarani technetium 99 disuntikake menyang pembuluh getih lan pindhah liwat aliran getih menyang kelenjar paratiroid. Bahan radioaktif bakal diklumpukake ing kelenjar sing overaktif lan ditampilake kanthi cerah ing kamera khusus sing ndeteksi radioaktivitas.

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe seri gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, sing dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi.

Komput tomografi komputasi (CT) sirah lan gulu. Pasien dumunung ing meja sing geser liwat scanner CT, sing njupuk gambar sinar-x ing sisih ndhuwur sirah lan gulu.

• Pemindaian SPEK (pemindaian fotografis komprehensif emisi foton): Prosedur kanggo nemokake sel tumor ganas ing gulu. Sapérangan zat radioaktif disuntikake menyang pembuluh vena utawa dihirup liwat irung. Nalika zat kasebut liwat getih, kamera muter ing awak lan njupuk gambar gulu. Komputer nggunakake gambar kanggo nggawe gambar gulu 3-dimensi (3-D). Bakal tambah aliran getih lan luwih akeh kegiatan ing wilayah sing sel kanker saya gedhe. Wilayah kasebut bakal katon luwih cerah ing gambar.

• Ujian ultrasonik: Prosedur gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) dibuwak saka jaringan internal utawa organ lan nggawe gema. Gema wujud gambar jaringan awak sing diarani sonogram.

• Angiogram: Prosedur kanggo ndeleng pembuluh getih lan aliran getih. Pewarna kontras disuntikake ing pembuluh getih. Nalika pewarna kontras ngliwati pembuluh getih, sinar x dijupuk kanggo ndeleng manawa ana penyumbatan.

• Sampling vena: Prosedur sing njupuk conto getih saka vena tartamtu lan dipriksa kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake ing getih dening organ lan jaringan sing cedhak. Yen tes pencitraan ora nuduhake kelenjar parathyroid sing overactive, conto getih bisa dijupuk saka vena cedhak saben kelenjar parathyroid kanggo nemokake sing nggawe PTH.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan gumantung ing ngisor iki:

• Apa tingkat kalsium ing getih bisa dikontrol.

• Tahap kanker.

• Apa tumor lan kapsul ing sekitar tumor bisa rampung kanthi operasi.

• Kesehatan pasien umum.

Tahap Kanker Paratiroid

POIN UTAMA

• Sawise didiagnosis kanker paratiroid, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar menyang bagean awak liyane.

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

• Ora ana proses pementasan standar kanggo kanker paratiroid.

Sawise didiagnosis kanker paratiroid, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar menyang bagean awak liyane.

Proses sing digunakake kanggo ngerteni manawa kanker wis nyebar ing bagean awak liyane diarani pementasan. Tes imaging ing ngisor iki bisa digunakake kanggo nemtokake manawa kanker nyebar ing bagean awak liyane kayata paru-paru, ati, balung, jantung, pankreas, utawa kelenjar getah bening:

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe seri gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, sing dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi.

Komput tomografi komputasi (CT) sirah lan gulu. Pasien dumunung ing meja sing geser liwat scanner CT, sing njupuk gambar sinar-x ing sisih ndhuwur sirah lan gulu.

• MRI (imaging résonansi magnetik): Prosedur sing nggunakake magnet, gelombang radio, lan komputer kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI).

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane.

• Getih. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Nalika kanker nyebar menyang bagean awak liyane, diarani metastasis. Sel kanker adoh saka endi mula (tumor utama) lan liwat sistem limfa utawa getih.

• Sistem limfa. Kanker mlebu ing sistem limfa, lumaku liwat pembuluh limfa, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

• Getih. Kanker mlebu ing getih, ngliwati pembuluh getih, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

Tumor metastatik minangka jinis kanker sing padha karo tumor utama. Contone, yen kanker paratiroid nyebar menyang paru-paru, sel kanker ing paru-paru kasebut sejatine sel kanker paratiroid. Penyakit iki yaiku kanker paratiroid metastatik, dudu kanker paru-paru.

Ora ana proses pementasan standar kanggo kanker paratiroid.

Kanker paratiroid diterangake minangka lokal utawa metastatik:

• Kanker paratiroid lokal ditemokake ing kelenjar parathyroid lan bisa uga nyebar menyang jaringan ing sacedhake.

• Kanker paratiroid metastatik wis nyebar ing bagean awak liyane, kayata paru-paru, ati, balung, kanthong ing sekitar jantung, pankreas, utawa kelenjar getah bening.

Kanker Paratiroid sing bola-bali

Kanker paratiroid berulang yaiku kanker sing wis kambuh (bali) sawise diobati. Luwih saka setengah pasien ngalami ambalan. Kanker paratiroid biasane kambuh antara 2 lan 5 taun sawise operasi kaping pisanan, nanging bisa diulang nganti 20 taun mengko. Biasane bali ing jaringan utawa kelenjar getah bening ing gulu. Tingkat kalsium getih dhuwur sing katon sawise perawatan bisa dadi tandha kaping pisanan ambalan.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien kanker paratiroid.

• Perawatan kalebu kontrol hypercalcemia (kalsium ing getih) ing pasien sing duwe kelenjar paratiroid sing terlalu aktif.

• Papat jinis perawatan standar digunakake:

• Bedah

• Terapi radiasi

• Kemoterapi

• Perawatan dhukungan

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Pangobatan kanker paratiroid bisa nyebabake efek samping.

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien kanker paratiroid.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo pasien kanker paratiroid. Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar. Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Perawatan kalebu kontrol hypercalcemia (kalsium ing getih) ing pasien sing duwe kelenjar paratiroid sing terlalu aktif. Kanggo nyuda jumlah hormon paratiroid sing lagi digawe lan ngontrol tingkat kalsium ing getih, bisa uga sebagian besar tumor dibuwang nalika operasi. Kanggo pasien sing ora bisa operasi, obat bisa digunakake.

Papat jinis perawatan standar digunakake:

Bedah

Operasi (ngilangi kanker nalika operasi) minangka perawatan sing paling umum kanggo kanker paratiroid yaiku kelenjar paratiroid utawa wis nyebar ing bagean awak liyane. Amarga kanker paratiroid tuwuh kanthi alon, kanker sing nyebar ing bagean awak bisa ngilangi operasi supaya bisa ngobati pasien utawa ngontrol efek penyakit kanggo wektu sing suwe. Sadurunge operasi, perawatan diwenehake kanggo ngontrol hiperkalsemia.

Prosedur operasi ing ngisor iki bisa digunakake:

• Reseksi blok blok: Operasi kanggo ngilangi kabeh kelenjar paratiroid lan kapsul ing sekitare. Kadhangkala kelenjar getah bening, separo kelenjar tiroid ing sisih awak sing padha kaya kanker, lan otot, jaringan, lan saraf ing gulu uga dicopot.

• Debulking tumor: Prosedur operasi sing bisa ngilangi tumor sing paling akeh. Sawetara tumor ora bisa dicopot.

• Metastasektomi: Operasi kanggo mbusak kanker sing nyebar ing organ sing adoh kayata paru-paru.

Operasi kanggo kanker paratiroid kadang-kadang ngrusak syaraf pita swara. Ana perawatan kanggo mbantu masalah ucapan amarga karusakan saraf iki.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana rong jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disegel ing jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker.

Terapi radiasi balok eksternal ing sirah lan gulu. Mesin digunakake kanggo ngarahake radiasi energi tinggi ing kanker. Mesin kasebut bisa muter ngubengi pasien, ngirim radiasi saka macem-macem sudhut kanggo menehi perawatan sing cocog. Topeng bolong mbantu njaga sirah lan gulu pasien supaya ora obah sajrone perawatan. Tinta tinta cilik dilebokake ing topeng. Tandha tinta digunakake kanggo masang mesin radiasi ing posisi sing padha sadurunge saben perawatan.

Cara terapi radiasi diwenehake gumantung saka jinis lan tahap kanker sing diobati. Terapi radiasi eksternal digunakake kanggo ngobati kanker paratiroid.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah supaya ora bisa dipisahake. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing saindenging awak (kemoterapi sistemik). Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan cerebrospinal, organ, utawa rongga awak kayata weteng, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut (kemoterapi regional). Cara menehi kemoterapi gumantung karo jinis lan tahapan kanker sing diobati.

Perawatan dhukungan

Perawatan dhukungan diwenehake kanggo nyuda masalah sing disebabake amarga penyakit utawa perawatan kasebut. Perawatan dhukungan kanggo hiperkalskemia sing disebabake dening kanker paratiroid bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Cairan intravena (IV).

• Obat sing nambah jumlah urin awak.

• Obat sing ngalangi awak supaya ora nyerep kalsium saka panganan sing kita mangan.

• Obat sing nyegah kelenjar paratiroid nggawe hormon paratiroid.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Pangobatan kanker paratiroid bisa nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing disebabake dening perawatan kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Kanker paratiroid asring kambuh. Pasien kudu mriksa rutin sajrone sisa urip, supaya bisa nemokake lan ngobati ambalan luwih awal.

Pilihan Perawatan kanggo Kanker Paratiroid

Ing Bagean Iki

• Kanker Paratiroid sing dilokalisasi

• Kanker Paratiroid Metastatik

• Kanker Paratiroid sing bola-bali

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Kanker Paratiroid sing dilokalisasi

Pangobatan kanker paratiroid lokal kalebu ing ngisor iki:

• Operasi (en blok blok).

• Operasi bedah banjur terapi radiasi.

• Terapi radiasi

• Perawatan dhukungan kanggo ngobati hypercalcemia (kalsium ing getih).

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanker Paratiroid Metastatik

Pangobatan kanker paratiroid metastatik bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Operasi (metastasektomi) kanggo mbusak kanker saka papan sing nyebar.

• Operasi bedah banjur terapi radiasi.

• Terapi radiasi

• Kemoterapi.

• Perawatan dhukungan kanggo ngobati hypercalcemia (kalsium ing getih).

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanker Paratiroid sing bola-bali

Perawatan kanker paratiroid berulang bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Operasi (metastasektomi) kanggo ngilangi kanker saka papan sing wis kedadeyan maneh.

• Operasi (debulking tumor).

• Operasi bedah banjur terapi radiasi.

• Terapi radiasi

• Kemoterapi.

• Perawatan dhukungan kanggo ngobati hypercalcemia (kalsium ing getih).

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Kanker Paratiroid

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan kanker paratiroid, deleng Kaca Ngarep Kanker Parathyroid.

Kanggo informasi kanker umum lan sumber daya liyane saka Institut Kanker Nasional, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Terapi Radiasi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat

Urut miturut tanggal Urut miturut skor

Aktifake komentar refresh otomatis

Tambah komentar sampeyan

love.co nampani kabeh komentar . Yen sampeyan ora pengin anonim, daftarkan utawa log in . Gratis.