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卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんバージョン

卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんに関する一般情報

キーポイント

  • 卵巣上皮がん、ファロピウス管がん、および原発性腹膜がんは、卵巣を覆う組織またはファロピウス管または腹膜の内側を覆う組織に悪性(がん)細胞が形成される疾患です。
  • 卵巣上皮がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、同じ種類の組織で形成され、同じ方法で治療されます。
  • 卵巣がんの家族歴がある女性は、卵巣がんのリスクが高くなります。
  • 一部の卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、遺伝性の遺伝子変異(変化)によって引き起こされます。
  • 卵巣がんのリスクが高い女性は、リスクを減らすために手術を検討することがあります。
  • 卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんの徴候と症状には、腹部の痛みや腫れが含まれます。
  • 卵巣と骨盤領域を検査する検査は、卵巣がん、卵管がん、および腹膜がんを検出(発見)、診断、および病期分類するために使用されます。
  • 特定の要因が治療の選択肢と予後(回復の可能性)に影響を及ぼします。

卵巣上皮がん、ファロピウス管がん、および原発性腹膜がんは、卵巣を覆う組織またはファロピウス管または腹膜の内側を覆う組織に悪性(がん)細胞が形成される疾患です。

卵巣は、女性の生殖器系の一対の器官です。それらは骨盤にあり、子宮(胎児が成長する中空の洋ナシ形の器官)の両側に1つずつあります。それぞれの卵巣はアーモンドの大きさと形です。卵巣は卵子と女性ホルモン(特定の細胞や臓器の働きを制御する化学物質)を作ります。

卵管は、子宮の両側に1つずつある、細長い一対の管です。卵子は卵巣から卵管を通って子宮に到達します。がんは、卵巣近くの卵管の端から始まり、卵巣に広がることがあります。

腹膜は、腹壁を覆い、腹部の臓器を覆う組織です。原発性腹膜がんは、腹膜に発生し、体の他の部分からは広がっていないがんです。がんは腹膜から始まり、卵巣に広がることがあります。

女性の生殖器系の解剖学。女性の生殖器系の器官には、子宮、卵巣、卵管、子宮頸部、および膣が含まれます。子宮には、子宮筋層と呼ばれる筋肉の外層と子宮内膜と呼ばれる内膜があります。

卵巣上皮がんは、卵巣に影響を与えるがんの一種です。他の種類の卵巣腫瘍については、以下の治療の概要を参照してください。

  • 卵巣胚細胞腫瘍
  • 卵巣低悪性度腫瘍
  • 小児治療の異常ながん(小児の卵巣がん)

卵巣上皮がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、同じ種類の組織で形成され、同じ方法で治療されます。

卵巣がんの家族歴がある女性は、卵巣がんのリスクが高くなります。

病気になる可能性を高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。危険因子があるからといって、ガンになるわけではありません。危険因子がないからといって、ガンにならないというわけではありません。卵巣がんのリスクがあると思われる場合は、医師に相談してください。

卵巣がんの危険因子には以下が含まれます:

  • 一等親血縁者(母、娘、または姉妹)における卵巣がんの家族歴。
  • BRCA1またはBRCA2遺伝子の遺伝的変化。
  • 遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌(HNPCC;リンチ症候群とも呼ばれる)などの他の遺伝性疾患。
  • 子宮内膜症。
  • 閉経後のホルモン療法。
  • 肥満。
  • 背の高い高さ。

ほとんどのがんの主な危険因子は高齢です。年をとるにつれて、がんになる可能性が高くなります。

一部の卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、遺伝性の遺伝子変異(変化)によって引き起こされます。

細胞内の遺伝子は、人の両親から受け取った遺伝情報を運びます。遺伝性卵巣がんは、卵巣がんの全症例の約20%を占めています。3つの遺伝的パターンがあります:卵巣がんのみ、卵巣がんと乳がん、および卵巣がんと結腸がん。

卵管がんおよび腹膜がんも、特定の遺伝性遺伝子変異によって引き起こされる可能性があります。

遺伝子変異を検出できる検査があります。これらの遺伝子検査は、がんのリスクが高い家族のメンバーに対して行われることがあります。詳細については、次のの要約を参照してください。

  • 卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんの予防
  • 乳がんおよび婦人科がんの遺伝学(医療専門家向け)

卵巣がんのリスクが高い女性は、リスクを減らすために手術を検討することがあります。

卵巣がんのリスクが高い女性の中には、リスクを軽減する卵巣摘出術(がんが成長しないように健康な卵巣を切除すること)を選択する場合があります。高リスクの女性では、この手順により卵巣がんのリスクが大幅に低下することが示されています。(詳細については、卵巣、卵管、および原発性腹膜がんの予防に関するの要約を参照してください。)

卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんの徴候と症状には、腹部の痛みや腫れが含まれます。

卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんは、初期の兆候や症状を引き起こさない場合があります。兆候や症状が現れると、がんが進行することがよくあります。兆候と症状には次のものがあります。

  • 腹部や骨盤の痛み、腫れ、または圧迫感。
  • 特に閉経後の、重いまたは不規則な膣からの出血。
  • 透明、白色、または血液で着色された膣分泌物。
  • 骨盤部のしこり。
  • ガス、膨満、便秘などの胃腸の問題。

これらの兆候や症状は、卵巣がん、卵管がん、腹膜がんではなく、他の症状によっても引き起こされる可能性があります。兆候や症状が悪化したり、自然に消えない場合は、医師に相談して、問題をできるだけ早く診断して治療できるようにしてください。

卵巣と骨盤領域を検査する検査は、卵巣がん、卵管がん、および腹膜がんを検出(発見)、診断、および病期分類するために使用されます。

以下の検査と手順を使用して、卵巣がん、卵管がん、および腹膜がんを検出、診断、および病期分類することができます。

  • 身体検査と病歴:しこりやその他の異常と思われるものなどの病気の兆候のチェックを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための身体の検査。患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
  • 骨盤検査:膣、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣、および直腸の検査。検鏡が膣に挿入され、医師または看護師が膣と子宮頸部に病気の兆候がないか調べます。子宮頸部のパパニコロウ試験は通常行われます。医師または看護師はまた、片方の手の潤滑された手袋をはめた1本または2本の指を膣に挿入し、もう一方の手を下腹部に置いて、子宮と卵巣のサイズ、形状、および位置を感じます。医師または看護師はまた、潤滑された手袋をはめた指を直腸に挿入して、しこりや異常な領域を感じます。
内診。医師または看護師は、片方の手の潤滑された手袋をはめた指を1本または2本膣に挿入し、もう一方の手で下腹部を押します。これは、子宮と卵巣のサイズ、形状、および位置を感じるために行われます。膣、子宮頸部、卵管、直腸もチェックされます。
  • CA 125アッセイ:血中のCA125のレベルを測定するテスト。CA 125は、細胞から血流に放出される物質です。CA 125レベルの上昇は、癌または子宮内膜症などの別の状態の兆候である可能性があります。
  • 超音波検査:高エネルギーの音波(超音波)が腹部の内部組織や臓器に当たって跳ね返り、エコーを発生させる手順。エコーは、超音波検査と呼ばれる体組織の画像を形成します。写真は後で見るために印刷することができます。
腹部超音波。コンピューターに接続された超音波トランスデューサーが腹部の表面を通過します。超音波トランスデューサーは、音波を内臓や組織に反射させてエコーを生成し、ソノグラム(コンピューター画像)を形成します。

一部の患者は経膣超音波検査を受ける場合があります。

経膣超音波。コンピューターに接続された超音波プローブが膣に挿入され、さまざまな臓器を表示するために静かに動かされます。プローブは音波を内臓や組織に反射させてエコーを作り、超音波検査を行います(コンピューター画像)。
  • CTスキャン(CATスキャン):さまざまな角度から撮影された、体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
  • PETスキャン(陽電子放出断層撮影スキャン):体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。非常に少量の放射性ブドウ糖(砂糖)が静脈に注入されます。PETスキャナーは体の周りを回転し、体内のどこでブドウ糖が使用されているかを画像化します。悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく見えます。
  • MRI(磁気共鳴画像法):磁石、電波、およびコンピューターを使用して、体内の領域の一連の詳細な画像を作成する手順。この手順は、核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。
  • 胸部X線:胸部内の臓器や骨のX線写真。X線は、体を通過してフィルムに到達し、体内の領域の画像を作成できるエネルギービームの一種です。
  • 生検:細胞または組織を切除して、病理医が顕微鏡で観察してがんの兆候を確認できるようにします。組織は通常、腫瘍を取り除くために手術中に取り除かれます。
  • 特定の要因が治療の選択肢と予後(回復の可能性)に影響を及ぼします。

予後(回復の可能性)と治療の選択肢は、以下によって異なります。

  • 卵巣がんの種類とがんの量。
  • がんの病期と悪性度。
  • 患者の腹部に腫れを引き起こす余分な水分があるかどうか。
  • 手術ですべての腫瘍を切除できるかどうか。
  • BRCA1またはBRCA2遺伝子に変化があるかどうか。
  • 患者の年齢と一般的な健康状態。
  • がんが診断されたばかりか、再発したか(戻ってきた)。

卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんの病期

キーポイント

  • 卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんが診断された後、がん細胞が卵巣内または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。
  • がんが体内に広がるには3つの方法があります。
  • がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
  • 次の段階は、卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんに使用されます。
  • ステージI
  • ステージII
  • ステージIII
  • ステージIV
  • 卵巣上皮がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、早期がんまたは進行がんとして治療のためにグループ化されます。

卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんが診断された後、がん細胞が卵巣内または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。

がんが臓器内または体の他の部分に拡がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。病期分類プロセスから収集された情報は、疾患の病期を決定します。治療を計画するためには、病期を知ることが重要です。がんの診断に使用される検査の結果は、多くの場合、病気の病期分類にも使用されます。(卵巣がん、卵管がん、および腹膜がんの診断と病期分類に使用される検査と手順については、一般情報のセクションを参照してください。)

がんが体内に広がるには3つの方法があります。

がんは、組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。

  • 組織。がんは、それが始まった場所から近くの地域に成長することによって広がります。
  • リンパ系。がんは、リンパ系に侵入することによって発生した場所から広がります。がんはリンパ管を通って体の他の部分に移動します。
  • 血液。がんは、血液に侵入することで発生した場所から広がります。がんは血管を通って体の他の部分に移動します。

がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。

がんが体の別の部分に広がると、転移と呼ばれます。がん細胞は、それらが始まった場所(原発腫瘍)から離れ、リンパ系または血液を通って移動します。

  • リンパ系。がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍(転移性腫瘍)を形成します。
  • 血液。がんは血液に入り、血管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍(転移性腫瘍)を形成します。

転移性腫瘍は原発腫瘍と同じ種類の癌です。たとえば、卵巣上皮がんが肺に転移した場合、肺のがん細胞は実際には卵巣上皮がん細胞です。この病気は転移性卵巣上皮癌であり、肺癌ではありません。

次の段階は、卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんに使用されます。

ステージI

IA期では、がんは単一の卵管または卵管内に発見されます。IB期では、がんは卵巣または卵管の両方の内部に見られます。IC期では、がんは卵巣または卵管の一方または両方の内部に見られ、次のいずれかに該当します:(a)卵巣の被膜(外皮)が破裂した、(b)がんはの外面にも見られる片方または両方の卵巣または卵管、または(c)がん細胞が骨盤腹膜に見られます。

I期では、がんは片方または両方の卵巣または卵管に見られます。ステージIは、ステージIA、ステージIB、およびステージICに分けられます。

  • IA期:がんは単一の卵管または卵管内に発見されます。
  • IB期:がんは卵巣または卵管の両方の内部に見られます。
  • IC期:がんは卵巣または卵管の一方または両方の内部に見られ、次のいずれかに該当します。
  • がんは、片方または両方の卵巣または卵管の外面にも見られます。または
  • 手術前または手術中に卵巣のカプセル(外皮)が破裂した(開いた)。または
  • がん細胞は、腹膜腔(腹部のほとんどの臓器を含む体腔)の体液または腹膜の洗浄液(腹膜腔の内側を覆う組織)に見られます。

ステージII

IIA期では、がんは片方または両方の卵巣または卵管に見られ、子宮および/または卵管および/または卵巣に拡がっています。IIB期では、がんは片方または両方の卵巣または卵管に見られ、結腸に拡がっています。原発性腹膜がんでは、がんは骨盤腹膜に見られ、体の他の部分からは広がっていません。

II期では、がんが卵巣または卵管の一方または両方に見られ、骨盤の他の領域に拡がっていたり、原発性腹膜がんが骨盤内に見られたりします。II期の卵巣上皮がんと卵管がんはIIA期とIIB期に分けられます。

  • IIA期:がんが最初に形成された場所から子宮および/または卵管および/または卵巣に拡がっています。
  • IIB期:がんが卵巣または卵管から腹腔内の臓器(腹部の臓器を含む空間)に拡がっています。
腫瘍のサイズは、センチメートル(cm)またはインチで測定されることがよくあります。腫瘍のサイズをcmで表示するために使用できる一般的な食品には、エンドウ豆(1 cm)、ピーナッツ(2 cm)、ブドウ(3 cm)、クルミ(4 cm)、ライム(5cmまたは2インチ)、卵(6 cm)、桃(7 cm)、およびグレープフルーツ(10 cmまたは4インチ)。

ステージIII

III期では、がんは卵巣または卵管の一方または両方に見られるか、原発性腹膜がんであり、骨盤の外側から腹部の他の部分および/または近くのリンパ節に拡がっています。ステージIIIは、ステージIIIA、ステージIIIB、およびステージIIICに分けられます。

  • ステージIIIAでは、次のいずれかが当てはまります。
  • がんは腹膜の外側または後ろの領域のリンパ節にのみ広がっています。または
  • 顕微鏡でしか見ることができないがん細胞が、骨盤の外側の腹膜の表面に広がっています。がんが近くのリンパ節に拡がっている可能性があります。
IIIA期では、がんは卵巣または卵管の一方または両方に見られ、(a)がんが腹膜の外側または後ろの領域のリンパ節にのみ拡がっている、または(b)顕微鏡でしか見ることができないがん細胞が大網に広がる。がんが近くのリンパ節に拡がっている可能性があります。
  • IIIB期:がんが骨盤外の腹膜に拡がっており、腹膜のがんは2cm以下です。がんが腹膜の後ろのリンパ節に拡がっている可能性があります。
IIIB期では、がんは卵巣または卵管の一方または両方に見られ、大網に拡がっており、大網のがんは2センチメートル以下です。がんが腹膜の後ろのリンパ節に拡がっている可能性があります。
  • IIIC期:がんが骨盤外の腹膜に拡がっており、腹膜のがんは2センチメートルを超えています。がんは、腹膜の後ろのリンパ節、または肝臓や脾臓の表面に拡がっている可能性があります。
IIIC期では、がんは卵巣または卵管の一方または両方に見られ、大網に拡がっており、大網のがんは2センチメートルを超えています。がんは、腹膜の後ろのリンパ節、または肝臓や脾臓の表面に拡がっている可能性があります。

ステージIV

IV期では、がんは腹部を越えて体の他の部分に拡がっています。IVA期では、がん細胞は肺の周りに蓄積する余分な体液に見られます。IVB期では、がんは、肺、肝臓、骨、鼠径部のリンパ節など、腹部の外側の臓器や組織に拡がっています。

IV期では、がんは腹部を越えて体の他の部分に拡がっています。IV期はIVA期とIVB期に分けられます。

  • IVA期:がん細胞は、肺の周りに蓄積する余分な体液に見られます。
  • IVB期:がんは、鼠径部のリンパ節を含む腹部外の臓器や組織に拡がっています。

卵巣上皮がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、早期がんまたは進行がんとして治療のためにグループ化されます。

I期の卵巣上皮がんと卵管がんは早期がんとして扱われます。

ステージII、III、およびIVの卵巣上皮がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、進行がんとして扱われます。

再発性または持続性の卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がん

再発性卵巣上皮がん、卵管がん、または原発性腹膜がんは、治療後に再発した(再発した)がんです。持続性のがんは、治療しても消えないがんです。

治療オプションの概要

キーポイント

  • 卵巣上皮がんの患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。
  • 3種類の標準治療が使用されます。
  • 手術
  • 化学療法
  • 標的療法
  • 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
  • 放射線治療
  • 免疫療法
  • 卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんの治療は、副作用を引き起こす可能性があります。
  • 患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
  • 患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
  • フォローアップテストが必要になる場合があります。

卵巣上皮がんの患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。

卵巣上皮がんの患者さんには、さまざまな種類の治療法があります。いくつかの治療法は標準的であり、いくつかは臨床試験でテストされています。治療臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりすることを目的とした調査研究です。臨床試験で、新しい治療法が現在標準治療として使用されている治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。卵巣がんのあらゆる病期の患者さんは、臨床試験への参加を検討することをお勧めします。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。

3種類の標準治療が使用されます。

手術

ほとんどの患者は、腫瘍をできるだけ多く取り除く手術を受けています。さまざまな種類の手術には次のものが含まれます。

  • 子宮摘出術:子宮と、場合によっては子宮頸部を切除する手術。子宮だけを切除する場合は、子宮部分切除術と呼ばれます。子宮と子宮頸部の両方が切除された場合、それは子宮全摘出術と呼ばれます。子宮と子宮頸部が膣から取り出される場合、その手術は膣子宮摘出術と呼ばれます。子宮と子宮頸部が腹部の大きな切開(切り込み)から取り出される場合、その手術は腹式子宮全摘出術と呼ばれます。腹腔鏡を使用して腹部の小さな切開(切り込み)から子宮と子宮頸部を取り出す場合、その手術は腹腔鏡下子宮全摘出術と呼ばれます。
子宮摘出術。子宮は、他の臓器や組織の有無にかかわらず、外科的に切除されます。子宮全摘出術では、子宮と子宮頸部が切除されます。卵管卵巣摘出術を伴う子宮全摘出術では、(a)子宮と1つの(片側)卵巣および卵管が切除されます。または(b)子宮に加えて(両側の)卵巣と卵管の両方が除去されます。子宮全摘出術では、子宮、子宮頸部、両方の卵巣、両方の卵管、および近くの組織が切除されます。これらの手順は、低い横切開または垂直切開を使用して行われます。
  • 片側卵管卵巣摘出術:1つの卵巣と1つの卵管を切除する外科的処置。
  • 両側卵管卵巣摘出術:両方の卵巣と両方の卵管を切除する外科的処置。
  • 大網切除術:大網(血管、神経、リンパ管、リンパ節を含む腹膜の組織)を切除する外科的処置。
  • リンパ節生検:リンパ節の全部または一部の切除。病理医は、リンパ節組織を顕微鏡で観察して、がん細胞をチェックします。

化学療法

化学療法は、薬物を使用して、細胞を殺すか、細胞の分裂を阻止することによって、癌細胞の増殖を阻止する癌治療です。化学療法を経口投与するか、静脈や筋肉に注射すると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達する可能性があります(全身化学療法)。化学療法が脳脊髄液、臓器、または腹部などの体腔に直接行われる場合、薬は主にそれらの領域の癌細胞に影響を及ぼします(局所化学療法)。

卵巣癌の治療に使用される局所化学療法の一種は、腹腔内(IP)化学療法です。IP化学療法では、抗がん剤は細いチューブを介して腹腔(腹部の臓器を含む空間)に直接運ばれます。

温熱腹腔内化学療法(HIPEC)は、卵巣癌について研究されている手術中に使用される治療法です。外科医ができるだけ多くの腫瘍組織を切除した後、温めた化学療法を腹腔内に直接送ります。

複数の抗がん剤による治療は、併用化学療法と呼ばれます。

化学療法の実施方法は、治療するがんの種類と病期によって異なります。

詳細については、卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんに対して承認された薬剤を参照してください。

標的療法

標的療法は、正常な細胞に害を与えることなく、特定の癌細胞を特定して攻撃するために薬物または他の物質を使用する治療の一種です。

モノクローナル抗体療法は、単一のタイプの免疫系細胞から、実験室で作られた抗体を使用する一種の標的療法です。これらの抗体は、がん細胞上の物質またはがん細胞の成長を助ける可能性のある正常な物質を特定することができます。抗体は物質に付着し、癌細胞を殺すか、それらの成長を阻止するか、またはそれらが広がるのを防ぎます。モノクローナル抗体は注入によって与えられます。それらは、単独で、または薬物、毒素、または放射性物質を癌細胞に直接運ぶために使用することができます。

ベバシズマブは、化学療法とともに使用して、卵巣上皮がん、卵管がん、または再発した(再発した)原発性腹膜がんを治療するためのモノクローナル抗体です。

ポリ(ADPリボース)ポリメラーゼ阻害剤(PARP阻害剤)は、DNA修復をブロックし、癌細胞を死に至らしめる可能性のある標的療法薬です。オラパリブ、ルカパリブ、およびニラパリブは、進行性卵巣癌の治療に使用できるPARP阻害剤です。ルカパリブは、卵巣上皮がん、卵管がん、または再発した原発性腹膜がんを治療するための維持療法としても使用できます。ベリパリブは、進行性卵巣癌を治療するために研究されているPARP阻害剤です。

血管新生阻害剤は、腫瘍が成長する必要のある新しい血管の成長を防ぎ、癌細胞を殺す可能性のある標的療法薬です。セディラニブは、再発性卵巣癌の治療で研究されている血管新生阻害剤です。

詳細については、卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんに対して承認された薬剤を参照してください。

新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。

この要約セクションでは、臨床試験で研究されている治療法について説明します。研究されているすべての新しい治療法について言及しているわけではありません。臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。

放射線治療

放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、がん細胞の成長を防ぐがん治療です。一部の女性は、腹腔内放射線療法と呼ばれる治療を受けます。この治療法では、放射性液体をカテーテルを通して腹部に直接入れます。腹腔内放射線療法は、進行した卵巣癌を治療するために研究されています。

免疫療法

免疫療法は、患者の免疫系を利用してがんと闘う治療法です。体によって作られた、または実験室で作られた物質は、癌に対する体の自然な防御を強化、指示、または回復するために使用されます。このタイプのがん治療は、生物療法または免疫療法とも呼ばれます。

ワクチン療法は、ある物質または物質のグループを使用して免疫系を刺激し、腫瘍を見つけて殺すがん治療です。進行性卵巣癌を治療するためにワクチン療法が研究されています。

卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんの治療は、副作用を引き起こす可能性があります。

がんの治療によって引き起こされる副作用については、副作用のページをご覧ください。

患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。

一部の患者にとっては、臨床試験に参加することが最良の治療法の選択かもしれません。臨床試験は癌研究プロセスの一部です。新しいがん治療が安全で効果的か、それとも標準治療よりも優れているかを調べるために、臨床試験が行われます。

今日の癌の標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者の1人になる可能性があります。

臨床試験に参加する患者はまた、将来の癌の治療方法を改善するのに役立ちます。臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、それらはしばしば重要な質問に答え、研究を前進させるのに役立ちます。

患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。

一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。他の試験では、がんが改善されていない患者の治療法をテストしています。がんの再発を防ぐ(再発する)、またはがん治療の副作用を減らすための新しい方法をテストする臨床試験もあります。

臨床試験は国の多くの地域で行われています。NCIがサポートする臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索Webページにあります。他の組織によってサポートされている臨床試験は、ClinicalTrials.govWebサイトで見つけることができます。

フォローアップテストが必要になる場合があります。

がんを診断したり、がんの病期を調べたりするために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。治療がどの程度うまく機能しているかを確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。治療を継続するか、変更するか、中止するかについての決定は、これらの検査の結果に基づく場合があります。

一部の検査は、治療終了後も随時実施されます。これらの検査の結果は、あなたの状態が変化したかどうか、または癌が再発したかどうか(戻ってきたかどうか)を示すことができます。これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。

ステージ別の治療オプション

このセクションで

  • 初期の卵巣上皮および卵管がん
  • 進行性卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がん

以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。

初期の卵巣上皮および卵管がん

初期の卵巣上皮がんまたは卵管がんの治療には、以下が含まれる場合があります。

  • 子宮摘出術、両側卵管卵巣摘出術、および卵巣摘出術。骨盤と腹部のリンパ節と他の組織を取り除き、顕微鏡でがん細胞をチェックします。化学療法は手術後に行うことができます。
  • 片側の卵管卵巣摘出術は、子供を産むことを望む特定の女性に行われる場合があります。化学療法は手術後に行うことができます。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

進行性卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がん

進行性卵巣上皮がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの治療には、以下が含まれる場合があります。

  • 子宮摘出術、両側卵管卵巣摘出術、および卵巣摘出術。骨盤と腹部のリンパ節やその他の組織を取り除き、顕微鏡で調べてがん細胞を探します。手術の後には、次のいずれかが続きます。
  • 静脈内化学療法。
  • 腹腔内化学療法。
  • 化学療法および標的療法(ベバシズマブ)。
  • 化学療法およびポリ(ADP-リボース)ポリメラーゼ(PARP)阻害剤による標的療法。
  • 化学療法とその後の手術(おそらく腹腔内化学療法が続く)。
  • 手術を受けられない患者のための化学療法単独。
  • PARP阻害剤(オラパリブ、ルカパリブ、ニラパリブ、またはベリパリブ)による標的療法の臨床試験。
  • 手術中の温熱腹腔内化学療法(HIPEC)の臨床試験。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

再発性または持続性の卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんの治療オプション

以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。

再発性卵巣上皮がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの治療には、以下が含まれる場合があります。

  • 1つまたは複数の抗がん剤を使用した化学療法。
  • 化学療法を伴うまたは伴わないポリ(ADPリボース)ポリメラーゼ(PARP)阻害剤(オラパリブ、ルカパリブ、ニラパリブ、またはセディラニブ)による標的療法。
  • 化学療法および/または標的療法(ベバシズマブ)。
  • 手術中の温熱腹腔内化学療法(HIPEC)の臨床試験。
  • 新しい治療法の臨床試験。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜がんの詳細については

卵巣上皮癌、卵管癌、および原発性腹膜癌に関する国立癌研究所の詳細については、以下を参照してください。

  • 卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんのホームページ
  • 卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんの予防
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