Jinis / neuroblastoma / sabar / neuroblastoma-perawatan-pdq

Perawatan Neuroblastoma (®) - Versi Patient

Informasi Umum Babagan Neuroblastoma

POIN UTAMA

• Neuroblastoma minangka penyakit ing endi sel-sel ganas (kanker) terbentuk ing neuroblast (jaringan saraf sing durung diwasa) ing kelenjar adrenal, gulu, dada, utawa sumsum tulang belakang.

• Neuroblastoma kadang disebabake mutasi gen (pangowahan) sing diwarisake saka wong tuwa menyang bocah kasebut.

• Tanda lan gejala neuroblastoma kalebu benjolan ing weteng, gulu, utawa nyeri dada utawa balung.

• Tes sing mriksa akeh jaringan awak lan cairan digunakake kanggo diagnosa neuroblastoma.

• Biopsi ditindakake kanggo diagnosa neuroblastoma.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Neuroblastoma minangka penyakit ing endi sel-sel ganas (kanker) terbentuk ing neuroblast (jaringan saraf sing durung diwasa) ing kelenjar adrenal, gulu, dada, utawa sumsum tulang belakang.

Neuroblastoma asring diwiwiti ing jaringan saraf kelenjar adrenal. Ana rong kelenjar adrenal, siji ing ndhuwur saben ginjel ing sisih mburi weteng ndhuwur. Kelenjar adrenal nggawe hormon penting sing mbantu ngontrol denyut jantung, tekanan getih, gula getih, lan cara reaksi awak kanggo stres. Neuroblastoma uga bisa diwiwiti ing jaringan saraf ing gulu, dada, weteng, utawa panggul.

Neuroblastoma bisa ditemokake ing kelenjar adrenal lan jaringan saraf paraspinal saka gulu nganti panggul.

Neuroblastoma asring diwiwiti wiwit bayi. Biasane didiagnosis antara wulan pisanan lan umur limang taun. Ditemokake nalika tumor wiwit tuwuh lan nyebabake pratandha utawa gejala. Kadhangkala mbentuk sadurunge lair lan ditemokake sajrone ultrasonik bayi.

Nalika kanker didiagnosis, biasane metastasis (panyebaran). Neuroblastoma asring nyebar ing kelenjar getah bening, balung, sumsum balung, ati, lan kulit ing bayi lan bocah. Para remaja uga duwe metastasis paru-paru lan otak.

Neuroblastoma kadang disebabake mutasi gen (pangowahan) sing diwarisake saka wong tuwa menyang bocah kasebut.

Mutasi gen sing nambah risiko neuroblastoma kadhang kala diwarisake (diwarisake saka wong tuwa marang bocah kasebut). Ing bocah kanthi mutasi gen, neuroblastoma biasane kedadeyan nalika umur luwih enom lan luwih saka siji tumor bisa mbentuk ing kelenjar adrenal utawa jaringan saraf ing gulu, dada, weteng, utawa panggul.

Bocah-bocah sing duwe mutasi gen tartamtu utawa sindrom turun temurun (warisan) kudu dipriksa tandha-tandha neuroblastoma nganti umur 10 taun. Tes ing ngisor iki bisa digunakake:

• USG weteng: Tes sing gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) dibanting ing weteng lan nggawe gema. Gema wujud gambar weteng sing diarani sonogram. Gambar kasebut bisa dicithak kanggo dideleng mengko.

• Studi katekolamin urin : Tes sing dicoba sampel cipratan kanggo ngukur jumlah zat tartamtu, asam vanillylmandelic (VMA) lan asam homovanillic (HVA), sing ditindakake nalika katekolamin rusak lan dilebokake ing urin. Jumlah VMA utawa HVA sing luwih dhuwur tinimbang normal bisa dadi tandha neuroblastoma.

• Sinar x dada: Sinar x organ lan balung ing njero dada. Sinar x minangka jinis sinar energi sing bisa ngliwati awak lan menyang film, nggawe gambar area ing njero awak.

Dhiskusi karo dokter anak babagan sepira kerepe tes kasebut kudu ditindakake.

Tanda lan gejala neuroblastoma kalebu benjolan ing weteng, gulu, utawa nyeri dada utawa balung.

Tanda lan gejala neuroblastoma sing paling umum disebabake dening tumor sing nyebabake jaringan cedhak nalika tuwuh utawa kanker nyebar ing balung. Tandha lan gejala lan gejala kasebut bisa uga disebabake dening neuroblastoma utawa kahanan liyane.

Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Gendheng ing weteng, gulu, utawa dodo.

• Nyeri balung

• Weteng abuh lan alangan ambegan (ing bayi).

• Mripat sing buncel.

• Lingkaran peteng ngubengi mripat ("mripat ireng").

