Jinis / kanker kanak-kanak / hp / kanker umum-kanak-kanak-pdq
Kanker langka perawatan bocah
Informasi Umum Babagan Kanker Langka Usia Bocah-bocah
Ing Bagean Iki
- Pambuka
Pambuka
Kanker ing bocah lan remaja arang banget, sanajan kedadeyan kanker bocah umume saya mundhak wiwit taun 1975. [1] Rujukan menyang pusat medis kanthi tim spesialis kanker multidisipliner sing ngalami ngrawat kanker sing kedadeyan nalika bocah lan remaja kudu dipikirake kanggo bocah-bocah lan remaja sing kena kanker. Pendekatan tim multidisiplin iki nggabungake katrampilan saka dokter perawatan utama, ahli bedah bocah, ahli onkologi radiasi, ahli onkologi medis / hematologis, spesialis rehabilitasi, spesialis perawat anak, pekerja sosial, lan liya-liyane kanggo mesthekake yen bocah nampa perawatan, perawatan prewangan, lan rehabilitasi sing bakal entuk kaslametan lan kualitas urip sing optimal.
Pedoman pusat kanker pediatrik lan peranane kanggo perawatan pasien kanker bocah wis diandharake dening American Academy of Pediatrics. [2] Ing pusat kanker pediatrik iki, uji klinis kasedhiya kanggo umume jinis kanker sing kedadeyan ing bocah lan remaja, lan kesempatan kanggo melu ing uji coba iki ditawakake kanggo umume pasien lan kulawargane. Uji klinis kanggo bocah lan remaja sing didiagnosis kanker umume dirancang kanggo mbandhingake terapi kanthi terapi sing luwih apik sing saiki ditampa minangka standar. Umume kemajuan sing ditindakake kanggo ngenali terapi kuratif kanggo kanker bocah wis diraih liwat uji klinis. Informasi babagan uji klinis sing ana saiki kasedhiya saka situs web NCI.
Pangembangan kaslametané sing dramatis wis bisa ditindakake kanggo bocah lan remaja sing kena kanker. Antarane taun 1975 nganti 2010, kematian kanker bocah saya mudhun luwih saka 50%. [3] Sing slamet saka kanker bocah lan remaja mbutuhake pemantauan sing raket amarga efek samping terapi kanker bisa tetep utawa tuwuh wulan utawa taun sawise perawatan. (Waca ringkesan ing Efek Pungkasan Pangobatan Kanker Anak kanggo informasi tartamtu babagan kedadeyan, jinis, lan ngawasi efek pungkasan ing bocah kanker kanker bocah lan bocah cilik.)
Kanker bocah minangka penyakit langka, kanthi udakara 15.000 kasus sing didiagnosis saben taun ing Amerika Serikat ing wong sing umure kurang saka 20 taun. [4] Undhang-undhang Penyakit Langka AS ing 2002 nemtokake penyakit langka minangka penyakit sing kena pengaruh kanggo populasi sing luwih cilik tinimbang 200.000 wong. Mula, kabeh kanker bocah dianggep langka.
Penunjukan tumor langka ora seragam ing antarane kelompok bocah lan diwasa. Kanker langka diwasa ditemtokake minangka insiden taunan kurang saka enem kasus saben 100.000 wong, lan kira-kira bisa nganti 24% kabeh kanker sing didiagnosis ing Uni Eropa lan udakara 20% kabeh kanker sing didiagnosis ing Amerika Serikat [5,6] Uga sebutan tumor langka pediatrik ora padha karo klompok internasional, kaya ing ngisor iki:
- Proyek kooperatif Italia babagan tumor pediatrik langka (Tumori Rari ing Eta Pediatrica [TREP]) nemtokake tumor langka pediatrik minangka insiden kurang saka rong kasus saben 1 yuta populasi saben taun lan ora kalebu ing uji klinis liyane. [7 ]
- Grup Onkologi Anak (COG) milih kanggo nemtokake kanker pediatrik langka kaya sing kacathet ing Klasifikasi Internasional Kanker Kanak-kanak subkumpulan XI, sing kalebu kanker tiroid, melanoma lan kanker kulit nonmelanoma, lan macem-macem jinis karsinoma (kayata, karsinoma adrenokortik, nasofaring karsinoma, lan umume karsinoma tipe diwasa kayata kanker payudara, kanker kolorektal, lsp.). [8] Diagnosa kasebut udakara udakara 4% kanker sing didiagnosis ing bocah umur 0 nganti 14 taun, dibandhingake karo 20% kanker sing didiagnosis ing remaja umur 15 nganti 19 taun (deleng Gambar 1 lan 2). [9]
Umume kanker ing subkumpulan XI kalebu melanoma utawa kanker tiroid, kanthi sisa jinis kanker subkumpulan XI mung 1,3% kanker ing bocah-bocah umur 0 nganti 14 taun lan 5,3% kanker ing remaja umur 15 nganti 19 taun.
Kanker langka kasebut nantang angel ditliti amarga kurang pasien sing ana diagnosis individu, dominasi kanker langka ing populasi remaja, lan ora ana uji coba klinis kanggo para remaja sing duwe kanker langka kayata melanoma.
Sawetara peneliti nggunakake database gedhe, kayata Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) lan Pangkalan Data Kanker Nasional, kanggo entuk wawasan luwih lengkap babagan kanker bocah cilik kasebut. Nanging, panelitian database iki winates. Sawetara inisiatif kanggo nyinaoni kanker bocah langka wis dikembangake dening COG lan klompok internasional liyane, kalebu International Society of Pediatric Oncology (Société Internationale D'Oncologie Pédiatrique [SIOP]). Proyek tumor langka Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) didegake ing Jerman taun 2006. [10] TREP diluncurake ing taun 2000, [7] lan Grup Studi Tumor Langka Pediatrik Polandia diluncurake ing taun 2002. [11] Ing Eropa, tumor langka sinau kelompok saka Prancis, Jerman, Italia, Polandia, lan Inggris gabung karo Grup Studi Kooperatif Eropa babagan Tumor Lare Pediatric (EXPeRT), fokus ing kolaborasi internasional lan analisis entitas tumor langka sing spesifik. [12] Ing COG, upaya wis fokus kanggo nambah akrual kanggo registrasi COG (Project Every Child) lan protokol banking banking, ngembangake uji klinis lengen siji, lan nambah kerjasama karo uji coba klompok koperatif diwasa. Prestasi lan tantangan inisiatif iki wis diandharake kanthi rinci. [8,14] lan nambah kerjasama karo uji coba klompok koperatif diwasa. [13] Prestasi lan tantangan inisiatif iki wis diandharake kanthi rinci. [8,14] lan nambah kerjasama karo uji coba klompok koperatif diwasa. [13] Prestasi lan tantangan inisiatif iki wis diandharake kanthi rinci. [8,14]
Tumor sing kacathet ing ringkesan iki beda-beda; ditata kanthi urutan anatomi, wiwit saka tumuju sirah lan gulu sing ora umum nganti tumors langka ing saluran urogenital lan kulit. Kabeh kanker iki cukup langka sing umume rumah sakit bocah bisa ndeleng kurang saka sawetara histologi sajrone pirang-pirang taun. Umume histologi sing didhaptar ing kene asring ditindakake ing wong diwasa. Informasi babagan tumor iki uga bisa ditemokake ing sumber sing ana gandhengane karo wong diwasa kanker.
Aktifake komentar refresh otomatis