Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

Versi Perawatan Kanker Payudara Pria

Informasi Umum babagan Kanker Payudara Pria

POIN UTAMA

• Kanker payudara pria minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan payudara.

• Riwayat kulawarga kanker payudara lan faktor liyane bisa nambah risiko kanker payudara wong.

• Kanker susu pria kadang disebabake mutasi gen sing diwarisake (pangowahan).

• Pria kanker payudara biasane duwe gumpalan sing bisa dirasakake.

• Tes sing mriksa payudara digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa kanker payudara ing pria.

• Yen kanker ditemokake, tes ditindakake kanggo nyinaoni sel kanker.

• Kelangsungan kanggo pria kanker payudara padha karo kelangsungan urip kanggo wanita sing ngalami kanker payudara.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Kanker payudara pria minangka penyakit ing endi sel malignan (kanker) mbentuk ing jaringan payudara.

Kanker payudara bisa uga ana ing pria. Kanker payudara bisa uga kedadeyan ing pria kanthi umur apa wae, nanging umume kedadeyan pria ing antarane umur 60 nganti 70 taun. Kanker payudara pria kurang saka 1% kabeh kasus kanker payudara.

Jenis kanker payudara ing ngisor iki ditemokake ing pria:

• Karsinoma duktus sing nyusup: Kanker sing nyebar ing sanjabane sel lapisan ing susu. Iki minangka jinis kanker payudara sing paling umum kanggo pria.

• Karsinoma duktal ing kahanan: Sel ora normal sing ditemokake ing lapisan saluran; uga diarani karsinoma intraductal.

• Kanker payudara sing natoni: Jinis kanker sing dhadhane katon abang lan bengkak lan krasa anget.

• Penyakit puting puting: Tumor sing tuwuh saka saluran ing ngisor puting menyang ndhuwur puting.

Karsinoma lobular ing situ (sel abnormal sing ditemokake ing salah sawijining lobus utawa bagean payudara), sing kadang kedadeyan ing wanita, durung katon ing pria.

Anatomi dodo lanang. Puting lan areola ditampilake ing njaba dodo. Node kelenjar getah bening, jaringan lemak, saluran, lan bagean liyane ing njero payudara uga ditampilake.

Riwayat kulawarga kanker payudara lan faktor liyane bisa nambah risiko kanker payudara wong.

Apa wae sing nambah risiko nandhang penyakit diarani faktor risiko. Duwe faktor risiko ora ateges sampeyan bakal kena kanker; ora duwe faktor risiko ora ateges sampeyan ora bakal kena kanker. Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan ngira yen sampeyan duwe risiko. Faktor risiko kanker payudara ing pria bisa uga kalebu:

• Perawatan kanthi terapi radiasi ing dodo / dodo.

• Duwe penyakit sing ana gandhengane karo estrogen sing akeh ing awak, kayata sirosis (penyakit ati) utawa sindrom Klinefelter (kelainan genetik).

• Nduwe siji utawa luwih sedulur wadon sing ngalami kanker payudara.

• Duwe mutasi (pangowahan) ing gen kayata BRCA2.

Kanker susu pria kadang disebabake mutasi gen sing diwarisake (pangowahan).

Gen ing sel nggawa informasi turun temurun sing ditampa saka wong tuwa wong. Kanker payudara sing keturunan udakara 5% nganti 10% kabeh kanker payudara. Sawetara gen sing ana mutasi sing ana gandhengane karo kanker payudara, kayata BRCA2, luwih umum ing klompok etnis tartamtu. Pria sing duwe gen sing mutasi gegandhengan karo kanker payudara duwe risiko penyakit iki.

Ana tes sing bisa ndeteksi (nemokake) gen sing dimutasi. Tes genetik iki kadang ditindakake kanggo anggota kulawarga sing duwe risiko kanker parah. Deleng ringkesan ing ngisor iki kanggo informasi luwih lengkap:

• Genetika Kanker Payudara lan Gynecologic

• Nyegah Kanker Payudara

• Screening Kanker Payudara

Pria kanker payudara biasane duwe gumpalan sing bisa dirasakake.

Lumps lan pratandha liyane bisa uga disebabake kanker payudara pria utawa kahanan liyane. Priksa karo dhokter yen sampeyan duwe sawetara ing ngisor iki:

• Gumpalan utawa kenthel ing utawa cedhak dhadha utawa ing area ketiak.

• Pangowahan ukuran utawa bentuk payudara.

• Pucuk utawa puckering ing kulit susu.

• Puting susu dadi njero dhadha.

• Cairan saka puting susu, luwih-luwih yen getih.

• Kulit bersisik, abang, utawa abuh ing dodo, puting, utawa areola (kulit peteng ing saubenge puting susu).

• Rebut ing dhadha sing katon kaya kulit jeruk, diarani peau d'orange.

Tes sing mriksa payudara digunakake kanggo ndeteksi (nemokake) lan diagnosa kanker payudara ing pria.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake:

• Ujian fisik lan riwayat: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

• Ujian payudara klinis (CBE): Ujian payudara dening dokter utawa profesional kesehatan liyane. Dokter bakal ngrasakake dhadha lan ing ngisor tangan kanthi tliti amarga ana gumpalan utawa prekara liya sing ora umum.

Mamogram: Sinar x ing payudara.

• Ujian ultrasonik: Prosedur gelombang swara kanthi energi dhuwur (ultrasonik) dibuwak saka jaringan internal utawa organ lan nggawe gema. Gema wujud gambar jaringan awak sing diarani sonogram. Gambar kasebut bisa dicithak kanggo dideleng mengko.

• MRI (imaging résonansi magnetik): Prosedur sing nggunakake magnet, gelombang radio, lan komputer kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan loro dodo. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI).

• Studi kimia getih: Prosedur sing mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu sing diluncurake ing getih dening organ lan jaringan ing awak. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit.

• Biopsi: Mbusak sel utawa jaringan supaya bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologi kanggo mriksa tandha-tandha kanker. Ana papat jinis biopsi kanggo mriksa kanker payudara:

• Biopsi eksklusif: Mbusak kabeh tumpukan jaringan.

• Biopsi insidensi: Copot bagean saka bongkahan utawa conto jaringan.

• Biopsi inti: Copot jaringan nggunakake jarum sudhut.

• Biopsi aspirasi jarum halus (FNA): Mbusak jaringan utawa cairan nggunakake jarum tipis.

Yen kanker ditemokake, tes ditindakake kanggo nyinaoni sel kanker.

Keputusan babagan perawatan sing paling apik adhedhasar asil tes kasebut. Tes kasebut menehi informasi babagan:

• Sepira cepet kanker bisa tuwuh.

• Sepira kemungkinan kanker bakal nyebar ing awak.

• Cara pangobatan tartamtu bisa uga ditrapake.

• Sepira kemungkinan kanker bakal kambuh (bali).

Tes kalebu:

• Tes reseptor estrogen lan progesteron: Tes kanggo ngukur jumlah reseptor estrogen lan progesteron (hormon) ing jaringan kanker. Yen ana luwih akeh reseptor estrogen lan progesteron tinimbang normal, kanker kasebut diarani estrogen lan / utawa reseptor progesteron positif. Jenis kanker payudara bisa tuwuh luwih cepet. Asil tes nuduhake manawa perawatan kanggo mblokir estrogen lan progesteron bisa nyegah kanker supaya saya gedhe.

• Tes HER2: Tes laboratorium kanggo ngukur pirang-pirang gen HER2 / neu lan pinten protein HER2 / neu sing digawe ing sampel jaringan. Yen ana luwih akeh gen HER2 / neu utawa protein HER2 / neu sing luwih dhuwur tinimbang normal, kanker diarani HER2 / neu positif. Jenis kanker payudara bisa tuwuh luwih cepet lan cenderung nyebar ing bagean awak liyane. Kanker bisa diobati karo obat sing target protein HER2 / neu, kayata trastuzumab lan pertuzumab.

Kelangsungan kanggo pria kanker payudara padha karo kelangsungan urip kanggo wanita sing ngalami kanker payudara.

Kelangsungan kanggo pria kanker payudara padha karo wanita sing ngalami kanker payudara nalika tataran diagnosis padha. Nanging kanker payudara ing pria asring didiagnosis ing tahap sabanjure. Kanker sing ditemokake ing tahap sabanjure bisa uga ora bisa ditambani.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan.

Prognosis (kemungkinan pemulihan) lan opsi perawatan gumantung ing ngisor iki:

• Tahap kanker (ukuran tumor lan mung ing payudara utawa nyebar menyang kelenjar getah bening utawa papan liya ing awak).

• Jinis kanker payudara.

• Tingkat reseptor estrogen lan reseptor progesteron ing jaringan tumor.

• Apa kanker uga ditemokake ing payudara liyane.

• Umur pria lan kesehatan umume.

• Apa kanker kasebut nembe didiagnosis utawa wis kambuh (baline).

Tahap Kanker Payudara Pria

POIN UTAMA

• Sawise didiagnosis kanker payudara, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing njero payudara utawa menyang bagean awak liyane.

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

• Ing kanker payudara, tahap adhedhasar ukuran lan dununge tumor utama, panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening cedhak utawa bagean awak liyane, tingkat tumor, lan apa ana biomarker tartamtu.

• Sistem TNM digunakake kanggo njlentrehake ukuran tumor utama lan panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening ing cedhak utawa bagean awak liyane.

• Tumor (T). Ukuran lan lokasi tumor.

• Kelenjar getah bening (N). Ukuran lan lokasi kelenjar getah bening sing nyebar kanker.

• Metastasis (M). Penyebaran kanker ing bagean awak liyane.

• Sistem grading digunakake kanggo nggambarake sepira cepet tumor susu bisa tuwuh lan nyebar.

• Tes biomarker digunakake kanggo ngerteni manawa sel kanker payudara duwe reseptor tartamtu.

• Sistem TNM, sistem grading, lan status biomarker digabungake kanggo ngerteni tahapan kanker payudara.

• Dhiskusi karo dhokter kanggo ngerti apa tahapan kanker payudara lan cara digunakake kanggo ngrancang perawatan paling apik kanggo sampeyan.

• Perawatan kanker payudara pria sebagian gumantung karo tahap penyakit.

Sawise didiagnosis kanker payudara, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing njero payudara utawa menyang bagean awak liyane.

Sawise didiagnosis kanker payudara, tes ditindakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing njero payudara utawa menyang bagean awak liyane. Proses iki diarani pementasan. Informasi sing dikumpulake saka proses pamentasan nemtokake tahap penyakit kasebut. Penting, sampeyan kudu ngerti tataran supaya bisa ngrancang perawatan. Kanker payudara ing pria dipentasake padha karo wanita. Penyebaran kanker saka dodo menyang kelenjar getah bening lan bagean awak liyane sing katon padha karo pria lan wanita.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake ing proses pementasan:

• Biopsi kelenjar getah bening Sentinel: Mbusak simpul limfa sentinel sajrone operasi. Node limfa sentinel minangka simpul limfa pertama ing klompok kelenjar getah bening sing nampa got limfa saka tumor utama. Iki minangka kelenjar getah bening pertama kanker sing bisa nyebar saka tumor utama. Bahan radioaktif lan / utawa pewarna biru disuntikake ing cedhak tumor. Bahan utawa pewarna kasebut mili liwat saluran limfa menyang kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening pertama sing nampa bahan utawa pewarna bakal diilangi. Ahli patologis ndeleng jaringan kasebut ing mikroskop kanggo nggoleki sel kanker. Yen sel kanker ora ditemokake, bisa uga ora ngilangi kelenjar getah bening. Kadhangkala, simpul limfa sentinel ditemokake ing luwih saka sak klompok simpul.

• Sinar x dada: Sinar x organ lan balung ing njero dada. Sinar x minangka jinis sinar energi sing bisa ngliwati awak lan menyang film, nggawe gambar area ing njero awak.

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe seri gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, sing dijupuk saka sudhut sing beda. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi.

• Scan balung: Prosedur kanggo mriksa manawa ana sel sing mbagi kanthi cepet, kayata sel kanker, ing balung. Bahan radioaktif sing sithik banget disuntikake menyang pembuluh getih lan lumaku liwat aliran getih. Bahan radioaktif nglumpukake ing balung kanthi kanker lan dideteksi dening pemindai.

• Scan PET (scan tomografi emisi positron): Prosedur kanggo nemokake sel tumor ganas ing awak. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih. Scanner PET muter ngubengi awak lan nggawe gambaran glukosa ing awak digunakake. Sel tumor ganas katon luwih cerah ing gambar amarga luwih aktif lan njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal.

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane.

• Getih. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Nalika kanker nyebar menyang bagean awak liyane, diarani metastasis. Sel kanker adoh saka endi mula (tumor utama) lan liwat sistem limfa utawa getih.

• Sistem limfa. Kanker mlebu ing sistem limfa, lumaku liwat pembuluh limfa, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

• Getih. Kanker mlebu ing getih, ngliwati pembuluh getih, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

Tumor metastatik minangka jinis kanker sing padha karo tumor utama. Contone, yen kanker payudara nyebar menyang balung, sel kanker ing balung kasebut sejatine sel kanker payudara. Penyakit iki kanker payudara metastatik, dudu kanker tulang.

Ing kanker payudara, tahap adhedhasar ukuran lan dununge tumor utama, panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening cedhak utawa bagean awak liyane, tingkat tumor, lan apa ana biomarker tartamtu.

Kanggo ngrancang perawatan paling apik lan ngerti ramalan sampeyan, kudu ngerti tahap kanker payudara.

Ana 3 jinis klompok tahap kanker payudara:

• Tahap Prognostic Klinis digunakake pisanan kanggo menehi tahapan kanggo kabeh pasien adhedhasar riwayat kesehatan, ujian fisik, tes pencitraan (yen wis rampung), lan biopsi. Tahap Prognostik Klinis diterangake dening sistem TNM, tingkat tumor, lan status biomarker (ER, PR, HER2). Ing pementasan klinis, mammografi utawa ultrasonik digunakake kanggo mriksa kelenjar getah bening kanggo tandha kanker.

• Tahap Prognostik Patologis banjur digunakake kanggo pasien sing duwe operasi minangka perawatan kaping pisanan. Tahap Prognostik Patologis adhedhasar kabeh informasi klinis, status biomarker, lan asil tes laboratorium saka jaringan payudara lan kelenjar getah bening sing dibuwang sajrone operasi.

• Tahap Anatomi adhedhasar ukuran lan panyebaran kanker kaya sing dijelasake karo sistem TNM. Tahap Anatomik digunakake ing bagean-bagean ing jagad sing ora kasedhiya tes biomarker. Iki ora digunakake ing Amerika Serikat.

Sistem TNM digunakake kanggo njlentrehake ukuran tumor utama lan panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening ing cedhak utawa bagean awak liyane.

Kanggo kanker payudara, sistem TNM nggambarake tumor kaya ing ngisor iki:

Tumor (T). Ukuran lan lokasi tumor.

Ukuran tumor asring diukur kanthi milimeter (mm) utawa sentimeter. Barang umum sing bisa digunakake kanggo nuduhake ukuran tumor ing mm kalebu: titik potlot sing cetha (1 mm), titik krayon anyar (2 mm), penghapus ndhuwur potlot (5 mm), kacang polong (10 mm), a kacang (20 mm), lan jeruk (50 mm).

• TX: Tumor utami ora bisa ditaksir.

• T0: Ora ana tandha tumor utama ing payudara.

• Iki: Karsinoma ing kahanan. Ana 2 jinis karsinoma payudara ing kahanan:

• Tis (DCIS): DCIS minangka kahanan ing endi sel abnormal ditemokake ing lapisan saluran payudara. Sel ora normal ora nyebar ing njaba saluran menyang jaringan liyane ing payudara. Ing sawetara kasus, DCIS bisa dadi kanker payudara invasif sing bisa nyebar menyang jaringan liya. Ing wektu iki, ora ana cara kanggo ngerti lesi sing bisa dadi invasi.

• Tis (Penyakit Paget): Penyakit paget ing puting susu yaiku kahanan sing sel ora normal ditemokake ing sel kulit puting susu lan bisa nyebar menyang areola. Ora dipentasake miturut sistem TNM. Yen penyakit Paget LAN ana kanker payudara sing invasif, sistem TNM digunakake kanggo tahap kanker payudara sing nyerang.

• T1: Tumor 20 milimeter utawa luwih cilik. Ana 4 subtipe tumor T1 gumantung saka ukuran tumor:

• T1mi: tumor iki 1 milimeter utawa luwih cilik.

• T1a: tumor luwih gedhe saka 1 milimeter nanging ora luwih gedhe saka 5 milimeter.

• T1b: tumor luwih gedhe tinimbang 5 milimeter nanging ora luwih gedhe saka 10 milimeter.

• T1c: tumor luwih gedhe saka 10 milimeter nanging ora luwih gedhe saka 20 milimeter.

• T2: Tumor luwih gedhe tinimbang 20 milimeter nanging ora luwih gedhe saka 50 milimeter.

• T3: Tumor luwih gedhe tinimbang 50 milimeter.

• T4: Tumor kasebut minangka salah sawijining ing ngisor iki:

• T4a: tumor wis tuwuh dadi tembok dada.

• T4b: tumor wis tuwuh dadi kulit - ulkus dibentuk ing ndhuwur kulit ing payudara, nodul tumor cilik wis mbentuk ing payudara sing padha karo tumor utama, lan / utawa ana kulit ing susu. .

• T4c: tumor wis tuwuh ing tembok dada lan kulit.

• T4d: kanker payudara natoni — sepertiga utawa luwih saka kulit ing payudara abang lan bengkak (diarani peau d'orange).

Kelenjar getah bening (N). Ukuran lan lokasi kelenjar getah bening sing nyebar kanker.

Nalika kelenjar getah bening dicopot kanthi operasi lan ditliti ing mikroskop dening patologis, pementasan patologis digunakake kanggo njlentrehake kelenjar getah bening. Pementasan patologis kelenjar getah bening diterangake ing ngisor iki.

• NX: Kelenjar getah bening ora bisa kabiji.

• N0: Ora ana tandha kanker ing kelenjar getah bening, utawa klompok cilik sel kanker sing ora luwih saka 0,2 milimeter ing kelenjar getah bening.

• N1: Kanker diterangake minangka salah sawijining:

• N1mi: kanker nyebar menyang kelenjar getah bening aksila (area armpit) lan luwih gedhe saka 0,2 milimeter nanging ora luwih gedhe saka 2 milimeter.

• N1a: kanker nyebar nganti 1 nganti 3 kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter.

• N1b: kanker nyebar menyang kelenjar getah bening ing cedhak balung dada ing sisih awak sing padha karo tumor utama, lan kanker luwih gedhe tinimbang 0,2 milimeter lan ditemokake dening biopsi kelenjar getah bening sentinel. Kanker ora ditemokake ing kelenjar getah bening aksila.

• N1c: kanker nyebar nganti 1 nganti 3 kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter.

Kanker uga ditemokake dening biopsi kelenjar getah bening sentinel ing kelenjar getah bening ing cedhak balung dada ing sisih awak sing padha karo tumor utama.

• N2: Kanker diterangake minangka salah sawijining ing ngisor iki:

• N2a: kanker nyebar nganti 4 nganti 9 kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter.

• N2b: kanker nyebar menyang kelenjar getah bening ing cedhak balung dada lan kanker ditemokake kanthi tes imaging. Kanker ora ditemokake ing kelenjar getah bening aksila kanthi biopsi kelenjar getah bening sentinel utawa diseksi kelenjar getah bening.

• N3: Kanker diterangake minangka salah sawijining ing ngisor iki:

• N3a: kanker nyebar nganti 10 utawa luwih kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter, utawa kanker nyebar menyang kelenjar getah bening ing ngisor tulang selangka.

• N3b: kanker nyebar nganti 1 nganti 9 kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter. Kanker uga nyebar menyang kelenjar getah bening ing cedhak balung dada lan kanker ditemokake kanthi tes imaging;

utawa

kanker nyebar nganti 4 nganti 9 kelenjar getah bening aksila lan kanker paling ora ana siji kelenjar getah bening luwih gedhe saka 2 milimeter. Kanker uga nyebar menyang kelenjar getah bening ing cedhak balung dada ing sisih awak sing padha karo tumor utama, lan kanker luwih gedhe tinimbang 0,2 milimeter lan ditemokake dening biopsi kelenjar getah bening sentinel.

• N3c: kanker nyebar menyang kelenjar getah bening ing sadhuwure balung tulang ing sisih awak sing padha karo tumor utama.

Nalika kelenjar getah bening dicenthang nggunakake mamografi utawa ultrasonik, diarani pementasan klinis. Pementasan klinis kelenjar getah bening ora diterangake ing kene.

Metastasis (M). Penyebaran kanker ing bagean awak liyane.

• M0: Ora ana tandha manawa kanker nyebar ing bagean awak liyane.

• M1: Kanker wis nyebar ing bagean awak liyane, biasane balung, paru-paru, ati, utawa otak. Yen kanker nyebar menyang kelenjar getah bening sing adoh, kanker ing kelenjar getah bening luwih gedhe saka 0,2 milimeter.

Sistem grading digunakake kanggo nggambarake sepira cepet tumor susu bisa tuwuh lan nyebar.

Sistem penilaian nggambarake tumor adhedhasar sel kanker lan jaringan sing ora normal katon ana ing sangisore mikroskop lan sepira kanker sel bisa tuwuh lan nyebar. Sel kanker tingkat rendah katon kaya sel normal lan cenderung tuwuh lan nyebar luwih alon tinimbang sel kanker tingkat tinggi. Kanggo njlentrehake babagan sel lan jaringan kanker sing ora normal, patologis bakal menilai telung fitur ing ngisor iki:

• Pira jaringan tumor sing duwe saluran payudara normal.

• Ukuran lan bentuk inti ing sel tumor.

• Pira sel pamisah sing ana, yaiku ukuran seberapa cepet sel tumor tuwuh lan dibagi.

Kanggo saben fitur, patologis menehi skor 1 nganti 3; skor "1" tegese sel lan jaringan tumor katon paling kaya sel lan jaringan normal, lan skor "3" tegese sel lan jaringan katon paling normal. Skor kanggo saben fitur ditambahake bebarengan kanggo entuk skor total antarane 3 lan 9.

Telung biji bisa:

• Total skor 3 nganti 5: G1 (Kelas rendah utawa dibedakake uga).

• Total skor 6 nganti 7: G2 (Kelas menengah utawa cukup dibedakake).

• Total skor 8 nganti 9: G3 (Kelas dhuwur utawa mbedakake banget).

Tes biomarker digunakake kanggo ngerteni manawa sel kanker payudara duwe reseptor tartamtu.

Sel payudara sing sehat, lan sawetara sel kanker payudara, duwe reseptor (biomarker) sing nemplek karo hormon estrogen lan progesteron. Hormon kasebut dibutuhake kanggo sel sing sehat, lan sawetara sel kanker payudara, supaya tuwuh lan dipisahake. Kanggo mriksa biomarker kasebut, conto jaringan sing ngemot sel kanker payudara dibuwang sajrone biopsi utawa operasi. Sampel dites ing laboratorium kanggo ndeleng manawa sel kanker payudara duwe reseptor estrogen utawa progesteron.

Jinis reseptor liyane (biomarker) sing ditemokake ing permukaan kabeh sel kanker payudara diarani HER2. Reseptor HER2 dibutuhake supaya sel kanker payudara tuwuh lan dibagi.

Kanggo kanker payudara, tes biomarker kalebu ing ngisor iki:

• Reseptor estrogen (ER). Yen sel kanker payudara duwe reseptor estrogen, sel kanker diarani ER positif (ER +). Yen sel kanker payudara ora duwe reseptor estrogen, sel kanker diarani ER negatif (ER-).

• Reseptor progesteron (PR). Yen sel kanker payudara duwe reseptor progesteron, sel kanker diarani PR positif (PR +). Yen sel kanker payudara ora duwe reseptor progesteron, sel kanker diarani PR negatif (PR-).

• Resep jinis 2 epidermal manungsa reseptor (HER2 / neu utawa HER2). Yen sel kanker payudara duwe reseptor HER2 sing luwih gedhe tinimbang normal, sel kanker diarani HER2 positif (HER2 +). Yen sel kanker payudara duwe jumlah normal HER2 ing permukaane, sel kanker diarani HER2 negatif (HER2-). Kanker payudara HER2 + luwih cenderung tuwuh lan dibagi luwih cepet tinimbang kanker payudara HER2-.

Kadhangkala sel kanker payudara bakal digambarake minangka triple negatif utawa triple positif.

• Tripel negatif. Yen sel kanker payudara ora duwe reseptor estrogen, reseptor progesteron, utawa reseptor HER2 sing luwih gedhe tinimbang jumlah normal, sel kanker kasebut diarani triple negatif.

• Tripel positif. Yen sel kanker payudara duwe reseptor estrogen, reseptor progesteron, lan reseptor HER2 sing luwih gedhe tinimbang jumlah normal, sel kanker diarani positif kaping telu.

Penting kanggo ngerti reseptor estrogen, reseptor progesteron, lan status reseptor HER2 kanggo milih perawatan sing paling apik. Ana obat sing bisa nyetop reseptor saka hormon estrogen lan progesteron lan nyegah kanker supaya saya gedhe. Obat-obatan liyane bisa digunakake kanggo mblokir reseptor HER2 ing permukaan sel kanker payudara lan mungkasi kanker supaya ora tuwuh.

Sistem TNM, sistem grading, lan status biomarker digabungake kanggo ngerteni tahapan kanker payudara.

Mangkene 3 conto sing nggabungake sistem TNM, sistem grading, lan status biomarker kanggo nemokake tahapan kanker payudara Patologis Prognostik kanggo wanita sing perawatan kaping pisanan yaiku operasi:

Yen ukuran tumor 30 milimeter (T2), durung nyebar menyang kelenjar getah bening (N0), ora nyebar menyang bagean awak sing adoh (M0), lan yaiku:

• Kelas 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kanker yaiku tahap IIA.

Yen ukuran tumor 53 milimeter (T3), nyebar nganti 4 nganti 9 kelenjar getah bening aksila (N2), durung nyebar menyang bagean awak liyane (M0), yaiku:

• Kelas 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

Tumor yaiku tahap IIIA.

Yen ukuran tumor 65 milimeter (T3), wis nyebar dadi 3 kelenjar getah bening aksila (N1a), mula nyebar menyang paru-paru (M1), lan yaiku:

• Kelas 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kanker yaiku tahap IV.

Dhiskusi karo dhokter kanggo ngerti apa tahapan kanker payudara lan cara digunakake kanggo ngrancang perawatan paling apik kanggo sampeyan.

Sawise operasi, dhokter sampeyan bakal nampa laporan patologi sing nggambarake ukuran lan lokasi tumor utama, panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening ing cedhak, tingkat tumor, lan apa ana biomarker tartamtu. Laporan patologi lan asil tes liyane digunakake kanggo nemtokake tahap kanker payudara.

Sampeyan bisa uga duwe akeh pitakon. Takon dhokter kanggo nerangake kepiye pementasan digunakake kanggo mutusake pilihan sing paling apik kanggo ngobati kanker lan apa ana uji coba klinis sing cocog kanggo sampeyan.

Perawatan kanker payudara pria sebagian gumantung karo tahap penyakit.

Kanggo opsi perawatan kanggo tahap I, tahap II, tahap IIIA, lan kanker payudara tahap IIIC sing bisa dioperasikake, deleng Kanker Payudara Laki-Laki / Lokalisasi / Bisa Dioperasikake.

Kanggo opsi perawatan kanker sing wis bola-bali cedhak wilayah sing pisanan dibentuk, deleng Kanker Payudara Pria Balen Lokal.

Kanggo opsi perawatan kanker payudara tahap IV utawa kanker payudara sing wis kedadeyan ing bagean awak liyane, deleng Kanker Payudara Metastatik ing Pria.

Kanker Payudara Pria sing Ngganggu

Ing kanker payudara sing natoni, kanker wis nyebar ing kulit payudara lan payudara katon abang lan bengkak lan krasa anget. Abang lan anget kedadeyan amarga sel kanker mblokir pembuluh limfa ing kulit. Kulit susu uga bisa uga nuduhake tampilan sing dobel sing diarani peau d'orange (kaya kulit oranye). Bisa uga ora ana benjolan ing susu sing bisa dirasakake. Kanker susu inflamasi bisa uga tahap IIIB, tahap IIIC, utawa tahap IV.

Kanker Payudara Pria sing Kambuh

Kanker payudara sing berulang yaiku kanker sing wis kambuh (bali) sawise diobati. Kanker bisa uga ana ing payudara, ing tembok dada, utawa ing bagean awak liyane.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pria kanker payudara.

• Limang jinis perawatan standar digunakake kanggo nambani pria kanker payudara:

• Bedah

• Kemoterapi

• Terapi hormon

• Terapi radiasi

• Terapi sing dituju

• Pangobatan kanker payudara pria bisa uga nyebabake efek samping.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo pria kanker payudara.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo pria kanker payudara. Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI. Milih perawatan kanker sing paling cocog yaiku keputusan sing cocog karo pasien, kulawarga, lan tim perawatan kesehatan.

Limang jinis perawatan standar digunakake kanggo nambani pria kanker payudara:

Bedah

Operasi kanggo pria kanker payudara biasane mastektomi radikal sing diowahi (ngilangi payudara, akeh kelenjar getah bening ing ngisor lengen, lapisan otot-otot dada, lan kadang-kadang bagean saka otot tembok dada).

Mastectomy radikal sing diowahi. Garis burik nuduhake endi kabeh susu lan sawetara kelenjar getah bening bakal dicopot. Sisih otot tembok dada uga bisa dicopot.

Operasi ngreksa payudara, operasi kanggo ngilangi kanker, nanging dudu payudara, uga digunakake kanggo sawetara pria sing kena kanker payudara. Lumpectomy ditindakake kanggo ngilangi tumor (benjolan) lan sawetara jaringan normal ing sakiwa tengene. Terapi radiasi diwenehake sawise operasi kanggo mateni sel kanker sing isih ana.

Operasi ngreksa payudara. Garis burik nuduhake area sing ngemot tumor sing dicopot lan sawetara kelenjar getah bening sing bisa dicopot.

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah supaya ora bisa dipisahake. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing saindenging awak (kemoterapi sistemik). Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan cerebrospinal, organ, utawa rongga awak kayata weteng, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut (kemoterapi regional).

Cara menehi kemoterapi gumantung karo jinis lan tahapan kanker sing diobati. Kemoterapi sistemik digunakake kanggo ngobati kanker payudara ing pria.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Kanker Payudara kanggo informasi luwih lengkap.

Terapi hormon

Terapi hormon yaiku perawatan kanker sing ngilangi hormon utawa mblokir tumindak lan nyegah sel kanker tuwuh. Hormon minangka zat sing digawe kelenjar ing awak lan disebarake ing aliran getih. Sawetara hormon bisa nyebabake kanker tartamtu tuwuh. Yen tes nuduhake manawa sel kanker duwe papan ing endi hormon bisa nemplek (reseptor), obat, operasi, utawa terapi radiasi digunakake kanggo nyuda produksi hormon utawa mblokir supaya ora bisa digunakake.

Terapi hormon kanthi tamoxifen asring diwenehake marang pasien reseptor estrogen lan kanker payudara positif reseptor progesteron-reseptor lan pasien kanker payudara metastatik (kanker sing nyebar ing bagean awak liyane).

Terapi hormon kanthi penghambat aromatase diwenehake kanggo sawetara pria sing ngalami kanker payudara metastatik. Inhibitor aromatase nyuda estrogen awak kanthi ngalangi enzim sing diarani aromatase dadi androgen dadi estrogen. Anastrozole, letrozole, lan exemestane minangka jinis penghambat aromatase.

Terapi hormon kanthi agonis hormon pelepasan hormon (LHRH) diwenehake marang sawetara pria sing duwe kanker payudara metastatis. Agonis LHRH mengaruhi kelenjar pituitary, sing ngontrol pira testosteron sing digawe dening testis. Kanggo pria sing njupuk agonis LHRH, kelenjar hipofisis ngandhani testikel supaya luwih sithik testosteron. Leuprolide lan goserelin minangka jinis agonis LHRH.

Jinis terapi hormon liyane kalebu megestrol acetate utawa terapi anti-estrogen, kayata fulvestrant.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Kanker Payudara kanggo informasi luwih lengkap.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana rong jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disegel ing jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker.

Cara terapi radiasi diwenehake gumantung saka jinis lan tahap kanker sing diobati. Terapi radiasi eksternal digunakake kanggo ngobati kanker payudara pria.

Terapi sing dituju

Terapi target yaiku jinis perawatan sing nggunakake obat-obatan utawa bahan liyane kanggo ngenali lan nyerang sel kanker tartamtu tanpa ngrusak sel normal. Terapi antibodi monoklonal, penghambat tyrosine kinase, inhibitor kinase gumantung cyclin, lan target mamalia rapamisin (mTOR) yaiku jinis terapi target sing digunakake kanggo ngobati pria kanker payudara.

Terapi antibodi monoklonal nggunakake antibodi sing digawe ing laboratorium saka siji jinis sel sistem kekebalan. Antibodi kasebut bisa ngenali zat ing sel kanker utawa zat normal sing bisa mbantu sel kanker tuwuh. Antibodi nemplek menyang zat kasebut lan mateni sel kanker, ngalangi tuwuhing, utawa supaya ora nyebar. Antibodi monoklonal diwenehake kanthi infus. Iki bisa digunakake dhewe utawa kanggo nggawa obat, racun, utawa bahan radioaktif langsung menyang sel kanker. Antibodi monoklonal uga digunakake karo kemoterapi minangka terapi adjuvan (perawatan sing diwenehake sawise operasi kanggo nyuda resiko kanker bakal bali).

Jinis terapi antibodi monoklonal kalebu ing ngisor iki:

• Trastuzumab minangka antibodi monoklonal sing ngalangi efek protein faktor pertumbuhan HER2.

• Pertuzumab minangka antibodi monoklonal sing bisa digabung karo trastuzumab lan kemoterapi kanggo ngobati kanker payudara.

• Ado-trastuzumab emtansine minangka antibodi monoklonal sing ana gandhengane karo obat antikanker. Iki diarani konjugasi obat antibodi. Iki bisa digunakake kanggo nambani pria sing duwe reseptor kanker kanker payudara positif sing wis nyebar ing bagean awak liyane.

Penghambat tirosin kinase minangka obat terapi target sing mblokir sinyal sing dibutuhake supaya tumors tuwuh. Lapatinib minangka penghambat tirosin kinase sing bisa digunakake kanggo ngobati pria sing duwe kanker payudara metastatik.

Inhibitor kinase sing gumantung karo siklik minangka target terapi obat sing mblokir protein sing diarani kinase gumantung siklik, sing nyebabake tuwuhing sel kanker. Palbociclib minangka hambat kinase sing gumantung karo siklik sing digunakake kanggo ngobati pria kanker payudara metastatik.

Inhibitor target mamalia kanggo rapamycin (mTOR) mblokir protein sing diarani mTOR, sing bisa nyegah sel kanker tuwuh lan nyegah tuwuhing pembuluh getih anyar sing tumor kudu tuwuh.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Kanker Payudara kanggo informasi luwih lengkap.

Pangobatan kanker payudara pria bisa uga nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing disebabake dening perawatan kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Pilihan Pangobatan Kanker Payudara Pria

Ing Bagean Iki

• Kanker Payudara Pria Wiwitan / Lokalisasi / Bisa Dioperasikake

• Kanker Payudara Pria Balen Lokal

• Kanker Payudara Metastatik ing Pria

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Kanker payudara ing pria dianggep padha karo kanker payudara ing wanita. (Deleng ringkesan babagan Perawatan Kanker Payudara (Dewasa) kanggo informasi luwih lengkap.)

Kanker Payudara Pria Wiwitan / Lokalisasi / Bisa Dioperasikake

Perawatan kanker payudara awal, lokal, utawa bisa dioperasikake kalebu ing ngisor iki:

Bedah Wiwitan

Pangobatan kanggo pria sing didiagnosis kanker payudara biasane diowahi mastektomi radikal.

Operasi ngreksa payudara kanthi lumpectomy sing diikuti karo terapi radiasi bisa digunakake kanggo sawetara pria.

Terapi Adjuvan

Terapi sing diwenehake sawise operasi nalika sel kanker ora bisa dideleng maneh, diarani terapi adjuvan. Sanajan dhokter ngilangi kabeh kanker sing bisa dideleng nalika operasi, pasien bisa uga diwenehi terapi radiasi, kemoterapi, terapi hormon, lan / utawa terapi target sawise operasi, kanggo nyoba mateni sel kanker sing bisa uga ana kiwa.

• Negatif simpul: Kanggo pria sing kanker node-negatif (kanker durung sumebar ing kelenjar getah bening), terapi adjuvan kudu dianggep padha karo wanita sing duwe kanker payudara amarga ora ana bukti yen reaksi tumrap terapi beda kanggo pria lan wanita.

• Positif simpul: Kanggo pria sing kanker node-positif (kanker nyebar menyang kelenjar getah bening), terapi adjuvan bisa uga kalebu:

• Kemoterapi.

• Terapi hormon kanthi tamoxifen (kanggo mblokir efek estrogen) utawa kurang asring, penghambat aromatase (kanggo nyuda jumlah estrogen ing awak).

• Terapi target karo antibodi monoklonal (trastuzumab utawa pertuzumab).

Pangobatan iki katon bisa nambah kaslametan tumrap pria kaya wanita. Tanggepan pasien kanggo terapi hormon gumantung saka apa ana reseptor hormon (protein) ing tumor kasebut. Umume kanker payudara ing pria duwe reseptor kasebut. Terapi hormon biasane disaranake kanggo pasien kanker payudara pria, nanging bisa nyebabake efek samping, kalebu hot flashes lan impotensi (ora duwe ereksi sing cukup kanggo hubungan seksual).

Kanker Payudara Pria Balen Lokal

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Kanggo pria sing duwe penyakit lokal (kanker sing wis bali ing wilayah winates sawise perawatan), opsi perawatan kalebu:

• Bedah.

• Terapi radiasi digabungake karo kemoterapi.

Kanker Payudara Metastatik ing Pria

Pilihan perawatan kanker payudara metastatik (kanker sing nyebar ing bagean awak) bisa kalebu ing ngisor iki:

Terapi hormon

Kanggo pria sing nembe didiagnosis ngalami kanker payudara metastatik sing reseptor hormon positif utawa yen status reseptor hormon ora dingerteni, perawatan bisa kalebu:

• Terapi Tamoxifen

• Terapi penghambat aromatase (anastrozole, letrozole, utawa exemestane) nganggo utawa tanpa agonis LHRH. Kadhangkala, terapi penghambat kinase sing gumantung karo siklik (palbociclib) uga diwenehake.

Kanggo pria sing tumor reseptor reseptor hormon utawa reseptor hormon ora dingerteni, kanthi nyebar menyang balung utawa jaringan alus, lan sing wis diobati tamoxifen, perawatan bisa kalebu:

• Terapi penghambat aromatase kanthi utawa tanpa agonis LHRH.

• Terapi hormon liyane kayata megestrol acetate, estrogen utawa androgen therapy, utawa terapi anti-estrogen kayata fulvestrant.

Terapi sing dituju

Kanggo pria kanker payudara metastatik sing reseptor hormon positif lan durung nanggapi perawatan liyane, opsi bisa uga kalebu terapi sing ditargetake kayata:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, utawa inhibitor mTOR.

• Terapi konjugat obat antibodi karo ado-trastuzumab emtansine.

• Terapi penghambat kinase sing gumantung karo siklik (palbociclib) digabung karo letrozole.

Kanggo pria kanker payudara metastatik sing HER2 / neu positif, perawatan bisa kalebu:

• Terapi sing dituju kayata trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, utawa lapatinib.

Kemoterapi

Kanggo pria kanker payudara metastatik sing reseptor hormon negatif, durung nanggapi terapi hormon, nyebar menyang organ liya utawa nyebabake gejala, perawatan bisa kalebu:

• Kemoterapi kanthi siji utawa luwih obat.

Bedah

• Total mastektomi kanggo pria kanthi lesi payudara sing mbukak utawa nglarani. Terapi radiasi bisa diwenehake sawise operasi.

• Operasi kanggo mbusak kanker sing nyebar ing otak utawa utomo. Terapi radiasi bisa diwenehake sawise operasi.

• Operasi kanggo mbusak kanker sing nyebar ing paru-paru.

• Operasi kanggo ndandani utawa mbantu nyengkuyung balung sing ringkih utawa rusak. Terapi radiasi bisa diwenehake sawise operasi.

• Operasi kanggo mbusak cairan sing wis nglumpukake ing sekitar paru-paru utawa jantung.

Terapi radiasi

• Terapi radiasi menyang balung, otak, sumsum tulang belakang, dodo, utawa tembok dada kanggo ngilangi gejala lan ningkatake kualitas urip.

• Strontium-89 (radionuklida) kanggo nyuda rasa lara kanker sing sumebar ing balung ing awak.

Pilihan perawatan liyane

Pilihan perawatan liyane kanggo kanker payudara metastatik kalebu:

• Terapi obat kanthi bisphosfonat utawa denosumab kanggo nyuda penyakit balung lan nyeri nalika kanker nyebar menyang balung. (Deleng ringkesan babagan Nyeri Kanker kanggo informasi luwih lengkap babagan bisphosfonat.)

• Uji klinis nyoba obat antikanker anyar, kombinasi obat anyar, lan cara anyar kanggo menehi perawatan.

Kanggo Sinau luwih lengkap babagan Kanker Payudara Pria

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan kanker payudara pria, waca ing ngisor iki:

• Kaca Ngarep Kanker Payudara

• Obat sing Disetujoni kanggo Kanker Payudara

• Terapi hormon kanggo kanker payudara

• Terapi Kanker sing Diangkah

• Tes Genetik kanggo Sindrom Kerentanan Kanker Warisan

• Mutasi BRCA: Risiko Kanker lan Tes Genetik

Kanggo informasi kanker umum lan sumber daya liyane saka Institut Kanker Nasional, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Pementasan

• Kemoterapi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Terapi Radiasi lan Sampeyan: Dhukungan kanggo Wong Kanker

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat