Types/bone/bone-fact-sheet

Kanker Balung Utama

Apa tumors balung?

Sawetara jinis tumors bisa tuwuh ing balung: tumor balung utama, sing wujud saka jaringan balung lan bisa dadi ganas (kanker) utawa entheng (dudu kanker), lan tumor metastatik (tumor sing tuwuh saka sel kanker sing kawangun ing papan liya ing awak lan banjur disebar menyang balung). Tumor balung utama sing ganas (kanker tulang utama) kurang umum tinimbang tumor balung utama sing entheng. Kaloro jinis tumors balung utama bisa tuwuh lan kompres jaringan balung sing sehat, nanging tumor jinak biasane ora nyebar utawa ngrusak jaringan tulang lan arang banget ngancam nyawa.

Kanker balung utami kalebu ing kategori kanker sing luwih jembar sing diarani sarcoma. (Sarkoma jaringan lunak-sarkoma sing diwiwiti saka otot, lemak, jaringan fibrosa, pembuluh getih, utawa jaringan awak liyane, kalebu sarkoma sinovial - ora ditrapake ing lembar kasunyatan iki.)

Kanker balung utami langka. Jumlah kurang saka 1% kabeh kanker anyar sing didiagnosis. Ing taun 2018, kira-kira 3.450 kasus kanker tulang utama bakal didiagnosis ing Amerika Serikat (1).

Kanker sing metastasis (nyebar) menyang balung saka bagean awak liyane diarani kanker tulang metastatik (utawa sekunder) lan diarani organ utawa jaringan sing diwiwiti - umpamane, minangka kanker payudara sing wis metastasize ing balung . Ing wong diwasa, tumor kanker sing wis metastasis ing balung luwih umum tinimbang kanker tulang utama. Contone, ing pungkasan taun 2008, kira-kira 280.000 wong diwasa umur 18-64 taun ing Amerika Serikat ngalami kanker metastatis ing balung (2).

Sanajan umume jinis kanker bisa nyebar ing balung, metastasis balung bisa uga kalebu kanker tartamtu, kalebu kanker payudara lan prostat. Tumor metastatik ing balung bisa nyebabake patah tulang, nyeri, lan tingkat kalsium sing ora normal ing getih, sawijining kahanan sing diarani hiperkalsemia.

Apa macem-macem jinis kanker tulang utama?

Jinis kanker tulang utama ditetepake kanthi sel ing balung sing nyebabake.

Osteosarcoma

Osteosarcoma muncul saka sel sing mbentuk balung sing diarani osteoblas ing jaringan osteoid (jaringan balung sing durung diwasa). Tumor iki biasane ana ing lengen cedhak pundhak lan ing sikil cedhak dhengkul ing bocah, remaja, lan wong diwasa enom (3) nanging bisa uga ana ing balung, utamane kanggo wong diwasa. Asring tuwuh kanthi cepet lan nyebar ing bagean awak liyane, kalebu paru-paru. Risiko osteosarcoma paling dhuwur ing antarane bocah lan remaja umur 10 lan 19. Pria luwih cenderung tinimbang wanita kanggo ngalami osteosarcoma. Antarane bocah, osteosarcoma luwih umum ing kulit ireng lan kelompok ras / etnis liyane tinimbang ing kulit putih, nanging ing antarane wong diwasa umume masarakat kulit putih tinimbang kelompok ras / etnis liyane.

Chondrosarcoma

Chondrosarcoma diwiwiti ing jaringan kartilaginous. Balung rawan minangka jinis jaringan ikat sing nutupi ujung balung lan garis ing sendi. Chondrosarcoma paling asring dibentuk ing bangkekan, sikil ndhuwur, lan pundhak lan biasane tuwuh alon-alon, sanajan kadhang bisa tuwuh kanthi cepet lan nyebar menyang bagean awak liyane. Chondrosarcoma biasane kedadeyan ing wong diwasa (luwih saka 40 taun). Resiko mundhak nalika saya tuwa. Jinis chondrosarcoma langka sing diarani extrondreletal chondrosarcoma ora ana ing balung tulang. Nanging, mbentuk jaringan sing alus ing sisih ndhuwur lengen lan sikil.

Ewing sarcoma

Sarkoma ewing biasane muncul ing balung, nanging bisa uga arang muncul ing jaringan alus (otot, lemak, jaringan serat, pembuluh getih, utawa jaringan pendukung liyane). Sarkom Ewing biasane dibentuk ing bangkekan, sikil, utawa iga, nanging bisa dibentuk ing balung (3). Tumor iki asring tuwuh kanthi cepet lan nyebar ing bagean awak liyane, kalebu paru-paru. Risiko sarkom Ewing paling dhuwur ing bocah lan remaja sing umure luwih saka 19 taun. Bocah lanang luwih seneng nandhang sarkoma Ewing tinimbang bocah wadon. Ewing sarkoma luwih umum ing wong kulit putih tinimbang ing kulit ireng utawa Asia.

Chordoma

Chordoma minangka tumor langka banget sing mbentuk ing balung balung mburi. Tumor iki biasane kedadeyan ing wong diwasa lawas lan biasane dibentuk ing dhasar tulang punggung (sakrum) lan ing dhasar tengkorak. Udakara kaping pindho luwih akeh pria tinimbang wanita sing didiagnosis ngalami chordoma. Yen kedadeyan ing wong enom lan bocah, umume ditemokake ing dhasar tengkorak lan ing tulang punggung serviks (gulu).

Sawetara jinis tumor balung jinak bisa, ing kasus sing jarang, dadi ganas lan nyebar menyang bagean awak liyane (4). Iki kalebu tumor sel raksasa balung (uga diarani osteoclastoma) lan osteoblastoma. Tumor sel raksasa balung biasane ana ing ujung balung dawa ing tangan lan sikil, asring cedhak karo sendi lutut (5). Tumor iki, sing biasane kedadeyan ing wong diwasa enom lan umure umure, bisa agresif kanthi lokal, nyebabake kerusakan balung. Ing kasus sing langka, bisa nyebar (metastasize), asring menyang paru-paru. Osteoblastoma ngganti jaringan balung atos normal kanthi bentuk sing ora kuwat diarani osteoid. Tumor iki utamane ana ing tulang punggung (6). Tuwuh alon lan tuwuh ing wong diwasa enom lan umure umure tuwa. Kasus langka tumor iki dadi ganas dilaporake.

Apa sebab panyebab kanker tulang?

Sanajan kanker tulang utama ora duwe sebab sing jelas, peneliti nemokake sawetara faktor sing ningkatake kemungkinan tumors kasebut.

• Pangobatan kanker sadurunge kanthi radiasi, kemoterapi, utawa transplantasi sel induk. Osteosarcoma asring asring kedadeyan ing wong sing ngalami terapi radiasi eksternal dosis tinggi (utamane ing lokasi awak nalika radiasi diwenehake) utawa perawatan obat antikanker tartamtu, utamane agen alkilasi; sing diobati nalika bocah cilik duwe risiko. Kajaba iku, osteosarcoma dikembangake kanthi persentase cilik (udakara 5%) bocah sing ngalami transplantasi sel batang hematopoietik myeloablative.

• Kahanan warisan tartamtu.Sawetara kanker tulang sithik amarga kahanan turun temurun (3). Contone, bocah sing duwe retinoblastoma turun temurun (kanker mripat sing ora umum) duwe risiko luwih gedhe ngalami osteosarcoma, utamane yen dirawat kanthi radiasi. Anggota kulawarga sindrom Li-Fraumeni duwe risiko osteosarcoma lan chondrosarcoma uga jinis kanker liyane. Kajaba iku, wong sing duwe cacat balung herediter duwe risiko seumur hidup tambah ngalami chondrosarcoma. Chordoma kanak-kanak gegayutan karo kompleks sclerosis tuberous, kelainan genetik ing endi tumor jinak ing ginjel, otak, mata, jantung, paru-paru, lan kulit. Sanajan Ewing sarkoma ora ana gandhengane karo sindrom kanker keturunan utawa penyakit bocah bawaan (7, 8),

• Kahanan balung entheng tartamtu. Wong sing umure luwih saka 40 taun sing duwe penyakit balung Paget (kondhisi jinak sing ditandhani karo pangembangan sel tulang anyar sing ora normal) duwe risiko ngalami osteosarcoma.

Apa gejala kanker tulang?

Nyeri minangka gejala kanker tulang sing paling umum, nanging ora kabeh kanker tulang nyebabake nyeri. Nyeri sing terus-terusan utawa ora umum utawa bengkak ing utawa cedhak balung bisa disebabake dening kanker utawa kahanan liyane. Gejala kanker tulang liyane kalebu benjolan (sing rasane alus lan anget) ing tangan, sikil, dada, utawa panggul; mriyang sing ora dingerteni; lan balung sing pecah tanpa sebab sing dingerteni. Penting, sampeyan kudu golek dhokter kanggo nemtokake sebab-sebab gejala balung.

Kepiye diagnosis kanker tulang?

Kanggo mbantu diagnosa kanker tulang, dhokter takon babagan riwayat medis pribadi lan kulawarga pasien. Dokter uga nindakake ujian fisik lan bisa uga supaya tes laboratorium lan diagnostik liyane. Tes iki bisa uga kalebu:

• Sinar-X, sing bisa nuduhake dununge, ukuran, lan bentuk tumor balung. Yen sinar-x nuduhake manawa area sing ora normal bisa uga kena kanker, dhokter bisa menehi saran tes imaging khusus. Sanajan sinar x nuduhake manawa area sing ora normal entheng, dhokter bisa uga pengin tes luwih lanjut, luwih-luwih yen pasien ngalami rasa nyeri sing ora biasa utawa terus-terusan.

• Scan tulang, yaiku tes sing bahan radioaktif disuntikake menyang pembuluh getih lan liwat aliran getih; banjur diklumpukake ing balung lan dideteksi dening pemindai.

• Scan tomografi (CT utawa CAT) sing diitung, yaiku serangkaian gambar rinci babagan wilayah ing njero awak, sing dijupuk saka sudhut sing beda, sing digawe dening komputer sing ana gandhengane karo mesin x-ray.

• Prosedur pencitraan résonansi magnetik (MRI), sing nggunakake magnet kuat sing disambung menyang komputer kanggo nggawe gambar rinci babagan wilayah ing njero awak tanpa nggunakake sinar x.

• Scan tomografi emisi positron (PET), ing endi sawetara glukosa radioaktif (gula) disuntikake menyang pembuluh vena, lan scanner digunakake kanggo nggawe gambar babagan komputerisasi rinci ing njero awak ing endi glukosa digunakake. Amarga sel kanker asring nggunakake glukosa luwih akeh tinimbang sel normal, gambar bisa digunakake kanggo nemokake sel kanker ing awak.

• Angiogram, yaiku sinar-x saka pembuluh getih.

• Biopsi (ngilangi sampel jaringan saka tumor tulang) kanggo nemtokake manawa ana kanker. Ahli bedah bisa nindakake biopsi jarum, biopsi eksklusip, utawa biopsi insiden. Sajrone biopsi jarum, ahli bedah nggawe bolongan cilik ing balung lan mbusak sampel jaringan saka tumor kanthi instrumen kaya jarum. Kanggo biopsi eksklusif, ahli bedah mbusak kabeh area lump utawa curiga kanggo diagnosis. Ing biopsi incisional, ahli bedah ngethok tumor lan mbusak sampel jaringan. Biopsi paling apik ditindakake dening ahli onkologi ortopedi (dhokter sing ngalami perawatan kanker tulang) amarga penempatan sayatan biopsi bisa mengaruhi pilihan bedah sabanjure. Patologis (dhokter sing ngenali penyakit kanthi sinau sel lan jaringan ing sangisore mikroskop) mriksa jaringan kasebut kanggo nemtokake manawa kanker.

• Tes getih kanggo nemtokake level loro enzim sing diarani alkali fosfatase lan laktat dehidrogenase. Enzim kasebut akeh bisa uga ana ing getih wong sing ngalami osteosarcoma utawa sarkoma Ewing. Fosfatase alkali tingkat getih dhuwur nalika sel sing mbentuk jaringan tulang aktif banget - nalika bocah tuwuh tuwuh, nalika balung rusak, utawa nalika penyakit utawa tumor nyebabake produksi jaringan tulang sing ora normal. Amarga fosfatase alkali tingkat normal normal kanggo bocah lan remaja sing tuwuh, tes iki dudu indikator kanker tulang sing bisa dipercaya.

Kepiye cara ngobati kanker tulang utama?

Pilihan perawatan gumantung saka jinis, ukuran, lokasi, lan tahap kanker, uga umur lan kesehatane wong kasebut. Pilihan perawatan kanker tulang kalebu operasi, kemoterapi, terapi radiasi, cryosurgery, lan terapi target.

• Bedah minangka perawatan biasane kanggo kanker tulang. Ahli bedah mbusak kabeh tumor kanthi wates negatif (yaiku, ora ana sel kanker sing ditemokake ing pinggir jaringan sing dicopot nalika operasi). Ahli bedah uga bisa nggunakake teknik bedah khusus kanggo nyilikake jumlah jaringan sehat sing dicopot bebarengan karo tumor. Pangapikan teknik bedah lan perawatan tumor sadurunge bisa nggawe paling pasien kanker tulang ing lengen utawa sikil bisa ngindhari prosedur operasi radikal. (yaiku ngilangi kabeh anggota awak). Nanging, umume pasien sing ngalami operasi nyuda anggota badan butuh operasi rekonstruktif kanggo entuk fungsi anggota badan (3).

• Kemoterapi minangka panggunaan obat antikanker kanggo mateni sel kanker. Pasien sing duwe sarkoma Ewing (sing nembe didiagnosis lan kambuh) utawa osteosarcoma sing nembe didiagnosis biasane nampa kombinasi obat antikanker sadurunge menjalani operasi. Kemoterapi ora biasane digunakake kanggo ngobati chondrosarcoma utawa chordoma (3).

• Terapi radiasi, uga diarani radioterapi, nyakup panggunaan sinar-x energi tinggi kanggo mateni sel kanker. Perawatan iki bisa digunakake bebarengan karo operasi. Iki asring digunakake kanggo ngrawat sarkom Ewing (3). Iki uga bisa digunakake kanthi perawatan liyane kanggo osteosarcoma, chondrosarcoma, lan chordoma, utamane nalika kanker isih ana sawetara sawise operasi. Iki uga bisa digunakake kanggo pasien sing ora operasi. Bahan radioaktif sing nglumpukake ing balung, diarani samarium, minangka salah sawijining bentuk terapi radiasi internal sing bisa digunakake dhewe utawa transplantasi sel batang kanggo ngobati osteosarcoma sing wis mbalekake sawise perawatan ing balung beda.

• Cryosurgery minangka panggunaan nitrogen cair kanggo beku lan mateni sel kanker. Teknik iki kadang bisa digunakake tinimbang operasi konvensional kanggo ngrusak tumor ing balung (10).

• Terapi sing dituju yaiku panggunaan obat sing dirancang kanggo sesambungan karo molekul tartamtu sing ana ing tuwuh lan panyebaran sel kanker. Denosumab antibodi monoklonal (Xgeva®) minangka terapi target sing disetujoni kanggo ngobati wong diwasa lan remaja kanthi balung kanthi tumor sel raksasa balung sing ora bisa dicopot kanthi operasi. Nyegah kerusakan tulang sing disebabake dening jinis sel tulang sing diarani osteoklas.

Informasi luwih lengkap babagan perawatan kanggo jinis kanker tulang tartamtu bisa ditemokake ing ringkesan perawatan kanker ® ing ngisor iki:

• Pangobatan Ewing Sarcoma

• Osteosarcoma lan Histiocytoma Fibrous Malignant saka Perawatan Balung

• Kanker Perawatan Anak Ora Biasa (bagean ing Chordoma)

Apa efek samping saka perawatan kanker tulang?

Wong sing wis diobati kanker balung duwe kemungkinan nambah efek kasep perawatan nalika wis tuwa. Efek pungkasan iki gumantung saka jinis perawatan lan umur pasien ing perawatan lan kalebu masalah fisik sing ana ing jantung, paru-paru, pangrungon, kesuburan, lan balung; masalah neurologis; lan kanker nomer loro (leukemia myeloid akut, sindrom myelodysplastic, lan sarkoma sing diinduksi radiasi). Perawatan tumor balung kanthi cryosurgery bisa nyebabake kerusakan jaringan balung ing cedhak lan nyebabake patah tulang, nanging efek kasebut bisa uga ora katon sawetara wektu sawise perawatan awal.

Kanker balung kadang-kadang metastasis, utamane ing paru-paru, utawa bisa kambuh (bali), ing lokasi sing padha utawa ing balung liyane ing awak. Wong sing nandhang kanker tulang kudu mriksa dhokter kanthi rutin lan kudu nglaporake gejala sing ora biasa. Tindak lanjut beda-beda kanggo macem-macem jinis lan tahapan kanker tulang. Umume, pasien asring dipriksa dhokter lan duwe tes getih rutin lan sinar-x. Perawatan tindak lanjut kanthi rutin mesthekake yen ana owah-owahan kesehatan sing dibahas lan supaya masalah bisa diatasi sanalika bisa.

Referensi sing Dipilih '

1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Statistik kanker, 2018. CA: Jurnal Kanker kanggo Klinik 2018; 68 (1): 7-30. [PubMed Abstrak]
2. Li S, Peng Y, Weinhandl ED, dkk. Perkiraan jumlah kasus penyakit balung metastatik sing umum ana ing populasi diwasa AS. Epidemiologi Klinis 2012; 4: 87-93. [PubMed Abstrak]
3. O'Donnell RJ, DuBois SG, Haas-Kogan DA. Sarcomas saka Balung. Ing: DeVita, Hellman, lan Kanker Rosenberg: Prinsip & Praktek Onkologi. Edhisi kaping 10. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2015. Dianyari tanggal 26 Juli 2017.
4. Hakim DN, Pelly T, Kulendran M, Caris JA. Tumor jinak ing balung: Review. Jurnal Onkologi Tulang 2015; 4 (2): 37-41. [PubMed Abstrak]
5. Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Tumor sel raksasa saka balung - Ringkesan. Arsip Operasi Bone and Joint 2016; 4 (1): 2-9. [PubMed Abstrak]
6. Zhang Y, Rosenberg AE. Tumor mbentuk balung. Klinik Patologi Bedah 2017; 10 (3): 513-535. [PubMed Abstrak]
7. Mirabello L, Curtis RE, Savage SA. Kanker Balung. Ing: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, editor. Schbornfeld lan Fraumeni, Epidemiologi lan Pencegahan Kanker. Edhisi kaping sekawan. New York: Oxford University Press, 2018.
8. Roman E, Lightfoot T, Picton S Kinsey S. Kanker Anak. Ing: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, editor. Schbornfeld lan Fraumeni, Epidemiologi lan Pencegahan Kanker. Edhisi kaping sekawan. New York: Oxford University Press, 2018.
9. Machiela MJ, Grünewald TGP, Surdez D, dkk. Sinau asosiasi ing saindhenging genom ngenali pirang-pirang loci anyar sing ana gandhengane karo kerentanan Ewing sarkoma. Komunikasi Alam 2018; 9 (1): 3184. [PubMed Abstrak]
10. Chen C, Garlich J, Vincent K, Brien E. Komplikasi pascaoperasi karo cryotherapy ing tumor balung. Jurnal Onkologi Tulang 2017; 7: 13-17. [PubMed Abstrak]

Urut miturut tanggal Urut miturut skor

Aktifake komentar refresh otomatis

Tambah komentar sampeyan

love.co nampani kabeh komentar . Yen sampeyan ora pengin anonim, daftarkan utawa log in . Gratis.