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ヘルスケアサービスを見つける

がんと診断された場合、がん治療のための医師と治療施設を見つけることは、可能な限り最高の治療を受けるための重要なステップです。

あなたは医者を選ぶときに考慮すべき多くの事柄があるでしょう。あなたはあなたがあなたの癌治療について決定を下すためにその人と緊密に協力するので、あなたが選んだ専門家に安心することが重要です。

医者を選ぶ

がん治療のために医師を選ぶときは、医師のトレーニングと資格を説明するために使用されるいくつかの用語を知っておくと役立つ場合があります。がん患者を治療するほとんどの医師は、医師（MDの学位を持っている）またはオステオパシー医（DOの学位を持っている）です。標準的なトレーニングには、大学での4年間の学習、4年間の医学部、およびインターンシップと研修医による3〜7年間の大学院医学教育が含まれます。医師は、自分の州で医療を実践するための免許を取得するには、試験に合格する必要があります。

スペシャリストは、内科などの特定の分野で研修を行った医師です。独立した専門委員会は、特定の教育および訓練基準を満たすこと、医療を実践するための免許を取得すること、専門委員会による試験に合格することなど、必要な要件を満たした後、医師を認定します。これらの要件を満たした後、医師は「ボード認定」を受けたと言われます。

がんを治療する専門家は次のとおりです。

• 医療オンコロジスト：癌の治療を専門としています

• 血液専門医：骨髄、脾臓、リンパ節などの血液および関連組織の疾患に焦点を当てています

• 放射線腫瘍医：X線やその他の形態の放射線を使用して病気を診断および治療します

• 外科医：体のほぼすべての領域で手術を行い、特定の種類の手術を専門とする場合があります

がん治療を専門とする医師を探す

がん治療を専門とする医師を見つけるには、かかりつけ医に誰かを提案するように依頼してください。または、家族の友人の経験を通して専門家を知っているかもしれません。また、あなたの地元の病院はそこで実践している専門家のリストをあなたに提供することができるはずです。

医師を見つけるための別のオプションは、最寄りのNCI指定のがんセンターです。「がんセンターの検索」ページには、米国のNCI指定のすべてのがんセンターへの紹介で医療提供者とがん患者を支援するための連絡先情報が記載されています。

以下にリストされているオンラインディレクトリは、がん治療の専門家を見つけるのにも役立つ場合があります。

• 医師の認定と評価の基準を作成および実装する米国専門医認定機構（ABMS）には、特定の要件を満たし、専門試験に合格した医師のリストがあります。ドクターボードは認定されていますか？免責事項を終了します

• 米国医師会（AMA）のDoctorFinderExit免責事項は、米国で認可された医師に関する情報を提供します。

• 米国臨床腫瘍学会（ASCO）のメンバーデータベースExit Disclaimerには、世界中の約30,000人の腫瘍学者の名前と所属があります。

• American College of Surgeons（ACoS）は、Find a SurgeonExitDisclaimerデータベースに地域および専門分野ごとにメンバーの外科医をリストしています。ACoSには、1–800–621–4111でも到達できます。

• American Osteopathic Association（AOA）Find a DoctorExit Disclaimerデータベースは、AOAメンバーである実践的なオステオパシー医師のオンラインリストを提供します。AOAには、1–800–621–1773でもアクセスできます。

地元の医学会は、あなたがチェックできるように、各専門分野の医師のリストを維持している場合もあります。公立および医学図書館には、専門分野ごとに地理的にリストされた医師の名前の印刷ディレクトリがある場合があります。

健康保険プランによっては、プランに参加している医師に限定される場合があります。あなたの保険会社はあなたの計画に参加している医者のリストをあなたに与えることができます。あなたが検討している医師のオフィスに連絡して、彼または彼女があなたの計画を通して新しい患者を受け入れていることを確認することが重要です。メディケアやメディケイドなどの連邦または州の健康保険プログラムを使用している場合も、これを行うことが重要です。

健康保険プランを変更できる場合は、最初に使用する医師を決定してから、選択した医師を含むプランを選択することをお勧めします。また、計画外の医師に診てもらい、より多くの費用を自分で支払うという選択肢もあります。

どの医師を選ぶかを検討しているときに決定を下すのを助けるために、医師が次のことを考えてください。

• あなたのニーズを満たすために必要な教育と訓練がありますか

• 彼らが利用できない場合に彼らをカバーし、あなたの医療記録にアクセスできる誰かがいます

• 親切なサポートスタッフがいます

• 物事を明確に説明し、あなたに耳を傾け、敬意を持ってあなたを扱います

• 質問することをお勧めします

• あなたのニーズを満たす営業時間があります

• との約束を得るのは簡単です

あなたが外科医を選んでいるなら、あなたは尋ねたいと思うでしょう：

• 彼らはボード認定を受けていますか？

• 彼らはあなたが必要とするタイプの手術をどのくらいの頻度で行いますか？

• これらの手順のうち、いくつ実行しましたか？

• 彼らはどの病院で練習していますか？

あなたが選んだ医者について気分を良くすることはあなたにとって重要です。がん治療について決定を下すときは、この人と緊密に協力します。

セカンドオピニオンを取得する

がんの診断と治療計画について医師に相談した後、治療を開始する前に別の医師の意見を聞きたいと思うかもしれません。これはセカンドオピニオンを取得することとして知られています。これを行うには、別のスペシャリストに、ケースに関連するすべての資料を確認するように依頼します。セカンドオピニオンを与える医師は、最初の医師が提案した治療計画に同意する場合もあれば、変更や別のアプローチを提案する場合もあります。いずれにせよ、セカンドオピニオンを取得すると次のようになります。

• あなたにもっと情報を与える

• あなたが持っているかもしれない質問に答えてください

• より大きなコントロール感を与える

• すべてのオプションを検討したことを知って、自信を深めるのに役立ちます

セカンドオピニオンを取得することは非常に一般的です。しかし、セカンドオピニオンを求めた場合に医師が気分を害するのではないかと心配する患者もいます。通常、その逆が当てはまります。ほとんどの医師はセカンドオピニオンを歓迎します。そして、多くの健康保険会社は、特に医師が手術を勧めた場合、セカンドオピニオンにお金を払ったり、セカンドオピニオンを要求したりします。

セカンドオピニオンについて医師と話すときは、ケアに満足しているが、治療の選択肢について可能な限り情報を得ていることを確認したいという表現が役立つ場合があります。セカンドオピニオンを取得するプロセスに医師を関与させることをお勧めします。セカンドオピニオンを提供する医師があなたの医療記録（検査結果やX線など）を利用できるようにする必要があるためです。セカンドオピニオンを求めるときは、家族を連れて支援を求めることもできます。

医師がセカンドオピニオンについて別の専門家を提案できない場合、医師を見つけるための上記のリソースの多くは、セカンドオピニオンの専門家を見つけるのに役立ちます。また、NCIのコンタクトセンター（1-800-4-CANCER（1-800-422-6237））に電話してガイダンスを求めることもできます。

治療施設の選択

医師の選択と同様に、施設の選択は健康保険プランに参加している施設に限定される場合があります。がん治療の医師をすでに見つけている場合は、医師が診療している場所に基づいて治療施設を選択する必要があるかもしれません。またはあなたの医者はあなたのニーズを満たすために質の高いケアを提供する施設を推薦することができるかもしれません。

治療施設を検討する際に尋ねるいくつかの質問は次のとおりです。

• それは私の状態を治療する経験と成功を持っていますか？

• ケアの質について、州、消費者、または他のグループによって評価されていますか？

• ケアの質をどのようにチェックし、改善するために機能しますか？

• ACS癌委員会や合同委員会など、全国的に認められた認定機関によって承認されていますか？

• それは患者の権利と責任を説明していますか？この情報のコピーは患者が利用できますか？

• 必要に応じて経済的支援を見つけるのに役立つソーシャルワーカーやリソースなどのサポートサービスを提供していますか？

• 便利な場所にありますか？

健康保険に加入している場合は、選択した施設が保険に加入しているかどうかを保険会社に問い合わせてください。ネットワークの外に出ることを選択したか、保険に加入していないために自分で治療費を支払うことにした場合は、事前に医師と考えられる費用について話し合ってください。病院の請求部門にも相談することをお勧めします。看護師やソーシャルワーカーも、補償範囲、適格性、保険の問題についてより多くの情報を提供できる場合があります。

以下のリソースは、ケアのための病院または治療施設を見つけるのに役立つ場合があります。

• NCIのFinda Cancer Centerページには、全国にあるNCI指定のがんセンターの連絡先情報が記載されています。

• アメリカ外科学会（ACoS）の癌委員会（CoC）。ACoS Webサイトには、認定された癌治療プログラムの検索可能なデータベースExitDisclaimerがあります。また、1-321-202-5085に連絡するか、CoC @ facs.orgに電子メールで連絡することもできます。

• 合同委員会の出口免責事項は、米国の医療機関およびプログラムを評価および認定します。また、治療施設の選択に関するガイダンスを提供し、患者が特定の施設が合同委員会によって認定されているかどうかを確認し、そのパフォーマンスレポートを表示するために使用できるオンラインのQualityCheck®Exit免責事項サービスを提供します。また、1-630-792-5000で到達することができます。

治療施設の検索に関する詳細または支援については、NCIのコンタクトセンター（1-800-4-CANCER（1-800-422-6237））に電話してください。

あなたが米国市民でない場合、米国で治療を受ける

米国外に住んでいる一部の人々は、セカンドオピニオンを取得したり、この国で癌治療を受けたいと思うかもしれません。米国の多くの施設は、これらのサービスを国際的な癌患者に提供しています。また、言語通訳などのサポートサービスを提供したり、旅行や治療施設の近くの宿泊施設の検索を支援したりする場合もあります。

米国外に住んでいて、この国でがん治療を受けたい場合は、がん治療施設に直接連絡して、国際的な患者診療所があるかどうかを確認する必要があります。NCI指定のがんセンターがんセンターの検索ページには、米国全土のNCI指定のがんセンターの連絡先情報が表示されます。

癌治療のために米国に旅行することを計画している他の国の市民は、最初に自国の米国大使館または領事館から治療のための非移民ビザを取得する必要があります。ビザ申請者は、次のことを示さなければなりません。

• 治療のためにアメリカに来たい

• 特定の限られた期間滞在することを計画する

• 米国での費用を賄うための資金を持っている

• 米国外に居住し、社会的および経済的関係を持っている

• 帰国するつもり

非移民ビザに必要な手数料と書類を確認し、申請プロセスの詳細については、自国の米国大使館または領事館にお問い合わせください。世界中の米国大使館および領事館のウェブサイトへのリンクのリストは、米国国務省のウェブサイトにあります。

非移民ビザサービスの詳細については、米国国務省の訪問者ビザのページをご覧ください。米国への旅行を計画している場合は、ページで更新や変更の可能性を確認してください。

米国外の治療施設を探す

がんに関する情報を提供し、質問に答えるために、がん情報サービスが多くの国で利用可能です。彼らはまた、あなたが住んでいる場所の近くにある癌治療施設を見つけるのを助けることができるかもしれません。

がん情報を提供する70を超える組織の世界的なネットワークであるInternationalCancer Information Service Group（ICISG）のウェブサイトには、がん情報サービスのlistExit免責事項があります。または、質問やコメントについてExitDisclaimerICISGに電子メールを送信することもできます。

国際対がん連合（UICC）の出口免責事項は、がん治療施設を探している米国外に住む人々のためのもう1つのリソースです。UICCは、世界的ながんとの闘いに専念する国際的ながん関連組織で構成されています。これらの組織は一般の人々のためのリソースとして機能し、癌や治療施設に関する有益な情報を持っているかもしれません。お住まいの国またはその近くのリソースを見つけるには、UICCにemailExit免責事項を送信するか、次のアドレスに連絡してください。

国際対がん連合（UICC）62 route de Frontenex 1207 Geneva Switzerland + 41 22 809 1811

健康保険を探す

Affordable Care Actは、米国での健康保険の仕組みを変更し、がんの予防、スクリーニング、および治療に影響を与えます。この医療法の下では、ほとんどのアメリカ人は健康保険に加入する必要があります。

健康保険に加入していない場合、または新しいオプションを検討したい場合は、オンラインの健康保険マーケットプレイスで、価格、特典、品質、その他のニーズに基づいて州のプランを比較できます。Health Insurance Marketplaceと新しい補償オプションについては、Healthcare.govまたはCuidadoDeSalud.govにアクセスするか、フリーダイヤル1-800-318-2596（TTY：1-855-889-4325）に電話してください。

在宅介護サービス

患者は、家族や友人と親しみやすい環境にいることができるように、自宅で世話をしたい場合があります。在宅ケアサービスは、医師、看護師、ソーシャルワーカー、理学療法士などとのチームアプローチを使用して、患者が家にいるのを助けることができます。

患者が在宅ケアサービスを受ける資格がある場合、そのようなサービスには以下が含まれる場合があります。

• 症状の管理とケアの監視

• 薬の配達

• 理学療法

• 感情的および精神的なケア

• 食事の準備と個人衛生の支援

• 医療機器の提供

多くの患者と家族にとって、在宅ケアはやりがいがあり、要求が厳しい場合があります。それは人間関係を変え、家族が患者ケアのあらゆる側面に対処することを要求する可能性があります。在宅介護提供者を定期的に自宅に迎え入れるというロジスティクスなど、家族が取り組む必要のある新たな問題も発生する可能性があります。これらの変化に備えるために、患者と介護者は質問をし、在宅ケアチームまたは組織から可能な限り多くの情報を入手する必要があります。医師、看護師、またはソーシャルワーカーは、患者の特定のニーズ、サービスの利用可能性、および地域の在宅介護機関に関する情報を提供できます。

在宅介護のための財政援助を得る

在宅介護サービスの支払いに関する支援は、公的または私的な情報源から利用できる場合があります。民間の健康保険は一部の在宅介護サービスをカバーする場合がありますが、給付はプランごとに異なります。

在宅介護の支払いに役立ついくつかの公的リソースは次のとおりです。

• Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）：いくつかの主要な連邦医療プログラムの管理を担当する政府機関。これらのうちの2つは

• メディケア：高齢者または障害者のための政府の健康保険プログラム。詳細については、同社のWebサイトにアクセスするか、1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）に電話してください。

• メディケイド：医療費の援助が必要な人のための連邦と州の合同健康保険プログラム。対象範囲は州によって異なります。

メディケアとメディケイドの両方が、資格のある患者の在宅ケアサービスをカバーする場合がありますが、いくつかの規則が適用されます。ソーシャルワーカーやヘルスケアチームの他のメンバーに相談して、在宅医療提供者や代理店について詳しく調べてください。詳細については、オンラインでCMSに問い合わせるか、1-877-267-2323に電話してください。

• Eldercare Locator：米国の高齢化対策局が運営しており、地域の高齢化対策機関やその他の高齢者支援に関する情報を提供しています。これらの機関は在宅ケアのための資金を提供するかもしれません。詳細については、EldercareLocatorに1-800-677-1116で連絡できます。

• 退役軍人省（VA）兵役の結果として障害を負った退役軍人は、米国退役軍人省（VA）から在宅介護サービスを受けることができます。ただし、VA病院が提供する在宅介護サービスのみ利用できます。これらの利点の詳細については、同社のWebサイトを参照するか、1–877–222–8387（1–877–222–VETS）に電話してください。

在宅ケアに関するその他のリソースについては、NCIコンタクトセンター（1-800-4-CANCER（1-800-422-6237））に電話するか、cancer.govにアクセスしてください。