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消化管カルチノイド腫瘍治療–患者版

消化管カルチノイド腫瘍に関する一般情報

キーポイント

• 胃腸カルチノイド腫瘍は、消化管の内壁に発生する癌です。

• 病歴は消化管カルチノイド腫瘍のリスクに影響を与える可能性があります。

• 一部の消化管カルチノイド腫瘍は、初期段階では徴候や症状がありません。

• 腫瘍が肝臓や体の他の部分に拡がると、カルチノイド症候群が発生することがあります。

• 消化管カルチノイド腫瘍を検出（発見）および診断するために、血液と尿を検査する画像検査と検査が使用されます。

• 特定の要因が予後（回復の可能性）と治療の選択肢に影響を与えます。

胃腸カルチノイド腫瘍は、消化管の内壁に発生する癌です。

胃腸（GI）管は、体の消化器系の一部です。それは食物を消化するのを助け、体によって使用される食物から栄養素（ビタミン、ミネラル、炭水化物、脂肪、タンパク質、そして水）を取り、そして体から老廃物を渡すのを助けます。消化管はこれらの臓器と他の臓器で構成されています：

• 胃

• 小腸（十二指腸、空腸、回腸）。

• 結腸。

• 直腸。

胃腸カルチノイド腫瘍は、胃腸管の内壁に形成され、ほとんどの場合、虫垂、小腸、または直腸に発生します。

消化管カルチノイド腫瘍は、特定の種類の神経内分泌細胞（神経細胞やホルモン産生細胞のような種類の細胞）から形成されます。これらの細胞は胸部と腹部全体に散在していますが、ほとんどは消化管に見られます。神経内分泌細胞は、胃や腸を介して食物を移動させる際に使用される消化液や筋肉を制御するのに役立つホルモンを作ります。消化管カルチノイド腫瘍はまた、ホルモンを作り、それらを体内に放出する可能性があります。

GIカルチノイド腫瘍はまれであり、ほとんどが非常にゆっくりと成長します。それらのほとんどは、小腸、直腸、および虫垂で発生します。時には複数の腫瘍が形成されます。

GIおよびその他の種類のカルチノイド腫瘍に関連する詳細については、以下のの要約を参照してください。

• 非小細胞肺がんの治療。

• 膵神経内分泌腫瘍（膵島細胞腫瘍）の治療。

• 直腸がんの治療。

• 小腸がんの治療。

• 小児期の治療の異常な癌

病歴は消化管カルチノイド腫瘍のリスクに影響を与える可能性があります。

人が病気を発症する可能性を高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。危険因子があるからといって、ガンになるわけではありません。危険因子がないからといって、ガンにならないというわけではありません。危険にさらされていると思われる場合は、医師に相談してください。

消化管カルチノイド腫瘍の危険因子には以下が含まれます：

• 多発性内分泌腫瘍症1型（MEN1）症候群または神経線維腫症1型（NF1）症候群の家族歴がある。

• 萎縮性胃炎、悪性貧血、ゾリンジャーエリソン症候群など、胃酸を生成する胃の能力に影響を与える特定の状態がある。

一部の消化管カルチノイド腫瘍は、初期段階では徴候や症状がありません。

兆候や症状は、腫瘍の成長および/または腫瘍が作るホルモンによって引き起こされる可能性があります。一部の腫瘍、特に胃や虫垂の腫瘍は、兆候や症状を引き起こさない場合があります。カルチノイド腫瘍は、他の状態の検査または治療中にしばしば発見されます。

小腸（十二指腸、空腸、回腸）、結腸、直腸のカルチノイド腫瘍は、成長するにつれて、またはそれらが作るホルモンのために、兆候や症状を引き起こすことがあります。他の条件でも同じ兆候や症状が発生する可能性があります。次のいずれかがある場合は、医師に確認してください。

十二指腸

十二指腸（胃につながる小腸の最初の部分）の消化管カルチノイド腫瘍の徴候と症状には、以下が含まれる場合があります。

• 腹痛。

• 便秘。

• 下痢。

• 便の色の変化。

• 吐き気。

• 嘔吐。

• 黄疸（皮膚の黄変と白目）。

• 胸焼け。

空腸と回腸

空腸（小腸の中央部）と回腸（結腸につながる小腸の最後の部分）の消化管カルチノイド腫瘍の兆候と症状には、次のものがあります。

• 腹痛。

• 既知の理由による体重減少。

• とても疲れた。

• 膨満感

• 下痢。

• 吐き気。

• 嘔吐。

結腸

結腸の消化管カルチノイド腫瘍の徴候と症状には、以下が含まれる場合があります。

• 腹痛。

• 既知の理由による体重減少。

直腸

直腸の消化管カルチノイド腫瘍の徴候と症状には、以下が含まれる場合があります。

• 血便。

• 直腸の痛み。

• 便秘。

腫瘍が肝臓や体の他の部分に拡がると、カルチノイド症候群が発生することがあります。

消化管カルチノイド腫瘍によって作られるホルモンは、通常、血液中の肝酵素によって破壊されます。腫瘍が肝臓に広がり、肝臓の酵素が腫瘍によって作られた余分なホルモンを破壊できない場合、これらのホルモンが大量に体内に残り、カルチノイド症候群を引き起こす可能性があります。これは、腫瘍細胞が血液に入った場合にも発生する可能性があります。カルチノイド症候群の兆候と症状は次のとおりです。

• 顔や首の赤みや温かさ。

• 腹痛。

• 膨満感。

• 下痢。

• 喘鳴またはその他の呼吸困難。

• 速いハートビート。

これらの兆候や症状は、消化管カルチノイド腫瘍または他の状態によって引き起こされる可能性があります。これらの兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。

消化管カルチノイド腫瘍を検出（発見）および診断するために、血液と尿を検査する画像検査と検査が使用されます。

次のテストと手順を使用できます。

• 身体検査と病歴：しこりやその他の異常と思われるものなどの病気の兆候のチェックを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための身体の検査。患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。

• 血液化学研究：血液サンプルをチェックして、体内の臓器や組織から血中に放出されるホルモンなどの特定の物質の量を測定する手順。異常な（通常より多いまたは少ない）量の物質は、病気の兆候である可能性があります。血液サンプルは、カルチノイド腫瘍によって生成されたホルモンが含まれているかどうかを確認するためにチェックされます。この検査は、カルチノイド症候群の診断に役立ちます。

• 腫瘍マーカー検査：血液、尿、または組織のサンプルをチェックして、体内の臓器、組織、または腫瘍細胞によって生成されるクロモグラニンAなどの特定の物質の量を測定する手順。クロモグラニンAは腫瘍マーカーです。体内で増加したレベルで発見された場合、それは神経内分泌腫瘍に関連しています。

• 24時間尿検査： 5-HIAAやセロトニン（ホルモン）などの特定の物質の量を測定するために、尿を24時間収集する検査。異常な（通常より多いまたは少ない）量の物質は、それを作る臓器または組織の病気の兆候である可能性があります。この検査は、カルチノイド症候群の診断に役立ちます。

• MIBGスキャン：カルチノイド腫瘍などの神経内分泌腫瘍を見つけるために使用される手順。MIBG（メタヨードベンジルグアニジン）と呼ばれる非常に少量の放射性物質が静脈に注入され、血流を通って移動します。カルチノイド腫瘍は放射性物質を取り込み、放射線を測定する装置によって検出されます。

• CTスキャン（CATスキャン）：さまざまな角度から撮影された、体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。

• MRI（磁気共鳴画像法）：磁石、電波、およびコンピューターを使用して、体内の領域の一連の詳細な画像を作成する手順。この手順は、核磁気共鳴画像法とも呼ばれます

• PETスキャン（陽電子放出断層撮影スキャン）：体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。少量の放射性ブドウ糖（砂糖）が静脈に注入されます。PETスキャナーは体の周りを回転し、体内のどこでブドウ糖が使用されているかを画像化します。悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく表示されます。

• 超音波内視鏡（EUS）：内視鏡を通常は口または直腸から体内に挿入する手順。内視鏡は、光と観察用のレンズを備えた細いチューブ状の器具です。内視鏡の端にあるプローブは、胃、小腸、結腸、直腸などの内部組織や臓器に高エネルギーの音波（超音波）を反射させ、エコーを発生させるために使用されます。エコーは、超音波検査と呼ばれる体組織の画像を形成します。この手順は、エンドソノグラフィーとも呼ばれます。

• 上部内視鏡検査：異常な領域をチェックするために体内の臓器や組織を調べる手順。内視鏡は口から挿入され、食道を通って胃に入ります。内視鏡が胃から小腸に送られることもあります。内視鏡は、光と観察用のレンズを備えた細いチューブ状の器具です。また、組織やリンパ節のサンプルを取り除くツールがあり、顕微鏡で病気の兆候がないかチェックされます。

• 結腸内視鏡検査：ポリープ、異常な領域、または癌がないか直腸と結腸の内部を調べる手順。結腸内視鏡は、直腸から結腸に挿入されます。結腸内視鏡は、観察用のライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具です。また、ポリープや組織サンプルを除去するためのツールがあり、顕微鏡でがんの兆候がないかチェックされます。

• カプセル内視鏡検査：すべての小腸を観察するために使用される手順。患者は小さなカメラが入ったカプセルを飲み込みます。カプセルが消化管を通過すると、カメラが写真を撮り、体の外側に装着されたレシーバーに送信します。

• 生検：細胞または組織を切除して、顕微鏡で観察し、がんの兆候を確認できるようにします。組織サンプルは、内視鏡検査および結腸内視鏡検査中に採取できます。

特定の要因が予後（回復の可能性）と治療の選択肢に影響を与えます。

予後（回復の可能性）と治療の選択肢は、以下によって異なります。

• 腫瘍が消化管にある場所。

• 腫瘍の大きさ。

• がんが胃や腸から肝臓やリンパ節などの体の他の部分に拡がっているかどうか。

• 患者がカルチノイド症候群であるか、カルチノイド心臓症候群であるか。

• がんを手術で完全に取り除くことができるかどうか。

• がんが新たに診断されたか、再発したか。

消化管カルチノイド腫瘍の病期

キーポイント

• 胃腸のカルチノイド腫瘍が診断された後、がん細胞が胃や腸内、または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。

• がんが体内に広がるには3つの方法があります。

• がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。

• がん治療の計画は、カルチノイド腫瘍が見つかった場所と、手術で切除できるかどうかによって異なります。

胃腸のカルチノイド腫瘍が診断された後、がん細胞が胃や腸内、または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。

病期分類は、がんがどこまで広がっているかを調べるために使用されるプロセスです。病期分類プロセスから収集された情報は、疾患の病期を決定します。胃腸（GI）カルチノイド腫瘍の診断に使用される検査と手順の結果は、病期分類にも使用できます。これらのテストと手順の説明については、「一般情報」セクションを参照してください。骨スキャンを行って、骨内にがん細胞などの急速に分裂している細胞があるかどうかを確認することができます。非常に少量の放射性物質が静脈に注入され、血流を通って移動します。放射性物質はがんとともに骨に集まり、スキャナーで検出されます。

がんが体内に広がるには3つの方法があります。

がんは、組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。

• 組織。がんは、それが始まった場所から近くの地域に成長することによって広がります。

• リンパ系。がんは、リンパ系に侵入することによって発生した場所から広がります。がんはリンパ管を通って体の他の部分に移動します。

• 血液。がんは、血液に侵入することで発生した場所から広がります。がんは血管を通って体の他の部分に移動します。

がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。

がんが体の別の部分に広がると、転移と呼ばれます。がん細胞は、それらが始まった場所（原発腫瘍）から離れ、リンパ系または血液を通って移動します。

• リンパ系。がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。

• 血液。がんは血液に入り、血管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。

転移性腫瘍は原発腫瘍と同じ種類の腫瘍です。たとえば、胃腸（GI）カルチノイド腫瘍が肝臓に転移した場合、肝臓の腫瘍細胞は実際にはGIカルチノイド腫瘍細胞です。この病気は転移性消化管カルチノイド腫瘍であり、肝臓がんではありません。

がん治療の計画は、カルチノイド腫瘍が見つかった場所と、手術で切除できるかどうかによって異なります。

多くの癌では、治療を計画するために癌の病期を知ることが重要です。ただし、消化管カルチノイド腫瘍の治療は、がんの病期に基づくものではありません。治療は主に、腫瘍を手術で切除できるかどうか、および腫瘍が拡がっているかどうかによって異なります。

治療は腫瘍が以下かどうかに基づいています：

• 手術で完全に取り除くことができます。

• 体の他の部分に広がっています。

• 治療後に戻ってきました。腫瘍は胃や腸、または体の他の部分に再発する可能性があります。

• 治療で良くなっていません。

治療オプションの概要

キーポイント

• 消化管カルチノイド腫瘍の患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。

• 4種類の標準治療が使用されます：

• 手術

• 放射線治療

• 化学療法

• ホルモン療法

• カルチノイド症候群の治療も必要になる場合があります。

• 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。

• 標的療法

• 消化管カルチノイド腫瘍の治療は副作用を引き起こす可能性があります。

• 患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。

• 患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。

• フォローアップテストが必要になる場合があります。

消化管カルチノイド腫瘍の患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。

消化管カルチノイド腫瘍の患者さんには、さまざまな種類の治療法があります。いくつかの治療法は標準的であり（現在使用されている治療法）、いくつかは臨床試験でテストされています。治療臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりすることを目的とした調査研究です。臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。

4種類の標準治療が使用されます：

手術

消化管カルチノイド腫瘍の治療には通常、手術が含まれます。次の外科的処置のいずれかを使用できます。

• 内視鏡的切除術：消化管の内層にある小さな腫瘍を切除する手術。内視鏡は口から挿入され、食道を通って胃に、時には十二指腸に通されます。内視鏡は、ライト、観察用のレンズ、および腫瘍組織を除去するためのツールを備えた細いチューブ状の器具です。

• 局所切除：腫瘍とその周囲の少量の正常組織を切除する手術。

• 切除：がんを含む臓器の一部または全部を切除する手術。近くのリンパ節も切除される場合があります。

• 凍結手術：器具を使用してカルチノイド腫瘍組織を凍結および破壊する治療。このタイプの治療は凍結療法とも呼ばれます。医師は超音波を使用して器具をガイドする場合があります。

• ラジオ波焼灼療法：がん細胞を殺す高エネルギー電波（マイクロ波と同様）を放出する小さな電極を備えた特別なプローブの使用。プローブは、皮膚または腹部の切開（カット）を通して挿入することができます。

• 肝移植：肝臓全体を切除し、健康な提供された肝臓と交換する手術。

• 肝動脈塞栓術：血液を肝臓に運ぶ主要な血管である肝動脈を塞栓形成（ブロック）する手順。肝臓への血流を遮断すると、そこで増殖しているがん細胞を殺すのに役立ちます。

放射線治療

放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、がん細胞の成長を防ぐがん治療です。放射線療法には2つのタイプがあります。

体外照射療法は、体外の機械を使用してがんに向けて放射線を送ります。

内部放射線療法では、針、シード、ワイヤー、またはカテーテルに密封された放射性物質を使用します。これらの物質は、がんの中または近くに直接配置されます。

放射性医薬品療法は、内部放射線療法の一種です。腫瘍には、ヨウ素I131などの放射性物質が付着した薬剤を使用して放射線が照射されます。放射性物質は腫瘍細胞を殺します。

外部および内部放射線療法は、体の他の部分に広がった消化管カルチノイド腫瘍を治療するために使用されます。

化学療法

化学療法は、細胞を殺すか、細胞の分裂を止めることによって、薬を使って癌細胞の成長を止める癌治療です。化学療法を経口投与するか、静脈や筋肉に注射すると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達する可能性があります（全身化学療法）。化学療法が脳脊髄液、臓器、または腹部などの体腔に直接行われる場合、薬は主にそれらの領域の癌細胞に影響を及ぼします（局所化学療法）。

肝動脈の化学塞栓療法は、肝臓に転移した胃腸カルチノイド腫瘍の治療に使用できる局所化学療法の一種です。抗がん剤はカテーテル（細い管）を通して肝動脈に注射されます。この薬は、動脈を塞ぐ（遮断する）物質と混合され、腫瘍への血流を遮断します。ほとんどの抗がん剤は腫瘍の近くに閉じ込められており、体の他の部分に到達するのはごくわずかです。閉塞は、動脈を閉塞するために使用される物質に応じて、一時的または永続的である可能性があります。腫瘍は、成長するのに必要な酸素と栄養素を得ることができません。肝臓は、胃や腸から血液を運ぶ肝門脈から血液を受け取り続けます。

化学療法の実施方法は、治療するがんの種類と病期によって異なります。

ホルモン療法

ソマトスタチン類似体によるホルモン療法は、余分なホルモンが作られるのを防ぐ治療法です。GIカルチノイド腫瘍は、皮膚の下または筋肉に注射されるオクトレオチドまたはランレオチドで治療されます。オクトレオチドとランレオチドも腫瘍の成長を止めるのに小さな影響を与える可能性があります。

カルチノイド症候群の治療も必要になる場合があります。

カルチノイド症候群の治療には以下が含まれます：

• ソマトスタチン類似体によるホルモン療法は、余分なホルモンが作られるのを防ぎます。カルチノイド症候群は、紅潮と下痢を軽減するためにオクトレオチドまたはランレオチドで治療されます。オクトレオチドとランレオチドも腫瘍の成長を遅らせるのに役立つ可能性があります。

• インターフェロン療法は、体の免疫システムを刺激してより良く働き、紅潮と下痢を減らします。インターフェロンはまた、腫瘍の成長を遅らせるのに役立つ可能性があります。

• 下痢の薬を服用しています。

• 皮膚の発疹の薬を服用しています。

• 呼吸を楽にするために薬を服用する。

• 医療処置のために麻酔をかける前に薬を服用する。

カルチノイド症候群の治療に役立つ他の方法には、アルコール、ナッツ、特定のチーズ、唐辛子などのカプサイシンを含む食品など、紅潮や呼吸困難を引き起こすものを避けることが含まれます。ストレスの多い状況や特定の種類の身体活動を避けることも、カルチノイド症候群の治療に役立ちます。

カルチノイド心臓症候群の一部の患者では、心臓弁置換術が行われる場合があります。

新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。

この要約セクションでは、臨床試験で研究されている治療法について説明します。研究されているすべての新しい治療法について言及しているわけではありません。臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。

標的療法

標的療法は、正常な細胞に害を与えることなく、特定の癌細胞を特定して攻撃するために薬物または他の物質を使用する治療の一種です。消化管カルチノイド腫瘍の治療では、いくつかの種類の標的療法が研究されています。

消化管カルチノイド腫瘍の治療は副作用を引き起こす可能性があります。

がんの治療によって引き起こされる副作用については、副作用のページをご覧ください。

患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。

一部の患者にとっては、臨床試験に参加することが最良の治療法の選択かもしれません。臨床試験は癌研究プロセスの一部です。新しいがん治療が安全で効果的か、それとも標準治療よりも優れているかを調べるために、臨床試験が行われます。

今日の癌の標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者の1人になる可能性があります。

臨床試験に参加する患者はまた、将来の癌の治療方法を改善するのに役立ちます。臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、それらはしばしば重要な質問に答え、研究を前進させるのに役立ちます。

患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。

一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。他の試験では、がんが改善されていない患者の治療法をテストしています。がんの再発を防ぐ（再発する）、またはがん治療の副作用を減らすための新しい方法をテストする臨床試験もあります。

臨床試験は国の多くの地域で行われています。NCIがサポートする臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索Webページにあります。他の組織によってサポートされている臨床試験は、ClinicalTrials.govWebサイトで見つけることができます。

フォローアップテストが必要になる場合があります。

がんを診断したり、がんの病期を調べたりするために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。治療がどの程度うまく機能しているかを確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。治療を継続するか、変更するか、中止するかについての決定は、これらの検査の結果に基づく場合があります。

一部の検査は、治療終了後も随時実施されます。これらの検査の結果は、あなたの状態が変化したかどうか、または癌が再発したかどうか（戻ってきたかどうか）を示すことができます。これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。

消化管カルチノイド腫瘍の治療オプション

このセクションで

• 胃のカルチノイド腫瘍

• 小腸のカルチノイド腫瘍

• 付録のカルチノイド腫瘍

• 結腸のカルチノイド腫瘍

• 直腸のカルチノイド腫瘍

• 転移性消化管カルチノイド腫瘍

• 再発性消化管カルチノイド腫瘍

以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。

胃のカルチノイド腫瘍

胃の胃腸（GI）カルチノイド腫瘍の治療には、以下が含まれる場合があります。

• 小さな腫瘍に対する内視鏡手術（切除）。

• 胃の一部または全部を切除する手術（切除）。大きな腫瘍、胃壁の奥深くまで成長する腫瘍、または急速に成長して広がる腫瘍の近くのリンパ節も切除される場合があります。

胃の消化管カルチノイド腫瘍とMEN1症候群の患者さんの場合、治療には以下も含まれます。

• 十二指腸（胃につながる小腸の最初の部分）の腫瘍を切除する手術（切除）。

• ホルモン療法。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

小腸のカルチノイド腫瘍

十二指腸（胃につながる小腸の最初の部分）の消化管カルチノイド腫瘍の最善の治療法は明らかではありません。治療には以下が含まれます：

• 小さな腫瘍に対する内視鏡手術（切除）。

• わずかに大きな腫瘍を切除するための手術（局所切除）。

• 腫瘍と近くのリンパ節を切除する手術（切除）。

空腸（小腸の中央部）および回腸（結腸につながる小腸の最後の部分）の消化管カルチノイド腫瘍の治療には、以下が含まれる場合があります。

• 腫瘍と、腸と腹壁の裏側をつなぐ膜を切除する手術（切除）。近くのリンパ節も切除されます。

• 腫瘍が残っている場合、または腫瘍が成長し続けている場合は、腸と腹壁の後ろをつなぐ膜を取り除く2回目の手術。

• ホルモン療法。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

付録のカルチノイド腫瘍

虫垂の消化管カルチノイド腫瘍の治療には、以下が含まれる場合があります。

• 虫垂を取り除く手術（切除）。

• 虫垂を含む結腸の右側を切除する手術（切除）。近くのリンパ節も切除されます。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

結腸のカルチノイド腫瘍

結腸の消化管カルチノイド腫瘍の治療には、以下が含まれる場合があります。

• できるだけ多くのがんを取り除くために、結腸の一部と近くのリンパ節を切除する手術（切除）。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

直腸のカルチノイド腫瘍

直腸の消化管カルチノイド腫瘍の治療には、以下が含まれる場合があります。

• 1センチメートル未満の腫瘍に対する内視鏡手術（切除）。

• 2センチメートルを超える腫瘍または直腸壁の筋層に転移した腫瘍の手術（切除）。これは次のいずれかです。

• 直腸の一部を切除する手術; または

• 腹部を切開して肛門、直腸、結腸の一部を切除する手術。

1〜2センチメートルの腫瘍に対する最善の治療法が何であるかは明らかではありません。治療には以下が含まれます：

• 内視鏡手術（切除）。

• 直腸の一部を切除する手術（切除）。

• 腹部を切開して肛門、直腸、結腸の一部を切除する手術（切除）。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

転移性消化管カルチノイド腫瘍

遠隔転移

GIカルチノイド腫瘍の遠隔転移の治療は、通常、症状を緩和し、生活の質を改善するための緩和療法です。治療には以下が含まれます：

• できるだけ多くの腫瘍を切除するための手術（切除）。

• ホルモン療法。

• 放射性医薬品療法。

• 骨、脳、または脊髄に転移したがんに対する体外照射療法。

• 新しい治療法の臨床試験。

肝転移

肝臓に転移したがんの治療には、以下が含まれる場合があります。

• 肝臓から腫瘍を取り除くための手術（局所切除）。

• 肝動脈塞栓術。

• 凍結手術。

• ラジオ波焼灼。

• 肝移植。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

再発性消化管カルチノイド腫瘍

再発性消化管カルチノイド腫瘍の治療には、以下が含まれる場合があります。

• 腫瘍の一部または全部を切除するための手術（局所切除）。

• 新しい治療法の臨床試験。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

消化管カルチノイド腫瘍の詳細については

消化管カルチノイド腫瘍に関する国立がん研究所の詳細については、以下を参照してください。

• 消化管カルチノイド腫瘍ホームページ

• 癌治療における凍結手術

• 標的がん治療

国立がん研究所からの一般的ながん情報およびその他のリソースについては、以下を参照してください。

• がんについて

• 演出

• 化学療法とあなた：がん患者への支援

• 放射線療法とあなた：がん患者への支援

• がんへの対処

• がんについて医師に尋ねる質問

• 生存者と介護者のために