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ユーイング肉腫の治療

ユーイング肉腫に関する一般情報

キーポイント

  • ユーイング肉腫は、骨または軟部組織に形成される腫瘍の一種です。
  • 未分化の円形細胞肉腫は、骨や軟部組織にも発生する可能性があります。
  • ユーイング肉腫の徴候と症状には、腫瘍の近くの腫れと痛みが含まれます。
  • ユーイング肉腫の診断と病期分類には、骨と軟部組織を検査する検査が使用されます。
  • ユーイング肉腫を診断するために生検が行われます。
  • 特定の要因が予後(回復の可能性)に影響を与えます。

ユーイング肉腫は、骨または軟部組織に形成される腫瘍の一種です。

ユーイング肉腫は、骨や軟部組織の特定の種類の細胞から形成される腫瘍の一種です。ユーイング肉腫は、脚、腕、足、手、胸、骨盤、脊椎、または頭蓋骨の骨に見られることがあります。ユーイング肉腫は、体幹、腕、脚、頭、首、後腹膜(腹壁の内側を覆い、腹部のほとんどの臓器を覆う組織の後ろの腹部の後ろの領域)の軟部組織にも見られることがあります。または他の領域。

ユーイング肉腫は、青年および若年成人(10代から20代半ば)に最もよく見られます。

ユーイング肉腫は、末梢原始神経外胚葉性腫瘍、アスキン腫瘍(胸壁のユーイング肉腫)、骨外ユーイング肉腫(骨以外の組織のユーイング肉腫)、およびユーイング肉腫ファミリーの腫瘍とも呼ばれています。

未分化の円形細胞肉腫は、骨や軟部組織にも発生する可能性があります。

未分化の円形細胞肉腫は通常、骨または骨に付着し、体の動きを助ける筋肉に発生します。ユーイング肉腫のように扱われる未分化の円形細胞肉腫には2つのタイプがあります。

  • BCOR-CCN​​B3再構成を伴う未分化円形細胞肉腫。このタイプの骨腫瘍は通常、骨盤、腕、または脚に発生します。それは体の他の部分に広がる可能性があります。このタイプの円形細胞肉腫では、BCOR遺伝子がCCNB3遺伝子に結合しています。円形細胞肉腫を診断するために、腫瘍細胞はこの遺伝子変化についてチェックされます。
  • CIC-DUX4再構成を伴う未分化円形細胞肉腫。このタイプの軟部組織腫瘍は通常、体幹、腕、または脚に形成されます。それは男性と21歳から40歳までの若年成人に最も一般的です。このタイプの円形細胞肉腫では、CIC遺伝子がDUX4遺伝子に結合しています。円形細胞肉腫を診断するために、腫瘍細胞はこの遺伝子変化についてチェックされます。

ユーイング肉腫の徴候と症状には、腫瘍の近くの腫れと痛みが含まれます。

これらおよびその他の徴候や症状は、ユーイング肉腫またはその他の症状によって引き起こされる可能性があります。お子さんが次のいずれかを持っているかどうか、お子さんの医師に確認してください。

  • 通常、腕、脚、胸、背中、または骨盤の痛みや腫れ。
  • 腕、脚、胸、または骨盤のしこり(柔らかくて暖かく感じることがあります)。
  • 理由は不明ですが、発熱します。
  • 不明な理由で壊れた骨。

ユーイング肉腫の診断と病期分類には、骨と軟部組織を検査する検査が使用されます。

骨や軟部組織、およびその周辺の写真を撮る手順は、ユーイング肉腫を診断し、がんがどこまで広がっているかを示すのに役立ちます。がん細胞が骨や軟部組織の内部や周囲、または体の他の部分に広がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。

治療を計画するには、がんが体の他の部分に拡がっているかどうかを知ることが重要です。ユーイング肉腫を検出、診断、および病期分類するための検査と手順は、通常、同時に行われます。

ユーイング肉腫の診断または病期分類には、以下の検査および手順を使用できます。

  • 身体検査と病歴:しこりやその他の異常と思われるものなどの病気の兆候のチェックを含む、健康の一般的な兆候をチェックするための身体の検査。患者の健康習慣や過去の病気や治療の履歴も取得されます。
  • MRI(磁気共鳴画像法):磁石、電波、コンピューターを使用して、腫瘍が形成された領域など、体内の領域の一連の詳細な画像を作成する手順。この手順は、核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。
腹部の磁気共鳴画像法(MRI)。子供はMRIスキャナーにスライドするテーブルに横になり、MRIスキャナーが体内の写真を撮ります。子供の腹部のパッドは、写真をより鮮明にするのに役立ちます。
  • CTスキャン(CATスキャン):腫瘍が形成された領域や胸部など、体内の領域の一連の詳細な写真をさまざまな角度から撮影する手順。写真は、X線装置に接続されたコンピューターによって作成されます。染料を静脈に注射したり、飲み込んだりして、臓器や組織がよりはっきりと見えるようにします。この手順は、コンピューター断層撮影、コンピューター断層撮影、またはコンピューター断層撮影とも呼ばれます。
腹部のコンピューター断層撮影(CT)スキャン。子供は、腹部の内側のX線写真を撮るCTスキャナーをスライドするテーブルの上に横たわっています。
  • PETスキャン(陽電子放出断層撮影スキャン):体内の悪性腫瘍細胞を見つける手順。少量の放射性ブドウ糖(砂糖)が静脈に注入されます。PETスキャナーは体の周りを回転し、体内のどこでブドウ糖が使用されているかを画像化します。悪性腫瘍細胞は、正常細胞よりも活性が高く、より多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく見えます。多くの場合、PETスキャンとCTスキャンは同時に行われます。癌がある場合、これはそれが発見される可能性を高めます。
陽電子放出断層撮影(PET)スキャン。子供はPETスキャナーをスライドするテーブルの上に横たわっています。ヘッドレストと白いストラップは子供がじっと横になるのを助けます。少量の放射性ブドウ糖(砂糖)が子供の静脈に注入され、スキャナーがブドウ糖が体内のどこで使用されているかを画像化します。がん細胞は、正常な細胞よりも多くのブドウ糖を取り込むため、写真では明るく表示されます。
  • 骨スキャン:骨の中に癌細胞などの急速に分裂している細胞があるかどうかをチェックする手順。非常に少量の放射性物質が静脈に注入され、血流を通って移動します。放射性物質はがんとともに骨に集まり、スキャナーで検出されます。
骨スキャン。少量の放射性物質が子供の静脈に注入され、血液中を移動します。放射性物質は骨に集まります。子供がスキャナーの下を滑るテーブルの上に横たわると、放射性物質が検出され、コンピューター画面上に画像が作成されます。
  • 骨髄穿刺と生検:寛骨に中空の針を挿入することによる骨髄と骨の小片の除去。サンプルは両方の寛骨から削除されます。病理医は、骨髄と骨を顕微鏡で観察して、がんが広がっているかどうかを確認します。
骨髄穿刺と生検。皮膚の小さな領域が麻痺した後、骨髄針が子供の腰の骨に挿入されます。血液、骨、骨髄のサンプルは、顕微鏡で検査するために取り出されます。
  • X線:X線は、胸部や腫瘍が形成された領域など、体内の領域の画像を作成するために、体を通過してフィルムに到達できるエネルギービームの一種です。
  • 全血球計算(CBC):血液のサンプルを採取し、以下をチェックする手順:
  • 赤血球、白血球、血小板の数。
  • 赤血球中のヘモグロビン(酸素を運ぶタンパク質)の量。
  • 血液サンプルの一部は赤血球で構成されています。
  • 血液化学研究:血液サンプルをチェックして、体内の臓器や組織から血中に放出される乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)などの特定の物質の量を測定する手順。異常な(通常より多いまたは少ない)量の物質は、病気の兆候である可能性があります。

ユーイング肉腫を診断するために生検が行われます。

組織サンプルは生検中に取り出されるため、病理医が顕微鏡で観察して癌の兆候を確認できます。生検が治療が行われるのと同じセンターで行われると役に立ちます。

  • 針生検:針生検の場合、組織は針を使用して除去されます。このタイプの生検は、検査に使用するのに十分な大きさの組織サンプルを除去できる場合に行うことができます。
  • 切開生検:切開生検の場合、組織のサンプルが皮膚の切開を通して取り出されます。
  • 切除生検:正常に見えないしこり全体または組織の領域の除去。

患者を治療する専門家(病理医、放射線腫瘍医、および外科医)は通常、協力して針または生検の切開を配置するのに最適な部位を決定します。生検部位の選択は重要です。適切に選択されていない生検部位は、腫瘍または放射線療法で治療されるより広い領域を除去するためのより広範な手術をもたらす可能性があります。

がんが近くのリンパ節に転移している可能性がある場合は、1つまたは複数のリンパ節を切除してがんの徴候を確認することがあります。

除去された組織に対して、以下の検査を行うことができます。

  • 細胞遺伝学的分析:組織サンプル中の細胞の染色体を数え、染色体の破損、欠損、再配列、余分な染色体などの変化がないかチェックする実験室試験。特定の染色体の変化は、がんの兆候である可能性があります。細胞遺伝学的分析は、がんの診断、治療計画、または治療がどの程度うまく機能しているかを調べるために使用されます。
  • 免疫組織化学:抗体を使用して、患者の組織のサンプルに含まれる特定の抗原(マーカー)をチェックする臨床検査。抗体は通常、酵素または蛍光色素に結合しています。抗体が組織サンプル中の特定の抗原に結合した後、酵素または色素が活性化され、その抗原を顕微鏡で見ることができます。このタイプの検査は、癌の診断を支援し、あるタイプの癌と別のタイプの癌を区別するために使用されます。
  • フローサイトメトリー:サンプル中の細胞数、サンプル中の生細胞の割合、およびサイズ、形状、腫瘍(または他の)マーカーの存在などの細胞の特定の特性を測定する実験室試験細胞表面。患者の血液、骨髄、またはその他の組織のサンプルからの細胞は、蛍光色素で染色され、液体に入れられ、次に光線を一度に1つずつ通過します。テスト結果は、蛍光色素で染色された細胞が光線にどのように反応するかに基づいています。

特定の要因が予後(回復の可能性)に影響を与えます。

予後(回復の可能性)に影響を与える要因は、治療の前後で異なります。

治療が行われる前の予後は以下に依存します:

  • 腫瘍がリンパ節または体の離れた部分に拡がっているかどうか。
  • 体のどこから腫瘍が始まったのか。
  • 腫瘍が骨または軟部組織に形成されたかどうか。
  • 腫瘍が診断されたときの腫瘍の大きさ。
  • 腫瘍が骨折を引き起こしたかどうか。
  • 血中のLDHレベルが通常より高いかどうか。
  • 腫瘍に特定の遺伝子変化があるかどうか。
  • 患者が15歳未満かどうか。
  • 患者の性別。
  • 患者が別のがんの治療を受けたかどうか。
  • 腫瘍が診断されたばかりか、再発したか(戻ってきた)。

治療が行われた後、予後は以下の影響を受けます:

  • 腫瘍が手術によって完全に切除されたかどうか。
  • 腫瘍が化学療法または放射線療法に反応したかどうか。

初期治療後に癌が再発した場合、予後は以下に依存します。

  • がんが最初の治療から2年以上後に再発したかどうか。
  • がんが最初に発生した場所に戻ったか、体の他の部分に戻ったか。

ユーイング肉腫の病期

キーポイント

  • 診断および病期分類検査の結果は、がん細胞が広がっているかどうかを調べるために使用されます。
  • ユーイング肉腫は、限局性、転移性、または再発性として説明されています。
  • 限局性ユーイング肉腫
  • 転移性ユーイング肉腫
  • 再発性ユーイング肉腫
  • がんが体内に広がるには3つの方法があります。
  • がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。

診断および病期分類検査の結果は、がん細胞が広がっているかどうかを調べるために使用されます。

がんが発生した場所から体の他の部分に転移しているかどうかを調べるために使用されるプロセスは、病期分類と呼ばれます。ユーイング肉腫の標準的な病期分類システムはありません。ユーイング肉腫の診断と病期分類のために行われた検査と手順の結果は、腫瘍を限局性または転移性として説明するために使用されます。

ユーイング肉腫は、限局性、転移性、または再発性として説明されています。

ユーイング肉腫は、限局性、転移性、または再発性として説明されています。

限局性ユーイング肉腫

がんは、それが始まった骨または軟部組織に見られ、近くのリンパ節を含む近くの組織に広がっている可能性があります。

転移性ユーイング肉腫

がんは、発生した骨や軟部組織から体の他の部分に拡がっています。骨のユーイング腫瘍では、がんはほとんどの場合、肺、他の骨、および骨髄に拡がります。

再発性ユーイング肉腫

がんは治療後に再発(再発)しました。がんは、発生した骨や軟部組織、または体の別の部分に再発することがあります。

がんが体内に広がるには3つの方法があります。

がんは、組織、リンパ系、および血液を介して広がる可能性があります。

  • 組織。がんは、それが始まった場所から近くの地域に成長することによって広がります。
  • リンパ系。がんは、リンパ系に侵入することによって発生した場所から広がります。がんはリンパ管を通って体の他の部分に移動します。
  • 血液。がんは、血液に侵入することで発生した場所から広がります。がんは血管を通って体の他の部分に移動します。

がんは、発生した場所から体の他の部分に広がる可能性があります。

がんが体の別の部分に広がると、転移と呼ばれます。がん細胞は、それらが始まった場所(原発腫瘍)から離れ、リンパ系または血液を通って移動します。

  • リンパ系。がんはリンパ系に入り、リンパ管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍(転移性腫瘍)を形成します。
  • 血液。がんは血液に入り、血管を通って移動し、体の別の部分に腫瘍(転移性腫瘍)を形成します。

転移性腫瘍は原発腫瘍と同じ種類の癌です。たとえば、ユーイング肉腫が肺に転移した場合、肺のがん細胞は実際にはユーイング肉腫細胞です。この病気は転移性ユーイング肉腫であり、肺がんではありません。

治療オプションの概要

キーポイント

  • ユーイング肉腫の子供にはさまざまな種類の治療法があります。
  • ユーイング肉腫の小児は、小児がんの治療の専門家である医療提供者のチームによって治療が計画されている必要があります。
  • ユーイング肉腫の治療は副作用を引き起こす可能性があります。
  • 4種類の標準治療が使用されます:
  • 化学療法
  • 放射線治療
  • 手術
  • 幹細胞レスキューを伴う大量化学療法
  • 新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。
  • 標的療法
  • 免疫療法
  • 患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。
  • 患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。
  • フォローアップテストが必要になる場合があります。

ユーイング肉腫の子供にはさまざまな種類の治療法があります。

ユーイング肉腫の子供には、さまざまな種類の治療法があります。いくつかの治療法は標準的であり(現在使用されている治療法)、いくつかは臨床試験でテストされています。治療臨床試験は、現在の治療法を改善したり、がん患者の新しい治療法に関する情報を入手したりすることを目的とした調査研究です。臨床試験で新しい治療法が標準治療法よりも優れていることが示された場合、新しい治療法が標準治療法になる可能性があります。

小児および青年のがんはまれであるため、臨床試験への参加を検討する必要があります。一部の臨床試験は、治療を開始していない患者のみを対象としています。

ユーイング肉腫の小児は、小児がんの治療の専門家である医療提供者のチームによって治療が計画されている必要があります。

治療は、がんの子供たちの治療を専門とする医師である小児腫瘍学者によって監督されます。小児腫瘍学者は、ユーイング肉腫の子供を治療する専門家であり、特定の医療分野を専門とする他の医療提供者と協力しています。これらには、次のスペシャリストが含まれる場合があります。

  • 小児科医。
  • 外科腫瘍医または整形外科腫瘍医。
  • 放射線腫瘍医。
  • 小児看護師のスペシャリスト。
  • ソーシャルワーカー。
  • リハビリテーションのスペシャリスト。
  • 心理学者。

ユーイング肉腫の治療は副作用を引き起こす可能性があります。

がんの治療中に始まる副作用については、副作用のページをご覧ください。

治療後に始まり、数ヶ月または数年続く癌治療の副作用は、晩期障害と呼ばれます。がん治療の晩期障害には、以下が含まれる場合があります。

  • 物理的な問題。
  • 気分、感情、思考、学習、または記憶の変化。
  • 二次がん(新しい種類のがん)。ユーイング肉腫の治療を受けた患者は、急性骨髄性白血病と骨髄異形成症候群のリスクが高くなります。放射線療法で治療された領域では肉腫のリスクも高くなります。

一部の晩期障害は治療または管理される場合があります。がん治療がお子さんに与える影響については、お子さんの医師に相談することが重要です。(詳細については、小児がん治療の晩期障害に関するの要約を参照してください。)

4種類の標準治療が使用されます:

化学療法

化学療法は、細胞を殺すか、細胞の分裂を止めることによって、がん細胞の成長を止めるために薬を使用するがん治療です。化学療法を経口投与するか、静脈や筋肉に注射すると、薬は血流に入り、全身のがん細胞に到達する可能性があります(全身化学療法)。化学療法が脳脊髄液、臓器、または腹部などの体腔に直接行われる場合、薬は主にそれらの領域の癌細胞に影響を及ぼします(局所化学療法)。併用化学療法は、複数の抗がん剤を使用した治療です。

全身併用化学療法は、ユーイング腫瘍のすべての患者の治療の一部です。多くの場合、これは最初に行われる治療であり、約6〜12か月続きます。化学療法は、手術や放射線療法の前に腫瘍を縮小し、体の他の部分に広がった可能性のある腫瘍細胞を殺すために行われることがよくあります。

詳細については、軟部肉腫に対して承認された薬剤を参照してください。

放射線治療

放射線療法は、高エネルギーX線または他の種類の放射線を使用してがん細胞を殺すか、がん細胞の成長を防ぐがん治療です。放射線療法には2つのタイプがあります。

  • 体外照射療法は、体外の機械を使用してがんに向けて放射線を送ります。
  • 内部放射線療法では、針、シード、ワイヤー、またはカテーテルに密封された放射性物質を使用します。これらの物質は、がんの中または近くに直接配置されます。

ユーイング肉腫の治療には体外照射療法が使用されます。

放射線療法は、手術で腫瘍を切除できない場合、または腫瘍を切除する手術が重要な身体機能や子供の見た目に影響を与える場合に使用されます。腫瘍を小さくし、手術中に除去する必要のある組織の量を減らすために使用できます。また、手術後に残った腫瘍や体の他の部分に広がった腫瘍の治療にも使用できます。

手術

手術は通常、化学療法または放射線療法の後に残ったがんを取り除くために行われます。可能であれば、腫瘍全体を手術で切除します。除去された組織と骨は、患者の体の別の部分またはドナーから採取された組織と骨を使用する移植片に置き換えることができます。人工骨などのインプラントが使用されることもあります。

医師が手術時に見られるすべてのがんを切除した後、残っているがん細胞を殺すために、手術後に化学療法または放射線療法を受ける患者もいます。がんが再発するリスクを下げるために手術後に行われる治療は、補助療法と呼ばれます。

幹細胞レスキューを伴う大量化学療法

がん細胞を殺すために高用量の化学療法が行われます。造血細胞を含む健康な細胞も、癌治療によって破壊されます。幹細胞移植は、造血細胞を置き換える治療法です。幹細胞(未成熟​​な血液細胞)は、患者またはドナーの血液または骨髄から取り出され、凍結保存されます。患者が化学療法を完了した後、保存された幹細胞は解凍され、注入によって患者に戻されます。これらの再注入された幹細胞は、体の血球に成長します(そして回復します)。幹細胞レスキューを伴う化学療法は、限局性および再発性のユーイング肉腫の治療に使用されます。

新しいタイプの治療法が臨床試験でテストされています。

この要約セクションでは、臨床試験で研究されている治療法について説明します。研究されているすべての新しい治療法について言及しているわけではありません。臨床試験に関する情報は、NCIのWebサイトから入手できます。

標的療法


標的療法は、がん細胞が成長および発達するために必要なプロセスを妨害するために薬物または他の物質を使用する治療です。異常な小児がんの治療に使用される標的療法の種類は次のとおりです。

  • モノクローナル抗体療法:モノクローナル抗体は、実験室で単一のタイプの免疫系細胞から作られます。これらの抗体は、がん細胞上の物質またはがん細胞の成長を助ける可能性のある正常な物質を特定することができます。抗体は物質に付着し、癌細胞を殺すか、それらの成長を阻止するか、またはそれらが広がるのを防ぎます。モノクローナル抗体は注入によって与えられます。それらは、単独で、または薬物、毒素、または放射性物質を癌細胞に直接運ぶために使用することができます。ガニツマブは、転移性ユーイング肉腫の治療のために研究されています。
  • キナーゼ阻害剤療法:キナーゼ阻害剤は、がん細胞の分裂に必要なタンパク質をブロックする薬です。それらは再発性ユーイング肉腫を治療するために研究されています。
  • NEDD8活性化酵素(NAE)阻害剤療法: NAE阻害剤は、NAEに付着し、癌細胞の分裂を阻止する薬剤です。Pevonedistatは、再発性ユーイング肉腫の治療において研究されています。

免疫療法

免疫療法は、患者の免疫系を利用してがんと闘う治療法です。体によって作られた、または実験室で作られた物質は、癌に対する体の自然な防御を強化、指示、または回復するために使用されます。このタイプのがん治療は、生物療法または生物学的療法とも呼ばれます。

  • 免疫チェックポイント阻害剤療法:免疫チェックポイント阻害剤は、T細胞などの免疫系細胞や一部の癌細胞によって作られる特定のタンパク質をブロックします。これらのタンパク質は、免疫反応を抑えるのに役立ち、T細胞が癌細胞を殺すのを防ぐことができます。これらのタンパク質がブロックされると、免疫系の「ブレーキ」が解放され、T細胞は癌細胞をよりよく殺すことができます。ニボルマブとイピリムマブは、再発性ユーイング肉腫を治療するために研究されている免疫チェックポイント阻害剤の一種です。
  • キメラ抗原受容体(CAR)T細胞療法: CAR T細胞療法は、患者のT細胞(免疫系細胞の一種)を変化させて、癌細胞の表面にある特定のタンパク質を攻撃する免疫療法の一種です。T細胞は患者から採取され、実験室でそれらの表面に特別な受容体が追加されます。変化した細胞はキメラ抗原受容体(CAR)T細胞と呼ばれます。CAR T細胞は実験室で増殖し、注入によって患者に与えられます。CAR T細胞は患者の血液中で増殖し、癌細胞を攻撃します。CAR T細胞療法は、再発性ユーイング肉腫の治療において研究されています。
CART細胞療法。患者のT細胞(免疫細胞の一種)が実験室で変更され、癌細胞に結合してそれらを殺す治療の一種。患者の腕の静脈からの血液は、チューブを通ってアフェレーシスマシン(図示せず)に流れます。アフェレーシスマシンは、T細胞を含む白血球を除去し、残りの血液を患者に送り返します。次に、キメラ抗原受容体(CAR)と呼ばれる特別な受容体の遺伝子が実験室のT細胞に挿入されます。何百万ものCART細胞が実験室で増殖し、注入によって患者に与えられます。CAR T細胞は、癌細胞の抗原に結合してそれらを殺すことができます。

患者は臨床試験への参加を考えたいと思うかもしれません。

一部の患者にとっては、臨床試験に参加することが最良の治療法の選択かもしれません。臨床試験は癌研究プロセスの一部です。新しいがん治療が安全で効果的か、それとも標準治療よりも優れているかを調べるために、臨床試験が行われます。

今日の癌の標準治療の多くは、以前の臨床試験に基づいています。臨床試験に参加する患者は、標準治療を受けるか、新しい治療を受ける最初の患者の1人になる可能性があります。

臨床試験に参加する患者はまた、将来の癌の治療方法を改善するのに役立ちます。臨床試験が効果的な新しい治療法につながらない場合でも、それらはしばしば重要な質問に答え、研究を前進させるのに役立ちます。

患者は、がん治療の開始前、開始中、または開始後に臨床試験に参加できます。

一部の臨床試験には、まだ治療を受けていない患者のみが含まれます。他の試験では、がんが改善されていない患者の治療法をテストしています。がんの再発を防ぐ(再発する)、またはがん治療の副作用を減らすための新しい方法をテストする臨床試験もあります。

臨床試験は国の多くの地域で行われています。NCIがサポートする臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索Webページにあります。他の組織によってサポートされている臨床試験は、ClinicalTrials.govWebサイトで見つけることができます。

フォローアップテストが必要になる場合があります。

がんを診断したり、がんの病期を調べたりするために行われた検査のいくつかは繰り返される場合があります。治療がどの程度うまく機能しているかを確認するために、いくつかのテストが繰り返されます。治療を継続するか、変更するか、中止するかについての決定は、これらの検査の結果に基づく場合があります。

一部の検査は、治療終了後も随時実施されます。これらの検査の結果は、子供の状態が変化したかどうか、または癌が再発したかどうか(再発したかどうか)を示すことができます。これらのテストは、フォローアップテストまたはチェックアップと呼ばれることもあります。

ユーイング肉腫の治療オプション

このセクションで

  • 限局性ユーイング肉腫
  • 転移性ユーイング肉腫
  • 再発性ユーイング肉腫

以下にリストされている治療については、治療オプションの概要のセクションを参照してください。

限局性ユーイング肉腫

限局性ユーイング肉腫の標準治療には以下が含まれます:

  • 化学療法。
  • 手術および/または放射線療法。
  • 幹細胞レスキューを伴う大量化学療法。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

転移性ユーイング肉腫

転移性ユーイング肉腫の標準的な治療法は次のとおりです。

  • 化学療法。
  • 手術。
  • 放射線治療。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

再発性ユーイング肉腫

再発性ユーイング肉腫の標準治療法はありませんが、治療法の選択肢には以下が含まれる場合があります。

  • 併用化学療法。
  • 症状を和らげ、生活の質を改善する緩和療法としての骨腫瘍への放射線療法。
  • 肺に転移した腫瘍を切除するための手術が後に続く可能性のある放射線療法。
  • 幹細胞レスキューを伴う大量化学療法。

再発性ユーイング肉腫について研究されている治療法の選択肢は次のとおりです。

  • 特定の遺伝子の変化について患者の腫瘍のサンプルをチェックする。患者に施される標的療法の種類は、遺伝子変化の種類によって異なります。
  • チロシンキナーゼ阻害剤(カボザンチニブ)による標的療法。
  • 免疫チェックポイント阻害剤(ニボルマブまたはイピリムマブ)による免疫療法。
  • キメラ抗原受容体(CAR)T細胞療法。
  • NEDD8活性化酵素阻害剤(pevonedistat)による標的療法と化学療法。
  • 新しいタイプの標的療法の臨床試験。

臨床試験検索を使用して、患者を受け入れているNCIがサポートする癌の臨床試験を見つけます。がんの種類、患者の年齢、および試験が行われている場所に基づいて試験を検索できます。臨床試験に関する一般的な情報も利用できます。

ユーイング肉腫の詳細については

ユーイング肉腫に関する国立がん研究所の詳細については、以下を参照してください。

  • 骨肉腫のホームページ
  • コンピュータ断層撮影(CT)スキャンと癌
  • 標的がん治療
  • 骨肉腫。

小児がんに関するその他の一般的ながんリソースについては、以下を参照してください。

  • がんについて
  • 小児がん
  • 子供のCancerExit免責事項のCureSearch
  • 小児がん治療の晩期障害
  • がんの青年および若年成人
  • がんの子供:親のためのガイド
  • 小児および青年のがん
  • 演出
  • がんへの対処
  • がんについて医師に尋ねる質問
  • 生存者と介護者のために