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内容
骨肉腫および骨治療の悪性線維性組織球腫–患者版
骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫に関する一般情報
キーポイント
- 骨の骨肉腫および悪性線維性組織球腫（MFH）は、悪性（がん）細胞が骨に形成される疾患です。
- 過去に放射線による治療を受けたことがあると、骨肉腫のリスクが高まる可能性があります。
- 骨肉腫とMFHの兆候と症状には、骨や体の骨の部分の腫れや関節の痛みなどがあります。
- 画像検査は、骨肉腫とMFHを検出（発見）するために使用されます。
- 骨肉腫を診断するために生検が行われます。
- 特定の要因が予後（回復の可能性）と治療の選択肢に影響を与えます。
骨の骨肉腫および悪性線維性組織球腫（MFH）は、悪性（がん）細胞が骨に形成される疾患です。
骨肉腫は通常、新しい骨組織になる骨細胞の一種である骨芽細胞で始まります。骨肉腫は青年期に最も一般的です。それは通常、腕や脚の骨を含む体の長骨の端に形成されます。子供や青年では、膝の近くの長骨に形成されることがよくあります。まれに、骨肉腫が胸部または腹部の軟部組織または臓器に見られることがあります。
骨肉腫は最も一般的なタイプの骨肉腫です。骨の悪性線維性組織球腫（MFH）は、まれな骨腫瘍です。それは骨肉腫のように扱われます。
ユーイング肉腫は別の種類の骨肉腫ですが、この要約では取り上げていません。詳細については、ユーイング肉腫治療に関するの要約を参照してください。
過去に放射線による治療を受けたことがあると、骨肉腫のリスクが高まる可能性があります。
病気になるリスクを高めるものはすべて危険因子と呼ばれます。危険因子があるからといって、ガンになるわけではありません。危険因子がないからといって、ガンにならないというわけではありません。お子さんが危険にさらされていると思われる場合は、お子さんの医師に相談してください。骨肉腫の危険因子には以下が含まれます：
- 放射線療法による過去の治療。
- アルキル化剤と呼ばれる抗がん剤による過去の治療。
- RB1遺伝子に一定の変化がある。
- 次のような特定の条件がある：
- ブルーム症候群。
- ダイヤモンド-ブラックファン貧血。
- Li-Fraumeni症候群。
- パジェット病。
- 遺伝性網膜芽細胞腫。
- ロスムンド・トムソン症候群。
- ウェルナー症候群。
骨肉腫とMFHの兆候と症状には、骨や体の骨の部分の腫れや関節の痛みなどがあります。
これらおよび他の徴候および症状は、骨肉腫またはMFHまたは他の状態によって引き起こされる可能性があります。あなたの子供が次のいずれかを持っているかどうか医師に確認してください：
- 体の骨や骨の部分に腫れがあります。
- 骨や関節の痛み。
- 不明な理由で壊れた骨。
画像検査は、骨肉腫とMFHを検出（発見）するために使用されます。
画像検査は生検の前に行われます。次のテストと手順を使用できます。
- 身体検査と病歴：しこりやその他の異常と思われるものなどの病気の兆候のチェックを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための身体の検査。患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
- X線：体内の臓器や骨のX線写真。X線は、体を通過してフィルムに到達し、体内の領域の画像を作成できるエネルギービームの一種です。
- CTスキャン（CATスキャン）：さまざまな角度から撮影された、体内の領域の一連の詳細な写真を作成する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
- MRI（磁気共鳴画像法）：磁石、電波、およびコンピューターを使用して、体内の領域の一連の詳細な画像を作成する手順。この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
骨肉腫を診断するために生検が行われます。
細胞と組織は生検中に除去されるため、病理医が顕微鏡で観察して癌の兆候を確認することができます。生検は、骨の癌の治療の専門家である外科医によって行われることが重要です。その外科医が腫瘍を取り除く人でもあるのが最善です。生検と腫瘍を取り除く手術は一緒に計画されています。生検が行われる方法は、後でどのタイプの手術を行うことができるかに影響します。
行われる生検の種類は、腫瘍の大きさと体内のどこにあるかに基づいています。使用できる生検には2つのタイプがあります。
- コア生検：幅の広い針を使用した組織の除去。
- 切開生検：正常に見えないしこりの一部または組織のサンプルの除去。
除去された組織に対して次の検査を行うことができます。
- 電子顕微鏡検査：組織のサンプル中の細胞を通常の高倍率の顕微鏡で観察して、細胞の特定の変化を探す実験室試験。
特定の要因が予後（回復の可能性）と治療の選択肢に影響を与えます。
予後（回復の可能性）は、治療の前後に特定の要因の影響を受けます。
未治療の骨肉腫およびMFHの予後は以下に依存します：
- 腫瘍が体内にある場所、および腫瘍が複数の骨に形成されたかどうか。
- 腫瘍の大きさ。
- がんが体の他の部分に拡がっているかどうか、そしてどこに拡がっているか。
- 腫瘍の種類（顕微鏡下でのがん細胞の見え方に基づく）。
- 診断時の患者の年齢と体重。
- 患者が別のがんの治療を受けたかどうか。
- 腫瘍が骨折を引き起こしたかどうか。
- 患者が特定の遺伝病を患っているかどうか。
骨肉腫またはMFHが治療された後、予後は以下にも依存します。
- 化学療法によってどれだけの癌が殺されたか。
- 手術によって腫瘍がどれだけ取り出されたか。
- 診断から2年以内にがんが再発した（再発した）かどうか。
骨肉腫とMFHの治療法の選択肢は、以下によって異なります。
- 腫瘍が体内にある場所。
- 腫瘍の大きさ。
- がんの病期と悪性度。
- 骨がまだ成長しているかどうか。
- 患者の年齢と一般的な健康状態。
- スポーツなどの活動に参加したり、特定の見方をしたりしたいという患者さんやご家族の願い。
- がんが新たに診断されたか、治療後に再発したか。
骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫の病期
キーポイント
- 骨肉腫または悪性線維性組織球腫（MFH）が診断された後、がん細胞が体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。
- がんが体内に広がるには3つの方法があります。
- がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
- 骨肉腫およびMFHは、限局性または転移性のいずれかとして説明されます。
骨肉腫または悪性線維性組織球腫（MFH）が診断された後、がん細胞が体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために検査が行われます。
がんが体の他の部分に拡がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。骨肉腫および悪性線維性組織球腫（MFH）の場合、ほとんどの患者は、がんが体の一部にのみ見られる（限局性）か、転移した（転移性）かによってグループ化されます。
次のテストと手順を使用できます。
- X線：胸部などの臓器や体内の骨のX線写真。X線は、体を通過してフィルムに到達し、体内の領域の画像を作成できるエネルギービームの一種です。胸部と腫瘍が形成された領域のX線写真が撮影されます。
- CTスキャン（CATスキャン）：胸などの体内の領域をさまざまな角度から詳細に撮影する一連の手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。胸部と腫瘍が形成された領域の写真が撮影されます。
- PET-CTスキャン：陽電子放出断層撮影（PET）スキャンとコンピューター断層撮影（CT）スキャンの画像を組み合わせる手順。PETスキャンとCTスキャンは、同じマシンで同時に実行されます。両方のスキャンからの画像を組み合わせて、どちらかのテストが単独で作成するよりも詳細な画像を作成します。PETスキャンは、体内の悪性腫瘍細胞を見つけるための手順です。少量の放射性ブドウ糖（砂糖）が静脈に注入されます。PETスキャナーは体の周りを回転し、体内のどこでブドウ糖が使用されているかを画像化します。悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく見えます。
- MRI（磁気共鳴画像法）：磁石、電波、およびコンピューターを使用して、体内の領域の一連の詳細な画像を作成する手順。この手順は、核磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
- 骨スキャン：骨の中に癌細胞などの急速に分裂している細胞があるかどうかをチェックする手順。非常に少量の放射性物質が静脈に注入され、血流を通って移動します。放射性物質はがんとともに骨に集まり、スキャナーで検出されます。
がんが体内に広がるには3つの方法があります。
がんは、組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。
- 組織。がんは、それが始まった場所から近くの地域に成長することによって広がります。
- リンパ系。がんは、リンパ系に侵入することによって発生した場所から広がります。がんはリンパ管を通って体の他の部分に移動します。
- 血液。がんは、血液に侵入することで発生した場所から広がります。がんは血管を通って体の他の部分に移動します。
がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。
がんが体の別の部分に広がると、転移と呼ばれます。がん細胞は、それらが始まった場所（原発腫瘍）から離れ、リンパ系または血液を通って移動します。
- リンパ系。がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
- 血液。がんは血液に入り、血管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍（転移性腫瘍）を形成します。
転移性腫瘍は原発腫瘍と同じ種類の癌です。たとえば、骨肉腫が肺に転移した場合、肺のがん細胞は実際には骨肉腫細胞です。この病気は転移性骨肉腫であり、肺がんではありません。
骨肉腫およびMFHは、限局性または転移性のいずれかとして説明されます。
- 限局性骨肉腫またはMFHは、がんが発生した骨からは広がっていません。骨には、手術中に切除できるがんの領域が1つ以上ある場合があります。
- 転移性骨肉腫またはMFHは、がんが発生した骨から体の他の部分に拡がっています。がんはほとんどの場合、肺に転移します。他の骨にも広がる可能性があります。
再発性骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫
再発性骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫（MFH）は、治療後に再発（再発）した癌です。がんは骨や体の他の部分に再発することがあります。骨肉腫とMFHは、ほとんどの場合、肺、骨、またはその両方で再発します。骨肉腫が再発した場合、通常、治療が完了してから18か月以内です。
治療オプションの概要
キーポイント
- 骨肉腫または骨の悪性線維性組織球腫（MFH）の患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。
- 骨肉腫またはMFHの小児は、小児がんの治療の専門家である医療提供者のチームによって治療が計画されている必要があります。
- 骨肉腫または悪性線維性組織球腫の治療は、副作用を引き起こす可能性があります。
- 5種類の標準治療が使用されます：
- 手術
- 化学療法
- 放射線治療
- サマリウム
- 標的療法
- 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
- 患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
- 患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
- フォローアップテストが必要になる場合があります。
骨肉腫または骨の悪性線維性組織球腫（MFH）の患者さんにはさまざまな種類の治療法があります。
骨肉腫または骨の悪性線維性組織球腫（MFH）の小児には、さまざまな種類の治療法が利用できます。いくつかの治療法は標準的であり（現在使用されている治療法）、いくつかは臨床試験でテストされています。治療臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりすることを目的とした調査研究です。臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。
小児がんはまれであるため、臨床試験への参加を検討する必要があります。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。
骨肉腫またはMFHの小児は、小児がんの治療の専門家である医療提供者のチームによって治療が計画されている必要があります。
治療は、がんの子供たちの治療を専門とする医師である小児腫瘍学者によって監督されます。小児腫瘍学者は、骨肉腫とMFHの治療の専門家であり、特定の医療分野を専門とする他の小児医療提供者と協力しています。これらには、次のスペシャリストが含まれる場合があります。
- 小児科医。
- 骨腫瘍の治療経験のある整形外科医。
- 放射線腫瘍医。
- リハビリテーションのスペシャリスト。
- 小児看護師のスペシャリスト。
- ソーシャルワーカー。
- チャイルドライフスペシャリスト。
- 心理学者。
骨肉腫または悪性線維性組織球腫の治療は、副作用を引き起こす可能性があります。
がんの治療中に始まる副作用については、副作用のページをご覧ください。
治療後に始まり、数ヶ月または数年続く癌治療の副作用は、晩期障害と呼ばれます。がん治療の晩期障害には、以下が含まれる場合があります。
- 物理的な問題。
- 気分、感情、思考、学習、または記憶の変化。
- 二次がん（新しい種類のがん）。
一部の晩期障害は治療または管理される場合があります。がん治療がお子さんに与える影響については、お子さんの医師に相談することが重要です。（詳細については、小児がん治療の晩期障害に関するの要約を参照してください）。
5種類の標準治療が使用されます：
手術
可能であれば、腫瘍全体を切除する手術が行われます。腫瘍を小さくするために、手術前に化学療法を行う場合があります。これはネオアジュバント化学療法と呼ばれます。化学療法が行われるため、除去する必要のある骨組織が少なくなり、手術後の問題も少なくなります。
次の種類の手術を行うことができます。
- 広範囲局所切除術：がんとその周囲の健康な組織を切除する手術。
- 四肢温存手術：切断せずに四肢（腕または脚）の腫瘍を切除するため、四肢の使用と外観が節約されます。四肢に骨肉腫があるほとんどの患者は、四肢温存手術で治療することができます。腫瘍は広範囲局所切除によって切除されます。除去された組織と骨は、患者の体の別の部分から採取した組織と骨を使用した移植片、または人工骨などのインプラントに置き換えることができます。診断時または手術前の化学療法中に骨折が見つかった場合でも、場合によっては肢温存手術が可能な場合があります。外科医が腫瘍のすべてとその周囲の十分な健康な組織を取り除くことができない場合は、切断が行われることがあります。
- 切断：腕または脚の一部または全部を切除する手術。これは、肢温存手術ですべての腫瘍を切除することが不可能な場合に行うことができます。切断後、患者は義肢（義肢）を装着することができます。
- 回転形成術：腫瘍と膝関節を切除する手術。次に、膝の下に残っている脚の部分が、膝の上に残っている脚の部分に取り付けられ、足が後ろを向き、足首が膝として機能します。次に、プロテーゼを足に取り付けることができます。
研究によると、最初に行われる手術が肢温存手術であろうと切断手術であろうと、生存率は同じです。
医師が手術時に見られるすべてのがんを切除した後、患者は化学療法を受けて、腫瘍が切除された領域に残っている、または体の他の部分に広がっているがん細胞を殺します。がんが再発するリスクを下げるために手術後に行われる治療は、補助療法と呼ばれます。
化学療法
化学療法は、薬物を使用して、細胞を殺すか、細胞の分裂を阻止することによって、癌細胞の増殖を阻止する癌治療です。化学療法を経口投与するか、静脈や筋肉に注射すると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達する可能性があります（全身化学療法）。化学療法が脳脊髄液、臓器、または腹部などの体腔に直接行われる場合、薬は主にそれらの領域の癌細胞に影響を及ぼします（局所化学療法）。
併用化学療法は、複数の抗がん剤の使用です。
全身化学療法は、骨肉腫および骨のMFHを治療するために使用されます。化学療法は通常、原発腫瘍を取り除くために手術の前後に行われます。
詳細については、骨肉腫に対して承認された薬剤を参照してください。
放射線治療
放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、がん細胞の成長を防ぐがん治療です。放射線療法には2つのタイプがあります。
- 体外照射療法は、体外の機械を使用してがんに向けて放射線を送ります。
- 内部放射線療法では、針、シード、ワイヤー、またはカテーテルに密封された放射性物質を使用します。これらの物質は、がんの中または近くに直接配置されます。
骨肉腫および骨のMFHを治療するために体外照射療法が使用されます。
骨肉腫およびMFH細胞は、体外照射療法では容易に死滅しません。手術後に少量のがんが残っている場合や、他の治療法と併用する場合に使用できます。
サマリウム
サマリウムは、骨の腫瘍細胞など、骨細胞が成長している領域を標的とする放射性薬剤です。骨のガンによる痛みを和らげ、骨髄の血球を殺します。また、別の骨での治療後に再発した骨肉腫の治療にも使用されます。
サマリウムによる治療の後に幹細胞移植が行われる場合があります。サマリウムで治療する前に、幹細胞（未熟な血液細胞）が患者の血液または骨髄から取り出され、凍結されて保管されます。サマリウムによる治療が完了した後、保存された幹細胞は解凍され、注入によって患者に戻されます。これらの再注入された幹細胞は、体の血球に成長します（そして回復します）。
標的療法
標的療法は、薬物やその他の物質を使用して、正常な細胞に害を与えることなく特定のがん細胞を見つけて攻撃する治療法です。骨肉腫の治療に使用されている、または臨床試験で研究されているさまざまな種類の標的療法があります。
- キナーゼ阻害剤療法は、癌細胞の分裂に必要なタンパク質をブロックします。ソラフェニブは、再発性骨肉腫の治療に使用されるキナーゼ阻害剤療法の一種です。
- 哺乳類のラパマイシン標的（mTOR）阻害剤は、mTORと呼ばれるタンパク質をブロックします。これにより、癌細胞の成長が妨げられ、腫瘍の成長に必要な新しい血管の成長が妨げられる可能性があります。エベロリムスは、再発性骨肉腫の治療に使用されるmTOR阻害剤です。
- モノクローナル抗体療法は、単一のタイプの免疫系細胞から実験室で作られた抗体を使用する癌治療です。これらの抗体は、がん細胞上の物質またはがん細胞の成長を助ける可能性のある正常な物質を特定することができます。抗体は物質に付着し、癌細胞を殺すか、それらの成長を阻止するか、またはそれらが広がるのを防ぎます。モノクローナル抗体は注入によって与えられます。それらは、単独で、または薬物、毒素、または放射性物質を癌細胞に直接運ぶために使用することができます。デノスマブとジヌツキシマブは、再発性骨肉腫の治療のために研究されているモノクローナル抗体です。
新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
進行中の臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。
患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
一部の患者にとっては、臨床試験に参加することが最良の治療法の選択かもしれません。臨床試験は癌研究プロセスの一部です。新しいがん治療が安全で効果的か、それとも標準治療よりも優れているかを調べるために、臨床試験が行われます。
今日の癌の標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者の1人になる可能性があります。
臨床試験に参加する患者はまた、将来の癌の治療方法を改善するのに役立ちます。臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、それらはしばしば重要な質問に答え、研究を前進させるのに役立ちます。
患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。他の試験では、がんが改善されていない患者の治療法をテストしています。がんの再発を防ぐ（再発する）、またはがん治療の副作用を減らすための新しい方法をテストする臨床試験もあります。
臨床試験は国の多くの地域で行われています。NCIがサポートする臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索Webページにあります。他の組織によってサポートされている臨床試験は、ClinicalTrials.govWebサイトで見つけることができます。
フォローアップテストが必要になる場合があります。
がんを診断したり、がんの病期を調べたりするために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。治療がどの程度うまく機能しているかを確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。治療を継続するか、変更するか、中止するかについての決定は、これらの検査の結果に基づく場合があります。
一部の検査は、治療終了後も随時実施されます。これらの検査の結果は、子供の状態が変化したかどうか、または癌が再発したかどうか（再発したかどうか）を示すことができます。これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。
骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫の治療選択肢
このセクションで
- 限局性骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫
- 転移性骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫
- 再発性骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫
以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。
限局性骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫
治療には以下が含まれます：
- 原発腫瘍を切除する手術。
- 化学療法は、原発腫瘍を切除するために手術の前または後に行うことができます。
- 手術ができない場合、または腫瘍が手術によって完全に切除されなかった場合の放射線療法。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
転移性骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫
肺転移
骨肉腫または悪性線維性組織球腫（MFH）が広がると、通常は肺に広がります。肺転移を伴う骨肉腫およびMFHの治療には、以下が含まれる場合があります。
- 化学療法とその後の手術により、原発がんと肺に転移したがんを切除します。
骨転移または肺転移を伴う骨
骨肉腫および悪性線維性組織球腫は、離れた骨および/または肺に広がる可能性があります。治療には以下が含まれます：
- 化学療法とその後の手術により、原発腫瘍と体の他の部分に転移したがんを切除します。手術後、さらに化学療法が行われます。
- 原発腫瘍を切除する手術、続いて化学療法と体の他の部分に転移したがんを切除する手術。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
再発性骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫
再発性骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫の治療には、以下が含まれる場合があります。
- 体の他の部分に拡がっているがんを取り除く手術。
- 化学療法。
- 骨のみに再発した腫瘍の場合、痛みを和らげ、生活の質を改善するための緩和治療として、患者自身の幹細胞を使用した幹細胞移植の有無にかかわらず、サマリウム。
- 標的療法（ソラフェニブまたはエベロリムス）。
- 症状を和らげ、生活の質を改善するための緩和治療としての放射線療法。
- 特定の遺伝子の変化について患者の腫瘍のサンプルをチェックする臨床試験。患者に施される標的療法の種類は、遺伝子変化の種類によって異なります。
- 手術でがんを取り除くことができない患者さんを対象とした新しいタイプの治療法の臨床試験。これらには、モノクローナル抗体療法などの標的療法が含まれる場合があります。
臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。
骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫についてさらに学ぶために
骨肉腫および骨の悪性線維性組織球腫に関する国立がん研究所の詳細については、以下を参照してください。
- 骨肉腫のホームページ
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャンと癌
- 骨肉腫に対して承認された薬
- 標的がん治療
- 骨肉腫。
小児がんに関するその他の一般的ながんリソースについては、以下を参照してください。
- がんについて
- 小児がん
- 子供のCancerExit免責事項のCureSearch
- 小児がん治療の晩期障害
- がんの青年および若年成人
- がんの子供：親のためのガイド
- 小児および青年のがん
- 演出
- がんへの対処
- がんについて医師に尋ねる質問
- 生存者と介護者のために
