Jinis / leukemia / sabar / bocah-aml-perawatan-pdq

Leukemia Myeloid Akut Kanak-kanak / Pengobatan Kelainan Myeloid Liyane (®) – Versi Patient

Informasi Umum Babagan Leukemia Myeloid Akut Kanak-kanak lan Kelainan Myeloid Liyane

POIN UTAMA

• Leukemia myeloid akut nalika kanak-kanak (AML) minangka jinis kanker ing endi sumsum balung nggawe akeh sel getih ora normal.

• Leukemia lan penyakit getih lan sumsum balung liyane bisa nyebabake sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit.

• Penyakit myeloid liyane bisa nyebabake getih lan sumsum balung.

• Myelopoiesis abnormal sementara (TAM)

• Leukemia promyelositik akut (APL)

• Leukemia myelomonosittic juvenile (JMML)

• Leukemia myelogenous kronis (CML)

• Sindrom Myelodysplastic (MDS)

• AML utawa MDS bisa uga kedadeyan sawise perawatan karo obat kemoterapi tartamtu lan / utawa terapi radiasi.

• Faktor risiko AML bocah, APL, JMML, CML, lan MDS padha.

• Tandha lan gejala AML bocah, APL, JMML, CML, utawa MDS kalebu demam, krasa kesel, lan gampang getihen utawa bruising.

• Tes sing mriksa getih lan sumsum balung digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa bocah cilik AML, TAM, APL, JMML, CML, lan MDS.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Leukemia myeloid akut nalika kanak-kanak (AML) minangka jinis kanker ing endi sumsum balung nggawe akeh sel getih ora normal.

Leukemia myeloid akut nalika kanak-kanak (AML) minangka kanker getih lan sumsum balung. AML uga diarani leukemia myelogenous akut, leukemia myeloblastic akut, leukemia granulositik akut, lan leukemia nonlymphocytic akut. Kanker sing akut biasane saya parah yen ora diobati. Kanker sing kronis biasane saya alon.

Anatomi balung. Balung kasebut arupa balung kompak, balung spons, lan sumsum balung. Balung kompak nggawe lapisan balung njaba. Balung spons biasane ditemokake ing ujung balung lan ngemot sumsum abang. Sumsum balung ditemokake ing tengah-tengah balung lan akeh pembuluh getih. Ana rong jinis sumsum balung: abang lan kuning. Sumsum abang ngemot sel batang getih sing bisa dadi sel getih abang, sel getih putih, utawa trombosit. Sumsum kuning biasane digawe saka lemak.

Leukemia lan penyakit getih lan sumsum balung liyane bisa nyebabake sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit.

Biasane, sumsum balung nggawe sel induk getih (sel durung diwasa) sing dadi sel getih diwasa suwe-suwe. Sel induk getih bisa uga dadi sel induk mieloid utawa sel induk limfoid. Sel induk limfoid dadi sel getih putih.

Sel induk mieloid dadi salah siji saka telung jinis sel getih diwasa:

• Sel getih abang sing nggawa oksigen lan zat liyane menyang kabeh jaringan awak.

• Sel getih putih sing nglawan infeksi lan penyakit.

• Trombosit sing mbentuk gumpalan getih kanggo mandheg pendarahan.

Pangembangan sel getih. Sel induk getih ngliwati sawetara langkah kanggo dadi sel getih abang, trombosit, utawa sel getih putih.

Ing AML, sel induk myeloid biasane dadi jinis sel getih putih sing durung diwasa sing diarani myeloblast (utawa bledosan myeloid). Myeloblast, utawa sel leukemia, ing AML ora normal lan ora dadi sel getih putih sing sehat. Sel leukemia bisa tuwuh ing getih lan sumsum balung, saengga ora ana akeh sel getih putih sing sehat, sel getih abang, lan trombosit. Nalika kedadeyan kasebut, infeksi, anemia, utawa getihen gampang bisa kedadeyan.

Sel leukemia bisa nyebar ing njaba getih menyang bagean awak liyane, kalebu sistem saraf pusat (otak lan sumsum tulang belakang), kulit, lan permen karet. Kadhangkala sel leukemia mbentuk tumor padat sing diarani granulositik sarkoma utawa kloroma.

Penyakit myeloid liyane bisa nyebabake getih lan sumsum balung.

Myelopoiesis abnormal sementara (TAM)

TAM minangka kelainan sumsum balung sing bisa tuwuh ing bayi sing ngalami sindrom Down. Biasane ilang dhewe sajrone 3 wulan kapisan. Bayi sing duwe TAM duwe kemungkinan nambah AML sadurunge umur 3 taun. TAM uga diarani kelainan myeloproliferative sementara utawa leukemia sementara.

Leukemia promyelositik akut (APL)

APL minangka subtipe AML. Ing APL, sawetara gen ing kromosom 15 ngalih papan kanthi sawetara gen ing kromosom 17 lan gen abnormal sing diarani PML-RARA digawe. Gen PML-RARA ngirim pesen supaya promyelosit (jinis sel getih putih) ora diwasa. Promyelosit (sel leukemia) bisa tuwuh ing sumsum getih lan balung, saengga ora ana sithik sel getih putih sing sehat, sel getih abang, lan trombosit. Masalah pendarahan lan pembekuan getih sing parah uga bisa uga ana. Iki minangka masalah kesehatan sing serius sing mbutuhake perawatan sanalika bisa.

Leukemia myelomonosittic juvenile (JMML)

JMML minangka kanker bocah sing langka umume umume bocah ing umur 2 taun lan umume bocah lanang. Ing JMML, akeh sel induk getih myeloid dadi myelosit lan monosit (rong jinis sel getih putih). Sawetara sel stem getih myeloid iki ora nate dadi sel getih putih diwasa. Sel sing durung diwasa iki, diarani blasts, ora bisa nindakake pakaryan sing biasane. Suwe-suwe, myelosit, monosit, lan jeblugan nyebabake sel getih abang lan trombosit ing sumsum balung. Nalika kedadeyan kasebut, infeksi, anemia, utawa getihen gampang bisa kedadeyan.

Leukemia myelogenous kronis (CML)

CML asring diwiwiti ing sel getih myeloid wiwitan nalika ana owah-owahan gen tartamtu. Bagéan saka gen, sing kalebu gen ABL, ing kromosom 9 diganti papan kanthi bagean gen ing kromosom 22, sing duwe gen BCR. Iki nggawe kromosom sing cendhak banget 22 (diarani kromosom Filadelfia) lan kromosom sing dawa banget 9. Gen BCR-ABL sing ora normal dibentuk ing kromosom 22. Gen BCR-ABL ngandhani sel getih supaya akeh protein sing diarani tyrosine kinase. Tirosin kinase nyebabake kakehan sel getih putih (sel leukemia) ing sumsum balung. Sel leukemia bisa tuwuh ing getih lan sumsum balung, saengga ora ana akeh sel getih putih sing sehat, sel getih abang, lan trombosit. Nalika kedadeyan kasebut, infeksi, anemia, utawa getihen gampang bisa kedadeyan. CML langka ing bocah.

Kromosom Filadelfia. Sepotong kromosom 9 lan sepotong kromosom 22 rusak lan didol. Gen BCR-ABL dibentuk ing kromosom 22 ing endi potongan kromosom 9 dipasang. Kromosom 22 sing diganti diarani kromosom Filadelfia.

Sindrom Myelodysplastic (MDS)

MDS kurang asring kedadeyan ing bocah tinimbang wong diwasa. Ing MDS, sumsum balung nggawe sithik getih abang, sel getih putih, lan trombosit. Sel getih iki bisa uga durung diwasa lan mlebu ing getih. Jinis MDS gumantung karo jinis sel getih sing kena pengaruh.

Pangobatan MDS gumantung saka jumlah sithik getih abang, sel getih putih, utawa trombosit. Suwe-suwe, MDS bisa dadi AML.

Ringkesan iki minangka babagan AML, TAM, bocah cilik APL, JMML, bocah cilik CML, lan MDS bocah. Deleng ringkesan Perawatan Leukemia Lymphoblastic Akut Anak kanggo informasi babagan perawatan leukemia limfoblastik akut bocah.

AML utawa MDS bisa uga kedadeyan sawise perawatan karo obat kemoterapi tartamtu lan / utawa terapi radiasi.

Pangobatan kanker kanthi obat kemoterapi tartamtu lan / utawa terapi radiasi bisa nyebabake AML (t-AML) utawa terapi sing gegandhengan karo MDS (t-MDS). Risiko penyakit myeloid sing gegandhengan karo terapi gumantung saka dosis total obat kemoterapi sing digunakake lan dosis radiasi lan lapangan perawatan. Sawetara pasien uga duwe risiko warisan kanggo t-AML lan t-MDS. Penyakit sing gegandhengan karo terapi biasane kedadeyan sajrone 7 taun sawise diobati, nanging bocah-bocah arang banget.

Faktor risiko AML bocah, APL, JMML, CML, lan MDS padha.

Apa wae sing nambah risiko nandhang penyakit diarani faktor risiko. Duwe faktor risiko ora ateges sampeyan bakal kena kanker; ora duwe faktor risiko ora ateges sampeyan ora bakal kena kanker. Dhiskusi karo dhokter bocah yen sampeyan nganggep anak duwe risiko. Faktor kasebut lan liyane bisa nambah risiko AML bocah, APL, JMML, CML, lan MDS:

• Duwe sedulur utawa wadon, utamane kembaran, ngalami leukemia.

• Dadi Hispanik.

• Amarga kena rokok utawa alkohol sadurunge lair.

• Duwe riwayat pribadi anemia aplastik.

• Nduwe riwayat pribadi utawa kulawarga MDS.

• Nduwe riwayat kulawarga AML.

• Pangobatan kepungkur kanthi kemoterapi utawa terapi radiasi.

• Kena radiasi ionisasi utawa bahan kimia kayata benzena.

• Duwe sindrom utawa kelainan sing diturunake, kayata:

• Sindrom Down

• Anemia plastis.

• Anemia fanconi.

• Neurofibromatosis tipe 1.

• Sindrom Noonan.

• Sindrom Shwachman-Diamond.

• Sindrom Li-Fraumeni.

Tandha lan gejala AML bocah, APL, JMML, CML, utawa MDS kalebu demam, krasa kesel, lan gampang getihen utawa bruising.

Tandha lan gejala lan gejala kasebut bisa uga disebabake AML kanak-kanak, APL, JMML, CML, utawa MDS utawa kanthi kahanan liyane. Priksa karo dhokter yen anak duwe salah siji saka ing ngisor iki:

• Demam nganggo utawa tanpa infeksi.

• Kringet wengi.

• Sesak ambegan.

• Lemah utawa krasa kesel.

• Bruising utawa getihen gampang.

• Petechiae (titik sing rata lan pucuk ing sangisore kulit sing disebabake getihen).

• Nyeri balung utawa sendi.

• Nyeri utawa krasa kebak ing ngisor iga.

• Gumpalan sing ora krasa lara ing gulu, underarm, weteng, pangkal paha, utawa bagean awak liyane. Ing bocah cilik AML, gumpalan kasebut diarani leukemia

• cutis, bisa uga biru utawa ungu.

• Gumpalan ora krasa lara sing kadang ana ing mripat. Gumpalan kasebut, diarani kloroma, kadhang kala katon ing bocah cilik AML lan bisa uga ijo-biru.

• Ruam kulit kaya eksim.

Tandha lan gejala TAM bisa uga kalebu:

• Bengkak ing kabeh awak.

• Sesak ambegan.

• Masalah napas.

• Lemah utawa krasa kesel.

• Pendarahan akeh, sanajan saka potongan cilik.

• Petechiae (titik sing rata lan pucuk ing sangisore kulit sing disebabake getihen).

• Nyeri ing ngisor iga.

• Ruam kulit.

• Jaundice (kuning ing kulit lan mripat putih).

• Sakit kepala, masalah ndeleng, lan bingung.

Kadhangkala TAM ora nyebabake gejala apa-apa lan didiagnosis sawise tes getih rutin.

Tes sing mriksa getih lan sumsum balung digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa bocah cilik AML, TAM, APL, JMML, CML, lan MDS. Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake:

• Ujian fisik lan riwayat: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.
• Jumlah getih lengkap (CBC) kanthi diferensial: Prosedur sing dijupuk conto getih lan dicenthang ing ngisor iki:

• Jumlah sel getih lan trombosit abang.

• Jumlah lan jinis sel getih putih.

• Jumlah hemoglobin (protein sing nggawa oksigen) ing sel getih abang.

• Bagean sampel getih arupa sel getih abang.

Jumlah getih lengkap (CBC). Getih diklumpukake kanthi nyisipake jarum menyang pembuluh getih lan ngidini getih bisa mili menyang tabung. Sampel getih dikirim menyang laboratorium lan sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit dietung. CBC digunakake kanggo nyoba, diagnosa, lan ngawasi macem-macem kahanan.

Studi kimia getih: Prosedur sing mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake ing getih dening organ lan jaringan ing awak. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit.

• Sinar x dada: Sinar x organ lan balung ing njero dada. Sinar x minangka jinis sinar energi sing bisa ngliwati awak lan menyang film, nggawe gambar area ing njero awak.

• Biopsi: Mbusak sel utawa jaringan supaya bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologi kanggo mriksa tandha-tandha kanker. Biopsi sing bisa ditindakake kalebu ing ngisor iki:

• Aspirasi sumsum balung lan biopsi: Mbusak sumsum balung, getih, lan potongan balung cilik kanthi nyisipake jarum berongga menyang balung pinggul utawa tulang dada.

Aspirasi sumsum balung lan biopsi. Sawise area kulit cilik mati, jarum sumsum balung dilebokake ing balunge pinggul bocah. Sampel getih, balung, lan sumsum balung dibuwang kanggo diperiksa ing mikroskop.

• Biopsi tumor: Biopsi kloroma bisa ditindakake.

• Biopsi simpul limfa: Mbusak kabeh utawa bagean saka kelenjar getah bening.

• Immunophenotyping: Tes laboratorium sing nggunakake antibodi kanggo ngenali sel kanker adhedhasar jinis antigen utawa spidol ing lumahing sel. Tes iki digunakake kanggo mbantu diagnosa jinis leukemia tartamtu.

• Analisis cytogenetic: Tes laboratorium ing endi kromosom sel ing sampel getih utawa sumsum balung dietung lan dipriksa manawa ana perubahan, kayata kromosom sing rusak, ilang, disusun maneh, utawa ekstra. Pangowahan kromosom tartamtu bisa uga minangka tandha kanker. Analisis cytogenetic digunakake kanggo mbantu diagnosa kanker, ngrancang perawatan, utawa ngerteni sepira kerepe perawatan.

Tes ing ngisor iki minangka jinis analisis sitogenetik:

• IKAN (fluoresensi in hibridisasi situ): Tes laboratorium sing digunakake kanggo ndeleng lan ngetung gen utawa kromosom ing sel lan jaringan. Potongan DNA sing ngemot pewarna neon digawe ing laboratorium lan ditambahake karo sampel sel utawa jaringan pasien. Nalika potongan-potongan DNA sing dicelupake nemplek karo gen utawa area kromosom tartamtu ing sampel, dheweke bakal terang yen dideleng ing mikroskop neon. Tes IKI digunakake kanggo mbantu diagnosa kanker lan mbantu ngrancang perawatan.

• Tes molekul: Tes laboratorium kanggo mriksa gen, protein, utawa molekul liyane ing sampel getih utawa sumsum balung. Tes Molekul uga mriksa owah-owahan tartamtu ing gen utawa kromosom sing bisa nyebabake utawa mengaruhi kemungkinan ngalami AML. Tes molekul bisa digunakake kanggo mbantu ngrancang perawatan, ngerteni manawa perawatan bisa digunakake, utawa nggawe ramalan.

• Tusukan lumbar: Prosedur sing digunakake kanggo nglumpukake conto cairan serebrospinal (CSF) saka kolom balung mburi. Iki ditindakake kanthi nyelehake jarum ing antarane rong balung ing tulang punggung lan menyang CSF ing sekitar sumsum tulang belakang lan mbusak conto cairan kasebut. Sampel CSF dicenthang ing mikroskop kanggo pratandha yen sel leukemia nyebar ing otak lan sumsum tulang belakang. Prosedur iki uga diarani LP utawa keran balung mburi.

Tusukan lumbar. Pasien ana ing posisi sing ditekuk ing meja. Sawise area cilik ing sisih mburi ngisor mati, jarum balung mburi (jarum dawa lancip) dilebokake ing sisih ngisor kolom balung mburi kanggo mbusak cairan cerebrospinal (CSF, ditampilake kanthi warna biru). Cairan kasebut bisa uga dikirim menyang laboratorium kanggo dites.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Prognosis (kasempatan kanggo pulih) lan opsi perawatan kanggo AML bocah gumantung saka ing ngisor iki:

• Umure bocah nalika kanker didiagnosis.

• Ras utawa klompok etnis bocah kasebut.

• Apa bocah pancen wis kabotan.

• Jumlah sel getih putih ing getih nalika diagnosis.

• Apa AML kedadeyan sawise perawatan kanker sadurunge.

• Subtipe AML.

• Apa ana owah-owahan kromosom utawa gen tartamtu ing sel leukemia.

• Apa bocah kasebut sindrom Down. Umume bocah sing nandhang sindrom AML lan Down bisa diatasi leukemia.

• Apa leukemia ana ing sistem saraf pusat (otak lan sumsum tulang belakang).

• Cepet leukemia nanggapi perawatan.

• Apa AML mentas didiagnosis (ora dirawat) utawa wis ambalan sawise perawatan.

• Suwene wektu wiwit perawatan rampung, kanggo AML sing wis bola-bali.

Prognosis kanggo bocah cilik APL gumantung ing ngisor iki:

• Jumlah sel getih putih ing getih nalika diagnosis.

• Apa ana owah-owahan kromosom utawa gen tartamtu ing sel leukemia.

• Apa APL mentas didiagnosis (ora dirawat) utawa wis ambalan sawise perawatan.

Pilihan ramalan lan perawatan kanggo JMML gumantung ing ngisor iki:

• Umure bocah nalika kanker didiagnosis.

• Jinis gen sing kena pengaruh lan nomer gen sing owah.

• Pira monosit (jinis sel getih putih) ing getih.

• Pira hemoglobin ing getih.

• Apa JMML mentas didiagnosis (ora dirawat) utawa wis ambalan sawise perawatan.

Pilihan ramalan lan perawatan kanggo CML bocah gumantung ing ngisor iki:

• Suwene wis wiwit pasien didiagnosis.

• Pira jumlah jeblugan sel ing getih.

• Apa lan kepiye sel jeblugan ilang saka getih lan sumsum balung sawise terapi diwiwiti.

• Apa CML mentas didiagnosis (ora dirawat) utawa wis ambalan sawise perawatan.

Pilihan ramalan lan perawatan kanggo MDS gumantung ing ngisor iki:

• Apa MDS disebabake perawatan kanker sadurunge.

• Cacahé sél getih abang, sél getih putih, utawa trombosit.

• Apa MDS mentas didiagnosis (ora dirawat) utawa wis ambalan sawise perawatan.

Tahap Leukemia Myeloid Akut Kanak-kanak lan Kelainan Myeloid Liyane

POIN UTAMA

• Sawise leukemia myeloid akut bocah (AML) wis didiagnosis, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa kanker wis nyebar ing bagean awak liyane.

• Ora ana sistem pementasan standar kanggo AML bocah, leukemia promyelositik akut bocah (APL), leukemia myelomonosittic (JMML), leukemia myelogenous kronis (CML), utawa sindrom myelodysplastic (MDS).

• AML kanak-kanak sing bola-bali wis mbalekake sawise dirawat.

Sawise leukemia myeloid akut bocah (AML) wis didiagnosis, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa kanker wis nyebar ing bagean awak liyane.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake kanggo nemtokake manawa leukemia nyebar saka getih menyang bagean awak liyane:

• Tusukan lumbar: Prosedur sing digunakake kanggo nglumpukake conto cairan serebrospinal (CSF) saka kolom balung mburi. Iki ditindakake kanthi nyelehake jarum ing antarane rong balung ing tulang punggung lan menyang CSF ing sekitar sumsum tulang belakang lan mbusak conto cairan kasebut. Sampel CSF dicenthang ing mikroskop kanggo pratandha yen sel leukemia nyebar ing otak lan sumsum tulang belakang. Prosedur iki uga diarani LP utawa keran balung mburi.

• Biopsi testis, ovarium, utawa kulit: Mbusak sel utawa jaringan saka testikel, ovarium, utawa kulit supaya bisa dideleng ing mikroskop kanggo mriksa tandha-tandha kanker. Iki ditindakake mung yen ana testosteron, ovarium, utawa kulit sing ora umum nalika ujian fisik.

Ora ana sistem pementasan standar kanggo AML bocah, leukemia promyelositik akut bocah (APL), leukemia myelomonosittic (JMML), leukemia myelogenous kronis (CML), utawa sindrom myelodysplastic (MDS).

Tingkat utawa panyebaran kanker biasane diandharake minangka tahapan. Tinimbang tahap, perawatan AML bocah, APL bocah, JMML, bocah cilik CML, lan MDS adhedhasar siji utawa luwih saka ing ngisor iki:

• Jinis penyakit utawa subtipe AML.

• Apa leukemia nyebar ing njaba sumsum getih lan balung.

• Apa penyakit kasebut mentas didiagnosis, ing remisi, utawa ambalan.

AML bocah sing nembe didiagnosis

AML bocah sing nembe didiagnosis durung diobati kajaba kanggo ngilangi pratandha lan gejala kayata demam, getihen, utawa nyeri, lan salah sawijine ing ngisor iki ditemokake:

• Luwih saka 20% sel ing sumsum balung minangka jeblugan (sel leukemia).

utawa

• Kurang saka 20% sel ing sumsum balung jeblugan lan ana owah-owahan tartamtu ing kromosom.

AML kanak-kanak ing pangapurane

Ing AML kanak-kanak ing remisi, penyakit iki wis diatasi lan ing ngisor iki ditemokake:

• Jumlah getih sing lengkap meh normal.

• Kurang saka 5% sel ing sumsum balung minangka jeblugan (sel leukemia).

• Ora ana tandha utawa gejala leukemia ing otak, sumsum tulang belakang, utawa bagean awak liyane.

AML kanak-kanak sing bola-bali wis mbalekake sawise dirawat.

Ing AML kanak-kanak sing bola-bali, kanker bisa uga bali ing getih lan sumsum balung utawa ing bagean awak liyane, kayata sistem saraf pusat (otak lan sumsum tulang belakang).

Ing AML bocah sing tahan maneh, kanker ora nanggapi perawatan.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo bocah kanthi AML, TAM, APL, JMML, CML, lan MDS.

• Perawatan direncanakake dening tim panyedhiya kesehatan sing ahli kanggo ngrawat leukemia bocah lan penyakit getih liyane.

• Perawatan leukemia myeloid akut nalika bocah bisa nyebabake efek samping.

• Pangobatan AML bocah biasane duwe rong fase.

• Pitung jinis perawatan standar digunakake kanggo AML, TAM, bocah cilik APL, JMML, bocah cilik CML, lan MDS.

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Transplantasi sel gagang

• Terapi sing dituju

• Terapi obat liyane

• Ngenteni sing waspada

• Perawatan dhukungan

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Imunoterapi

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo bocah kanthi AML, TAM, APL, JMML, CML, lan MDS.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo bocah sing duwe leukemia myeloid akut (AML), myelopoiesis abnormal sementara (TAM), leukemia promyelositik akut (APL), leukemia myelomonosittic (JMML), leukemia myelogenous kronis (CML), lan sindrom myelodysplastic (MDS) . Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar.

Amarga AML lan kelainan myeloid liyane langka ing bocah, kudu melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Perawatan direncanakake dening tim panyedhiya kesehatan sing ahli kanggo ngrawat leukemia bocah lan penyakit getih liyane.

Perawatan bakal diawasi dening ahli onkologi bocah, dhokter sing khusus ngobati bocah-bocah kanker. Ahli onkologi anak bisa digunakake karo panyedhiya layanan kesehatan liyane sing ahli babagan ngrawat bocah leukemia lan ahli ing bidang obat-obatan tartamtu. Iki bisa uga kalebu spesialis ing ngisor iki:

• Dokter Anak

• Hematologis.

• Ahli onkologi medis.

• Ahli bedah bocah.

• Ahli onkologi radiasi.

• Ahli saraf

• Ahli saraf

• Ahli saraf

• Spesialis perawat bocah.

• Buruh sosial.

• Spesialis rehabilitasi.

• Psikolog.

Perawatan leukemia myeloid akut nalika bocah bisa nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing diwiwiti sajrone ngobati kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Ujian tindak lanjut rutin banget penting. Efek samping saka perawatan kanker sing diwiwiti sawise perawatan lan suwene pirang-pirang wulan utawa taun diarani efek pungkasan. Efek pungkasan saka perawatan kanker bisa kalebu ing ngisor iki:

• Masalah fisik.

• Owahi swasana ati, perasaan, mikir, sinau, utawa memori.

• Kanker nomer loro (jinis kanker anyar).

Sawetara efek pungkasan bisa diobati utawa kontrol. Penting, wong tuwa bocah sing diobati AML utawa penyakit getih liyane ngomong karo dokter anak babagan efek kanker sing bisa dialami anak. (Deleng ringkesan babagan Efek Pungkasan Perawatan Kanker Anak kanggo informasi luwih lengkap).

Pangobatan AML bocah biasane duwe rong fase.

Pangobatan AML bocah ditindakake kanthi fase:

• Terapi induksi: Iki minangka tahap perawatan kaping pisanan. Tujuane yaiku mateni sel leukemia ing sumsum getih lan balung. Iki ndadekake leukemia dadi remisi.

• Terapi konsolidasi / intensifikasi: Iki minangka tahap perawatan kaping pindho. Diwiwiti sawise leukemia ing remisi. Tujuane terapi yaiku mateni sel leukemia liyane sing ndhelik lan bisa uga ora aktif nanging bisa wiwit tuwuh maneh lan nyebabake kambuh.

Perawatan sing diarani terapi prophylaxis sistem saraf pusat (CNS) bisa uga diwenehake sajrone fase induksi terapi. Amarga dosis kemoterapi standar bisa uga ora tekan sel leukemia ing CNS (otak lan sumsum tulang belakang), sel leukemia bisa ndhelikake ing SSP. Kemoterapi intrathecal bisa nggayuh sel leukemia ing CNS. Iki diwenehake kanggo mateni sel leukemia lan nyuda kemungkinan leukemia bakal kambuh (bali).

Pitung jinis perawatan standar digunakake kanggo AML, TAM, bocah cilik APL, JMML, bocah cilik CML, lan MDS.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah supaya ora bisa dipisahake. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing saindenging awak (kemoterapi sistemik). Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan cerebrospinal (kemoterapi intrathecal), organ, utawa rongga awak kayata weteng, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut (kemoterapi regional). Kemoterapi gabungan yaiku perawatan nggunakake luwih saka siji obat kemoterapi.

Cara menehi kemoterapi gumantung karo jinis kanker sing diobati. Ing AML, kemoterapi sing diwenehake liwat tutuk, vena, utawa menyang cairan cerebrospinal digunakake.

Ing AML, sel leukemia bisa nyebar ing otak lan / utawa sumsum tulang belakang. Kemoterapi sing diwenehake kanthi tutuk utawa vena kanggo ngobati AML bisa uga ora nyebrang alangan otak getih supaya bisa mlebu cairan sing ngubengi otak lan sumsum tulang belakang. Nanging, kemoterapi disuntikake menyang ruangan sing isi cairan kanggo mateni sel leukemia sing bisa nyebar ing kana (kemoterapi intrathecal).

Kemoterapi intrathecal. Obat antikanker disuntikake menyang ruang intrathecal, yaiku ruang sing nahan cairan cerebrospinal (CSF, ditampilake kanthi warna biru). Ana rong cara kanggo nindakake iki. Salah sawijining cara, ditampilake ing sisih ndhuwur tokoh kasebut, yaiku nyuntikake obat kasebut menyang waduk Ommaya (wadhah kubah sing dilebokake ing sangisore kulit nalika operasi; ngemu obat nalika mili liwat tabung cilik menyang otak ). Cara liya, sing dituduhake ing sisih ngisor tokoh, yaiku nyuntikake obat-obatan langsung menyang CSF ing sisih ngisor kolom balung mburi, sawise area cilik ing sisih mburi ngisor mati rasa.

Deleng Obat sing Disetujoni Leukemia Myeloid Akut kanggo informasi lengkap.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana rong jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disegel ing jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker.

Cara terapi radiasi diwenehake gumantung karo jinis kanker sing diobati. Ing AML bocah, terapi radiasi eksternal bisa digunakake kanggo ngobati kloroma sing ora nanggepi kemoterapi.

Transplantasi sel gagang

Kemoterapi diwenehake kanggo mateni sel kanker utawa sel getih ora normal liyane. Sel sing sehat, kalebu sel sing mbentuk getih, uga bakal rusak amarga perawatan kanker. Transplantasi sel batang minangka perawatan kanggo ngganti sel sing mbentuk getih. Sel gagang (sel getih sing durung diwasa) dicopot saka getih utawa sumsum balung pasien utawa donor lan beku lan disimpen. Sawise pasien ngrampungake kemoterapi, sel induk sing disimpen bakal cair lan diwenehake menyang pasien liwat infus. Sel induk sing dipasang maneh tuwuh dadi (lan mulihake) sel getih awak.

Transplantasi sel gagang. (Langkah 1): Getih dijupuk saka vena ing lengen donatur. Pasien utawa wong liya bisa uga dadi donatur. Getih mili liwat mesin sing ngilangi sel induk. Banjur getih bali menyang donor liwat pembuluh getih ing tangan liyane. (Langkah 2): Pasien nampa kemoterapi kanggo mateni sel sing mbentuk getih. Pasien bisa uga nampa terapi radiasi (ora ditampilake). (Langkah 3): Pasien nampa sel induk liwat kateter sing dilebokake ing pembuluh getih ing dada.

Terapi sing dituju

Terapi target yaiku jinis perawatan sing nggunakake obat-obatan utawa bahan liyane kanggo ngenali lan nyerang sel kanker tartamtu tanpa ngrusak sel normal. Jinis terapi sing ditargetake kalebu ing ngisor iki:

• Terapi penghambat tirosin kinase: Terapi penghambat tirosin kinase (TKI) ngalangi sinyal sing dibutuhake supaya tumors tuwuh. TKI mblokir enzim (tirosin kinase) sing nyebabake sel induk dadi luwih akeh sel getih putih (jeblugan) tinimbang kebutuhan awak. TKI bisa digunakake karo obat kemoterapi minangka terapi adjuvan (perawatan sing diwenehake sawise perawatan awal, kanggo nyuda resiko kanker bakal bali).

• Imatinib, dasatinib, lan nilotinib minangka jinis TKI sing digunakake kanggo ngobati CML bocah.

• Sorafenib lan trametinib lagi ditliti babagan perawatan leukemia bocah.

• Terapi antibodi monoklonal: Terapi antibodi monoklonal nggunakake antibodi sing digawe ing laboratorium, saka siji jinis sel sistem kekebalan. Antibodi kasebut bisa ngenali zat ing sel kanker utawa zat normal sing bisa mbantu sel kanker tuwuh. Antibodi nemplek menyang zat kasebut lan mateni sel kanker, ngalangi tuwuhing, utawa supaya ora nyebar. Antibodi monoklonal diwenehake kanthi infus. Iki bisa digunakake dhewe utawa kanggo nggawa obat, racun, utawa bahan radioaktif langsung menyang sel kanker.

• Gemtuzumab minangka jinis antibodi monoklonal sing nempel ing obat kemoterapi. Iki digunakake ing perawatan AML.

Selinexor minangka obat terapi sing dituju sing diteliti kanggo ngobati AML bocah sing tahan maneh utawa bola-bali.

Deleng Obat sing Disetujoni Leukemia kanggo informasi lengkap.

Terapi obat liyane

Lenalidomide bisa digunakake kanggo nyuda kabutuhan transfusi ing pasien sing duwe sindrom myelodysplastic disebabake pangowahan kromosom tartamtu. Iki uga ditliti babagan perawatan bocah kanthi AML sing berulang lan tahan.

Trioxide arsenis lan asam retinoat kabeh-trans (ATRA) minangka obat sing mateni jinis sel leukemia tartamtu, mungkasi sel leukemia ora bisa dipisahake, utawa mbantu sel leukemia diwasa dadi sel getih putih. Obat-obatan kasebut digunakake kanggo perawatan leukemia promyelositik akut.

Deleng Obat sing Disetujoni Leukemia Myeloid Akut kanggo informasi lengkap.

Ngenteni sing waspada

Ngenteni kanthi ati-ati ngawasi kanthi teliti kondisi pasien tanpa menehi perawatan nganti tandha utawa gejala katon utawa ganti. Kadhangkala digunakake kanggo ngobati MDS utawa myelopoiesis abnormal sementara (TAM).

Perawatan dhukungan

Perawatan dhukungan diwenehake kanggo nyuda masalah sing disebabake amarga penyakit utawa perawatan kasebut. Kabeh pasien leukemia nampa perawatan perawatan dhukungan. Perawatan dhukungan bisa uga kalebu:

• Terapi transfusi: Cara menehi sel getih abang, sel getih putih, utawa trombosit kanggo ngganti sel getih sing rusak amarga penyakit utawa perawatan kanker. Getih bisa disumbang saka wong liya utawa bisa uga wis dijupuk saka pasien sadurunge lan disimpen nganti dibutuhake.

• Terapi obat, kayata antibiotik utawa agen antijamur.

• Leukapheresis: Prosedur sing digunakake mesin khusus kanggo mbusak sel getih putih saka getih. Getih dijupuk saka pasien lan dilebokake karo pemisah sel getih ing endi sel getih putih dicopot. Sisa getih banjur bali menyang aliran getih pasien. Leukapheresis digunakake kanggo ngobati pasien kanthi jumlah sel getih putih sing akeh banget.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Bagean ringkesan iki nggambarake perawatan sing ditliti ing uji klinis. Sampeyan bisa uga ora nyebutake saben perawatan anyar sing ditliti. Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Imunoterapi

Immunotherapy minangka perawatan sing nggunakake sistem kekebalan pasien kanggo nglawan kanker. Bahan kimia sing digawe awak utawa digawe ing laboratorium digunakake kanggo nambah, ngarahake, utawa mulihake pertahanan alami awak tumrap kanker. Pangobatan kanker jinis iki uga diarani bioterapi utawa terapi biologis.

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker. Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi anak sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Pilihan Perawatan Leukemia Myeloid Akut Anak

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan leukemia myeloid akut bocah sing nembe didiagnosis sajrone tahap induksi bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi gabungan.

• Terapi target karo antibodi monoklonal (gemtuzumab).

• Terapi profilaksis sistem saraf pusat kanthi kemoterapi intrathecal.

• Terapi radiasi, kanggo pasien kanthi sindrom granulositik (kloroma) yen kemoterapi ora bisa digunakake.

• Transplantasi sel gagang, kanggo pasien karo AML sing gegandhengan karo terapi.

Perawatan AML bocah nalika fase remisi (terapi konsolidasi / intensifikasi) gumantung karo subtipe AML lan bisa uga kalebu:

• Kemoterapi gabungan.

• Kemoterapi dosis tinggi diterusake karo transplantasi sel induk nggunakake sel stem getih saka donor.

Pangobatan AML kanak-kanak sing bias uga kalebu ing ngisor iki:

• Terapi lenalidomida.

• Uji klinis kemoterapi lan terapi target (selinexor).

• Regimen kemoterapi kombinasi anyar.

Pangobatan AML kanak-kanak sing bola-bali bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi gabungan.

• Kemoterapi gabungan lan transplantasi sel induk, kanggo pasien sing wis ngalami remisi kaping pindho.

• Transplantasi sel induk nomer loro, kanggo pasien sing penyakit bali sawise transplantasi sel batang pertama.

• Uji klinis kemoterapi lan terapi target (selinexor).

Pilihan Perawatan kanggo Myelopoiesis Abnormal Transient utawa Anak-anak sing Sindrom Down lan AML

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Myelopoiesis abnormal sementara (TAM) biasane ilang dhewe. Kanggo TAM sing ora ilang dhewe utawa nyebabake masalah kesehatan liyane, perawatan bisa kalebu ing ngisor iki:

• Perawatan dhukungan, kalebu terapi transfusi utawa leukapheresis.

• Kemoterapi.

Perawatan leukemia myeloid akut (AML) ing bocah umur 4 taun utawa luwih enom sing kena sindrom Down bisa uga kalebu:

• Kemoterapi gabungan plus terapi profilaksis sistem saraf pusat karo kemoterapi intrathecal.

• Uji coba klinis regimen kemoterapi anyar sing gumantung karo cara reaksi anak marang kemoterapi awal.

Pangobatan AML ing bocah sing umure luwih saka 4 taun sing nandhang sindrom Down bisa uga padha karo perawatan bocah tanpa sindrom Down.

Pilihan Perawatan kanggo Leukemia Promyelosittic Akut Anak

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan leukemia promyelositik akut bocah sing nembe didiagnosis (APL) bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• All-trans retinoic acid (ATRA) plus kemoterapi.

• Terapi trioxide arsenik.

• Uji klinis terapi ATRA lan terapi ariois trioxide kanthi utawa tanpa kemoterapi.

Perawatan APL bocah nalika fase remisi (terapi konsolidasi / intensifikasi) bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• All-trans retinoic acid (ATRA) plus kemoterapi.

Pangobatan APL kanak-kanak sing bola-bali bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Terapi trioxide arsenik.

• Terapi asam retinoat kabeh-trans (ATRA) ditambah kemoterapi.

• Terapi target karo antibodi monoklonal (gemtuzumab).

• Transplantasi sel gagang nggunakake sel batang getih saka pasien utawa donor.

Pilihan Perawatan kanggo Leukemia Myelomonosittic Juvenile

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan leukemia myelomonosittic juvenile (JMML) bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Kemoterapi gabungan banjur diterusake karo transplantasi sel induk. Yen JMML kambuh sawise transplantasi sel induk, mula bisa uga transplan sel induk liya.

Perawatan JMML kanak-kanak sing bias utawa bola-bali bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis terapi sing ditargetake karo penghambat tirosin kinase (trametinib).

Pilihan Pangobatan Leukemia Myelogenous Nemen

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan leukemia myelogenous kronis (CML) ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Terapi target karo penghambat tirosin kinase (imatinib, dasatinib, utawa nilotinib).

Perawatan CML bocah cilik sing bias utawa bola-bali bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Terapi target karo penghambat tirosin kinase (dasatinib utawa nilotinib).

• Transplantasi sel gagang nggunakake sel batang getih saka donor.

Pilihan Perawatan kanggo Sindrom Myelodysplastic Anak

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan sindrom myelodysplastic bocah (MDS) bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Transplantasi sel gagang nggunakake sel batang getih saka donor.

• Perawatan dhukungan, kalebu terapi transfusi lan antibiotik.

• Terapi lenalidomida, kanggo pasien sing ngalami perubahan gen tartamtu.

• Uji coba klinis terapi sing ditarget.

Yen MDS dadi leukemia myeloid akut (AML), perawatan bakal padha karo perawatan kanggo AML sing nembe didiagnosis.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Leukemia Myeloid Akut Kanak-kanak lan Kelainan Myeloid Liyane

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan leukemia myeloid akut bocah lan penyakit myeloid liyane, waca ing ngisor iki:

• Obat sing Disetujoni kanggo Leukemia Myeloid Akut

• Obat sing Disetujoni kanggo Neoplasma Myeloproliferative

• Transplantasi Sel Batang Babad Darah

• Terapi Kanker sing Diangkah

Kanggo informasi luwih lengkap babagan kanker bocah lan sumber daya kanker umum liyane, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Kanker Anak

• CureSearch for Disclaimer Kanker Bocah

• Efek Pungkasan Pangobatan Kanker Anak

• Remaja lan Wong diwasa Muda Kanker

• Anak Kanker: Pandhuan Kanggo Wong Tuwane

• Kanker ing bocah lan remaja

• Pementasan

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat