Jinis / balung / sabar / ewing-treatment-pdq

Pangobatan Ewing Sarcoma

Informasi Umum Babagan Ewing Sarcoma

POIN UTAMA

• Ewing sarkoma minangka jinis tumor sing mbentuk ing balung utawa jaringan alus.

• Sarkoma sel bunder sing ora beda bisa uga ana ing balung utawa jaringan alus.

• Tandha lan gejala sarkoma Ewing kalebu pembengkakan lan nyeri ing cedhak tumor.

• Tes sing mriksa balung lan jaringan alus digunakake kanggo diagnosa lan tataran sarkoma Ewing.

• Biopsi ditindakake kanggo diagnosa sarkoma Ewing.

• Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pulih).

Ewing sarkoma minangka jinis tumor sing mbentuk ing balung utawa jaringan alus.

Ewing sarkoma minangka jinis tumor sing wujud saka sel tartamtu ing balung utawa jaringan alus. Ewing sarkoma bisa ditemokake ing balung sikil, tangan, sikil, tangan, dada, panggul, tulang belakang, utawa tengkorak. Ewing sarkoma uga bisa ditemokake ing jaringan alus saka gedhe, tangan, sikil, sirah, gulu, retroperitoneum (area ing punggung weteng ing mburi jaringan sing ana ing tembok weteng lan nutupi sebagian besar organ ing weteng), utawa wilayah liyane.

Sarkoma Ewing paling umum kanggo para remaja lan wong diwasa enom (remaja nganti pertengahan 20-an).

Sarkoma Ewing uga diarani tumor neuroectodermal primitif periferal, tumor Askin (sarkom Ewing ing tembok dada), sarkoma Ewing sing berlebihan (sarkom Ewing ing jaringan saliyane balung), lan kulawarga Ewing sarcoma tumors.

Sarkoma sel bunder sing ora beda bisa uga ana ing balung utawa jaringan alus.

Sarkoma sel bunder sing ora dibedakake biasane ana ing balung utawa otot sing nempel ing balung lan mbantu awak obah. Ana rong jinis sarkom sel bunder sing ora dibedakake sing dianggep kaya sarkom Ewing:

• Sarkoma sel bunder sing ora dibedakake karo susunan ulang BCOR-CCNB3. Tumor balung jinis iki biasane wujud ing bangkekan, tangan, utawa sikil. Bisa nyebar menyang bagean awak liyane. Ing jinis sarkoma sel bunder, gen BCOR gabung karo gen CCNB3. Kanggo diagnosa sarkoma sel bunder, sel tumor dicenthang kanggo owah-owahan gen iki.

• Sarkoma sel bunder sing ora dibedakake karo susunan ulang CIC-DUX4. Tumor jaringan alus iki biasane wujud ing bagasi, tangan, utawa sikil. Umume kanggo pria lan bocah enom umure antara 21 nganti 40 taun. Ing jinis sarkoma sel bunder, gen CIC gabung karo gen DUX4. Kanggo diagnosa sarkoma sel bunder, sel tumor dicenthang kanggo owah-owahan gen iki.

Tandha lan gejala sarkoma Ewing kalebu pembengkakan lan nyeri ing cedhak tumor.

Tandha lan gejala lan gejala kasebut bisa uga disebabake dening Ewing sarkoma utawa kahanan liyane. Priksa karo dhokter anak sampeyan yen bocah duwe salah siji ing ngisor iki:

• Nyeri lan / utawa bengkak, biasane ing tangan, sikil, dada, punggung, utawa panggul.

• Gumpalan (sing krasa alus lan anget) ing lengen, sikil, dada, utawa panggul.

• Mriyang tanpa alesan sing dingerteni.

• Balung sing rusak tanpa sebab sing dingerteni.

Tes sing mriksa balung lan jaringan alus digunakake kanggo diagnosa lan tataran sarkoma Ewing.

Prosedur sing nggawe gambar balung lan jaringan alus lan wilayah sing cedhak mbantu diagnosa sarkoma Ewing lan nuduhake sepira kankere nyebar. Proses sing digunakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar ing njero tulang lan jaringan alus utawa ing bagean awak liyane diarani pementasan.

Kanggo ngrancang perawatan, penting dingerteni manawa kanker wis nyebar ing bagean awak liyane. Tes lan prosedur kanggo ndeteksi, diagnosa, lan tahap Ewing sarkoma biasane ditindakake bebarengan.

Tes lan prosedur ing ngisor iki bisa digunakake kanggo diagnosa utawa tataran sarkoma Ewing:

• Ujian fisik lan riwayat: Ujian awak kanggo mriksa pratandha kesehatan umum, kalebu mriksa tandha penyakit, kayata gumpalan utawa prekara liya sing katon ora umum. Sejarah kebiasaan kesehatan pasien lan penyakit lan perawatan sadurunge uga bakal ditindakake.

• MRI (imaging résonansi magnetik): Prosedur sing nggunakake magnet, gelombang radio, lan komputer kanggo nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, kayata area tumor sing digawe. Prosedur iki uga diarani imaging magnetik résonansi nuklir (NMRI).

Pencitraan résonansi magnetik (MRI) ing weteng. Bocah kasebut dumunung ing meja sing minger menyang scanner MRI, sing njupuk gambar ing njero awak. Bantalan ing weteng bocah mbantu nggawe gambar luwih jelas.

• CT scan (CAT scan): Prosedur sing nggawe serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, kayata area tumor sing digawe utawa dada, dijupuk saka macem-macem sudhut. Gambar-gambar kasebut digawe dening komputer sing disambung karo mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik menyang pembuluh getih utawa ditelan kanggo mbantu organ utawa jaringan katon luwih jelas. Prosedur iki uga diarani tomografi komputasi, tomografi komputerisasi, utawa tomografi aksial komputerisasi.

Scan tomografi komputasi (CT) ing weteng. Bocah kasebut dumunung ing meja sing geser liwat scanner CT, sing njupuk gambar sinar-x ing sisih njero weteng.

• Scan PET (scan tomografi emisi positron): Prosedur kanggo nemokake sel tumor ganas ing awak. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih. Scanner PET muter ngubengi awak lan nggawe gambaran glukosa ing awak digunakake. Sel tumor ganas katon luwih cerah ing gambar amarga luwih aktif lan njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal. Pemindaian PET lan pindai CT asring ditindakake bebarengan. Yen ana kanker, iki bakal nambah kemungkinan bisa ditemokake.

Pemindaian tomografi emisi Positron (PET). Bocah kasebut dumunung ing meja sing geser liwat scanner PET. Sirah sirah lan tali putih nulungi bocah kasebut tetep meneng. Sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh getih bocah, lan scanner nggawe gambar glukosa digunakake ing awak. Sel kanker katon luwih cerah ing gambar amarga njupuk glukosa luwih akeh tinimbang sel normal.

• Scan balung: Prosedur kanggo mriksa manawa ana sel sing mbagi kanthi cepet, kayata sel kanker, ing balung. Bahan radioaktif sing sithik banget disuntikake menyang pembuluh getih lan lumaku liwat aliran getih. Bahan radioaktif nglumpukake ing balung kanthi kanker lan dideteksi dening pemindai.

Scan tulang. Sawetara bahan radioaktif disuntikake menyang vena bocah lan lumaku liwat getih. Bahan radioaktif dikumpulake ing balung. Nalika bocah kasebut ana ing meja sing geser ing sangisore scanner, bahan radioaktif dideteksi lan gambar digawe ing layar komputer.

• Aspirasi sumsum balung lan biopsi: Mbusak sumsum balung lan balung cilik kanthi nyisipake jarum berongga menyang balung balung. Sampel dicopot saka rong balung pinggul. Patologis ndeleng sumsum balung lan balung ing sangisore mikroskop kanggo ngerteni yen kanker wis nyebar.

Aspirasi sumsum balung lan biopsi. Sawise area kulit cilik mati, jarum sumsum balung dilebokake ing balunge pinggul bocah. Sampel getih, balung, lan sumsum balung dibuwang kanggo diperiksa ing mikroskop.

• Sinar-X: Sinar x minangka jinis sinar energi sing bisa nembus awak lan menyang film, nggawe gambar area ing njero awak, kayata dada utawa area tumor sing digawe.

• Cacah getih lengkap (CBC): Prosedur sing dijupuk conto getih lan dipriksa ing ngisor iki:

• Jumlah sel getih abang, sel getih putih, lan trombosit.

• Jumlah hemoglobin (protein sing nggawa oksigen) ing sel getih abang.

• Bagean sampel getih arupa sel getih abang.

• Studi kimia getih: Prosedur sing mriksa sampel getih kanggo ngukur jumlah zat tartamtu, kayata dehidrogenase laktat (LDH), diluncurake menyang getih dening organ lan jaringan ing awak. Bahan sing ora biasa (luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang normal) bisa dadi tandha penyakit.

Biopsi ditindakake kanggo diagnosa sarkoma Ewing.

Sampel jaringan dicopot nalika biopsi, supaya bisa dideleng ing mikroskop dening ahli patologi kanggo mriksa tandha-tandha kanker. Pancen mbiyantu yen biopsi ditindakake ing pusat sing padha nalika perawatan bakal diwenehake.

• Biopsi jarum: Kanggo biopsi jarum, jaringan dicopot nganggo jarum. Jenis biopsi iki bisa ditindakake yen bisa mbusak sampel jaringan sing cukup gedhe kanggo digunakake kanggo nyoba.

• Biopsi insidensi: Kanggo biopsi insidensial, sampel jaringan dicopot nganggo irisan ing kulit.

• Biopsi eksklusif: Mbusak kabeh bongkahan utawa area jaringan sing ora katon normal.

Spesialis (ahli patologi, ahli onkologi radiasi, lan ahli bedah) sing bakal ngobati pasien biasane kerja bareng mutusake situs sing paling apik kanggo nyelehake jarum utawa sayatan biopsi. Pilihan situs biopsi iku penting. Situs biopsi sing ora dipilih kanthi bener bisa nyebabake operasi sing luwih jembar kanggo ngilangi tumor utawa area sing luwih gedhe sing diobati kanthi terapi radiasi.

Yen ana kemungkinan kanker nyebar menyang kelenjar getah bening ing sacedhake, siji utawa luwih kelenjar getah bening bisa dicabut lan dipriksa tandha kanker.

Tes ing ngisor iki bisa ditindakake ing jaringan sing dicabut:

• Analisis cytogenetic: Tes laboratorium sing kromosom sel ing sampel jaringan dietung lan dipriksa manawa ana pangowahan, kayata kromosom sing rusak, ilang, nyusun ulang, utawa ekstra. Pangowahan kromosom tartamtu bisa uga minangka tandha kanker. Analisis cytogenetic digunakake kanggo mbantu diagnosa kanker, ngrancang perawatan, utawa ngerteni sepira kerepe perawatan.

• Immunohistochemistry: Tes laboratorium sing nggunakake antibodi kanggo mriksa antigen (spidol) tartamtu ing sampel jaringan pasien. Antibodi biasane digandhengake karo enzim utawa pewarna neon. Sawise antibodi terikat karo antigen tartamtu ing sampel jaringan, enzim utawa pewarna diaktifake, lan antigen bisa uga katon ing sangisore mikroskop. Jinis tes iki digunakake kanggo mbantu diagnosis diagnosis kanker lan kanggo mbantu ngandhani salah sawijining jinis kanker saka jinis kanker liyane.

• Sitometri aliran: Tes laboratorium sing ngukur jumlah sel ing sampel, persentase sel urip ing sampel, lan karakteristik sel tartamtu, kayata ukuran, bentuk, lan anané marker tumor (utawa liyane) ing lumahing sel. Sel saka sampel getih pasien, sumsum balung, utawa jaringan liyane diwarnai pewarna neon, dilebokake ing cairan, lan banjur nembus siji-siji liwat sinar cahya. Asil tes adhedhasar carane sel sing di wernani karo pewarna neon nanggepi balok cahya.

Faktor tartamtu mengaruhi ramalan (kemungkinan pulih).

Faktor sing mengaruhi ramalan (kemungkinan pemulihan) beda sadurunge lan sawise perawatan.

Sadurunge diwenehi perawatan, ramalan gumantung saka:

• Apa tumor wis nyebar menyang kelenjar getah bening utawa bagean awak sing adoh.

• Endi ing awak tumor diwiwiti.

• Apa tumor sing dibentuk ing balung utawa ing jaringan alus.

• Sepira gedhene tumor kasebut nalika tumor didiagnosis.

• Apa tumor kasebut nyebabake balung sing rusak.

• Apa tingkat LDH ing getih luwih dhuwur tinimbang normal.

• Apa tumor kasebut duwe owah-owahan gen tartamtu.

• Apa pasien luwih enom saka 15 taun.

• Jenis kelamin pasien.

• Apa pasien wis ngobati kanker sing beda.

• Apa tumor kasebut nembe didiagnosis utawa wis kambuh (baline).

Sawise diwenehi perawatan, ramalan kena pengaruh:

• Apa tumor kasebut rampung dibuwang kanthi operasi.

• Apa tumor nanggapi kemoterapi utawa terapi radiasi.

Yen kanker kambuh sawise perawatan dhisikan, ramalan gumantung saka:

• Apa kanker bali luwih saka rong taun sawise perawatan dhisikan.

• Apa kanker bali ing endi kawitane utawa ing bagean awak liyane.

Tahap Ewing Sarcoma

POIN UTAMA

• Asil tes diagnostik lan pementasan digunakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar.

• Ewing sarkoma diterangake minangka localized, metastatic, utawa ambalan.

• Sarkoma Ewing sing dilokalisasi

• Sarkom Ewing Metastatik

• Sarkom Ewing sing bola-bali

• Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

• Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Asil tes diagnostik lan pementasan digunakake kanggo ngerteni manawa sel kanker nyebar.

Proses sing digunakake kanggo ngerteni manawa kanker wis nyebar wiwit wiwitane menyang bagean awak liyane diarani pementasan. Ora ana sistem pementasan standar kanggo Ewing sarcoma. Asil tes lan prosedur sing ditindakake kanggo diagnosa lan tahap Ewing sarkoma digunakake kanggo njlentrehake tumor minangka lokal utawa metastatik.

Ewing sarkoma diterangake minangka localized, metastatic, utawa ambalan.

Ewing sarkoma diterangake minangka localized, metastatic, utawa ambalan.

Sarkoma Ewing sing dilokalisasi

Kanker ditemokake ing balung utawa jaringan alus sing diwiwiti lan bisa uga nyebar menyang jaringan cedhak, kalebu kelenjar getah bening sing cedhak.

Sarkom Ewing Metastatik

Kanker wis nyebar saka balung utawa jaringan alus sing wiwit ana ing bagean awak liyane. Ing tumor balung Ewing, kanker paling asring nyebar ing paru-paru, balung liyane, lan sumsum balung.

Sarkom Ewing sing bola-bali

Kanker wis kambuh (bali) sawise diobati. Kanker bisa uga balung ing balung utawa jaringan alus sing diwiwiti utawa ing bagean awak liyane.

Ana telung cara kanker nyebar ing awak.

Kanker bisa nyebar liwat jaringan, sistem limfa, lan getih:

• Jaringan Kanker nyebar saka ngendi wiwit tuwuh dadi wilayah sing cedhak.

• Sistem limfa. Kanker nyebar saka wiwitan mula mlebu ing sistem limfa. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh limfa menyang bagean awak liyane.

• Getih. Kanker nyebar saka ngendi wiwit mlebu ing getih. Kanker kasebut pindhah liwat pembuluh getih menyang bagean awak liyane.

Kanker bisa nyebar saka wiwitan awak ing bagean awak liyane.

Nalika kanker nyebar menyang bagean awak liyane, diarani metastasis. Sel kanker adoh saka endi mula (tumor utama) lan liwat sistem limfa utawa getih.

• Sistem limfa. Kanker mlebu ing sistem limfa, lumaku liwat pembuluh limfa, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

• Getih. Kanker mlebu ing getih, ngliwati pembuluh getih, lan mbentuk tumor (tumor metastatik) ing bagean awak liyane.

Tumor metastatik minangka jinis kanker sing padha karo tumor utama. Contone, yen Ewing sarcoma nyebar menyang paru-paru, sel kanker ing paru-paru kasebut sejatine sel sarkom Ewing. Penyakit iki yaiku sarkom Ewing metastatik, dudu kanker paru-paru.

Ringkesan Opsi Perawatan

POIN UTAMA

• Ana macem-macem jinis perawatan kanggo bocah sing duwe sarkom Ewing.

• Bocah-bocah sing duwe sarkoma Ewing kudu direncanakake perawatane dening tim penyedia layanan kesehatan sing ahli ngobati kanker ing bocah-bocah.

• Perawatan sarkoma Ewing bisa nyebabake efek samping.

• Papat jinis perawatan standar digunakake:

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Bedah

• Kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel induk

• Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

• Terapi sing dituju

• Imunoterapi

• Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

• Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

• Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo bocah sing duwe sarkom Ewing.

Kasedhiya macem-macem jinis perawatan kanggo bocah sing duwe sarkoma Ewing. Sawetara perawatan standar (perawatan sing saiki digunakake), lan sawetara sing dites ing uji klinis. Uji coba klinis perawatan minangka panelitian riset kanggo mbantu ningkatake perawatan saiki utawa entuk informasi babagan perawatan anyar kanggo pasien kanker. Nalika uji coba klinis nuduhake manawa perawatan anyar luwih becik tinimbang perawatan standar, perawatan anyar bisa uga dianggep standar.

Amarga kanker tumrap bocah lan remaja arang banget, kudu melu uji coba klinis. Sawetara uji klinis mung mbukak kanggo pasien sing durung miwiti perawatan.

Bocah-bocah sing duwe sarkoma Ewing kudu direncanakake perawatane dening tim penyedia layanan kesehatan sing ahli ngobati kanker ing bocah-bocah.

Perawatan bakal diawasi dening ahli onkologi bocah, dhokter sing khusus ngobati bocah-bocah kanker. Ahli onkologi anak bisa digunakake karo panyedhiya perawatan kesehatan liyane sing ahli ngrawat bocah sing duwe sarkoma Ewing lan sing ahli ing bidang obat-obatan tartamtu. Iki bisa uga kalebu spesialis ing ngisor iki:

• Dokter Anak

• Ahli onkologi bedah utawa ahli onkologi ortopedi.

• Ahli onkologi radiasi.

• Spesialis perawat bocah.

• Buruh sosial.

• Spesialis rehabilitasi.

• Psikolog.

Perawatan sarkoma Ewing bisa nyebabake efek samping.

Kanggo informasi babagan efek samping sing diwiwiti sajrone ngobati kanker, waca kaca Efek Sampingan.

Efek samping saka perawatan kanker sing diwiwiti sawise perawatan lan suwene pirang-pirang wulan utawa taun diarani efek pungkasan. Efek pungkasan saka perawatan kanker bisa kalebu ing ngisor iki:

• Masalah fisik.

• Owahi swasana ati, perasaan, mikir, sinau, utawa memori.

• Kanker nomer loro (jinis kanker anyar). Pasien sing diobati kanggo sarkom Ewing duwe risiko leukemia myeloid akut lan sindrom myelodysplastic. Uga ana risiko sarkoma sing tambah ing wilayah sing dirawat kanthi terapi radiasi.

Sawetara efek pungkasan bisa diobati utawa kontrol. Penting, sampeyan kudu ngobrol karo dokter anak babagan efek kanker sing bisa dialami bocah. (Deleng ringkesan babagan Efek Pungkasan Perawatan Kanker Anak kanggo informasi luwih lengkap.)

Papat jinis perawatan standar digunakake:

Kemoterapi

Kemoterapi minangka perawatan kanker sing nggunakake obat-obatan kanggo mungkasi tuwuhing sel kanker, kanthi mateni sel utawa kanthi nyegah supaya ora bisa dipisahake. Nalika kemoterapi dijupuk kanthi tutuk utawa disuntikake menyang pembuluh vena utawa otot, obat kasebut mlebu ing aliran getih lan bisa tekan sel kanker ing saindenging awak (kemoterapi sistemik). Nalika kemoterapi dilebokake langsung menyang cairan cerebrospinal, organ, utawa rongga awak kayata weteng, obat-obatan kasebut biasane mengaruhi sel kanker ing wilayah kasebut (kemoterapi regional). Kemoterapi gabungan yaiku perawatan nggunakake luwih saka siji obat antikanker.

Kemoterapi gabungan sistemik minangka bagean saka perawatan kanggo kabeh pasien tumor Ewing. Asring minangka perawatan pisanan sing diwenehake lan suwene udakara 6 nganti 12 wulan. Kemoterapi asring diwenehake kanggo nyuda tumor sadurunge operasi utawa terapi radiasi lan kanggo mateni sel tumor sing bisa nyebar ing bagean awak liyane.

Deleng Obat sing Disetujoni kanggo Sarcoma Tisu Lunak kanggo informasi luwih lengkap.

Terapi radiasi

Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake sinar x energi tinggi utawa jinis radiasi liyane kanggo mateni sel kanker utawa supaya ora tuwuh saya gedhe. Ana rong jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal nggunakake mesin ing njaba awak kanggo ngirim radiasi menyang kanker.

• Terapi radiasi internal nggunakake zat radioaktif sing disegel ing jarum, wiji, kabel, utawa kateter sing dipasang langsung ing utawa cedhak kanker.

Terapi radiasi eksternal digunakake kanggo ngobati sarkom Ewing.

Terapi radiasi digunakake nalika tumor ora bisa dicopot kanthi operasi utawa nalika operasi kanggo ngilangi tumor bakal mengaruhi fungsi awak sing penting utawa tampilan bocah. Bisa digunakake kanggo nggawe tumor luwih cilik lan nyuda jumlah jaringan sing kudu dicopot sajrone operasi. Iki uga bisa digunakake kanggo ngobati tumor sing isih ana sawise operasi lan tumor sing nyebar ing bagean awak liyane.

Bedah

Operasi biasane ditindakake kanggo ngilangi kanker sing ditinggalake sawise kemoterapi utawa terapi radiasi. Yen bisa, kabeh tumor dicopot kanthi operasi. Tisu lan balung sing dicopot bisa diganti karo cangkokan, sing nggunakake jaringan lan balung sing dijupuk saka bagean awak utawa pasien liyane. Kadhangkala implan, kayata balung Ponggawa, digunakake.

Sawise dhokter ngilangi kabeh kanker sing bisa dideleng nalika operasi, sawetara pasien bisa uga diwenehi kemoterapi utawa terapi radiasi sawise operasi kanggo mateni sel kanker sing isih ana. Perawatan sing diwenehake sawise operasi, kanggo nyuda resiko kanker bakal bali, diarani terapi adjuvan.

Kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel induk

Dosis kemoterapi sing dhuwur diwenehake kanggo mateni sel kanker. Sel sing sehat, kalebu sel sing mbentuk getih, uga bakal rusak amarga perawatan kanker. Transplantasi sel batang minangka perawatan kanggo ngganti sel sing mbentuk getih. Sel gagang (sel getih sing durung diwasa) dicopot saka getih utawa sumsum balung pasien utawa donor lan beku lan disimpen. Sawise pasien ngrampungake kemoterapi, sel induk sing disimpen bakal cair lan diwenehake menyang pasien liwat infus. Sel induk sing dipasang maneh tuwuh dadi (lan mulihake) sel getih awak. Kemoterapi kanthi nylametake sel batang digunakake kanggo ngobati sarkoma Ewing sing lokal lan bola-bali.

Jinis perawatan anyar dites ing uji klinis.

Bagean ringkesan iki nggambarake perawatan sing ditliti ing uji klinis. Sampeyan bisa uga ora nyebutake saben perawatan anyar sing ditliti. Informasi babagan uji klinis kasedhiya saka situs web NCI.

Terapi sing dituju

Terapi sing dituju yaiku perawatan sing nggunakake obat-obatan utawa bahan liyane kanggo ngganggu proses sing perlu tuwuh lan berkembang sel kanker. Jinis terapi target sing digunakake kanggo ngobati kanker bocah cilik kalebu ing ngisor iki:

• Terapi antibodi monoklonal : Antibodi monoklonal digawe ing laboratorium saka siji jinis sel sistem kekebalan. Antibodi kasebut bisa ngenali zat ing sel kanker utawa zat normal sing bisa mbantu sel kanker tuwuh. Antibodi nemplek menyang zat kasebut lan mateni sel kanker, ngalangi tuwuhing, utawa supaya ora nyebar. Antibodi monoklonal diwenehake kanthi infus. Iki bisa digunakake dhewe utawa kanggo nggawa obat, racun, utawa bahan radioaktif langsung menyang sel kanker. Ganitumab lagi ditliti kanggo perawatan sarkoma Ewing metastatik.

• Terapi penghambat kinase: Inhibitor kinase yaiku obat sing mblokir protein sing dibutuhake kanggo sel kanker bisa dibagi. Dheweke diteliti kanggo ngobati sarkom Ewing sing bola-bali.

• Terapi penghambat enzim aktif NEDD8 (NAE): Inhibitor NAE yaiku obat sing nempel ing NAE lan mungkasi sel kanker supaya ora bisa dipisahake. Pevonedistat lagi ditliti babagan perawatan sarkoma Ewing sing bola-bali.

Imunoterapi

Immunotherapy minangka perawatan sing nggunakake sistem kekebalan pasien kanggo nglawan kanker. Bahan kimia sing digawe awak utawa digawe ing laboratorium digunakake kanggo nambah, ngarahake, utawa mulihake pertahanan alami awak tumrap kanker. Pangobatan kanker jinis iki uga diarani terapi bioterapi utawa biologis.

• Terapi penghambat pos pemeriksaan kekebalan: Inhibitor checkpoint imun mblokir protein tartamtu sing digawe dening sawetara sel sistem kekebalan, kayata sel T, lan sawetara sel kanker. Protein iki mbantu njaga reaksi kekebalan awak supaya bisa mriksa lan bisa nyegah sel T supaya mateni sel kanker. Nalika protein kasebut diblokir, "rem" ing sistem kekebalan awak diluncurake lan sel T bisa mateni sel kanker kanthi luwih apik. Nivolumab lan ipilimumab minangka jinis penghambat checkpoint imun sing ditliti kanggo ngobati sarkoma Ewing sing bola-bali.

• Reseptor sél reseptor antigen Chimeric (CAR): Terapi sél T minangka jinis imunoterapi sing ngganti sel T pasien (jinis sel sistem kekebalan awak) saengga bakal nyerang protein tartamtu ing permukaan sel kanker. Sel T dijupuk saka pasien lan reseptor khusus ditambahake ing permukaan ing laboratorium. Sel sing diganti diarani reseptor antigen chimeric (CAR) sel T. Sel CAR T ditanam ing laboratorium lan diwenehake menyang pasien kanthi infus. Sel CAR T multiply ing getih pasien lan nyerang sel kanker. Terapi sel T CAR lagi ditliti ing perawatan sarkoma Ewing sing bola-bali.

Terapi sel T Jinis perawatan ing sel T pasien (jinis sel kekebalan awak) diganti ing laboratorium saengga bisa diikat karo sel kanker lan dipateni. Getih saka vena ing lengen pasien ngalir liwat tabung menyang mesin apheresis (ora ditampilake), sing ngilangi sel getih putih, kalebu sel T, lan ngirim sisa getih bali menyang pasien. Banjur, gen kanggo reseptor khusus sing diarani reseptor antigen chimeric (CAR) dilebokake ing sel T ing laboratorium. Mayuta-yuta sel CAR T ditanam ing laboratorium lan banjur diwenehake menyang pasien kanthi infus. Sel CAR T bisa kaiket karo antigen ing sel kanker lan mateni.

Pasien bisa uga pengin mikir babagan melu uji coba klinis.

Kanggo sawetara pasien, melu uji coba klinis bisa dadi pilihan perawatan paling apik. Uji klinis minangka bagean saka proses riset kanker. Uji coba klinis ditindakake kanggo ngerteni manawa perawatan kanker anyar aman lan efektif utawa luwih apik tinimbang perawatan standar.

Akeh perawatan standar saiki kanggo kanker adhedhasar uji klinis sadurunge. Pasien sing melu nyoba klinis bisa nampa perawatan standar utawa kalebu sing pertama nampa perawatan anyar.

Pasien sing melu uji klinis uga mbantu ningkatake cara kanker ing mbesuk. Sanajan uji klinis ora nyebabake perawatan anyar sing efektif, dheweke asring mangsuli pitakon penting lan bisa nulungi riset.

Pasien bisa mlebu uji klinis sadurunge, sajrone, utawa sawise miwiti perawatan kanker.

Sawetara uji klinis mung kalebu pasien sing durung nampa perawatan. Tes uji coba liyane kanggo pasien sing kanker durung apik. Uga ana uji coba klinis sing nyoba cara anyar kanggo nyegah kanker supaya ora kambuh (bali) utawa nyuda efek samping saka perawatan kanker.

Uji coba klinis lagi ditindakake ing pirang-pirang wilayah. Informasi babagan uji klinis sing didhukung dening NCI bisa ditemokake ing panelitian panelitian klinis NCI. Uji coba klinis sing didhukung dening organisasi liya bisa ditemokake ing situs web ClinicalTrials.gov.

Tes lanjutan bisa uga dibutuhake.

Sawetara tes sing ditindakake kanggo diagnosa kanker utawa kanggo ngerteni tahapan kanker bisa diulang. Sawetara tes bakal dibaleni maneh kanggo ndeleng sepira anggone ngobati perawatan kasebut. Keputusan babagan apa sing bakal diterusake, diganti, utawa mungkasi perawatan bisa didhasarake saka asil tes kasebut.

Sawetara tes bakal terus ditindakake sawayah-wayah sawise perawatan rampung. Asil tes kasebut bisa nuduhake manawa kondhisi anak sampeyan wis beda utawa yen kanker wis bola-bali (bali). Tes iki sok diarani tes tindak lanjut utawa pamriksan.

Pilihan Perawatan kanggo Ewing Sarcoma

Ing Bagean Iki

• Lokal Ewing Sarcoma

• Metastatik Ewing Sarcoma

• Ewing Sarcoma sing bola-bali

Kanggo informasi babagan pangobatan ing ngisor iki, waca bagean Ringkesan Opsi Perawatan.

Lokal Ewing Sarcoma

Pangobatan standar kanggo sarkom Ewing lokal kalebu:

• Kemoterapi.

• Bedah lan / utawa terapi radiasi.

• Kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel induk.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Metastatik Ewing Sarcoma

Pangobatan standar kanggo sarkom Ewing metastatik kalebu:

• Kemoterapi.

• Bedah.

• Terapi radiasi

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Ewing Sarcoma sing bola-bali

Ora ana perawatan standar kanggo sarkom Ewing sing bola-bali, nanging opsi perawatan bisa uga kalebu:

• Kemoterapi gabungan.

• Terapi radiasi tumors balung, minangka terapi paliatif kanggo nyuda gejala lan ningkatake kualitas urip.

• Terapi radiasi sing bisa ditindakake kanthi operasi kanggo ngilangi tumor sing nyebar ing paru-paru.

• Kemoterapi dosis tinggi kanthi ngluwari sel induk.

Pilihan perawatan sing ditliti kanggo sarkom Ewing sing bola-bali kalebu ing ngisor iki:

• Priksa conto tumor pasien kanggo owah-owahan gen tartamtu. Jinis terapi target sing bakal diwenehake marang pasien gumantung karo jinis pangowahan gen.

• Terapi target karo penghambat tirosin kinase (cabozantinib).

• Imunoterapi kanthi penghambat checkpoint imun (nivolumab utawa ipilimumab).

• Terapi sél reseptor antigen Chimeric (CAR).

• Terapi target karo inhibitor enzim aktif NEDD8 (pevonedistat) lan kemoterapi.

• Uji coba klinis jinis terapi target sing anyar.

Gunakake telusuran uji klinis kanggo nemokake uji klinis kanker sing didhukung NCI sing nampa pasien. Sampeyan bisa nggoleki uji coba adhedhasar jinis kanker, umur pasien, lan ing ngendi uji coba lagi ditindakake. Informasi umum babagan uji klinis uga kasedhiya.

Kanggo Sinau Liyane babagan Ewing Sarcoma

Kanggo informasi luwih lengkap saka Institut Kanker Nasional babagan sarkom Ewing, waca ing ngisor iki:

• Kaca Ngarep Kanker Balung

• Scan lan Kanker Tomography (CT)

• Terapi Kanker sing Diangkah

• Kanker Balung

Kanggo informasi luwih lengkap babagan kanker bocah lan sumber daya kanker umum liyane, waca ing ngisor iki:

• Babagan Kanker

• Kanker Anak

• CureSearch for Disclaimer Kanker Bocah

• Efek Pungkasan Pangobatan Kanker Anak

• Remaja lan Wong diwasa Muda Kanker

• Anak Kanker: Pandhuan Kanggo Wong Tuwane

• Kanker ing bocah lan remaja

• Pementasan

• Ngatasi Kanker

• Pitakon kanggo Takon Dhokter babagan Kanker

• Kanggo Sing slamet lan Perawat