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中咽頭がん治療(成人)–患者版

中咽頭がんに関する一般情報

キーポイント

  • 中咽頭がんは、中咽頭の組織に悪性(がん)細胞が形成される病気です。
  • 喫煙またはヒトパピローマウイルス(HPV)に感染すると、中咽頭がんのリスクが高まる可能性があります。
  • 中咽頭がんの徴候と症状には、頸部のしこりや喉の痛みなどがあります。
  • 中咽頭がんの診断と病期分類を支援するために、口と喉を検査する検査が使用されます。
  • 特定の要因が予後(回復の可能性)と治療の選択肢に影響を与えます。

中咽頭がんは、中咽頭の組織に悪性(がん)細胞が形成される病気です。

中咽頭は咽頭の中央部(喉)で、口の後ろにあります。咽頭は長さ約5インチの中空の管で、鼻の後ろから始まり、気管(気管)と食道(喉から胃までの管)が始まるところで終わります。空気と食物は、気管または食道に向かう途中で咽頭を通過します。

咽頭(喉)の解剖学。咽頭は、鼻の後ろから始まり、首を下って、気管と食道の上部で終わる中空の管です。咽頭の3つの部分は、鼻咽頭、中咽頭、および下咽頭です。

中咽頭には以下が含まれます:

  • 軟口蓋。
  • 喉の側壁と後壁。
  • 扁桃腺。
  • 舌の3分の1を戻します。
中咽頭の一部。中咽頭には、軟口蓋、喉の側壁と後壁、扁桃腺、およびトングの後ろ3分の1が含まれます

中咽頭がんは頭頸部がんの一種です。時には、複数のがんが中咽頭と口腔の他の部分、鼻、咽頭、喉頭(ボイスボックス)、気管、または食道で同時に発生する可能性があります。

ほとんどの中咽頭がんは扁平上皮がんです。扁平上皮細胞は、中咽頭の内側を覆う薄くて平らな細胞です。

他の種類の頭頸部がんの詳細については、以下のの要約を参照してください。

  • 下咽頭がん治療(成人)
  • 唇および口腔がんの治療(成人)
  • 口腔、咽頭、および喉頭がんの予防
  • 口腔、咽頭、および喉頭がんのスクリーニング

喫煙またはヒトパピローマウイルス(HPV)に感染すると、中咽頭がんのリスクが高まる可能性があります。

病気になるリスクを高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。危険因子があるからといって、ガンになるわけではありません。危険因子がないからといって、ガンにならないというわけではありません。危険にさらされていると思われる場合は、医師に相談してください。

中咽頭がんの最も一般的な危険因子は次のとおりです。

  • 10パック年以上の喫煙およびその他のタバコ使用の歴史。
  • ヒトパピローマウイルス(HPV)、特にHPVタイプ16に感染している。HPV感染に関連する中咽頭がんの症例数は増加しています。
  • 頭頸部がんの病歴。
  • アルコールの大量使用。
  • アジアの一部で一般的に使用されている覚醒剤であるビンロウの咀嚼。

中咽頭がんの徴候と症状には、頸部のしこりや喉の痛みなどがあります。

これらおよびその他の徴候や症状は、中咽頭がんまたはその他の症状によって引き起こされる可能性があります。次のいずれかがある場合は、医師に確認してください。

  • 消えない喉の痛み。
  • 嚥下障害。
  • 口を完全に開くのに問題があります。
  • 舌を動かすのに問題があります。
  • 既知の理由による体重減少。
  • 耳の痛み。
  • 口、喉、または首の後ろのしこり。
  • 消えない舌または口の裏地の白いパッチ。
  • 喀血。

中咽頭がんが初期の兆候や症状を引き起こさない場合があります。

中咽頭がんの診断と病期分類を支援するために、口と喉を検査する検査が使用されます。

次のテストと手順を使用できます。

  • 身体検査と健康歴:首のリンパ節の腫れやその他の異常と思われるものなどの病気の兆候のチェックを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための身体の検査。医師または歯科医は、口と首の完全な検査を行い、舌の下と喉を下に向けて、小さな長い柄の鏡で異常な領域をチェックします。患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
  • 神経学的検査:脳、脊髄、神経機能をチェックするための一連の質問とテスト。この試験では、人の精神状態、協調性、正常な歩行能力、および筋肉、感覚、反射神経がどの程度うまく機能しているかを確認します。これは、神経学的検査または神経学的検査と呼ばれることもあります。
  • PET-CTスキャン:陽電子放出断層撮影(PET)スキャンとコンピューター断層撮影(CT)スキャンの画像を組み合わせる手順。PETスキャンとCTスキャンは、同じマシンで同時に実行されます。組み合わせたスキャンは、どちらかのスキャンが単独で提供するよりも、体内の領域のより詳細な画像を提供します。PET-CTスキャンは、がんなどの病気の診断、治療の計画、または治療がどの程度うまく機能しているかを調べるために使用できます。
  • CTスキャン(CATスキャン):頭、首、胸、リンパ節など、さまざまな角度から撮影された体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射するか飲み込むと、臓器や組織がよりはっきりと見えるようになります。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
頭頸部のコンピューター断層撮影(CT)スキャン。患者は、頭と首の内側のX線写真を撮るCTスキャナーをスライドするテーブルに横になります。
  • PETスキャン(陽電子放出断層撮影スキャン):体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。少量の放射性ブドウ糖(砂糖)が静脈に注入されます。PETスキャナーは体の周りを回転し、体内のどこでブドウ糖が使用されているかを画像化します。悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく見えます。
PET(陽電子放出断層撮影)スキャン。患者は、PETマシンをスライドするテーブルに横になります。ヘッドレストと白いストラップは、患者がじっと横になるのに役立ちます。少量の放射性ブドウ糖(砂糖)が患者の静脈に注入され、スキャナーがブドウ糖が体内のどこで使用されているかを画像化します。がん細胞は、正常な細胞よりも多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく表示されます。
  • MRI(磁気共鳴画像法):磁石、電波、およびコンピューターを使用して、体内の領域の一連の詳細な画像を作成する手順。この手順は、核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。
  • 生検:細胞または組織を切除して、病理医が顕微鏡で観察してがんの兆候を確認できるようにします。細針生検は通常、細い針を使用して組織のサンプルを除去するために行われます。
以下の手順を使用して、細胞または組織のサンプルを除去することができます。
  • 内視鏡検査:異常な領域をチェックするために体内の臓器や組織を調べる手順。内視鏡は、皮膚の切開(切り込み)または口や鼻などの体の開口部から挿入されます。内視鏡は、光と観察用のレンズを備えた細いチューブ状の器具です。また、異常な組織やリンパ節のサンプルを取り除くツールがあり、顕微鏡で病気の兆候がないかチェックされます。鼻、喉、舌の後ろ、食道、胃、喉頭、気管、および大きな気道がチェックされます。内視鏡検査の種類は、検査されている体の部分にちなんで名付けられています。たとえば、咽頭鏡検査は咽頭をチェックするための検査です。
  • 喉頭鏡検査:医師が喉頭(ボイスボックス)を鏡または喉頭鏡でチェックして異常な領域をチェックする手順。喉頭鏡は、喉とボイスボックスの内部を観察するためのライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具です。また、組織サンプルを除去するツールがあり、顕微鏡でがんの兆候がないかチェックされます。
がんが見つかった場合は、がん細胞を調べるために次の検査を行うことがあります。
  • HPV検査(ヒトパピローマウイルス検査): HPVタイプ16などの特定の種類のHPV感染について組織のサンプルをチェックするために使用される臨床検査。この検査は、中咽頭がんがHPV感染によって引き起こされる可能性があるために行われます。HPV陽性の中咽頭がんは予後が良好であり、HPV陰性の中咽頭がんとは治療が異なるため、これは重要です。

特定の要因が予後(回復の可能性)と治療の選択肢に影響を与えます。

予後は以下に依存します:

  • 患者が中咽頭のHPV感染症にかかっているかどうか。
  • 患者が10パック年以上タバコを吸ったことがあるかどうか。
  • がんの病期。
  • がんのあるリンパ節の数と大きさ。

HPV感染に関連する中咽頭腫瘍は、HPV感染に関連しない腫瘍よりも予後が良く、再発する可能性が低くなります。

治療法の選択肢は以下によって異なります。

  • がんの病期。
  • 患者が話す能力と飲み込む能力を可能な限り正常に保つ。
  • 患者の一般的な健康状態。

中咽頭がんの患者さんは、頭頸部に別のがんが発生するリスクが高くなります。このリスクは、治療後に喫煙または飲酒を続ける患者で増加します。

詳細については、の要約「喫煙:健康上のリスクと禁煙方法」を参照してください。

中咽頭がんの病期

キーポイント

  • 中咽頭がんが診断された後、がん細胞が中咽頭内または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。
  • がんが体内に広がるには3つの方法があります。
  • がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
  • HPV陽性中咽頭がんには以下の病期が使用されます。
  • ステージI
  • ステージII
  • ステージIII
  • ステージIV
  • HPV陰性の中咽頭がんには、以下の病期が使用されます。
  • ステージ0(上皮内がん)
  • ステージI
  • ステージII
  • ステージIII
  • ステージIV

中咽頭がんが診断された後、がん細胞が中咽頭内または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。

がんが中咽頭内または体の他の部分に拡がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。病期分類プロセスから収集された情報は、疾患の病期を決定します。治療を計画するためには、病期を知ることが重要です。中咽頭がんの診断に使用されるいくつかの検査の結果は、多くの場合、中咽頭がんの病期分類に使用されます。

がんが体内に広がるには3つの方法があります。

がんは、組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。

  • 組織。がんは、それが始まった場所から近くの地域に成長することによって広がります。
  • リンパ系。がんは、リンパ系に侵入することによって発生した場所から広がります。がんはリンパ管を通って体の他の部分に移動します。
  • 血液。がんは、血液に侵入することで発生した場所から広がります。がんは血管を通って体の他の部分に移動します。

がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。

がんが体の別の部分に広がると、転移と呼ばれます。がん細胞は、それらが始まった場所(原発腫瘍)から離れ、リンパ系または血液を通って移動します。

  • リンパ系。がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍(転移性腫瘍)を形成します。
  • 血液。がんは血液に入り、血管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍(転移性腫瘍)を形成します。

転移性腫瘍は原発腫瘍と同じ種類の癌です。たとえば、中咽頭がんが肺に転移した場合、肺のがん細胞は実際には中咽頭がん細胞です。この病気は転移性中咽頭がんであり、肺がんではありません。

HPV陽性中咽頭がんには以下の病期が使用されます。

ステージI

ステージIでは、次のいずれかが当てはまります。

  • HPV p16陽性の癌を伴うリンパ節が1つ以上発見されていますが、癌が発生した場所は不明です。がんのあるリンパ節は、首の片側で6センチメートル以下です。または
  • がんは中咽頭(喉)に見られ、腫瘍は4センチ以下です。がんは、原発腫瘍と同じ首の側にある、6センチメートル以下の1つまたは複数のリンパ節に拡がっている可能性があります。
腫瘍のサイズは、センチメートル(cm)またはインチで測定されることがよくあります。腫瘍のサイズをcmで表示するために使用できる一般的な食品には、エンドウ豆(1 cm)、ピーナッツ(2 cm)、ブドウ(3 cm)、クルミ(4 cm)、ライム(5cmまたは2インチ)、卵(6 cm)、桃(7 cm)、およびグレープフルーツ(10 cmまたは4インチ)。

ステージII

ステージIIでは、次のいずれかが当てはまります。

  • HPV p16陽性の癌を伴うリンパ節が1つ以上発見されていますが、癌が発生した場所は不明です。がんのあるリンパ節は、首の片側または両側で6センチメートル以下です。または
  • 腫瘍は4センチ以下です。がんは、原発腫瘍とは反対側の頸部または頸部の両側にある、6センチメートル以下のリンパ節に拡がっています。または
  • 腫瘍が4センチメートルを超えるか、がんが喉頭蓋(嚥下中に気管を覆うフラップ)の上部に拡がっています。がんは、首のどこかに、6センチメートル以下の1つまたは複数のリンパ節に拡がっている可能性があります。

ステージIII

ステージIIIでは、次のいずれかが当てはまります。

  • がんは喉頭(ボイスボックス)、口の屋根の前部、下顎、舌を動かす筋肉、または頭や首の他の部分に拡がっています。がんが頸部のリンパ節に拡がっている可能性があります。または
  • 腫瘍の大きさは問わず、がんは喉頭、口蓋の前部、下顎、舌を動かす筋肉、または頭や首の他の部分に拡がっている可能性があります。がんは、首のどこかにある、6センチメートルを超える1つまたは複数のリンパ節に拡がっています。

ステージIV

IV期では、がんは肺や骨など、体の他の部分に拡がっています。

HPV陰性の中咽頭がんには、以下の病期が使用されます。

ステージ0(上皮内がん)

ステージ0では、異常な細胞が中咽頭(喉)の内層に見られます。これらの異常な細胞は癌になり、近くの正常組織に広がる可能性があります。ステージ0は上皮内がんとも呼ばれます。

ステージI

I期では、がんが発生しています。腫瘍は2センチ以下です。

腫瘍のサイズは、センチメートル(cm)またはインチで測定されることがよくあります。腫瘍のサイズをcmで表示するために使用できる一般的な食品には、エンドウ豆(1 cm)、ピーナッツ(2 cm)、ブドウ(3 cm)、クルミ(4 cm)、ライム(5cmまたは2インチ)、卵(6 cm)、桃(7 cm)、およびグレープフルーツ(10 cmまたは4インチ)。

ステージII

II期では、腫瘍は2センチメートルより大きく、4センチメートル以下です。

ステージIII

III期のがん:

  • 4センチメートルより大きいか、喉頭蓋(嚥下中に気管を覆うフラップ)の上部に広がっている。または
  • 任意のサイズです。がんは、原発腫瘍と同じ首の側にある、3センチメートル以下の1つのリンパ節に拡がっています。

ステージIV

ステージIVは、ステージIVA、IVB、およびIVCに分けられます。

  • IVA期では、がん:
  • 喉頭(ボイスボックス)、口の屋根の前部、下顎、または舌を動かす筋肉に広がっています。がんは、原発腫瘍と同じ首の側にある、3センチメートル以下の1つのリンパ節に拡がっている可能性があります。または
  • は任意のサイズであり、喉頭蓋、喉頭、口の屋根の前部、下顎、または舌を動かす筋肉の上部に広がっている可能性があります。がんは次のいずれかに広がっています。
  • 原発腫瘍と同じ首の側にある、3センチメートルより大きく6センチメートル以下の1つのリンパ節。または
  • 首のどこかにある、6センチメートル以下の複数のリンパ節。
  • IVB期では、がん:
  • 下顎を動かす筋肉、下顎を動かす筋肉に付着した骨、頭蓋底、または鼻の後ろや頸動脈の周りに広がっています。がんが頸部のリンパ節に拡がっている可能性があります。または
  • 任意のサイズで、頭や首の他の部分に広がっている可能性があります。がんは、6センチメートルを超えるリンパ節に転移しているか、リンパ節の外側の覆いを通って近くの結合組織に転移しています。
  • IVC期では、がんは肺、肝臓、骨など、体の他の部分に拡がっています。

治療オプションの概要

キーポイント

  • 中咽頭がんの患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。
  • 中咽頭がんの患者さんは、頭頸部がんの治療に専門知識を持つ医師のチームが治療を計画する必要があります。
  • 4種類の標準治療が使用されます:
  • 手術
  • 放射線治療
  • 化学療法
  • 標的療法
  • 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
  • 免疫療法
  • 中咽頭がんの治療は副作用を引き起こす可能性があります。
  • 患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
  • 患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
  • フォローアップテストが必要になる場合があります。

中咽頭がんの患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。

中咽頭がんの患者さんには、さまざまな種類の治療法があります。いくつかの治療法は標準的であり(現在使用されている治療法)、いくつかは臨床試験でテストされています。治療臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりすることを目的とした調査研究です。臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。

中咽頭がんの患者さんは、頭頸部がんの治療に専門知識を持つ医師のチームが治療を計画する必要があります。

患者さんの治療は、がん患者の治療を専門とする医師である腫瘍内科医によって監督されます。中咽頭は呼吸、食事、会話に役立つため、患者さんはがんとその治療の副作用に適応するために特別な支援が必要になる場合があります。医療オンコロジストは、頭頸部がん患者の治療に関する特別な訓練を受けた他の医療専門家に患者を紹介する場合があります。これらには、次のスペシャリストが含まれる場合があります。

  • 頭頸部外科医。
  • 放射線腫瘍医。
  • 形成外科医。
  • 歯科医。
  • 栄養士。
  • 心理学者。
  • リハビリテーションのスペシャリスト。
  • 言語聴覚士。

4種類の標準治療が使用されます:

手術

手術(手術でがんを取り除く)は、中咽頭がんのすべての病期に共通の治療法です。外科医は、がんとがん周辺の健康な組織の一部を切除する場合があります。外科医が手術時に見られるすべての癌を切除した後、一部の患者は、残っている癌細胞を殺すために、手術後に化学療法または放射線療法を受けることがあります。がんが再発するリスクを下げるために手術後に行われる治療は、補助療法と呼ばれます。

中咽頭がんの治療のために、経口ロボット手術を含む新しいタイプの手術が研究されています。経口ロボット手術は、口や喉の届きにくい領域からがんを取り除くために使用される場合があります。ロボットに取り付けられたカメラは、外科医が見ることができる3次元(3D)画像を提供します。コンピューターを使用して、外科医はロボットアームの端にある非常に小さなツールをガイドして癌を取り除きます。この手順は、内視鏡を使用して行うこともできます。

放射線治療

放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、がん細胞の成長を防ぐがん治療です。体外照射療法は、体外の機械を使用して、がんのある体の領域に放射線を送ります。

頭頸部の体外照射療法。がんに高エネルギー放射線を照射するために機械が使用されます。機械は患者の周りを回転し、さまざまな角度から放射線を照射して、高度にコンフォーマルな治療を提供します。メッシュマスクは、治療中に患者の頭と首が動かないようにするのに役立ちます。マスクには小さなインクマークが付いています。インクマークは、各治療の前に放射線治療装置を同じ位置に並べるために使用されます。

放射線療法を行う特定の方法は、放射線が近くの健康な組織に損傷を与えるのを防ぐのに役立ちます。これらの種類の放射線療法には以下が含まれます。

  • 強度変調放射線療法(IMRT):IMRTは、コンピューターを使用して腫瘍のサイズと形状の写真を作成する3次元(3-D)放射線療法の一種です。さまざまな強度(強度)の細い放射線ビームが、さまざまな角度から腫瘍に向けられます。
  • 定位放射線療法:定位体放射線療法は、体外照射療法の一種です。特別な装置を使用して、各放射線治療で患者を同じ位置に配置します。1日1回、数日間、放射線装置は通常よりも大量の放射線を腫瘍に直接照射します。各治療で患者を同じ位置に置くことにより、近くの健康な組織への損傷が少なくなります。この手順は、定位外照射療法および定位放射線療法とも呼ばれます。

進行した中咽頭がんでは、1日あたりの放射線量をより少ない線量の治療に分割すると、腫瘍が治療に反応する方法が改善されます。これは超分割放射線療法と呼ばれます。

放射線療法は、治療を開始する前に喫煙をやめた患者に効果的かもしれません。

甲状腺または下垂体が放射線治療領域の一部である場合、患者は甲状腺機能低下症(甲状腺ホルモンが少なすぎる)のリスクが高くなります。体内の甲状腺ホルモンレベルをチェックするための血液検査は、治療の前後に行う必要があります。

化学療法

化学療法は、薬物を使用して、細胞を殺すか、細胞の分裂を阻止することによって、癌細胞の増殖を阻止する癌治療です。化学療法を経口投与するか、静脈や筋肉に注射すると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達する可能性があります(全身化学療法)。

詳細については、頭頸部がんに対して承認された薬剤を参照してください。(中咽頭がんは頭頸部がんの一種です。)

標的療法

標的療法は、特定のがん細胞を攻撃するために薬物または他の物質を使用する治療の一種です。標的療法は通常、化学療法や放射線療法よりも正常細胞への害が少ないです。モノクローナル抗体は、中咽頭がんの治療に使用されている標的療法の一種です。

モノクローナル抗体療法は、単一のタイプの免疫系細胞から実験室で作られた抗体を使用する癌治療です。これらの抗体は、がん細胞の物質や、がん細胞の成長を助ける可能性のある血液や組織の正常な物質を特定することができます。抗体は物質に付着し、癌細胞を殺すか、それらの成長を阻止するか、またはそれらが広がるのを防ぎます。モノクローナル抗体は注入によって与えられます。それらは、単独で、または薬物、毒素、または放射性物質を癌細胞に直接運ぶために使用することができます。

セツキシマブは、がん細胞の表面にあるタンパク質に結合することで機能し、細胞の成長と分裂を阻止するモノクローナル抗体の一種です。再発性および転移性の中咽頭がんの治療に使用されます。

詳細については、頭頸部がんに対して承認された薬剤を参照してください。(中咽頭がんは頭頸部がんの一種です。)

新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。

この要約セクションでは、臨床試験で研究されている治療法について説明します。研究されているすべての新しい治療法について言及しているわけではありません。臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。

免疫療法

免疫療法は、患者の免疫系を利用してがんと闘う治療法です。体によって作られた、または実験室で作られた物質は、癌に対する体の自然な防御を強化、指示、または回復するために使用されます。

PD-1阻害剤は、免疫チェックポイント阻害剤療法と呼ばれる免疫療法の一種です。PD-1は、T細胞の表面にあるタンパク質で、体の免疫反応を抑えるのに役立ちます。PD-1が癌細胞上のPDL-1と呼ばれる別のタンパク質に付​​着すると、T細胞が癌細胞を殺すのを防ぎます。PD-1阻害剤はPDL-1に付着し、T細胞が癌細胞を殺すことを可能にします。

ペムブロリズマブとニボルマブは、口腔咽頭がんの治療で研究されているPD-1阻害剤の一種です。

免疫チェックポイント阻害剤。腫瘍細胞のPD-L1やT細胞のPD-1などのチェックポイントタンパク質は、免疫反応を抑えるのに役立ちます。PD-L1がPD-1に結合すると、T細胞が体内の腫瘍細胞を殺すのを防ぎます(左パネル)。免疫チェックポイント阻害剤(抗PD-L1または抗PD-1)でPD-L1のPD-1への結合をブロックすると、T細胞が腫瘍細胞を殺すことができます(右パネル)。

中咽頭がんの治療は副作用を引き起こす可能性があります。

がんの治療によって引き起こされる副作用については、副作用のページをご覧ください。

患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。

一部の患者にとっては、臨床試験に参加することが最良の治療法の選択かもしれません。臨床試験は癌研究プロセスの一部です。新しいがん治療が安全で効果的か、それとも標準治療よりも優れているかを調べるために、臨床試験が行われます。

今日の癌の標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者の1人になる可能性があります。

臨床試験に参加する患者はまた、将来の癌の治療方法を改善するのに役立ちます。臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、それらはしばしば重要な質問に答え、研究を前進させるのに役立ちます。

患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。

一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。他の試験では、がんが改善されていない患者の治療法をテストしています。がんの再発を防ぐ(再発する)、またはがん治療の副作用を減らすための新しい方法をテストする臨床試験もあります。

臨床試験は国の多くの地域で行われています。NCIがサポートする臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索Webページにあります。他の組織によってサポートされている臨床試験は、ClinicalTrials.govWebサイトで見つけることができます。

フォローアップテストが必要になる場合があります。

がんを診断したり、がんの病期を調べたりするために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。治療がどの程度うまく機能しているかを確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。治療を継続するか、変更するか、中止するかについての決定は、これらの検査の結果に基づく場合があります。

一部の検査は、治療終了後も随時実施されます。これらの検査の結果は、あなたの状態が変化したかどうか、または癌が再発したかどうか(戻ってきたかどうか)を示すことができます。これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。

治療後は、頭頸部を注意深く検査して、がんが再発した兆候を探すことが重要です。検診は、1年目は6〜12週間、2年目は3ヶ月、3年目は3〜4ヶ月、その後は6ヶ月ごとに行われます。

ステージ別の治療オプション

このセクションで

  • I期およびII期の中咽頭がん
  • III期およびIV期の中咽頭がん
  • 転移性および再発性中咽頭がん

以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。

I期およびII期の中咽頭がん

新たに診断されたI期およびII期の中咽頭がんの治療には、以下が含まれる場合があります。

  • 放射線治療。
  • 手術。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

III期およびIV期の中咽頭がん

新たに診断されたステージIIIの中咽頭がんおよびステージIVの中咽頭がんの治療には、以下が含まれる場合があります。

  • 局所進行がんの患者さんの場合、手術とその後の放射線療法。化学療法は、放射線療法と同時に行うこともできます。
  • 化学療法を受けられない患者に対する放射線療法のみ。
  • 放射線療法と同時に行われる化学療法。
  • より多くの化学療法と同時に行われる化学療法とそれに続く放射線療法。
  • 化学療法とその後の手術または放射線療法の臨床試験。
  • 進行したHPV陽性口腔咽頭がん患者を対象に、放射線療法と同時に化学療法を行う標的療法(ニボルマブ)の臨床試験。
  • 化学療法を伴うまたは伴わない放射線療法の臨床試験。
  • HPV陽性口腔咽頭がん患者を対象とした、化学療法を伴うまたは伴わない標準または低線量の放射線療法に続く経口手術の臨床試験。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

転移性および再発性中咽頭がん

再発性中咽頭がんは、治療後に中咽頭または体の他の部分に再発しています。中咽頭に転移した(体の他の部分に広がった)または再発した中咽頭がんの治療には、以下が含まれる場合があります。

  • 腫瘍が放射線療法に反応しない場合の手術。
  • 腫瘍が手術によって完全に切除されておらず、以前に放射線が照射されていない場合の放射線療法。
  • 最初の手術で腫瘍が完全に切除されなかった場合の2回目の手術。
  • 手術では除去できない再発がん患者に対する化学療法。
  • 化学療法と同時に行われる放射線療法。
  • 標的療法(セツキシマブ)と同時に行われる定位放射線療法。
  • 化学療法と同時に行われる標的療法、定位放射線療法、または超分割放射線療法の臨床試験。
  • 免疫療法(ニボルマブまたはペンブロリズマブ)の臨床試験。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

中咽頭がんの詳細については

中咽頭がんに関する国立がん研究所の詳細については、以下を参照してください。

  • 頭頸部がんのホームページ
  • 口腔、咽頭、および喉頭がんの予防
  • 口腔、咽頭、および喉頭がんのスクリーニング
  • 化学療法と頭頸部放射線療法の経口合併症
  • HPVと癌
  • 頭頸部がんに対して承認された薬
  • 頭頸部がん
  • タバコ(禁煙のヘルプを含む)

国立がん研究所からの一般的ながん情報およびその他のリソースについては、以下を参照してください。

  • がんについて
  • 演出
  • 化学療法とあなた:がん患者への支援
  • 放射線療法とあなた:がん患者への支援
  • がんへの対処
  • がんについて医師に尋ねる質問
  • 生存者と介護者のために