סוגים / תימומה / חולה / ילד-תימומה-טיפול-pdq
תוכן
טיפול בתימומה בילדות ובקרצינומה של תימוס (®) - גרסת המטופל
מידע כללי אודות תימומה וקרצינומה תימי
נקודות מפתח
- תימומה וקרצינומה תימי הן מחלות בהן נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בתימוס.
- סימנים ותסמינים של תימומה וקרצינומה תימי כוללים שיעול ובעיות נשימה.
- ילדים עם תימומה או קרצינומה של תימוס עשויים להיות גם בעלי בעיות בריאותיות אחרות.
- משתמשים בבדיקות הבוחנות את התימוס והחזה כדי לעזור באבחון תימומה וקרצינומה של התימוס.
- גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).
תימומה וקרצינומה תימי הן מחלות בהן נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בתימוס.
תימומה וקרצינומה תימי הם שני סוגים של סרטן שיכולים להיווצר בתאים המכסים את המשטח החיצוני של התימוס. התימוס הוא איבר קטן בחזה העליון מתחת לעצם החזה. זהו חלק ממערכת הלימפה ויוצר תאי דם לבנים, הנקראים לימפוציטים, המסייעים להילחם בזיהום. סרטן זה נוצר לרוב בין הריאות בחלק הקדמי של החזה ונמצא לעיתים קרובות במהלך צילום חזה הנעשה מסיבה אחרת.
למרות שתימומה וקרצינומה תימי נוצרים באותו סוג של תא, הם פועלים אחרת:
- תימומה. התאים הסרטניים נראים הרבה כמו התאים הרגילים של התימוס, צומחים לאט ולעתים נדירות מתפשטים מעבר לתימוס. תימומה עלולה להפוך לקרצינומה תימית לאורך זמן.
- קרצינומה תימית. התאים הסרטניים אינם נראים כמו התאים הרגילים של התימוס, צומחים במהירות רבה יותר, וסביר יותר שהם יתפשטו לחלקים אחרים בגוף.
סוגים אחרים של גידולים, כגון לימפומה או גידולי תאי נבט, עשויים להיווצר בתימוס, אך הם אינם נחשבים לטימומה או קרצינומה של התימוס.
סימנים ותסמינים של תימומה וקרצינומה תימי כוללים שיעול ובעיות נשימה.
סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם על ידי תימומה וקרצינומה תימי או על ידי מצבים אחרים.
התייעץ עם הרופא של ילדך אם לילדך יש את הדברים הבאים:
- שיעול.
- בעיית נשימה.
- כאב או תחושה הדוקה בחזה.
- בעיות בליעה.
- צְרִידוּת.
- חום.
- ירידה במשקל.
- תסמונת וריד הנבוב המעולה.
ילדים עם תימומה או קרצינומה של תימוס עשויים להיות גם בעלי בעיות בריאותיות אחרות.
ילדים הסובלים מטימומה או קרצינומה של התימוס עשויים לסבול מאחת ממחלות המערכת החיסונית או מהפרעות הורמונליות:
- מיאסטניה גרביס.
- אפלזיה של תאים אדומים טהורים.
- היפוגלמגלובולינמיה.
- תסמונת נפרוטית.
- סקלרודרמה.
- דרמטומיוזיטיס.
- זָאֶבֶת.
- דלקת מפרקים שגרונית.
- בלוטת התריס.
- בלוטת התריס.
- מחלת אדיסון.
- Panhypopituitarism.
משתמשים בבדיקות הבוחנות את התימוס והחזה כדי לעזור באבחון תימומה וקרצינומה של התימוס.
ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:
- בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה של הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.
- צילום חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף.
- סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
- סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.
- ביופסיה: הסרת תאים או רקמות כדי שניתן יהיה לראות אותם במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם ישנם סימנים לסרטן.
גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).
התחזית תלויה בתנאים הבאים:
- בין אם הסרטן הוא תימומה או קרצינומה תימי.
- בין אם הסרטן התפשט לאזורים סמוכים או לחלקים אחרים בגוף.
- האם הסרטן הוסר לחלוטין על ידי ניתוח.
- בין אם הסרטן אובחן לאחרונה או שחזר (חזר) לאחר הטיפול.
הפרוגנוזה טובה יותר כאשר הסרטן לא התפשט לחלקים אחרים בגוף. תימומה בילדות מאובחנת בדרך כלל לפני שהתפשט הגידול.
שלבי תימומה וקרצינומה תימי
נקודות מפתח
- לאחר שאובחנה של תימומה או קרצינומה תימי, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו לאזורים סמוכים או לחלקים אחרים בגוף.
- ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
- סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
לאחר שאובחנה של תימומה או קרצינומה תימי, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו לאזורים סמוכים או לחלקים אחרים בגוף.
התהליך המשמש כדי לברר אם תימומה או קרצינומה של התימוס התפשטו מהתימוס לאזורים סמוכים או לחלקים אחרים בגוף נקרא הזמני. תימומה וקרצינומה תימית עשויים להתפשט לריאות, לכבד, לכליות או לרירית סביב הריאות והלב. תוצאות הבדיקות וההליכים שנעשו לאבחון תימומה או קרצינומה תימי משמשות כדי לקבל החלטות לגבי הטיפול.
לעיתים תימומה בילדות או קרצינומה תימי חוזרת (חוזרת) לאחר הטיפול.
ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:
- רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.
- מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
- דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.
סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.
- מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
- דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם קרצינומה תימית מתפשטת לריאה, תאי הסרטן בריאה הם למעשה תאי קרצינומה תימית. המחלה היא קרצינומה גרונית גרונית, ולא סרטן ריאות.
סקירת אפשרות הטיפול
נקודות מפתח
- ישנם סוגים שונים של טיפול בילדים עם תימומה או קרצינומה.
- ילדים עם תימומה או קרצינומה של תימוס צריכים לתכנן את הטיפול על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול בסרטן ילדים.
- נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:
- כִּירוּרגִיָה
- טיפול בקרינה
- כימותרפיה
- טיפול הורמונלי
- טיפול ממוקד
- סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
- טיפול בתימומה ובקרצינומה תימית עלול לגרום לתופעות לוואי.
- מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
- חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
ישנם סוגים שונים של טיפול בילדים עם תימומה או קרצינומה.
חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי.
מכיוון שסרטן אצל ילדים הוא נדיר, יש לקחת בחשבון השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.
ילדים עם תימומה או קרצינומה של תימוס צריכים לתכנן את הטיפול על ידי צוות רופאים מומחים לטיפול בסרטן ילדים.
הטיפול יפקח על ידי אונקולוג ילדים, רופא המתמחה בטיפול בילדים חולי סרטן. האונקולוג לילדים עובד עם אנשי מקצוע אחרים בתחום בריאות הילדים המומחים לטיפול בילדים חולי סרטן ומתמחים בתחומי רפואה מסוימים. זה עשוי לכלול את המומחים הבאים ואחרים:
- רוֹפֵא יְלָדִים.
- מנתח ילדים.
- אונקולוג קרינה.
- פָּתוֹלוֹג.
- מומחה לאחיות ילדים.
- עובד סוציאלי.
- מומחה לשיקום.
- פְּסִיכוֹלוֹג.
- מומחה לחיי ילדים.
נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:
כִּירוּרגִיָה
ניתוח להסרת סרטן הוא הטיפול העיקרי בתימומה ובקרצינומה של התימוס. עם זאת, לעתים רחוקות ניתן להסיר קרצינומה תימית לחלוטין באמצעות ניתוח והיא עשויה לחזור (לחזור) לאחר הטיפול.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי לשלוח קרינה לעבר אזור הגוף עם סרטן.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית).
טיפול הורמונלי
טיפול הורמונלי הוא טיפול בסרטן שמסיר הורמונים או חוסם את פעולתם ומונע את התאים הסרטניים לגדול. הורמונים הם חומרים שיוצרים בלוטות בגוף וזורמים בזרם הדם. הורמונים מסוימים עלולים לגרום לצמיחת סרטן מסוים. אם בדיקות מראות כי לתאים הסרטניים יש מקומות שבהם הורמונים יכולים להיצמד (קולטנים), ניתן להשתמש בתרופות להפחתת ייצור ההורמונים או לחסימת פעולתם. ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי באמצעות קורטיקוסטרואידים או אוקטרואטיד לטיפול בטימומה.
טיפול ממוקד
טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים. טיפולים ממוקדים בדרך כלל גורמים פחות נזק לתאים נורמליים מאשר כימותרפיה או טיפול בהקרנות.
- מעכבי טירוזין קינאז: תרופות טיפול ממוקדות אלה חוסמות אותות הדרושים לגידול. Sunitinib משמש לטיפול בתימומה ובקרצינומה תימי שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
טיפול ממוקד נחקר לטיפול בתימומה ובקרצינומה תימית שחזרה (חזרה).
סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.
טיפול בתימומה ובקרצינומה תימית עלול לגרום לתופעות לוואי.
למידע על תופעות לוואי שמתחילות במהלך הטיפול בסרטן, עיין בעמוד תופעות הלוואי שלנו.
תופעות לוואי מטיפול בסרטן שמתחילות לאחר הטיפול ונמשכות חודשים או שנים נקראות תופעות מאוחרות. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן עשויות לכלול:
- בעיות פיזיות.
- שינויים במצב הרוח, ברגשות, בחשיבה, בלמידה או בזיכרון.
- סרטן שני (סוגים חדשים של סרטן) או מצבים אחרים.
ניתן לטפל או לשלוט בחלק מההשפעות המאוחרות. חשוב לשוחח עם רופאי ילדכם על ההשפעות המאוחרות האפשריות הנגרמות על ידי טיפולים מסוימים. ראה סיכום על השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות למידע נוסף.
מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.
חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.
חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.
ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.
חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבו של ילדכם השתנה או שהסרטן חזר על עצמו (חזרו). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.
טיפול בתימומה
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
הטיפול בתימומה שאובחנה לאחרונה עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת כמה שיותר מהגידול.
- טיפול בהקרנות, לגידולים שלא ניתנים להסרה בניתוח או אם נשאר גידול לאחר הניתוח.
- כימותרפיה, לגידולים שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
- טיפול הורמונלי (octreotide), לגידולים שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
- טיפול ממוקד (sunitinib), לגידולים שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
טיפול בקרצינומה תימית
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
הטיפול בקרצינומה התימי שאובחנה עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת כמה שיותר מהגידול.
- טיפול בהקרנות, לגידולים שלא ניתנים להסרה בניתוח או אם נשאר גידול לאחר הניתוח.
- כימותרפיה, לגידולים שלא הגיבו לטיפול בהקרנות.
- טיפול ממוקד (sunitinib), לגידולים שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
טיפול בתימומה חוזרת ובקרצינומה של התימוס
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
הטיפול בתימומה חוזרת ובקרצינומה של התימיק אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניסוי קליני הבודק דגימה מהגידול של המטופל לגבי שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן לחולה תלוי בסוג השינוי הגנטי.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
למידע נוסף על תימומה וקרצינומה תימי
למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות תימומה בילדות וקרצינומה של התימוס, ראה את הדברים הבאים:
- Thymoma ו Thymic Carcinoma דף הבית
- סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסרטן
- טיפולים ממוקדים לסרטן
למידע נוסף על סרטן ילדים ומשאבים כלליים אחרים לסרטן, ראה את הדברים הבאים:
- על סרטן
- סרטן ילדות
- הצהרת אחריות על CureSearch עבור סרטן ילדים
- השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדות
- מתבגרים ומבוגרים צעירים חולי סרטן
- ילדים חולי סרטן: מדריך להורים
- סרטן אצל ילדים ובני נוער
- הַצָגָה
- התמודדות עם סרטן
- שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן
- לניצולים ולמטפלים
אפשר רענון אוטומטי של תגובות