タイプ/小児がん
小児がん
がんの診断はどの年齢でも動揺しますが、特に患者が子供である場合はそうです。誰が私の子供を治療すべきかなど、多くの質問があるのは当然です。私の子供は元気になりますか？これはすべて私たちの家族にとって何を意味しますか？すべての質問に回答があるわけではありませんが、このページの情報とリソースは、小児がんの基礎を理解するための出発点を提供します。
小児がんの種類
2019年の米国では、出生から14歳までの子供たちの間で、推定11,060人の新しい癌の症例が診断され、約1,190人の子供たちがこの病気で亡くなると予想されています。この年齢層のがんによる死亡率は1970年から2016年にかけて65％減少しましたが、がんは依然として子供たちの病気による主要な死因です。0〜14歳の子供で診断される最も一般的な種類のがんは、白血病、脳およびその他の中枢神経系（CNS）腫瘍、およびリンパ腫です。
小児がんの治療
小児がんは必ずしも成人がんのように扱われるとは限りません。小児腫瘍学は、がんの小児のケアに焦点を当てた専門医です。この専門知識が存在し、多くの小児がんに効果的な治療法があることを知っておくことが重要です。
治療の種類
がん治療には多くの種類があります。がんの子供が受ける治療の種類は、がんの種類とその進行度によって異なります。一般的な治療法には、手術、化学療法、放射線療法、免疫療法、幹細胞移植などがあります。これらの治療法やその他の治療法については、治療の種類のセクションをご覧ください。
最新の専門家によるレビュー情報
NCIの®小児治療がん情報の要約では、小児がんの診断、病期分類、および治療オプションについて説明しています。
小児がんゲノミクスに関する要約では、さまざまな小児がんに関連するゲノムの変化と、治療および予後に対するそれらの重要性について説明しています。
臨床試験
新しい治療法を患者に広く利用できるようにする前に、それを臨床試験（研究研究）で研究し、病気の治療に安全で効果的であることがわかっている必要があります。がんの小児および青年を対象とした臨床試験は、一般的に、より優れた治療法と現在標準として受け入れられている治療法を比較するように設計されています。小児がんの治癒的治療法の特定における進歩のほとんどは、臨床試験を通じて達成されています。
当サイトには、臨床試験の仕組みに関する情報があります。NCIのがん情報サービスにスタッフを配置する情報スペシャリストは、プロセスに関する質問に答え、がんの子供を対象とした進行中の臨床試験の特定を支援できます。
治療効果
子どもたちは、がんの治療中、治療の完了後、そしてがんの生存者として、独特の問題に直面します。たとえば、彼らはより強力な治療を受ける可能性があり、癌とその治療は成人の身体とは成長する身体に異なる影響を及ぼし、成人の症状を制御する薬に対して異なる反応を示す可能性があります。詳細については、®小児支持療法の概要を参照してください。治療の晩期障害については、このページの「サバイバーシップ」セクションで後述します。
がんの子供たちが治療される場所
がんの子供は、がんの子供を治療することを専門とする病院または病院内のユニットである小児がんセンターで治療されることがよくあります。ほとんどの小児がんセンターは、20歳までの患者を治療します。
これらのセンターの医師やその他の医療専門家は、子供たちを完全にケアするための特別なトレーニングと専門知識を持っています。小児がんセンターの専門家には、プライマリケア医、小児腫瘍内科医/血液内科医、小児外科専門医、放射線腫瘍医、リハビリテーション専門医、小児看護師専門医、ソーシャルワーカー、心理学者が含まれる可能性があります。これらのセンターでは、小児に発生するほとんどの種類のがんに対して臨床試験が利用可能であり、試験に参加する機会が多くの患者に提供されています。
がんの子供を治療する専門家がいる病院は、通常、NCIが支援するChildren's Oncology Group（COG）のExitDisclaimerのメンバー機関です。COGは、がんの子供たちのケアと治療を改善するための臨床研究を行う世界最大の組織です。NCIのがん情報サービスは、家族がCOG関連の病院を見つけるのに役立ちます。
メリーランド州ベセスダにある国立衛生研究所の臨床センターでは、NCIの小児腫瘍学部門ががんの子供たちの世話をしています。医療専門家と科学者は、基礎科学から臨床試験に及ぶトランスレーショナルリサーチを実施して、がんと遺伝的腫瘍素因症候群の子供と若年成人の転帰を改善します。
がんへの対処
子供のがんの診断に適応し、強いままでいる方法を見つけることは、家族の誰にとっても挑戦的です。私たちのページ「子供が癌を患っているときの家族のサポート」には、子供たちと癌について話し、彼らが経験するかもしれない変化に備えるためのヒントがあります。また、兄弟姉妹が対処するのを助ける方法、彼らがサポートを必要とするときに両親がとることができるステップ、そしてヘルスケアチームと協力するためのヒントも含まれています。対処とサポートのさまざまな側面は、出版物「Children with Cancer：A GuideforParents」でも説明されています。
サバイバーシップ
小児がんの生存者は、治療終了後に健康状態を監視するためのフォローアップケアを受けることが不可欠です。すべての生存者は、小児がん生存者のケアのページで説明されているように、治療の概要と生存者ケア計画を持っている必要があります。このページには、小児がんを患った人々のフォローアップケアを専門とするクリニックに関する情報もあります。
あらゆる種類のがんの生存者は、がん治療の数か月または数年後に、晩期障害として知られる健康上の問題を発症する可能性がありますが、小児の治療は深刻で持続的な身体的および感情的影響をもたらす可能性があるため、小児がん生存者にとって晩期障害は特に懸念されます。晩期障害は、がんの種類、子供の年齢、治療の種類、およびその他の要因によって異なります。晩期障害の種類とそれらを管理する方法に関する情報は、小児がんサバイバーのケアのページにあります。小児がん治療の®晩期障害の概要には、詳細な情報があります。
親と子の両方が経験する可能性のあるサバイバーシップケアと調整については、出版物「Children with Cancer：A GuideforParents」でも説明されています。
がんの原因
ほとんどの小児がんの原因は不明です。子供のがん全体の約5％は、遺伝性の突然変異（親から子供に受け継がれる可能性のある遺伝子突然変異）によって引き起こされます。
大人の癌のように、子供のほとんどの癌は、制御されていない細胞増殖と最終的には癌につながる遺伝子の突然変異の結果として発症すると考えられています。成人では、これらの遺伝子変異は、加齢と発がん性物質への長期曝露の累積的な影響を反映しています。しかし、小児がんの潜在的な環境原因を特定することは困難でした。これは、一部には小児がんがまれであり、一部には小児が発育の初期にどのようなものにさらされたかを判断することが難しいためです。小児がんの考えられる原因の詳細については、ファクトシート「小児および青年のがん」を参照してください。
研究
NCIは、小児がんの原因、生物学、パターンをよりよく理解し、がんの子供をうまく治療するための最良の方法を特定するための幅広い研究をサポートしています。臨床試験の文脈では、研究者は若い癌患者を治療し、そこから学んでいます。研究者たちはまた、小児がんの生存者を追跡して、がん治療の結果として直面する可能性のある健康やその他の問題について学びます。詳細については、小児がん研究を参照してください。
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関連リソース
小児および青年のがん
子供ががんにかかったときの家族への支援
小児がんサバイバーのケア
がんの子供：親のためのガイド
あなたの兄弟または姉妹が癌を患っているとき：十代の若者たちのためのガイド
お子さんの治療が不可能になったとき
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