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内容
小児食道がん治療–患者版
小児食道がんに関する一般情報
キーポイント
- 食道がんは、食道の組織に悪性（がん）細胞ができる病気です。
- 胃食道逆流症またはバレット食道があると、食道がんのリスクが高まる可能性があります。
- 食道がんの兆候と症状には、嚥下障害や体重減少などがあります。
- 食道を検査する検査は、食道がんの診断に役立ちます。
- 特定の要因が予後（回復の可能性）に影響を与えます。
食道がんは、食道の組織に悪性（がん）細胞ができる病気です。
食道は、食べ物や液体を喉から胃に移動させる中空の筋肉の管です。食道の壁は、粘膜、筋肉、結合組織など、いくつかの組織層で構成されています。小児のほとんどの食道腫瘍は、食道の内側を覆う薄くて平らな細胞（食道の扁平上皮癌と呼ばれます）から始まり、成長するにつれて他の層を通って外側に広がります。一部の食道腫瘍は、食道の粘液分泌腺で始まります（食道の腺癌と呼ばれます）。
食道腫瘍は良性（がんではない）または悪性（がん）の場合があります。
胃食道逆流症またはバレット食道があると、食道がんのリスクが高まる可能性があります。
病気になる可能性を高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。危険因子があるからといって、ガンになるわけではありません。危険因子がないからといって、ガンにならないというわけではありません。お子さんが危険にさらされていると思われる場合は、お子さんの医師に相談してください。
食道がんの危険因子には以下が含まれます：
- 胃食道逆流症。
- バレット食道を持っています。
- 食道を火傷する可能性のある化学物質を飲み込む。
食道がんの兆候と症状には、嚥下障害や体重減少などがあります。
これらおよび他の徴候および症状は、食道癌または他の状態によって引き起こされる可能性があります。
お子さんが次のいずれかを持っているかどうか、お子さんの医師に確認してください。
- 嚥下障害。
- 減量。
- 嗄声と咳。
- 消化不良と胸焼け。
- 血の筋で嘔吐。
- 痰の血の筋（粘液が肺から咳をした）。
食道を検査する検査は、食道がんの診断に役立ちます。
次のテストと手順を使用できます。
- 身体検査と健康歴：しこりやその他の異常と思われるものなどの病気の兆候のチェックを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための身体の検査。患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
- 胸部X線：胸部内の臓器や骨のX線写真。X線は、体を通過してフィルムに到達し、体内の領域の画像を作成できるエネルギービームの一種です。
- CTスキャン（CATスキャン）：さまざまな角度から撮影された、体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
- PETスキャン（陽電子放出断層撮影スキャン）：体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。少量の放射性ブドウ糖（砂糖）が静脈に注入されます。PETスキャナーは体の周りを回転し、体内のどこでブドウ糖が使用されているかを画像化します。悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく見えます。
- MRI（磁気共鳴画像法）：磁石、電波、およびコンピューターを使用して、食道の一連の詳細な画像を作成する手順。この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
- 超音波検査：高エネルギーの音波（超音波）が内部の組織や臓器に当たって跳ね返り、エコーを発生させる手順。エコーは、超音波検査と呼ばれる体組織の画像を形成します。写真は後で見るために印刷することができます。
- バリウム嚥下：食道と胃の一連のX線写真。患者はバリウム（銀白色の金属化合物）を含む液体を飲みます。液体が食道と胃を覆い、X線が撮影されます。この手順は、上部消化管シリーズとも呼ばれます。
- 食道鏡検査：異常な領域をチェックするために食道の内部を調べる手順。食道鏡は、口または鼻から喉を下って食道に挿入されます。食道鏡は、光と観察用のレンズを備えた細いチューブ状の器具です。また、組織サンプルを除去するツールがあり、顕微鏡でがんの兆候がないかチェックされます。生検は通常、食道鏡検査中に行われます。生検では、がんではないががんにつながる可能性のある食道の変化が示されることがあります。
- 気管支鏡検査：気管と肺の大きな気道の内部を調べて異常な領域がないか調べる手順。気管支鏡は、鼻または口から気管と肺に挿入されます。気管支鏡は、観察用のライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具です。また、組織サンプルを除去するツールがあり、顕微鏡でがんの兆候がないかチェックされます。
- 胸腔鏡検査：胸部内の臓器を調べて異常な領域をチェックする外科的処置。2つの肋骨の間に切開（カット）を行い、胸腔鏡を胸部に挿入します。胸腔鏡は、光と観察用のレンズを備えた細いチューブ状の器具です。また、組織やリンパ節のサンプルを採取するためのツールがあり、顕微鏡でがんの兆候がないかチェックされます。この手順は、食道や肺の一部を切除するために使用されることがあります。
特定の要因が予後（回復の可能性）に影響を与えます。
予後は以下に依存します：
- 食道がんの種類（扁平上皮がんまたは腺がん）。
- がんが手術によって完全に切除されたかどうか。
- がんが診断されたばかりか、再発したか（戻ってきた）。
食道がんは通常、手術で完全に取り除くことができないため、治癒が困難です。
小児食道がんの病期
キーポイント
- 小児食道がんの標準的な病期分類システムはありません。
- がんが体内に広がるには3つの方法があります。
- がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
小児食道がんの標準的な病期分類システムはありません。
がんが食道から近くの領域または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。小児食道がんを病期分類するための標準的なシステムはありません。食道がんを診断するために行われた検査と手順の結果は、治療に関する決定を下すのに役立ちます。
食道がんは治療後に再発（再発）することがあります。がんは、治療後に食道や体の他の部分に再発することがあります。
がんが体内に広がるには3つの方法があります。
がんは、組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。
- 組織。がんは、それが始まった場所から近くの地域に成長することによって広がります。
- リンパ系。がんは、リンパ系に侵入することによって発生した場所から広がります。がんはリンパ管を通って体の他の部分に移動します。
- 血液。がんは、血液に侵入することで発生した場所から広がります。がんは血管を通って体の他の部分に移動します。
がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
がんが体の別の部分に広がると、転移と呼ばれます。がん細胞は、それらが始まった場所（原発腫瘍）から離れ、リンパ系または血液を通って移動します。
- リンパ系。がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
- 血液。がんは血液に入り、血管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
転移性腫瘍は原発腫瘍と同じ種類の癌です。たとえば、食道がんが肺に転移した場合、肺のがん細胞は実際には食道がん細胞です。この病気は転移性食道癌であり、肺癌ではありません。
治療オプションの概要
キーポイント
- 食道がんの子供にはさまざまな種類の治療法があります。
- 食道がんの小児は、小児がんの治療の専門家である医師のチームによって治療が計画されている必要があります。
- 3種類の標準治療が使用されます：
- 手術
- 放射線治療
- 化学療法
- 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
- 標的療法
- 小児食道がんの治療は副作用を引き起こす可能性があります。
- 患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
- 患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
- フォローアップテストが必要になる場合があります。
食道がんの子供にはさまざまな種類の治療法があります。
いくつかの治療法は標準的であり（現在使用されている治療法）、いくつかは臨床試験でテストされています。治療臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりすることを目的とした調査研究です。臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。
小児がんはまれであるため、臨床試験への参加を検討する必要があります。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。
食道がんの小児は、小児がんの治療の専門家である医師のチームによって治療が計画されている必要があります。
治療は、がんの子供たちの治療を専門とする医師である小児腫瘍学者によって監督されます。小児腫瘍学者は、がんの子供を治療する専門家であり、特定の医療分野を専門とする他の小児医療専門家と協力しています。これには、次のスペシャリストなどが含まれる場合があります。
- 小児科医。
- 小児外科医。
- 放射線腫瘍医。
- 病理医。
- 小児看護師のスペシャリスト。
- ソーシャルワーカー。
- リハビリテーションのスペシャリスト。
- 心理学者。
- チャイルドライフスペシャリスト。
3種類の標準治療が使用されます：
手術
できるだけ多くの腫瘍を取り除く手術が行われます。
放射線治療
放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、がん細胞の成長を防ぐがん治療です。食道がんでは、プラスチックまたは金属のチューブが口から食道に通されます。体外にある機械には、がんに向けて放射線を送るためにチューブ内に配置された特別なツールがあります。
化学療法
化学療法は、薬物を使用して、細胞を殺すか、細胞の分裂を阻止することによって、癌細胞の増殖を阻止する癌治療です。化学療法を経口投与するか、静脈や筋肉に注射すると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達する可能性があります（全身化学療法）。
新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
この要約セクションでは、臨床試験で研究されている治療法について説明します。研究されているすべての新しい治療法について言及しているわけではありません。臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。
標的療法
標的療法は、薬物やその他の物質を使用してがん細胞を攻撃する治療の一種です。標的療法は通常、化学療法や放射線療法よりも正常細胞への害が少ないです。
再発した（再発した）小児食道がんの治療のために、標的療法が研究されています。
小児食道がんの治療は副作用を引き起こす可能性があります。
がんの治療中に始まる副作用については、副作用のページをご覧ください。
治療後に始まり、数ヶ月または数年続く癌治療の副作用は、晩期障害と呼ばれます。がん治療の晩期障害には以下が含まれます：
- 食道の狭窄などの身体的問題。
- 気分、感情、思考、学習、または記憶の変化。
- 二次がん（新しい種類のがん）またはその他の状態。
一部の晩期障害は治療または管理される場合があります。いくつかの治療によって引き起こされる可能性のある晩期障害について、子供の医師に相談することが重要です。詳細については、小児がん治療の晩期障害に関するの要約を参照してください。
患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
一部の患者にとっては、臨床試験に参加することが最良の治療法の選択かもしれません。臨床試験は癌研究プロセスの一部です。新しいがん治療が安全で効果的か、それとも標準治療よりも優れているかを調べるために、臨床試験が行われます。
今日の癌の標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者の1人になる可能性があります。
臨床試験に参加する患者はまた、将来の癌の治療方法を改善するのに役立ちます。臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、それらはしばしば重要な質問に答え、研究を前進させるのに役立ちます。
患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。他の試験では、がんが改善されていない患者の治療法をテストしています。がんの再発を防ぐ（再発する）、またはがん治療の副作用を減らすための新しい方法をテストする臨床試験もあります。
臨床試験は国の多くの地域で行われています。NCIがサポートする臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索Webページにあります。他の組織によってサポートされている臨床試験は、ClinicalTrials.govWebサイトで見つけることができます。
フォローアップテストが必要になる場合があります。
がんを診断したり、がんの病期を調べたりするために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。治療がどの程度うまく機能しているかを確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。治療を継続するか、変更するか、中止するかについての決定は、これらの検査の結果に基づく場合があります。
一部の検査は、治療終了後も随時実施されます。これらの検査の結果は、子供の状態が変化したかどうか、または癌が再発したかどうか（再発したかどうか）を示すことができます。これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。
小児食道がんの治療
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
小児で新たに診断された食道がんの治療には、以下が含まれる場合があります。
- 腫瘍の全部または一部を切除する手術。
- 口から食道に挿入されたプラスチック製または金属製のチューブを介して行われる放射線療法。
- 化学療法。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
再発性小児食道がんの治療
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
小児の再発性食道がんの治療には、以下が含まれる場合があります。
- 特定の遺伝子の変化について患者の腫瘍のサンプルをチェックする臨床試験。患者に施される標的療法の種類は、遺伝子変化の種類によって異なります。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
小児食道がんについてさらに学ぶために
食道がんに関する国立がん研究所の詳細については、以下を参照してください。
- 食道がんのホームページ
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャンと癌
- 標的がん治療
- がん治療における栄養
小児がんに関するその他の一般的ながんリソースについては、以下を参照してください。
- がんについて
- 小児がん
- 子供のCancerExit免責事項のCureSearch
- 小児がん治療の晩期障害
- がんの青年および若年成人
- がんの子供：親のためのガイド
- 小児および青年のがん
- 演出
- がんへの対処
- がんについて医師に尋ねる質問
- 生存者と介護者のために
このの概要について
について
Physician Data Query（）は、米国国立がん研究所（NCI）の包括的ながん情報データベースです。データベースには、がんの予防、検出、遺伝学、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新の公開情報の要約が含まれています。ほとんどの要約には2つのバージョンがあります。医療専門家版には、技術用語で書かれた詳細情報があります。患者バージョンは、理解しやすい非技術的な言語で書かれています。どちらのバージョンにも正確で最新のがん情報があり、ほとんどのバージョンはスペイン語でも入手できます。
はNCIのサービスです。NCIは、国立衛生研究所（NIH）の一部です。NIHは、連邦政府の生物医学研究の中心地です。の要約は、医学文献の独立したレビューに基づいています。これらは、NCIまたはNIHのポリシーステートメントではありません。
この要約の目的
このがん情報の要約には、小児食道がんの治療に関する現在の情報が含まれています。これは、患者、家族、介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。ヘルスケアに関する決定を下すための正式なガイドラインや推奨事項は示していません。
レビューアとアップデート
編集委員会はがん情報の要約を作成し、それらを最新の状態に保ちます。これらの委員会は、がん治療およびがんに関連するその他の専門分野の専門家で構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があるときに変更が加えられます。各要約の日付（「更新済み」）は、最新の変更の日付です。
この患者の概要の情報は、小児治療編集委員会によって定期的にレビューされ、必要に応じて更新される医療専門家バージョンから取得されました。
臨床試験情報
臨床試験は、ある治療法が別の治療法よりも優れているかどうかなどの科学的な質問に答えるための研究です。試験は、過去の研究と実験室で学んだことに基づいています。各試験は、がん患者を助けるための新しくより良い方法を見つけるために、特定の科学的質問に答えます。治療の臨床試験中に、新しい治療の効果とそれがどれだけうまく機能するかについての情報が収集されます。臨床試験で、新しい治療法が現在使用されている治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法は「標準」になる可能性があります。患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。
臨床試験はNCIのウェブサイトでオンラインで見つけることができます。詳細については、NCIのコンタクトセンターであるCancer Information Service（CIS）（1-800-4-CANCER（1-800-422-6237））に電話してください。
この要約を使用する許可
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このの要約を引用する最良の方法は次のとおりです。
この要約の画像は、要約でのみ使用するために、作成者、アーティスト、および/または発行者の許可を得て使用されています。サマリーの画像を使用したいが、サマリー全体を使用していない場合は、所有者から許可を得る必要があります。国立がん研究所から提供することはできません。この要約の画像の使用に関する情報は、癌に関連する他の多くの画像とともに、VisualsOnlineにあります。Visuals Onlineは、3,000を超える科学画像のコレクションです。
免責事項
これらの要約の情報は、保険償還に関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲の詳細については、Cancer.govの「CancerCareの管理」ページを参照してください。
お問い合わせ
Cancer.gov Webサイトでの連絡またはヘルプの受信に関する詳細については、ヘルプページの「お問い合わせ」を参照してください。質問は、WebサイトのEメールでCancer.govに送信することもできます。
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