Babagan-kanker / perawatan / jinis / operasi / fotodinamika-sheet-sheet
Isinipun
Terapi Photodynamic kanggo Kanker
Apa sing diarani terapi fotodinamika?
Terapi Photodynamic (PDT) minangka perawatan sing nggunakake obat, sing diarani photosensitizer utawa agen photosensitizing, lan jinis cahya tartamtu. Nalika photosensititor kena cahya dawa gelombang tartamtu, dheweke ngasilake bentuk oksigen sing mateni sel ing sacedhake (1 ?? 3).
Saben photosensitizer diaktifake kanthi cahya dawa gelombang tartamtu (3, 4). Dawane gelombang iki nemtokake sepira jarak cahya sing bisa dituju menyang awak (3, 5). Mangkono, dokter nggunakake fotosensitor khusus lan dawa gelombang cahya kanggo nambani macem-macem area awak kanthi PDT.
Kepiye cara PDT kanggo ngobati kanker?
Ing langkah pertama PDT kanggo perawatan kanker, agen fotosensitisasi disuntikake ing aliran getih. Agen kasebut diserap dening sel ing kabeh awak nanging tetep ing sel kanker luwih dawa tinimbang ing sel normal. Udakara 24 nganti 72 jam sawise injeksi (1), nalika umume agen kasebut ninggalake sel normal nanging tetep ana ing sel kanker, tumor kasebut kena cahya. Photosensitizer ing tumor nyerep cahya lan ngasilake oksigen aktif sing bisa ngrusak sel kanker ing cedhak (1 ?? 3).
Saliyane mateni langsung sel kanker, PDT katon nyusut utawa ngrusak tumor kanthi rong cara liyane (1 ?? 4). Photosensitizer bisa ngrusak pembuluh getih ing tumor, saéngga nyegah kanker nampa gizi sing dibutuhake. PDT uga bisa ngaktifake sistem kekebalan awak kanggo nyerang sel tumor.
Lampu sing digunakake kanggo PDT bisa saka laser utawa sumber liyane (2, 5). Lampu laser bisa diarahake liwat kabel serat optik (serat tipis sing ngirim cahya) kanggo ngirim cahya menyang wilayah ing njero awak (2). Contone, kabel serat optik bisa dilebokake liwat endoskop (tabung tipis lan cahya sing digunakake kanggo ndeleng jaringan ing njero awak) menyang paru-paru utawa esofagus kanggo ngobati kanker ing organ kasebut. Sumber cahya liyane kalebu diode pemancar cahya (LED), sing bisa digunakake kanggo tumor lumahing, kayata kanker kulit (5).
PDT biasane ditindakake minangka prosedur rawat jalan (6). PDT uga bisa diulang lan bisa uga digunakake karo terapi liyane, kayata operasi, terapi radiasi, utawa kemoterapi (2).
Photopheresis Extracorporeal (ECP) minangka jinis PDT ing endi mesin digunakake kanggo nglumpukake sel getih pasien, nambani ing njaba awak kanthi agen fotosensitisasi, mbabarake supaya entheng, banjur bali menyang pasien. Administrasi Pangan lan Obat AS (FDA) wis nyetujoni ECP kanggo mbantu nyuda tingkat gejala kulit limfoma sel T kulit sing durung nanggapi terapi liyane. Penelitian lagi ditindakake kanggo nemtokake manawa ECP bisa uga duwe aplikasi kanggo kanker getih liyane, lan uga kanggo nyuda penolakan sawise transplantasi.
Apa jinis kanker sing saiki diobati karo PDT?
Nganti saiki, FDA wis nyetujoni agen fotosensitisasi sing diarani sodium porfimer, utawa Photofrin®, kanggo digunakake ing PDT kanggo ngobati utawa ngilangi gejala kanker esofagus lan kanker paru-paru sing sithik. Natrium Porfimer disetujoni kanggo ngatasi gejala kanker esofagus nalika kanker ngalangi esofagus utawa nalika kanker ora bisa diobati kanthi memuaskan kanthi terapi laser wae. Natrium Porfimer digunakake kanggo ngobati kanker paru-paru sithik-sithik ing pasien sing perawatane ora cocog, lan kanggo ngatasi gejala ing pasien kanker paru-paru sithik sing ngalangi saluran napas. Ing taun 2003, FDA nyetujoni natrium porfimer kanggo perawatan lesi precancerous ing pasien Barrett esophagus, sawijining kondhisi sing bisa nyebabake kanker esofagus.
Apa watesan PDT?
Lampu sing dibutuhake kanggo ngaktifake umume photosensititor ora bisa ngliwati luwih saka sepertiga inci jaringan (1 sentimeter). Amarga alasan iki, PDT biasane digunakake kanggo ngobati tumor ing utawa ing sangisore kulit utawa ing lapisan organ internal utawa rongga (3). PDT uga kurang efektif kanggo ngobati tumor gedhe, amarga cahya ora bisa nembus menyang tumor kasebut (2, 3, 6). PDT minangka perawatan lokal lan umume ora bisa digunakake kanggo ngobati kanker sing wis nyebar (metastasized) (6).
Apa PDT duwe komplikasi utawa efek samping?
Natrium porfimer nggawe kulit lan mripat sensitif marang cahya udakara 6 minggu sawise perawatan (1, 3, 6). Mula, pasien disaranake nyingkiri suryo srengenge langsung lan cahya njero ruangan paling sithik paling ora 6 minggu.
Photosensitizer cenderung tuwuh ing tumor lan lampu sing ngaktifake fokus ing tumor. Akibate, kerusakan jaringan sehat minimal. Nanging, PDT bisa nyebabake kobongan, pembengkakan, nyeri, lan jaringan parut ing jaringan sehat sing cedhak (3). Efek samping PDT liyane ana gandhengane karo area sing diobati. Iki bisa uga kalebu batuk, masalah ngulu, lara weteng, ambegan lara, utawa sesak ambegan; efek sisih iki biasane sementara.
Kepiye masa depan PDT?
Peneliti terus sinau cara kanggo nambah efektifitas PDT lan ngembang menyang kanker liyane. Uji klinis (panelitian riset) lagi ditindakake kanggo ngevaluasi panggunaan PDT kanggo kanker otak, kulit, prostat, serviks, lan rongga peritoneal (papan ing weteng sing ngemot usus, lambung, lan ati). Panaliten liyane fokus ing pangembangan photosensitizer sing luwih kuat (1), luwih target sel kanker (1, 3, 5), lan diaktifake dening cahya sing bisa nembus jaringan lan ngobati tumor sing jero utawa gedhe (2). Peneliti uga nyelidiki cara kanggo ningkatake peralatan (1) lan pangiriman lampu sing ngaktifake (5).
Referensi sing Dipilih
- Dolmans DE, Fukumura D, Jain RK. Terapi Photodynamic kanggo kanker. Kanker Ulasan Alam 2003; 3 (5): 380–387. [PubMed Abstrak]
- Wilson SM. Terapi Photodynamic kanggo kanker: prinsip. Jurnal Gastroenterologi Kanada 2002; 16 (6): 393–396. [PubMed Abstrak]
- Vrouenraets MB, Visser GW, Snow GB, van Dongen GA. Prinsip dhasar, aplikasi ing onkologi lan pilihan terapi fotodinamik sing luwih apik. Riset Antikanker 2003; 23 (1B): 505-522. [PubMed Abstrak]
- Dougherty TJ, Gomer CJ, Henderson BW, dkk. Terapi Photodinamika Jurnal Institut Kanker Nasional 1998; 90 (12): 889–905. [PubMed Abstrak]
- Gudgin Dickson EF, Goyan RL, Pottier RH. Pitunjuk anyar ing terapi fotodinamik. Biologi Seluler lan Molekuler 2002; 48 (8): 939–954. [PubMed Abstrak]
- Capella MA, Capella LS. Cahaya ing resistensi multidrug: perawatan fotodinamis saka tumor tahan multidrug. Jurnal Ilmu Biomedis 2003; 10 (4): 361–366. [PubMed Abstrak]
Aktifake komentar refresh otomatis