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内容
小児甲状腺がん治療–患者版
小児甲状腺がんに関する一般情報
キーポイント
- 甲状腺がんは、甲状腺の組織に悪性（がん）細胞ができる病気です。
- 甲状腺結節は腺腫または癌腫である可能性があります。
- 甲状腺結節は定期健康診断で発見されることがあり、通常はがんではありません。
- 放射線にさらされたり、特定の遺伝的症候群を患ったりすると、甲状腺がんのリスクに影響を与える可能性があります。
- 甲状腺髄様がんは、親から子に受け継がれる遺伝子の変化によって引き起こされることがあります。
- 甲状腺がんの兆候には、首の腫れやしこりなどがあります。
- 甲状腺、首、および血液を検査する検査は、甲状腺がんの診断と病期分類に使用されます。
- 特定の要因が予後（回復の可能性）に影響を与えます。
甲状腺がんは、甲状腺の組織に悪性（がん）細胞ができる病気です。
甲状腺は、気管（気管）近くの喉の付け根にある腺です。蝶のような形をしていて、右葉と左葉があります。峡部は、2つの葉をつなぐ薄い組織片です。通常、皮膚を通して感じることはできません。
甲状腺は、いくつかの食品やヨウ素添加塩に含まれるミネラルであるヨウ素を使用して、いくつかのホルモンの生成を助けます。甲状腺ホルモンは以下を行います：
- 心拍数、体温、および食物がエネルギーに変化する速度（代謝）を制御します。
- 血中のカルシウムの量を制御します。
甲状腺結節は腺腫または癌腫である可能性があります。
甲状腺結節には2つのタイプがあります：
- 腺腫：腺腫は非常に大きく成長し、時にはホルモンを作ることがあります。腺腫はがんではありませんが、まれに悪性（がん）になり、肺や首のリンパ節に転移することがあります。
- 癌腫：小児の甲状腺癌には主に3つのタイプがあります：
- 乳頭状。乳頭状甲状腺がんは、小児で最も一般的なタイプの甲状腺がんです。それは10代で最も頻繁に発生します。甲状腺乳頭がんは、多くの場合、甲状腺の両側にある複数の結節で構成されています。首のリンパ節に広がることが多く、肺にも広がることがあります。ほとんどの患者の予後（回復の可能性）は非常に良好です。
- 卵胞。濾胞性甲状腺がんは通常、1つの結節で構成されています。骨や肺に広がることがよくありますが、首のリンパ節に広がることはめったにありません。ほとんどの患者の予後は非常に良好です。
- 髄様。甲状腺髄様がんは、甲状腺の濾胞傍細胞から形成されます。これは通常、RET遺伝子の特定の遺伝的変化および多発性内分泌腺腫症2型（MEN 2）症候群に関連しています。これは4歳以下の子供に最も頻繁に発生し、診断時に体の他の部分に広がっている可能性があります。MEN2症候群の子供は、褐色細胞腫または副甲状腺機能亢進症を発症するリスクもあります。
乳頭状および濾胞性甲状腺がんは、分化型甲状腺がんと呼ばれることもあります。甲状腺髄様がんおよび未分化甲状腺がんは、低分化型または未分化型甲状腺がんと呼ばれることもあります。未分化甲状腺がんは小児では非常にまれであり、この要約では説明されていません。
甲状腺結節は定期健康診断で発見されることがあり、通常はがんではありません。
子供の医師は、定期健康診断中に甲状腺のしこり（結節）を見つけたり、画像検査や別の状態の手術中に結節が見られたりすることがあります。甲状腺結節は、甲状腺の甲状腺細胞の異常な成長です。団塊は、固体または流体で満たされている場合があります。
甲状腺結節が見つかると、首の甲状腺とリンパ節の超音波検査が行われます。がんの徴候を確認するために、穿刺吸引生検が行われる場合があります。甲状腺ホルモンレベルをチェックし、血中の抗甲状腺抗体をチェックするための血液検査も行われる場合があります。これは、他の種類の甲状腺疾患をチェックするためのものです。
甲状腺結節は通常、症状を引き起こしたり、治療を必要としません。甲状腺結節が大きくなり、飲み込んだり呼吸したりすることが困難になることがあり、さらに検査と治療が必要になります。甲状腺結節の5分の1だけが癌になります。
放射線にさらされたり、特定の遺伝的症候群を患ったりすると、甲状腺がんのリスクに影響を与える可能性があります。
病気になるリスクを高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。危険因子があるからといって、ガンになるわけではありません。危険因子がないからといって、ガンにならないというわけではありません。お子さんが危険にさらされていると思われる場合は、医師にご相談ください。
小児甲状腺がんの危険因子には以下が含まれます：
- 診断テスト、放射線治療、または環境内の放射線などからの放射線にさらされている。
- 次のような特定の遺伝的症候群がある：
- 多発性内分泌腺腫症2A型（MEN2A）症候群。
- 多発性内分泌腫瘍症2B型（MEN2B）症候群。
- 以下を含む甲状腺がんの家族歴がある：
- APC関連ポリポーシス。
- DICER1症候群。
- カーニー複合体。
- PTEN過誤腫腫瘍症候群。
- ウェルナー症候群。
甲状腺髄様がんは、親から子に受け継がれる遺伝子の変化によって引き起こされることがあります。
細胞内の遺伝子は、親から子へと遺伝情報を運びます。親から子に受け継がれる（遺伝する）RET遺伝子の特定の変化は、甲状腺髄様がんを引き起こす可能性があります。
変化した遺伝子をチェックするために使用される遺伝子検査があります。患者は最初に、遺伝子が変化しているかどうかを確認するために検査されます。患者さんがそれを持っている場合は、他の家族も甲状腺髄様がんのリスクが高いかどうかを調べるために検査を受けることがあります。遺伝子が変化した幼児を含む家族は、甲状腺切除術（甲状腺を切除する手術）を受ける可能性があります。これにより、甲状腺髄様がんを発症する可能性を減らすことができます。
甲状腺がんの兆候には、首の腫れやしこりなどがあります。
甲状腺腫瘍が兆候や症状を引き起こさない場合もあります。これらおよびその他の徴候や症状は、甲状腺乳頭がんまたは濾胞がん、あるいはその他の症状によって引き起こされる可能性があります。
お子さんが次のいずれかを持っているかどうか、お子さんの医師に確認してください。
- 首のしこり。
- 呼吸困難。
- 嚥下障害。
- 嗄声または声の変化。
これらおよびその他の徴候や症状は、甲状腺髄様がんまたはその他の状態によって引き起こされる可能性があります。
お子さんが次のいずれかを持っているかどうか、お子さんの医師に確認してください。
- 唇、舌、まぶたに傷がつかない隆起。
- 涙が出ない。
- 便秘。
- マルファン症候群（背が高くて細い、腕、脚、指、つま先が長い）。
甲状腺、首、および血液を検査する検査は、甲状腺がんの診断と病期分類に使用されます。
がんの診断と病期分類のために検査が行われます。がんが診断された後、がん細胞が近くの領域または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために、さらに多くの検査が行われます。このプロセスはステージングと呼ばれます。腫瘍が手術で切除される前にがん細胞が拡がっているかどうかを調べるために行われる検査は、術前病期分類と呼ばれます。最善の治療法を計画するためには、がんが広がっているかどうかを知ることが重要です。
次のテストと手順を使用できます。
- 身体検査と健康歴：しこり（小結節）や首、喉頭、リンパ節の腫れなどの病気の兆候のチェックを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための身体の検査、およびその他の異常と思われるもの。患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
- 甲状腺機能検査：甲状腺刺激ホルモン（TSH）の異常なレベルについて血液をチェックします。TSHは脳の下垂体によって作られます。甲状腺ホルモンの放出を刺激し、濾胞性甲状腺細胞の成長速度を制御します。血液中のカルシウムの量を減少させる甲状腺によって作られるホルモンであるカルシトニンのレベルが高いかどうかをチェックすることもできます。
- サイログロブリン検査：甲状腺によって作られるタンパク質であるサイログロブリンの量について血液を検査します。サイログロブリンレベルは低いか、正常な甲状腺機能では見られませんが、甲状腺がんやその他の状態では高くなる可能性があります。
- RET遺伝子検査：血液または組織のサンプルがRET遺伝子の特定の変化について検査される臨床検査。この検査は、甲状腺髄様がんの可能性がある子供を対象に行われます。
- 超音波検査：高エネルギーの音波（超音波）が首の内部組織や臓器に当たって跳ね返り、エコーを発生させる手順。エコーは、超音波検査と呼ばれる体組織の画像を形成します。写真は後で見るために印刷することができます。この手順では、甲状腺結節のサイズと、それが固形であるか液体で満たされた嚢胞であるかを示すことができます。超音波は、穿刺吸引生検をガイドするために使用される場合があります。首の完全な超音波検査は、手術前に行われます。
- 甲状腺スキャン：少量の放射性物質を飲み込むか注射します。放射性物質は甲状腺細胞に集まります。コンピューターに接続された特別なカメラが、放出された放射線を検出し、甲状腺がどのように見え、機能し、癌が甲状腺を越えて広がっているかを示す写真を作成します。子供の血液中のTSHの量が少ない場合は、手術前に甲状腺の画像を作成するためのスキャンを行うことがあります。
- CTスキャン（CATスキャン）：首、胸、腹部、脳など、さまざまな角度から撮影された体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
- ガドリニウムを使用したMRI（磁気共鳴画像法）：磁石、電波、コンピューターを使用して、首や胸などの体内の領域の一連の詳細な画像を作成する手順。ガドリニウムと呼ばれる物質が静脈に注射されます。ガドリニウムは癌細胞の周りに集まるので、写真ではより明るく見えます。この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
- 胸部X線：胸部内の臓器や骨のX線写真。X線は、体を通過してフィルムに到達し、体内の領域の画像を作成できるエネルギービームの一種です。
- 穿刺吸引生検：細い針を使用した甲状腺組織の除去。針は皮膚から甲状腺に挿入されます。甲状腺のさまざまな部分からいくつかの組織サンプルが取り出されます。病理医は顕微鏡で組織サンプルを観察し、がん細胞を探します。甲状腺がんの種類は診断が難しい場合があるため、患者は甲状腺がんの診断経験のある病理医に生検サンプルの検査を依頼する必要があります。がんが存在するかどうかが明確でない場合は、外科的生検を行うことがあります。
- 外科的生検：手術中に甲状腺結節または甲状腺の一葉を切除し、病理学者が細胞や組織を顕微鏡で観察して癌の兆候を確認できるようにします。甲状腺がんの種類は診断が難しい場合があるため、患者は甲状腺がんの診断経験のある病理医に生検サンプルの検査を依頼する必要があります。
特定の要因が予後（回復の可能性）に影響を与えます。
予後は以下に依存します：
- 診断時の子供の年齢。
- 甲状腺がんの種類。
- がんの大きさ。
- 診断時に腫瘍がリンパ節または体の他の部分に拡がっているかどうか。
- がんが手術によって完全に切除されたかどうか。
- 子供の一般的な健康。
小児甲状腺がんの病期
キーポイント
- がんが手術で切除された後、がん細胞が体内に残っているかどうかを調べるための検査が行われます。
- がんが体内に広がるには3つの方法があります。
- がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
- 小児甲状腺がんは、治療後に成長を続けたり、再発したりすることがあります。
がん細胞が残っているかどうかを調べ、さらに治療が必要かどうかを判断するために、手術後に検査が行われます。これは術後病期分類と呼ばれます。
以下の検査と手順は、手術後約12週間で行うことができます。
- 超音波検査：高エネルギーの音波（超音波）が首の内部組織や臓器に当たって跳ね返り、エコーを発生させる手順。エコーは、超音波検査と呼ばれる体組織の画像を形成します。写真は後で見るために印刷することができます。この手順では、甲状腺結節のサイズと、それが固形であるか液体で満たされた嚢胞であるかを示すことができます。超音波は、穿刺吸引生検をガイドするために使用される場合があります。首の完全な超音波検査は、手術前に行われます。
- サイログロブリン検査：血液中のサイログロブリンの量を測定する検査。チログロブリンは甲状腺によって作られるタンパク質です。サイログロブリンレベルは低いか、正常な甲状腺機能では見られませんが、甲状腺がんやその他の状態では高くなる可能性があります。
- 全身甲状腺スキャン：少量の放射性物質を飲み込むか注射します。放射性物質は、手術後に残っている甲状腺組織やがん細胞に集まります。甲状腺細胞だけがヨウ素を吸収するため、放射性ヨウ素が使用されます。特殊なカメラが、放射性ヨウ素スキャンまたはRAIスキャンとも呼ばれる甲状腺組織またはがん細胞から放出される放射線を検出します。
がんが体内に広がるには3つの方法があります。
がんは、組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。
- 組織。がんは、それが始まった場所から近くの地域に成長することによって広がります。
- リンパ系。がんは、リンパ系に侵入することによって発生した場所から広がります。がんはリンパ管を通って体の他の部分に移動します。
- 血液。がんは、血液に侵入することで発生した場所から広がります。がんは血管を通って体の他の部分に移動します。
がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
がんが体の別の部分に広がると、転移と呼ばれます。がん細胞は、それらが始まった場所（原発腫瘍）から離れ、リンパ系または血液を通って移動します。
- リンパ系。がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
- 血液。がんは血液に入り、血管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
転移性腫瘍は原発腫瘍と同じ種類の癌です。たとえば、甲状腺がんが肺に転移した場合、肺のがん細胞は実際には甲状腺がん細胞です。この病気は転移性甲状腺がんであり、肺がんではありません。
小児甲状腺がんは、治療後に成長を続けたり、再発したりすることがあります。
進行性甲状腺がんは、成長、拡大、または悪化し続けるがんです。進行性疾患は、がんが治療に抵抗性になったことを示している可能性があります。
再発性甲状腺がんは、治療後に再発（再発）したがんです。がんは甲状腺や体の他の部分に再発することがあります。
治療オプションの概要
キーポイント
- 甲状腺がんの患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。
- 甲状腺がんの子供は、小児がんの治療の専門家である医師のチームによって治療が計画されている必要があります。
- 4種類の標準治療が使用されます：
- 手術
- 放射性ヨード療法
- 標的療法
- ホルモン補充療法
- 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
- 小児甲状腺がんの治療は副作用を引き起こす可能性があります。
- 患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
- 患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
- フォローアップテストが必要になる場合があります。
甲状腺がんの患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。
いくつかの治療法は標準的であり（現在使用されている治療法）、いくつかは臨床試験でテストされています。治療臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりすることを目的とした調査研究です。臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。
小児がんはまれであるため、臨床試験への参加を検討する必要があります。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。
甲状腺がんの子供は、小児がんの治療の専門家である医師のチームによって治療が計画されている必要があります。
治療は、がんの子供たちの治療を専門とする医師である小児腫瘍学者によって監督されます。小児腫瘍学者は、がんの子供を治療する専門家であり、特定の医療分野を専門とする他の小児医療専門家と協力しています。これには、次のスペシャリストなどが含まれる場合があります。
- 小児科医。
- 小児外科医。
- 放射線腫瘍医。
- 病理医。
- 小児看護師のスペシャリスト。
- ソーシャルワーカー。
- リハビリテーションのスペシャリスト。
- 心理学者。
- チャイルドライフスペシャリスト。
4種類の標準治療が使用されます：
手術
手術は甲状腺がんの最も一般的な治療法です。次のいずれかの手順を使用できます。
- 甲状腺全摘術：甲状腺全体の除去。がんの近くのリンパ節を切除し、顕微鏡でがんの徴候を確認することもできます。
- 甲状腺全摘術：甲状腺のごく一部を除くすべての切除。がんの近くのリンパ節を切除し、顕微鏡でがんの徴候を確認することもできます。
小児では、通常、甲状腺全摘術が行われます。
放射性ヨード療法
濾胞性および乳頭状甲状腺がんは、放射性ヨード（RAI）療法で治療されることがあります。RAI療法は、切除されなかった甲状腺がん細胞を殺すために手術後の子供、または手術で腫瘍を除去できない子供に行うことができます。RAIは経口摂取され、体内の他の場所に広がった甲状腺がん細胞を含む、残っている甲状腺組織に集まります。甲状腺組織のみがヨウ素を吸収するため、RAIは他の組織に害を与えることなく甲状腺組織と甲状腺癌細胞を破壊します。RAIの完全な治療用量が与えられる前に、腫瘍がヨウ素を吸収するかどうかを確認するために少量の試験用量が与えられます。
標的療法
標的療法は、特定のがん細胞を特定して攻撃するために薬物または他の物質を使用する治療の一種です。標的療法は通常、化学療法や放射線療法よりも正常細胞への害が少ないです。
チロシンキナーゼ阻害剤療法（TKI）は、腫瘍の成長に必要な信号を遮断する標的療法の一種です。ラロトレクチニブは、進行性または再発性の乳頭状および濾胞性甲状腺がんの小児を治療するために使用されるTKIです。バンデタニブは、進行性甲状腺髄様がんの小児を治療するために使用されるTKIです。セルパーカチニブは、進行性または転移性甲状腺がんの小児を治療するために使用されるTKIです。
再発した（再発した）小児甲状腺がんの治療のために、標的療法が研究されています。
ホルモン補充療法
ホルモンは、体内の腺によって作られ、血流を循環する物質です。甲状腺がんの治療後、甲状腺は十分な甲状腺ホルモンを作ることができません。患者は一生甲状腺ホルモン補充薬を与えられます。
新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。
小児甲状腺がんの治療は副作用を引き起こす可能性があります。
がんの治療中に始まる副作用については、副作用のページをご覧ください。
治療後に始まり、数ヶ月または数年続く癌治療の副作用は、晩期障害と呼ばれます。小児甲状腺がんに対するがん治療の晩期障害には、以下が含まれる場合があります。
- 唾液腺の変化、感染症、呼吸困難などの身体的問題。
- 気分、感情、思考、学習、または記憶の変化。
- 二次がん（新しい種類のがん）。
一部の晩期障害は治療または管理される場合があります。がん治療がお子さんに与える影響については、お子さんの医師に相談することが重要です。（詳細については、小児がん治療の晩期障害に関するの要約を参照してください。）
患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
一部の患者にとっては、臨床試験に参加することが最良の治療法の選択かもしれません。臨床試験は癌研究プロセスの一部です。新しいがん治療が安全で効果的か、それとも標準治療よりも優れているかを調べるために、臨床試験が行われます。
今日の癌の標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者の1人になる可能性があります。
臨床試験に参加する患者はまた、将来の癌の治療方法を改善するのに役立ちます。臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、それらはしばしば重要な質問に答え、研究を前進させるのに役立ちます。
患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。他の試験では、がんが改善されていない患者の治療法をテストしています。がんの再発を防ぐ（再発する）、またはがん治療の副作用を減らすための新しい方法をテストする臨床試験もあります。
臨床試験は国の多くの地域で行われています。NCIがサポートする臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索Webページにあります。他の組織によってサポートされている臨床試験は、ClinicalTrials.govWebサイトで見つけることができます。
フォローアップテストが必要になる場合があります。
甲状腺がんは、特に10歳未満の子供やリンパ節にがんがある子供に再発（再発）するのが一般的です。超音波検査、全身スキャン、およびサイログロブリン検査は、がんが再発したかどうかを確認するために時々行われることがあります。適切な量のホルモン補充療法（HRT）が行われていることを確認するには、血中の甲状腺ホルモンレベルの生涯にわたるフォローアップが必要です。これらの検査を行う必要がある頻度については、子供の医師に相談してください。
小児乳頭がんおよび濾胞がんの治療
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
小児の新たに診断された乳頭状および濾胞性甲状腺癌の治療には、以下が含まれる場合があります。
- 甲状腺のすべてまたはほとんど、場合によっては甲状腺の近くのリンパ節を切除する手術。手術後に甲状腺がん細胞が残っている場合は、放射性ヨード療法を行うこともあります。失われた甲状腺ホルモンを補うためにホルモン補充療法（HRT）が行われます。
手術から12週間以内に、甲状腺がんが体内に残っているかどうかを調べるための検査が行われます。これらには、サイログロブリン検査や全身甲状腺スキャンが含まれる場合があります。全身の甲状腺スキャンは、手術中に除去されなかった甲状腺がん細胞が急速に分裂している可能性のある体内の領域を見つけるために行われます。甲状腺細胞だけがヨウ素を吸収するため、放射性ヨウ素が使用されます。非常に少量の放射性ヨウ素が飲み込まれ、血液中を移動し、体のどこにでも甲状腺組織と甲状腺癌細胞に集まります。甲状腺がんが残っている場合は、残っている甲状腺がん細胞を破壊するために大量の放射性ヨウ素が投与されます。全身SPECT（単一光子放射型コンピューター断層撮影）スキャンは、すべてのがん細胞が破壊されているかどうかを確認するために、治療の4〜7日後に行うことができます。
- 手術で腫瘍を切除できない子供には、放射性ヨード療法のみを行うことがあります。失われた甲状腺ホルモンを補うためにホルモン補充療法（HRT）が行われます。
詳細については、小児多発性内分泌腺腫症（MEN）症候群の治療に関するの要約を参照してください。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
小児甲状腺髄様がんの治療
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
小児で新たに診断された甲状腺髄様がんの治療には、以下が含まれる場合があります。
- がんを取り除く手術。
- 進行した、または体の他の部分に転移したがんに対するチロシンキナーゼ阻害剤（バンデタニブまたはセルペルカチニブ）による標的療法。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
進行性または再発性の小児甲状腺がんの治療
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
小児における進行性または再発性の乳頭状および濾胞性甲状腺癌の治療には、以下が含まれる場合があります。
- 放射性ヨード（RAI）療法。
- チロシンキナーゼ阻害剤（ラロトレクチニブまたはセルペルカチニブ）による標的療法。
- 特定の遺伝子の変化について患者の腫瘍のサンプルをチェックする臨床試験。患者に施される標的療法の種類は、遺伝子変化の種類によって異なります。
- チロシンキナーゼ阻害剤療法（ベムラフェニブまたはセルペルカチニブ）の臨床試験。
小児の進行性または再発性甲状腺髄様がんの治療には、以下が含まれる場合があります。
- 特定の遺伝子の変化について患者の腫瘍のサンプルをチェックする臨床試験。患者に施される標的療法の種類は、遺伝子変化の種類によって異なります。
- チロシンキナーゼ阻害剤療法（セルペルカチニブ）の臨床試験。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
甲状腺がんの詳細については
甲状腺がんに関する国立がん研究所の詳細については、以下を参照してください。
- 甲状腺がんのホームページ
- 標的がん治療
- 遺伝性がん感受性症候群の遺伝子検査
- MyPART-私の小児および成人のまれな腫瘍ネットワーク
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャンと癌
小児がんに関するその他の一般的ながんリソースについては、以下を参照してください。
- がんについて
- 小児がん
- 子供のCancerExit免責事項のCureSearch
- 小児がん治療の晩期障害
- がんの青年および若年成人
- がんの子供：親のためのガイド
- 小児および青年のがん
- 演出
- がんへの対処
- がんについて医師に尋ねる質問
- 生存者と介護者のために
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