Jinis / leukemia / sabar / cml-treatment-pdq

Perawatan Leukemia Myelogenous Chronic (®) - Versi Patient

Informasi Umum Babagan Leukemia Myelogenous Nemen

POIN UTAMA

• Leukemia myelogenous kronis minangka penyakit sing sumsum balung nggawe akeh sel getih putih.

• Leukemia bisa mengaruhi sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit.

• Tandha lan gejala leukemia myelogenous kronis kalebu demam, kringet wengi, lan lemes.

• Umume wong sing duwe CML duwe mutasi gen (pangowahan) sing diarani kromosom Filadelfia.

• Tes sing mriksa getih lan sumsum balung digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa leukemia myelogenous kronis.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Leukemia myelogenous kronis minangka penyakit sing sumsum balung nggawe akeh sel getih putih.

Leukemia myelogenous kronis (uga diarani CML utawa leukemia granulositik kronis) yaiku penyakit sumsum getih lan sumsum tulang sing biasane kedadeyan sajrone utawa sawise umur tengah, lan arang kedadeyan ing bocah-bocah.

Anatomi balung. Balung kasebut arupa balung kompak, balung spons, lan sumsum balung. Balung kompak nggawe lapisan balung njaba. Balung spons biasane ditemokake ing ujung balung lan ngemot sumsum abang. Sumsum balung ditemokake ing tengah-tengah balung lan akeh pembuluh getih. Ana rong jinis sumsum balung: abang lan kuning. Sumsum abang ngemot sel batang getih sing bisa dadi sel getih abang, sel getih putih, utawa trombosit. Sumsum kuning biasane digawe saka lemak.

Leukemia bisa mengaruhi sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit.

Biasane, sumsum balung nggawe sel induk getih (sel durung diwasa) sing dadi sel getih diwasa suwe-suwe. Sel induk getih bisa uga dadi sel induk mieloid utawa sel induk limfoid. Sel induk limfoid dadi sel getih putih.

Sel induk mieloid dadi salah siji saka telung jinis sel getih diwasa:

• Sel getih abang sing nggawa oksigen lan zat liyane menyang kabeh jaringan awak.

• Trombosit sing mbentuk gumpalan getih kanggo mandheg pendarahan.

• Granulosit (sel getih putih) sing nglawan infeksi lan penyakit.

Pangembangan sel getih. Sel induk getih ngliwati sawetara langkah kanggo dadi sel getih abang, trombosit, utawa sel getih putih.

Ing CML, akeh sel induk getih dadi jinis sel getih putih sing diarani granulosit. Granulosit iki ora normal lan ora dadi sel getih putih sing sehat. Dheweke uga diarani sel leukemia. Sel leukemia bisa tuwuh ing getih lan sumsum balung, saengga ora ana akeh sel getih putih sing sehat, sel getih abang, lan trombosit. Nalika kedadeyan kasebut, infeksi, anemia, utawa getihen gampang bisa kedadeyan.

Ringkesan iki nuduhake leukemia myelogenous kronis. Deleng ringkesan ing ngisor iki kanggo informasi lengkap babagan leukemia:

• Perawatan Leukemia Lymphoblastic Akut Dewasa

• Perawatan Leukemia Lymphoblastic Acute Anak

• Perawatan Leukemia Myeloid Acute diwasa

• Leukemia Myeloid Akut Kanak-kanak / Pengobatan Kelainan Myeloid Liyane

• Perawatan Leukemia limfositik kronis

• Perawatan Leukemia Sel Rambut

Tandha lan gejala leukemia myelogenous kronis kalebu demam, kringet wengi, lan lemes.

Tandha lan gejala lan gejala kasebut bisa uga disebabake dening CML utawa kahanan liyane. Priksa karo dhokter yen sampeyan duwe sawetara ing ngisor iki:

• Rasane kesel banget.

• Ngurangi bobot tanpa sebab sing dingerteni.

• Kringet wengi.

• Mriyang.

• Nyeri utawa rasa kepenuhan ing ngisor iga ing sisih kiwa.

• Kadhangkala CML ora nyebabake gejala apa-apa.

Umume wong sing duwe CML duwe mutasi gen (pangowahan) sing diarani kromosom Filadelfia.

Saben sel ing awak ngemot DNA (bahan genetik) sing nemtokake kepiye sel lan tumindak. DNA ana ing njero kromosom. Ing CML, bagean DNA saka siji kromosom pindhah menyang kromosom liyane. Pangowahan iki diarani "kromosom Filadelfia." Asile sumsum balung nggawe protein, diarani tyrosine kinase, sing nyebabake akeh sel induk dadi sel getih putih (granulosit utawa jeblugan).

Kromosom Filadelfia ora diwarisake saka wong tuwa menyang bocah.

Kromosom Filadelfia. Sepotong kromosom 9 lan sepotong kromosom 22 rusak lan didol. Gen BCR-ABL dibentuk ing kromosom 22 ing endi potongan kromosom 9 dipasang. Kromosom 22 sing diganti diarani kromosom Filadelfia.

Tes sing mriksa getih lan sumsum balung digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa leukemia myelogenous kronis.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake:

Ujian fisik lan riwayat kesehatan: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit kayata limpa sing saya gedhe. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

Jumlah getih lengkap (CBC) kanthi diferensial: Prosedur sing dijupuk conto getih lan dicenthang ing ngisor iki:

• Jumlah sel getih lan trombosit abang.

• Jumlah lan jinis sel getih putih.

• Jumlah hemoglobin (protein sing nggawa oksigen) ing sel getih abang.

• Bagean sampel getih arupa sel getih abang.

Jumlah getih lengkap (CBC). Getih diklumpukake kanthi nyisipake jarum menyang pembuluh getih lan ngidini getih bisa mili menyang tabung. Sampel getih dikirim menyang laboratorium lan sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit dietung. CBC digunakake kanggo nyoba, diagnosa, lan ngawasi macem-macem kahanan.

• Studi kimia getih: Prosedur sing mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake ing getih dening organ lan jaringan ing awak. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit.

• Aspirasi sumsum balung lan biopsi: Mbuwang sumsum balung, getih, lan potongan balung cilik kanthi nyisipake jarum menyang balung balung utawa tulang dada. Patologis ndeleng sumsum balung, getih, lan balung ing sangisore mikroskop kanggo nggoleki sel sing ora normal.

Aspirasi sumsum balung lan biopsi. Sawise area kulit cilik mati, jarum sumsum balung dipasang ing balunge pinggul pasien. Sampel getih, balung, lan sumsum balung dibuwang kanggo diperiksa ing mikroskop.

Salah sawijining tes ing ngisor iki bisa ditindakake ing conto getih utawa jaringan sumsum balung sing dicopot:

• Analisis cytogenetic: Tes laboratorium sing kromosom sel ing sampel getih utawa sumsum balung dietung lan dipriksa manawa ana perubahan, kayata kromosom sing rusak, ilang, nyusun ulang, utawa ekstra. Pangowahan kromosom tartamtu, kayata kromosom Filadelfia, bisa uga minangka tandha kanker. Analisis cytogenetic digunakake kanggo mbantu diagnosa kanker, ngrancang perawatan, utawa ngerteni sepira kerepe perawatan.

• IKAN (fluoresensi in hibridisasi situ): Tes laboratorium sing digunakake kanggo ndeleng lan ngetung gen utawa kromosom ing sel lan jaringan. Potongan DNA sing ngemot pewarna neon digawe ing laboratorium lan ditambahake karo sampel sel utawa jaringan pasien. Nalika potongan-potongan DNA sing dicelupake nemplek karo gen utawa area kromosom tartamtu ing sampel, dheweke bakal terang yen dideleng ing mikroskop neon. Tes IKI digunakake kanggo mbantu diagnosa kanker lan mbantu ngrancang perawatan.

• Tes reaksi rantai transkripsi – polimerase (RT – PCR): Tes laboratorium ing endi jumlah zat genetik sing diarani mRNA digawe dening gen tartamtu diukur. Enzim sing diarani transcriptase terbalik digunakake kanggo ngowahi potongan RNA tartamtu dadi potongan DNA sing cocog, sing bisa ditambah (digawe kanthi jumlah akeh) dening enzim liyane sing diarani polimerase DNA. Salinan DNA sing dikuatake mbantu ngerti manawa mRNA tartamtu digawe dening gen. RT-PCR bisa digunakake kanggo mriksa aktivasi gen tartamtu sing bisa nuduhake anane sel kanker. Tes iki bisa digunakake kanggo nggoleki pangowahan tartamtu ing gen utawa kromosom, sing bisa mbantu diagnosis kanker.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan gumantung ing ngisor iki:

• umur sabar.

• Tahap CML.

• Jumlah jeblugan ing getih utawa sumsum balung.

• Ukuran limpa nalika diagnosis.

Tahap Leukemia Myelogenous Nemen

POIN UTAMA

• Sawise didiagnosis leukemia myelogenous kronis, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa kanker wis nyebar.

• Leukemia myelogenous kronis duwe 3 fase.

• Fase kronis

• Fase sing dipercepat

• Tahap blastic

• Kesehatan pasien umum.

Sawise didiagnosis leukemia myelogenous kronis, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa kanker wis nyebar.

Pementasan minangka proses sing digunakake kanggo ngerteni yen kanker wis nyebar. Ora ana sistem pementasan standar kanggo leukemia myelogenous kronis (CML). Nanging, penyakit kasebut diklasifikasikake kanthi fase: fase kronis, fase dipercepat, utawa fase blastis. Penting kanggo ngerti fase kanggo ngrancang perawatan. Informasi saka tes lan prosedur sing ditindakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa leukemia myelogenous kronis uga digunakake kanggo ngrancang perawatan.

Leukemia myelogenous kronis duwe 3 fase.

Amarga jumlah sel jeblugan mundhak ing sumsum getih lan balung, mula ora ana sithik sel getih putih sing sehat, sel getih abang, lan trombosit. Iki bisa nyebabake infeksi, anemia, lan getihen sing gampang, uga nyeri balung lan nyeri utawa rasa kepenuhan ing ngisor iga ing sisih kiwa. Jumlah sel jeblugan ing getih lan sumsum balung lan keruwetan pratandha utawa gejala sing nemtokake fase penyakit kasebut.

Fase kronis

Ing CML tahap kronis, kurang saka 10% sel ing getih lan sumsum balung minangka sel blast.

Fase sing dipercepat

Ing fase CML sing dipercepat, 10% nganti 19% sel ing getih lan sumsum balung minangka sel blast.

Tahap blastic

Ing CML fase blastik, 20% utawa luwih saka sel ing getih utawa sumsum balung minangka sel blast. Nalika lemes, demam, lan limpa saya gedhe nalika fase blastis, diarani krisis jeblugan.

Leukemia Myelogenous Nemen sing Kambuh

Ing CML sing kambuh, jumlah sel jeblugan mundhak sawise remisi.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien leukemia myelogenous kronis.

• Nem jinis perawatan standar digunakake:

• Terapi sing dituju

• Kemoterapi

• Terapi biologis

• Kemoterapi dosis tinggi kanthi transplantasi sel induk

• Infus limfosit donor (DLI)

• Bedah

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Pangobatan leukemia myelogenous kronis bisa nyebabake efek samping.

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pasien leukemia myelogenous kronis.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo pasien leukemia myelogenous kronis (CML). Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar. Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Nem jinis perawatan standar digunakake:

Terapi sing dituju

Terapi target yaiku jinis perawatan sing nggunakake obat-obatan utawa bahan liyane kanggo ngenali lan nyerang sel kanker tartamtu tanpa ngrusak sel normal. Penghambat tirosin kinase minangka obat terapi target sing digunakake kanggo ngobati leukemia myelogenous kronis.

Imatinib mesylate, nilotinib, dasatinib, lan ponatinib minangka penghambat tirosin kinase sing digunakake kanggo ngobati CML.

Deleng Obat sing Disetujoni Leukemia Myelogenous Kronik kanggo informasi luwih lengkap.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah supaya ora bisa dipisahake. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing saindenging awak (kemoterapi sistemik). Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan cerebrospinal, organ, utawa rongga awak kayata weteng, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut (kemoterapi regional). Cara menehi kemoterapi gumantung karo jinis lan tahapan kanker sing diobati.

Deleng Obat sing Disetujoni Leukemia Myelogenous Kronik kanggo informasi luwih lengkap.

Terapi biologis

Terapi biologis minangka perawatan sing nggunakake sistem kekebalan pasien kanggo nglawan kanker. Bahan kimia sing digawe awak utawa digawe ing laboratorium digunakake kanggo nambah, ngarahake, utawa mulihake pertahanan alami awak tumrap kanker. Pangobatan kanker jinis iki uga diarani bioterapi utawa imunoterapi.

Deleng Obat sing Disetujoni Leukemia Myelogenous Kronik kanggo informasi luwih lengkap.

Kemoterapi dosis tinggi kanthi transplantasi sel induk

Dosis kemoterapi sing dhuwur diwenehake kanggo mateni sel kanker. Sel sing sehat, kalebu sel sing mbentuk getih, uga bakal rusak amarga perawatan kanker. Transplantasi sel batang minangka perawatan kanggo ngganti sel sing mbentuk getih. Sel gagang (sel getih sing durung diwasa) dicopot saka getih utawa sumsum balung pasien utawa donor lan beku lan disimpen. Sawise pasien ngrampungake kemoterapi, sel induk sing disimpen bakal cair lan diwenehake menyang pasien liwat infus. Sel induk sing dipasang maneh tuwuh dadi (lan mulihake) sel getih awak.

Deleng Obat sing Disetujoni Leukemia Myelogenous Kronik kanggo informasi luwih lengkap.

Transplantasi sel gagang. (Langkah 1): Getih dijupuk saka vena ing lengen donatur. Pasien utawa wong liya bisa uga dadi donatur. Getih mili liwat mesin sing ngilangi sel induk. Banjur getih bali menyang donor liwat pembuluh getih ing tangan liyane. (Langkah 2): Pasien nampa kemoterapi kanggo mateni sel sing mbentuk getih. Pasien bisa uga nampa terapi radiasi (ora ditampilake). (Langkah 3): Pasien nampa sel induk liwat kateter sing dilebokake ing pembuluh getih ing dada.

Infus limfosit donor (DLI)

Infus limfosit donor (DLI) minangka perawatan kanker sing bisa digunakake sawise transplantasi sel batang. Limfosit (jinis sel getih putih) saka donor transplantasi sel batang dijupuk saka getih donor lan bisa uga dibekukan kanggo disimpen. Limfosit donor cair yen beku banjur diwenehake marang pasien liwat siji utawa luwih infus. Limfosit ndeleng sel kanker pasien sing dudu duweke awak lan nyerang.

Bedah

Splenectomy minangka operasi kanggo ngilangi limpa.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Pangobatan leukemia myelogenous kronis bisa nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing disebabake dening perawatan kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Pilihan Perawatan kanggo Leukemia Myelogenous Nemen

Ing Bagean Iki

• Fase Kronik Leukemia Myelogenous Nemen

• Leukemia Myelogenous kronis Fase sing Dipercepat

• Leukemia Myelogenous Nemen Fase Blastik

• Leukemia Myelogenous Nemen sing Kambuh

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Fase Kronik Leukemia Myelogenous Nemen

Pangobatan leukemia myelogenous kronis tahap kronis bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Terapi target karo penghambat tirosin kinase.

• Kemoterapi dosis tinggi kanthi transplantasi sel batang donor.

• Kemoterapi.

• Splenectomy.

• Uji klinis kemoterapi dosis ngisor kanthi transplantasi sel batang donor.

• Uji coba klinis perawatan anyar.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Leukemia Myelogenous kronis Fase sing Dipercepat

Perawatan leukemia myelogenous kronis tahap akselerasi bisa kalebu ing ngisor iki:

• Transplantasi sel batang donor.

• Terapi target karo penghambat tirosin kinase.

• Terapi penghambat tirosin kinase diikuti karo transplantasi sel batang donor.

• Terapi biologis (interferon) karo utawa tanpa kemoterapi.

• Kemoterapi dosis dhuwur.

• Kemoterapi.

• Terapi transfusi kanggo ngganti sel getih abang, trombosit, lan kadang sel getih putih, kanggo ngilangi gejala lan ningkatake kualitas urip.

• Uji coba klinis perawatan anyar.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Leukemia Myelogenous Nemen Fase Blastik

Pangobatan leukemia myelogenous kronis fase blastik bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Terapi target karo penghambat tirosin kinase.

• Kemoterapi nggunakake siji utawa luwih obat.

• Kemoterapi dosis dhuwur.

• Transplantasi sel batang donor.

• Kemoterapi minangka terapi paliatif kanggo ngatasi gejala lan ningkatake kualitas urip.

• Uji coba klinis perawatan anyar.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Leukemia Myelogenous Nemen sing Kambuh

Pangobatan leukemia myelogenous kronis sing kambuh bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Terapi target karo penghambat tirosin kinase.

• Transplantasi sel batang donor.

• Kemoterapi.

• Infus limfosit donor.

• Terapi biologis (interferon).

• Uji klinis jinis anyar utawa dosis target terapi sing luwih dhuwur utawa transplantasi sel batang donor.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Leukemia Myelogenous Nemen

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan leukemia myelogenous kronis, waca ing ngisor iki:

• Kaca Ngarep Leukemia

• Terapi Kanker sing Diangkah

• Obat sing Disetujoni kanggo Leukemia Myelogenous Nemen

• Obat sing Disetujoni kanggo Neoplasma Myeloproliferative

• Immunotherapy kanggo Ngatasi Kanker

• Transplantasi Sel Batang Babad Darah

Kanggo informasi kanker umum lan sumber daya liyane saka Institut Kanker Nasional, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Terapi Radiasi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat