Jinis / ati / sabar / diwasa-ati-perawatan-pdq

Perawatan Kanker Hati Primer diwasa

Informasi Umum Babagan Kanker Hati Primer Dewasa

POIN UTAMA

• Kanker ati primer diwasa minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan ati.

• Ana rong jinis kanker ati primer kanggo wong diwasa.

• Duwe hepatitis utawa sirosis bisa nyebabake risiko kanker hati primer diwasa.

• Tanda lan gejala kanker ati utama diwasa kalebu bongkahan utawa nyeri ing sisih tengen.

• Tes sing mriksa ati lan getih digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa kanker hati utama wong diwasa.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Kanker ati primer diwasa minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan ati.

Pepati minangka salah sawijining organ paling gedhe ing awak. Nduweni loro lobus lan ngisi sisih tengen ndhuwur weteng ing njero kandhang iga. Telu fungsi ati sing penting yaiku:

• Kanggo nyaring zat sing mbebayani saka getih supaya bisa ditularake saka awak ing kursi lan urin.

• Kanggo nggawe empedu kanggo mbantu nyerna lemak sing asale saka panganan.

• Kanggo nyimpen glikogen (gula), sing digunakake awak kanggo energi.

Anatomi ati. Pepati ana ing weteng ndhuwur cedhak weteng, usus, kandung empedu, lan pankreas. Ati duwe lobe tengen lan lobus kiwa. Saben lobus dipérang dadi rong bagean (ora ditampilake).

Ana rong jinis kanker ati primer kanggo wong diwasa.

Rong jinis kanker ati utama yaiku:

• Karsinoma Hepatokelular.

• Cholangiocarcinoma (kanker saluran empedu). (Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Saluran empedu (Cholangiocarcinoma) kanggo informasi lengkap.)

Jinis kanker hati primer diwasa paling umum yaiku karsinoma hepatoselular. Kanker ati jenis iki minangka sebab kaping telune nyebabake kanker sing gegandhengan karo kanker ing saindenging jagad.

Ringkesan iki minangka babagan perawatan kanker hati utama (kanker sing diwiwiti ing ati). Perawatan kanker sing diwiwiti ing bagean awak liyane lan nyebar menyang ati ora kalebu ing ringkesan iki.

Kanker ati utama bisa kedadeyan ing wong diwasa lan bocah. Nanging, perawatan kanggo bocah beda karo perawatan kanggo wong diwasa. (Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Hati Anak kanggo informasi luwih lengkap.)

Duwe hepatitis utawa sirosis bisa nyebabake risiko kanker hati primer diwasa.

Apa wae sing nambah kasempatan entuk penyakit diarani faktor risiko. Duwe faktor risiko ora ateges sampeyan bakal kena kanker; ora duwe faktor risiko ora ateges sampeyan ora bakal kena kanker. Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan ngira yen sampeyan duwe risiko kanker hati.

Faktor risiko kanker ati kalebu:

• Nduwe infeksi hepatitis B utawa hepatitis C. Duwe loro hepatitis B lan hepatitis C nambah risiko.

Duwe sirosis.

• Nggunakake alkohol abot. Nggunakake alkohol abot lan ngalami infeksi hepatitis B nambah risiko.

• Panganan panganan sing dicemari aflatoxin (racun saka jamur sing bisa tuwuh ing panganan, kayata pari-parian lan kacang-kacangan, sing durung disimpen kanthi bener).

• Duwe steatohepatitis non-alkohol (NASH), sawijining kahanan ing endi lemak bisa tuwuh ing ati lan bisa ngalami inflamasi ing kerusakan sel ati lan ati.

• Nggunakake tembakau, kayata ngrokok rokok.

• Duwe kelainan tartamtu utawa langka sing ngrusak ati, kalebu ing ngisor iki:

• Hemochromatosis keturunan, kelainan sing diwarisake ing endi awak nyimpen zat besi luwih akeh tinimbang kabutuhane. Besi tambahan biasane disimpen ing ati, jantung, pankreas, kulit, lan sendi.

• Kekurangan antitrypsin Alpha-1, kelainan warisan sing bisa nyebabake penyakit ati lan paru-paru.

• Penyakit glikogen, kelainan sing diwarisake yaiku masalah karo cara glukosa (gula) sing diarani glikogen disimpen lan digunakake ing awak.

• Porphyria cutanea tarda, kelainan langka sing mengaruhi kulit lan nyebabake lecet ing bagean awak sing kena srengenge, kayata tangan, tangan, lan rai. Masalah ati uga bisa kedadeyan.

• Penyakit Wilson, kelainan warisan langka ing awak nyimpen luwih akeh tembaga tinimbang kabutuhan. Tembaga ekstra disimpen ing ati, otak, mata, lan organ liyane.

Umur sing luwih tuwa minangka faktor risiko utama kanker. Kesempatan kena kanker saya tambah saya tuwa.

Tanda lan gejala kanker ati utama diwasa kalebu bongkahan utawa nyeri ing sisih tengen.

Tandha lan gejala lan gejala kasebut bisa uga disebabake dening kanker hati primer diwasa utawa kahanan liyane. Priksa karo dhokter yen sampeyan duwe sawetara ing ngisor iki:

• Bongkahan keras ing sisih tengen ing ngisor kandhang iga.

• Rasa ora nyaman ing weteng ndhuwur ing sisih tengen.

• Weteng abuh.

• Pain cedhak glathi pundhak tengen utawa ing punggung.

• Jaundice (kuning ing kulit lan mripat putih).

• Bruising utawa getihen gampang.

• Lemes utawa lemes mboten umum.

• Mual lan mutah.

• Kelangan napsu utawa ngrasakake kekuwatan sawise mangan panganan sithik.

• Ngurangi bobot tanpa sebab sing dingerteni.

• Kembang pucuk, usus usus lan urin peteng.

• Mriyang.

Tes sing mriksa ati lan getih digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa kanker hati utama wong diwasa.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake:

• Ujian fisik lan riwayat: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

• Tes marker tumor serum: Prosedur sing bakal ditliti sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake menyang getih dening organ, jaringan, utawa sel tumor ing awak. Bahan-bahan tartamtu ana gandhengane karo jinis kanker tartamtu yen ditemokake ing tingkat tambah getih. Iki diarani spidol tumor. Peningkatan level alpha-fetoprotein (AFP) ing getih bisa uga minangka tandha kanker ati. Kanker liyane lan kahanan non-kanker tartamtu, kalebu sirosis lan hepatitis, bisa uga nambah level AFP. Kadhangkala level AFP normal sanajan ana kanker hati.

• Tes fungsi ati: Prosedur sing mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake ing getih ing ati. Bahan sing luwih dhuwur tinimbang normal bisa dadi tandha kanker ati.

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, kayata weteng, dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi. Gambar bisa dijupuk kaping telu sawise pewarna disuntik, kanggo gambar paling apik babagan wilayah sing ora normal ing ati. Iki diarani CT telung tahap. Scan CT spiral utawa heliks nggawe serangkaian gambar wilayah sing rinci banget ing njero awak nggunakake mesin sinar-x sing mindai awak ing jalur spiral.

• MRI (imaging résonansi magnetik): Prosedur sing nggunakake magnet, gelombang radio, lan komputer kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, kayata ati. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI). Kanggo nggawe gambar rinci babagan pembuluh getih ing lan cedhak ati, pewarna disuntikake menyang pembuluh getih. Prosedur iki diarani MRA (angiography résonansi magnetik). Gambar bisa dijupuk kaping telu sawise pewarna disuntik, kanggo gambar paling apik babagan wilayah sing ora normal ing ati. Iki diarani MRI telung fase.

• Ujian ultrasonik: Prosedur gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) dibuwak saka jaringan internal utawa organ lan nggawe gema. Gema wujud gambar jaringan awak sing diarani sonogram. Gambar kasebut bisa dicithak kanggo dideleng mengko.

• Biopsi: Mbusak sel utawa jaringan supaya bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologi kanggo mriksa tandha-tandha kanker. Prosedur sing digunakake kanggo nglumpukake conto sel utawa jaringan kalebu ing ngisor iki:

• Biopsi aspirasi jarum halus: Mbusak sel, jaringan utawa cairan nggunakake jarum tipis.

• Biopsi jarum inti: Copot sel utawa jaringan nggunakake jarum sing rada jembar.

• Laparoskopi: Prosedur operasi kanggo ndeleng organ ing njero weteng kanggo mriksa tandha-tandha penyakit. Irisan cilik (potongan) digawe ing tembok weteng lan laparoskop (tabung tipis lan cahya) dipasang ing salah sawijining sayatan. Instrumen liyane dilebokake nganggo irisan sing padha utawa liyane kanggo mbusak sampel jaringan.

Biopsi ora mesthi dibutuhake kanggo diagnosa kanker hati utama wong diwasa.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan gumantung ing ngisor iki:

• Tahap kanker (ukuran tumor, kena pengaruh bagean utawa kabeh ati, utawa wis nyebar menyang papan liya ing awak).

• Sepira kerjane ati.

• Kesehatan pasien umum, kalebu ana sirosis ati.

Tahap Kanker Hati Primer Dewasa

POIN UTAMA

• Sawise kanker ati primer diwasa didiagnosis, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing ati utawa menyang bagean awak liyane.

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

• Sistem Pementasan Kanker Hati Klinik Barcelona bisa digunakake kanggo tahap kanker hati primer diwasa.

• Klompok ing ngisor iki digunakake kanggo ngrancang perawatan.

• BCLC tahap 0, A, lan B

• BCLC tataran C lan D

Sawise kanker ati primer diwasa didiagnosis, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing ati utawa menyang bagean awak liyane.

Proses sing digunakake kanggo ngerteni manawa kanker nyebar ing ati utawa menyang bagean awak liyane diarani pementasan. Informasi sing dikumpulake saka proses pamentasan nemtokake tahap penyakit kasebut. Penting, sampeyan kudu ngerti tataran supaya bisa ngrancang perawatan. Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake ing proses pementasan:

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, kayata dada, weteng, lan panggul, sing dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi.

• MRI (imaging résonansi magnetik): Prosedur sing nggunakake magnet, gelombang radio, lan komputer kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI).

• Scan PET (scan tomografi emisi positron): Prosedur kanggo nemokake sel tumor ganas ing awak. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih. Scanner PET muter ngubengi awak lan nggawe gambaran glukosa ing awak digunakake. Sel tumor ganas katon luwih cerah ing gambar amarga luwih aktif lan njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal.

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker lumaku liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Nalika kanker nyebar menyang bagean awak liyane, diarani metastasis. Sel kanker adoh saka endi mula (tumor utama) lan liwat sistem limfa utawa getih.

• Sistem limfa. Kanker mlebu ing sistem limfa, lumaku liwat pembuluh limfa, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

• Getih. Kanker mlebu ing getih, ngliwati pembuluh getih, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

Tumor metastatik minangka jinis kanker sing padha karo tumor utama. Contone, yen kanker ati utama nyebar menyang paru-paru, sel kanker ing paru-paru kasebut minangka sel kanker ati. Penyakit iki kanker hati metastatik, dudu kanker paru-paru.

Sistem Pementasan Kanker Hati Klinik Barcelona bisa digunakake kanggo tahap kanker hati primer diwasa.

Ana sawetara sistem pementasan kanggo kanker ati. Sistem Pementasan Kanker Hati Klinik Barcelona (BCLC) digunakake akeh lan dijlentrehake ing ngisor iki. Sistem iki digunakake kanggo ngramal kemungkinan pasien bisa pulih lan ngrancang perawatan, adhedhasar ing ngisor iki:

• Apa kanker wis nyebar ing ati utawa menyang bagean awak liyane.

• Sepira kerjane ati.

• Kesehatan umum lan kesehatan pasien.

• Gejala sing disebabake kanker.

Sistem pementasan BCLC duwe limang tahap:

• Tahap 0: Dini banget

• Tahap A: Awal

• Tahap B: Menengah

• Tahap C: Lanjut

• Tahap D: Tahap pungkasan

Klompok ing ngisor iki digunakake kanggo ngrancang perawatan.

BCLC tahap 0, A, lan B

Perawatan kanggo ngobati kanker diwenehake kanggo BCLC tahap 0, A, lan B.

BCLC tataran C lan D

Pangobatan kanggo nyuda gejala sing disebabake kanker ati lan ningkatake kualitas urip pasien diwenehake kanggo tahap BCLC C lan D. Pangobatan ora bisa ngobati kanker.

Kanker Ati Primer Dewasa sing Ulangan

Kanker ati primer diwasa umume yaiku kanker sing wis kambuh (bali) sawise diobati. Kanker bisa uga ana ing ati utawa ing bagean awak liyane.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien kanker hati utama diwasa.

• Pasien kanker hati dirawat dening tim spesialis sing ahli babagan kanker kanker ati.

• Wolung jinis perawatan standar digunakake:

• Pengawasan

• Bedah

• Cangkok ati

• Terapi ablasi

• Terapi embolisasi

• Terapi sing dituju

• Imunoterapi

• Terapi radiasi

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Pangobatan kanker hati utama diwasa bisa nyebabake efek samping.

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien kanker hati utama diwasa.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo pasien kanker hati utama diwasa. Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar. Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Pasien kanker hati dirawat dening tim spesialis sing ahli babagan kanker kanker ati.

Pangobatan pasien bakal diawasi dening ahli onkologi medis, dhokter sing khusus kanggo ngrawat wong sing kena kanker. Ahli onkologi medis bisa ngrujuk pasien kasebut menyang profesional kesehatan liyane sing duwe latihan khusus kanggo ngrawat pasien kanker hati. Iki bisa uga kalebu spesialis ing ngisor iki:

• Hepatologis (spesialis penyakit ati).

• Ahli onkologi bedah.

• Ahli bedah transplantasi

• Ahli onkologi radiasi.

• Ahli radiologi intervensional (spesialis diagnosis lan ngrawat penyakit nggunakake imaging lan sayatan paling cilik).

• Ahli patologi

Wolung jinis perawatan standar digunakake:

Pengawasan

Pengawasan kanggo lesi sing luwih cilik saka 1 sentimeter sing ditemokake sajrone skrining. Tindak lanjut saben telung wulan iku umume.

Operasi Hepatektomi sebagean (operasi kanggo ngilangi bagean ati sing ditemokake kanker) bisa ditindakake. Wedge jaringan, kabeh cuping, utawa bagean saka ati sing luwih gedhe, uga sawetara jaringan sehat ing sekitare dicopot. Jaringan ati sing isih ana njupuk fungsi ati lan bisa uga mundur.

Cangkok ati

Ing transplantasi ati, kabeh ati dicopot lan diganti karo ati sing disumbangkan kanthi sehat. Transplantasi ati bisa ditindakake nalika penyakit kasebut ana ing ati, lan ati sing disumbang bisa ditemokake. Yen pasien kudu ngenteni ati sing disumbangkan, perawatan liyane bakal diwenehake kaya sing dibutuhake.

Terapi ablasi

Terapi ablusi mbusak utawa ngrusak jaringan. Jenis terapi ablasi sing beda digunakake kanggo kanker ati:

• Ablusi radiofrequency: Panggunaan jarum khusus sing dilebokake langsung liwat kulit utawa liwat sayatan ing weteng kanggo nggayuh tumor. Gelombang radio energi tinggi dadi panas jarum lan tumor sing mateni sel kanker.

• Terapi gelombang mikro: Jinis perawatan sing tumors kena suhu dhuwur digawe dening gelombang mikro. Iki bisa ngrusak lan mateni sel kanker utawa nggawe dheweke luwih sensitif marang efek radiasi lan obat antikanker tartamtu.

• Injeksi etanol persutane: Pangobatan kanker sing jarum cilik digunakake kanggo nyuntikake etanol (alkohol murni) langsung menyang tumor kanggo mateni sel kanker. Sawetara perawatan bisa uga dibutuhake. Biasane anestesi lokal digunakake, nanging yen pasien duwe akeh tumor ing ati, bisa digunakake bius umum.

• Cryoablasi: Pengobatan sing nggunakake instrumen kanggo beku lan ngrusak sel kanker. Jenis perawatan iki uga diarani cryotherapy lan cryosurgery. Dokter bisa nggunakake ultrasonik kanggo nuntun instrumen kasebut.

• Terapi listrik: Pengobatan sing ngirim pulsa listrik liwat elektroda sing dilebokake ing tumor kanggo mateni sel kanker. Terapi listrik ditliti ing uji klinis.

Terapi embolisasi

Terapi Embolisasi yaiku panggunaan zat kanggo mblokir utawa nyuda aliran getih liwat arteri hati menyang tumor. Nalika tumor ora entuk oksigen lan nutrisi sing dibutuhake, mula ora tuwuh. Terapi embolisasi digunakake kanggo pasien sing ora bisa operasi kanggo ngilangi tumor utawa terapi ablasi lan tumor durung nyebar ing njaba ati.

Ati nampa getih saka pembuluh getih hati lan arteri hati. Getih sing mlebu ing ati saka vena portal hepatic biasane menyang jaringan ati sing sehat. Getih sing metu saka arteri hati biasane tumuju tumor. Nalika arteri hati diblokir sajrone terapi embolisasi, jaringan ati sing sehat terus nampa getih saka pembuluh getih portal ati.

Ana rong jinis terapi embolisasi utama:

• Embolisasi transarterial (TAE): Irisan cilik (potongan) digawe ing paha bagian njero lan kateter (tabung tipis, fleksibel) dilebokake lan diikat menyang arteri hati. Sawise kateter wis ana, zat sing ngalangi arteri hati lan mungkasi aliran getih menyang tumor disuntikake.

• Chemoembolization transarterial (TACE): Prosedur iki kaya TAE, kajaba obat antikanker uga diwenehake. Prosedur kasebut bisa ditindakake kanthi masang obat antikanker menyang manik-manik cilik sing disuntikake menyang arteri hati utawa kanthi nyuntikake obat antikanker liwat kateter menyang arteri hati lan banjur nyuntikake zat kasebut kanggo ngalangi arteri hati. Umume obat antikanker kasebut kejebak ing cedhak tumor lan mung sawetara obat sing tekan bagean awak liyane. Jenis perawatan iki uga diarani chemoembolization.

Terapi sing dituju

Terapi sing ditarget yaiku perawatan sing nggunakake obat-obatan utawa bahan liyane kanggo ngenali lan nyerang sel kanker tartamtu tanpa ngrusak sel normal. Inhibitor tirosin kinase minangka jinis terapi target sing digunakake kanggo perawatan kanker hati primer diwasa.

Inhibitor tirosin kinase minangka obat molekul cilik sing ngliwati membran sel lan bisa digunakake ing njero sel kanker kanggo mblokir sinyal yen sel kanker kudu tuwuh lan dibagi. Sawetara penghambat tirosin kinase uga duwe efek penghambat angiogenesis. Sorafenib, lenvatinib, lan regorafenib minangka jinis penghambat tirosin kinase.

Deleng Obat sing Disarujuki Kanker Ati kanggo informasi lengkap.

Imunoterapi

Immunotherapy minangka perawatan sing nggunakake sistem kekebalan pasien kanggo nglawan kanker. Bahan kimia sing digawe awak utawa digawe ing laboratorium digunakake kanggo nambah, ngarahake, utawa mulihake pertahanan alami awak tumrap kanker. Pangobatan kanker jinis iki uga diarani terapi bioterapi utawa biologis.

Terapi penghambat checkpoint imun minangka salah sawijining imunoterapi.

• Terapi penghambat pos pemeriksaan kekebalan: PD-1 minangka protein ing lumahing sel T sing mbantu njaga reaksi kekebalan awak. Nalika PD-1 nemplek karo protein liyane sing diarani PDL-1 ing sel kanker, sel kasebut nyegah sel T kanggo mateni sel kanker. Inhibitor PD-1 nempel ing PDL-1 lan ngidini sel T bisa mateni sel kanker. Nivolumab minangka jinis hambatan checkpoint imun.

Inhibitor checkpoint kekebalan. Protein checkpoint, kayata PD-L1 ing sel tumor lan PD-1 ing sel T, mbantu njaga reaksi kekebalan. Pengikatan PD-L1 menyang PD-1 nyegah sel T supaya ora mateni sel tumor ing awak (panel kiwa). Mblokir ikatan PD-L1 menyang PD-1 kanthi hambatan checkpoint imun (anti-PD-L1 utawa anti-PD-1) ngidini sel T bisa mateni sel tumor (panel sisih tengen).

Deleng Obat sing Disarujuki Kanker Ati kanggo informasi lengkap.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana rong jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker. Cara tartamtu kanggo menehi terapi radiasi bisa mbantu nyegah radiasi supaya ora ngrusak jaringan sehat ing toko. Jinis terapi radiasi eksternal kalebu ing ngisor iki:

• Terapi radiasi konformal: Terapi radiasi konformal minangka jinis terapi radiasi eksternal sing nggunakake komputer kanggo nggawe gambaran 3-dimensi (3-D) tumor lan mbentuk balok radiasi supaya pas karo tumor kasebut. Iki ngidini dosis radiasi sing dhuwur kanggo nggayuh tumor lan nyebabake kurang ngrusak jaringan sehat ing toko.

• Terapi radiasi awak Stereotactic: Terapi radiasi awak Stereotactic minangka jinis terapi radiasi eksternal. Peralatan khusus digunakake kanggo nyelehake pasien ing posisi sing padha kanggo saben perawatan radiasi. Sawise sedina pirang-pirang dina, mesin radiasi ngarahake dosis radiasi sing luwih gedhe tinimbang biasane menyang tumor. Kanthi sabar ing posisi sing padha kanggo saben perawatan, bakal kurang ngrusak jaringan sehat ing toko. Prosedur iki uga diarani terapi radiasi balok eksternal stereotaktis lan terapi radiasi stereotoksik.

• Terapi radiasi proton: Terapi balok proton minangka jinis terapi radiasi eksternal sing dhuwur energi. Mesin terapi radiasi ngarahake stream proton (partikel cilik, ora bisa dideleng, lan diisi positif) ing sel kanker kanggo mateni. Pangobatan jinis iki nyebabake kurang ngrusak jaringan sehat ing toko.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disegel ing jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker.

Cara terapi radiasi diwenehake gumantung saka jinis lan tahap kanker sing diobati. Terapi radiasi eksternal digunakake kanggo ngobati kanker ati primer diwasa.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Pangobatan kanker hati utama diwasa bisa nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing disebabake dening perawatan kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Pilihan Perawatan kanggo Kanker Hati Primer Dewasa

Ing Bagean Iki

• Tahap 0, A, lan B Kanker Ati Utami Dewasa

• Tahap C lan D Kanker Ati Primer Dewasa

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Tahap 0, A, lan B Kanker Ati Utami Dewasa

Pangobatan tahap 0, A, lan B kanker hati utama diwasa bisa kalebu ing ngisor iki:

• Pengawasan kanggo lesi sing luwih cilik saka 1 sentimeter.

• Hepatektomi sebagean.

• Transplantasi total hepatectomy lan ati.

• Ablasi tumor nggunakake salah sawijining cara ing ngisor iki:

• Ablusi radiofrequency.

• Terapi gelombang mikro.

• Injeksi etanol perkutane.

• Cryoablasi.

• Uji coba klinis terapi elektroporasi.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Tahap C lan D Kanker Ati Primer Dewasa

Perawatan tahap C lan D kanker hati primer diwasa bisa kalebu ing ngisor iki:

• Terapi embolisasi nggunakake salah sawijining metode ing ngisor iki:

• Embolisasi transarterial (TAE).

• Chemoembolization transarterial (TACE).

• Terapi target karo penghambat tirosin kinase.

• Imunoterapi

• Terapi radiasi

• Uji coba klinis terapi target sawise chemoembolization utawa dikombinasikake karo kemoterapi.

• Uji coba klinis obat terapi target anyar.

• Uji coba klinis imunoterapi.

• Uji coba klinis imunoterapi sing digabung karo terapi sing ditarget.

• Uji coba klinis terapi radiasi awak stereotaktis utawa terapi radiasi proton-beam.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Perawatan Kanker Ati Primer Dewasa sing Ulangan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Opsi perawatan kanker ati utama utama sing bisa diulang bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Transplantasi total hepatectomy lan ati.

• Hepatektomi sebagean.

• Ablasi

• Chemoembolization transarterial lan terapi target karo sorafenib, minangka terapi paliatif kanggo ngatasi gejala lan ningkatake kualitas urip.

• Uji coba klinis perawatan anyar.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Kanker Hati Primer Dewasa

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan kanker ati primer diwasa, waca ing ngisor iki:

• Kaca Ngarep Kanker Duktus Hati lan Bile

• Nyegah Kanker Ati (Hepatokelular)

• Screening Kanker Ati (Hepatokelular)

• Cryosurgery ing Perawatan Kanker

• Obat sing Disetujoni kanggo Kanker Ati

• Terapi Kanker sing Diangkah

Kanggo informasi kanker umum lan sumber daya liyane saka Institut Kanker Nasional, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Terapi Radiasi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat