Jinis / kanker kanak-kanak / sabar / mboten umum-kanker-kanak-kanak-pdq

Kanker Perawatan Anak Ora Biasa (?)

Informasi Umum Babagan Kanker Mboten Biyen

POIN UTAMA

• Kanker kanak-kanak sing ora biasa yaiku kanker sing jarang dideleng ing bocah-bocah.

• Tes digunakake kanggo ndeteksi (nemokake), diagnosa, lan tahap kanker bocah sing ora biasa.

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Kanker kanak-kanak sing ora biasa yaiku kanker sing jarang dideleng ing bocah-bocah.

Kanker kanggo bocah lan remaja arang banget. Wiwit taun 1975, pirang-pirang kasus kanker bocah isih saya alon. Wiwit taun 1975, jumlah korban kanker bocah saya mudhun luwih saka setengah.

Kanker sing ora umum sing dibahas ing ringkesan iki arang banget, dadi rumah sakit bocah biasane ora kurang saka sawetara jinis ing pirang-pirang taun. Amarga kanker sing langka banget, mula ora ana akeh informasi babagan perawatan sing paling cocog. Perawatan bocah asring adhedhasar apa sing wis dingerteni saka nambani bocah liya. Kadhangkala, informasi mung kasedhiya saka laporan diagnosis, perawatan, lan tindak lanjut saka siji bocah utawa klompok bocah cilik sing diwenehi jinis perawatan sing padha.

Akeh kanker sing kalebu ing ringkesan iki. Dheweke diklumpukake ing papan sing ditemokake ing awak.

Tes digunakake kanggo ndeteksi (nemokake), diagnosa, lan tahap kanker bocah sing ora biasa.

Tes ditindakake kanggo ndeteksi, diagnosa, lan kanker tahap. Tes sing digunakake gumantung karo jinis kanker. Sawise didiagnosis kanker, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar saka endi kanker wiwit tumuju bagean awak liyane. Proses sing digunakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar menyang bagean liya ing awak diarani pementasan. Informasi sing dikumpulake saka proses pamentasan nemtokake tahap penyakit kasebut. Penting kanggo ngerti panggung supaya bisa ngrancang perawatan sing paling apik.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake kanggo ndeteksi, diagnosa, lan kanker tahap:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

• Studi kimia getih: Prosedur sing mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake ing getih dening organ lan jaringan ing awak. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit.

• Sinar X: Sinar x minangka jinis sinar energi sing bisa liwat awak lan film.

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe seri gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, sing dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi.

Scan tomografi komputasi (CT) ing weteng. Bocah kasebut dumunung ing meja sing geser liwat scanner CT, sing njupuk gambar sinar-x ing sisih njero weteng.

• Scan PET (scan tomografi emisi positron): Prosedur kanggo nemokake sel tumor ganas ing awak. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih. Scanner PET muter ngubengi awak lan nggawe gambaran glukosa ing awak digunakake. Sel tumor ganas katon luwih cerah ing gambar amarga luwih aktif lan njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal.

Pemindaian tomografi emisi Positron (PET). Bocah kasebut dumunung ing meja sing geser liwat scanner PET. Sirah sirah lan tali putih nulungi bocah kasebut tetep meneng. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih bocah, lan scanner nggawe gambar glukosa digunakake ing awak. Sel kanker katon luwih cerah ing gambar amarga njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal.

• MRI (imaging résonansi magnetik): Prosedur sing nggunakake magnet lan gelombang radio kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak. Gambar-gambar kasebut digawe nganggo komputer. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI).

Pencitraan résonansi magnetik (MRI) ing weteng. Bocah kasebut dumunung ing meja sing minger menyang scanner MRI, sing njupuk gambar ing njero awak. Bantalan ing weteng bocah mbantu nggawe gambar luwih jelas.

• Ujian ultrasonik: Prosedur gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) dibuwak saka jaringan internal utawa organ lan nggawe gema. Gema wujud gambar jaringan awak sing diarani sonogram. Gambar kasebut bisa dicithak kanggo dideleng mengko.

USG weteng. Transduser ultrasonik sing nyambung menyang komputer ditekan ing kulit weteng. Transduser meluncurake gelombang swara saka organ internal lan jaringan kanggo nggawe gema sing wujud sonogram (gambar komputer).

• Endoskopi: Prosedur kanggo ndeleng organ lan jaringan ing njero awak kanggo mriksa area sing ora normal. Endoskop dilebokake liwat sayatan (potongan) ing kulit utawa bukaan ing awak, kayata tutuk utawa rektum. Endoskop minangka instrumen kaya tabung kanthi cahya lan lensa kanggo dideleng. Sampeyan uga bisa duwe alat kanggo mbusak conto jaringan utawa kelenjar getah bening, sing dicenthang ing mikroskop kanggo tanda-tanda penyakit.

Endoskopi ndhuwur. Tabung sing lancip lan entheng dipasang ing tutuk kanggo nggoleki area sing ora normal ing kerongkongan, weteng, lan pérangan pisanan usus cilik.

• Scan balung: Prosedur kanggo mriksa manawa ana sel sing mbagi kanthi cepet, kayata sel kanker, ing balung. Bahan radioaktif sing sithik banget disuntikake menyang pembuluh getih lan lumaku liwat aliran getih. Bahan radioaktif nglumpukake ing balung kanthi kanker lan dideteksi dening pemindai.

Scan tulang. Sawetara bahan radioaktif disuntikake menyang vena bocah lan lumaku liwat getih. Bahan radioaktif dikumpulake ing balung. Nalika bocah kasebut ana ing meja sing geser ing sangisore scanner, bahan radioaktif dideteksi lan gambar digawe ing layar komputer.

• Biopsi: Mbusak sel utawa jaringan supaya bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologi kanggo mriksa tandha-tandha kanker. Ana macem-macem jinis prosedur biopsi. Jinis sing paling umum kalebu ing ngisor iki:

• Biopsi aspirasi jarum halus (FNA): Mbusak jaringan utawa cairan nggunakake jarum tipis.

• Biopsi inti: Copot jaringan nggunakake jarum sudhut.

• Biopsi inklusif: Copot bagean saka bongkahan utawa conto jaringan sing ora katon normal.

• Biopsi eksklusif: Mbusak kabeh bongkahan utawa area jaringan sing ora katon normal.

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane.

• Getih. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Nalika kanker nyebar menyang bagean awak liyane, diarani metastasis. Sel kanker adoh saka endi mula (tumor utama) lan liwat sistem limfa utawa getih.

• Sistem limfa. Kanker mlebu ing sistem limfa, lumaku liwat pembuluh limfa, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

• Getih. Kanker mlebu ing getih, ngliwati pembuluh getih, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

Tumor metastatik minangka jinis kanker sing padha karo tumor utama. Contone, yen kanker tiroid nyebar menyang paru-paru, sel kanker ing paru-paru kasebut sejatine sel kanker tiroid. Penyakit iki kanker tiroid metastatis, dudu kanker paru-paru.

Akeh kanker sing disebabake nalika kanker pindhah saka tumor asli lan nyebar menyang jaringan lan organ liyane. Iki diarani kanker metastatik. Animasi iki nuduhake kepiye sel kanker lelungan saka papan sing ana ing awak, mula-mula tuwuh menyang bagean awak liyane.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo bocah sing duwe kanker sing ora biasa.

• Bocah-bocah sing duwe kanker ora umum kudu ngrancang perawatan saka tim penyedia layanan kesehatan sing ahli ngobati kanker ing bocah-bocah.

• Sangang jinis perawatan standar digunakake:

• Bedah

• Terapi radiasi

• Kemoterapi

• Kemoterapi dosis tinggi kanthi nylametake sel batang batang autologis

• Terapi hormon

• Imunoterapi

• Ngenteni sing waspada

• Terapi sing dituju

• Embolisasi

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Terapi gen

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

• Perawatan kanggo kanker bocah sing ora umum bisa nyebabake efek samping.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo bocah sing duwe kanker sing ora biasa.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo bocah sing kena kanker. Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar.

Amarga kanker ing bocah iku arang banget, kudu melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Bocah-bocah sing duwe kanker ora umum kudu ngrancang perawatan saka tim penyedia layanan kesehatan sing ahli ngobati kanker ing bocah-bocah.

Perawatan bakal diawasi dening ahli onkologi bocah, dhokter sing khusus ngobati bocah-bocah kanker. Ahli onkologi anak bisa digunakake karo panyedhiya perawatan kesehatan bocah liyane sing ahli ngobati bocah-bocah kanker lan sing spesialis ing bidang obat-obatan tartamtu. Iki bisa uga kalebu spesialis ing ngisor iki:

• Dokter Anak

• Ahli bedah bocah.

• Ahli hematologi anak.

• Ahli onkologi radiasi.

• Spesialis perawat bocah.

• Spesialis rehabilitasi.

• Ahli endokrinologis

• Buruh sosial.

• Psikolog.

Sangang jinis perawatan standar digunakake:

Bedah

Operasi minangka prosedur sing digunakake kanggo ngerteni manawa ana kanker, kanggo ngilangi kanker saka awak, utawa kanggo ndandani bagean awak. Operasi paliatif ditindakake kanggo ngilangi gejala sing disebabake kanker. Operasi uga diarani operasi.

Sawise dhokter ngilangi kabeh kanker sing bisa dideleng nalika operasi, sawetara pasien bisa uga diwenehi kemoterapi utawa terapi radiasi sawise operasi kanggo mateni sel kanker sing isih ana. Perawatan sing diwenehake sawise operasi, kanggo nyuda resiko kanker bakal bali, diarani terapi adjuvan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar-x energi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana macem-macem jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker.

Terapi radiasi proton minangka jinis terapi radiasi eksternal kanthi energi tinggi. Mesin terapi radiasi ngarahake stream proton (partikel cilik, ora bisa dideleng, lan diisi positif) ing sel kanker kanggo mateni. Pangobatan jinis iki nyebabake kurang ngrusak jaringan sehat ing toko.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disuntikake ing awak utawa ditutup jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker.

• Terapi 131I-MIBG (yodium radioaktif) minangka jinis terapi radiasi internal sing digunakake kanggo ngobati pheochromosittoma lan paraganglioma. Yodium radioaktif diwenehake kanthi infus. Iki mlebu ing aliran getih lan nglumpukake ing sawetara jinis sel tumor, dipateni kanthi radiasi sing diwenehake.

Cara terapi radiasi diwenehake gumantung karo jinis kanker sing diobati.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah supaya ora bisa dipisahake. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntik menyang pembuluh getih utawa otot, obat-obatan kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa nyebabake sel kanker ing kabeh awak (kemoterapi sistemik). Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan cerebrospinal, rongga awak kayata weteng, utawa organ, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut. Kemoterapi gabungan yaiku perawatan nggunakake luwih saka siji obat antikanker. Cara menehi kemoterapi gumantung karo jinis lan tahapan kanker sing diobati.

Kemoterapi dosis tinggi kanthi nylametake sel batang batang autologis

Dosis kemoterapi sing dhuwur diwenehake kanggo mateni sel kanker. Sel sing sehat, kalebu sel sing mbentuk getih, uga bakal rusak amarga perawatan kanker. Ngluwari sel gagang yaiku perawatan kanggo ngganti sel sing mbentuk getih. Sel gagang (sel getih sing durung diwasa) dicopot saka getih utawa sumsum balung pasien lan beku lan disimpen. Sawise pasien ngrampungake kemoterapi, sel induk sing disimpen bakal cair lan diwenehake menyang pasien liwat infus. Sel induk sing dipasang maneh tuwuh dadi (lan mulihake) sel getih awak.

Terapi hormon

Terapi hormon yaiku perawatan kanker sing ngilangi hormon utawa mblokir tumindak lan nyegah sel kanker tuwuh. Hormon minangka zat sing digawe dening kelenjar ing awak lan mili liwat aliran getih. Sawetara hormon bisa nyebabake kanker tartamtu tuwuh. Yen tes nuduhake manawa sel kanker duwe papan ing endi hormon bisa nemplek (reseptor), obat, operasi, utawa terapi radiasi digunakake kanggo nyuda produksi hormon utawa mblokir supaya ora bisa digunakake. Terapi hormon kanthi obat sing diarani kortikosteroid bisa digunakake kanggo ngobati timoma utawa karsinoma timik.

Terapi hormon kanthi analog somatostatin (oktreotide utawa lanreotide) bisa digunakake kanggo ngobati tumor neuroendokrin sing nyebar utawa ora bisa dicopot kanthi operasi. Octreotide uga bisa digunakake kanggo ngobati thymoma sing ora nanggepi perawatan liyane. Perawatan iki mungkasi hormon ekstra digawe saka tumor neuroendokrin. Octreotide utawa lanreotide minangka analog somatostatin sing disuntikake ing sangisore kulit utawa menyang otot. Kadhangkala, sawetara bahan radioaktif dipasang ing obat kasebut lan radiasi uga bisa mateni sel kanker. Iki diarani terapi radionuklida reseptor peptida.

Imunoterapi

Immunotherapy minangka perawatan sing nggunakake sistem kekebalan pasien kanggo nglawan kanker. Bahan kimia sing digawe awak utawa digawe ing laboratorium digunakake kanggo nambah, ngarahake, utawa mulihake pertahanan alami awak tumrap kanker. Pangobatan kanker jinis iki uga diarani terapi bioterapi utawa biologis.

• Interferon: Interferon mengaruhi pembagian sel kanker lan bisa nyuda pertumbuhan tumor. Iki digunakake kanggo ngobati kanker nasofaring lan papillomatosis.

• Virus Epstein-Barr (EBV) -T limfosit sitotoksik spesifik: Sel getih putih (limfosit T) diolah ing laboratorium kanthi virus Epstein-Barr lan banjur diwenehake marang pasien kanggo ngrangsang sistem kekebalan awak lan nglawan kanker. Limfosit T-sitotoksik spesifik EBV lagi ditliti kanggo perawatan kanker nasofaring.

• Terapi vaksin: Pangobatan kanker sing nggunakake bahan utawa klompok zat kanggo ngrangsang sistem kekebalan awak supaya bisa nemokake tumor lan mateni. Terapi vaksin digunakake kanggo ngobati papillomatosis.

• Terapi penghambat checkpoint imun: Sawetara jinis sel kekebalan, kayata sel T, lan sawetara sel kanker duwe protein tartamtu, sing diarani protein checkpoint, ing permukaan sing njaga reaksi imun. Nalika sel kanker duwe akeh protein kasebut, ora bakal diserang lan dipateni dening sel T. Inhibitor checkpoint imun mblokir protein kasebut lan kemampuan sel T kanggo mateni sel kanker tambah.

Ana rong jinis terapi penghambat checkpoint imun:

• CTLA-4 minangka protein ing permukaan sel T sing mbantu njaga reaksi kekebalan awak. Nalika CTLA-4 nemplek karo protein liyane sing diarani B7 ing sel kanker, sel kasebut nyegah sel T kanggo mateni sel kanker. Inhibitor CTLA-4 nemplek ing CTLA-4 lan ngidini sel T bisa mateni sel kanker. Ipilimumab minangka jinis hambatan CTLA-4. Ipilimumab bisa uga dianggep minangka perawatan kanggo melanoma berisiko dhuwur sing wis ngilangi sajrone operasi. Ipilimumab uga digunakake karo nivolumab kanggo ngobati bocah-bocah tartamtu kanthi kanker kolorektal.

Inhibitor checkpoint kekebalan. Protein checkpoint, kayata B7-1 / B7-2 ing sel-sel sing ditampilake antigen (APC) lan CTLA-4 ing sel T, mbantu njaga reaksi kekebalan awak supaya tetep cekel. Nalika reseptor sel T (TCR) ikatan karo protein antigen lan kompleks histokompatibilitas utama (MHC) ing APC lan CD28 terikat karo B7-1 / B7-2 ing APC, sel T bisa diaktifake. Nanging, ikatan B7-1 / B7-2 nganti CTLA-4 njaga sel T ing kahanan sing ora aktif mula ora bisa mateni sel tumor ing awak (panel kiwa). Mblokir ikatan B7-1 / B7-2 dadi CTLA-4 kanthi hambatan checkpoint imun (anti-CTLA-4 antibody) ngidini sel T aktif lan bisa mateni sel tumor (panel sisih tengen).

• PD-1 minangka protein ing lumahing sel T sing mbantu njaga reaksi kekebalan awak. Nalika PD-1 nemplek karo protein liyane sing diarani PDL-1 ing sel kanker, sel kasebut nyegah sel T kanggo mateni sel kanker. Inhibitor PD-1 nempel ing PDL-1 lan ngidini sel T bisa mateni sel kanker. Nivolumab minangka jinis penghambat PD-1. Nivolumab digunakake karo ipilimumab kanggo ngobati bocah-bocah tartamtu kanthi kanker kolorektal. Pembrolizumab lan nivolumab digunakake kanggo ngobati melanoma sing nyebar ing bagean awak liyane. Nivolumab lan pembrolizumab lagi ditliti babagan perawatan melanoma kanggo bocah lan remaja. Perawatan karo rong obat iki biasane ditliti kanggo wong diwasa.

Inhibitor checkpoint kekebalan. Protein checkpoint, kayata PD-L1 ing sel tumor lan PD-1 ing sel T, mbantu njaga reaksi kekebalan. Pengikatan PD-L1 menyang PD-1 nyegah sel T supaya ora mateni sel tumor ing awak (panel kiwa). Mblokir ikatan PD-L1 menyang PD-1 kanthi hambatan checkpoint imun (anti-PD-L1 utawa anti-PD-1) ngidini sel T bisa mateni sel tumor (panel sisih tengen).

• Terapi penghambat BRAF kinase: Inhibitor BRAF kinase ngalangi protein BRAF. Protein BRAF mbantu ngontrol pertumbuhan sel lan bisa uga mutasi (diganti) ing sawetara jinis kanker. Blokir protein BRAF sing bermutasi bisa mbantu supaya sel kanker tuwuh saya gedhe. Dabrafenib, vemurafenib, lan encorafenib digunakake kanggo ngobati melanoma. Dabrafenib oral lagi ditliti ing bocah lan remaja kanthi melanoma. Perawatan karo telung obat iki umume diteliti kanggo wong diwasa.

Ngenteni sing waspada

Ngenteni kanthi ati-ati ngawasi kanthi teliti kondisi pasien tanpa menehi perawatan nganti tandha utawa gejala katon utawa ganti. Ngenteni kanthi ati-ati bisa digunakake nalika tumor alon-alon, utawa yen tumor bisa ilang tanpa perawatan.

Terapi sing dituju

Terapi sing ditarget yaiku perawatan sing nggunakake obat-obatan utawa bahan liyane kanggo ngenali lan nyerang sel kanker tartamtu tanpa ngrusak sel normal. Jinis terapi target sing digunakake kanggo ngobati kanker bocah cilik kalebu ing ngisor iki:

• Inhibitor tirosin kinase: Obat terapi sing ditarget iki mblokir sinyal sing dibutuhake supaya tumors tuwuh. Vandetanib lan cabozantinib digunakake kanggo ngobati kanker tiroid medullary. Sunitinib digunakake kanggo ngobati pheochromosittoma, paraganglioma, tumor neuroendokrin, timoma, lan karsinoma timik. Crizotinib digunakake kanggo ngobati tumor trakeobronchial.

• Inhibitor mTOR: Jinis terapi sing ditarget kanggo nyetop protein sing mbantu sel bisa dibagi lan bisa urip. Everolimus digunakake kanggo ngobati tumor sel jantung, neuroendokrin, lan islet.

• Antibodi monoklonal: Terapi sing ditargetake nggunakake antibodi sing digawe ing laboratorium, saka siji jinis sel sistem kekebalan. Antibodi kasebut bisa ngenali zat ing sel kanker utawa zat normal sing bisa mbantu sel kanker tuwuh. Antibodi nemplek menyang zat kasebut lan mateni sel kanker, ngalangi tuwuhing, utawa supaya ora nyebar. Antibodi monoklonal diwenehake kanthi infus. Iki bisa digunakake dhewe utawa kanggo nggawa obat, racun, utawa bahan radioaktif langsung menyang sel kanker. Bevacizumab minangka antibodi monoklonal sing digunakake kanggo ngobati papillomatosis.

• Inhibitor histon methyltransferase: Terapi target sing ditrapake nyuda kemampuan sel kanker tuwuh lan dibagi. Tazemetostat digunakake kanggo ngobati kanker ovarium. Tazemetostat lagi ditliti ing perawatan chordomas sing wis kambuh sawise perawatan.

• Inhibitor MEK: Jinis terapi target sing mblokir sinyal sing dibutuhake supaya tumors tuwuh. Trametinib lan binimetinib digunakake kanggo ngobati melanoma sing nyebar ing bagean awak liyane. Perawatan trametinib utawa binimetinib umume diteliti kanggo wong diwasa.

Terapi sing dituju lagi ditliti ing perawatan kanker bocah cilik liyane.

Embolisasi

Embolisasi minangka perawatan sing pewarna kontras lan partikel disuntikake menyang arteri hati liwat kateter (tabung tipis). Partikel kasebut mblokir arteri, ngethok aliran getih menyang tumor. Kadhangkala, sawetara zat radioaktif dipasang ing partikel kasebut. Umume radiasi kasebut kejebak ing cedhak tumor kanggo mateni sel kanker. Iki diarani radioembolisasi.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Bagean ringkesan iki nggambarake perawatan sing ditliti ing uji klinis. Sampeyan bisa uga ora nyebutake saben perawatan anyar sing ditliti. Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Terapi gen

Terapi gen minangka perawatan ing endi materi genetik asing (DNA utawa RNA) dilebokake ing sel wong kanggo nyegah utawa nglawan penyakit. Terapi gen lagi ditliti ing perawatan papillomatosis.

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi anak sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Perawatan kanggo kanker bocah sing ora umum bisa nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing diwiwiti sajrone ngobati kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Efek samping saka perawatan kanker sing diwiwiti sawise perawatan lan suwene pirang-pirang wulan utawa taun diarani efek pungkasan. Efek pungkasan saka perawatan kanker bisa kalebu ing ngisor iki:

• Masalah fisik.

• Owahi swasana ati, perasaan, mikir, sinau, utawa memori.

• Kanker nomer loro (jinis kanker anyar).

Sawetara efek pungkasan bisa diobati utawa kontrol. Penting, sampeyan kudu ngobrol karo dokter bocah babagan kemungkinan efek pungkasan sing disebabake amarga sawetara kanker lan perawatan kanker. (Deleng ringkesan babagan Efek Pungkasan Perawatan Kanker Anak kanggo informasi luwih lengkap).

Kanker Kepala lan Gulu sing Ora Biasa

Ing Bagean Iki

• Kanker nasofaring

• Esthesioneuroblastoma

• Tumor Tiroid

• Kanker Rongga Lisan

• Tumor Kelenjar Salivary

• Kanker Laryngeal lan Papillomatosis

• Kanker Tract Midline kanthi Pangowahan Gene NUT (Karsinoma Midline NUT)

Kanker nasofaring

Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Nasopharyngeal Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Esthesioneuroblastoma

Deleng ringkesan babagan Perawatan Esthesioneuroblastoma Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Tumor Tiroid

Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Tiroid Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Kanker Rongga Lisan

Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Oral Rongga Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Tumor Kelenjar Salivary

Deleng ringkesan babagan Perawatan Tumor Kelenjar Salivary Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Kanker Laryngeal lan Papillomatosis

Deleng ringkesan babagan Perawatan Tumor Laryngeal Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Kanker Tract Midline kanthi Pangowahan Gene NUT (Karsinoma Midline NUT)

Deleng ringkesan babagan Carcinoma Tract Midline Anak kanthi Perawatan Pangowahan Gene NUT kanggo informasi luwih lengkap.

Kanker Dada sing Ora Biasa

Ing Bagean Iki

• Kanker Payudara

• Kanker Paru-paru

• Tumor Esofagus

• Thymoma lan karsinoma timah

• Tumor Jantung (Jantung)

• Mesothelioma

Kanker Payudara

Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Payudara Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Kanker Paru-paru

Deleng ringkesan ing ngisor iki kanggo informasi luwih lengkap:

• Perawatan Tumor Tracheobronchial Kanak-kanak

• Perawatan Blastoma Pleuropulmonary Kanak-kanak

Tumor Esofagus

Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Esofagus Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Thymoma lan karsinoma timah

Deleng ringkesan babagan Childhood Tymoma lan Tymic Carcinoma Perawatan kanggo informasi luwih lengkap.

Tumor Jantung (Jantung)

Deleng ringkesan babagan Perawatan Tumor Jantung Anak (Jantung) kanggo informasi luwih lengkap.

Mesothelioma

Deleng ringkesan babagan Perawatan Mesothelioma Anak kanggo informasi luwih lengkap.

Kanker Abdomen Mboten umum

Ing Bagean Iki

• Kanker Weteng (Gastrik)

• Kanker Pankreas

• Kanker kolorektal

• Tumor Neuroendokrin (Tumor Carcinoid)

• Tumor Stromal Gastrointestinal

Karsinoma Adrenokortis

Karsinoma adrokortik minangka penyakit ing endi sel-sel ganas (kanker) mbentuk ing lapisan njaba kelenjar adrenal. Ana rong kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal cilik lan bentuke kaya segi telu. Siji kelenjar adrenal lungguh ing ndhuwur saben ginjel. Saben kelenjar adrenal duwe rong bagean. Pusat kelenjar adrenal yaiku medulla adrenal. Lapisan njaba kelenjar adrenal yaiku korteks adrenal. Karsinoma adrenalin uga diarani kanker korteks adrenal.

Karsinoma adrenokortik bocah umume kedadeyan ing pasien sing umure kurang saka 6 taun utawa ing taun-taun remaja, lan luwih asring tumrap wanita.

Korteks adrenal nggawe hormon penting kaya ing ngisor iki:

• Imbang banyu lan uyah ing awak.

• Mbantu supaya tekanan getih tetep normal.

• Mbantu ngontrol panggunaan protein, lemak, lan karbohidrat.

• Nimbulake awak duwe ciri khas lanang utawa wadon.

Faktor Risiko, Tandha lan Gejala, lan Tes Diagnostik lan Pementasan

Risiko karsinoma adrenokortikal ditambah kanthi mutasi (pangowahan) tartamtu ing gen utawa sindrom ing ngisor iki:

• Sindrom Li-Fraumeni.

• Sindrom Beckwith-Wiedemann.

• Hemihypertrophy.

Karsinoma adrenalin bisa nyebabake pratandha lan gejala ing ngisor iki. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Bongkahan ing weteng.

• Nyeri ing weteng utawa mburi.

• Rasane kebak ing weteng.

Uga, tumor korteks adrenal bisa uga digunakake (ndadekake luwih akeh hormon tinimbang normal) utawa ora dienggo (ora nggawe hormon ekstra). Umume tumor korteks adrenal ing bocah yaiku tumor sing fungsi. Hormon ekstra sing digawe dening tumors sing dienggo bisa nyebabake pratandha utawa gejala penyakit tartamtu lan gumantung karo jinis hormon sing digawe dening tumor. Contone, hormon androgen ekstra bisa nyebabake bocah lanang lan wadon duwe sipat lanang, kayata rambut awak utawa swara jero, tuwuh luwih cepet, lan kukul. Hormon estrogen ekstra bisa nyebabake tuwuhing jaringan susu ing bocah lanang. Hormon kortisol ekstra bisa nyebabake sindrom Cushing (hypercortisolism).

(Deleng ringkesan babagan Perawatan Karsinoma Adrenokortik diwasa kanggo informasi luwih lengkap babagan tandha lan gejala karsinoma adrenokortik.)

Tes lan prosedur sing digunakake kanggo diagnosa lan tahap karsinoma adrenokortik gumantung karo gejala pasien. Tes lan prosedur iki bisa uga kalebu:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Sinau kimia getih.

• Sinar-X ing dada, weteng, utawa balung.

• Scan CT.

• MRI

• Scan PET.

• Ultrasonik

• Biopsi (massa dibuwang sajrone operasi lan banjur sampel dicenthang tandha kanker).

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes liyane sing digunakake kanggo diagnosa karsinoma adrenokortikal kalebu ing ngisor iki:

• Tes urin rong puluh patang jam: Ujian nalika urin dikumpulake sajrone 24 jam kanggo ngukur jumlah kortisol utawa 17-ketosteroid. Bahan kimia urin sing luwih dhuwur tinimbang normal bisa uga minangka tandha penyakit ing korteks adrenal.

• Tes supresi dexamethasone dosis rendah: Tes sing diwenehake siji utawa luwih dosis dexamethasone. Tingkat kortisol dicenthang saka conto getih utawa saka urin sing diklumpukake sajrone telung dina. Tes iki ditindakake kanggo mriksa manawa kelenjar adrenal nggawe kortisol akeh banget.

• Tes supresi dexamethasone dosis tinggi: Tes sing diwenehake kanggo siji utawa luwih dosis dexamethasone. Tingkat kortisol dicenthang saka conto getih utawa saka urin sing diklumpukake sajrone telung dina. Tes iki ditindakake kanggo mriksa manawa kelenjar adrenal nggawe kortisol akeh banget utawa yen kelenjar pituitari menehi kelenjar adrenal supaya akeh kortisol.

• Studi hormon getih: Prosedur kanggo mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah hormon tartamtu sing diluncurake ing getih dening organ lan jaringan ing awak. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit ing organ utawa jaringan sing nggawe. Getih bisa uga dipriksa kanggo testosteron utawa estrogen. Jumlah hormon kasebut sing luwih dhuwur tinimbang normal bisa uga minangka tandha karsinoma adrenokortikal.

• Angiography adrenal: Prosedur kanggo ndeleng arteri lan aliran getih ing cedhak kelenjar adrenal. Pewarna kontras disuntikake menyang arteri adrenal. Nalika pewarna mindhah pembuluh getih, seri sinar x dijupuk kanggo ndeleng manawa ana pembuluh arteri sing diblokir.

• Venografi adrenal: Prosedur kanggo ndeleng vena adrenal lan aliran getih ing cedhak kelenjar adrenal. Pewarna kontras disuntikake menyang pembuluh getih adrenal. Nalika pewarna kontras lumaku ing pembuluh getih, seri sinar x dijupuk kanggo ndeleng manawa vena diblokir. Kateter (tabung tipis banget) bisa dilebokake ing vena kanggo njupuk conto getih, sing dipriksa tingkat hormon abnormal.

Prognosis

Prognosis (kasempatan kanggo pulih) apik kanggo pasien sing duwe tumor cilik sing wis ngilangi kanthi operasi. Kanggo pasien liyane, ramalan gumantung ing ngisor iki:

• Ukuran tumor.

• Sepira cepet kanker iki saya gedhe.

• Apa ana owah-owahan gen tartamtu.

• Apa tumor wis nyebar ing bagean awak liyane, kalebu kelenjar getah bening.

• Umure bocah.

• Apa tutup ing sekitar tumor pecah nalika operasi kanggo ngilangi tumor.

• Apa tumor kasebut rampung dibuwang nalika operasi.

• Apa bocah kasebut duwe sipat maskulin.

Karsinoma adrenalin bisa nyebar ing ati, paru-paru, ginjel, utawa balung.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan karsinoma adrenokortikal ing bocah kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi kelenjar adrenal lan, yen dibutuhake, kanker sing nyebar ing bagean awak liyane. Kadhangkala kemoterapi uga diwenehake.

Perawatan karsinoma adrenokortikal sing bola-bali ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Deleng ringkesan babagan Perawatan Karsinoma Adrenokortik diwasa kanggo informasi luwih lengkap.

Kanker Weteng (Gastrik)

Kanker weteng minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing lapisan weteng. Weteng minangka organ sing bentuke J ing weteng ndhuwur. Iki minangka bagean saka sistem pencernaan, sing ngolah nutrisi (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protein, lan banyu) ing panganan sing dipangan lan mbantu ngasilake bahan limbah saka awak. Panganan pindhah saka tenggorokan menyang weteng liwat tabung berongga, otot sing diarani esofagus. Sawise ditinggalake weteng, panganan sing wis dicerna sebagian mlebu ing usus cilik banjur menyang usus gedhe.

Esofagus lan weteng minangka bagean saka sistem gastrointestinal (pencernaan) ndhuwur.

Faktor Risiko lan Tandha lan Gejala

Risiko kanker weteng tambah dening:

• Nduwe infeksi bakteri Helicobacter pylori (H. pylori), sing ditemokake ing weteng.

• Duwe kahanan warisan sing diarani kanker lambung nyebar.

Akeh pasien sing ora duwe pratandha lan gejala nganti kanker nyebar. Kanker weteng bisa nyebabake pratandha lan gejala ing ngisor iki. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Anemia (kesel, pusing, deg-degan cepet utawa ora teratur, ambegan, kulit pucet).

• Nyeri weteng.

• Kelangan napsu.

• Ngurangi bobot tanpa sebab sing dingerteni.

• Mual.

• Muntah

• Sembelit utawa diare.

• Kekirangan

Kondisi liyane sing dudu kanker weteng bisa uga nyebabake pratandha lan gejala sing padha.

Tes Diagnostik lan Pementasan

Tes kanggo diagnosa lan kanker weteng tahap bisa kalebu ing ngisor iki:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Sinar x ing weteng.

• Sinau kimia getih.

• Scan CT.

• Biopsi.

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes liyane sing digunakake kanggo diagnosa lan kanker weteng tahap kalebu ing ngisor iki:

• Endoskopi ndhuwur: Prosedur kanggo ndeleng njero esofagus, weteng, lan duodenum (pérangan pisanan usus cilik) kanggo mriksa wilayah sing ora normal. Endoskop dilewati liwat tutuk lan tenggorokan menyang kerongkongan. Endoskop minangka instrumen kaya tabung kanthi cahya lan lensa kanggo dideleng. Sampeyan uga bisa duwe alat kanggo mbusak conto jaringan utawa kelenjar getah bening, sing dicenthang ing mikroskop kanggo tanda-tanda penyakit.

• Ngulu barium: Serangkaian sinar-x kerongkongan lan weteng. Pasien ngombe cairan sing ngemot barium (senyawa logam putih perak). Cairan kasebut jas esofagus lan weteng, lan sinar-x dijupuk. Prosedur iki uga diarani seri GI ndhuwur.

• Cacah getih lengkap (CBC): Prosedur sing dijupuk conto getih lan dipriksa ing ngisor iki:

• Jumlah sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit.

• Jumlah hemoglobin (protein sing nggawa oksigen) ing sel getih abang.

• Bagean sampel getih arupa sel getih abang.

Prognosis

Prognosis (kasempatan kanggo mulihake) gumantung apa kanker wis nyebar nalika diagnosis lan reaksi kanker kanggo perawatan.

Kanker weteng bisa nyebar ing ati, paru-paru, peritoneum, utawa menyang bagean awak liyane.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan kanker weteng ing bocah kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo mbusak kanker lan sawetara jaringan sehat ing sekitare.

• Operasi kanggo ngilangi kanker sabisane, banjur terapi radiasi lan kemoterapi.

Perawatan kanker weteng sing bola-bali ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Deleng bagean Tumor Stromal Gastrointestinal (GIST) ing ringkesan iki lan bagean Neuroendocrine Tumors (Carcinoids) ing ringkesan iki kanggo informasi babagan carcinoids gastrointestinal lan tumor neuroendocrine.

Kanker Pankreas

Kanker pankreas minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan pankreas. Pankreas minangka kelenjar bentuk pir sing dawane udakara 6 inci. Pucuk amba pankreas diarani endhas, bagean tengah diarani awak, lan pucuk sing sempit diarani buntut. Akeh jinis tumor bisa dibentuk ing pankreas. Sawetara tumor jinak (dudu kanker).

Anatomi pankreas. Pankreas duwe telung wilayah: sirah, awak, lan buntut. Iki ditemokake ing weteng cedhak weteng, usus, lan organ liyane.

Pankreas duwe loro pekerjaan utama ing awak:

• Kanggo nggawe jus sing mbantu nyerna (ngrusak) panganan. Jus iki disekresi ing usus cilik.

• Kanggo nggawe hormon sing mbantu ngontrol kadar gula lan uyah ing getih. Hormon kasebut disekresi ing aliran getih.

Ana papat jinis kanker pankreas ing bocah-bocah:

• Tumor pseudopapillary padat pankreas. Iki minangka jinis tumor pankreas sing paling umum. Umume nyerang wanita yaiku remaja lan wong diwasa enom. Tumor sing tuwuh alon iki duwe bagean kaya kista lan uga komponen padhet. Tumor pseudopapillary padat pankreas ora bisa nyebar menyang bagean awak liyane lan ramalane apik banget. Kadhangkala, tumor bisa nyebar ing ati, paru-paru, utawa kelenjar getah bening.

• Pancreatoblastoma. Biasane kedadeyan ing bocah-bocah umur 10 taun utawa luwih enom. Bocah-bocah sing sindrom Beckwith-Wiedemann lan sindrom poliposis adenomatous kulawarga (FAP) duwe risiko tambah kena pancreatoblastoma. Tumor sing tuwuh alon iki asring nggawe marker tumor alpha-fetoprotein. Tumor iki uga bisa nggawe hormon adrenocorticotropic (ACTH) lan hormon antidiuretic (ADH). Pancreatoblastoma bisa nyebar ing ati, paru-paru, lan kelenjar getah bening. Prognosis kanggo bocah sing duwe pancreatoblastoma apik.

• Tumor sel pulau cilik Tumor iki ora umum kanggo bocah-bocah lan bisa uga entheng utawa ganas. Tumor sel islet bisa uga ana ing bocah sing sindrom neoplasia endokrin tipe 1 (MEN1). Jinis tumor sel islet sing paling umum yaiku insulinoma lan gastrinoma. Jinis tumor sel islet liyane yaiku ACTHoma lan VIPoma. Tumor iki bisa nggawe hormon, kayata insulin, gastrin, ACTH, utawa ADH. Nalika kakehan hormon digawe, pratandha lan gejala penyakit bakal kedadeyan.

• Karsinoma pankreas. Karsinoma pankreas langka banget ing bocah-bocah. Rong jinis karsinoma pankreas yaiku karsinoma sel akinar lan adenokarsinoma duktal.

Tandha lan Gejala

Tanda lan gejala umum kanker pankreas bisa kalebu ing ngisor iki:

• Lemes

• Ngurangi bobot tanpa sebab sing dingerteni.

• Kelangan napsu.

• Rasa ora nyaman ing weteng.

• Gendheng ing weteng.

Ing bocah, sawetara tumor pankreas ora ngilangi hormon lan ora ana pratandha lan gejala penyakit. Iki nggawe angel diagnosis diagnosis kanker pankreas luwih awal.

Tumor pankreas sing nggawe hormon rahasia bisa nyebabake pratandha lan gejala. Tanda lan gejala kasebut gumantung saka jinis hormon sing digawe.

Yen tumor nggawe rahasia insulin, pratandha lan gejala sing bisa kedadeyan kalebu ing ngisor iki:

• Gula getih sithik. Iki bisa nyebabake penglihatan kabur, sirah, lan krasa ora krasa, kesel, lemes, goyah, gugup, pegel, kringet,

• bingung, utawa luwe.

• Pangowahan tumindak.

• Kejang kejang

• Koma

Yen tumor ndhelikake lambung, pratandha lan gejala sing bisa kedadeyan kalebu ing ngisor iki:

• Ulkus weteng sing terus bali.

• Nyeri ing weteng, sing bisa nyebar ing sisih mburi. Nyeri bisa uga lara banjur bisa ilang sawise njupuk antacid.

• Aliran isi weteng bali menyang esofagus (refluks gastroesophageal).

• Diare

Tandha lan gejala sing disebabake dening tumors sing nggawe jinis hormon liyane, kayata ACTH utawa ADH, bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Diare sing mbanyu.

• Dehidrasi (krasa ngelak, kurang nguyuh, kulit lan cangkem garing, sirah, pusing, utawa krasa kesel).

• Tingkat sodium (uyah) sithik ing getih (kebingungan, ngantuk, lemes otot, lan kejang).

• Ngurangi bobot utawa nambah tanpa sebab sing dingerteni.

• Pasuryan bunder lan tangan lan sikil sing lancip.

• Rasane kesel banget lan lemes banget.

• Tekanan getih dhuwur.

• Tanduran ungu utawa jambon ing kulit.

Priksa karo dhokter bocah yen sampeyan ndeleng masalah kasebut ing bocah kasebut. Kondisi liyane sing dudu kanker pankreas bisa uga nyebabake tandha lan gejala sing padha.

Tes Diagnostik lan Pementasan

Tes kanggo diagnosa lan kanker pankreas tataran bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Sinar-dhadha.

• Scan CT.

• MRI

• Scan PET.

• Biopsi.

• Biopsi jarum inti: Copot jaringan nggunakake jarum sudhut.

• Laparoskopi: Prosedur operasi kanggo ndeleng organ ing njero weteng kanggo mriksa tandha-tandha penyakit. Irisan cilik (potongan) digawe ing tembok weteng lan laparoskop (tabung tipis lan cahya) dipasang ing salah sawijining sayatan. Instrumen liyane bisa uga dilebokake nganggo sayatan sing padha utawa liyane kanggo nindakake prosedur kayata ngilangi organ utawa njupuk sampel jaringan kanggo dicenthang ing mikroskop kanggo tanda-tanda penyakit.

• Laparotomi: Prosedur operasi ing endi sayatan (potongan) digawe ing tembok weteng kanggo mriksa sisih njero weteng yen ana tandha penyakit. Ukuran irisan gumantung saka sebab laparotomi ditindakake. Kadhangkala organ-organ organ utawa sampel jaringan dijupuk lan dicenthang ing mikroskop kanggo nandhang tandha penyakit.

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes liyane sing digunakake kanggo diagnosa kanker pankreas kalebu ing ngisor iki:

• Ultrasound endoskopik (EUS): Prosedur endoskop dilebokake ing awak, biasane liwat tutuk utawa rektum. Endoskop minangka instrumen tipis, kaya tabung kanthi lampu lan lensa kanggo dideleng. Penyelidikan ing mburi endoskop digunakake kanggo mumbul gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) saka jaringan internal utawa organ lan nggawe gema. Gema wujud gambar jaringan awak sing diarani sonogram. Prosedur iki uga diarani endosonografi.

• Scintigraphy reseptor somatostatin: Jinis scan radionuklida digunakake kanggo nemokake tumor pankreas. Jumlah oktreotida radioaktif sing sithik banget (hormon sing nempel ing tumor carcinoid) disuntikake menyang pembuluh getih lan ngliwati aliran getih. Octreotide radioaktif nemplek ing tumor lan kamera khusus sing ndeteksi radioaktivitas digunakake kanggo nuduhake endi tumor ing awak. Prosedur iki digunakake kanggo diagnosa tumor sel islet.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan tumor pseudopapillary padhet kanggo pankreas ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi tumor.

• Kemoterapi kanggo tumor sing ora bisa dicopot kanthi operasi utawa nyebar menyang bagean awak liyane.

Perawatan pankreatoblastoma ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi tumor. Prosedur Whipple bisa ditindakake kanggo tumor ing endhas pankreas.

• Kemoterapi bisa diwenehake kanggo nyuda tumor sadurunge operasi. Kemoterapi luwih bisa diwenehake sawise operasi tumors gedhe, tumor sing wiwitane ora bisa diilangi kanthi operasi, lan tumor sing nyebar ing bagean awak liyane.

• Kemoterapi bisa diwenehake yen tumor ora nanggapi perawatan utawa bali.

Perawatan tumor sel islet ing bocah bisa uga kalebu obat kanggo ngobati gejala sing disebabake dening hormon lan ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi tumor.

• Kemoterapi lan terapi target (terapi penghambat mTOR) kanggo tumor sing ora bisa dicopot kanthi operasi utawa nyebar menyang bagean awak liyane.

Deleng ringkesan babagan Tumor Neuroendokrin Pancreatic Tumors (Tumor Sel Islet) diwasa kanggo informasi luwih lengkap babagan tumor pankreas.

Ana sawetara kasus kacarita karsinoma pankreas ing bocah-bocah. (Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Pankreas diwasa kanggo opsi perawatan sing bisa ditindakake.)

Pangobatan karsinoma pankreas sing bola-bali ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Pankreas diwasa lan Tumor Neuroendokrin Pankreas diwasa (Tumor Sel Islet) kanggo informasi luwih lengkap babagan tumor pankreas.

Kanker kolorektal

Kanker kolorektal minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan usus besar utawa rektum. Kolon minangka bagean saka sistem pencernaan awak. Sistem pencernaan mbusak lan ngolah nutrisi (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protein, lan banyu) saka panganan lan mbantu ngasilake bahan limbah saka awak. Sistem pencernaan arupa esofagus, weteng, lan usus cilik lan gedhe. Kolon (usus gedhe) minangka pérangan pisanan usus gedhe lan dawane udakara 5 kaki. Bebarengan, saluran rektum lan anal bisa dadi bagian pungkasan usus gedhe lan dawane 6-8 inci. Saluran dubur pungkasan ing dubur (bukaan usus gedhe ing njaba awak).

Anatomi sistem pencernaan ngisor, nuduhake usus lan organ liyane.

Faktor Risiko, Tandha lan Gejala, lan Tes Diagnostik lan Pementasan

Kanker kolorektal bocah bisa uga kalebu sindrom warisan. Sawetara kanker kolorektal ing wong enom ana gandhengane karo mutasi gen sing nyebabake polip (tuwuh ing membran lendhut sing njebol usus besar) bisa dadi kanker mengko.

Risiko kanker kolorektal ditambah kanthi kahanan warisan tartamtu, kayata:

• Poliposis adenomatous kulawarga (FAP).

• FAP sing dikepang.

• Poliposis sing gegandhengan karo MUTYH.

• Sindrom Lynch.

• Oligopolyposis.

• Owahi ing gen NTHL1.

• Sindrom poliposis remaja.

• Sindrom Cowden.

• Sindrom Peutz-Jeghers.

• Neurofibromatosis tipe 1 (NF1).

Polip usus besar sing dibentuk ing bocah-bocah sing ora duwe sindrom sing diwarisake ora ana gandhengane karo risiko kanker.

Tandha lan gejala kanker kolorektal bocah biasane gumantung saka endi tumune wujud. Kanker kolorektal bisa nyebabake pratandha lan gejala ing ngisor iki. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Tumor rektum utawa usus ngisor bisa nyebabake nyeri ing weteng, sembelit, utawa diare.

• Tumor ing bagean saka usus ing sisih kiwa awak bisa nyebabake:

• Bongkahan ing weteng.

• Ngurangi bobot tanpa sebab sing dingerteni.

• Mual lan mutah.

• Kelangan napsu.

• Getih ing bangku.

• Anemia (kesel, pusing, deg-degan cepet utawa ora teratur, ambegan, kulit pucet).

• Tumor ing sisih usus ing sisih tengen awak bisa nyebabake:

• Nyeri ing weteng.

• Getih ing bangku.

• Sembelit utawa diare.

• Mual utawa mutah.

• Ngurangi bobot tanpa sebab sing dingerteni.

Kondisi liyane sing ora kanker kolorektal bisa uga nyebabake pratandha lan gejala sing padha.

Tes kanggo diagnosa lan kanker kolorektal tahap bisa kalebu ing ngisor iki:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Sinar-dhadha.

• CT scan dada, weteng, lan panggul.

• Scan PET.

• MRI

• Scan tulang.

• Biopsi.

Tes liyane sing digunakake kanggo diagnosa kanker kolorektal kalebu ing ngisor iki:

• Kolonoskopi: Prosedur kanggo ndeleng ing njero rektum lan titik loro kanggo polip, wilayah sing ora normal, utawa kanker. Kolonoskop dipasang liwat rektum menyang usus besar. Kolonoskop minangka instrumen kaya tabung kanthi cahya lan lensa kanggo dideleng. Sampeyan bisa uga duwe alat kanggo mbusak polip utawa sampel jaringan, sing dicenthang ing mikroskop kanggo tandha kanker.

• Enema barium: Serangkaian sinar-x saluran gastrointestinal ngisor. Cairan sing ngemot barium (senyawa logam putih-perak) dilebokake ing rektum. Barium nglapisi saluran gastrointestinal ngisor lan sinar x dijupuk. Prosedur iki uga diarani seri GI ngisor.

• Tes getih okultisme feses: Tes kanggo mriksa tinja (sampah padat) kanggo getih sing mung bisa dideleng karo mikroskop. Sampel bangku cilik dilebokake ing kertu khusus lan bali menyang dhokter utawa laboratorium kanggo diuji.

• Cacah getih lengkap (CBC): Prosedur sing dijupuk conto getih lan dipriksa ing ngisor iki:

• Jumlah sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit.

• Jumlah hemoglobin (protein sing nggawa oksigen) ing sel getih abang.

• Bagean sampel getih arupa sel getih abang.

• Tes fungsi ginjel: Tes ing endi getih utawa conto ciprike dipriksa kanggo jumlah zat tartamtu sing diluncurake ing ginjel. Bahan sing luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal bisa dadi tandha yen ginjel ora bisa digunakake kaya biasane. Iki uga diarani tes fungsi ginjel.

• Tes fungsi ati: Tes getih kanggo ngukur tingkat getih zat tartamtu sing diluncurake dening ati. Bahan-bahan tartamtu sing dhuwur utawa kurang bisa dadi tandha penyakit ati.

• Tes antigen Carcinoembryonic (CEA): Tes sing ngukur tingkat CEA ing getih. CEA diluncurake menyang aliran getih saka loro sel kanker lan sel normal. Yen ditemokake luwih dhuwur tinimbang jumlah normal, bisa dadi tandha kanker kolorektal utawa kahanan liyane.

Prognosis

Prognosis (kasempatan kanggo pulih) gumantung ing ngisor iki:

• Apa kabeh tumor dicopot kanthi operasi.

• Apa kanker wis nyebar ing bagean awak liyane, kayata kelenjar getah bening, ati, panggul, utawa ovarium.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan kanker kolorektal ing bocah kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi tumor yen durung nyebar.

• Terapi radiasi lan kemoterapi kanggo tumor ing rektum utawa kolon ngisor.

• Kemoterapi gabungan, kanggo kanker kolorektal sing maju.

• Kekebalan imunoterapi karo penghambat checkpoint imun (ipilimumab lan nivolumab).

Perawatan kanker kolorektal sing bola-bali ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Anak sing sindrom kanker kolorektal kulawarga tartamtu bisa diobati:

• Operasi kanggo mbusak usus besar sadurunge kanker.

• Obat kanggo nyuda jumlah polip ing usus besar.

Tumor Neuroendokrin (Tumor Carcinoid)

Sel neuroendokrin bisa tumindak kaya sel saraf utawa sel sing nggawe hormon. Sel kasebut kasebar ing kabeh organ kayata paru-paru (tracheobronchial) utawa saluran pencernaan.

Tumor neuroendokrin (kalebu tumor carcinoid) biasane dibentuk ing lapisan weteng utawa usus (kalebu lampiran), nanging bisa terbentuk ing organ liya, kayata pankreas, paru-paru, utawa ati. Tumor iki biasane cilik, tuwuh alon, lan entheng (dudu kanker). Sawetara tumor neuroendokrin ganas (kanker) lan nyebar menyang papan liya ing awak.

Umume tumor neuroendokrin ing bocah-bocah mbentuk ing lampiran (kantong sing metu saka pérangan pisanan usus gedhe ing cedhak usus cilik). Tumor asring ditemokake nalika operasi kanggo ngilangi lampiran.

Tandha lan Gejala

Tanda lan gejala tumor neuroendokrin gumantung ing endi bentuk tumor. Tumor neuroendokrin ing lampiran bisa nyebabake pratandha lan gejala ing ngisor iki:

• Nyeri weteng, utamane ing sisih tengen ngisor weteng.

• Mriyang.

• Mual lan mutah.

• Diare

Tumor neuroendokrin sing ora ana ing lampiran bisa ngeculake hormon lan zat liyane. Sindrom Carcinoid sing disebabake dening hormon serotonin lan hormon liyane, bisa uga nyebabake tandha lan gejala ing ngisor iki. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Abang lan rasane anget ing rai, gulu, lan dodo ndhuwur.

• Detak jantung sing cepet.

• Masalah napas.

• Tekanan getih tiba-tiba (ora tenang, bingung, lemes, pusing, lan kulit pucet, adhem, lan clammy).

• Diare

Kondisi liyane sing dudu tumor neuroendokrin bisa nyebabake pratandha lan gejala sing padha.

Tes Diagnostik lan Pementasan

Tes sing mriksa tandha kanker digunakake kanggo diagnosa lan tumors tumor neuroendokrin. Bisa uga kalebu:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Sinau kimia getih.

• MRI

• Scan PET.

• Scan CT.

• Ultrasonik

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes liyane sing digunakake kanggo diagnosa tumor neuroendokrin kalebu ing ngisor iki:

• Tes cipratan rong puluh patang jam: Ujian nalika urin dikumpulake sajrone 24 jam kanggo ngukur jumlah zat tartamtu, kayata hormon. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit ing organ utawa jaringan sing nggawe. Sampel cipratan dicenthang kanggo ngerteni manawa ngemot 5-HIAA (produk risak saka hormon serotonin sing bisa digawe dening tumor carcinoid). Tes iki digunakake kanggo mbantu diagnosis sindrom carcinoid.

• Scintigraphy reseptor somatostatin: Jinis scan radionuklida sing bisa digunakake kanggo nemokake tumor. Octreotide radioaktif sing sithik banget (hormon sing nemplek ing tumors) disuntikake menyang pembuluh getih lan nembus getih. Octreotide radioaktif nemplek ing tumor lan kamera khusus sing ndeteksi radioaktivitas digunakake kanggo nuduhake endi tumor ing awak. Prosedur iki uga diarani scan octreotide lan SRS.

Prognosis

Prognosis kanggo tumor neuroendokrin ing apendiks ing bocah-bocah biasane banget sawise operasi kanggo ngilangi tumor. Tumor neuroendokrin sing ora ana ing lampiran biasane luwih gedhe utawa nyebar menyang bagean awak liyane nalika diagnosis lan ora nanggapi kemoterapi. Tumor sing luwih gedhe biasane bakal kambuh (bali).

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan tumor neuroendokrin ing lampiran ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo mbusak lampiran.

Pangobatan tumor neuroendokrin sing nyebar ing usus gedhe, pankreas, utawa weteng biasane operasi. Perawatan tumor sing ora bisa dicopot kanthi operasi, macem-macem tumor, utawa tumor sing nyebar bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Embolisasi.

• Terapi analog somatostatin (oktreotide utawa lanreotide).

• Terapi radionuklida reseptor peptida.

• Terapi target karo penghambat tirosin kinase (sunitinib) utawa penghambat mTOR (everolimus).

Perawatan tumor neuroendokrin sing bola-bali ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Deleng ringkesan babagan Perawatan Tumor Carcinoid Tumor diwasa kanggo informasi luwih lengkap.

Tumor Stromal Gastrointestinal

Tumor sel stromal gastrointestinal (GIST) biasane diwiwiti ing sel ing tembok weteng utawa usus. GIST bisa uga entheng (dudu kanker) utawa ganas (kanker). GIST bocah biasane umume bocah-bocah wadon, lan umume katon nalika remaja.

Faktor Risiko lan Tandha lan Gejala

GIST ing bocah-bocah ora padha karo GIST ing wong diwasa. Pasien kudu dideleng ing pusat sing khusus kanggo perawatan GIST lan tumor kudu dites kanggo owah-owahan genetik. Sawetara bocah cilik duwe tumor kanthi owah-owahan genetik kaya sing ditemokake ing pasien diwasa. Risiko GIST ditambah dening kelainan genetik ing ngisor iki:

• Triad Carney.

• Sindrom Carney-Stratakis.

Umume bocah sing duwe GIST ngalami tumor ing weteng lan ngalami anemia sing disebabake amarga getihen. Tandha lan gejala anemia kalebu ing ngisor iki:

• Kesel.

• Pusing.

• Detak jantung sing cepet utawa ora teratur.

• Sesak ambegan.

• Kulit pucet.

Bongkahan ing weteng utawa penyumbatan usus (nyeri crampy ing weteng, mual, mutah, diare, konstipasi, lan pembengkakan weteng) uga minangka tandha GIST.

Kondisi liya sing dudu anemia sing disebabake GIST bisa uga nyebabake pratandha lan gejala sing padha.

Tes Diagnostik lan Pementasan

Tes sing mriksa tandha kanker digunakake kanggo diagnosa lan tahap GIST. Bisa uga kalebu:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• MRI

• Scan CT.

• Scan PET.

• Sinar x ing weteng.

• Biopsi.

• Aspirasi jarum halus: Copot jaringan nggunakake jarum tipis.

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes liyane sing digunakake kanggo diagnosa GIST kalebu ing ngisor iki:

• Endoskopi: Prosedur kanggo ndeleng organ lan jaringan ing njero awak kanggo mriksa area sing ora normal. Endoskop dilebokake liwat sayatan (potongan) ing kulit utawa bukaan ing awak, kayata tutuk utawa anus. Endoskop minangka instrumen kaya tabung kanthi cahya lan lensa kanggo dideleng. Sampeyan uga bisa duwe alat kanggo mbusak conto jaringan utawa kelenjar getah bening, sing dicenthang ing mikroskop kanggo tanda-tanda penyakit.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan kanggo bocah sing duwe tumor kanthi owah-owahan genetik kaya sing ditemokake ing pasien diwasa ditargetake terapi karo penghambat tirosin kinase (imatinib utawa sunitinib).

Perawatan kanggo bocah sing tumor sing ora nuduhake owah-owahan genetik bisa uga kalebu:

• Operasi kanggo ngilangi tumor. Perlu luwih akeh operasi yen ana alangan usus utawa getihen.

Perawatan GIST sing bola-bali ing bocah bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

• Uji coba klinis obat kemoterapi anyar.

Kanker Sistem Reproduksi lan Urin Ora Biasa

Ing Bagean Iki

• Kanker Kandung kemih

• Kanker testis

• Kanker ovarium

• Kanker serviks lan Vaginal

Kanker Kandung kemih

Kanker kandung kemih minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan kandung kemih. Kandung kemih minangka organ berongga ing sisih ngisor weteng. Wangun kaya balon cilik lan tembok tembok sing ngidini saya gedhe utawa luwih cilik. Tubulus cilik ing ginjel nyaring lan ngresiki getih. Dheweke njupuk produk sampah lan nggawe urin. Urin nglewati saka saben ginjel liwat tabung dawa sing diarani ureter menyang kandung kemih. Kandung kemih nahan urin nganti ngliwati uretra lan metu saka awak.

Anatomi sistem kemih wanita sing nuduhake ginjel, kelenjar adrenal, ureter, kandung kemih, lan uretra. Urine digawe ing tubulus ginjel lan dikumpulake ing panggul ginjel ing saben ginjel. Urin mili saka ginjel liwat ureter menyang kandung kemih. Urin disimpen ing kandung kemih nganti metu saka awak liwat uretra.

Jinis kanker kandung kemih sing paling umum yaiku kanker sel transisi. Sel skuamosa lan jinis kanker kandung kemih liyane sing luwih agresif ora umum.

Faktor Risiko, Tandha lan Gejala, lan Tes Diagnostik lan Pementasan

Risiko kanker kandung kemih tambah ing bocah sing wis diobati kanker kanthi obat antikanker tartamtu, sing diarani agen alkilasi, sing kalebu cyclophosphamide, ifosfamide, busulfan, lan temozolomide.

Kanker kandung kemih bisa nyebabake pratandha lan gejala ing ngisor iki. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Getih ing cipratan (rada teyeng dadi abang padhang).

• Kerep buang air kecil utawa rumangsa kudu nguyuh tanpa bisa ditindakake.

• Nyeri nalika nguyuh.

• Nyeri weteng utawa ngisor.

Kondisi liyane sing ora kanker kandung kemih bisa uga nyebabake tandha lan gejala sing padha.

Tes kanggo diagnosa lan kanker kandung kemih tahap kalebu ing ngisor iki:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Scan CT.

• Ultrasonik nguyuh.

• Biopsi.

• Cystoscopy: Prosedur kanggo ndeleng ing kandung kemih lan uretra kanggo mriksa wilayah sing ora normal. Cystoscope dipasang liwat uretra menyang kandung kemih. Cystoscope minangka instrumen kaya tabung kanthi cahya lan lensa kanggo dideleng. Sampeyan uga duwe alat kanggo mbusak sampel jaringan, sing dicenthang ing mikroskop kanggo tandha kanker. Yen cystoscopy durung rampung nalika diagnosis, conto jaringan bakal dicabut lan dipriksa kanker sajrone operasi kanggo ngilangi kabeh utawa bagean saka kandung kemih.

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Prognosis

Ing bocah, kanker kandung kemih biasane kelas kurang (ora bisa nyebar) lan ramalan biasane banget sawise operasi ngilangi tumor.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan kanker kandung kemih ing bocah biasane ing ngisor iki:

• Operasi kanggo mbusak bagean saka kandung kemih. Reseksi transurethral (TUR) minangka prosedur operasi kanggo ngilangi jaringan saka kandung kemih kanthi nggunakake resectoscope sing dipasang ing kandung kemih liwat uretra. Resectoscope minangka instrumen kaya tabung kanthi lampu, lensa kanggo dideleng, lan alat kanggo ngilangi jaringan lan ngobong sel tumor sing isih ana. Sampel jaringan saka wilayah sing ngilangi tumor dicenthang ing mikroskop kanggo tandha kanker.

• Operasi kanggo nyopot kandung kemih (langka).

Ngomong karo dokter bocah babagan cara operasi jinis iki bisa mengaruhi urin, fungsi seksual, lan kesuburan.

Perawatan kanker kandung kemih ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Kandung Kemih diwasa kanggo informasi lengkap.

Kanker testis

Kanker testis minangka penyakit ing endi sel-sel ganas (kanker) mbentuk ing jaringan siji utawa loro testis. Testis yaiku 2 kelenjar bentuk endhog sing ana ing njero skrotum (kantung kulit longgar sing ana ing sangisore zakar). Testis ditahan ing njero skrotum dening tali sperma, sing uga ngemot vas deferens lan pembuluh lan saraf testis.

Anatomi sistem reproduksi lan urin lanang, nuduhake prostat, testis, kandung kemih, lan organ liyane.

Ana rong jinis tumor testis:

• Tumor sel kuman: Tumor sing diwiwiti ing sel sperma ing pria. Tumor sel kuman testis bisa uga entheng (dudu kanker) utawa ganas (kanker). Tumor sel kuman testis sing umum kanggo bocah lanang enom yaiku teratoma jinak lan nonseminoma ganas. Seminomas biasane kedadeyan ing bocah enom lan langka ing bocah lanang. Deleng ringkesan babagan Perawatan Tumor Sel Kuman Extracranial kanggo informasi luwih lengkap babagan tumor sel kuman testis.

• Tumor sel non-kuman: Tumor sing diwiwiti ing jaringan sing ngubengi lan ndhukung testis. Tumor iki bisa uga entheng utawa ganas. Tumor sel granulosa remaja lan tumor sel Sertoli-Leydig minangka rong jinis tumor sel non-kuman.

Tandha lan Gejala lan Tes Diagnostik lan Pementasan

Kanker testis lan nyebar menyang bagean awak bisa nyebabake pratandha lan gejala ing ngisor iki. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Bongkahan sing ora krasa lara ing testis.

• Tandha wiwitan pubertas.

• Dodo sing dibesarkan.

Bongkahan sing ora krasa lara ing testikel bisa uga minangka tandha tumor testis. Kondisi liyane uga nyebabake benjolan ing testikel.

Tes kanggo diagnosa lan kanker testis sel non-germ tahap bisa kalebu ing ngisor iki:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• CT scan dada, weteng, utawa panggul.

• MRI dodo, weteng, utawa panggul.

• Ultrasonik

• Biopsi. Jaringan sing dibuwang sajrone operasi bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologi kanggo mriksa tandha-tandha kanker.

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes liyane sing digunakake kanggo diagnosa tumor testis kalebu ing ngisor iki:

• Tes marker tumor serum: Prosedur sing bakal ditliti sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake menyang getih dening organ, jaringan, utawa sel tumor ing awak. Bahan-bahan tartamtu ana gandhengane karo jinis kanker tartamtu yen ditemokake ing tingkat tambah getih. Iki diarani spidol tumor. Tandha tumor alpha-fetoprotein digunakake kanggo diagnosa tumor sel kuman.

Prognosis

Ing bocah, ramalan biasane banget sawise operasi kanggo ngilangi tumor.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan kanker testis sel non-kuman ing bocah kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo mbusak tumor saka testis.

• Operasi kanggo mbusak siji utawa loro testis.

Perawatan kanker testis sél non-kambuh ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Deleng ringkesan babagan Perawatan Tumor Sel Kuman Extracranial kanggo informasi luwih lengkap babagan tumor sel kuman testis.

Kanker ovarium

Kanker ovarium minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing ovary. Ovarium minangka sepasang organ ing sistem reproduksi wanita. Dununge ana ing panggul, siji ing saben sisih uterus (organ berongga, bentuk pir yen tuwuh jabang bayi). Saben ovarium ukuran lan bentuk almond ing wanita diwasa. Ovarium ngasilake endhog lan hormon wadon (bahan kimia sing ngontrol cara fungsi sel utawa organ tartamtu).

Anatomi sistem reproduksi wanita. Organ ing sistem reproduksi wanita kalebu uterus, ovarium, tabung fallopi, serviks, lan tempek. Rahim duwe lapisan njaba otot sing diarani myometrium lan lapisan njero sing disebut endometrium.

Umume tumor ovarium ing bocah iku entheng (dudu kanker). Paling asring kedadeyan ing wanita umur 15 nganti 19 taun.

Ana sawetara jinis tumor ovarium ganas (kanker):

• Tumor sel kuman: Tumor sing diwiwiti ing sel telur ing wanita. Iki minangka tumor ovarium sing paling umum ing bocah-bocah wadon. (Deleng ringkesan babagan Perawatan Tumor Sel Kuman Extracranial kanggo informasi luwih lengkap babagan tumor sel kuman ovarium.)

• Tumor epitel: Tumor sing diwiwiti ing jaringan sing nutupi ovary. Iki minangka tumor ovarium paling umum nomer loro kanggo bocah-bocah wadon.

• Tumor stromal: Tumor sing diwiwiti saka sel stromal, sing nggawe jaringan sing ngubengi lan ndhukung ovarium. Tumor sel granulosa remaja lan tumor sel Sertoli-Leydig minangka rong jinis tumor stromal.

• Karsinoma sel cilik ing ovary: Kanker sing diwiwiti ing ovary lan bisa uga nyebar ing weteng, panggul, utawa bagean awak liyane. Kanker ovarium jinis iki tuwuh saya cepet lan ngalami ramalan sing kurang apik.

Faktor Risiko, Tandha lan Gejala, lan Tes Diagnostik lan Pementasan

Risiko kanker ovarium ditambah amarga ana salah sawijining kahanan ing ngisor iki:

• Penyakit sing luwih tuwa (kelainan sing nyebabake tulang rawan ora normal ing pungkasan balung dawa).

• Sindrom Maffucci (kelainan sing nyebabake balung rawan ora normal ing pungkasan balung dawa lan pembuluh getih ing kulit).

• Sindrom Peutz-Jeghers (kelainan sing nyebabake polip bisa mbentuk usus lan bintik-bintik peteng ing cangkem lan driji).

• Sindrom blastoma Pleuropulmonary (kelainan sing bisa nyebabake nephroma kistik, kista ing paru-paru, masalah tiroid, lan kanker ginjel, ovarium, lan jaringan lunak liyane).

• Sindrom DICER1 (kelainan sing bisa nyebabake goiter, polip ing usus, lan tumor ovarium, serviks, testis, ginjel, otak, mripat, lan lapisan paru-paru).

Kanker ovarium bisa nyebabake pratandha lan gejala ing ngisor iki. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Nyeri utawa abuh ing weteng.

• Bongkahan ing weteng.

• Sembelit.

• Masa menstruasi sing lara utawa ora kejawab.

• Perdarahan bawok sing ora biasa.

• Sipat seks pria, kayata rambut awak utawa swara jero.

• Tandha wiwitan pubertas.

Kondisi liyane sing dudu kanker ovarium bisa uga nyebabake pratandha lan gejala sing padha.

Tes kanggo diagnosa lan kanker ovarium tahap bisa kalebu ing ngisor iki:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Scan CT.

• MRI

• Ultrasonik

• Biopsi. Jaringan sing dibuwang sajrone operasi bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologi kanggo mriksa tandha-tandha kanker.

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes liyane sing digunakake kanggo diagnosa tumor ovarium kalebu ing ngisor iki:

• Tes marker tumor serum: Prosedur sing bakal ditliti sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake menyang getih dening organ, jaringan, utawa sel tumor ing awak. Bahan-bahan tartamtu ana gandhengane karo jinis kanker tartamtu yen ditemokake ing tingkat tambah getih. Iki diarani spidol tumor. Tandha tumor alpha-fetoprotein, beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), CEA, CA-125, lan liya-liyane digunakake kanggo diagnosa kanker ovarium.

Sajrone operasi kanggo ngilangi tumor, cairan ing weteng bakal dicenthang tandha kanker.

Prognosis

Kanker epitel ovarium biasane ditemokake ing tahap awal bocah lan luwih gampang diobati tinimbang pasien diwasa.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan tumor ovarium jinak ing bocah kalebu ing ngisor iki:

• Bedah.

Perawatan kanker epitel ovarium ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Bedah.

• Terapi radiasi

• Kemoterapi.

Perawatan tumor stroma ovarium, kalebu tumor sel granulosa remaja lan tumor sel Sertoli-Leydig, ing bocah kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo mbusak siji ovarium lan siji tabung fallopi kanggo kanker dini.

• Operasi diikuti karo kemoterapi kanggo kanker sing wis maju.

• Kemoterapi kanggo kanker sing wis kambuh (bali).

Perawatan karsinoma sel cilik ing ovary bisa uga kalebu:

• Operasi diikuti karo kemoterapi lan kemoterapi dosis tinggi kanthi nylametake sel induk.

• Terapi target (tazemetostat).

Perawatan kanker ovarium sing bola-bali ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Deleng ringkesan ing ngisor iki kanggo informasi luwih lengkap:

• Perawatan Tumor Sel Kuman Extracranial
• Epitel ovarium, Tabung Fallopian, lan Perawatan Kanker Peritoneal Utama
• Perawatan Tumor Sel Kuman Ovarium

Kanker serviks lan Vaginal

Kanker serviks minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing serviks. Serviks yaiku mburi ngisor uterus sing sempit lan sempit (organ berongga, bentuk pir yen bayi tuwuh). Serviks wiwit saka uterus menyang tempek (kanal lair). Kanker bawok dibentuk ing tempek. Vagina minangka kanal sing mudhun saka serviks menyang njaba awak. Nalika lair, bayi metu saka awak liwat tempek (uga diarani kanal lair).

Anatomi sistem reproduksi wanita. Organ ing sistem reproduksi wanita kalebu uterus, ovarium, tabung fallopi, serviks, lan tempek. Rahim duwe lapisan njaba otot sing diarani myometrium lan lapisan njero sing disebut endometrium.

Tandha kanker serviks lan bawok sing paling umum yaiku getihen saka bawok. Kondisi liyane bisa uga nyebabake perdarahan bawok. Bocah-bocah asring didiagnosis ngalami penyakit lanjut.

Tes Diagnostik lan Pementasan

Tes kanggo diagnosa lan tahap kanker serviks lan bawok bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Ultrasonik

• MRI

• Scan CT.

• Biopsi. Biopsi jarum transvaginal yaiku ngilangi jaringan nggunakake jarum sing dipandu dening ultrasonik.

• Scan tulang.

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes liyane sing digunakake kanggo diagnosa tumor serviks lan bawok kalebu ing ngisor iki:

• Tes marker tumor serum: Prosedur sing bakal ditliti sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake menyang getih dening organ, jaringan, utawa sel tumor ing awak. Bahan-bahan tartamtu ana gandhengane karo jinis kanker tartamtu yen ditemokake ing tingkat tambah getih. Iki diarani spidol tumor.

• Tes PAP: Prosedur kanggo nglumpukake sel saka permukaan serviks lan tempek. Sepotong katun, sikat, utawa teken kayu cilik digunakake kanggo ngikis sel-sel saka serviks lan tempek. Sel kasebut dideleng ing mikroskop kanggo ngerteni manawa ora normal. Prosedur iki uga diarani Pap smear.

• Cystoscopy: Prosedur kanggo ndeleng ing kandung kemih lan uretra kanggo mriksa wilayah sing ora normal. Cystoscope dipasang liwat uretra menyang kandung kemih. Cystoscope minangka instrumen kaya tabung kanthi cahya lan lensa kanggo dideleng. Sampeyan uga duwe alat kanggo mbusak sampel jaringan, sing dicenthang ing mikroskop kanggo tandha kanker.

• Proctoscopy: Prosedur kanggo ndeleng ing njero rektum lan anus kanggo mriksa wilayah sing ora normal, nggunakake proctoscope. Prokoskop minangka alat kaya tabung kanthi cahya lan lensa kanggo ndeleng bagian njero rektum lan anus. Sampeyan uga duwe alat kanggo mbusak sampel jaringan, sing dicenthang ing mikroskop kanggo tandha kanker.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan kanker serviks lan bawok bocah bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi kanker sabisane, banjur terapi radiasi, yen sel kanker tetep sawise operasi utawa kanker nyebar ing kelenjar getah bening.

• Kemoterapi uga bisa digunakake, nanging durung dingerteni yen bisa digunakake kanthi apik.

Perawatan kanker serviks lan bawok sing bola-bali ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Kanker Mboten Biasa Liya Liyane

Ing Bagean Iki

• Sindrom Neoplasia Endokrin Multiple

• Pheochromosittoma lan Paraganglioma

• Kanker Kulit (Melanoma, Kanker Sel Skuamosa, Kanker Sel Basal)

• Melanoma intraokular (Uveal)

• Chordoma

• Kanker saka situs utami sing ora dingerteni

Sindrom Neoplasia Endokrin Multiple

Sindrom neoplasia endokrin (MEN) akeh yaiku kelainan warisan sing mengaruhi sistem endokrin. Sistem endokrin kasusun saka kelenjar lan sel sing nggawe hormon lan ngeculake menyang getih. Sindrom MEN bisa nyebabake hiperplasia (tuwuh akeh sel normal) utawa tumor sing entheng (dudu kanker) utawa ganas (kanker).

Ana sawetara jinis sindrom MEN lan saben jinis bisa uga nyebabake macem-macem kahanan utawa kanker. Mutasi ing gen RET biasane digandhengake karo kanker tiroid medullary ing sindrom MEN2. Yen diagnosis sindrom MEN2 dicurigai kanggo bocah utawa anggota kulawarga didiagnosis sindrom MEN2, wong tuwa kudu nampa konseling genetik sadurunge tes genetik ditindakake kanggo bocah kasebut. Konseling genetik uga kalebu diskusi babagan risiko sindrom MEN2 kanggo bocah lan anggota kulawarga liyane.

Rong jinis utama sindrom MEN yaiku MEN1 lan MEN2:

Sindrom MEN1 uga diarani sindrom Wermer. Sindrom iki biasane nyebabake tumors ing kelenjar parathyroid, kelenjar hipofisis, utawa sel islet ing pankreas. Diagnosis sindrom MEN1 digawe nalika tumor ditemokake ing rong kelenjar utawa organ kasebut. Prognosis (kasempatan kanggo pulih) biasane apik.

Tumor iki bisa nggawe hormon ekstra lan nyebabake tanda utawa gejala penyakit tartamtu. Tanda lan gejala kasebut gumantung saka jinis hormon sing digawe saka tumor. Kadhangkala ora ana pratandha utawa gejala kanker.

Kondisi paling umum sing ana gandhengane karo sindrom MEN1 yaiku hiperparatiroidisme. Tandha lan gejala hiperparatiroidisme (akeh banget hormon paratiroid) kalebu ing ngisor iki:

• Gadhah watu ginjel.

• Rasane lemes utawa kesel banget.

• Nyeri balung

Kondisi liyane sing ana gandhengane karo sindrom MEN1 lan pratandha lan gejala sing umum yaiku:

• Adenoma hipofisis (nyeri sirah, ora ana mensus nalika utawa sawise pubertas, nggawe susu ibu tanpa sebab sing dingerteni).

• Tumor neuroendokrin pankreas (gula getih kurang [kekirangan, kurang eling, utawa koma], nyeri weteng, mutah, lan diare).

Tumor ganas ing kelenjar adrenal, bronchi, timus, jaringan fibrosa, utawa sel lemak uga bisa uga ana.

Anak sing duwe hiperparatiroidisme utama, tumor sing ana gandhengane karo sindrom MEN1, utawa riwayat kulawarga hiperkalskemia utawa sindrom MEN1 bisa uga duwe tes genetik kanggo mriksa mutasi (pangowahan) ing gen MEN1. Wong tuwa kudu nampa konseling genetik (diskusi karo profesional sing terlatih babagan risiko penyakit genetik) sadurunge tes genetik ditindakake. Konseling genetik uga kalebu diskusi babagan risiko sindrom MEN1 kanggo bocah lan anggota kulawarga liyane.

Bocah-bocah sing didiagnosis sindrom MEN1 dipriksa tandha-tandha kanker wiwit umur 5 taun lan terus nganti suwene urip. Ngomong karo dokter bocah babagan tes lan prosedur sing dibutuhake kanggo mriksa tandha-tandha kanker lan sepira kerepe sing kudu ditindakake.

Sindrom MEN2 kalebu rong subkelompok utama: MEN2A lan MEN2B.

• Sindrom MEN2A

Sindrom MEN2A uga diarani sindrom Sipple. Diagnosis sindrom MEN2A bisa ditindakake nalika pasien utawa wong tuwa pasien, sedulur, sedulur, utawa bocah duwe loro utawa luwih saka ing ngisor iki:

• Kanker tiroid medullary (kanker sing mbentuk ing sel C parafollikular ing tiroid). Tanda lan gejala kanker tiroid medullary bisa uga kalebu:

• Gumpalan ing tenggorokan utawa gulu.

• Masalah napas.

• Masalah ngulu.

• Keras.

• Pheochromosittoma (tumor kelenjar adrenal). Tandha lan gejala pheochromositosis bisa uga kalebu:

• Nyeri weteng utawa dada.

• Detak jantung sing kuwat, cepet, utawa ora teratur.

• Sakit sirah.

• Kringet abot tanpa sebab sing dingerteni.

• Pusing.

• Rasane goyah.

• Nesu utawa gugup.

• Penyakit kelenjar paratiroid (tumor jinak kelenjar paratiroid utawa nambah ukuran kelenjar paratiroid). Tandha lan gejala penyakit paratiroid bisa uga kalebu:

• Hiperkalsemia

• Nyeri weteng, sisih, utawa punggung sing ora ilang.

• Nyeri balung.

• Balung pecah.

• Gumpalan ing gulu.

• Kesulitan ngomong.

• Masalah ngulu.

Sawetara kanker tiroid medullary kedadeyan bebarengan karo penyakit Hirschsprung (konstipasi kronis sing diwiwiti nalika bocah isih bayi), sing ditemokake ing sawetara kulawarga sing sindrom MEN2A. Penyakit Hirschsprung bisa uga katon sadurunge ana sindrom MEN2A liyane. Pasien sing didiagnosis kena penyakit Hirschsprung kudu dipriksa manawa owah-owahan gen RET sing ana gandhengane karo kanker tiroid medullary lan sindrom MEN2A.

Karsinoma medullary kulawarga saka tiroid (FMTC) minangka jinis sindrom MEN2A sing nyebabake kanker tiroid medullary. Diagnosis FMTC bisa ditindakake nalika loro utawa luwih anggota kulawarga nandhang kanker tiroid medullary lan ora ana anggota kulawarga sing duwe masalah kelenjar paratiroid utawa adrenal.

• Sindrom MEN2B

Pasien sindrom MEN2B bisa uga duwe awak langsing kanthi lengen lan sikil sing dawa lancip. Lambene bisa uga katon gedhe lan gumbul amarga tumors jinise ing membran lendhut. Sindrom MEN2B bisa uga nyebabake kahanan ing ngisor iki:

• Kanker tiroid medullary (tuwuh kanthi cepet).

• Hiperplasia paratiroid.

• Adenomas.

• Pheochromocytoma.

• Tumor sel saraf ing membran lendhut utawa papan liya.

Tes sing digunakake kanggo diagnosa lan nganakake sindrom MEN gumantung saka pratandha lan gejala lan riwayat kulawarga pasien. Bisa uga kalebu:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Sinau kimia getih.

• Ultrasonik

• MRI

• Scan CT.

• Scan PET.

• Aspirasi jarum halus (FNA) utawa biopsi bedah.

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes lan prosedur liyane sing digunakake kanggo diagnosa sindrom MEN kalebu ing ngisor iki:

• Tes genetik: Tes laboratorium sing dianalisis sel utawa jaringan kanggo nggoleki pangowahan gen utawa kromosom. Pangowahan kasebut bisa uga dadi pratandha manawa ana wong utawa duwe risiko kena penyakit utawa kahanan tartamtu. Sampel getih dipriksa kanggo gen MEN1 kanggo diagnosa sindrom MEN1 lan kanggo gen RET kanggo diagnosa sindrom MEN2.

• Studi hormon getih: Prosedur kanggo mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah hormon tartamtu sing diluncurake ing getih dening organ lan jaringan ing awak. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit ing organ utawa jaringan sing nggawe. Getih uga bisa dipriksa tingkat hormon kalsitinin utawa hormon paratiroid (PTH) sing akeh.

• Scan tiroid: Bahan radioaktif cilik ditelan utawa disuntik. Bahan radioaktif dikumpulake ing sel kelenjar tiroid. Kamera khusus sing ana gandhengane karo komputer ndeteksi radiasi sing diwenehake lan nggawe gambar sing nuduhake tampilan lan fungsi tiroid lan apa kanker nyebar ing kelenjar tiroid. Yen jumlah hormon stimulasi tiroid ing getih bocah kurang, pindai kanggo nggawe gambar tiroid bisa ditindakake sadurunge operasi.

• Pemindaian Sestamibi: Jinis scan radionuklida digunakake kanggo nemokake kelenjar paratiroid sing overaktif. Bahan radioaktif sing sithik banget diarani technetium 99 disuntikake menyang pembuluh getih lan pindhah liwat aliran getih menyang kelenjar paratiroid. Bahan radioaktif bakal diklumpukake ing kelenjar sing overaktif lan ditampilake kanthi cerah ing kamera khusus sing ndeteksi radioaktivitas.

• Sampling vena kanggo kelenjar paratiroid sing terlalu aktif: Prosedur sing njupuk conto getih saka pembuluh vena ing cedhak kelenjar paratiroid. Sampel dicenthang kanggo ngukur jumlah hormon paratiroid sing diluncurake ing getih saben kelenjar. Sampling vena bisa ditindakake yen tes getih nuduhake yen ana kelenjar paratiroid sing terlalu aktif nanging tes pencitraan ora nuduhake sing endi.

• Scintigraphy reseptor somatostatin: Jinis scan radionuklida sing bisa digunakake kanggo nemokake tumor. Octreotide radioaktif sing sithik banget (hormon sing nemplek ing tumors) disuntikake menyang pembuluh getih lan nembus getih. Oktreotida radioaktif dipasang ing tumor lan kamera khusus sing ndeteksi radioaktivitas digunakake kanggo nuduhake manawa ana tumor sel islet ing pankreas. Prosedur iki uga diarani scan octreotide lan SRS.

• Scan MIBG: Prosedur sing digunakake kanggo nemokake tumor neuroendokrin, kayata pheochromosittoma. Bahan sing sithik banget sing diarani MIBG radioaktif disuntikake menyang pembuluh getih lan lumaku liwat aliran getih. Sel tumor neuroendokrin njupuk MIBG radioaktif lan dideteksi dening pemindai. Pindai bisa uga dijupuk luwih saka 1-3 dina. Larutan yodium bisa diwenehake sadurunge utawa sajrone tes supaya kelenjar tiroid bisa nyedhot MIBG.

• Tes urin rong puluh patang jam: Prosedur sing digunakake kanggo diagnosa tumor neuroendokrin, kayata pheochromosittoma. Kencing diklumpukake sajrone 24 jam kanggo ngukur jumlah katekolamin ing urin. Bahan-bahan sing disebabake dening kerusakan katekolamin kasebut uga diukur. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit ing organ utawa jaringan sing nggawe. Jumlah sing luwih dhuwur tinimbang normal bisa uga minangka tandha pheochromosittoma.

• Tes stimulasi pentagastrin: Tes ing endi conto getih dicenthang kanggo ngukur jumlah kalsitonin ing getih. Kalsium glukonat lan pentagastrin disuntikake ing getih banjur sawetara conto getih dijupuk sajrone 5 menit sabanjure. Yen tingkat kalkitonin ing getih mundhak, bisa uga minangka tandha kanker tiroid medullary.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Ana sawetara jinis sindrom MEN, lan saben jinis bisa uga mbutuhake perawatan beda:

• Pasien sindrom MEN1 diobati kanggo tumor parathyroid, pankreatic, lan pituitary.

• Pasien sindrom MEN1 lan hyperparathyroidism utama bisa uga duwe operasi kanggo ngilangi paling ora telung kelenjar paratiroid lan timus.

• Pasien sindrom MEN2A biasane duwe operasi kanggo ngilangi tiroid kanthi umur 5 taun utawa luwih lawas yen tes genetik nuduhake pangowahan tartamtu ing gen RET. Operasi kasebut ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo nyuda kanker sing bakal tuwuh utawa nyebar.

• Bayi sindrom MEN2B bisa uga duwe operasi kanggo ngilangi tiroid kanggo nyuda kemungkinan kanker bakal mbentuk utawa nyebar.

• Anak sindrom MEN2B sing duwe kanker tiroid medullary bisa diobati kanthi terapi sing ditarget (penghambat kinase sing diarani vandetanib).

Pangobatan pasien penyakit Hirschsprung lan pangowahan gen RET tartamtu kalebu ing ngisor iki:

• Tiroidektomi total kanggo nyuda kemungkinan kanker bakal tuwuh.

Pangobatan sindrom MEN sing bola-bali ing bocah bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Pheochromosittoma lan Paraganglioma

Pheochromosittoma lan paraganglioma minangka tumor langka sing asale saka jinis jaringan saraf sing padha. Umume tumor kasebut dudu kanker.

• Pheochromositosis wujud ing kelenjar adrenal. Ana rong kelenjar adrenal, siji ing ndhuwur saben ginjel ing sisih mburi weteng ndhuwur. Saben kelenjar adrenal duwe rong bagean. Lapisan njaba kelenjar adrenal yaiku korteks adrenal. Pusat kelenjar adrenal yaiku medulla adrenal. Pheochromocytoma minangka tumor medula adrenal.

Kelenjar adrenal nggawe hormon penting diarani katekolamin. Adrenalin (epinefrin) lan noradrenaline (norepinefrin) minangka rong jinis katekolamin sing mbantu ngontrol denyut jantung, tekanan getih, gula getih, lan cara reaksi awak kanggo stres. Sawetara pheochromositosis mbebasake adrenalin lan noradrenalin ekstra ing getih lan nyebabake gejala.

• Paraganglioma mbentuk ing sanjabane kelenjar adrenal ing cedhak arteri karotid, ing sadawane jalur saraf ing endhas lan gulu, lan ing bagean awak liyane. Sawetara paragangliomas nggawe katekolamin ekstra sing diarani adrenalin lan noradrenalin. Pelepasan adrenalin lan noradrenalin ekstra ing getih bisa nyebabake gejala.

Faktor Risiko, Tandha lan Gejala, lan Tes Diagnostik lan Pementasan

Apa wae sing nambah kasempatan entuk penyakit diarani faktor risiko. Duwe faktor risiko ora ateges sampeyan bakal kena kanker; ora duwe faktor risiko ora ateges sampeyan ora bakal kena kanker. Dhiskusi karo dhokter bocah yen sampeyan nganggep anak duwe risiko.

Risiko pheochromosittoma utawa paraganglioma mundhak kanthi ngalami sindrom warisan utawa owah-owahan gen ing ngisor iki:

• Sindrom neoplasia endokrin kaping 1 (MEN1) sindrom. Sindrom iki bisa uga kalebu tumors ing kelenjar parathyroid, kelenjar hipofisis, utawa sel islet ing pankreas, lan jarang, pheochromosittoma.

• Multiple sindrom jinis neoplasia endokrin 2A. Sindrom iki bisa uga kalebu pheochromosittoma, kanker tiroid medullary, lan penyakit kelenjar parathyroid.

• Sindrom 2 jinis neoplasia endokrin endokrin. Sindrom iki bisa uga kalebu pheochromosittoma, kanker tiroid medullary, hyperplasia parathyroid, lan kahanan liyane.

• penyakit Hippel-Lindau (VHL). Sindrom iki bisa uga kalebu pheochromosittoma, paraganglioma, hemangioblastoma, karsinoma ginjel sel sing jelas, tumor neuroendokrin pankreas, lan kahanan liyane.

• Neurofibromatosis tipe 1 (NF1). Sindrom iki bisa uga kalebu neurofibromas, tumor otak, pheochromosittoma, lan kahanan liyane.

• Carney-Stratakis dyad. Sindrom iki bisa uga kalebu paraganglioma lan tumor stromal gastrointestinal (GIST).

• Triad Carney. Sindrom iki bisa uga kalebu paraganglioma, GIST, lan chondroma paru.

• Pheochromocytoma kulawarga utawa paraganglioma.

Luwih saka setengah bocah lan remaja sing didiagnosis ngalami pheochromosittoma utawa paraganglioma duwe sindrom warisan utawa pangowahan gen sing nambah risiko kanker. Konseling genetik (diskusi karo profesional sing wis terlatih babagan penyakit sing diwarisake) lan tes minangka bagean penting saka rencana perawatan.

Sawetara tumor ora nggawe adrenalin utawa noradrenalin ekstra lan ora nyebabake gejala. Tumor iki bisa ditemokake nalika benjolan mbentuk ing gulu utawa nalika tes utawa prosedur rampung amarga alasan liyane. Tanda lan gejala pheochromosittoma lan paraganglioma kedadeyan nalika kakehan adrenalin utawa noradrenaline diluncurake ing getih. Gejala kasebut lan liyane bisa uga disebabake dening pheochromosittoma, paraganglioma, utawa kahanan liyane. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Tekanan getih dhuwur.

• Sakit sirah.

• Kringet abot tanpa sebab sing dingerteni.

• Detak jantung sing kuwat, cepet, utawa ora teratur.

• Rasane goyah.

• Pucet banget.

• Pusing.

• Nesu utawa gugup.

Tanda-tanda lan gejala kasebut bisa uga bakal ilang nanging tekanan darah tinggi bisa kedadeyan suwe ing pasien enom. Tandha lan gejala kasebut bisa uga kedadeyan kanthi aktivitas fisik, ciloko, anesthesia, operasi kanggo ngilangi tumor, mangan panganan kayata coklat lan keju, utawa nalika nguyuh (yen tumor ana ing kandung kemih).

Tes sing digunakake kanggo diagnosa lan tahap pheochromosittoma lan paraganglioma gumantung saka pratandha lan gejala lan riwayat kulawarga pasien. Bisa uga kalebu:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Scan PET.

• Pemindaian CT (scan CAT).

• MRI (imaging résonansi magnetik).

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes lan prosedur liyane sing digunakake kanggo diagnosa pheochromosittoma lan paraganglioma kalebu ing ngisor iki:

• Tes metanephrines tanpa plasma: Tes getih sing ngukur jumlah metanephrines ing getih. Metanephrines minangka bahan sing digawe nalika awak ngilangi adrenalin utawa noradrenalin. Pheochromosittomas lan paragangliomas bisa ngasilake akeh adrenalin lan noradrenaline lan nyebabake metanephrines sing akeh ing getih lan urin.

• Studi katekolamin getih: Prosedur sing mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah katekolamin (adrenalin utawa noradrenalin) tartamtu sing diluncurake ing getih. Bahan-bahan sing disebabake dening kerusakan katekolamin kasebut uga diukur. Jumlah zat sing ora biasa (ora biasa luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit ing organ utawa jaringan sing nyebabake. Jumlah sing luwih dhuwur tinimbang normal bisa uga minangka tandha pheochromosittoma utawa paraganglioma.

• Tes cipratan rong puluh patang jam: Ujian nalika urin dikumpulake sajrone 24 jam kanggo ngukur jumlah katekolamin (adrenalin utawa noradrenaline) utawa metanephrines ing urin. Bahan-bahan sing disebabake dening kerusakan katekolamin kasebut uga diukur. Jumlah zat sing ora biasa (luwih dhuwur tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit ing organ utawa jaringan sing nggawe. Jumlah sing luwih dhuwur tinimbang normal bisa uga minangka tandha pheochromosittoma utawa paraganglioma.

• Scan MIBG: Prosedur sing digunakake kanggo nemokake tumor neuroendokrin, kayata pheochromosittoma lan paraganglioma. Bahan sing sithik banget sing diarani MIBG radioaktif disuntikake menyang pembuluh getih lan lumaku liwat aliran getih. Sel tumor neuroendokrin njupuk MIBG radioaktif lan dideteksi dening pemindai. Pindai bisa uga dijupuk luwih saka 1-3 dina. Larutan yodium bisa diwenehake sadurunge utawa sajrone tes supaya kelenjar tiroid bisa nyedhot MIBG.

• Scintigraphy reseptor somatostatin: Jinis scan radionuklida sing bisa digunakake kanggo nemokake tumor. Octreotide radioaktif sing sithik banget (hormon sing nemplek ing tumors) disuntikake menyang pembuluh getih lan nembus getih. Octreotide radioaktif nemplek ing tumor lan kamera khusus sing ndeteksi radioaktivitas digunakake kanggo nuduhake endi tumor ing awak. Prosedur iki uga diarani scan octreotide lan SRS.

• Tes genetik: Tes laboratorium sing dianalisis sel utawa jaringan kanggo nggoleki pangowahan gen utawa kromosom. Pangowahan kasebut bisa uga dadi pratandha manawa ana wong utawa duwe risiko kena penyakit utawa kahanan tartamtu. Ing ngisor iki minangka gen sing bisa dites ing bocah kanthi pheochromosittoma utawa paraganglioma: gen VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX, lan TMEM127.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan pheochromosittoma lan paraganglioma ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi tumor kanthi lengkap.

• Kemoterapi gabungan, terapi 131I-MIBG dosis tinggi, utawa terapi target tumor sing nyebar ing bagean awak liyane.

Sadurunge operasi, terapi obat karo alfa-blocker kanggo ngontrol tekanan getih lan beta-blocker kanggo ngontrol denyut jantung diwenehake. Yen kelenjar adrenal kasebut dicopot, terapi hormon suwene umur kanggo ngganti hormon sing digawe saka kelenjar adrenal dibutuhake sawise operasi.

Perawatan pheochromocytoma berulang lan paraganglioma ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

• Uji coba klinis terapi 131I-MIBG.

• Uji coba klinis terapi sing ditargetake kanthi inhibitor methyltransferase DNA.

Kanker Kulit (Melanoma, Kanker Sel Skuamosa, Kanker Sel Basal)

Kanker kulit minangka penyakit ing endi sel-sel ganas (kanker) mbentuk ing jaringan kulit. Kulit minangka organ awak sing paling gedhe. Iki nglindhungi panas, sinar srengenge, ciloko, lan infeksi. Kulit uga mbantu ngontrol suhu awak lan nyimpen banyu, lemak, lan vitamin D. Kulit duwe sawetara lapisan, nanging loro lapisan utama yaiku epidermis (lapisan ndhuwur utawa njaba) lan dermis (lapisan ngisor utawa batin). Kanker kulit diwiwiti ing epidermis, sing kasusun saka telung jinis sel:

• Melanosit: ditemokake ing sisih ngisor epidermis, sel iki nggawe melanin, pigmen sing menehi kulit alami warna. Nalika kulit kena srengenge, melanosit nggawe pigmen luwih akeh lan nyebabake kulit dadi peteng.

• Sel skuamosa: Sel tipis lan rata sing dadi lapisan ndhuwur epidermis.

• Sel basal: Sel bunder ing sangisore sel squamous.

Anatomi kulit, nuduhake epidermis, dermis, lan jaringan subkutan. Melanosit ana ing lapisan sel basal ing sisih paling jero epidermis.

Ana telung jinis kanker kulit:

• Melanoma.

• Kanker kulit sel skuamosa.

• Kanker kulit sel basal.

Melanoma

Sanajan melanoma langka, kanker kulit paling umum ing bocah-bocah. Kedadeyan kasebut asring ditindakake ing para remaja umur 15 nganti 19 taun.

Risiko ngalami melanoma ditambah kanthi kahanan ing ngisor iki:

• Nevi melanositik raksasa (bintik-bintik ireng gedhe, sing bisa nutupi batang lan paha).

• Melanosis neurokutan (nevi melanositik bawaan ing kulit lan otak).

• Xeroderma pigmentosum.

• Retinoblastoma keturunan.

• Sistem kekebalan awak sing ringkih.

Faktor risiko liyane kanggo melanoma ing kabeh klompok umur kalebu:

• Duwe kulit sing padha, kalebu ing ngisor iki:

• Kulit sing adil sing bintik-bintik lan gampang kobong, ora kethok, utawa ora sehat.

• Mripat warna biru utawa ijo utawa liyane sing ana cahya.

• Rambute abang utawa pirang.

• Sinar srengenge alami utawa srengenge gawean (kayata saka kasur penyamakan) suwene suwe.

• Duwe pirang-pirang mol cilik utawa akeh.

• Duwe riwayat kulawarga utawa riwayat pribadi tahi lalat sing ora biasa (atypical nevus syndrome).

• Nduwe riwayat kulawarga melanoma.

Tandha lan gejala melanoma kalebu ing ngisor iki:

• Mole sing:

• pangowahan ukuran, wujud, utawa warna.

• duwe pinggiran utawa wates sing ora teratur.

• warnane luwih saka siji.

• asimetris (yen mole dipérang dadi loro, 2 bageyan beda utawa bentuké).

• gatel

• ooze, getihen, utawa ulserasi (kahanan ing endi lapisan ndhuwur kulit rusak lan jaringan ing ngisor iki katon).

• Owahi kulit warna-warni (warna).

• Mol mol (satelit anyar sing tuwuh ing sacedhake bolong sing ana).

Tes kanggo diagnosa lan tahap melanoma kalebu ing ngisor iki:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Sinar-dhadha.

• Scan CT.

• MRI

• Scan PET.

• Ultrasonik

Deleng bagean Informasi Umum kanggo nerangake tes lan prosedur kasebut.

Tes lan prosedur liyane sing digunakake kanggo diagnosa melanoma kalebu ing ngisor iki:

• Ujian kulit: Dokter utawa perawat mriksa kulit babagan bongkokan utawa bintik-bintik sing katon ora normal warna, ukuran, bentuk, utawa tekstur.

• Biopsi: Kabeh utawa bagean saka tuwuh sing ora normal dipotong saka kulit lan dideleng ing mikroskop dening ahli patologis kanggo mriksa sel kanker. Ana papat jinis biopsi kulit utama:

• Biopsi cukur rambut: Bilah cukur cukur steril digunakake kanggo "nyukur" tuwuh sing katon ora normal.

• Punch biopsy: Piranti khusus sing diarani doyo utawa trephine digunakake kanggo mbusak bunderan jaringan saka tuwuh sing ora normal.

• Biopsi inklusif: scalpel digunakake kanggo mbusak bagean saka tuwuh sing ora normal.

• Biopsi eksklusif: scalpel digunakake kanggo ngilangi kabeh tuwuh.

• Biopsi kelenjar getah bening Sentinel: Mbusak simpul limfa sentinel sajrone operasi. Node limfa sentinel minangka simpul limfa pertama ing klompok kelenjar getah bening sing nampa got limfa saka tumor utama. Iki minangka kelenjar getah bening pertama kanker sing bisa nyebar saka tumor utama. Bahan radioaktif lan / utawa pewarna biru disuntikake ing cedhak tumor. Bahan utawa pewarna kasebut mili liwat saluran limfa menyang kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening pertama sing nampa bahan utawa pewarna bakal diilangi. Ahli patologis ndeleng jaringan kasebut ing mikroskop kanggo nggoleki sel kanker. Yen sel kanker ora ditemokake, bisa uga ora ngilangi kelenjar getah bening. Kadhangkala, simpul limfa sentinel ditemokake ing luwih saka sak klompok simpul.

• Diseksi kelenjar getah bening: Prosedur operasi sing ngilangi kelenjar getah bening lan sampel jaringan dipriksa ing sangisore mikroskop kanggo tanda kanker. Kanggo diseksi kelenjar getah bening daerah, sawetara kelenjar getah bening ing area tumor dicopot. Kanggo diseksi kelenjar getah bening radikal, umume utawa kabeh kelenjar getah bening ing area tumor bakal ilang. Prosedur iki uga diarani limfadenektomi.

Perawatan Melanoma

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan melanoma sing durung nyebar menyang kelenjar getah bening utawa bagean awak sing kalebu:

• Operasi kanggo mbusak tumor lan sawetara jaringan sehat ing sekitare.

Perawatan melanoma sing nyebar menyang kelenjar getah bening ing cedhak kalebu:

• Operasi kanggo ngilangi tumor lan kelenjar getah bening kanthi kanker.

• Immunotherapy karo inhibitor checkpoint imun (pembrolizumab, ipilimumab, lan nivolumab).

• Terapi target karo inhibitor BRAF (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) dhewe utawa karo hambatan MEK (trametinib, binimetinib).

Perawatan melanoma sing nyebar ing kelenjar getah bening bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Imunoterapi (ipilimumab).

• Uji coba klinis obat terapi target oral (dabrafenib) kanggo bocah lan remaja.

Perawatan melanoma berulang ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

• Uji coba klinis imunoterapi kanthi hambatan checkpoint imun (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) ing bocah lan remaja.

Deleng ringkesan babagan Perawatan Melanoma diwasa kanggo informasi lengkap.

Kanker Kulit Sel Basam lan Basal

Kanker kulit nonmelanoma (kanker sel skuamosa lan sel basal) langka banget ing bocah-bocah lan remaja. Risiko kanker sel skuamosa utawa sel basal ditambah karo:

• Sinar srengenge alami utawa srengenge gawean (kayata saka kasur penyamakan) suwene suwe.
• Duwe kulit sing padha, kalebu ing ngisor iki:

• Kulit sing adil sing bintik-bintik lan gampang kobong, ora kethok, utawa ora sehat.

• Mripat warna biru utawa ijo utawa liyane sing ana cahya.

• Rambute abang utawa pirang.

• Duwe keratosis aktinik.

• Duwe sindrom Gorlin.

• Pangobatan kepungkur kanthi radiasi.

• Duwe sistem kekebalan awak sing ringkih.

Tandha kanker kulit sel skuamosa lan sel basal kalebu ing ngisor iki:

• Sakit sing ora bisa mari.

• Area kulit yaiku:

• Cilik, mundhak, mulus, mengkilat, lan lilin.

• Cilik, mundhak, lan abang utawa coklat semu abang.

• Flat, kasar, abang utawa coklat, lan bersisik.

• Scaly, getihen, utawa kerak.

• Mirip karo bekas tatu lan tenan.

Tes kanggo diagnosa kanker kulit sel skuamosa lan sel basal kalebu ing ngisor iki:

• Ujian kulit: Dokter utawa perawat mriksa kulit babagan bongkokan utawa bintik-bintik sing katon ora normal warna, ukuran, bentuk, utawa tekstur.

• Biopsi: Kabeh utawa bagean saka tuwuh sing ora normal dipotong saka kulit lan dideleng ing mikroskop dening ahli patologis kanggo mriksa tandha-tandha kanker. Ana telung jinis utama biopsi kulit:

• Biopsi cukur rambut: Bilah cukur cukur steril digunakake kanggo "nyukur" tuwuh sing ora katon normal.

• Punch biopsy: Alat khusus sing diarani pukulan utawa trephine digunakake kanggo ngilangi bunder jaringan saka tuwuh sing ora katon normal.

• Biopsi inklusif: scalpel digunakake kanggo mbusak bagean saka tuwuh sing ora normal.

• Biopsi eksklusif: scalpel digunakake kanggo ngilangi kabeh tuwuh.

Perawatan Kanker Kulit Sel Basam lan Sel Basal

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan kanker skuamosa lan kanker sel basal ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi tumor. Iki bisa uga kalebu operasi mikrografi Mohs.

Operasi mikrografi Mohs minangka jinis operasi sing digunakake kanggo kanker kulit. Tumor dipotong saka kulit kanthi lapisan sing lancip. Sajrone operasi, pinggiran tumor lan saben lapisan tumor sing dibuang bisa dideleng liwat mikroskop kanggo mriksa sel kanker. Lapisan terus dicopot nganti ora katon sel kanker maneh. Jinis bedhah iki bisa ngilangi jaringan normal sithik lan asring digunakake kanggo ngilangi kanker kulit ing rai.

Perawatan kanker skuamosa lan kanker sel basal ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Kulit diwasa kanggo informasi luwih lengkap.

Melanoma intraokular (Uveal)

Melanoma intraokular diwiwiti ing tengah telung lapisan tembok mripat. Lapisan njaba kalebu sclera putih ("putih mripat") lan kornea bening ing sisih ngarep mripat. Lapisan njero duwe lapisan jaringan saraf, sing diarani retina, sing bisa ngrasakake cahya lan ngirim gambar ing sadawane saraf optik menyang otak. Lapisan tengah, ing endi wujud melanoma intraokular, diarani saluran uvea utawa uveal, lan duwe telung bagean utama: iris, awak ciliary, lan choroid.

Anatomi mripat, nuduhake sisih njaba lan njero mripat kalebu sclera, kornea, iris, awak ciliary, choroid, retina, humor vitreous, lan saraf optik. Humor vitreous minangka cairan sing ngisi tengah-tengah mata.

Faktor Resiko

Risiko melanoma intraokular ditambah karo:

• Werna mripat entheng.

• Werna kulit sing padha.

• Ora bisa samak.

• Melanositosis Oculodermal.

• Nevi kulit.

Tes kanggo diagnosa lan tahap melanoma intraokular bisa kalebu ing ngisor iki:

• Ujian fisik lan riwayat kesehatan.

• Ultrasonik

Tes lan prosedur liyane sing digunakake kanggo diagnosa melanoma intraokular kalebu ing ngisor iki:

• Angiography fluorescein: Tes sing digunakake kanggo njupuk gambar retina ing mripat. Pewarna kuning disuntikake menyang pembuluh getih lan ngubengi awak kalebu pembuluh getih ing mripat. Pewarna kuning nyebabake prau ing mripat neon nalika dipoto.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan melanoma intraokular ing bocah kaya perawatan kanggo wong diwasa lan kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi tumor.

• Terapi radiasi

• Operasi laser

. Perawatan melanoma intraokular sing bola-bali ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Deleng ringkesan babagan Perawatan Melanoma Intraocular (Uveal) diwasa kanggo informasi lengkap.

Chordoma

Chordoma minangka jinis tumor balung sing tuwuh alon banget sing mbentuk ing endi wae ing tulang punggung saka pangkal tengkorak (balung sing diarani clivus) menyang tulang buntut. Ing bocah-bocah lan remaja, chordomas asring dibentuk ing balung ing tengkorak utawa cedhak tulang buntut, saengga angel dibuwang kanthi operasi.

Kordoma bocah wis ana gandhengane karo penyakit sclerosis tuberous, kelainan genetik sing tumors sing entheng (dudu kanker) ing ginjel, otak, mata, jantung, paru-paru, lan kulit.

Tandha lan Gejala

Tandha lan gejala chordoma gumantung saka endi bentuk tumor. Chordoma bisa nyebabake pratandha lan gejala ing ngisor iki. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Sakit sirah.

• Sesanti dobel.

• Irung sing diblokir utawa diiseni.

• Kesulitan ngomong.

• Masalah ngulu.

• Nyeri gulu utawa punggung.

• Nyeri ing sisih mburi sikil.

• Numbness, tingling, utawa lemes tangan lan sikil.

• Owah-owahan pola usus utawa kandung kemih.

Kondisi liyane sing ora chordoma bisa uga nyebabake pratandha lan gejala sing padha.

Tes kanggo diagnosa chordoma utawa kanggo ngerteni yen nyebar kalebu ing ngisor iki:

• MRI utomo.
• CT scan dada, weteng, lan panggul.
• Biopsi. Sampel jaringan dicabut lan dipriksa tingkat protein sing dhuwur sing diarani brachyury.

Chordomas bisa uga kambuh (bali), biasane ing papan sing padha, nanging kadhang kala ana ing area balung utawa paru-paru liyane.

Prognosis

Prognosis (kasempatan kanggo pulih) gumantung ing ngisor iki:

• Umure bocah.

• Tumor mbentuk sadawane balung mburi.

• Kepiye tumor nanggapi perawatan.

• Apa ana owah-owahan pola usus utawa kandung kemih nalika diagnosis.

• Apa tumor kasebut nembe didiagnosis utawa wis kambuh (baline).

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan chordoma ing bocah kalebu ing ngisor iki:

• Operasi kanggo ngilangi tumor sabisane, banjur terapi radiasi. Terapi radiasi proton bisa digunakake kanggo tumor ing cedhak tengkorak.

Perawatan chordoma berulang ing bocah bisa uga kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen. Pasien sing owah ing gen SMARCB1 bisa diobati kanthi tazemetostat ing uji klinis iki.

Kanker saka situs utami sing ora dingerteni

Kanker saka primer sing ora dingerteni yaiku penyakit sing sel-sel ganas (kanker) ditemokake ing awak nanging papan kanker durung dingerteni. Kanker bisa wujud ing jaringan awak apa wae. Kanker utama (kanker sing pisanan kawangun) bisa nyebar ing bagean awak liyane. Proses iki diarani metastasis. Sel kanker biasane katon kaya sel ing jinis jaringan wiwit kanker. Contone, sel kanker payudara bisa nyebar ing paru-paru. Amarga kanker diwiwiti ing payudara, sel kanker ing paru-paru katon kaya sel kanker payudara.

Kadhangkala dokter nemokake ing endi kanker wis nyebar nanging ora bisa nemokake ing endi awak mula kanker wiwit tuwuh. Kanker jinis iki diarani kanker tumor primer utawa gaib utama sing ora dingerteni.

Ing karsinoma primer sing ora dingerteni, sel kanker wis nyebar ing awak, nanging ing endi kanker kanker primer durung dingerteni.

Tes ditindakake kanggo nemokake ing endi kanker utama diwiwiti lan kanggo entuk informasi babagan kanker sing nyebar. Nalika tes bisa nemokake kanker utama, kanker ora dadi kanker primer sing durung dingerteni lan perawatan adhedhasar jinis kanker utama.

Amarga papan sing diwiwiti kanker durung dingerteni, akeh tes lan prosedur sing beda, kalebu profil ekspresi gen lan tes gen, bisa uga dibutuhake kanggo nemokake jinis kanker kasebut. Yen tes nuduhake ana kanker, biopsi bakal rampung. Biopsi yaiku ngilangi sel utawa jaringan supaya bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologis. Ahli patologis ndeleng jaringan kasebut kanggo nggoleki sel kanker lan ngerteni jinis kanker. Jinis biopsi sing ditindakake gumantung karo bagean awak sing dites kanker. Salah siji jinis biopsi ing ngisor iki bisa digunakake:

• Biopsi aspirasi jarum halus (FNA): Jaringan utawa cairan ngilangi jarum tipis.

• Biopsi inti: Copot jaringan nggunakake jarum sudhut.

• Biopsi insidensi: Copot bagean saka bongkahan utawa conto jaringan.

• Biopsi eksklusif: Mbusak kabeh tumpukan jaringan.

Nalika jinis sel kanker utawa jaringan sing dibedol beda karo jinis sel kanker sing dikarepake bisa ditemokake, diagnosis kanker primer sing ora dingerteni bisa ditindakake. Sel ing awak duwe tampilan tartamtu sing gumantung karo jinis jaringan sing asale. Contone, sampel jaringan kanker sing dijupuk saka dhadha diarepake bakal digawe saka sel payudara. Nanging, yen conto jaringan minangka jinis sel sing beda (ora digawe saka sel payudara), kemungkinan sel kasebut nyebar menyang dhadha saka bagean awak liyane.

Nalika ora dingerteni ing endi kanker pisanan dibentuk nalika diagnosis, adenokarsinomas, melanoma, lan tumor embrio (kayata rhabdomyosarcoma utawa neuroblastoma) minangka jinis tumor sing asring mengko didiagnosis ing bocah lan remaja.

Pangobatan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Perawatan gumantung saka apa sel kanker katon ing mikroskop, umur pasien, pratandha lan gejala, lan endi kanker nyebar ing awak. Perawatan biasane ing ngisor iki:

• Kemoterapi.

• Terapi sing dituju

• Terapi radiasi

Pangobatan kanker ambalan utami sing ora dingerteni ing bocah bisa kalebu ing ngisor iki:

• Uji coba klinis sing mriksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

Deleng ringkesan babagan Carcinoma diwasa saka Unknown Primer kanggo informasi lengkap.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Kanker Anak

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan kanker bocah sing ora biasa, waca ing ngisor iki:

• Tes Genetik kanggo Sindrom Kerentanan Kanker Warisan

• Scan lan Kanker Tomography (CT)

• MyPART - Jaringan Tumor Langka Pediatric lan Langka Wong diwasa

Kanggo informasi luwih lengkap babagan kanker bocah lan sumber daya kanker umum liyane, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Kanker Anak

• CureSearch for Disclaimer Kanker Bocah

• Efek Pungkasan Pangobatan Kanker Anak

• Remaja lan Wong diwasa Muda Kanker

• Anak Kanker: Pandhuan Kanggo Wong Tuwane

• Kanker ing bocah lan remaja

• Pementasan

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat

<komentar />