Types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq

Perawatan Kanker Payudara Sajrone Versi Kehamilan

Informasi Umum Babagan Perawatan Kanker Payudara Sajrone Kandhutan

POIN UTAMA

• Kanker payudara minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan payudara.

• Kadhangkala kanker payudara kedadeyan ing wanita sing lagi ngandut utawa lagi wae nglairake.

• Tandha kanker payudara kalebu benjolan utawa perubahan payudara.

• Sampeyan bisa uga angel ndeteksi (nemokake) kanker payudara nalika wanita hamil utawa nyusoni.

• Ujian payudara kudu dadi bagian saka perawatan prenatal lan postnatal.

• Tes sing mriksa payudara digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa kanker payudara.

• Yen kanker ditemokake, tes ditindakake kanggo nyinaoni sel kanker.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Kanker payudara minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan payudara.

Dodo digawe saka lobus lan saluran. Saben dhadha duwe 15 nganti 20 bagean sing diarani lobus. Saben lobus duwe bagean sing luwih cilik sing diarani lobule. Lobula mungkasi puluhan bohlam cilik sing bisa ngasilake susu. Lobus, lobula, lan bolam disambung karo tabung tipis sing diarani saluran.

Anatomi payudara wanita. Puting lan areola ditampilake ing njaba dodo. Node kelenjar getah bening, lobus, lobula, saluran, lan bagean liyane ing njeron payu.

Saben dhadha uga duwe pembuluh getih lan pembuluh limfa. Pembuluh limfa nggawa cairan banyu sing meh ora ana warna, diarani limfa. Pembuluh limfa nggawa limfa ing antarane kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening yaiku struktur cilik, bentuk buncis sing ditemokake ing awak. Dheweke nyaring limfa lan nyimpen sel getih putih sing mbantu nglawan infeksi lan penyakit. Kelompok kelenjar getah bening ditemokake ing cedhak dhadha ing aksila (ing sangisore lengen), ing sadhuwure tulang balung tulang, lan ing dada.

Kadhangkala kanker payudara kedadeyan ing wanita sing lagi ngandut utawa lagi wae nglairake.

Kanker payudara kedadeyan udakara saben 3.000 meteng. Paling asring kedadeyan ing wanita umur 32 nganti 38 taun. Amarga akeh wanita sing milih tundha duwe anak, mesthine jumlah kasus kanker payudara anyar nalika meteng bakal nambah.

Tandha kanker payudara kalebu benjolan utawa perubahan payudara.

Tandha kasebut lan liyane bisa uga disebabake dening kanker payudara utawa kahanan liyane. Priksa karo dhokter yen sampeyan duwe sawetara ing ngisor iki:

• Gumpalan utawa kenthel ing utawa cedhak dhadha utawa ing area ketiak.

• Pangowahan ukuran utawa bentuk payudara.

• Pucuk utawa puckering ing kulit susu.

• Puting susu dadi njero dhadha.

• Cairan, kajaba susu ibu, saka puting susu, luwih-luwih yen getih.

• Kulit bersisik, abang, utawa abuh ing dodo, puting, utawa areola (kulit peteng ing saubenge puting susu).

• Rebut ing dhadha sing katon kaya kulit jeruk, diarani peau d'orange.

Sampeyan bisa uga angel ndeteksi (nemokake) kanker payudara nalika wanita hamil utawa nyusoni.

Dodo biasane saya gedhe, lembut, utawa kembung ing wanita sing lagi ngandut, nyusoni, utawa lagi wae nglairake. Iki kedadeyan amarga pangowahan hormon normal sing ana nalika meteng. Pangowahan kasebut bisa nggawe gumpalan cilik angel dideteksi. Dodo uga dadi luwih padhet. Luwih angel ndeteksi kanker payudara ing wanita kanthi payudara kandhel nggunakake mamografi. Amarga pangowahan susu iki bisa nundha diagnosis, kanker payudara asring ditemokake ing tahap sabanjure ing wanita kasebut.

Ujian payudara kudu dadi bagian saka perawatan prenatal lan postnatal.

Kanggo ndeteksi kanker payudara, wanita sing ngandut lan nyusoni kudu mriksa payudara dhewe. Wanita uga kudu nampa ujian payudara klinis sajrone pemeriksaan prenatal lan postnatal rutin. Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan wis weruh yen ana susu sing ora dikarepake utawa kuwatir.

Tes sing mriksa payudara digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa kanker payudara.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake:

• Ujian fisik lan riwayat: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

• Ujian payudara klinis (CBE): Ujian payudara dening dokter utawa profesional kesehatan liyane. Dokter bakal ngrasakake dhadha lan ing ngisor tangan kanthi tliti amarga ana gumpalan utawa prekara liya sing ora umum.

• Ujian ultrasonik: Prosedur gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) dibuwak saka jaringan internal utawa organ lan nggawe gema. Gema wujud gambar jaringan awak sing diarani sonogram. Gambar kasebut bisa dicithak kanggo dideleng mengko.

• Mamogram: Sinar x ing payudara. Mamogram bisa ditindakake kanthi resiko cilik kanggo bayi sing bakal lahir. Mamogram ing wanita hamil bisa uga katon negatif sanajan ana kanker.

Mamografi. Dodo dipencet ing antarane rong piring. Sinar X digunakake kanggo motret jaringan payudara.

• Biopsi: Mbusak sel utawa jaringan supaya bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologi kanggo mriksa tandha-tandha kanker. Yen benjolan ing susu ditemokake, biopsi bisa ditindakake.

Ana telung jinis biopsi payudara:

• Biopsi eksklusif: Mbusak kabeh tumpukan jaringan.

• Biopsi inti: Copot jaringan nggunakake jarum sudhut.

• Biopsi aspirasi jarum halus (FNA): Mbusak jaringan utawa cairan, nggunakake jarum tipis.

Yen kanker ditemokake, tes ditindakake kanggo nyinaoni sel kanker.

Keputusan babagan perawatan paling apik adhedhasar asil tes kasebut lan umur bayi sing bakal lahir. Tes kasebut menehi informasi babagan:

• Sepira cepet kanker bisa tuwuh.

• Kepiye kemungkinan kanker bakal nyebar menyang bagean awak liyane.

• Cara pangobatan tartamtu bisa uga ditrapake.

• Sepira kemungkinan kanker bakal kambuh (bali).

Tes bisa kalebu ing ngisor iki:

• Tes reseptor estrogen lan progesteron: Tes kanggo ngukur jumlah reseptor estrogen lan progesteron (hormon) ing jaringan kanker. Yen ana luwih akeh reseptor estrogen utawa progesteron tinimbang normal, kanker kasebut diarani reseptor estrogen utawa reseptor progesteron positif. Jenis kanker payudara bisa tuwuh luwih cepet. Asil tes nuduhake manawa perawatan kanggo mblokir estrogen lan progesteron sing diwenehake sawise bayi bisa nyebabake kanker supaya saya gedhe.

• Tes reseptor jinis 2 epidermal manungsa (HER2 / neu): Tes laboratorium kanggo ngukur pirang-pirang gen HER2 / neu lan pinten protein HER2 / neu digawe ing sampel jaringan. Yen ana luwih akeh gen HER2 / neu utawa protein HER2 / neu sing luwih dhuwur tinimbang normal, kanker diarani HER2 / neu positif. Jenis kanker payudara bisa tuwuh luwih cepet lan cenderung nyebar ing bagean awak liyane. Kanker bisa diobati karo obat sing target protein HER2 / neu, kayata trastuzumab lan pertuzumab, sawise bayi lair.

• Tes multigene: Tes ing endi sampel jaringan diteliti kanggo ndeleng kegiyatan akeh gen ing wektu sing padha. Tes iki bisa mbantu prédhiksi manawa kanker bakal nyebar menyang bagean awak liyane utawa kambuh (bali).

• Oncotype DX: Tes iki mbantu prédhiksi kanker payudara tahap I utawa tahap II sing reseptor estrogen positif lan negatif node bakal nyebar menyang bagean awak liyane. Yen risiko kanker nyebar akeh, bisa uga kemoterapi kanggo nyuda resiko.

• MammaPrint: Tes laboratorium sing kegiyatan 70 macem-macem gen katon ing jaringan kanker payudara wanita sing duwe kanker payudara invasif tahap wiwitan sing durung nyebar menyang kelenjar getah bening utawa nyebar nganti 3 utawa kurang kelenjar getah bening. Tingkat kegiatan gen iki mbantu prédhiksi manawa kanker payudara bakal nyebar menyang bagean awak liyane utawa bali. Yen tes nuduhake yen risiko kanker bakal nyebar utawa bali akeh banget, bisa uga kemoterapi kanggo nyuda resiko.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan gumantung ing ngisor iki:

• Tahap kanker (ukuran tumor lan mung ing payudara utawa wis nyebar menyang bagean awak liyane).

• Jinis kanker payudara.

• Umure bayi sing isih bayi.

• Apa ana pratandha utawa gejala.

• Kesehatan pasien umum.

Tahap Kanker Payudara

POIN UTAMA

• Sawise didiagnosis kanker payudara, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing njero payudara utawa menyang bagean awak liyane.

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

• Ing kanker payudara, tahap adhedhasar ukuran lan dununge tumor utama, panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening cedhak utawa bagean awak liyane, tingkat tumor, lan apa ana biomarker tartamtu.

• Sistem TNM digunakake kanggo njlentrehake ukuran tumor utama lan panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening ing cedhak utawa bagean awak liyane.

• Tumor (T). Ukuran lan lokasi tumor.

• Kelenjar getah bening (N). Ukuran lan lokasi kelenjar getah bening sing nyebar kanker.

• Metastasis (M). Penyebaran kanker ing bagean awak liyane.

• Sistem grading digunakake kanggo nggambarake sepira cepet tumor susu bisa tuwuh lan nyebar.

• Tes biomarker digunakake kanggo ngerteni manawa sel kanker payudara duwe reseptor tartamtu.

• Sistem TNM, sistem grading, lan status biomarker digabungake kanggo ngerteni tahapan kanker payudara.

• Dhiskusi karo dhokter kanggo ngerti apa tahapan kanker payudara lan cara digunakake kanggo ngrancang perawatan paling apik kanggo sampeyan.

Sawise didiagnosis kanker payudara, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing njero payudara utawa menyang bagean awak liyane.

Proses sing digunakake kanggo ngerteni manawa kanker wis nyebar ing dhadha utawa menyang bagean awak liyane diarani pementasan. Informasi sing dikumpulake saka proses pamentasan nemtokake tahap penyakit kasebut. Penting, sampeyan kudu ngerti tataran supaya bisa ngrancang perawatan.

Sawetara prosedur bisa uga mbabarake bayi sing bakal lair ing radiasi utawa pewarna sing mbebayani. Prosedur kasebut ditindakake mung yen dibutuhake banget. Tumindak tartamtu bisa ditindakake kanggo mbabarake bayi sing bakal lair dadi radiasi sing sithik, kayata nggunakake tameng kanthi pucuk timbal kanggo nutupi weteng.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake kanggo tahap kanker payudara nalika meteng:

• Sinar x dada: Sinar x organ lan balung ing njero dada. Sinar x minangka jinis sinar energi sing bisa ngliwati awak lan menyang film, nggawe gambar area ing njero awak.

• Scan balung: Prosedur kanggo mriksa manawa ana sel sing mbagi kanthi cepet, kayata sel kanker, ing balung. Bahan radioaktif sing sithik banget disuntikake menyang pembuluh getih lan lumaku liwat aliran getih. Bahan radioaktif dikumpulake ing balung kanthi kanker lan dideteksi dening pemindai.

• Ujian ultrasonik: Prosedur gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) dibuwak saka jaringan internal utawa organ, kayata ati, lan nggawe gema. Gema wujud gambar jaringan awak sing diarani sonogram. Gambar kasebut bisa dicithak kanggo dideleng mengko.

• MRI (imaging résonansi magnetik): Prosedur sing nggunakake magnet, gelombang radio, lan komputer kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, kayata otak. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI).

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane.

• Getih. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Nalika kanker nyebar menyang bagean awak liyane, diarani metastasis. Sel kanker adoh saka endi mula (tumor utama) lan liwat sistem limfa utawa getih.

• Sistem limfa. Kanker mlebu ing sistem limfa, lumaku liwat pembuluh limfa, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

• Getih. Kanker mlebu ing getih, ngliwati pembuluh getih, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

Tumor metastatik minangka jinis kanker sing padha karo tumor utama. Contone, yen kanker payudara nyebar menyang balung, sel kanker ing balung kasebut sejatine sel kanker payudara. Penyakit iki kanker payudara metastatik, dudu kanker tulang.

Ing kanker payudara, tahap adhedhasar ukuran lan dununge tumor utama, panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening cedhak utawa bagean awak liyane, tingkat tumor, lan apa ana biomarker tartamtu.

Kanggo ngrancang perawatan paling apik lan ngerti ramalan sampeyan, kudu ngerti tahap kanker payudara.

Ana 3 jinis klompok tahap kanker payudara:

• Tahap Prognostic Klinis digunakake pisanan kanggo menehi tahapan kanggo kabeh pasien adhedhasar riwayat kesehatan, ujian fisik, tes pencitraan (yen wis rampung), lan biopsi. Tahap Prognostik Klinis diterangake dening sistem TNM, tingkat tumor, lan status biomarker (ER, PR, HER2). Ing pementasan klinis, mammografi utawa ultrasonik digunakake kanggo mriksa kelenjar getah bening kanggo tandha kanker.

• Tahap Prognostik Patologis banjur digunakake kanggo pasien sing duwe operasi minangka perawatan kaping pisanan. Tahap Prognostik Patologis adhedhasar kabeh informasi klinis, status biomarker, lan asil tes laboratorium saka jaringan payudara lan kelenjar getah bening sing dibuwang sajrone operasi.

• Tahap Anatomi adhedhasar ukuran lan panyebaran kanker kaya sing dijelasake karo sistem TNM. Tahap Anatomik digunakake ing bagean-bagean ing jagad sing ora kasedhiya tes biomarker. Iki ora digunakake ing Amerika Serikat.

Sistem TNM digunakake kanggo njlentrehake ukuran tumor utama lan panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening ing cedhak utawa bagean awak liyane.

Kanggo kanker payudara, sistem TNM nggambarake tumor kaya ing ngisor iki:

Tumor (T). Ukuran lan lokasi tumor.

Ukuran tumor asring diukur kanthi milimeter (mm) utawa sentimeter. Barang umum sing bisa digunakake kanggo nuduhake ukuran tumor ing mm kalebu: titik potlot sing cetha (1 mm), titik krayon anyar (2 mm), penghapus ndhuwur potlot (5 mm), kacang polong (10 mm), a kacang (20 mm), lan jeruk (50 mm).

• TX: Tumor utami ora bisa ditaksir.

• T0: Ora ana tandha tumor utama ing payudara.

• Iki: Karsinoma ing kahanan. Ana 2 jinis karsinoma payudara ing kahanan:

• Tis (DCIS): DCIS minangka kahanan ing endi sel abnormal ditemokake ing lapisan saluran payudara. Sel ora normal ora nyebar ing njaba saluran menyang jaringan liyane ing payudara. Ing sawetara kasus, DCIS bisa dadi kanker payudara invasif sing bisa nyebar menyang jaringan liya. Ing wektu iki, ora ana cara kanggo ngerti lesi sing bisa dadi invasi.

• Tis (Penyakit Paget): Penyakit paget ing puting susu yaiku kahanan sing sel ora normal ditemokake ing sel kulit puting susu lan bisa nyebar menyang areola. Ora dipentasake miturut sistem TNM. Yen penyakit Paget LAN ana kanker payudara sing invasif, sistem TNM digunakake kanggo tahap kanker payudara sing nyerang.

• T1: Tumor 20 milimeter utawa luwih cilik. Ana 4 subtipe tumor T1 gumantung saka ukuran tumor:

• T1mi: tumor iki 1 milimeter utawa luwih cilik.

• T1a: tumor luwih gedhe saka 1 milimeter nanging ora luwih gedhe saka 5 milimeter.

• T1b: tumor luwih gedhe tinimbang 5 milimeter nanging ora luwih gedhe saka 10 milimeter.

• T1c: tumor luwih gedhe saka 10 milimeter nanging ora luwih gedhe saka 20 milimeter.

• T2: Tumor luwih gedhe tinimbang 20 milimeter nanging ora luwih gedhe saka 50 milimeter.

• T3: Tumor luwih gedhe tinimbang 50 milimeter.

• T4: Tumor kasebut minangka salah sawijining ing ngisor iki:

• T4a: tumor wis tuwuh dadi tembok dada.

• T4b: tumor wis tuwuh dadi kulit - ulkus dibentuk ing ndhuwur kulit ing payudara, nodul tumor cilik wis mbentuk ing payudara sing padha karo tumor utama, lan / utawa ana kulit ing susu. .

• T4c: tumor wis tuwuh ing tembok dada lan kulit.

• T4d: kanker payudara natoni — sepertiga utawa luwih saka kulit ing payudara abang lan bengkak (diarani peau d'orange).

Kelenjar getah bening (N). Ukuran lan lokasi kelenjar getah bening sing nyebar kanker.

Nalika kelenjar getah bening dicopot kanthi operasi lan ditliti ing mikroskop dening patologis, pementasan patologis digunakake kanggo njlentrehake kelenjar getah bening. Pementasan patologis kelenjar getah bening diterangake ing ngisor iki.

• NX: Kelenjar getah bening ora bisa kabiji.

• N0: Ora ana tandha kanker ing kelenjar getah bening, utawa klompok cilik sel kanker sing ora luwih saka 0,2 milimeter ing kelenjar getah bening.

• N1: Kanker diterangake minangka salah sawijining:

• N1mi: kanker nyebar menyang kelenjar getah bening aksila (area armpit) lan luwih gedhe saka 0,2 milimeter nanging ora luwih gedhe saka 2 milimeter.

• N1a: kanker nyebar nganti 1 nganti 3 kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter.

• N1b: kanker nyebar menyang kelenjar getah bening ing cedhak balung dada ing sisih awak sing padha karo tumor utama, lan kanker luwih gedhe tinimbang 0,2 milimeter lan ditemokake dening biopsi kelenjar getah bening sentinel. Kanker ora ditemokake ing kelenjar getah bening aksila.

• N1c: kanker nyebar nganti 1 nganti 3 kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter. Kanker uga ditemokake dening biopsi kelenjar getah bening sentinel ing kelenjar getah bening ing cedhak balung dada ing sisih awak sing padha karo tumor utama.

• N2: Kanker diterangake minangka salah sawijining ing ngisor iki:

• N2a: kanker nyebar nganti 4 nganti 9 kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter.

• N2b: kanker nyebar menyang kelenjar getah bening ing cedhak balung dada lan kanker ditemokake kanthi tes imaging. Kanker ora ditemokake ing kelenjar getah bening aksila kanthi biopsi kelenjar getah bening sentinel utawa diseksi kelenjar getah bening.

• N3: Kanker diterangake minangka salah sawijining ing ngisor iki:

• N3a: kanker nyebar nganti 10 utawa luwih kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter, utawa kanker nyebar menyang kelenjar getah bening ing ngisor tulang selangka.

• N3b: kanker nyebar nganti 1 nganti 9 kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter. Kanker uga nyebar menyang kelenjar getah bening ing cedhak balung dada lan kanker ditemokake kanthi tes imaging;

utawa

kanker nyebar nganti 4 nganti 9 kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter. Kanker uga nyebar menyang kelenjar getah bening ing cedhak balung dada ing sisih awak sing padha karo tumor utama, lan kanker luwih gedhe tinimbang 0,2 milimeter lan ditemokake dening biopsi kelenjar getah bening sentinel.

• N3c: kanker nyebar menyang kelenjar getah bening ing sadhuwure balung tulang ing sisih awak sing padha karo tumor utama.

Nalika kelenjar getah bening dicenthang nggunakake mamografi utawa ultrasonik, diarani pementasan klinis. Pementasan klinis kelenjar getah bening ora diterangake ing kene.

Metastasis (M). Penyebaran kanker ing bagean awak liyane.

• M0: Ora ana tandha manawa kanker nyebar ing bagean awak liyane.

• M1: Kanker wis nyebar ing bagean awak liyane, biasane balung, paru-paru, ati, utawa otak. Yen kanker nyebar menyang kelenjar getah bening sing adoh, kanker ing kelenjar getah bening luwih gedhe saka 0,2 milimeter. Kanker kasebut diarani kanker payudara metastatik.

Sistem grading digunakake kanggo nggambarake sepira cepet tumor susu bisa tuwuh lan nyebar.

Sistem penilaian nggambarake tumor adhedhasar sel kanker lan jaringan sing ora normal katon ana ing sangisore mikroskop lan sepira kanker sel bisa tuwuh lan nyebar. Sel kanker tingkat rendah katon kaya sel normal lan cenderung tuwuh lan nyebar luwih alon tinimbang sel kanker tingkat tinggi. Kanggo njlentrehake babagan sel lan jaringan kanker sing ora normal, patologis bakal menilai telung fitur ing ngisor iki:

• Pira jaringan tumor sing duwe saluran payudara normal.

• Ukuran lan bentuk inti ing sel tumor.

• Pira sel pamisah sing ana, yaiku ukuran seberapa cepet sel tumor tuwuh lan dibagi.

Kanggo saben fitur, patologis menehi skor 1 nganti 3; skor "1" tegese sel lan jaringan tumor katon paling kaya sel lan jaringan normal, lan skor "3" tegese sel lan jaringan katon paling normal. Skor kanggo saben fitur ditambahake bebarengan kanggo entuk skor total antarane 3 lan 9.

Telung biji bisa:

• Total skor 3 nganti 5: G1 (Kelas rendah utawa dibedakake uga).

• Total skor 6 nganti 7: G2 (Kelas menengah utawa cukup dibedakake).

• Total skor 8 nganti 9: G3 (Kelas dhuwur utawa mbedakake banget).

Tes biomarker digunakake kanggo ngerteni manawa sel kanker payudara duwe reseptor tartamtu.

Sel payudara sing sehat, lan sawetara sel kanker payudara, duwe reseptor (biomarker) sing nemplek karo hormon estrogen lan progesteron. Hormon kasebut dibutuhake kanggo sel sing sehat, lan sawetara sel kanker payudara, supaya tuwuh lan dipisahake. Kanggo mriksa biomarker kasebut, conto jaringan sing ngemot sel kanker payudara dibuwang sajrone biopsi utawa operasi. Sampel dites ing laboratorium kanggo ndeleng manawa sel kanker payudara duwe reseptor estrogen utawa progesteron.

Jinis reseptor liyane (biomarker) sing ditemokake ing permukaan kabeh sel kanker payudara diarani HER2. Reseptor HER2 dibutuhake supaya sel kanker payudara tuwuh lan dibagi.

Kanggo kanker payudara, tes biomarker kalebu ing ngisor iki:

• Reseptor estrogen (ER). Yen sel kanker payudara duwe reseptor estrogen, sel kanker diarani ER positif (ER +). Yen sel kanker payudara ora duwe reseptor estrogen, sel kanker diarani ER negatif (ER-).

• Reseptor progesteron (PR). Yen sel kanker payudara duwe reseptor progesteron, sel kanker diarani PR positif (PR +). Yen sel kanker payudara ora duwe reseptor progesteron, sel kanker diarani PR negatif (PR-).

• Resep jinis 2 epidermal manungsa reseptor (HER2 / neu utawa HER2). Yen sel kanker payudara duwe reseptor HER2 sing luwih gedhe tinimbang normal, sel kanker diarani HER2 positif (HER2 +). Yen sel kanker payudara duwe jumlah normal HER2 ing permukaane, sel kanker diarani HER2 negatif (HER2-). Kanker payudara HER2 + luwih cenderung tuwuh lan dibagi luwih cepet tinimbang kanker payudara HER2-.

Kadhangkala sel kanker payudara bakal digambarake minangka triple negatif utawa triple positif.

• Tripel negatif. Yen sel kanker payudara ora duwe reseptor estrogen, reseptor progesteron, utawa reseptor HER2 sing luwih gedhe tinimbang jumlah normal, sel kanker kasebut diarani triple negatif.

• Tripel positif. Yen sel kanker payudara duwe reseptor estrogen, reseptor progesteron, lan reseptor HER2 sing luwih gedhe tinimbang jumlah normal, sel kanker diarani positif kaping telu.

Penting kanggo ngerti reseptor estrogen, reseptor progesteron, lan status reseptor HER2 kanggo milih perawatan sing paling apik. Ana obat sing bisa nyetop reseptor saka hormon estrogen lan progesteron lan nyegah kanker supaya saya gedhe. Obat-obatan liyane bisa digunakake kanggo mblokir reseptor HER2 ing permukaan sel kanker payudara lan mungkasi kanker supaya ora tuwuh.

Sistem TNM, sistem grading, lan status biomarker digabungake kanggo ngerteni tahapan kanker payudara.

Mangkene 3 conto sing nggabungake sistem TNM, sistem grading, lan status biomarker kanggo nemokake tahapan kanker payudara Patologis Prognostik kanggo wanita sing perawatan kaping pisanan yaiku operasi:

Yen ukuran tumor 30 milimeter (T2), durung nyebar menyang kelenjar getah bening (N0), ora nyebar menyang bagean awak sing adoh (M0), lan yaiku:

• Kelas 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kanker yaiku tahap IIA.

Yen ukuran tumor 53 milimeter (T3), nyebar nganti 4 nganti 9 kelenjar getah bening aksila (N2), durung nyebar menyang bagean awak liyane (M0), yaiku:

• Kelas 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

Tumor yaiku tahap IIIA.

Yen ukuran tumor 65 milimeter (T3), wis nyebar dadi 3 kelenjar getah bening aksila (N1a), mula nyebar menyang paru-paru (M1), lan yaiku:

• Kelas 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kanker yaiku tahap IV (kanker payudara metastatik).

Dhiskusi karo dhokter kanggo ngerti apa tahapan kanker payudara lan cara digunakake kanggo ngrancang perawatan paling apik kanggo sampeyan.

Sawise operasi, dhokter sampeyan bakal nampa laporan patologi sing nggambarake ukuran lan lokasi tumor utama, panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening ing cedhak, tingkat tumor, lan apa ana biomarker tartamtu. Laporan patologi lan asil tes liyane digunakake kanggo nemtokake tahap kanker payudara.

Sampeyan bisa uga duwe akeh pitakon. Takon dhokter kanggo nerangake kepiye pementasan digunakake kanggo mutusake pilihan sing paling apik kanggo ngobati kanker lan apa ana uji coba klinis sing cocog kanggo sampeyan.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Opsi perawatan kanggo wanita hamil gumantung saka tahap penyakit lan umur bayi sing bakal dilahirake.

• Telung jinis perawatan standar digunakake:

• Bedah

• Terapi radiasi

• Kemoterapi

• Mungkasi meteng kayane ora bisa nambah kasempatan ibu kanggo slamet.

• Pangobatan kanker payudara bisa nyebabake efek samping.

Opsi perawatan kanggo wanita hamil gumantung saka tahap penyakit lan umur bayi sing bakal dilahirake.

Telung jinis perawatan standar digunakake:

Bedah

Umume wanita hamil sing duwe kanker payudara kudu operasi kanggo nyabut susu. Sawetara kelenjar getah bening ing sangisore lengen bisa uga dicopot supaya bisa dicenthang ing mikroskop dening ahli patologis kanggo nandhang tanda kanker.

Jinis operasi kanggo mbusak kanker kalebu:

• Mastektomi radikal sing diowahi: Operasi kanggo nyopot kabeh payudara sing duwe kanker, akeh kelenjar getah bening ing ngisor lengen, lapisan otot-otot dada, lan kadang bagean otot ing tembok dada. Jinis bedhah iki umume dialami wanita hamil.

Mastectomy radikal sing diowahi. Garis burik nuduhake endi kabeh susu lan sawetara kelenjar getah bening bakal dicopot. Sisih otot tembok dada uga bisa dicopot.

• Operasi ngreksa payudara: Operasi kanggo ngilangi kanker lan sawetara jaringan normal ing sekitar, nanging dudu payudara kasebut dhewe. Bagéan saka lapisan tembok dada uga bisa dicabut yen kanker cedhak. Jinis operasi iki bisa uga diarani lumpectomy, mastectomy sebagean, mastectomy segmental, quadrantectomy, utawa operasi nyuda susu.

Operasi ngreksa payudara. Tumor lan sawetara jaringan normal ing sekitare dicopot, nanging dudu payudara kasebut dhewe. Sawetara kelenjar getah bening ing ngisor lengen bisa uga dicopot. Bagéan saka lapisan tembok dada uga bisa dicabut yen kanker cedhak.

Sawise dhokter ngilangi kabeh kanker sing bisa dideleng nalika operasi, sawetara pasien bisa uga diwenehi kemoterapi utawa terapi radiasi sawise operasi kanggo mateni sel kanker sing isih ana. Kanggo wanita hamil kanthi kanker payudara tahap awal, terapi radiasi lan terapi hormon diwenehake sawise bayi lair. Perawatan sing diwenehake sawise operasi, kanggo nyuda resiko kanker bakal bali, diarani terapi adjuvan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana rong jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disegel ing jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker.

Cara terapi radiasi diwenehake gumantung saka jinis lan tahap kanker sing diobati.

Terapi radiasi eksternal bisa diwenehake kanggo wanita hamil kanthi kanker payudara tahap awal (tahap I utawa II) sawise bayi lair. Wanita sing ngalami kanker payudara tahap pungkasan (tahap III utawa IV) bisa uga diwenehi terapi radiasi eksternal sawise meteng 3 wulan pertama, utawa yen bisa, terapi radiasi ditundha nganti bayi lair.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah sel supaya ora bisa pisah. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing saindenging awak (kemoterapi sistemik). Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan cerebrospinal, organ, utawa rongga awak kayata weteng, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut (kemoterapi regional).

Cara menehi kemoterapi gumantung karo jinis lan tahapan kanker sing diobati. Kemoterapi sistemik digunakake kanggo ngobati kanker payudara nalika meteng.

Kemoterapi biasane ora diwenehake sajrone meteng 3 wulan pisanan. Kemoterapi sing diwenehake sawise wektu iki biasane ora ngrugekake bayi ing bayi, nanging bisa nyebabake nyusahake dini utawa bobote kurang.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Kanker Payudara kanggo informasi luwih lengkap.

Mungkasi meteng kayane ora bisa nambah kasempatan ibu kanggo slamet.

Amarga ngakhiri meteng ora bisa nambah kemungkinan ibu sing bisa urip, mula ora biasane dadi pilihan perawatan.

Pangobatan kanker payudara bisa nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing disebabake dening perawatan kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Pilihan Perawatan Kanggo Kanker Payudara sajrone Kandhutan

Ing Bagean Iki

• Kanker Payudara Panggung Awal

• Kanker Payudara Pungkasan

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Kanker Payudara Panggung Awal

Wanita hamil sing duwe kanker payudara tahap awal (tahap I lan tahap II) biasane diobati kanthi cara sing padha karo pasien sing ora meteng, kanthi sawetara owah-owahan kanggo nglindhungi bayi sing bakal lahir. Perawatan bisa kalebu ing ngisor iki:

• Mastektomi radikal sing diowahi, yen kanker payudara didiagnosis ing awal kehamilan.

• Operasi ngreksa payudara, yen kanker payudara didiagnosis mengko nalika meteng. Terapi radiasi bisa diwenehake sawise bayi lair.

• Ngowahi mastektomi radikal utawa operasi ngreksa susu nalika meteng. Sawise meteng suwene 3 wulan, jinis kemoterapi bisa diwenehake sadurunge utawa sawise operasi.

Terapi hormon lan trastuzumab ora diwenehake nalika meteng.

Kanker Payudara Pungkasan

Ora ana perawatan standar kanggo pasien kanker payudara tahap pungkasan (tahap III utawa tahap IV) nalika meteng. Perawatan bisa kalebu ing ngisor iki:

• Terapi radiasi

• Kemoterapi.

Terapi radiasi lan kemoterapi ora diwenehake sajrone meteng 3 wulan pertama.

Masalah Khusus Babagan Kanker Payudara sajrone Kandhutan

POIN UTAMA

• Lactation (produksi susu ibu) lan nyusoni kudu diendheg yen direncanakake operasi utawa kemoterapi.

• Kanker payudara ora bisa nyebabake bayi sing bakal lair.

• Kandhutan kayane ora mengaruhi kelangsungan wanita sing wis ngalami kanker payudara sadurunge.

Lactation (produksi susu ibu) lan nyusoni kudu diendheg yen direncanakake operasi utawa kemoterapi.

Yen operasi direncanakake, nyusoni kudu dihentikan kanggo nyuda aliran getih ing payudara lan dadi luwih cilik. Akeh obat kemoterapi, utamane siklofosfamid lan methotrexate, bisa kedadeyan ing susu sing akeh banget lan bisa uga ngrusak bayi sing nyusoni. Wanita sing nampa kemoterapi aja nganti nyusoni.

Mungkasi laktasi ora bisa nambah ramalan ibu.

Kanker payudara ora bisa nyebabake bayi sing bakal lair.

Sel kanker payudara kayane ora pindhah saka ibu menyang bayi sing bakal lahir.

Kandhutan kayane ora mengaruhi kelangsungan wanita sing wis ngalami kanker payudara sadurunge.

Kanggo wanita sing ngalami kanker payudara, meteng kayane ora mengaruhi kaslametane. Nanging, sawetara dokter nyaranake supaya wanita ngenteni 2 taun sawise perawatan kanker payudara sadurunge nyoba menehi bayi, saengga kanker bali sing luwih cepet bisa dideteksi. Iki bisa mengaruhi keputusan wanita kanggo meteng. Bayi sing bakal lair kayane ora kena pengaruh yen ibune nandhang kanker payudara.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Kanker Payudara sajrone Kandhutan

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan kanker payudara nalika meteng, waca ing ngisor iki:

• Kaca Ngarep Kanker Payudara

• Nyegah Kanker Payudara

• Screening Kanker Payudara

• Pilihan bedah kanggo Wanita sing ngalami DCIS utawa kanker payudara

• Payudara Padhet: Wangsulan Pitakon sing Paling umum

• Obat sing Disetujoni kanggo Kanker Payudara

Kanggo informasi kanker umum lan sumber daya liyane saka Institut Kanker Nasional, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Terapi Radiasi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat