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胃がん治療版
胃がんに関する一般情報
キーポイント
- 胃がんは、胃の内壁に悪性（がん）細胞ができる病気です。
- 年齢、食事、胃の病気は、胃がんを発症するリスクに影響を与える可能性があります。
- 胃がんの症状には、消化不良や胃の不快感や痛みなどがあります。
- 胃と食道を検査する検査は、胃がんを検出（発見）および診断するために使用されます。
- 特定の要因が予後（回復の可能性）と治療の選択肢に影響を与えます。
胃がんは、胃の内壁に悪性（がん）細胞ができる病気です。
胃は上腹部のJ字型の器官です。これは消化器系の一部であり、食べられる食品の栄養素（ビタミン、ミネラル、炭水化物、脂肪、タンパク質、水）を処理し、老廃物を体外に排出するのに役立ちます。食物は、食道と呼ばれる中空の筋肉の管を通って喉から胃に移動します。胃を出た後、部分的に消化された食物は小腸に入り、次に大腸に入ります。
胃の壁は5層の組織で構成されています。最内層から最外層まで、胃壁の層は、粘膜、粘膜下組織、筋肉、漿膜下組織（結合組織）、および漿膜です。胃がんは粘膜から始まり、成長するにつれて外層に広がります。
胃の間質腫瘍は結合組織の支持から始まり、胃がんとは異なる方法で治療されます。詳細については、消化管間質腫瘍治療に関するの要約を参照してください。
胃がんの詳細については、次のの概要を参照してください。
- 小児期の治療の異常な癌
- 胃（胃）がんの予防
- 胃（胃）がんのスクリーニング
年齢、食事、胃の病気は、胃がんを発症するリスクに影響を与える可能性があります。
病気になるリスクを高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。危険因子があるからといって、ガンになるわけではありません。危険因子がないからといって、ガンにならないというわけではありません。危険にさらされていると思われる場合は、医師に相談してください。胃がんの危険因子には以下が含まれます：
- 次の病状のいずれかを持っている：
- 胃のヘリコバクターピロリ（H.ピロリ）感染症。
- 慢性胃炎（胃の炎症）。
- 悪性貧血。
- 腸上皮化生（正常な胃の内壁が腸の内壁の細胞に置き換わっている状態）。
- 胃ポリープ。
- エプスタインバーウイルス。
- 家族性症候群（家族性大腸腺腫症を含む）。
- 塩漬け、燻製食品が多く、果物や野菜が少ない食事をとる。
- 適切に調理または保管されていない食品を食べる。
- 年配または男性であること。
- タバコを吸う。
- 胃がんにかかったことのある母親、父親、姉妹、または兄弟がいる。
胃がんの症状には、消化不良や胃の不快感や痛みなどがあります。
これらおよび他の徴候および症状は、胃癌または他の状態によって引き起こされる可能性があります。
胃がんの初期段階では、次の症状が発生する可能性があります。
- 消化不良と胃の不快感。
- 食べた後の膨満感。
- 軽度の吐き気。
- 食欲減少。
- 胸焼け。
胃がんのより進行した段階では、以下の兆候と症状が発生する可能性があります。
- 血便。
- 嘔吐。
- 既知の理由による体重減少。
- 胃痛。
- 黄疸（目や皮膚の黄変）。
- 腹水（腹部の水分の蓄積）。
- 嚥下障害。
これらの問題のいずれかがある場合は、医師に確認してください。
胃と食道を検査する検査は、胃がんを検出（発見）および診断するために使用されます。
次のテストと手順を使用できます。
- 身体検査と病歴：しこりやその他の異常と思われるものなどの病気の兆候のチェックを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための身体の検査。患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
- 血液化学研究：血液サンプルをチェックして、体内の臓器や組織から血液中に放出される特定の物質の量を測定する手順。異常な（通常より多いまたは少ない）量の物質は、病気の兆候である可能性があります。
- 全血球計算（CBC）：血液のサンプルを採取し、以下をチェックする手順：
- 赤血球、白血球、血小板の数。
- 赤血球中のヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク質）の量。
- サンプルの一部は赤血球で構成されています。
- 上部内視鏡検査：食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）の内部を調べて、異常な領域がないかどうかを確認する手順。内視鏡（細い照明付きのチューブ）を口から喉に通して食道に送ります。
- バリウム嚥下：食道と胃の一連のX線写真。患者はバリウム（銀白色の金属化合物）を含む液体を飲みます。液体が食道と胃を覆い、X線が撮影されます。この手順は、上部消化管シリーズとも呼ばれます。
- CTスキャン（CATスキャン）：さまざまな角度から撮影された、体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
- 生検：細胞または組織を切除して、顕微鏡で観察し、がんの兆候を確認できるようにします。胃の生検は通常、内視鏡検査中に行われます。
組織のサンプルをチェックして、HER2遺伝子がいくつあり、HER2タンパク質がどれだけ作られているかを測定することができます。HER2遺伝子が通常より多い場合、またはHER2タンパク質のレベルが高い場合、そのがんはHER2陽性と呼ばれます。HER2陽性胃がんは、HER2タンパク質を標的とするモノクローナル抗体で治療することができます。
組織のサンプルは、ヘリコバクターピロリ（H.ピロリ）感染についてもチェックできます。
特定の要因が予後（回復の可能性）と治療の選択肢に影響を与えます。
予後（回復の可能性）と治療の選択肢は、以下によって異なります。
- がんの病期（胃のみにあるか、リンパ節または体内の他の場所に拡がっているか）。
- 患者の一般的な健康状態。
胃がんが非常に早期に発見されると、回復する可能性が高くなります。胃がんは、診断されたときに進行した段階にあることがよくあります。後の段階で、胃がんは治療できますが、治癒することはめったにありません。治療を改善するために行われている臨床試験の1つに参加することを検討する必要があります。進行中の臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。
胃がんの病期
キーポイント
- 胃がんと診断された後、がん細胞が胃内または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。
- がんが体内に広がるには3つの方法があります。
- がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
- 胃がんには以下の病期が使用されます。
- ステージ0（上皮内がん）
- ステージI
- ステージII
- ステージIII
- ステージIV
胃がんと診断された後、がん細胞が胃内または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。
がんが胃の中または体の他の部分に拡がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。病期分類プロセスから収集された情報は、疾患の病期を決定します。治療を計画するためには、病期を知ることが重要です。
ステージングプロセスでは、次のテストと手順を使用できます。
- 超音波内視鏡（EUS）：内視鏡を通常は口または直腸から体内に挿入する手順。内視鏡は、光と観察用のレンズを備えた細いチューブ状の器具です。内視鏡の端にあるプローブは、高エネルギーの音波（超音波）を内部の組織や臓器に反射させてエコーを発生させるために使用されます。エコーは、超音波検査と呼ばれる体組織の画像を形成します。この手順は、エンドソノグラフィーとも呼ばれます。
- CTスキャン（CATスキャン）：胸、腹部、骨盤など、さまざまな角度から撮影された体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
- PETスキャン（陽電子放出断層撮影スキャン）：体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。少量の放射性ブドウ糖（砂糖）が静脈に注入されます。PETスキャナーは体の周りを回転し、体内のどこでブドウ糖が使用されているかを画像化します。悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく見えます。PETスキャンとCTスキャンを同時に行うことができます。これはPET-CTと呼ばれます。
- ガドリニウムを使用したMRI（磁気共鳴画像法）：磁石、電波、およびコンピューターを使用して、体内の領域の一連の詳細な画像を作成する手順。ガドリニウムと呼ばれる物質が静脈に注射されます。ガドリニウムは癌細胞の周りに集まるので、写真ではより明るく見えます。この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
- 腹腔鏡検査：腹部内の臓器を調べて病気の兆候を確認する外科的処置。腹部の壁に小さな切開（切り込み）を入れ、腹腔鏡（細い照明付きのチューブ）を切開の1つに挿入します。他の器具を同じまたは他の切開を通して挿入して、臓器の除去または顕微鏡下で癌の徴候をチェックするための組織サンプルの採取などの手順を実行することができる。溶液を腹部の臓器の表面で洗浄し、次に除去して細胞を収集することができます。これらの細胞はまた、癌の兆候をチェックするために顕微鏡で観察されます。
がんが体内に広がるには3つの方法があります。
がんは、組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。
- 組織。がんは、それが始まった場所から近くの地域に成長することによって広がります。
- リンパ系。がんは、リンパ系に侵入することによって発生した場所から広がります。がんはリンパ管を通って体の他の部分に移動します。
- 血液。がんは、血液に侵入することで発生した場所から広がります。がんは血管を通って体の他の部分に移動します。
がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
がんが体の別の部分に広がると、転移と呼ばれます。がん細胞は、それらが始まった場所（原発腫瘍）から離れ、リンパ系または血液を通って移動します。
- リンパ系。がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
- 血液。がんは血液に入り、血管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
転移性腫瘍は原発腫瘍と同じ種類の癌です。たとえば、胃がんが肝臓に転移した場合、肝臓のがん細胞は実際には胃がん細胞です。この病気は転移性胃癌であり、肝臓癌ではありません。
胃がんには以下の病期が使用されます。
ステージ0（上皮内がん）
ステージ0では、胃壁の粘膜（最内層）に異常な細胞が見られます。これらの異常な細胞は癌になり、近くの正常組織に広がる可能性があります。ステージ0は上皮内がんとも呼ばれます。
ステージI
ステージIはステージIAとIBに分けられます。
- IA期：がんは胃壁の粘膜（最内層）に形成され、粘膜下組織（粘膜に隣接する組織の層）に拡がっている可能性があります。
- IB期：がん：
- 胃壁の粘膜（最内層）に形成され、粘膜下組織（粘膜に隣接する組織の層）に広がっている可能性があります。がんは1つまたは2つの近くのリンパ節に拡がっています。または
- 胃壁の粘膜に形成され、筋層に広がっています。
ステージII
II期の胃がんはIIA期とIIB期に分けられます。
- IIA期：がん：
- 胃壁の粘膜下組織（粘膜に隣接する組織の層）に広がっている可能性があります。がんは3〜6個の近くのリンパ節に拡がっています。または
- 胃壁の筋層に広がっています。がんは1つまたは2つの近くのリンパ節に拡がっています。または
- 胃壁の漿膜下組織（筋層の隣の結合組織の層）に広がっています。
- IIB期：がん：
- 胃壁の粘膜下組織（粘膜に隣接する組織の層）に広がっている可能性があります。がんは7〜15個の近くのリンパ節に拡がっています。または
- 胃壁の筋層に広がっています。がんは3〜6個の近くのリンパ節に拡がっています。または
- 胃壁の漿膜下組織（筋層の隣の結合組織の層）に広がっています。がんは1つまたは2つの近くのリンパ節に拡がっています。または
- 胃壁の漿膜（最外層）に広がっています。
ステージIII
III期の胃がんはIIIA期、IIIB期、IIIC期に分けられます。
- IIIA期：がんが拡がっています：
- 胃壁の筋層に。がんは7〜15個の近くのリンパ節に拡がっています。または
- 胃壁の漿膜下組織（筋層の隣の結合組織の層）に。がんは3〜6個の近くのリンパ節に拡がっています。または
- 胃壁の漿膜（最外層）に。がんは1〜6個の近くのリンパ節に拡がっています。または
- 脾臓、結腸、肝臓、横隔膜、膵臓、腹部壁、副腎、腎臓、小腸などの近くの臓器、または腹部の裏側に。
- IIIB期：がん：
- 粘膜下組織（粘膜に隣接する組織の層）または胃壁の筋層に広がっている可能性があります。がんは16個以上の近くのリンパ節に拡がっています。または
- 漿膜下組織（筋層の隣の結合組織の層）または胃壁の漿膜（最外層）に広がっています。がんは7〜15個の近くのリンパ節に拡がっています。または
- 胃から脾臓、結腸、肝臓、横隔膜、膵臓、腹部壁、副腎、腎臓、小腸などの近くの臓器、または腹部の裏側に広がっています。
がんは1〜6個の近くのリンパ節に拡がっています。
- IIIC期：がんが拡がっている：
- 漿膜下組織（筋層の隣の結合組織の層）または胃壁の漿膜（最外層）に。がんは16個以上の近くのリンパ節に拡がっています。または
- 胃から脾臓、結腸、肝臓、横隔膜、膵臓、腹部壁、副腎、腎臓、小腸などの近くの臓器、または腹部の裏側まで。がんは7つ以上の近くのリンパ節に拡がっています。
ステージIV
IV期では、がんは肺、肝臓、遠隔リンパ節、腹壁の内側を覆う組織など、体の他の部分に拡がっています。
再発胃がん
再発性胃がんは、治療後に再発（再発）したがんです。がんは胃や肝臓やリンパ節などの体の他の部分に再発することがあります。
治療オプションの概要
キーポイント
- 胃がんの患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。
- 7種類の標準治療が使用されます：
- 手術
- 内視鏡的粘膜切除術
- 化学療法
- 放射線治療
- 化学放射線
- 標的療法
- 免疫療法
- 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
- 胃がんの治療は副作用を引き起こす可能性があります。
- 患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
- 患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
- フォローアップテストが必要になる場合があります。
胃がんの患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。
胃がんの患者さんには、さまざまな種類の治療法があります。いくつかの治療法は標準的であり（現在使用されている治療法）、いくつかは臨床試験でテストされています。治療臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりすることを目的とした調査研究です。臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。
7種類の標準治療が使用されます：
手術
手術は胃がんのすべての段階の一般的な治療法です。次の種類の手術を使用できます。
- 胃亜全摘術：がんを含む胃の部分、近くのリンパ節、および腫瘍の近くの他の組織や臓器の一部の切除。脾臓を取り除くことができます。脾臓は、リンパ球を作り、赤血球とリンパ球を蓄え、血液をろ過し、古い血球を破壊する器官です。脾臓は腹部の左側の胃の近くにあります。
- 胃全摘術：胃全体、近くのリンパ節、食道の一部、小腸、および腫瘍の近くの他の組織の切除。脾臓を取り除くことができます。食道は小腸につながっているので、患者は食べ続けて飲み込むことができます。
腫瘍が胃を塞いでいるが、標準的な手術ではがんを完全に取り除くことができない場合は、次の手順を使用できます。
- 管腔内ステント留置：通路（動脈や食道など）を開いたままにするためにステント（細くて拡張可能なチューブ）を挿入する手順。胃への出入りを妨げる腫瘍の場合、患者が正常に食事できるように、食道から胃へ、または胃から小腸へステントを留置する手術を行うことがあります。
- 管腔内レーザー治療：レーザーが取り付けられた内視鏡（細い、照明付きのチューブ）を体内に挿入する手順。レーザーは、ナイフとして使用できる強力な光線です。
- 胃空腸吻合術：小腸への開口部を塞いでいるがんのある胃の部分を切除する手術。胃は空腸（小腸の一部）に接続されており、食べ物や薬が胃から小腸に入るのを可能にします。
内視鏡的粘膜切除術
内視鏡的粘膜切除術は、内視鏡を使用して、手術なしで消化管の内層から初期のがんと前がんの成長を取り除く手順です。内視鏡は、光と観察用のレンズを備えた細いチューブ状の器具です。また、消化管の内壁から成長を取り除くためのツールが含まれている場合もあります。
化学療法
化学療法は、細胞を殺すか、細胞の分裂を止めることによって、がん細胞の成長を止めるために薬を使用するがん治療です。化学療法を経口投与するか、静脈や筋肉に注射すると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達する可能性があります（全身化学療法）。化学療法が脳脊髄液、臓器、または腹部などの体腔に直接行われる場合、薬は主にそれらの領域の癌細胞に影響を及ぼします（局所化学療法）。化学療法の実施方法は、治療するがんの種類と病期によって異なります。
胃癌を治療するために研究されている局所化学療法のタイプは、腹腔内（IP）化学療法です。IP化学療法では、抗がん剤は細いチューブを介して腹腔（腹部の臓器を含む空間）に直接運ばれます。
温熱腹腔内化学療法（HIPEC）は、胃癌について研究されている手術中に使用される治療法です。外科医ができるだけ多くの腫瘍組織を切除した後、温めた化学療法を腹腔内に直接送ります。
詳細については、胃（胃）がんに対して承認された薬剤を参照してください。
放射線治療
放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、がん細胞の成長を防ぐがん治療です。放射線療法には2つのタイプがあります。
- 体外照射療法は、体外の機械を使用してがんに向けて放射線を送ります。
- 内部放射線療法では、針、シード、ワイヤー、またはカテーテルに密封された放射性物質を使用します。これらの物質は、がんの中または近くに直接配置されます。
放射線療法の実施方法は、治療するがんの種類と病期によって異なります。胃がんの治療には体外照射療法が使用されます。
化学放射線
化学放射線療法は、化学療法と放射線療法を組み合わせて、両方の効果を高めます。がんが再発するリスクを下げるために手術後に行われる化学放射線療法は、補助療法と呼ばれます。腫瘍を縮小するために、手術前に行われる化学放射線療法（ネオアジュバント療法）が研究されています。
標的療法
標的療法は、正常な細胞に害を与えることなく、特定の癌細胞を特定して攻撃するために薬物または他の物質を使用する治療の一種です。モノクローナル抗体とマルチキナーゼ阻害剤は、胃がんの治療に使用される標的療法の一種です。
- モノクローナル抗体療法：このタイプの療法は、単一のタイプの免疫系細胞から実験室で作られた抗体を使用します。これらの抗体は、がん細胞上の物質またはがん細胞の成長を助ける可能性のある正常な物質を特定することができます。抗体は物質に付着し、癌細胞を殺すか、それらの成長を阻止するか、またはそれらが広がるのを防ぎます。モノクローナル抗体は注入によって与えられます。それらは、単独で、または薬物、毒素、または放射性物質を癌細胞に直接運ぶために使用することができます。
モノクローナル抗体薬にはさまざまな種類があります。
- トラスツズマブは、胃がん細胞に成長シグナルを送る成長因子タンパク質HER2の効果をブロックします。
- ラムシルマブは、血管内皮増殖因子を含む特定のタンパク質の効果をブロックします。これは、がん細胞の増殖を防ぎ、それらを殺すのに役立つ可能性があります。また、腫瘍が成長する必要のある新しい血管の成長を妨げる可能性があります。
トラスツズマブとラムシルマブは、IV期の胃がんと、手術では除去できない、または再発した胃がんの治療に使用されます。
- マルチキナーゼ阻害剤：これらは、細胞膜を通過して癌細胞内で働き、癌細胞が成長および分裂する必要がある複数のタンパク質シグナルをブロックする小分子薬です。一部のマルチキナーゼ阻害剤には、血管新生阻害剤の効果もあります。血管新生阻害剤は、腫瘍が成長する必要のある新しい血管の成長を停止します。
マルチキナーゼ阻害薬にはさまざまな種類があります。
- レゴラフェニブは、腫瘍細胞内の複数のタンパク質の影響をブロックするマルチキナーゼ阻害剤および血管新生阻害剤です。レゴラフェニブは、IV期の胃がんおよび手術では除去できないか再発した胃がんの治療で研究されています。
詳細については、胃（胃）がんに対して承認された薬剤を参照してください。
免疫療法
免疫療法は、患者の免疫系を利用してがんと闘う治療法です。体によって作られた、または実験室で作られた物質は、癌に対する体の自然な防御を強化、指示、または回復するために使用されます。このタイプのがん治療は、生物療法または生物学的療法とも呼ばれます。
免疫チェックポイント阻害剤療法は、免疫療法の一種です。
- 免疫チェックポイント阻害剤療法：PD-1は、T細胞の表面にあるタンパク質であり、体の免疫反応を抑えるのに役立ちます。PD-1が癌細胞上のPDL-1と呼ばれる別のタンパク質に付着すると、T細胞が癌細胞を殺すのを防ぎます。PD-1阻害剤はPDL-1に付着し、T細胞が癌細胞を殺すことを可能にします。ペムブロリズマブは免疫チェックポイント阻害剤の一種です。
詳細については、胃（胃）がんに対して承認された薬剤を参照してください。
新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。
胃がんの治療は副作用を引き起こす可能性があります。
がんの治療によって引き起こされる副作用については、副作用のページをご覧ください。
患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
一部の患者にとっては、臨床試験に参加することが最良の治療法の選択かもしれません。臨床試験は癌研究プロセスの一部です。新しいがん治療が安全で効果的か、それとも標準治療よりも優れているかを調べるために、臨床試験が行われます。
今日の癌の標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者の1人になる可能性があります。
臨床試験に参加する患者はまた、将来の癌の治療方法を改善するのに役立ちます。臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、それらはしばしば重要な質問に答え、研究を前進させるのに役立ちます。
患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。他の試験では、がんが改善されていない患者の治療法をテストしています。がんの再発を防ぐ（再発する）、またはがん治療の副作用を減らすための新しい方法をテストする臨床試験もあります。
臨床試験は国の多くの地域で行われています。NCIがサポートする臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索Webページにあります。他の組織によってサポートされている臨床試験は、ClinicalTrials.govWebサイトで見つけることができます。
フォローアップテストが必要になる場合があります。
がんを診断したり、がんの病期を調べたりするために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。治療がどの程度うまく機能しているかを確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。治療を継続するか、変更するか、中止するかについての決定は、これらの検査の結果に基づく場合があります。
一部の検査は、治療終了後も随時実施されます。これらの検査の結果は、あなたの状態が変化したかどうか、または癌が再発したかどうか（戻ってきたかどうか）を示すことができます。これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。
他のテストも実行される場合があります。
- 癌胎児性抗原（CEA）アッセイおよびCA 19-9アッセイ：サンプル組織をチェックして、体内の臓器、組織、または腫瘍細胞によって生成される特定の物質の量を測定する手順。特定の物質は、体内のレベルが上昇している場合、特定の種類の癌に関連しています。これらは腫瘍マーカーと呼ばれます。癌胎児性抗原（CEA）およびCA 19-9のレベルが通常よりも高い場合は、治療後に胃癌が再発したことを意味している可能性があります。
ステージ別の治療オプション
このセクションで
- ステージ0（上皮内がん）
- I期の胃がん
- II期およびIII期の胃がん
- IV期の胃がん、手術では切除できない胃がん、再発性胃がん
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
ステージ0（上皮内がん）
ステージ0の治療には以下が含まれます：
- 手術（胃全摘術または胃亜全摘術）。
- 内視鏡的粘膜切除術。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
I期の胃がん
I期の胃がんの治療には以下が含まれます：
- 手術（胃全摘術または胃亜全摘術）。
- IA期の胃癌の特定の患者に対する内視鏡的粘膜切除術。
- 手術（胃全摘術または胃亜全摘術）とそれに続く化学放射線療法。
- 手術前に行われる化学放射線療法の臨床試験。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
II期およびIII期の胃がん
II期の胃がんおよびIII期の胃がんの治療には以下が含まれる場合があります。
- 手術（胃全摘術または胃亜全摘術）。
- 手術前に行われる化学療法。
- 手術（胃全摘術または胃亜全摘術）とその後の化学放射線療法または化学療法。
- 手術前に行われる化学放射線療法の臨床試験。
- 手術前に行われる化学療法の臨床試験。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
IV期の胃がん、手術では切除できない胃がん、再発性胃がん
IV期の胃がん、手術では切除できない胃がん、または再発性胃がんの治療には、以下が含まれる場合があります。
- 症状を和らげ、生活の質を向上させる緩和療法としての化学療法。
- 化学療法を伴うまたは伴わないモノクローナル抗体による標的療法。
- 免疫療法。
- 胃の閉塞を緩和するための管腔内レーザー療法または管腔内ステント留置、または閉塞を回避するための胃空腸吻合術。
- 出血を止めたり、痛みを和らげたり、胃を塞いでいる腫瘍を縮小したりする緩和療法としての放射線療法。
- 出血を止めたり、胃を塞いでいる腫瘍を縮小したりする緩和療法としての手術。
- 症状を緩和し、生活の質を改善するための緩和療法としての化学療法の新しい組み合わせの臨床試験。
- マルチキナーゼ阻害剤による標的療法の臨床試験。
- 手術と温熱腹腔内化学療法（HIPEC）の臨床試験。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
胃がんの詳細については
胃がんに関する国立がん研究所の詳細については、以下を参照してください。
- 胃（胃）がんのホームページ
- 胃（胃）がんの予防
- 胃（胃）がんのスクリーニング
- 小児期の治療の異常な癌
- がん治療におけるレーザー
- 胃（胃）がんに承認された薬
- タバコ（禁煙のヘルプを含む）
- ヘリコバクターピロリと癌
国立がん研究所からの一般的ながん情報およびその他のリソースについては、以下を参照してください。
- がんについて
- 演出
- 化学療法とあなた：がん患者への支援
- 放射線療法とあなた：がん患者への支援
- がんへの対処
- がんについて医師に尋ねる質問
- 生存者と介護者のために
