Jinis / limfoma / sabar / bocah-hodgkin-perawatan-pdq

Perawatan Limfoma Hodgkin Childhood (®) - Versi Patient

Informasi Umum Babagan Hodgkin Lymphoma Anak

POIN UTAMA

• Limfoma Hodgkin kanak-kanak minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) terbentuk ing sistem limfa.

• Rong jinis limfoma Hodgkin cilik yaiku dominan limfosit klasik lan nodular.

• Infeksi virus Epstein-Barr lan riwayat kulawarga limfoma Hodgkin bisa nambah risiko limfoma Hodgkin bocah.

• Tandha limfoma Hodgkin ing bocah kalebu kelenjar getah bening, demam, kringet wengi, lan nyuda bobot awak.

• Tes sing mriksa sistem limfa lan bagean awak liyane digunakake kanggo diagnosa lan tahap limfoma Hodgkin kanak-kanak.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Limfoma Hodgkin kanak-kanak minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) terbentuk ing sistem limfa.

Limfoma Hodgkin kanak-kanak minangka jinis kanker sing tuwuh ing sistem limfa. Sistem limfa minangka bagean saka sistem kekebalan awak. Iki mbantu nglindhungi awak saka infeksi lan penyakit.

Sistem limfa kalebu ing ngisor iki:

• Kelenjar getah bening: Cairan tanpa banyu, banyu sing lumaku liwat pembuluh limfa lan nggawa limfosit T lan B. Limfosit minangka jinis sel getih putih.

• Pembuluh limfa: Jaringan tabung tipis sing nglumpukake getah bening saka macem-macem bagian awak lan bali menyang aliran getih.

• Kelenjar getah bening: Struktur cilik, bentuk kacang sing nyaring getah bening lan nyimpen sel getih putih sing bisa nglawan infeksi lan penyakit. Kelenjar getah bening ditemokake ing sadawane jaringan pembuluh limfa ing awak. Kelompok kelenjar getah bening ditemokake ing gulu, underarm, mediastinum (area ing antarane paru-paru), weteng, panggul, lan pangkal paha. Limfoma Hodgkin umume wujud ing kelenjar getah bening ing ndhuwur diafragma.

• Limpa: Organ sing nggawe limfosit, nyimpen sel getih abang lan limfosit, nyaring getih, lan ngrusak sel getih lawas. Limpa ana ing sisih kiwa weteng cedhak weteng.

• Timus: Organ sing limfosit T diwasa lan berkembang akeh. Timus ana ing dodo sing ana ing balunge dada.

• Sumsum balung: Jaringan spongy sing alus ing tengah-tengah balung tartamtu, kayata balung pinggul lan tulang dada. Sel getih putih, sel getih abang, lan trombosit digawe ing sumsum balung.

• Tonsil: Loro jaringan limfa cilik ing mburi tenggorokan. Ana siji amandel ing saben sisih tenggorokan.

Anatomi sistem limfa, nuduhake pembuluh limfa lan organ limfa kalebu kelenjar getah bening, amandel, timus, limpa, lan sumsum tulang. Limfa (cairan bening) lan limfosit lumaku liwat pembuluh limfa lan menyang kelenjar getah bening ing endi limfosit ngrusak zat sing mbebayani. Limfa lumebu ing getih liwat pembuluh getih gedhe ing cedhak jantung.

Bit jaringan limfa uga ditemokake ing bagean awak liyane kayata lapisan saluran gastrointestinal, bronchus, lan kulit.

Ana rong jinis limfoma umum: limfoma Hodgkin lan limfoma non-Hodgkin. Ringkesan iki minangka babagan perawatan limfoma Hodgkin bocah.

Limfoma Hodgkin asring kedadeyan ing bocah-bocah umur 15 nganti 19 taun. Pangobatan kanggo bocah lan remaja beda karo perawatan kanggo wong diwasa.

Kanggo informasi babagan limfoma non-Hodgkin bocah utawa limfoma Hodgkin diwasa, deleng ringkesan ing ngisor iki:

• Perawatan Limfoma Non-Hodgkin.

• Perawatan Limfoma Hodgkin diwasa.

Rong jinis limfoma Hodgkin cilik yaiku dominan limfosit klasik lan nodular.

Rong jinis utama limfoma Hodgkin bocah yaiku:

• Limfoma Hodgkin klasik. Iki minangka limfoma Hodgkin sing paling umum. Paling asring kedadeyan ing remaja. Nalika sampel jaringan kelenjar getah bening katon ing sangisore mikroskop, sel kanker limfoma Hodgkin, sing diarani sel Reed-Sternberg, bisa uga dideleng.

Sel Reed-Sternberg. Sel Reed-Sternberg minangka limfosit gedhe lan normal sing bisa ngemot luwih saka siji inti. Sel iki ditemokake ing limfoma Hodgkin.

Limfoma Hodgkin klasik dipérang dadi papat subtipe, adhedhasar tampilan sel kanker ing sangisore mikroskop:

• Limfoma Hodgkin sclerose nodular asring banget ditindakake ing bocah-bocah lan remaja. Umume duwe massa dada nalika didiagnosis.

• Campuran selular limfoma Hodgkin paling asring kedadeyan ing bocah sing umure luwih saka 10 taun. Iki ana gandhengane karo sejarah infeksi virus Epstein-Barr (EBV) lan asring kedadeyan ing kelenjar getah bening ing gulu.

• Limfosit Hodgkin klasik sing kaya limfosit langka ing bocah-bocah. Nalika sampel jaringan kelenjar getah bening katon ing sangisore mikroskop, ana sel Reed-Sternberg lan akeh limfosit normal lan sel getih liyane.

• Limfosit Hodgkin depresi limfosit langka ing bocah-bocah lan asring kedadeyan ing wong diwasa utawa diwasa kanthi virus imunodefisiensi manungsa (HIV). Nalika conto jaringan kelenjar getah bening katon ing sangisore mikroskop, ana akeh sel kanker gedhe lan wujud limfosit normal lan sel getih liyane.

• Limfoma Hodgkin sing dominan limfosit-node. Limfoma Hodgkin jinis iki kurang umum tinimbang limfoma Hodgkin klasik. Paling asring kedadeyan ing bocah sing umure kurang saka 10 taun. Nalika sampel jaringan kelenjar getah bening katon ing sangisore mikroskop, sel kanker katon kaya "popcorn" amarga bentuke. Limfosit Hodgkin sing dominan limfosit node asring kedadeyan minangka kelenjar getah bening ing gulu, underarm, utawa pangkal paha. Umume wong ora duwe tandha utawa gejala kanker liyane nalika diagnosis.

Infeksi virus Epstein-Barr lan riwayat kulawarga limfoma Hodgkin bisa nambah risiko limfoma Hodgkin bocah.

Apa wae sing nambah risiko nandhang penyakit diarani faktor risiko. Duwe faktor risiko ora ateges sampeyan bakal kena kanker; ora duwe faktor risiko ora ateges sampeyan ora bakal kena kanker. Dhiskusi karo dhokter bocah yen sampeyan nganggep anak duwe risiko.

Faktor risiko limfoma Hodgkin bocah kalebu ing ngisor iki:

• Amarga kena infeksi virus Epstein-Barr (EBV).

• Nduwe riwayat pribadi mononukleosis ("mono").

• Amarga kena infeksi virus imunodefisiensi manungsa (HIV).

• Duwe penyakit tartamtu ing sistem kekebalan awak, kayata sindrom limfoproliferatif autoimun.

• Duwe sistem kekebalan awak sing ringkih sawise transplantasi organ utawa saka obat sing diwenehake sawise transplan kanggo mungkasi organ kasebut ditolak dening awak.

• Nduwe wong tuwa, sedulur, utawa adhine sing duwe riwayat limfoma Hodgkin pribadi.

Sing kena infeksi umum ing bocah cilik bisa nyuda resiko limfoma Hodgkin ing bocah amarga efek ing sistem kekebalan awak.

Tandha limfoma Hodgkin ing bocah kalebu kelenjar getah bening, demam, kringet wengi, lan nyuda bobot awak.

Tandha lan gejala limfoma Hodgkin gumantung saka endi kanker ing awak lan ukuran kanker. Tandha lan gejala lan gejala kasebut bisa uga disebabake dening limfoma Hodgkin ing bocah utawa kahanan liyane. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Kelenjar getah bening sing ora krasa lara, abuh ing cedhak tulang balung utawa ing gulu, dada, underarm, utawa pangkal paha.

• Mriyang tanpa alesan sing dingerteni.

• Ngurangi bobot tanpa sebab sing dingerteni.

• Nganggo kringet wengi.

• Rasane kesel banget.

• Anorexia

• Kulit gatel.

• Batuk.

• Alangan napas, apamaneh nalika turu.

• Nyeri kelenjar getah bening sawise ngombe alkohol.

Mriyang tanpa sebab sing dingerteni, nyuda bobot amarga ora dingerteni, utawa ngetokake wengi diarani gejala B. Gejala B minangka bagean penting ing pementasan limfoma Hodgkin lan ngerti kemungkinan pasien bisa pulih.

Tes sing mriksa sistem limfa lan bagean awak liyane digunakake kanggo diagnosa lan tahap limfoma Hodgkin kanak-kanak.

Tes lan prosedur sing nggawe gambar sistem limfa lan bagean awak bisa mbantu diagnosa limfoma Hodgkin nalika bocah lan nuduhake yen kanker wis nyebar. Proses sing digunakake kanggo nemokake manawa sel kanker nyebar ing njaba sistem limfa diarani pementasan. Kanggo ngrancang perawatan, kudu dingerteni manawa kanker wis nyebar ing bagean awak liyane.

Tes lan prosedur iki bisa uga kalebu:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

• Cacah getih lengkap (CBC): Prosedur sing dijupuk conto getih lan dipriksa ing ngisor iki:

• Jumlah sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit.

• Jumlah hemoglobin (protein sing nggawa oksigen) ing sel getih abang.

• Bagean sampel getih arupa sel getih abang.

Jumlah getih lengkap (CBC). Getih diklumpukake kanthi nyisipake jarum menyang pembuluh getih lan ngidini getih bisa mili menyang tabung. Sampel getih dikirim menyang laboratorium lan sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit dietung. CBC digunakake kanggo nyoba, diagnosa, lan ngawasi macem-macem kahanan.

• Studi kimia getih: Prosedur sing mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake ing getih, kalebu albumin, dening organ lan jaringan ing awak. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit.

• Tingkat sedimentasi: Prosedur sing digambar sampel getih lan dipriksa tingkat sel getih abang mudhun ing sisih ngisor tabung uji. Tingkat sedimentasi minangka ukuran pinten-pinten inflamasi ing awak. Tingkat endhepan sing luwih dhuwur tinimbang normal bisa uga minangka tandha limfoma. Uga diarani tingkat sedimentasi eritrosit, tingkat sed, utawa ESR.

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, kayata gulu, dada, weteng, utawa panggul, sing dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi.

Scan tomografi komputasi (CT) ing weteng. Bocah kasebut dumunung ing meja sing geser liwat scanner CT, sing njupuk gambar sinar-x ing sisih njero weteng.

• Scan PET (scan tomografi emisi positron): Prosedur kanggo nemokake sel tumor ganas ing awak. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih. Scanner PET muter ngubengi awak lan nggawe gambaran glukosa ing awak digunakake. Sel tumor ganas katon luwih cerah ing gambar amarga luwih aktif lan njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal. Kadhangkala pindai PET lan pindai CT rampung bebarengan. Yen ana kanker, iki bakal nambah kemungkinan bisa ditemokake.

Pemindaian tomografi emisi Positron (PET). Bocah kasebut dumunung ing meja sing geser liwat scanner PET. Sirah sirah lan tali putih nulungi bocah kasebut tetep meneng. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih bocah, lan scanner nggawe gambar glukosa digunakake ing awak. Sel kanker katon luwih cerah ing gambar amarga njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal.

• MRI (imaging résonansi magnetik): Prosedur sing nggunakake magnet, gelombang radio, lan komputer kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, kayata kelenjar getah bening. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI).

Pencitraan résonansi magnetik (MRI) ing weteng. Bocah kasebut dumunung ing meja sing minger menyang scanner MRI, sing njupuk gambar ing njero awak. Bantalan ing weteng bocah mbantu nggawe gambar luwih jelas.

• Sinar x dada: Sinar x organ lan balung ing njero dada. Sinar x minangka jinis sinar energi sing bisa ngliwati awak lan menyang film, nggawe gambar area ing njero awak.

• Aspirasi sumsum balung lan biopsi: Mbusak sumsum balung lan balung cilik kanthi nyisipake jarum berongga menyang balung balung utawa tulang dada. Patologis ndeleng sumsum balung lan balung ing sangisore mikroskop kanggo nggoleki sel sing ora normal. Aspirasi sumsum balung lan biopsi ditindakake kanggo pasien kanthi penyakit lanjut lan / utawa gejala B.

Aspirasi sumsum balung lan biopsi. Sawise area kulit cilik mati, jarum sumsum balung dilebokake ing balunge pinggul bocah. Sampel getih, balung, lan sumsum balung dibuwang kanggo diperiksa ing mikroskop.

• Biopsi kelenjar getah bening: Mbusak kabeh utawa bagean saka siji utawa luwih kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening bisa dicopot sajrone pindai CT sing dipandu gambar utawa toraksoskopi, mediastinoskopi, utawa laparoskopi. Salah siji jinis biopsi ing ngisor iki bisa ditindakake:

• Biopsi eksklusif: Mbusak kabeh kelenjar getah bening.

• Biopsi incisional: Copot bagean saka kelenjar getah bening.

• Biopsi inti: Copot jaringan saka kelenjar getah bening nggunakake jarum sudhut.

Patologis ndeleng jaringan kelenjar getah bening ing sangisore mikroskop kanggo mriksa sel kanker sing diarani sel Reed-Sternberg. Sel Reed-Sternberg umume ana ing limfoma Hodgkin klasik.

Tes ing ngisor iki bisa ditindakake ing jaringan sing ilang:

• Immunophenotyping: Tes laboratorium sing nggunakake antibodi kanggo ngenali sel kanker adhedhasar jinis antigen utawa spidol ing lumahing sel. Tes iki digunakake kanggo mbantu diagnosa jinis limfoma spesifik ..

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan gumantung ing ngisor iki:

• Tahap kanker (ukuran kanker lan kanker apa wis nyebar ing sangisore diafragma utawa luwih saka siji klompok kelenjar getah bening).

• Ukurane tumor.

• Apa ana gejala B (demam tanpa sebab sing dingerteni, ngilangi bobot tanpa sebab sing dingerteni, utawa kringet kringet wengi) nalika diagnosis.

• Jinis limfoma Hodgkin.

• Fitur tartamtu saka sel kanker.

• Nduwe luwih saka jumlah sel getih putih utawa anemia nalika diagnosis.

• Apa ana cairan ing sekitar jantung utawa paru-paru nalika diagnosis.

• Tingkat sedimentasi utawa level albumin ing getih.

• Sepira kanker bisa nanggapi perawatan awal karo kemoterapi.

• Jinis bocah.

• Apa kanker anyar didiagnosis utawa wis ambalan (bali).

Pilihan perawatan uga gumantung ing:

• Apa ana kanker sing kurang, medium, utawa dhuwur, kanker bakal bali sawise perawatan.

• Umure bocah.

• Risiko efek samping jangka panjang.

Umume bocah lan remaja limfoma Hodgkin sing nembe didiagnosis bisa diobati.

Tahap Lymphoma Hodgkin Anak

POIN UTAMA

• Sawise limfoma Hodgkin kanak-kanak didiagnosis, tes ditindakake kanggo nemokake manawa sel kanker nyebar ing sistem limfa utawa menyang bagean awak liyane.

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Tahap ing ngisor iki digunakake kanggo limfoma Hodgkin bocah:

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Panggung IV

• Saliyane nomer panggung, huruf A, B, E, utawa S bisa uga dicathet.

• Limfoma Hodgkin kanak-kanak diobati miturut klompok risiko.

Sawise limfoma Hodgkin kanak-kanak didiagnosis, tes ditindakake kanggo nemokake manawa sel kanker nyebar ing sistem limfa utawa menyang bagean awak liyane.

Proses sing digunakake kanggo ngerteni manawa kanker nyebar ing sistem limfa utawa menyang bagean awak liyane diarani pementasan. Informasi sing dikumpulake saka proses pamentasan nemtokake tahap penyakit kasebut. Asil tes lan prosedur sing ditindakake kanggo diagnosa lan tahap limfoma Hodgkin digunakake kanggo mbantu njupuk keputusan babagan perawatan.

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane.

• Getih. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Tahap ing ngisor iki digunakake kanggo limfoma Hodgkin bocah:

Panggung I

Tahap I limfoma Hodgkin kanak-kanak. Kanker ditemokake ing siji utawa luwih kelenjar getah bening ing siji klompok kelenjar getah bening. Ing tahap IE (ora ditampilake), kanker ditemokake ing njaba kelenjar getah bening ing sawijining organ utawa wilayah.

Tahap I dipérang dadi tahap I lan tahap IE.

• Tahap I: Kanker ditemokake ing salah sawijining panggonan ing sistem limfa ing ngisor iki:

• Siji utawa luwih kelenjar getah bening ing sak klompok kelenjar getah bening.

• Dering Waldeyer.

• Timus

• panjaluk

• Tahap IE: Kanker ditemokake ing njaba sistem limfa ing sawijining organ utawa wilayah.

Tahap II

Tahap II dipérang dadi tahap II lan tahap IIE.

• Tahap II: Kanker ditemokake ing rong klompok kelenjar getah bening utawa ing ndhuwur utawa ngisor diafragma (otot lancip ing ngisor paru-paru sing mbantu napas lan misahake dada saka weteng).

Limfoma Hodgkin bocah cilik ing tahap II. Kanker ditemokake ing rong klompok kelenjar getah bening, utawa kalorone ana ing ndhuwur (a) utawa ing ngisor (b) diafragma.

• Tahap IIE: Kanker ditemokake ing siji utawa luwih klompok simpul limfa ing ndhuwur utawa ing ngisor diafragma lan ing njaba kelenjar getah bening ing organ utawa wilayah sing cedhak.

Limfoma Hodgkin kanak-kanak tahap IIE. Kanker ditemokake ing siji utawa luwih klompok simpul limfa ing ndhuwur utawa ing ngisor diafragma lan ing njaba kelenjar getah bening ing organ utawa wilayah sing cedhak (a).

Tahap III

Tahap III limfoma Hodgkin bocah. Kanker ditemokake ing siji utawa luwih klompok simpul limfa ing ndhuwur lan ngisor diafragma (a). Ing tahap IIIE, kanker ditemokake ing klompok simpul limfa ing ndhuwur lan ngisor diafragma lan ing njaba kelenjar getah bening ing organ utawa wilayah sing cedhak (b). Ing tahap IIIS, kanker ditemokake ing klompok simpul limfa ing ndhuwur lan ngisor diafragma (a) lan ing limpa (c). Ing tahap IIIS plus E, kanker ditemokake ing klompok kelenjar getah bening ing ndhuwur lan ngisor diafragma, ing njaba kelenjar getah bening ing organ utawa wilayah sing cedhak (b), lan ing limpa (c).

Tahap III dipérang dadi tahap III, tahap IIIE, tahap IIIS, lan tahap IIIE, S.

• Tahap III: Kanker ditemokake ing klompok simpul limfa ing ndhuwur lan ngisor diafragma (otot tipis ing ngisor paru-paru sing mbantu ambegan lan misahake dada saka weteng).

• Tahap IIIE: Kanker ditemokake ing klompok simpul limfa ing ndhuwur lan ngisor diafragma lan ing njaba kelenjar getah bening ing organ utawa wilayah sing cedhak.

• Tahap IIIS: Kanker ditemokake ing klompok simpul limfa ing ndhuwur lan ngisor diafragma, lan ing limpa.

• Tahap IIIE, S: Kanker ditemokake ing klompok simpul limfa ing ndhuwur lan ngisor diafragma, ing njaba kelenjar getah bening ing organ utawa wilayah sing cedhak, lan ing limpa.

Panggung IV

Tahap IV limfoma Hodgkin bocah. Kanker ditemokake ing njaba kelenjar getah bening ing siji utawa luwih organ (a); utawa njaba kelenjar getah bening ing siji organ lan nyebar menyang kelenjar getah bening sing adoh saka organ kasebut (b); utawa ing paru-paru, ati, utawa sumsum balung.

Ing tahap IV, kanker:

• ditemokake ing njaba kelenjar getah bening ing kabeh organ utawa luwih, lan bisa uga ana ing kelenjar getah bening ing cedhak organ kasebut; utawa

• ditemokake ing njaba kelenjar getah bening ing siji organ lan wis nyebar menyang wilayah sing adoh saka organ kasebut; utawa

• ditemokake ing paru-paru, ati, sumsum balung, utawa cairan serebrospinal (CSF). Kanker durung nyebar ing paru-paru, ati, sumsum balung, utawa CSF saka wilayah sing cedhak.

Saliyane nomer panggung, huruf A, B, E, utawa S bisa uga dicathet.

Huruf A, B, E, utawa S bisa uga digunakake kanggo njlentrehake tahap limfoma Hodgkin kanak-kanak.

• A: Pasien ora duwe gejala B (demam, bobot awak, utawa kringete wengi).

• B: Pasien ngalami gejala B.

• E: Kanker ditemokake ing organ utawa jaringan sing dudu bagean saka sistem limfa nanging bisa uga ana ing jejere area sistem limfa sing kena kanker.

• S: Kanker ditemokake ing limpa.

Limfoma Hodgkin kanak-kanak diobati miturut klompok risiko.

Limfoma Hodgkin bocah sing ora diobati dipérang dadi klompok risiko adhedhasar panggung, ukuran tumor, lan apa pasien kasebut ngalami gejala B (demam, bobote, utawa kringet wengi). Klompok risiko nggambarake kemungkinan limfoma Hodgkin ora bakal nanggapi perawatan utawa kambuh (bali) sawise perawatan. Iki digunakake kanggo ngrancang perawatan awal.

• Limfoma Hodgkin bocah cilik sing duwe risiko kurang.

• Limfoma Hodgkin sing duwe risiko menengah.

• Limfoma Hodgkin bocah cilik sing duwe risiko dhuwur.

Limfoma Hodgkin beresiko kurang mbutuhake siklus perawatan luwih sithik, obat antikanker sing luwih sithik, lan dosis obat antikanker luwih murah tinimbang limfoma sing duwe risiko dhuwur.

Limfoma Hodgkin Refractory / ambalan ing bocah-bocah lan remaja

Limfoma Hodgkin bias utama yaiku limfoma sing terus tuwuh utawa nyebar sajrone perawatan.

Limfoma Hodgkin berulang yaiku kanker sing wis kambuh (bali) sawise diobati. Limfoma bisa uga ana ing sistem limfa utawa ing bagean awak liyane, kayata paru-paru, ati, balung, utawa sumsum balung.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo bocah sing duwe limfoma Hodgkin.

• Bocah-bocah sing duwe limfoma Hodgkin kudu direncanakake perawatane dening tim penyedia layanan kesehatan sing ahli ngobati kanker bocah.

• Perawatan limfoma Hodgkin bocah cilik nyebabake efek samping lan efek pungkasan.

• Nem jinis perawatan standar digunakake:

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Terapi sing dituju

• Imunoterapi

• Bedah

• Kemoterapi dosis tinggi kanthi transplantasi sel induk

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Terapi radiasi proton

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo bocah sing duwe limfoma Hodgkin.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo bocah sing duwe limfoma Hodgkin. Sawetara perawatan standar lan sawetara dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar.

Amarga kanker ing bocah iku arang banget, kudu melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Bocah-bocah sing duwe limfoma Hodgkin kudu direncanakake perawatane dening tim penyedia layanan kesehatan sing ahli ngobati kanker bocah.

Perawatan bakal diawasi dening ahli onkologi bocah, dhokter sing khusus ngobati bocah-bocah kanker. Ahli onkologi anak bisa digunakake karo panyedhiya perawatan kesehatan bocah liyane sing ahli ngrawat bocah sing duwe limfoma Hodgkin lan ahli ing bidang obat-obatan tartamtu. Iki bisa uga kalebu spesialis ing ngisor iki:

• Dokter Anak

• Ahli onkologi / hematologi medis.

• Ahli onkologi radiasi.

• Spesialis perawat bocah.

• Psikolog.

• Buruh sosial.

• Spesialis urip bocah.

Perawatan limfoma Hodgkin ing bocah enom lan wong diwasa bisa uga beda karo perawatan bocah. Sawetara remaja lan wong diwasa enom dirawat kanthi regimen perawatan diwasa.

Perawatan limfoma Hodgkin bocah cilik nyebabake efek samping lan efek pungkasan.

Kanggo informasi babagan efek samping sing diwiwiti sajrone ngobati kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Efek samping saka perawatan kanker sing diwiwiti sawise perawatan lan suwene pirang-pirang wulan utawa taun diarani efek pungkasan. Amarga efek pungkasan nyebabake kesehatan lan pembangunan, ujian tindak lanjut rutin penting.

Efek pungkasan saka perawatan kanker bisa kalebu ing ngisor iki:

• Masalah fisik sing mengaruhi ing ngisor iki:

• Pangembangan organ seks lan reproduksi.

• Kesuburan (kemampuan duwe anak).

• Wutah lan perkembangan otot lan balung.

• Fungsi toroida, jantung, utawa paru-paru.

• Gigi, permen karet, lan fungsi kelenjar ludah.

• Fungsi limpa (nambah risiko infeksi).

• Owahi swasana ati, perasaan, mikir, sinau, utawa memori.

• Kanker nomer loro (jinis kanker anyar), kayata payudara, tiroid, kulit, paru-paru, weteng, utawa kolorektal.

Kanggo slamet wanita limfoma Hodgkin, ana risiko kanker payudara sing luwih gedhe. Risiko iki gumantung saka jumlah radiasi sing ditampa payudara sajrone perawatan lan regimen kemoterapi sing digunakake. Risiko kanker payudara mudhun yen menehi radiasi menyang ovarium.

Disaranake supaya wanita sing slamet sing nampa terapi radiasi ing payudara duwe mammogram lan MRI setaun saben taun diwiwiti 8 taun sawise perawatan utawa ing umur 25 taun, sing mengko. Uga disaranake supaya wanita sing slamet nindakake ujian dhiri saben wulan wiwit diwasa lan ujian payudara digawe dening ahli kesehatan saben taun wiwit diwasa nganti umur 25 taun.

Sawetara efek pungkasan bisa diobati utawa kontrol. Penting, sampeyan kudu ngobrol karo dokter bocah babagan efek pungkasan sing disebabake amarga sawetara perawatan. (Deleng ringkesan babagan Efek Pungkasan Perawatan Kanker Anak kanggo informasi luwih lengkap).

Nem jinis perawatan standar digunakake:

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake siji utawa luwih obat kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah supaya ora bisa dipisahake. Pangobatan kanker nggunakake luwih saka siji obat kemoterapi diarani kemoterapi gabungan. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing saindenging awak (kemoterapi sistemik). Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan cerebrospinal, organ, utawa rongga awak kayata weteng, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut (kemoterapi regional).

Cara menehi kemoterapi gumantung karo klompok risiko. Contone, bocah sing duwe limfoma Hodgkin beresiko kurang nampa luwih sithik perawatan, obat antikanker sing luwih sithik, lan obat antikanker sing luwih murah tinimbang bocah sing limfoma berisiko tinggi.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Hodgkin Lymphoma kanggo informasi lengkap.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana rong jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker. Cara tartamtu kanggo menehi terapi radiasi bisa mbantu nyegah radiasi supaya ora ngrusak jaringan sehat ing toko. Jinis terapi radiasi eksternal kalebu ing ngisor iki:

• Terapi radiasi konformal: Terapi radiasi konformal minangka jinis terapi radiasi eksternal sing nggunakake komputer kanggo nggawe gambaran 3-dimensi (3-D) tumor lan mbentuk balok radiasi supaya pas karo tumor kasebut.

• Terapi radiasi modulasi intensitas (IMRT): IMRT minangka jinis terapi radiasi 3-dimensi (3-D) sing nggunakake komputer kanggo nggawe gambar ukuran lan bentuk tumor. Balok radiasi tipis kanthi intensitas (kekuwatan) beda-beda kanggo tumor saka sudhut.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disegel ing jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker.

Terapi radiasi bisa diwenehake, adhedhasar klompok risiko bocah lan regimen kemoterapi. Terapi radiasi eksternal digunakake kanggo ngobati limfoma Hodgkin bocah. Radiasi mung diwenehake menyang kelenjar getah bening utawa wilayah liyane sing kena kanker. Terapi radiasi internal ora digunakake kanggo ngobati limfoma Hodgkin.

Terapi sing dituju

Terapi target yaiku jinis perawatan sing nggunakake obat-obatan utawa bahan liyane kanggo ngenali lan nyerang sel kanker tartamtu tanpa ngrusak sel normal. Jinis terapi sing ditargetake kalebu ing ngisor iki:

• Terapi antibodi monoklonal: Terapi antibodi monoklonal yaiku perawatan kanker sing nggunakake antibodi sing digawe ing laboratorium saka siji jinis sel sistem kekebalan. Antibodi kasebut bisa ngenali zat ing sel kanker utawa zat normal sing bisa mbantu sel kanker tuwuh. Antibodi nemplek menyang zat kasebut lan mateni sel kanker, ngalangi tuwuhing, utawa supaya ora nyebar. Antibodi monoklonal diwenehake kanthi infus. Iki bisa digunakake dhewe utawa kanggo nggawa obat, racun, utawa bahan radioaktif langsung menyang sel kanker.

Rituximab utawa brentuximab bisa digunakake kanggo ngobati limfoma Hodgkin bocah sing tahan maneh utawa bola-bali.

• Terapi penghambat protein: Terapi penghambat protein yaiku salah sawijining jinis terapi sing dituju sing ngalangi tumindak proteasom ing sel kanker. Proteasome mbusak protein sing ora dibutuhake ing sel. Nalika proteasom diblokir, protein bakal tuwuh ing sel lan bisa nyebabake sel kanker mati.

Bortezomib minangka penghambat proteasom sing digunakake kanggo ngobati limfoma Hodgkin kanak-kanak sing bias utawa bola-bali.

Imunoterapi

Immunotherapy minangka perawatan sing nggunakake sistem kekebalan pasien kanggo nglawan kanker. Bahan kimia sing digawe awak utawa digawe ing laboratorium digunakake kanggo nambah, ngarahake, utawa mulihake pertahanan alami awak tumrap kanker. Pangobatan kanker jinis iki uga diarani terapi biologis utawa bioterapi. Jinis imunoterapi kalebu:

• Inhibitor checkpoint imun: Inhibitor PD-1 minangka jinis terapi penghambat checkpoint imun. PD-1 minangka protein ing lumahing sel T sing mbantu njaga reaksi kekebalan awak. Nalika PD-1 nemplek karo protein liyane sing diarani PDL-1 ing sel kanker, sel kasebut nyegah sel T kanggo mateni sel kanker. Inhibitor PD-1 nempel ing PDL-1 lan ngidini sel T bisa mateni sel kanker.

Pembrolizumab minangka penghambat PD-1 sing bisa digunakake ing perawatan limfoma Hodgkin bocah sing wis bali sawise perawatan. Penghambat PD-1 liyane, kalebu atezolizumab lan nivolumab, lagi ditliti babagan perawatan limfoma Hodgkin bocah sing wis bali sawise perawatan.

Inhibitor checkpoint kekebalan. Protein checkpoint, kayata PD-L1 ing sel tumor lan PD-1 ing sel T, mbantu njaga reaksi kekebalan. Pengikatan PD-L1 menyang PD-1 nyegah sel T supaya ora mateni sel tumor ing awak (panel kiwa). Mblokir ikatan PD-L1 menyang PD-1 kanthi hambatan checkpoint imun (anti-PD-L1 utawa anti-PD-1) ngidini sel T bisa mateni sel tumor (panel sisih tengen).

Bedah

Bedah bisa uga ditindakake kanggo ngilangi tumor sabisa-bisa kanggo limfosit nominal limfosit lokal, limfoma Hodgkin.

Kemoterapi dosis tinggi kanthi transplantasi sel induk

Dosis kemoterapi sing dhuwur diwenehake kanggo mateni sel kanker. Sel sing sehat, kalebu sel sing mbentuk getih, uga bakal rusak amarga perawatan kanker. Transplantasi sel batang minangka perawatan kanggo ngganti sel sing mbentuk getih. Sel gagang (sel getih sing durung diwasa) dicopot saka getih utawa sumsum balung pasien utawa donor lan beku lan disimpen. Sawise pasien ngrampungake kemoterapi, sel induk sing disimpen bakal cair lan diwenehake menyang pasien liwat infus. Sel induk sing dipasang maneh tuwuh dadi (lan mulihake) sel getih awak.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Hodgkin Lymphoma kanggo informasi lengkap.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Bagean ringkesan iki nggambarake perawatan sing ditliti ing uji klinis. Sampeyan bisa uga ora nyebutake saben perawatan anyar sing ditliti. Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Terapi radiasi proton

Terapi balok proton minangka jinis energi tinggi, terapi radiasi eksternal sing nggunakake aliran proton (partikel materi sing beresain positif) kanggo nggawe radiasi. Terapi radiasi iki bisa uga nyuda kerusakan jaringan sehat ing cedhak tumor, kayata payudara, jantung, lan paru-paru.

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi anak sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Kanggo pasien sing nampa kemoterapi dhewe, scan PET bisa ditindakake 3 minggu utawa luwih sawise perawatan rampung. Kanggo pasien sing nampa terapi radiasi pungkasan, pindai PET ora rampung nganti 8 nganti 12 minggu sawise perawatan rampung.

Pilihan Perawatan kanggo Bocah lan Remaja sing duwe Hodgkin Lymphoma

Ing Bagean Iki

• Limfoma Hodgkin Klasik Resiko Kurang Resiko

• Lymphoma Hodgkin Klasik-Risiko Klasik Kelas Menengah

• Limfoma Hodgkin Klasik Berisiko Tinggi

• Limfosit Nodular-Limrah Hodgkin Lymphoma

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Limfoma Hodgkin Klasik Resiko Kurang Resiko

Perawatan limfoma Hodgkin klasik sing beresiko rendah kalebu bocah ing ngisor iki:

• Kemoterapi gabungan.

• Terapi radiasi uga bisa diwenehake menyang wilayah sing kena kanker.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Lymphoma Hodgkin Klasik-Risiko Klasik Kelas Menengah

Perawatan limfoma Hodgkin klasik sing beresiko menengah kalebu bocah ing ngisor iki:

• Kemoterapi gabungan.

• Terapi radiasi uga bisa diwenehake menyang wilayah sing kena kanker.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Limfoma Hodgkin Klasik Berisiko Tinggi

Perawatan limfoma Hodgkin klasik sing beresiko dhuwur kalebu bocah ing ngisor iki:

• Kemoterapi kombinasi dosis sing luwih dhuwur.

• Terapi radiasi uga bisa diwenehake menyang wilayah sing kena kanker.

• Uji coba klinis terapi target (brentuximab) lan kombinasi kemoterapi. Terapi radiasi uga bisa diwenehake menyang wilayah sing kena kanker.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Limfosit Nodular-Limrah Hodgkin Lymphoma

Perawatan limfoma nododin limfosit nodular limfosit bisa kalebu ing ngisor iki:

• Operasi, yen tumor bisa dibuwang kabeh.

• Kemoterapi kanthi utawa tanpa terapi radiasi eksternal dosis rendah.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Pilihan Perawatan kanggo Limfoma Hodgkin Refractory / Recurrent ing Anak lan Remaja

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan limfoma Hodgkin kanak-kanak sing biasane reaktif utawa bola-bali kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi, terapi target (rituximab, brentuximab, utawa bortezomib), utawa kaloro terapi kasebut.

Imunoterapi (pembrolizumab).

• Kemoterapi dosis tinggi kanthi transplantasi sel induk nggunakake sel induk pasien dhewe. Terapi antibodi monoklonal (brentuximab) uga bisa diwenehake.

• Terapi radiasi bisa diwenehake sawise transplantasi sel induk nggunakake sel induk pasien dhewe utawa yen kanker durung nanggapi perawatan liyane lan wilayah sing kanker durung dirawat sadurunge.

• Kemoterapi dosis tinggi kanthi transplantasi sel induk nggunakake sel induk donor.

• Uji coba klinis imunoterapi (nivolumab, pembrolizumab, utawa atezolizumab).

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Limfoma Hodgkin Anak

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan limfoma Hodgkin bocah, waca ing ngisor iki:

• Scan lan Kanker Tomography (CT)

• Obat sing Disetujoni kanggo Hodgkin Lymphoma

• Terapi Kanker sing Diangkah

• Transplantasi Sel Batang Babad Darah

Kanggo informasi luwih lengkap babagan kanker bocah lan sumber daya kanker umum liyane, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Kanker Anak

• CureSearch for Disclaimer Kanker Bocah

• Efek Pungkasan Pangobatan Kanker Anak

• Remaja lan Wong diwasa Muda Kanker

• Anak Kanker: Pandhuan Kanggo Wong Tuwane

• Kanker ing bocah lan remaja

• Pementasan

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat