סוגים / בלוטת התריס / חולה / ילד-בלוטת התריס-טיפול-pdq

טיפול בסרטן בלוטת התריס בילדות (®) - גרסת המטופל

מידע כללי אודות סרטן בלוטת התריס בילדות

נקודות מפתח

• סרטן בלוטת התריס הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות בלוטת התריס.

• גושים בבלוטת התריס עשויים להיות אדנומות או קרצינומות.

• גושים בבלוטת התריס עשויים להימצא במהלך בדיקה רפואית שגרתית ולרוב אינם סרטן.

• חשיפה לקרינה או תסמונות גנטיות מסוימות עלולה להשפיע על הסיכון לסרטן בלוטת התריס.

• סרטן בלוטת התריס מדולרי נגרם לעיתים משינוי בגן שעובר מהורה לילד.

• סימנים של סרטן בלוטת התריס כוללים נפיחות או גוש בצוואר.

• בדיקות הבודקות את בלוטת התריס, הצוואר והדם משמשות לאבחון ולביצוע סרטן בלוטת התריס.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

סרטן בלוטת התריס הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות בלוטת התריס.

בלוטת התריס היא בלוטה בבסיס הגרון ליד קנה הנשימה (קנה הנשימה). זה בצורת פרפר, עם אונה ימנית ואונה שמאלית. האיסמוס הוא פיסת רקמה דקה המחברת בין שתי האונות. בדרך כלל לא ניתן להרגיש דרך העור.

אנטומיה של בלוטת התריס ובלוטת התריס. בלוטת התריס שוכנת בבסיס הגרון ליד קנה הנשימה. הוא מעוצב כפרפר, כאשר האונה הימנית והאונה השמאלית מחוברות באמצעות פיסת רקמה דקה הנקראת איסטמוס. בלוטות התריס הם ארבעה איברים בגודל אפונה שנמצאים בצוואר ליד בלוטת התריס. בלוטת התריס ובלוטת התריס מייצרים הורמונים.

בלוטת התריס משתמשת ביוד, מינרל המצוי במזונות מסוימים ובמלח יוד, כדי לייצר מספר הורמונים. הורמוני בלוטת התריס עושים את הפעולות הבאות:

• שלוט בדופק, בטמפרטורת הגוף ובאיזו מהירות מזון משתנה לאנרגיה (מטבוליזם).

• שלוט בכמות הסידן בדם.

גושים בבלוטת התריס עשויים להיות אדנומות או קרצינומות.

ישנם שני סוגים של גושים בבלוטת התריס:

• אדנומות: אדנומות יכולות לגדול מאוד ולעיתים לייצר הורמונים. אדנומות אינן סרטן אך עלולות לעיתים נדירות להפוך לממאירות (סרטן) ולהתפשט לריאות או לבלוטות הלימפה בצוואר.

• קרצינומות: ישנם שלושה סוגים עיקריים של קרצינומה של בלוטת התריס אצל ילדים:

• פפילרי. קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס אצל ילדים. זה קורה לרוב בקרב בני נוער. קרצינומה של בלוטת התריס הפפיללית מורכבת לרוב מיותר מצומת אחת משני צידי בלוטת התריס. לעתים קרובות הוא מתפשט לבלוטות הלימפה בצוואר ועלול להתפשט גם לריאה. הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) עבור רוב החולים טובה מאוד.

• זקיק. קרצינומה של בלוטת התריס הזקיקית מורכבת בדרך כלל מצומת אחת. לעתים קרובות הוא מתפשט לעצם ולריאה, אך לעיתים רחוקות הוא מתפשט לבלוטות הלימפה בצוואר. הפרוגנוזה לרוב החולים טובה מאוד.

• מדולרית. קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית נוצרת מתאי C פאראפוליקולריים בבלוטת התריס. זה בדרך כלל קשור לשינוי תורשתי מסוים בגן RET ובתסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2 (MEN 2). זה קורה לרוב אצל ילדים מגיל 4 ומטה וייתכן שהתפשט לחלקים אחרים של הגוף בזמן האבחון. ילדים הסובלים מתסמונת MEN2 עלולים גם להיות בסיכון לפתח פיוכרומוציטומה או היפרפראתירואידיזם.

סרטן בלוטת התריס הפפילרי והזקיקי נקרא לפעמים סרטן בלוטת התריס המובחן. סרטן בלוטת התריס מדולרי וסרטן אנפלסטי נקרא לפעמים סרטן בלוטת התריס המובחן בצורה גרועה או לא מובחנת. סרטן בלוטת התריס אנפלסטי נדיר מאוד בקרב ילדים ואינו נדון בסיכום זה.

גושים בבלוטת התריס עשויים להימצא במהלך בדיקה רפואית שגרתית ולרוב אינם סרטן.

הרופא של ילדך עשוי למצוא גוש בבלוטת התריס במהלך בדיקה רפואית שגרתית, או שניתן לראות גוש בבדיקת הדמיה או במהלך ניתוח למצב אחר. צמת בלוטת התריס היא צמיחה חריגה של תאי בלוטת התריס בבלוטת התריס. צמתים עשויים להיות מוצקים או מלאים בנוזל.

כאשר נמצא בלוטת התריס, נעשה אולטרסאונד של בלוטת התריס ובלוטות הלימפה בצוואר. ניתן לעשות ביופסיה של שאיפה עם מחט דקה כדי לבדוק אם ישנם סימנים לסרטן. כמו כן ניתן לבצע בדיקות דם לבדיקת רמות הורמון בלוטת התריס ולגבי נוגדנים נגד בלוטת התריס בדם. זה כדי לבדוק סוגים אחרים של מחלת בלוטת התריס.

גושים בבלוטת התריס בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים או זקוקים לטיפול. לפעמים הגושים בבלוטת התריס גדולים מספיק כדי שקשה לבלוע או לנשום ויש צורך בבדיקות וטיפול נוספים. רק אחד מכל חמישה גושים בבלוטת התריס הופכים לסרטן.

חשיפה לקרינה או תסמונות גנטיות מסוימות עלולה להשפיע על הסיכון לסרטן בלוטת התריס.

כל דבר שמגביר את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא אם אתה חושב שילדך עלול להיות בסיכון.

גורמי סיכון לסרטן בלוטת התריס בילדות כוללים את הדברים הבאים:

• חשיפה לקרינה, כמו למשל מבדיקות אבחון, טיפול בקרינה או קרינה בסביבה.

• עם תסמונות גנטיות מסוימות, כגון:

• תסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2A (MEN2A).

• תסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2B (MEN2B).

• עם היסטוריה משפחתית של סרטן בלוטת התריס, כולל הדברים הבאים:

• פוליפוזיס הקשור ל- APC.

• תסמונת DICER1.

• מתחם קרני.

• תסמונת גידול המארטומה של PTEN.

• תסמונת ורנר.

סרטן בלוטת התריס מדולרי נגרם לעיתים משינוי בגן שעובר מהורה לילד.

הגנים בתאים נושאים מידע תורשתי מהורה לילד. שינוי מסוים בגן RET שעובר מהורה לילד (תורשתי) עלול לגרום לסרטן בלוטת התריס מדולרי.

יש בדיקה גנטית המשמשת לבדיקת הגן שהשתנה. המטופל נבדק תחילה כדי לראות אם יש לו הגן שהשתנה. אם לחולה יש את זה, ייתכן שבני משפחה אחרים ייבדקו גם אם יש להם סיכון מוגבר לסרטן בלוטת התריס מדולרי. בני משפחה, כולל ילדים צעירים, שיש להם את הגן המשתנה עשויים לעבור כריתת תריס (ניתוח להסרת בלוטת התריס). זה יכול להקטין את הסיכוי לחלות בסרטן בלוטת התריס מדולרי.

סימנים של סרטן בלוטת התריס כוללים נפיחות או גוש בצוואר.

לפעמים גידולים בבלוטת התריס אינם גורמים לסימנים ותסמינים כלשהם. סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם מסרטן בלוטת התריס הפפילרי או הזקיקי או ממצבים אחרים.

התייעץ עם הרופא של ילדך אם לילדך יש את הדברים הבאים:

• גוש בצוואר.

• בעיית נשימה.

• בעיות בליעה.

• צרידות או שינוי בקול.

סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם על ידי סרטן בלוטת התריס מדולרי או על ידי מצבים אחרים.

התייעץ עם הרופא של ילדך אם לילדך יש את הדברים הבאים:

• בליטות על השפתיים, הלשון או העפעפיים שאינם כואבים.

• צרות עם דמעות.

• עצירות.

• תסמונת מרפן (הינה גבוהה ורזה, עם ידיים ארוכות, רגליים, אצבעות ורגליים).

בדיקות הבודקות את בלוטת התריס, הצוואר והדם משמשות לאבחון ולביצוע סרטן בלוטת התריס.

בדיקות נעשות לאבחון ולבדיקת סרטן. לאחר שאובחן סרטן, נעשות בדיקות נוספות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו לאזורים סמוכים או לחלקים אחרים בגוף. תהליך זה נקרא סטייגינג. בדיקות שנעשו כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו לפני הוצאת הגידול בניתוח נקראות הזמנת טרום ניתוח. חשוב לדעת האם סרטן התפשט על מנת לתכנן את הטיפול הטוב ביותר.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כללית, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים (נודולים) או נפיחות בצוואר, בקופסת הקול ובבלוטות הלימפה וכל דבר אחר שנראה חריג . כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

• בדיקת תפקוד בלוטת התריס: הדם נבדק לגבי רמות חריגות של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). TSH נוצר על ידי בלוטת יותרת המוח במוח. זה מגרה את שחרורו של הורמון בלוטת התריס ושולט כמה מהר גדלים תאי בלוטת התריס הזקיקים. ניתן לבדוק את הדם גם לגבי רמות גבוהות של קלציטונין (הורמון שיוצר בלוטת התריס המפחית את כמות הסידן בדם).

• בדיקת תירוגלובולין: בודקים את הדם בכמות התירוגלובולין, חלבון המיוצר מבלוטת התריס. רמות התירוגלובולין נמוכות או נעדרות עם תפקוד תקין של בלוטת התריס, אך עשויות להיות גבוהות יותר עם סרטן בלוטת התריס או מצבים אחרים.

• בדיקת גן RET: בדיקת מעבדה בה נבדקת דגימת דם או רקמה לשינויים מסוימים בגן RET. בדיקה זו נעשית לילדים העלולים לחלות בסרטן בלוטת התריס מדולרי.

• בדיקת אולטרסאונד: הליך בו גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) קופצים מעל רקמות פנימיות או איברים בצוואר ויוצרים הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות הגוף הנקראות סונוגרמה. ניתן להדפיס את התמונה כדי להביט בהמשך. הליך זה יכול להראות את גודל צמת בלוטת התריס והאם הוא מוצק או ציסטה מלאת נוזלים. ניתן להשתמש באולטרסאונד להנחיית ביופסיה של שאיפה עם מחט דקה. בדיקת אולטרסאונד מלאה בצוואר נעשית לפני הניתוח.

• סריקת בלוטת התריס: כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי נבלעת או מוזרקת. החומר הרדיואקטיבי נאסף בתאי בלוטת התריס. מצלמה מיוחדת המקושרת למחשב מגלה את הקרינה הניתנת ועושה תמונות המראות כיצד בלוטת התריס נראית ומתפקדת והאם הסרטן התפשט מעבר לבלוטת התריס. אם כמות ה- TSH בדם הילד נמוכה, ניתן לבצע סריקה להכנת תמונות של בלוטת התריס לפני הניתוח.

• סריקת CT (סריקת CAT): הליך שמייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כמו הצוואר, החזה, הבטן והמוח, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה של הראש והצוואר. הילד שוכב על שולחן המחליק דרך סורק ה- CT, שמצלם תמונות רנטגן של החלק הפנימי של הראש והצוואר.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) עם גדוליניום: הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כמו הצוואר והחזה. חומר הנקרא גדוליניום מוזרק לווריד. הגדוליניום אוסף סביב תאי הסרטן כך שהם מופיעים בהירים יותר בתמונה. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

• צילום חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף.

• ביופסיה של שאיפה עם מחט דקה: הסרת רקמת בלוטת התריס באמצעות מחט דקה. המחט מוחדרת דרך העור לתוך בלוטת התריס. מספר דגימות רקמות מוסרות מחלקים שונים של בלוטת התריס. פתולוג צופה בדגימות הרקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים. מכיוון שקשה לאבחן את סוג סרטן בלוטת התריס, על המטופלים לבקש לבדוק בדיקות ביופסיה על ידי פתולוג בעל ניסיון באבחון סרטן בלוטת התריס. אם לא ברור אם קיים סרטן, ניתן לבצע ביופסיה כירורגית.

• ביופסיה כירורגית: הסרת בלוטת התריס או אונה אחת של בלוטת התריס במהלך הניתוח, כך שניתן לראות את התאים והרקמות במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם ישנם סימני סרטן. מכיוון שקשה לאבחן את סוג סרטן בלוטת התריס, על המטופלים לבקש לבדוק בדיקות ביופסיה על ידי פתולוג בעל ניסיון באבחון סרטן בלוטת התריס.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

התחזית תלויה בתנאים הבאים:

• גיל הילד בזמן האבחון.

• סוג סרטן בלוטת התריס.

• גודל הסרטן.

• בין אם הגידול התפשט לבלוטות הלימפה או לחלקים אחרים בגוף בזמן האבחון.

• האם הסרטן הוסר לחלוטין על ידי ניתוח.

• בריאותו הכללית של הילד.

שלבי סרטן בלוטת התריס בילדות

נקודות מפתח

• לאחר הסרת הסרטן בניתוח, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים נשארים בגוף.

• ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

• סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

• לפעמים סרטן בלוטת התריס בילדות ממשיך לצמוח או חוזר לאחר הטיפול.

בדיקות נעשות לאחר הניתוח כדי לברר אם נותרו תאים סרטניים וכדי לקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף. זה נקרא בימוי לאחר הניתוח.

הבדיקות והנהלים הבאים עשויים להיעשות כ- 12 שבועות לאחר הניתוח:

• בדיקת אולטרסאונד: הליך בו גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) קופצים מעל רקמות פנימיות או איברים בצוואר ויוצרים הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות הגוף הנקראות סונוגרמה. ניתן להדפיס את התמונה כדי להביט בהמשך. הליך זה יכול להראות את גודל צמת בלוטת התריס והאם הוא מוצק או ציסטה מלאת נוזלים. ניתן להשתמש באולטרסאונד להנחיית ביופסיה של שאיפה עם מחט דקה. בדיקת אולטרסאונד מלאה בצוואר נעשית לפני הניתוח.

• בדיקת תירוגלובולין: בדיקה המודדת את כמות התירוגלובולין בדם. תירוגלובולין הוא חלבון המיוצר על ידי בלוטת התריס. רמות התירוגלובולין נמוכות או נעדרות עם תפקוד תקין של בלוטת התריס, אך עשויות להיות גבוהות יותר עם סרטן בלוטת התריס או מצבים אחרים.

• סריקת בלוטת התריס מכל הגוף: כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי נבלעת או מוזרקת. החומר הרדיואקטיבי נאסף בכל רקמת בלוטת התריס או בתאי סרטן שנותרו לאחר הניתוח. משתמשים ביוד רדיואקטיבי מכיוון שרק תאי בלוטת התריס לוקחים יוד. מצלמה מיוחדת מזהה את הקרינה שמוציאה רקמת בלוטת התריס או תאי הסרטן, הנקראת גם סריקת יוד רדיואקטיבית או סריקת RAI.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.

• מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.

• דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.

סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

• דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם סרטן בלוטת התריס מתפשט לריאה, התאים הסרטניים בריאה הם למעשה תאים סרטניים בבלוטת התריס. המחלה היא סרטן בלוטת התריס גרורתי, ולא סרטן ריאות.

לפעמים סרטן בלוטת התריס בילדות ממשיך לצמוח או חוזר לאחר הטיפול.

סרטן בלוטת התריס המתקדם הוא סרטן הממשיך לגדול, להתפשט או להחמיר. מחלה מתקדמת עשויה להיות סימן לכך שהסרטן הפך עקשן לטיפול.

סרטן בלוטת התריס חוזר הוא סרטן שחזר (חוזר) לאחר הטיפול. הסרטן עלול לחזור בבלוטת התריס או בחלקים אחרים של הגוף.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם סרטן בלוטת התריס.

• ילדים עם סרטן בלוטת התריס צריכים להיות מתוכננים על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול בסרטן ילדים.

• משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

• כִּירוּרגִיָה

• טיפול ביוד רדיואקטיבי

• טיפול ממוקד

• טיפול בתחליפי הורמונים

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• טיפול בסרטן בלוטת התריס בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם סרטן בלוטת התריס.

חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי.

מכיוון שסרטן אצל ילדים הוא נדיר, יש לקחת בחשבון השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

ילדים עם סרטן בלוטת התריס צריכים להיות מתוכננים על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול בסרטן ילדים.

הטיפול יפקח על ידי אונקולוג ילדים, רופא המתמחה בטיפול בילדים חולי סרטן. האונקולוג לילדים עובד עם אנשי מקצוע אחרים בתחום בריאות הילדים המומחים לטיפול בילדים חולי סרטן ומתמחים בתחומי רפואה מסוימים. זה עשוי לכלול את המומחים הבאים ואחרים:

• רוֹפֵא יְלָדִים.

• מנתח ילדים.

• אונקולוג קרינה.

• פָּתוֹלוֹג.

• מומחה לאחיות ילדים.

• עובד סוציאלי.

• מומחה לשיקום.

• פְּסִיכוֹלוֹג.

• מומחה לחיי ילדים.

משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הטיפול השכיח ביותר לסרטן בלוטת התריס. ניתן להשתמש באחד מההליכים הבאים:

• כריתת בלוטת התריס הכוללת: הסרת כל בלוטת התריס. ניתן להסיר ולבדוק במיקרוסקופ בלוטות לימפה ליד הסרטן אם יש סימני סרטן.

• כריתת בלוטת התריס כמעט מוחלטת: הסרת כל חלק קטן מאוד של בלוטת התריס. ניתן להסיר ולבדוק במיקרוסקופ בלוטות לימפה ליד הסרטן אם יש סימני סרטן.

אצל ילדים, בדרך כלל מבצעים כריתת בלוטת התריס מוחלטת.

טיפול ביוד רדיואקטיבי

סרטן בלוטת התריס הזקיקים והפפילרי מטופל לעיתים בטיפול ביוד רדיואקטיבי (RAI). ניתן לתת טיפול ב- RAI לילדים לאחר ניתוח להרוג כל תאי סרטן בלוטת התריס שלא הוסרו או לילדים שלא ניתן להסירם באמצעות ניתוח. RAI נלקח דרך הפה ונאסף בכל רקמת בלוטת התריס שנותרה, כולל תאי סרטן בלוטת התריס שהתפשטו למקומות אחרים בגוף. מכיוון שרק רקמת בלוטת התריס תופסת יוד, ה- RAI משמיד רקמות בלוטת התריס ותאי סרטן בלוטת התריס מבלי לפגוע ברקמות אחרות. לפני מתן מנת טיפול מלאה של RAI, ניתנת מנת בדיקה קטנה בכדי לבדוק אם הגידול תופס את היוד.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים. טיפולים ממוקדים בדרך כלל גורמים פחות נזק לתאים נורמליים מאשר כימותרפיה או טיפול בהקרנות.

טיפול במעכבי טירוזין קינאז (TKI) הוא סוג של טיפול ממוקד החוסם אותות הדרושים לגידול. Larotrectinib הוא TKI המשמש לטיפול בילדים הסובלים מסרטן בלוטת התריס מתמשך או חוזר ונשנה. Vandetanib הוא TKI המשמש לטיפול בילדים הסובלים מסרטן בלוטת התריס מתקדם. Selpercatinib הוא TKI המשמש לטיפול בילדים עם סרטן בלוטת התריס מתקדם או גרורתי.

טיפול ממוקד נחקר לטיפול בסרטן בלוטת התריס בילדות שחזר (חזור).

טיפול בתחליפי הורמונים

הורמונים הם חומרים המיוצרים על ידי בלוטות בגוף ומופצים בזרם הדם. לאחר טיפול בסרטן בלוטת התריס, בלוטת התריס אינה מסוגלת לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס. לחולים מקבלים כדורים חלופיים להורמון בלוטת התריס למשך שארית חייהם.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

טיפול בסרטן בלוטת התריס בילדות עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי שמתחילות במהלך הטיפול בסרטן, עיין בעמוד תופעות הלוואי שלנו.

תופעות לוואי מטיפול בסרטן שמתחילות לאחר הטיפול ונמשכות חודשים או שנים נקראות תופעות מאוחרות. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן לסרטן בלוטת התריס בילדות עשויות לכלול:

• בעיות גופניות, כגון שינויים בבלוטות הרוק, זיהום או קשיי נשימה.

• שינויים במצב הרוח, ברגשות, בחשיבה, בלמידה או בזיכרון.

• סרטן שני (סוגים חדשים של סרטן).

ניתן לטפל או לשלוט בחלק מההשפעות המאוחרות. חשוב לשוחח עם רופאי ילדך על ההשפעות של טיפול בסרטן על ילדך. (ראה סיכום על השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות למידע נוסף.)

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

מקובל שסרטן בלוטת התריס חוזר (חוזר), במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל 10 ובעלי סרטן בבלוטות הלימפה. בדיקות אולטרסאונד, סריקת כל הגוף ובדיקת תירוגלובולין עשויות להיעשות מעת לעת כדי לבדוק אם הסרטן חזר על עצמו. יש צורך במעקב לכל החיים אחר רמות הורמון בלוטת התריס בדם כדי לוודא שניתן כמות נכונה של טיפול הורמונלי חלופי (HRT). שוחח עם הרופא של ילדך כדי לגלות באיזו תדירות יש לבצע בדיקות אלה.

טיפול בסרטן בלוטת התריס של בלוטת התריס וזקיקים בילדות

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול בקרצינומה של בלוטת התריס שאובחנה לאחרונה בקרב תאי בלוטת התריס וזקיק אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת כל בלוטת התריס או לרוב בלוטות הלימפה בסמוך לבלוטת התריס. טיפול ביוד רדיואקטיבי עשוי להינתן גם אם תאי סרטן בלוטת התריס נשארים לאחר הניתוח. טיפול הורמונלי חלופי (HRT) ניתן בכדי לפצות על הורמון בלוטת התריס האבוד.

תוך 12 שבועות מהניתוח נעשות בדיקות כדי לברר אם סרטן בלוטת התריס נשאר בגוף. אלה עשויים לכלול בדיקות תירוגלובולין וסריקת בלוטת התריס לגוף כולו. סריקת בלוטת התריס בכל הגוף נעשית כדי למצוא אזורים בגוף בהם תאי סרטן בלוטת התריס שלא הוסרו במהלך הניתוח עשויים להתחלק במהירות. משתמשים ביוד רדיואקטיבי מכיוון שרק תאי בלוטת התריס לוקחים יוד. כמות קטנה מאוד של יוד רדיואקטיבי נבלעת, עוברת בדם ונאספת ברקמת בלוטת התריס ובתאי סרטן בלוטת התריס בכל מקום בגוף. אם נשאר סרטן בלוטת התריס, ניתן מינון גדול של יוד רדיואקטיבי להרוס כל תאי סרטן בלוטת התריס שנותרו. ניתן לבצע בדיקת SPECT של כל הגוף (טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחידה) 4 עד 7 ימים לאחר הטיפול כדי לבדוק אם כל התאים הסרטניים הושמדו.

• טיפול ביוד רדיואקטיבי לבדו עשוי להינתן לילדים שלא ניתן להסירם באמצעות ניתוח. טיפול הורמונלי חלופי (HRT) ניתן בכדי לפצות על הורמון בלוטת התריס האבוד.

למידע נוסף, ראה סיכום בנושא טיפול בתופעות נופלזיה אנדוקרינית מרובה בילדות (MEN).

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

טיפול בסרטן בלוטת התריס מדולרי בילדות

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול בקרצינומה של בלוטת התריס שאובחנה לאחרונה אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת הסרטן.

• טיפול ממוקד עם מעכב טירוזין קינאז (ונדטניב או סלפרקטיניב) לסרטן שמתקדם או שהתפשט לחלקים אחרים בגוף.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

טיפול בסרטן בלוטת התריס בגיל מתקדם או חוזר

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול בקרצינומה של בלוטת התריס מתקדמת או חוזרת ונשנית בילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול ביוד רדיואקטיבי (RAI).

• טיפול ממוקד עם מעכב טירוזין קינאז (larotrectinib או selpercatinib).

• ניסוי קליני הבודק דגימה מהגידול של המטופל לגבי שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן לחולה תלוי בסוג השינוי הגנטי.

• ניסוי קליני בטיפול במעכבי טירוזין קינאז (vemurafenib או selpercatinib).

טיפול בקרצינומה של בלוטת התריס מתקדמת או חוזרת ונשנית בילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניסוי קליני הבודק דגימה מהגידול של המטופל לגבי שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן לחולה תלוי בסוג השינוי הגנטי.

• ניסוי קליני בטיפול במעכבי טירוזין קינאז (selpercatinib).

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

למידע נוסף על סרטן בלוטת התריס

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות סרטן בלוטת התריס, ראה את הדברים הבאים:

• דף הבית של סרטן בלוטת התריס

• טיפולים ממוקדים לסרטן

• בדיקות גנטיות לתסמונות רגישות תורשתיות לסרטן

• MyPART - רשת הגידולים הנדירים שלי בילדים ומבוגרים

• סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסרטן

למידע נוסף על סרטן ילדים ומשאבים כלליים אחרים לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• סרטן ילדות

• הצהרת אחריות על CureSearch עבור סרטן ילדים

• השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות

• מתבגרים ומבוגרים צעירים חולי סרטן

• ילדים חולי סרטן: מדריך להורים

• סרטן אצל ילדים ובני נוער

• הַצָגָה

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים

מיין לפי תאריך מיין לפי ציון

אפשר רענון אוטומטי של תגובות

הוסף את התגובה שלך

love.co מברך על כל ההערות . אם אינך רוצה להיות אנונימי, הירשם או התחבר . זה בחינם.