Types/breast/paget-breast-fact-sheet

Penyakit Payet saka Payudara

Apa penyakit Paget ing susu?

Penyakit Paget ing dhadha (uga dikenal minangka penyakit Paget ing puting susu lan mamalia Paget) minangka jinis kanker langka sing ana ing kulit puting susu, lan biasane lingkaran kulit sing luwih peteng ing sekitare, sing diarani areola. Umume wong sing duwe penyakit payudara Paget uga duwe siji utawa luwih tumor ing payudara sing padha. Tumor payudara iki kalebu karsinoma duktal ing situ utawa kanker payudara sing nyerang (1-3).

Penyakit payudara ing payudara dijenengi sawise dokter Inggris abad kaping 19 Sir James Paget, sing, ing taun 1874, nyathet ana hubungane antara perubahan ing puting susu lan kanker payudara. (Sawetara penyakit liyane dijenengi sawise Sir James Paget, kalebu penyakit Paget saka balung lan penyakit Paget ekstramammary, sing kalebu penyakit Paget saka penyakit vulva lan penyakit Paget saka zakar. Penyakit liyane iki ora ana gandhengane karo penyakit payudara Paget. Kasunyatan iki sheet mung mbahas babagan penyakit Paget ing payudara.)

Sel ganas sing dikenal minangka sel Paget minangka tandha penyakit Paget ing payudara. Sel iki ditemokake ing epidermis (lapisan permukaan) kulit puting susu lan areola. Sel paget asring duwe tampilan bunder gedhe ing sangisore mikroskop; bisa uga ditemokake minangka sel tunggal utawa minangka klompok cilik sel ing njero epidermis.

Sapa sing nandhang penyakit Paget ing susu?

Penyakit payudara ing payudara ana ing wanita uga pria, nanging umume kasus wanita. Kira-kira 1 nganti 4 persen kabeh kasus kanker payudara uga kalebu penyakit Paget ing payudara. Rata-rata umur diagnosis yaiku 57 taun, nanging penyakit iki ditemokake ing para remaja lan ing wong sing umure 80-an (2, 3).

Apa sing nyebabake penyakit Paget ing susu?

Dokter durung ngerti sebabe sing nyebabake penyakit Paget ing payudara. Teori sing paling akeh ditrima yaiku sel kanker saka tumor ing njero payudara, liwat saluran susu menyang puting susu lan areola. Iki bakal nerangake sebabe penyakit Paget ing payudara lan tumor ing njero dhadha sing padha meh bisa ditemokake bebarengan (1, 3).

Teori kapindho yaiku sel ing puting susu utawa areola dadi kanker dhewe (1, 3). Iki bakal nerangake sebabe sawetara wong kena penyakit Paget ing payudara tanpa tumor ing dhadha sing padha. Kajaba iku, bisa uga penyakit Paget ing payudara lan tumors ing njeron susu padha tuwuh kanthi mandiri (1).

Apa gejala penyakit Paget ing payudara?

Gejala penyakit Paget ing dhadha asring disalahake kanggo sawetara kondisi kulit entheng, kayata dermatitis utawa eksim (1-3). Gejala kasebut bisa uga kalebu:

• Gatel, tingling, utawa abang ing puting susu lan / utawa areola

• Kulit flaking, kerak, utawa kenthel ing utawa sacedhake puting

• Puting sing rata

• Copot saka puting sing bisa dadi kuning utawa getih

Amarga gejala awal penyakit Paget ing payudara bisa uga nuduhake kahanan kulit sing entheng, lan amarga penyakit kasebut langka, mula bisa uga didiagnosis kanthi salah. Wong sing duwe penyakit Paget ing payudara asring ngalami gejala pirang-pirang wulan sadurunge didiagnosis kanthi bener.

Kepiye penyakit Paget ing payudara didiagnosis?

Biopsi puting ngidini dokter bisa diagnosa kanthi bener penyakit Paget ing payudara. Ana sawetara jinis biopsi puting, kalebu prosedur sing dijelasake ing ngisor iki.

• Biopsi lumahing: Geser kaca utawa alat liyane digunakake kanggo ngikis sel kanthi alus ing sisih ndhuwur kulit.

• Biopsi cukur rambut: Piranti kaya cukur kanggo mbusak lapisan ndhuwur kulit.

• Punch biopsy: Alat nglereni bunder, diarani doyo, digunakake kanggo mbusak potongan jaringan sing bentuk disk.

• Biopsi baji: scalpel digunakake kanggo mbusak jaringan irisan cilik.

Ing sawetara kasus, dokter bisa mbusak kabeh puting susu (1). Patologis banjur mriksa sel utawa jaringan ing sangisore mikroskop kanggo nggoleki sel Paget.

Umume wong sing nandhang penyakit Paget ing payudarane uga ana siji utawa luwih tumor ing payudarane. Saliyane pesen biopsi puting, dhokter kudu nindakake ujian payudara klinis kanggo mriksa benjolan utawa owah-owahan susu liyane. Umume 50 persen wong sing nandhang penyakit Paget ing payudarane duwe benjolan payudara sing bisa dirasakake ing ujian payudara klinis. Dokter bisa uga njaluk tes diagnostik tambahan, kayata mammogram diagnostik, ujian ultrasonik, utawa pindai pencitraan resonansi magnetik kanggo nggoleki kemungkinan tumor (1, 2).

Kepiye cara ngobati penyakit Paget ing payudara?

Pirang-pirang taun, mastectomy, kanthi utawa tanpa ngilangi kelenjar getah bening ing sangisore lengen ing sisih dada sing padha (dikenal minangka diseksi kelenjar getah bening aksila), dianggep minangka operasi standar kanggo penyakit Paget ing payudara (3, 4). Jenis operasi iki ditindakake amarga pasien sing duwe penyakit Paget ing payudara meh mesthi ditemokake duwe siji utawa luwih tumor ing payudara sing padha. Sanajan mung ana siji tumor, tumor kasebut bisa ditemokake sawetara sentimeter saka puting susu lan areola lan ora bisa dicopot kanthi operasi ing puting susu lan areola (1, 3, 4).

Nanging, paneliten nuduhake manawa operasi ngreksa susu sing kalebu ngilangi puting susu lan areola, disusul karo terapi radiasi payudara kabeh, minangka pilihan sing aman kanggo wong sing duwe penyakit Paget ing payudara sing ora duwe bongkahan sing bisa diremes ing susu. lan mamogram sing ora mbukak tumor (3-5).

Wong sing nandhang penyakit Payet ing payudara sing duwe tumor payudara lan duwe mastektomi kudu ditawani biopsi kelenjar getah bening sentinel kanggo ndeleng manawa kanker wis nyebar ing kelenjar getah bening aksila. Yen sel kanker ditemokake ing kelenjar getah bening sentinel, bisa uga kudu mbutuhake operasi kelenjar getah bening aksila sing luwih jembar (1, 6, 7). Gumantung ing panggung lan fitur liyane saka tumor payudara sing ndasari (contone, anané utawa ora ana keterlibatan kelenjar getah bening, reseptor estrogen lan progesteron ing sel tumor, lan ekspresi protein HER2 ing sel tumor), terapi adjuvan, kalebu kemoterapi lan / utawa terapi hormonal, bisa uga disaranake.

Apa ramalan kanggo wong sing duwe penyakit Paget ing susu?

Ramalan, utawa pandangan kanggo wong-wong sing duwe penyakit Paget ing payudara gumantung saka macem-macem faktor, kalebu ing ngisor iki:

• Tumor kasebut ana utawa ora ana ing payudara sing kena pengaruh

• Yen ana siji utawa luwih tumor ing payudara sing kena pengaruh, apa tumor kasebut minangka karsinoma duktal ing kahanan utawa kanker payudara sing nyerang

• Yen kanker payudara invasif ana ing payudara sing kena pengaruh, tahap kanker kasebut

Anane kanker invasif ing payudara sing kena pengaruh lan panyebaran kanker menyang kelenjar getah bening ing sacedhake digandhengake karo nyuda kaslametan.

Miturut program NCI's Surveillance, Epidemiology, and End Results, kaslametan 5 taun kanggo kabeh wanita ing Amerika Serikat sing didiagnosis nandhang penyakit Paget ing payu antara taun 1988 lan 2001 yaiku 82,6 persen. Iki dibandhingake karo kelangsungan umur 5 taun 87,1 persen kanggo wanita sing didiagnosis ngalami kanker payudara. Kanggo wanita sing duwe penyakit Paget ing payudara lan kanker invasif ing dhadha sing padha, kelangsungan umur 5 taun mudhun kanthi nambah kanker (tahap I, 95,8 persen; tahap II, 77,7 persen; tahap III, 46,3 persen; tahap IV, 14,3 persen) (1, 3, 8, 9).

Apa riset riset sing lagi ditindakake babagan penyakit Paget ing payudara?

Uji coba klinis sing dikontrol kanthi acak, sing dianggep minangka "standar emas" ing riset kanker, angel ditindakake kanggo penyakit Paget ing payudara amarga sithik wong sing nandhang penyakit iki (4, 10). Nanging, wong sing nandhang penyakit Payet ing payudara bisa uga layak ndhaptar uji klinis kanggo ngevaluasi perawatan anyar kanggo kanker payudara umume, cara anyar nggunakake perawatan kanker payudara sing ana, utawa strategi kanggo nyegah kambuh kanker payudara.

Informasi babagan uji klinis kanker payudara saiki kasedhiya kanthi nggoleki dhaptar uji klinis kanker NCI. Utawa, hubungi Pusat Kontak NCI ing 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) kanggo informasi babagan uji klinis kanggo wong sing nandhang penyakit Paget ing payudara.

Referensi sing Dipilih

1. Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, editor. Penyakit Payudara. Edhisi kaping 4 Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009
2. Caliskan M, Gatti G, Sosnovskikh I, dkk. Penyakit payudara saka Paget: pengalaman saka Institut Onkologi Eropa lan panelitian literatur. Riset lan Perawatan Kanker Payudara 2008; 112 (3): 513-521. [PubMed Abstrak]
3. Kanitakis J. Mamalia lan penyakit Paget extramammary. Jurnal Akademi Dermatologi Eropa lan Venereologi 2007; 21 (5): 581-590. [PubMed Abstrak]
4. Kawase K, Dimaio DJ, Tucker SL, dkk. Penyakit payudara ing paget: ana peranan sing kanggo nglindhungi payudara. Annals of Ongologi Bedah 2005; 12 (5): 391-397. [PubMed Abstrak]
5. Marshall JK, Griffith KA, Haffty BG, dkk. Manajemen konservatif penyakit Paget ing payudara kanthi radioterapi: asil 10 lan 15 taun. Kanker 2003; 97 (9): 2142-2149. [PubMed Abstrak]
6. Sukumvanich P, Bentrem DJ, Cody HS, dkk. Peran biopsi kelenjar getah bening sentinel ing penyakit payudara Paget. Annals of Ongologi Bedah 2007; 14 (3): 1020-1023. [PubMed Abstrak]
7. Laronga C, Hasson D, Hoover S, dkk. Penyakit Paget ing jaman biopsi kelenjar getah bening sentinel. Jurnal Bedah Amerika 2006; 192 (4): 481–483. [PubMed Abstrak]
8. Ries LAG, MP Eisner. Kanker Payudara Wanita. Ing: Ries LAG, Young JL, Keel GE, dkk, editor. Monografi Survival SEER: Kelangsungan Kanker ing antarane Wong diwasa: Program AS SEER, 1988-2001, Karakteristik Pasien lan Tumor. Bethesda, MD: Institut Kanker Nasional, Program SEER, 2007. Dijupuk 10 April 2012.
9. Chen CY, Sun LM, Anderson BO. Penyakit payudara ing payudara: ganti pola insidensi, presentasi klinis, lan perawatan ing Kanker AS 2006; 107 (7): 1448-1458. [PubMed Abstrak]
10. Joseph KA, Ditkoff BA, Estabrook A, dkk. Opsi terapi kanggo penyakit Paget: sawijining studi tindak lanjut jangka panjang institusi tunggal. Jurnal Breast 2007; 13 (1): 110-111. [PubMed Abstrak]