• Bongkahan sing ora krasa lara lan kebiruan ing kulit (ing bayi).

• Kekirangan utawa kelumpuhan (ilang kemampuan kanggo mindhah bagean awak).

Tandha lan gejala neuroblastoma sing kurang umum kalebu ing ngisor iki:

• Mriyang.

• Sesak ambegan.

• Rasane kesel.

• Bruising utawa getihen gampang.

• Petechiae (titik sing rata lan pucuk ing sangisore kulit sing disebabake getihen).

• Tekanan getih dhuwur.

• Diare sing abot banget.

• Sindrom Horner (kelopak mata kelopak mata, pupil cilik, lan kurang kringet ing salah sawijining sisih rai).

• Gerakan otot jerky.

• Obahe mripat sing ora bisa dikendhaleni.

Tes sing mriksa akeh jaringan awak lan cairan digunakake kanggo diagnosa neuroblastoma.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake kanggo diagnosa neuroblastoma:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

• Ujian saraf : Serangkaian pitakon lan tes kanggo mriksa otak, sumsum tulang belakang, lan fungsi saraf. Ujian kasebut mriksa status mental, koordinasi, kemampuan mlaku kanthi normal, lan otot, indra, lan refleks bisa digunakake. Iki bisa uga diarani ujian neuro utawa ujian neurologis.

• Studi katekolamin urin : Tes sing dicoba sampel cipratan kanggo ngukur jumlah zat tartamtu, asam vanillylmandelic (VMA) lan asam homovanillic (HVA), sing ditindakake nalika katekolamin rusak lan dilebokake ing urin. Jumlah VMA utawa HVA sing luwih dhuwur tinimbang normal bisa dadi tandha neuroblastoma.

• Studi kimia getih: Tes sing dicoba sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake menyang getih dening organ lan jaringan ing awak. Bahan sing luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal bisa dadi tandha penyakit.

• Scan MIBG: Prosedur sing digunakake kanggo nemokake tumor neuroendokrin, kayata neuroblastoma. Bahan sing sithik banget sing diarani MIBG radioaktif disuntikake menyang pembuluh getih lan lumaku liwat aliran getih. Sel tumor neuroendokrin njupuk MIBG radioaktif lan dideteksi dening pemindai. Pindai bisa uga dijupuk luwih saka 1-3 dina. Larutan yodium bisa diwenehake sadurunge utawa sajrone tes supaya kelenjar tiroid bisa nyedhot MIBG. Tes iki uga digunakake kanggo ngerteni manawa tumor wis nanggapi perawatan. MIBG digunakake ing dosis dhuwur kanggo ngobati neuroblastoma.

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe seri gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, sing dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi.

Scan tomografi komputasi (CT) ing weteng. Bocah kasebut dumunung ing meja sing geser liwat scanner CT, sing njupuk gambar sinar-x ing sisih njero weteng.

• MRI (imaging résonansi magnetik) kanthi gadolinium: Prosedur sing nggunakake magnet, gelombang radio, lan komputer kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak. Bahan sing diarani gadolinium disuntikake menyang pembuluh getih. Gadolinium nglumpukake ngubengi sel kanker saengga katon luwih cerah ing gambar. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI).

Pencitraan résonansi magnetik (MRI) ing weteng. Bocah kasebut dumunung ing meja sing minger menyang scanner MRI, sing njupuk gambar ing njero awak. Bantalan ing weteng bocah mbantu nggawe gambar luwih jelas.

• Scan PET (scan tomografi emisi positron): Prosedur kanggo nemokake sel tumor ganas ing awak. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih. Scanner PET muter ngubengi awak lan nggawe gambaran glukosa ing awak digunakake. Sel tumor ganas katon luwih cerah ing gambar amarga luwih aktif lan njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal.

• Sinar X ing dhadha utawa balung: Sinar x minangka jinis sinar energi sing bisa liwat awak lan film, nggawe gambar area ing njero awak.

• Ujian ultrasonik: Prosedur gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) dibuwak saka jaringan internal utawa organ lan nggawe gema. Gema wujud gambar jaringan awak sing diarani sonogram. Gambar kasebut bisa dicithak kanggo dideleng mengko. Ujian ultrasonik ora rampung yen CT / MRI wis rampung.

USG weteng. Transduser ultrasonik sing nyambung menyang komputer ditekan ing kulit weteng. Transduser meluncurake gelombang swara saka organ internal lan jaringan kanggo nggawe gema sing wujud sonogram (gambar komputer).

Biopsi ditindakake kanggo diagnosa neuroblastoma.

Sel lan jaringan dicopot nalika biopsi, supaya bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologi kanggo mriksa tandha-tandha kanker. Cara nindakake biopsi gumantung saka tumor ing awak. Kadhangkala kabeh tumor dicopot ing wektu sing padha biopsi rampung.

Tes ing ngisor iki bisa ditindakake ing jaringan sing dicabut:

• Analisis cytogenetic: Tes laboratorium sing kromosom sel ing sampel jaringan dietung lan dipriksa manawa ana pangowahan, kayata kromosom sing rusak, ilang, nyusun ulang, utawa ekstra. Pangowahan kromosom tartamtu bisa uga minangka tandha kanker. Analisis cytogenetic digunakake kanggo mbantu diagnosa kanker, ngrancang perawatan, utawa ngerteni sepira kerepe perawatan.

• Mikroskop cahya: Tes laboratorium sing sel ing sampel jaringan dideleng ing mikroskop biasa lan kuat kanggo nggoleki pangowahan tartamtu ing sel.

• Immunohistochemistry: Tes laboratorium sing nggunakake antibodi kanggo mriksa antigen (spidol) tartamtu ing sampel jaringan pasien. Antibodi biasane digandhengake karo enzim utawa pewarna neon. Sawise antibodi kaiket karo antigen tartamtu ing sampel jaringan, enzim utawa pewarna diaktifake, lan antigen bisa uga katon ing sangisore mikroskop. Jinis tes iki digunakake kanggo mbantu diagnosis diagnosis kanker lan kanggo mbantu ngandhani salah sawijining jinis kanker saka jinis kanker liyane.

• Sinau amplifikasi MYCN: Sinau ing laboratorium ing endi tumor utawa sel sumsum balung dipriksa tingkat MYCN. MYCN penting kanggo tuwuhing sel. Tingkat MYCN sing luwih dhuwur (luwih saka 10 salinan gen) diarani MYCN amplifikasi. Neuroblastoma kanthi amplifikasi MYCN luwih cenderung nyebar ing awak lan ora bisa nanggapi perawatan.

Bocah-bocah nganti umur 6 wulan bisa uga ora butuh biopsi utawa operasi kanggo ngilangi tumor amarga tumor bisa ilang tanpa perawatan.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Pilihan ramalan lan perawatan gumantung ing ngisor iki:

• Umur nalika diagnosis.

• Histologi tumor (bentuk, fungsi, lan struktur sel tumor).

• Klompok risiko bocah kasebut.

• Apa ana pangowahan tartamtu ing gen.

• Endi ing awak tumor diwiwiti.

• Tahap kanker.

• Kepiye tumor nanggapi perawatan.

• Sepira suwene wektu ing antarane diagnosis lan nalika kanker kambuh (kanggo kanker ambalan).

Pilihan pangenalan lan perawatan kanggo neuroblastoma uga kena pengaruh biologi tumor, sing kalebu ing ngisor iki:

• Pola sel tumor.

• Bedane sel tumor karo sel normal.

• Sepira cepetnya sel tumor tuwuh.

• Apa tumor kasebut nuduhake amplifikasi MYCN.

• Apa tumor kasebut owah-owahan ing gen ALK.

Biologi tumor diarani seneng utawa ora disenengi, gumantung saka faktor kasebut. Bocah sing duwe biologi tumor sing disenengi duwe kesempatan luwih apik kanggo pulih.

Ing sawetara bocah nganti 6 wulan, neuroblastoma bisa ilang tanpa perawatan. Iki diarani regresi spontan. Bocah kasebut diwaspadai kanggo mriksa pratandha utawa gejala neuroblastoma. Yen ana pratandha utawa gejala, perlu perawatan.

Tahap Neuroblastoma

POIN UTAMA

• Sawise didiagnosis neuroblastoma, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa kanker nyebar saka papan sing diwiwiti ing bagean awak liyane.

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

• Tahap ing ngisor iki digunakake kanggo neuroblastoma:

• Tahap 1

• Tahap 2

• Tahap 3

• Tahap 4

• Perawatan neuroblastoma adhedhasar klompok risiko.

• Kadhangkala neuroblastoma ora nanggapi perawatan utawa bali sawise perawatan.

Sawise didiagnosis neuroblastoma, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa kanker nyebar saka papan sing diwiwiti ing bagean awak liyane.

Proses sing digunakake kanggo ngerteni sepira utawa panyebaran kanker diarani pementasan. Informasi sing dikumpulake saka proses pementasan mbantu nemtokake tahap penyakit kasebut. Kanggo neuroblastoma, tahap penyakit kena pengaruh manawa kanker kurang risiko, risiko menengah, utawa risiko gedhe. Iki uga mengaruhi rencana perawatan. Asil sawetara tes lan prosedur sing digunakake kanggo diagnosa neuroblastoma bisa digunakake kanggo pementasan. Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes lan prosedur ing ngisor iki uga bisa digunakake kanggo nemtokake tahap:

• Aspirasi sumsum balung lan biopsi: Mbusak sumsum balung, getih, lan potongan balung cilik kanthi nyisipake jarum berongga menyang balung pinggul utawa tulang dada. Patologis ndeleng sumsum balung, getih, lan balung ing sangisore mikroskop kanggo nggoleki pratandha kanker.

Aspirasi sumsum balung lan biopsi. Sawise area kulit cilik mati, jarum sumsum balung dilebokake ing balunge pinggul bocah. Sampel getih, balung, lan sumsum balung dibuwang kanggo diperiksa ing mikroskop.

• Biopsi simpul limfa: Mbusak kabeh utawa bagean saka kelenjar getah bening. Patologis ndeleng jaringan kelenjar getah bening ing sangisore mikroskop kanggo mriksa sel kanker. Salah siji jinis biopsi ing ngisor iki bisa ditindakake:

• Biopsi eksklusif: Mbusak kabeh kelenjar getah bening.

• Biopsi incisional: Copot bagean saka kelenjar getah bening.

• Biopsi inti: Copot jaringan saka kelenjar getah bening nggunakake jarum sudhut.

• Biopsi aspirasi jarum halus (FNA): Mbusak jaringan utawa cairan saka kelenjar getah bening nggunakake jarum tipis.

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane.

• Getih. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Nalika kanker nyebar menyang bagean awak liyane, diarani metastasis. Sel kanker adoh saka endi mula (tumor utama) lan liwat sistem limfa utawa getih.

• Sistem limfa. Kanker mlebu ing sistem limfa, lumaku liwat pembuluh limfa, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

• Getih. Kanker mlebu ing getih, ngliwati pembuluh getih, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

Tumor metastatik minangka jinis kanker sing padha karo tumor utama. Contone, yen neuroblastoma nyebar ing ati, sel kanker ing ati kasebut sejatine sel neuroblastoma. Penyakit iki yaiku neuroblastoma metastatik, dudu kanker ati.

Tahap ing ngisor iki digunakake kanggo neuroblastoma:

Tahap 1

Ing tahap 1, kanker mung ana ing siji wilayah lan kabeh kanker sing bisa dideleng wis rampung ngilangi sajrone operasi.

Tahap 2

Tahap 2 dipérang dadi tahapan 2A lan 2B.

• Tahap 2A: Kanker mung ana ing siji wilayah lan kabeh kanker sing bisa dideleng ora rampung ngilangi sajrone operasi.

• Tahap 2B: Kanker mung ana ing siji wilayah lan kabeh kanker sing bisa dideleng bisa uga ora bisa rampung sajrone operasi. Sel kanker ditemokake ing kelenjar getah bening sing cedhak karo tumor.

Tahap 3

Ing tahap 3, salah siji saka ing ngisor iki bener:

• kanker ora bisa dicopot kanthi lengkap sajrone operasi lan nyebar saka sisih awak menyang sisih liyane lan bisa uga nyebar menyang kelenjar getah bening ing sacedhake; utawa

• kanker ana ing sisih awak lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening ing sisih liyane awak; utawa

• kanker ana ing tengah awak lan nyebar menyang jaringan utawa kelenjar getah bening ing loro-lorone awak, lan kanker ora bisa dicopot kanthi operasi.

Tahap 4

Tahap 4 dipérang dadi tahap 4 lan 4S.

• Ing tahap 4, kanker nyebar menyang kelenjar getah bening sing adoh utawa menyang bagean awak liyane.

• Ing tahap 4S, bocah luwih enom saka 12 wulan, lan:

• kanker wis nyebar ing kulit, ati, lan / utawa sumsum balung; utawa

• kanker mung ana ing siji wilayah lan kabeh kanker sing bisa dideleng bisa uga bisa ngilangi sajrone operasi; utawa

• sel kanker bisa ditemokake ing kelenjar getah bening sing cedhak karo tumor.

Perawatan neuroblastoma adhedhasar klompok risiko.

Kanggo pirang-pirang jinis kanker, tahapan digunakake kanggo ngrancang perawatan. Kanggo neuroblastoma, perawatan gumantung karo klompok risiko pasien. Tahap neuroblastoma minangka salah sawijining faktor sing digunakake kanggo nemtokake klompok risiko. Faktor liyane yaiku umur, histologi tumor, lan biologi tumor.

Ana telung klompok risiko: resiko kurang, risiko menengah, lan risiko dhuwur.

• Neuroblastoma berisiko sedheng lan beresiko menengah bisa uga ditambani.

• Neuroblastoma berisiko tinggi bisa uga angel ditambani.

Kadhangkala neuroblastoma ora nanggapi perawatan utawa bali sawise perawatan.

Neuroblastoma tahan yaiku tumor sing ora nanggapi perawatan.

Neuroblastoma berulang yaiku kanker sing wis ambalan (bali) sawise dirawat. Tumor bisa uga bali ing situs sing diwiwiti utawa ing sistem saraf pusat.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien karo neuroblastoma.

• Anak sing duwe neuroblastoma kudu direncanakake perawatan dening tim dokter sing ahli ngobati kanker bocah, utamane neuroblastoma.

• Pitung jinis perawatan standar digunakake:

• Pengamatan

• Bedah

• Terapi radiasi

• Terapi yodium 131-MIBG

• Kemoterapi

• Terapi kemoterapi lan radiasi dosis tinggi kanthi ngluwari sel batang

• Terapi sing dituju

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Imunoterapi

• Perawatan kanggo neuroblastoma nyebabake efek samping lan efek pungkasan.

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien karo neuroblastoma.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo pasien neuroblastoma. Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar.

Amarga kanker ing bocah iku arang banget, kudu melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Anak sing duwe neuroblastoma kudu direncanakake perawatan dening tim dokter sing ahli ngobati kanker bocah, utamane neuroblastoma.

Perawatan bakal diawasi dening ahli onkologi bocah, dhokter sing khusus ngobati bocah-bocah kanker. Ahli onkologi anak bisa digunakake karo panyedhiya perawatan kesehatan bocah liyane sing ahli kanggo ngrawat bocah sing duwe neuroblastoma lan ahli ing bidang obat-obatan tartamtu. Iki bisa uga kalebu spesialis ing ngisor iki:

• Ahli bedah bocah.

• Ahli onkologi radiasi bocah.

• Ahli endokrinologis

• Ahli saraf

• Ahli neuropatologi bocah.

• Ahli saraf

• Dokter Anak

• Spesialis perawat bocah.

• Buruh sosial.

• Profesional urip bocah.

• Psikolog.

Pitung jinis perawatan standar digunakake:

Pengamatan

Pengamatan ngawasi kanthi ketat kahanan pasien tanpa menehi perawatan nganti tanda utawa gejala katon utawa ganti.

Bedah

Operasi digunakake kanggo ngobati neuroblastoma sing durung nyebar ing bagean awak liyane. Tumor sing bisa ditindakake kanthi aman, dicopot. Kelenjar getah bening uga dicopot lan dicenthang tandha kanker.

Yen tumor ora bisa dicopot, biopsi bisa uga ditindakake.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang area awak kanthi kanker.

Terapi yodium 131-MIBG

Terapi yodium 131-MIBG minangka perawatan karo yodium radioaktif. Yodium radioaktif diwenehake liwat garis intravena (IV) lan mlebu aliran getih sing nggawa radiasi langsung menyang sel tumor. Yodium radioaktif diklumpukake ing sel neuroblastoma lan mateni karo radiasi sing diwenehake. Terapi yodium 131-MIBG terkadang digunakake kanggo ngobati neuroblastoma berisiko tinggi sing bakal bali sawise perawatan dhisikan.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah supaya ora bisa dipisahake. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing saindenging awak (kemoterapi sistemik).

Panganggone loro utawa luwih obat antikanker diarani kombinasi kemoterapi.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Neuroblastoma kanggo informasi lengkap.

Terapi kemoterapi lan radiasi dosis tinggi kanthi ngluwari sel batang

Terapi kemoterapi lan radiasi dosis dhuwur diwenehake kanggo mateni sel kanker sing bisa tuwuh maneh lan nyebabake kanker bali. Sel sing sehat, kalebu sel sing mbentuk getih, uga bakal rusak amarga perawatan kanker. Ngluwari sel gagang yaiku perawatan kanggo ngganti sel sing mbentuk getih. Sel gagang (sel getih sing durung diwasa) dicopot saka getih utawa sumsum balung pasien lan beku lan disimpen. Sawise pasien ngrampungake kemoterapi lan terapi radiasi, sel induk sing disimpen bakal cair lan bali menyang pasien liwat infus. Sel induk sing dipasang maneh tuwuh dadi (lan mulihake) sel getih awak.

Terapi perawatan diwenehake sawise kemoterapi dosis tinggi lan terapi radiasi kanthi nylametake sel batang sajrone 6 wulan lan kalebu perawatan ing ngisor iki:

• Isotretinoin: Obat kaya vitamin sing nyuda kemampuan kanker kanggo nggawe sel kanker luwih akeh lan ngganti tampilan sel lan tumindak sel iki. Obat iki dijupuk kanthi tutuk.

• Dinutuximab: Jinis terapi antibodi monoklonal sing nggunakake antibodi sing digawe ing laboratorium saka siji jinis sel sistem kekebalan. Dinutuximab ngenali lan nemplek karo zat, sing diarani GD2, ing permukaan sel neuroblastoma. Sawise dinutuximab nemplek ing GD2, sinyal dikirim menyang sistem kekebalan yen ana zat asing sing ditemokake lan kudu dipateni. Banjur sistem kekebalan awak bisa mateni sel neuroblastoma. Dinutuximab diwenehake kanthi infus. Iki minangka jinis terapi sing ditarget.

• Faktor stimulasi koloni granulosit-macrophage (GM-CSF): Sitokin sing mbantu nggawe sel sistem kekebalan luwih, utamane granulosit lan makrofag (sel getih putih), sing bisa nyerang lan mateni sel kanker.

• Interleukin-2 (IL-2): Jinis imunoterapi sing nambah tuwuh lan kegiyatan akeh sel kekebalan, utamane limfosit (jinis sel getih putih). Limfosit bisa nyerang lan mateni sel kanker.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Neuroblastoma kanggo informasi lengkap.

Terapi sing dituju

Terapi target yaiku jinis perawatan sing nggunakake obat-obatan utawa bahan liyane kanggo ngenali lan nyerang sel kanker tartamtu. Terapi sing ditargetake biasane nyebabake kurang ngrusak sel normal tinimbang kemoterapi utawa terapi radiasi. Ana macem-macem jinis terapi sing ditarget:

• Terapi antibodi monoklonal: Antibodi monoklonal minangka protein sistem kekebalan sing digawe ing laboratorium kanggo ngobati akeh penyakit, kalebu kanker. Minangka perawatan kanker, antibodi iki bisa ditrapake target tartamtu ing sel kanker utawa sel liyane sing bisa mbantu sel kanker tuwuh. Antibodi bisa uga mateni sel kanker, mblokir tuwuhane, utawa supaya ora nyebar. Antibodi monoklonal diwenehake kanthi infus. Iki bisa digunakake dhewe utawa kanggo nggawa obat, racun, utawa bahan radioaktif langsung menyang sel kanker.

Pembrolizumab lan dinutuximab minangka antibodi monoklonal sing ditliti kanggo ngobati neuroblastoma sing wis bali sawise perawatan utawa durung nanggapi perawatan.

• Terapi penghambat tirosin kinase: Obat terapi target iki mblokir sinyal sing dibutuhake supaya tumors tuwuh.

Crizotinib minangka penghambat tirosin kinase sing digunakake kanggo ngobati neuroblastoma sing wis bali sawise perawatan. AZD1775 lan lorlatinib minangka penghambat tirosin kinase sing ditliti kanggo ngobati neuroblastoma sing wis bali sawise perawatan utawa durung nanggapi perawatan.

• Terapi penghambat histone deacetylase: Perawatan iki nyebabake pangowahan kimia sing mungkasi sel kanker tuwuh lan pamisah.

Vorinostat minangka jinis inhibitor histone deacetylase sing ditliti kanggo ngobati neuroblastoma sing wis bali sawise perawatan utawa durung nanggapi perawatan.

• Terapi penghambat ornithine decarboxylase: Perawatan iki nyuda pertumbuhan lan pembagian sel kanker.

Eflornithine minangka jinis inhibitor ornithine decarboxylase sing ditliti kanggo ngobati neuroblastoma sing wis bali sawise perawatan utawa durung nanggapi perawatan.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Bagean ringkesan iki nggambarake perawatan sing ditliti ing uji klinis. Sampeyan bisa uga ora nyebutake saben perawatan anyar sing ditliti. Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Imunoterapi

Immunotherapy minangka perawatan sing nggunakake sistem kekebalan pasien kanggo nglawan kanker. Bahan kimia sing digawe awak utawa digawe ing laboratorium digunakake kanggo nambah, ngarahake, utawa mulihake pertahanan alami awak tumrap kanker. Perawatan kanker iki minangka jinis terapi biologis.

• Terapi sel T CAR: Sel T pasien (jinis sel sistem kekebalan awak) diganti supaya bisa nyerang protein tartamtu ing permukaan sel kanker. Sel T dijupuk saka pasien lan reseptor khusus ditambahake ing permukaan ing laboratorium. Sel sing diganti diarani reseptor antigen chimeric (CAR) sel T. Sel CAR T ditanam ing laboratorium lan diwenehake menyang pasien kanthi infus. Sel CAR T multiply ing getih pasien lan nyerang sel kanker.

Terapi sel T Jinis perawatan ing sel T pasien (jinis sel kekebalan awak) diganti ing laboratorium saengga bisa diikat karo sel kanker lan dipateni. Getih saka vena ing lengen pasien ngalir liwat tabung menyang mesin apheresis (ora ditampilake), sing ngilangi sel getih putih, kalebu sel T, lan ngirim sisa getih bali menyang pasien. Banjur, gen kanggo reseptor khusus sing diarani reseptor antigen chimeric (CAR) dilebokake ing sel T ing laboratorium. Mayuta-yuta sel CAR T ditanam ing laboratorium lan banjur diwenehake menyang pasien kanthi infus. Sel CAR T bisa kaiket karo antigen ing sel kanker lan mateni.

Terapi sel T CAR lagi ditliti kanggo ngobati neuroblastoma sing wis bali sawise perawatan utawa durung nanggapi perawatan.

Perawatan kanggo neuroblastoma nyebabake efek samping lan efek pungkasan.

Kanggo informasi babagan efek samping sing diwiwiti sajrone ngobati kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Efek samping saka perawatan kanker sing diwiwiti sawise perawatan lan suwene pirang-pirang wulan utawa taun diarani efek pungkasan. Efek pungkasan perawatan kanker bisa kalebu:

• Masalah fisik.

• Pangembangan waos.

• Penyumbatan usus (alangan).

• Tulang balung lan balung rawan.

• Fungsi pangrungon.

• Sindrom metabolik (tekanan getih dhuwur, trigliserida munggah pangkat, kolesterol munggah pangkat, nambah persentase lemak awak).

• Owahi swasana ati, perasaan, mikir, sinau, utawa memori.

• Kanker nomer loro (jinis kanker anyar).

Sawetara efek pungkasan bisa diobati utawa kontrol. Penting, sampeyan kudu ngobrol karo dokter anak babagan efek kanker sing bisa dialami bocah. Deleng ringkesan babagan Efek Pungkasan Pangobatan Kanker Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi anak sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Tes tindak lanjut kanggo pasien neuroblastoma kalebu ing ngisor iki:

• Studi katekolamin urin.

• Scan MIBG.

Perawatan Neuroblastoma Risiko Rendah

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan neuroblastoma berisiko kurang anyar bisa kalebu ing ngisor iki:

• Operasi bedah banjur ditliti.

• Kemoterapi lan operasi, kanggo bocah sing nandhang gejala utawa bocah sing tumine saya gedhe lan ora bisa dicopot kanthi operasi.

• Kemoterapi, kanggo pasien tartamtu.

• Pengamatan mung kanggo bayi sing luwih enom saka 6 wulan sing ngalami tumor adrenal cilik utawa kanggo bayi sing ora duwe pratandha utawa gejala neuroblastoma.

• Terapi radiasi kanggo ngobati tumor sing nyebabake masalah serius lan ora cepet nanggapi kemoterapi utawa operasi.

• Uji coba klinis pangobatan adhedhasar tanggepan tumor tumrap perawatan lan biologi tumor.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Perawatan Neuroblastoma Risiko Menengah

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan neuroblastoma risiko menengah sing nembe didiagnosis bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi kanggo bocah kanthi gejala utawa nyusut tumor sing ora bisa dicopot kanthi operasi. Operasi bisa ditindakake sawise kemoterapi.

• Bedah dhewe kanggo bayi.

• Pengamatan mung kanggo bayi.

• Terapi radiasi kanggo ngobati tumor sing terus tuwuh sajrone perawatan karo kemoterapi utawa tumor sing ora bisa dicopot kanthi operasi lan terus tuwuh sawise perawatan karo kemoterapi.

• Uji coba klinis pangobatan adhedhasar tanggepan tumor tumrap perawatan lan biologi tumor.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Perawatan Neuroblastoma Risiko Dhuwur

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan neuroblastoma beresiko tinggi sing bisa didiagnosis bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Regimen perawatan ing ngisor iki:

• Kemoterapi gabungan.

• Bedah.

• Rong kursus kombinasi kemoterapi dosis tinggi diterusake ngluwari sel induk.

• Terapi radiasi

• Terapi antibodi monoklonal (dinutuximab) karo interleukin-2 (IL-2), faktor stimulasi koloni granulosit-macrophage (GM-CSF), lan isotretinoin.

• Uji klinis terapi yodium 131-MIBG utawa terapi target (crizotinib) lan perawatan liyane.

• Uji klinis terapi antibodi monoklonal (dinutuximab), GM-CSF, lan kombinasi kemoterapi.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Perawatan Neuroblastoma Tahap 4S

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Ora ana perawatan standar kanggo neuroblastoma tahap 4S sing anyar, nanging opsi perawatan kalebu ing ngisor iki:

• Pengamatan lan perawatan dhukungan kanggo bocah sing duwe biologi tumor sing disenengi lan ora duwe pratandha utawa gejala.

• Kemoterapi, kanggo bocah sing duwe tandha utawa gejala, kanggo bayi sing isih enom banget, utawa kanggo bocah sing duwe biologi tumor sing ora disenengi.

• Terapi radiasi kanggo bocah sing duwe neuroblastoma sing nyebar ing ati.

• Uji coba klinis pangobatan adhedhasar tanggepan tumor tumrap perawatan lan biologi tumor.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Perawatan Neuroblastoma ambalan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Pasien sing Ditambani kaping pisanan kanggo Neuroblastoma sing Resiko Rendah

Perawatan kanggo neuroblastoma berulang sing bali ing wilayah kanker sing kaping pisanan bisa uga kalebu:

• Operasi diikuti karo pengamatan utawa kemoterapi.

• Kemoterapi sing bisa ditindakake kanthi operasi.

Perawatan kanggo neuroblastoma berulang sing bali ing bagean awak liyane utawa sing durung nanggapi perawatan bisa kalebu ing ngisor iki:

• Pengamatan.

• Kemoterapi.

• Operasi diikuti karo kemoterapi.

• Perawatan kanggo neuroblastoma beresiko tinggi sing nembe didiagnosis, kanggo bocah sing umure luwih saka 1 taun.

Pasien sing Ditambani kaping pisanan kanggo Neuroblastoma Risiko Menengah

Perawatan kanggo neuroblastoma berulang sing bali ing wilayah kanker sing kaping pisanan bisa uga kalebu:

• Operasi sing bisa diterusake karo kemoterapi.

• Terapi radiasi kanggo bocah sing penyakit kasebut saya parah sawise kemoterapi lan operasi kaping pindho.

Perawatan kanggo neuroblastoma berulang sing bali ing bagean awak liyane bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Perawatan kanggo neuroblastoma beresiko tinggi sing nembe didiagnosis, kanggo bocah sing umure luwih saka 1 taun.

Pasien sing Ditambani kaping pisanan kanggo Neuroblastoma sing Resiko Dhuwur

Ora ana perawatan standar kanggo neuroblastoma berulang ing pasien sing kaping pisanan ditrapake kanggo neuroblastoma berisiko dhuwur. Perawatan bisa kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi.

• Kemoterapi gabungan karo terapi antibodi monoklonal (dinutuximab).

• Terapi yodium 131-MIBG kanggo ngilangi gejala lan ningkatake kualitas urip. Bisa uga diwenehake utawa kombinasi karo kemoterapi.

• Terapi target karo crizotinib utawa penghambat ALK liyane, kanggo pasien sing ngalami perubahan gen ALK.

Amarga ora ana perawatan standar, pasien sing pisanan diobati kanggo neuroblastoma berisiko tinggi bisa uga pengin nimbang uji coba klinis. Kanggo informasi babagan uji klinis, waca situs web NCI.

Pasien karo Neuroblastoma CNS Ambalan

Perawatan kanggo neuroblastoma sing kambuh (bali) ing sistem saraf pusat (CNS; otak lan sumsum tulang belakang) bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo mbusak tumor ing CNS banjur terapi radiasi.

• Uji coba klinis terapi anyar.

Pangobatan sing Ditliti kanggo Neuroblastoma Progresif / Ambalan

Sawetara perawatan sing ditliti ing uji klinis kanggo neuroblastoma sing kedadeyan (bali) utawa mundhak (tuwuh, nyebar, utawa ora nanggapi perawatan) kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi lan terapi target (dinutuximab kanthi utawa tanpa eflornithine).

• Priksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

• Terapi target (AZD1775) lan kemoterapi.

• Terapi target (pembrolizumab utawa lorlatinib).

• Immunotherapy (terapi T-sel CAR).

• Terapi iodine 131-MIBG diwenehake dhewe utawa karo obat antikanker liyane.

• Terapi yodium 131-MIBG lan terapi target (dinutuximab).

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Neuroblastoma

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan neuroblastoma, waca ing ngisor iki:

• Kaca Ngarep Neuroblastoma

• Screening Neuroblastoma

• Scan lan Kanker Tomography (CT)

• Obat sing Disetujoni kanggo Neuroblastoma

• Terapi Kanker sing Diangkah

• Immunotherapy kanggo Ngatasi Kanker

• Pendekatan Anyar kanggo Terapi Neuroblastoma (NANT) Penafian Metu

Kanggo informasi luwih lengkap babagan kanker bocah lan sumber daya kanker umum liyane, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Kanker Anak

• CureSearch for Disclaimer Kanker Bocah

• Efek Pungkasan Pangobatan Kanker Anak

• Remaja lan Wong diwasa Muda Kanker

• Anak Kanker: Pandhuan Kanggo Wong Tuwane

• Kanker ing bocah lan remaja

• Pementasan

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat

Urut miturut tanggal Urut miturut skor

Aktifake komentar refresh otomatis

Tambah komentar sampeyan

love.co nampani kabeh komentar . Yen sampeyan ora pengin anonim, daftarkan utawa log in . Gratis.