סוגים / לא ידוע-ראשוני / חולה / לא ידוע-ראשוני-טיפול-pdq

קרצינומה של גרסת טיפול ראשונית לא ידועה

מידע כללי על קרצינומה של ראשוני לא ידוע

נקודות מפתח

• קרצינומה של לא ידוע ראשוני (CUP) היא מחלה נדירה בה נמצאים תאים ממאירים (סרטן) בגוף אך לא ידוע על המקום בו התחיל הסרטן.

• לפעמים הסרטן הראשוני לעולם לא נמצא.

• הסימנים והתסמינים של CUP שונים, תלוי היכן הסרטן התפשט בגוף.

• משתמשים בבדיקות שונות לאיתור (איתור) סרטן.

• אם בדיקות מראות שיש סרטן, נעשה ביופסיה.

• כאשר סוג התאים הסרטניים או הרקמה שהוסרו שונה מסוג התאים הסרטניים הצפויים להימצא, ניתן לבצע אבחנה של CUP.

• בדיקות ונהלים המשמשים לאיתור הסרטן הראשוני תלויים במקום בו התפשט הסרטן.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

קרצינומה של לא ידוע ראשוני (CUP) היא מחלה נדירה בה נמצאים תאים ממאירים (סרטן) בגוף אך לא ידוע על המקום בו התחיל הסרטן.

סרטן יכול להיווצר בכל רקמה בגוף. הסרטן הראשוני (הסרטן שנוצר לראשונה) יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף. תהליך זה נקרא גרורות. תאים סרטניים נראים בדרך כלל כמו התאים בסוג הרקמה בה התחיל הסרטן. לדוגמא, תאי סרטן השד עלולים להתפשט לריאה. מכיוון שהסרטן התחיל בשד, התאים הסרטניים בריאה נראים כמו תאים סרטניים בשד.

לפעמים רופאים מגלים לאן התפשט הסרטן אך אינם מוצאים היכן בגוף הסרטן החל לצמוח לראשונה. סוג זה של סרטן נקרא סרטן של גידול ראשוני לא ידוע (CUP) או גידול ראשוני נסתר.

בסרטן של ראשוני לא ידוע, תאים סרטניים התפשטו בגוף, אך המקום בו התחיל הסרטן הראשוני אינו ידוע.

בדיקות נעשות כדי למצוא היכן התחיל הסרטן הראשוני וכדי לקבל מידע על מקום התפשטות הסרטן. כאשר בדיקות מסוגלות למצוא את הסרטן הראשוני, הסרטן אינו עוד CUP והטיפול מבוסס על סוג הסרטן הראשוני.

לפעמים הסרטן הראשוני לעולם לא נמצא.

ייתכן שהסרטן הראשוני (הסרטן שנוצר לראשונה) לא נמצא מאחת הסיבות הבאות:

• הסרטן הראשוני הוא קטן מאוד וגדל לאט.

• מערכת החיסון של הגוף הרגה את הסרטן הראשוני.

• הסרטן הראשוני הוסר במהלך ניתוח במצב אחר ורופאים לא ידעו שנוצר סרטן. לדוגמא, ניתן להסיר רחם עם סרטן במהלך כריתת רחם לטיפול בזיהום חמור.

הסימנים והתסמינים של CUP שונים, תלוי היכן הסרטן התפשט בגוף.

לפעמים CUP אינו גורם לסימנים ותסמינים כלשהם. סימנים ותסמינים עשויים להיגרם על ידי CUP או על ידי מצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• גוש או עיבוי בכל חלק בגוף.

• כאב שנמצא בחלק אחד של הגוף ואינו חולף.

• שיעול שלא חולף או צרידות בקול.

• שינוי בהרגלי המעי או שלפוחית ​​השתן, כמו עצירות, שלשולים או שתן תכופה.

• דימום או הפרשות חריגים.

• חום ללא סיבה ידועה שאינה חולפת.

• זיעת לילה.

• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה או אובדן תיאבון.

משתמשים בבדיקות שונות לאיתור (איתור) סרטן.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

בדיקת שתן: בדיקה לבדיקת צבע השתן ותוכנו, כגון סוכר, חלבון, דם וחיידקים.

• לימודי כימיה בדם: הליך בו בודקים דגימת דם למדידת כמויות החומרים המסוימים המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.

• ספירת דם מלאה: הליך בו נשאבת דגימת דם ולבדוק את הדברים הבאים:

• מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות וטסיות הדם.

• כמות ההמוגלובין (החלבון שמוביל חמצן) בתאי הדם האדומים.

• החלק של הדגימה המורכב מכדוריות דם אדומות.

• בדיקת דם סמוי בצואה: בדיקת בדיקת צואה (פסולת מוצקה) לאיתור דם שניתן לראות רק במיקרוסקופ. דגימות צואה קטנות מונחות על גבי כרטיסים מיוחדים ומוחזרות לרופא או למעבדה לבדיקה. מכיוון שחלק ממחלות הסרטן מדממות, דם בצואה עשוי להיות סימן לסרטן במעי הגס או פי הטבעת.

אם בדיקות מראות שיש סרטן, נעשה ביופסיה.

ביופסיה היא הסרת תאים או רקמות כך שניתן לראות אותם במיקרוסקופ על ידי פתולוג. הפתולוג צופה ברקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים ולברר את סוג הסרטן. סוג הביופסיה הנעשית תלוי בחלק בגוף הנבדק לסרטן. ניתן להשתמש באחד מהסוגים הבאים של ביופסיות:

• ביופסיה של כריתה: הסרת גוש רקמה שלם.

• ביופסיה חתך: הסרת חלק מגוש או דגימת רקמה.

• ביופסיית ליבה: הסרת רקמות באמצעות מחט רחבה.

• ביופסיה לשאיבת דק-מחט (FNA): רקמת ההסרה או הנוזל באמצעות מחט דקה.

אם נמצא סרטן, ניתן להשתמש באחת או יותר מבדיקות המעבדה הבאות לחקר דגימות הרקמה ולגלות סוג הסרטן:

• ניתוח גנטי: בדיקת מעבדה בה נחקר ה- DNA במדגם של תאים סרטניים או רקמות כדי לבדוק אם קיימות מוטציות (שינויים) העשויות לסייע בחיזוי הטיפול הטוב ביותר לקרצינומה של ראשוני לא ידוע.

• מחקר היסטולוגי: בדיקת מעבדה בה מוסיפים כתמים לדגימת תאים סרטניים או רקמות ונראים במיקרוסקופ כדי לחפש שינויים מסוימים בתאים. שינויים מסוימים בתאים קשורים לסוגים מסוימים של סרטן.

• אימונוהיסטוכימיה: בדיקת מעבדה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים (סמנים) מסוימים בדגימת רקמת המטופל. הנוגדנים בדרך כלל מקושרים לאנזים או לצבע פלואורסצנטי. לאחר שהנוגדנים נקשרים לאנטיגן ספציפי בדגימת הרקמה, האנזים או הצבע מופעל, ואז ניתן לראות את האנטיגן במיקרוסקופ. סוג זה של בדיקה משמש לסיוע באבחון סרטן וכדי לספר סוג סרטן אחד מסוג אחר של סרטן.

• בדיקת תעתיק הפוך – תגובת שרשרת פולימראז (RT – PCR): בדיקת מעבדה בה נמדדת כמות החומר הגנטי הנקרא mRNA הנעשית על ידי גן ספציפי. אנזים הנקרא טרנסקריפטאז הפוך משמש להמרת פיסת RNA ספציפית לפיסת DNA תואמת, אותה ניתן להגביר (מיוצר בכמויות גדולות) על ידי אנזים אחר הנקרא DNA פולימראז. עותקי ה- DNA המועצמים עוזרים לדעת אם mRNA ספציפי מיוצר על ידי גן. ניתן להשתמש ב- RT – PCR לבדיקת הפעלת גנים מסוימים העשויים להצביע על קיומם של תאים סרטניים. ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לחפש שינויים מסוימים בגן או בכרומוזום, שעשויים לסייע באבחון סרטן.

• ניתוח ציטוגנטי: בדיקת מעבדה בה נספרים כרומוזומי התאים בדגימת רקמת הגידול ונבדקים אם קיימים שינויים כמו כרומוזומי שבור, חסר, סידור מחדש או תוספת. שינויים בכרומוזומים מסוימים עשויים להיות סימן לסרטן. ניתוח ציטוגנטי משמש לאבחון סרטן, לתכנון טיפול או לגלות עד כמה הטיפול עובד. שינויים בכרומוזומים מסוימים קשורים לסוגים מסוימים של סרטן.

• מיקרוסקופ אור ואלקטרונים: בדיקת מעבדה בה נצפים תאים בדגימת רקמה במיקרוסקופים רגילים ובעלי עוצמה גבוהה כדי לחפש שינויים מסוימים בתאים.

כאשר סוג התאים הסרטניים או הרקמה שהוסרו שונה מסוג התאים הסרטניים הצפויים להימצא, ניתן לבצע אבחנה של CUP.

לתאים בגוף מראה מסוים שתלוי בסוג הרקמה שממנה הם מגיעים. לדוגמא, דגימה של רקמת סרטן שנלקחה מהשד צפויה להיות מורכבת מתאי שד. עם זאת, אם דגימת הרקמה היא סוג אחר של תא (שאינו מורכב מתאי שד), סביר להניח שהתאים התפשטו לשד מחלק אחר בגוף. על מנת לתכנן את הטיפול, הרופאים מנסים תחילה למצוא את הסרטן הראשוני (הסרטן שנוצר לראשונה).

בדיקות ונהלים המשמשים לאיתור הסרטן הראשוני תלויים במקום בו התפשט הסרטן.

בחלק מהמקרים, החלק בגוף שבו נמצאים תאים סרטניים לראשונה עוזר לרופא להחליט אילו בדיקות אבחון יעזרו במיוחד.

• כאשר נמצא סרטן מעל לסרעפת (השריר הדק מתחת לריאות המסייע לנשימה), סביר להניח כי אתר הסרטן העיקרי נמצא בחלקו העליון של הגוף, כמו למשל בריאות או בשד.

• כאשר נמצא סרטן מתחת לסרעפת, סביר להניח כי אתר הסרטן נמצא בחלק התחתון של הגוף, כגון הלבלב, הכבד או איבר אחר בבטן.

• ישנם סוגי סרטן הנפוצים לאזורים מסוימים בגוף. בסרטן שנמצא בבלוטות הלימפה בצוואר, סביר להניח כי אתר הסרטן נמצא בראש או בצוואר, מכיוון שסרטן הראש והצוואר מתפשט לעיתים קרובות לבלוטות הלימפה בצוואר.

ניתן לבצע את הבדיקות והנהלים הבאים כדי למצוא היכן התחיל הסרטן לראשונה:

• סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כגון בית החזה או הבטן, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.

• ממוגרפיה: צילום רנטגן של השד.

• אנדוסקופיה: הליך לבדיקת איברים ורקמות בתוך הגוף כדי לבדוק אזורים חריגים. אנדוסקופ מוחדר דרך חתך (חתך) בעור או פתח בגוף, כמו הפה. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. ייתכן שיש בו גם כלי להסרת דגימות רקמות או בלוטות לימפה, אשר נבדקות במיקרוסקופ עם סימני מחלה. לדוגמא, ניתן לבצע בדיקת קולונוסקופיה.

• בדיקת סמן גידול: הליך בו נבדקת דגימת דם, שתן או רקמה כדי למדוד את כמויות החומרים המסוימים המיוצרים על ידי איברים, רקמות או תאי גידול בגוף. חומרים מסוימים קשורים לסוגים ספציפיים של סרטן כאשר הם נמצאים ברמות מוגברות בגוף. אלה נקראים סמני גידול. ניתן לבדוק בדם את רמות CA-125, CgA, אלפא-פיטופרוטאין (AFP), גונדוטרופין כוריוני של בטא (β-hCG) או אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA).

לפעמים, אף אחת מהבדיקות לא מצליחה למצוא את אתר הסרטן הראשוני. במקרים אלה, הטיפול עשוי להתבסס על מה שהרופא חושב שהוא הסוג הסביר ביותר של סרטן.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) תלויה בתנאים הבאים:

• היכן הסרטן התחיל בגוף ואיפה הוא התפשט.

• מספר האיברים עם סרטן בהם.

• האופן שבו תאי הגידול נראים במבט תחת מיקרוסקופ.

• בין אם המטופל הוא זכר או נקבה.

• בין אם זה עתה אובחן הסרטן או שחזר (חזור).

עבור מרבית החולים עם CUP, הטיפולים הנוכחיים אינם מרפאים את הסרטן. מטופלים עשויים לרצות לקחת חלק באחד הניסויים הקליניים הרבים שנעשים לשיפור הטיפול. ניסויים קליניים ל- CUP מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

שלבי קרצינומה של יסוד לא ידוע

נקודות מפתח

• אין מערכת הזמנת קרצינומה ראשונית לא ידועה (CUP).

• המידע הידוע על סרטן משמש לתכנון הטיפול.

אין מערכת הזמנת קרצינומה ראשונית לא ידועה (CUP).

היקף או התפשטות הסרטן מתואר בדרך כלל כשלבים. שלב הסרטן משמש בדרך כלל לתכנון הטיפול. עם זאת, CUP כבר התפשט לחלקים אחרים של הגוף כאשר הוא נמצא.

המידע הידוע על סרטן משמש לתכנון הטיפול.

רופאים משתמשים בסוגי המידע הבאים לתכנון הטיפול:

• המקום בגוף בו נמצא הסרטן, כגון הצפק או בלוטות הלימפה בצוואר הרחם (צוואר), בית השחי (בית השחי) או המפשעה (המפשעה).

• סוג התא הסרטני, כגון מלנומה.

• בין אם התא הסרטני מובחן בצורה גרועה (נראה שונה מאוד מהתאים הרגילים במבט במיקרוסקופ).

• הסימנים והתסמינים הנגרמים מסרטן.

• תוצאות הבדיקות והנהלים.

• בין אם הסרטן אובחן לאחרונה או שחזר (חזור).

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם קרצינומה ראשונית לא ידועה (CUP).

• משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

• כִּירוּרגִיָה

• טיפול בקרינה

• כימותרפיה

• טיפול הורמונלי

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• טיפול בקרצינומה ראשונית לא ידועה עלול לגרום לתופעות לוואי.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם קרצינומה ראשונית לא ידועה (CUP).

סוגים שונים של טיפול זמינים לחולים עם CUP. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא טיפול נפוץ עבור CUP. רופא עשוי להסיר את הסרטן וחלק מהרקמות הבריאות סביבו.

לאחר שהרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, חלק מהחולים עשויים לקבל טיפול כימותרפי או הקרנות לאחר הניתוח בכדי להרוג תאי סרטן שנותרו. טיפול הניתן לאחר הניתוח, להפחתת הסיכון לסרטן שיחזור, נקרא טיפול אדג'ובנטי.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן. דרכים מסוימות למתן טיפול בהקרנות יכולות לסייע במניעת קרינה מפני פגיעה ברקמות הבריאות הסמוכות. סוג זה של טיפול בהקרנות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינה מווסתת אינטנסיביות (IMRT): IMRT הוא סוג של טיפול קרינתי תלת מימדי (3-D) המשתמש במחשב כדי ליצור תמונות של גודל וצורת הגידול. קורות קרינה דקות בעוצמות שונות (עוצמות) מכוונות לגידול מזוויות רבות. סוג זה של טיפול בקרינה חיצונית גורם פחות נזק לרקמה בריאה בקרבת מקום ופחות גורם ליובש בפה, לבעיות בבליעה ולפגיעה בעור.

• טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בהקרנות תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית ופנימית משמש לטיפול בקרצינומה של ראשוני לא ידוע.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה, לאיבר או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). כימותרפיה משולבת היא שימוש בשתי תרופות או יותר נגד סרטן.

טיפול הורמונלי

טיפול הורמונלי הוא טיפול בסרטן שמסיר הורמונים או חוסם את פעולתם ומונע את התאים הסרטניים לגדול. הורמונים הם חומרים המיוצרים על ידי בלוטות בגוף ומופצים בזרם הדם. הורמונים מסוימים עלולים לגרום לצמיחת סרטן מסוים. אם בדיקות מראות כי לתאים הסרטניים יש מקומות שבהם הורמונים יכולים להיצמד (קולטנים), משתמשים בתרופות, בניתוחים או בטיפול בהקרנות כדי להפחית את ייצור ההורמונים או לחסום את פעולתם.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

טיפול בקרצינומה ראשונית לא ידועה עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

אפשרויות טיפול לקרצינומה של ראשוני לא ידוע

בחלק הזה

• קרצינומה שאובחנה לאחרונה של לא ידוע ראשוני

• בלוטות לימפה צוואר הרחם (צוואר)

• קרצינומות מבדלות גרוע

• נשים עם סרטן הצפק

• גרורות לימפה צינוריות מבודדות

• גרורות בצומת לימפה מפשעתי

• מלנומה באזור בלוטת לימפה אחת

• מעורבות מרובה

• קרצינומה חוזרת של ראשוני לא ידוע

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

קרצינומה שאובחנה לאחרונה של לא ידוע ראשוני

בלוטות לימפה צוואר הרחם (צוואר)

סרטן המצוי בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם (צוואר) עשוי להתפשט מגידול בראש או בצוואר. טיפול בקרצינומה של בלוטות הלימפה בצוואר הרחם של ראשוני לא ידוע (CUP) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת השקדים.

• טיפול בהקרנות בלבד. ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות עם אינטנסיביות (IMRT).

• טיפול בהקרנות ואחריו ניתוח להסרת בלוטות הלימפה.

• ניתוח להסרת בלוטות הלימפה, עם או בלי טיפול בהקרנות.

• ניסוי קליני בסוגים חדשים של טיפול.

ראה סיכום בנושא סרטן צוואר קשקש גרורתי עם טיפול ראשוני סמוי (מבוגר) למידע נוסף.

קרצינומות מבדלות גרוע

תאים סרטניים המובחנים בצורה גרועה נראים שונים מאוד מתאים רגילים. סוג התא שממנו הגיעו אינו ידוע. טיפול בקרצינומה לא מובחנת של ראשוני לא ידוע, כולל גידולים במערכת הנוירואנדוקרינית (החלק במוח השולט על בלוטות המייצרות הורמונים בכל הגוף) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה משולבת.

• ניסוי קליני בסוגים חדשים של טיפול.

נשים עם סרטן הצפק

הטיפול בנשים הסובלות מקרצינומה פריטונאלית (רירית הבטן) של ראשוני לא ידוע עשוי להיות זהה לסרטן השחלות. הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה.

• ניסוי קליני בסוגים חדשים של טיפול.

ראה סיכום בנושא אפיתל השחלות, צינור החצוצרות וטיפול ראשוני בסרטן הצפק.

גרורות לימפה צינוריות מבודדות

סרטן שנמצא רק בבלוטות הלימפה בבית השחי (בית השחי) עשוי להתפשט מגידול בשד.

הטיפול בגרורות של בלוטות הלימפה בבית השחי הוא בדרך כלל:

• ניתוח להסרת בלוטות הלימפה.

הטיפול יכול לכלול גם אחד או יותר מהבאים:

• ניתוח להסרת השד.

• טיפול בהקרנות לשד.

• כימותרפיה.

• ניסוי קליני בסוגים חדשים של טיפול.

גרורות בצומת לימפה מפשעתי

סרטן שנמצא רק בבלוטות הלימפה המפשעות (המפשעה) החל ככל הנראה באזור איברי המין, פי הטבעת או פי הטבעת. הטיפול בגרורות לימפה מפשעתי עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת סרטן ו / או בלוטות הלימפה במפשעה.

• ניתוח להסרת סרטן ו / או בלוטות הלימפה במפשעה, ואחריו טיפול בהקרנות או כימותרפיה.

מלנומה באזור בלוטת לימפה אחת

הטיפול במלנומה שנמצא רק באזור בלוטות לימפה בודד הוא בדרך כלל:

• ניתוח להסרת בלוטות הלימפה.

ראה סיכום על טיפול במלנומה למידע נוסף.

מעורבות מרובה

אין טיפול סטנדרטי לקרצינומה של ראשונית לא ידועה שנמצאת בכמה אזורים שונים בגוף. הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול הורמונלי.

• טיפול קרינתי פנימי.

• כימותרפיה עם תרופה אחת או יותר נגד סרטן.

• ניסוי קליני.

קרצינומה חוזרת של ראשוני לא ידוע

הטיפול בקרצינומה חוזרת של ראשוני לא ידוע הוא בדרך כלל במסגרת ניסוי קליני. הטיפול תלוי בדברים הבאים:

• סוג הסרטן.

• כיצד טופלו בעבר בסרטן.

• איפה שהסרטן חזר לגוף.

• מצבו ומשאלותיו של המטופל.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

למידע נוסף על קרצינומה של יסוד לא ידוע

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות קרצינומה של ראשוני לא ידוע, ראה את הדברים הבאים:

• קרצינומה של דף בית ראשוני לא ידוע

• סרטן גרורתי

למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• הַצָגָה

• כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן

• טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים