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内容
卵巣低悪性腫瘍のバージョン
卵巣低悪性度腫瘍に関する一般情報
キーポイント
- 卵巣の低悪性度腫瘍は、卵巣を覆う組織に異常な細胞が形成される疾患です。
- 卵巣の低悪性度腫瘍の徴候と症状には、腹部の痛みや腫れが含まれます。
- 卵巣を検査する検査は、卵巣の低悪性度腫瘍を検出（発見）、診断、および病期分類するために使用されます。
- 特定の要因が予後（回復の可能性）と治療の選択肢に影響を与えます。
卵巣の低悪性度腫瘍は、卵巣を覆う組織に異常な細胞が形成される疾患です。
卵巣の低悪性度腫瘍には、癌になる可能性のある異常な細胞がありますが、通常はそうではありません。この病気は通常、卵巣に残ります。一方の卵巣に病気が見つかった場合は、もう一方の卵巣にも病気の兆候がないか注意深くチェックする必要があります。
卵巣は、女性の生殖器系の一対の器官です。それらは骨盤にあり、子宮（胎児が成長する中空の洋ナシ形の器官）の両側に1つずつあります。それぞれの卵巣はアーモンドの大きさと形です。卵巣は卵子と女性ホルモンを作ります。
卵巣の低悪性度腫瘍の徴候と症状には、腹部の痛みや腫れが含まれます。
卵巣の低悪性度腫瘍は、初期の兆候や症状を引き起こさない場合があります。兆候や症状がある場合は、次のようなものがあります。
- 腹部の痛みや腫れ。
- 骨盤の痛み。
- ガス、膨満、便秘などの胃腸の問題。
これらの兆候や症状は、他の状態によって引き起こされる可能性があります。悪化したり、自然に治らない場合は、医師にご相談ください。
卵巣を検査する検査は、卵巣の低悪性度腫瘍を検出（発見）、診断、および病期分類するために使用されます。次のテストと手順を使用できます。
- 身体検査と病歴：しこりやその他の異常と思われるものなどの病気の兆候のチェックを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための身体の検査。患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
- 骨盤検査：膣、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣、および直腸の検査。検鏡が膣に挿入され、医師または看護師が膣と子宮頸部に病気の兆候がないか調べます。子宮頸部のパパニコロウ試験は通常行われます。医師または看護師はまた、片方の手の潤滑された手袋をはめた1本または2本の指を膣に挿入し、もう一方の手を下腹部に置いて、子宮と卵巣のサイズ、形状、および位置を感じます。医師または看護師はまた、潤滑された手袋をはめた指を直腸に挿入して、しこりや異常な領域を感じます。
- 超音波検査：高エネルギーの音波（超音波）が内部の組織や臓器に当たって跳ね返り、エコーを発生させる手順。エコーは、超音波検査と呼ばれる体組織の画像を形成します。写真は後で見るために印刷することができます。
他の患者は経膣超音波検査を受けるかもしれません。
- CTスキャン（CATスキャン）：さまざまな角度から撮影された、体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
- CA 125アッセイ：血中のCA125のレベルを測定するテスト。CA 125は、細胞から血流に放出される物質です。CA 125レベルの上昇は、癌または他の状態の兆候である場合があります。
- 胸部X線：胸部内の臓器や骨のX線写真。X線は、体を通過してフィルムに到達し、体内の領域の画像を作成できるエネルギービームの一種です。
- 生検：細胞または組織を切除して、病理医が顕微鏡で観察してがんの兆候を確認できるようにします。組織は通常、腫瘍を取り除くために手術中に取り除かれます。
特定の要因が予後（回復の可能性）と治療の選択肢に影響を与えます。
予後（回復の可能性）と治療の選択肢は、以下によって異なります。
- 病気の段階（卵巣の一部に影響を与えるか、卵巣全体を含むか、または体の他の場所に広がっているかどうか）。
- どのような種類の細胞が腫瘍を構成していますか。
- 腫瘍の大きさ。
- 患者の一般的な健康状態。
卵巣の低悪性度腫瘍の患者は、特に腫瘍が早期に発見された場合、予後が良好です。
卵巣低悪性度腫瘍の病期
キーポイント
- 卵巣の低悪性度腫瘍が診断された後、異常な細胞が卵巣内または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。
- 以下の病期は、卵巣の低悪性度腫瘍に使用されます。
- ステージI
- ステージII
- ステージIII
- ステージIV
卵巣の低悪性度腫瘍が診断された後、異常な細胞が卵巣内または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。
異常な細胞が卵巣内または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。病期分類プロセスから収集された情報は、疾患の病期を決定します。治療を計画するためには、病期を知ることが重要です。ステージングには、特定のテストまたは手順が使用されます。ステージング開腹術（卵巣組織を除去するために腹部の壁に行われる外科的切開）を使用することができます。ほとんどの患者はI期の病気と診断されています。
以下の病期は、卵巣の低悪性度腫瘍に使用されます。
ステージI
I期では、腫瘍は片方または両方の卵巣に見られます。ステージIは、ステージIA、ステージIB、およびステージICに分けられます。
- IA期：腫瘍は単一の卵巣内に見られます。
- IB期：腫瘍は両方の卵巣の内部に見られます。
- IC期：腫瘍は片方または両方の卵巣の内部に見られ、次のいずれかが当てはまります。
- 腫瘍細胞は、片方または両方の卵巣の外面に見られます。または
- 卵巣のカプセル（外皮）が破裂した（壊れた）; または
- 腫瘍細胞は、腹膜腔（腹部のほとんどの臓器を含む体腔）の体液または腹膜の洗浄液（腹膜の内側を覆う組織）に見られます。
空洞）。
ステージII
II期では、腫瘍は片方または両方の卵巣に見られ、骨盤の他の領域に広がっています。ステージIIは、ステージIIA、ステージIIB、およびステージIICに分けられます。
- IIA期：腫瘍が子宮および/または卵管（卵子が卵巣から子宮に通過する細長い管）に拡がっています。
- IIB期：腫瘍が骨盤内の他の組織に拡がっています。
- IIC期：腫瘍は片方または両方の卵巣の内部に見られ、子宮および/または卵管、または骨盤内の他の組織に拡がっています。また、次のいずれかが当てはまります。
- 腫瘍細胞は、片方または両方の卵巣の外面に見られます。または
- 卵巣のカプセル（外皮）が破裂した（壊れた）; または
- 腫瘍細胞は、腹膜腔（腹部のほとんどの臓器を含む体腔）の体液または腹膜の洗浄液（腹膜腔の内側を覆う組織）に見られます。
ステージIII
III期では、腫瘍は片方または両方の卵巣に見られ、骨盤の外側から腹部の他の部分および/または近くのリンパ節に広がっています。ステージIIIは、ステージIIIA、ステージIIIB、およびステージIIICに分けられます。
- IIIA期：腫瘍は骨盤にのみ見られますが、顕微鏡でしか見ることができない腫瘍細胞が腹膜（腹壁を覆い、腹部のほとんどの臓器を覆う組織）の表面に広がっています。小腸、または小腸を腹部の壁に接続する組織。
- IIIB期：腫瘍が腹膜に拡がっており、腹膜の腫瘍は2cm以下です。
- IIIC期：腫瘍が腹膜に拡がっており、腹膜の腫瘍が2センチメートルを超えているか、腹部のリンパ節に拡がっている。
腫瘍細胞が肝臓の表面に転移することも、III期の疾患と見なされます。
ステージIV
IV期では、腫瘍細胞が腹部を越えて、肺や肝臓内の組織など、体の他の部分に拡がっています。
肺周囲の体液中の腫瘍細胞もIV期の疾患と見なされます。
卵巣の低悪性度腫瘍は、IV期に達することはほとんどありません。
再発性卵巣低悪性度腫瘍
卵巣の低悪性度の腫瘍は、治療後に再発（再発）することがあります。腫瘍は他の卵巣または体の他の部分に再発する可能性があります。
治療オプションの概要
キーポイント
- 卵巣の低悪性度腫瘍の患者にはさまざまな種類の治療法があります。
- 2種類の標準治療が使用されます：
- 手術
- 化学療法
- 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
- 卵巣の低悪性度腫瘍の治療は副作用を引き起こす可能性があります。
- 患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
- 患者は、治療開始前、治療中、または治療開始後に臨床試験に参加できます。
- フォローアップテストが必要になる場合があります。
卵巣の低悪性度腫瘍の患者にはさまざまな種類の治療法があります。
卵巣の低悪性度腫瘍の患者さんには、さまざまな種類の治療法があります。いくつかの治療法は標準的であり（現在使用されている治療法）、いくつかは臨床試験でテストされています。治療臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん、腫瘍、および関連する状態の患者に対する新しい治療法に関する情報を入手したりすることを目的とした調査研究です。臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。
2種類の標準治療が使用されます：
手術
手術の種類（手術で腫瘍を切除すること）は、腫瘍の大きさと広がり、そして女性が子供を産む計画によって異なります。手術には以下が含まれる場合があります。
- 片側卵管卵巣摘出術：1つの卵巣と1つの卵管を切除する手術。
- 両側卵管卵巣摘出術：両方の卵巣と両方の卵管を切除する手術。
- 子宮全摘出術と両側卵管卵巣摘出術：子宮、子宮頸部、および卵巣と卵管の両方を切除する手術。子宮と子宮頸部が膣から取り出される場合、その手術は膣子宮摘出術と呼ばれます。子宮と子宮頸部が腹部の大きな切開（切り込み）から取り出される場合、その手術は腹式子宮全摘出術と呼ばれます。腹腔鏡を使用して腹部の小さな切開（切り込み）から子宮と子宮頸部を取り出す場合、その手術は腹腔鏡下子宮全摘出術と呼ばれます。
- 卵巣部分切除術：片方の卵巣の一部または両方の卵巣の一部を切除する手術。
- 大網切除術：大網（腹壁の内側を覆う組織の一部）を切除する手術。
医師が手術時に見られるすべての病気を取り除いた後、患者は手術後に化学療法を受けて、残っている腫瘍細胞を殺すことができます。腫瘍が再発するリスクを下げるために手術後に行われる治療は、補助療法と呼ばれます。
化学療法
化学療法は、薬物を使用して、細胞を殺すか、細胞の分裂を阻止することによって、癌細胞の増殖を阻止する癌治療です。化学療法を経口投与するか、静脈や筋肉に注射すると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達する可能性があります（全身化学療法）。化学療法が脳脊髄液、臓器、または腹部などの体腔に直接行われる場合、薬は主にそれらの領域の癌細胞に影響を及ぼします（局所化学療法）。化学療法の実施方法は、治療するがんの種類と病期によって異なります。
新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。
卵巣の低悪性度腫瘍の治療は副作用を引き起こす可能性があります。
がんの治療によって引き起こされる副作用については、副作用のページをご覧ください。
患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
一部の患者にとっては、臨床試験に参加することが最良の治療法の選択かもしれません。臨床試験は医学研究プロセスの一部です。新しい治療法が安全で効果的か、それとも標準治療法よりも優れているかを調べるために、臨床試験が行われます。
今日の病気の標準的な治療法の多くは、以前の臨床試験に基づいています。臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者の1人になる可能性があります。
臨床試験に参加する患者は、将来の病気の治療方法の改善にも役立ちます。臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、それらはしばしば重要な質問に答え、研究を前進させるのに役立ちます。
患者は、治療開始前、治療中、または治療開始後に臨床試験に参加できます。
一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。他の試験では、病気が改善されていない患者の治療法をテストしています。病気の再発を防ぐ（再発する）、または治療の副作用を減らすための新しい方法をテストする臨床試験もあります。
臨床試験は国の多くの地域で行われています。NCIがサポートする臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索Webページにあります。他の組織によってサポートされている臨床試験は、ClinicalTrials.govWebサイトで見つけることができます。
フォローアップテストが必要になる場合があります。
病気を診断するために行われたテストのいくつかは繰り返されるかもしれません。治療がどの程度うまく機能しているかを確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。治療を継続するか、変更するか、中止するかについての決定は、これらの検査の結果に基づく場合があります。これは、再ステージングと呼ばれることもあります。
一部の検査は、治療終了後も随時実施されます。これらの検査の結果は、あなたの状態が変化したかどうか、または病気が再発したかどうか（戻ってきたかどうか）を示すことができます。これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。
卵巣低悪性度腫瘍の治療オプション
このセクションで
- 初期段階の卵巣低悪性度腫瘍（ステージIおよびII）
- 後期卵巣低悪性度腫瘍（ステージIIIおよびIV）
- 再発性卵巣低悪性度腫瘍
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
初期段階の卵巣低悪性度腫瘍（ステージIおよびII）
手術は、初期段階の卵巣低悪性度腫瘍の標準的な治療法です。手術の種類は通常、女性が子供を産む予定があるかどうかによって異なります。
子供を産む予定の女性の場合、手術は次のいずれかです。
- 片側卵管卵巣摘出術; または
- 卵巣部分切除術。
病気の再発を防ぐために、ほとんどの医師は、女性が子供をもうける予定がなくなったときに、残っている卵巣組織を取り除く手術を勧めています。
子供を産む予定のない女性の場合、治療は子宮摘出術と両側卵管卵巣摘出術である可能性があります。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
後期卵巣低悪性度腫瘍（ステージIIIおよびIV）
後期卵巣低悪性度腫瘍の治療は、子宮摘出術、両側卵管卵巣摘出術、および卵巣摘出術である可能性があります。リンパ節郭清も行われる場合があります。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
再発性卵巣低悪性度腫瘍
再発性卵巣低悪性度腫瘍の治療には、以下が含まれる場合があります。
- 手術。
- 手術とその後の化学療法。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
卵巣低悪性度腫瘍の詳細については
国立がん研究所からの一般的ながん情報およびその他のリソースについては、以下を参照してください。
- がんについて
- 演出
- 化学療法とあなた：がん患者への支援
- 放射線療法とあなた：がん患者への支援
- がんへの対処
- がんについて医師に尋ねる質問
- 生存者と介護者のために
