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内容
小児胸腺腫および胸腺癌治療–患者版
胸腺腫および胸腺癌に関する一般情報
キーポイント
- 胸腺腫および胸腺癌は、胸腺に悪性（癌）細胞が形成される疾患です。
- 胸腺腫と胸腺癌の兆候と症状には、咳と呼吸困難が含まれます。
- 胸腺腫または胸腺癌の子供は、他の健康上の問題も抱えている可能性があります。
- 胸腺と胸腺を検査する検査は、胸腺腫と胸腺癌の診断に役立ちます。
- 特定の要因が予後（回復の可能性）に影響を与えます。
胸腺腫および胸腺癌は、胸腺に悪性（癌）細胞が形成される疾患です。
胸腺腫と胸腺癌は、胸腺の外表面を覆う細胞で形成される可能性のある2種類の癌です。胸腺は胸骨の下の胸上部にある小さな器官です。それはリンパ系の一部であり、リンパ球と呼ばれる白血球を作り、感染と戦うのを助けます。これらのがんは通常、胸部前部の肺の間に形成され、別の理由で行われる胸部X線検査中に発見されることがよくあります。
胸腺腫と胸腺癌は同じタイプの細胞で形成されますが、作用は異なります。
- 胸腺腫。がん細胞は胸腺の正常細胞によく似ており、ゆっくりと成長し、胸腺を越えて広がることはめったにありません。胸腺腫は、時間の経過とともに胸腺癌になる可能性があります。
- 胸腺がん。がん細胞は胸腺の正常な細胞のようには見えず、より速く成長し、体の他の部分に広がる可能性が高くなります。
リンパ腫や胚細胞腫瘍などの他の種類の腫瘍が胸腺に形成される場合がありますが、胸腺腫や胸腺癌とは見なされません。
胸腺腫と胸腺癌の兆候と症状には、咳と呼吸困難が含まれます。
これらおよび他の徴候および症状は、胸腺腫および胸腺癌または他の状態によって引き起こされる可能性があります。
お子さんが次のいずれかを持っているかどうか、お子さんの医師に確認してください。
- 咳。
- 呼吸困難。
- 胸の痛みやきつく感じ。
- 嚥下障害。
- 嗄声。
- 熱。
- 減量。
- 上大静脈症候群。
胸腺腫または胸腺癌の子供は、他の健康上の問題も抱えている可能性があります。
胸腺腫または胸腺癌を患っている子供は、以下の免疫系疾患またはホルモン障害のいずれかを患っている可能性があります。
- 重症筋無力症。
- 赤芽球癆。
- 低ガンマグロブリン血症。
- ネフローゼ症候群。
- 強皮症。
- 皮膚筋炎。
- ループス。
- 関節リウマチ。
- 甲状腺炎。
- 甲状腺機能亢進症。
- アディソン病。
- 下垂体機能低下症。
胸腺と胸腺を検査する検査は、胸腺腫と胸腺癌の診断に役立ちます。
次のテストと手順を使用できます。
- 身体検査と健康歴：しこりやその他の異常と思われるものなどの病気の兆候のチェックを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための身体の検査。患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
- 胸部X線：胸部内の臓器や骨のX線写真。X線は、体を通過してフィルムに到達し、体内の領域の画像を作成できるエネルギービームの一種です。
- CTスキャン（CATスキャン）：さまざまな角度から撮影された、体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
- MRI（磁気共鳴画像法）：磁石、電波、およびコンピューターを使用して、体内の領域の一連の詳細な画像を作成する手順。この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
- PETスキャン（陽電子放出断層撮影スキャン）：体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。少量の放射性ブドウ糖（砂糖）が静脈に注入されます。PETスキャナーは体の周りを回転し、体内のどこでブドウ糖が使用されているかを画像化します。悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく見えます。
- 生検：細胞または組織を切除して、病理医が顕微鏡で観察してがんの兆候を確認できるようにします。
特定の要因が予後（回復の可能性）に影響を与えます。
予後は以下に依存します：
- がんが胸腺腫か胸腺がんか。
- がんが近くの領域または体の他の部分に拡がっているかどうか。
- がんが手術によって完全に切除されたかどうか。
- がんが新たに診断されたのか、治療後に再発した（再発した）のか。
がんが体の他の部分に拡がっていない場合、予後は良好です。小児胸腺腫は通常、腫瘍が広がる前に診断されます。
胸腺腫および胸腺癌の病期
キーポイント
- 胸腺腫または胸腺癌が診断された後、癌細胞が近くの領域または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。
- がんが体内に広がるには3つの方法があります。
- がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
胸腺腫または胸腺癌が診断された後、癌細胞が近くの領域または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。
胸腺腫または胸腺癌が胸腺から近くの領域または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。胸腺腫および胸腺癌は、肺、肝臓、腎臓、または肺と心臓の周囲の内層に広がる可能性があります。胸腺腫または胸腺癌を診断するために行われた検査と手順の結果は、治療に関する決定を下すのに役立ちます。
小児胸腺腫または胸腺癌は、治療後に再発（再発）することがあります。
がんが体内に広がるには3つの方法があります。
がんは、組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。
- 組織。がんは、それが始まった場所から近くの地域に成長することによって広がります。
- リンパ系。がんは、リンパ系に侵入することによって発生した場所から広がります。がんはリンパ管を通って体の他の部分に移動します。
- 血液。がんは、血液に侵入することで発生した場所から広がります。がんは血管を通って体の他の部分に移動します。
がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
がんが体の別の部分に広がると、転移と呼ばれます。がん細胞は、それらが始まった場所（原発腫瘍）から離れ、リンパ系または血液を通って移動します。
- リンパ系。がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
- 血液。がんは血液に入り、血管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
転移性腫瘍は原発腫瘍と同じ種類の癌です。たとえば、胸腺癌が肺に転移した場合、肺の癌細胞は実際には胸腺癌細胞です。この病気は転移性胸腺癌であり、肺癌ではありません。
治療オプションの概要
キーポイント
- 胸腺腫または胸腺癌の子供にはさまざまな種類の治療法があります。
- 胸腺腫または胸腺癌の小児は、小児がんの治療の専門家である医師のチームによって治療が計画されている必要があります。
- 5種類の標準治療が使用されます：
- 手術
- 放射線治療
- 化学療法
- ホルモン療法
- 標的療法
- 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
- 胸腺腫および胸腺癌の治療は副作用を引き起こす可能性があります。
- 患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
- 患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
- フォローアップテストが必要になる場合があります。
胸腺腫または胸腺癌の子供にはさまざまな種類の治療法があります。
いくつかの治療法は標準的であり（現在使用されている治療法）、いくつかは臨床試験でテストされています。治療臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりすることを目的とした調査研究です。臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。
小児がんはまれであるため、臨床試験への参加を検討する必要があります。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。
胸腺腫または胸腺癌の小児は、小児がんの治療の専門家である医師のチームによって治療が計画されている必要があります。
治療は、がんの子供たちの治療を専門とする医師である小児腫瘍学者によって監督されます。小児腫瘍学者は、がんの子供を治療する専門家であり、特定の医療分野を専門とする他の小児医療専門家と協力しています。これには、次のスペシャリストなどが含まれる場合があります。
- 小児科医。
- 小児外科医。
- 放射線腫瘍医。
- 病理医。
- 小児看護師のスペシャリスト。
- ソーシャルワーカー。
- リハビリテーションのスペシャリスト。
- 心理学者。
- チャイルドライフスペシャリスト。
5種類の標準治療が使用されます：
手術
胸腺腫と胸腺癌の主な治療法は、癌を取り除く手術です。ただし、胸腺がんが手術で完全に除去されることはめったになく、治療後に再発（再発）する可能性があります。
放射線治療
放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、がん細胞の成長を防ぐがん治療です。体外照射療法は、体外の機械を使用して、がんのある体の領域に放射線を送ります。
化学療法
化学療法は、薬物を使用して、細胞を殺すか、細胞の分裂を阻止することによって、癌細胞の増殖を阻止する癌治療です。化学療法を経口投与するか、静脈や筋肉に注射すると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達する可能性があります（全身化学療法）。
ホルモン療法
ホルモン療法は、ホルモンを除去するか、その作用を遮断し、がん細胞の増殖を阻止するがん治療です。ホルモンは、体内の腺によって作られ、血流を流れる物質です。一部のホルモンは、特定の癌を増殖させる可能性があります。がん細胞にホルモンが付着する可能性のある場所（受容体）があることが検査で示された場合、薬を使用してホルモンの産生を減らしたり、ホルモンの作用を阻止したりすることがあります。胸腺腫の治療には、コルチコステロイドまたはオクトレオチドを使用したホルモン療法が使用される場合があります。
標的療法
標的療法は、特定のがん細胞を特定して攻撃するために薬物または他の物質を使用する治療の一種です。標的療法は通常、化学療法や放射線療法よりも正常細胞への害が少ないです。
- チロシンキナーゼ阻害剤：これらの標的療法薬は、腫瘍の成長に必要な信号を遮断します。スニチニブは、他の治療法に反応しなかった胸腺腫および胸腺癌の治療に使用されます。
再発した（再発した）胸腺腫および胸腺癌の治療のために、標的療法が研究されています。
新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。
胸腺腫および胸腺癌の治療は副作用を引き起こす可能性があります。
がんの治療中に始まる副作用については、副作用のページをご覧ください。
治療後に始まり、数ヶ月または数年続く癌治療の副作用は、晩期障害と呼ばれます。がん治療の晩期障害には以下が含まれます：
- 物理的な問題。
- 気分、感情、思考、学習、または記憶の変化。
- 二次がん（新しい種類のがん）またはその他の状態。
一部の晩期障害は治療または管理される場合があります。いくつかの治療によって引き起こされる可能性のある晩期障害について、子供の医師に相談することが重要です。詳細については、小児がん治療の晩期障害に関するの要約を参照してください。
患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
一部の患者にとっては、臨床試験に参加することが最良の治療法の選択かもしれません。臨床試験は癌研究プロセスの一部です。新しいがん治療が安全で効果的か、それとも標準治療よりも優れているかを調べるために、臨床試験が行われます。
今日の癌の標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者の1人になる可能性があります。
臨床試験に参加する患者はまた、将来の癌の治療方法を改善するのに役立ちます。臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、それらはしばしば重要な質問に答え、研究を前進させるのに役立ちます。
患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。他の試験では、がんが改善されていない患者の治療法をテストしています。がんの再発を防ぐ（再発する）、またはがん治療の副作用を減らすための新しい方法をテストする臨床試験もあります。
臨床試験は国の多くの地域で行われています。NCIがサポートする臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索Webページにあります。他の組織によってサポートされている臨床試験は、ClinicalTrials.govWebサイトで見つけることができます。
フォローアップテストが必要になる場合があります。
がんを診断したり、がんの病期を調べたりするために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。治療がどの程度うまく機能しているかを確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。治療を継続するか、変更するか、中止するかについての決定は、これらの検査の結果に基づく場合があります。
一部の検査は、治療終了後も随時実施されます。これらの検査の結果は、子供の状態が変化したかどうか、または癌が再発したかどうか（再発したかどうか）を示すことができます。これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。
胸腺腫の治療
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
新たに診断された胸腺腫の治療には、以下が含まれる場合があります。
- できるだけ多くの腫瘍を取り除く手術。
- 手術で切除できない腫瘍、または手術後に腫瘍が残っている場合の放射線療法。
- 他の治療に反応しなかった腫瘍に対する化学療法。
- 他の治療に反応しなかった腫瘍に対するホルモン療法（オクトレオチド）。
- 他の治療に反応しなかった腫瘍に対する標的療法（スニチニブ）。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
胸腺癌の治療
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
新たに診断された胸腺がんの治療には、以下が含まれる場合があります。
- できるだけ多くの腫瘍を取り除く手術。
- 手術で切除できない腫瘍、または手術後に腫瘍が残っている場合の放射線療法。
- 放射線療法に反応しなかった腫瘍に対する化学療法。
- 他の治療に反応しなかった腫瘍に対する標的療法（スニチニブ）。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
再発性胸腺腫および胸腺癌の治療
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
小児の再発性胸腺腫および胸腺癌の治療には、以下が含まれる場合があります。
- 特定の遺伝子の変化について患者の腫瘍のサンプルをチェックする臨床試験。患者に施される標的療法の種類は、遺伝子変化の種類によって異なります。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
胸腺腫および胸腺癌についてさらに学ぶために
小児胸腺腫および胸腺癌に関する国立癌研究所の詳細については、以下を参照してください。
- 胸腺腫および胸腺癌のホームページ
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャンと癌
- 標的がん治療
小児がんに関するその他の一般的ながんリソースについては、以下を参照してください。
- がんについて
- 小児がん
- 子供のCancerExit免責事項のCureSearch
- 小児がん治療の晩期障害
- がんの青年および若年成人
- がんの子供：親のためのガイド
- 小児および青年のがん
- 演出
- がんへの対処
- がんについて医師に尋ねる質問
- 生存者と介護者のために
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