סוגים / סרקומה של רקמות רכות / מטופל / טיפול של רקמות רכות למבוגרים-pdq
תוכן
- 1 טיפול בסרקומה של רקמות רכות למבוגרים (®) - גרסת המטופל
- 1.1 מידע כללי על סרקומת רקמות רכות למבוגרים
- 1.2 שלבי סרקומת רקמות רכות למבוגרים
- 1.3 סרקומת רקמות רכות למבוגרים חוזרות ונשנות
- 1.4 סקירת אפשרות הטיפול
- 1.5 אפשרויות טיפול לסרקומה של רקמות רכות למבוגרים
- 1.6 אפשרויות טיפול לסרקומה של רקמות רכות חוזרות ונשנות למבוגרים
- 1.7 למידע נוסף על סרקומת רקמות רכות למבוגרים
טיפול בסרקומה של רקמות רכות למבוגרים (®) - גרסת המטופל
מידע כללי על סרקומת רקמות רכות למבוגרים
סרקומה של רקמות רכות למבוגרים היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות הרכות של הגוף.
הרקמות הרכות של הגוף כוללות את השרירים, הגידים (רצועות סיבים המחברים שרירים לעצמות), שומן, כלי דם, כלי לימפה, עצבים ורקמות סביב המפרקים. סרקומות של רקמות רכות למבוגרים יכולות להיווצר כמעט בכל מקום בגוף, אך הן שכיחות בעיקר בראש, בצוואר, בזרועות, ברגליים, בתא המטען, בבטן וברטרופריטונום.
ישנם סוגים רבים של סרקומה של רקמות רכות. התאים של כל סוג של סרקומה נראים שונים במיקרוסקופ, בהתבסס על סוג הרקמה הרכה בה התחיל הסרטן.
עיין בסיכומי הבאים למידע נוסף על סרקומות של רקמות רכות:
- טיפול בסרקומה ברקמות רכות בילדות
- טיפול בסרקומה של יואינג
- טיפול בגידולי סטרומה במערכת העיכול
- טיפול בסרקומה של קפוסי
- טיפול בסרקומה ברחם
הפרעות תורשתיות מסוימות עלולות להגביר את הסיכון לסרקומה של רקמות רכות למבוגרים.
כל דבר שמגביר את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון. גורמי סיכון לסרקומה של רקמות רכות כוללים את ההפרעות התורשתיות הבאות:
- רטינובלסטומה.
- נוירופיברומטוזיס סוג 1 (NF1; מחלת פון רקלינגהאוזן).
- טרשת נפוצה (מחלת בורנוויל).
- פוליפוזיס אדנומטי משפחתי (FAP; תסמונת גרדנר).
- תסמונת לי-פרומני.
- תסמונת ורנר (פרוגריה למבוגרים).
- תסמונת קרצינומה של תאי הבסיס Nevoid (תסמונת גורלין).
גורמי סיכון אחרים לסרקומה של רקמות רכות כוללים את הדברים הבאים:
- טיפול בעבר בטיפול בהקרנות לסוגי סרטן מסוימים.
- להיחשף לכימיקלים מסוימים, כגון תורוטראסט (תוריום דו חמצני), ויניל כלורי או ארסן.
- עם נפיחות (לימפדמה) בידיים או ברגליים במשך זמן רב.
סימן לסרקומה של רקמות רכות למבוגרים הוא גוש או נפיחות ברקמות הרכות של הגוף.
סרקומה עשויה להופיע כגוש ללא כאבים מתחת לעור, לרוב על זרוע או רגל. סרקומות שמתחילות בבטן עשויות שלא לגרום
סימנים או סימפטומים עד שהם גדולים מאוד. ככל שהסרקומה הולכת וגדלה ולוחצת על איברים, עצבים, שרירים או כלי דם סמוכים, סימנים ותסמינים עשויים לכלול:
- כְּאֵב.
- בעיית נשימה.
מצבים אחרים עלולים לגרום לאותם סימנים ותסמינים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהבעיות הללו.
סרקומת רקמות רכות למבוגרים מאובחנת עם ביופסיה.
אם הרופא שלך חושב שיש לך סרקומה של רקמות רכות, ביופסיה תיעשה. סוג הביופסיה יתבסס על גודל הגידול ובמקום שהוא נמצא בגוף. ישנם שלושה סוגים של ביופסיה בהם ניתן להשתמש:
- ביופסיה חתך: הסרת חלק מגוש או דגימת רקמה.
- ביופסיית ליבה: הסרת רקמות באמצעות מחט רחבה.
- ביופסיה כריתה: הסרת גוש שלם או אזור רקמה שלא נראה תקין.
דגימות יילקחו מהגידול הראשוני, מבלוטות הלימפה ומהאזורים החשודים האחרים. פתולוג צופה ברקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים ולברר את דרגת הגידול. דרגת הגידול תלויה במידת חריגה התאים הסרטניים נראים במיקרוסקופ ובאיזו מהירות התאים מתחלקים. גידולים בדרגה גבוהה בדרך כלל גדלים ומתפשטים מהר יותר מגידולים בדרגה נמוכה.
מכיוון שקשה לאבחן סרקומה של רקמות רכות, על המטופלים לבקש לבדוק בדיקות של רקמות על ידי פתולוג בעל ניסיון באבחון סרקומה של רקמות רכות.
ניתן לבצע את הבדיקות הבאות ברקמה שהוסרה:
- אימונוהיסטוכימיה: בדיקת מעבדה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים מסוימים (סמנים) בדגימת רקמת המטופל. הנוגדנים בדרך כלל מקושרים לאנזים או לצבע פלואורסצנטי. לאחר שהנוגדנים נקשרים לאנטיגן ספציפי בדגימת הרקמה, האנזים או הצבע מופעל, ואז ניתן לראות את האנטיגן במיקרוסקופ. סוג זה של בדיקה משמש לסיוע באבחון סרטן וכדי לספר סוג סרטן אחד מסוג אחר של סרטן.
- מיקרוסקופ אור ואלקטרונים: בדיקת מעבדה בה נצפים תאים בדגימת רקמה במיקרוסקופים רגילים ובעלי עוצמה גבוהה כדי לחפש שינויים מסוימים בתאים.
- ניתוח ציטוגנטי: בדיקת מעבדה בה נספרים כרומוזומי התאים בדגימת רקמה ונבדקים אם קיימים שינויים כמו כרומוזומי שבור, חסר, סידור מחדש או תוספת. שינויים בכרומוזומים מסוימים עשויים להיות סימן לסרטן. ניתוח ציטוגנטי משמש לאבחון סרטן, לתכנון טיפול או לגלות עד כמה הטיפול עובד.
- FISH (פלואורסצנטי הכלאה באתרו): בדיקת מעבדה המשמשת לבחינת ספירת גנים או כרומוזומים בתאים וברקמות. פיסות DNA המכילות צבעי פלואורסצנט מיוצרות במעבדה ומתווספות לדגימת תאי המטופל או רקמותיו. כאשר פיסות DNA צבועות אלה מתחברות לגנים מסוימים או לאזורי כרומוזומים במדגם, הם נדלקים כאשר הם נראים במיקרוסקופ פלואורסצנטי. בדיקת FISH משמשת לאבחון סרטן ולסיוע בתכנון הטיפול.
- ציטומטריית זרימה: בדיקת מעבדה המודדת את מספר התאים בדגימה, את אחוז התאים החיים בדגימה ומאפיינים מסוימים של התאים, כגון גודל, צורה ונוכחות סמנים גידוליים (או אחרים) על משטח התא. התאים מדגימת דם של חולה, מוח עצם או רקמה אחרת מוכתמים בצבע פלואורסצנטי, מונחים בנוזל ואז עוברים בזה אחר זה דרך קרן אור. תוצאות הבדיקה מבוססות על האופן שבו התאים שהוכתמו בצבע הפלואורסצנטי מגיבים לקרן האור.
גורמים מסוימים משפיעים על אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).
אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) תלויים באלה:
- סוג סרקומת הרקמות הרכות.
- גודל, דרגה ושלב הגידול.
- כמה מהר התאים הסרטניים גדלים ומתחלקים.
- איפה הגידול נמצא בגוף.
- האם כל הגידול מוסר על ידי ניתוח.
- גיל המטופל ובריאותו הכללית.
- האם הסרטן חזר על עצמו (תחזור).
שלבי סרקומת רקמות רכות למבוגרים
נקודות מפתח
- לאחר שאובחנה סרקומה של רקמות רכות בוגרות, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך הרקמה הרכה או לחלקים אחרים בגוף.
- ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
- סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
- דרגת הגידול משמשת גם לתיאור הסרטן ולתכנון הטיפול.
- עבור סרקומת רקמות רכות למבוגרים של תא המטען, הידיים והרגליים, משתמשים בשלבים הבאים:
- שלב I
- שלב ב '
- שלב III
- שלב IV
- עבור סרקומת רקמות רכות למבוגרים של הרטרופריטונום, משתמשים בשלבים הבאים:
- שלב I
- שלב ב '
- שלב III
- שלב IV
- אין מערכת בימוי סטנדרטית לסרקומה של רקמות רכות של הראש, הצוואר, החזה או הבטן.
לאחר שאובחנה סרקומה של רקמות רכות בוגרות, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך הרקמה הרכה או לחלקים אחרים בגוף.
התהליך המשמש בכדי לברר אם סרטן התפשט בתוך הרקמה הרכה או לחלקים אחרים בגוף נקרא סטייגינג. הצבת סרקומה של רקמות רכות מבוססת גם על דרגת הגודל והגודל שלה והאם היא התפשטה לבלוטות הלימפה או לחלקים אחרים בגוף. המידע שנאסף מתהליך ההיערכות קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב על מנת לתכנן טיפול.
ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים בתהליך הבימוי:
- בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.
- צילום חזה: צילום רנטגן של האיברים והעצמות בתוך החזה. צילום רנטגן הוא סוג של קרן אנרגיה שיכולה לעבור דרך הגוף ועל גבי הסרט, ויוצרים תמונה של אזורים בתוך הגוף.
- לימודי כימיה בדם: הליך בו בודקים דגימת דם למדידת כמויות החומרים המסוימים המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.
- ספירת דם מלאה (CBC): הליך בו נשאבת דגימת דם ונבדקת לגבי הדברים הבאים:
- מספר כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות וטסיות הדם.
- כמות ההמוגלובין (החלבון שמוביל חמצן) בתאי הדם האדומים.
- החלק של דגימת הדם המורכב מכדוריות דם אדומות.
- בדיקת CT (סריקת CAT): הליך שמייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בתוך הגוף, כמו הריאה והבטן, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
- סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.
תוצאות בדיקות אלה נצפות יחד עם תוצאות הביופסיה של הגידול כדי לגלות את שלב הסרקומה של הרקמה הרכה לפני מתן הטיפול. לעיתים ניתן טיפול כימותרפי או טיפול בהקרנות כטיפול הראשוני ולאחר מכן סרקומת הרקמות הרכות שוב מבוימת.
ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:
- רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.
- מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
- דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.
סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.
- מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
- דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם סרקומה של רקמות רכות מתפשטת לריאה, תאי הסרטן בריאה הם למעשה תאי סרקומה של רקמות רכות. המחלה היא סרקומת רקמות רכות גרורתיות, ולא סרטן ריאות.
דרגת הגידול משמשת גם לתיאור הסרטן ולתכנון הטיפול.
דרגת הגידול מתארת עד כמה תאים סרטניים נראים לא תקינים במיקרוסקופ ובאיזו מהירות הגידול עשוי לגדול ולהתפשט. ציון נמוך, כיתה בינונית וציון גבוה משמשים לתיאור סרקומה של רקמות רכות:
- דרגה נמוכה: בסרקומה של רקמות רכות בדרגה נמוכה, התאים הסרטניים נראים יותר כמו תאים רגילים במיקרוסקופ וגדלים ומתפשטים לאט יותר מאשר בסרקומה של רקמות רכות בדרגה בינונית ובדרגה גבוהה.
- אמצע כיתה: בסרקומה של רקמות רכות בינוניות, התאים הסרטניים נראים חריגים יותר במיקרוסקופ וגדלים ומתפשטים מהר יותר מאשר בסרקומה של רקמות רכות בדרגה נמוכה.
- דרגה גבוהה: בסרקומה של רקמות רכות בדרגה גבוהה, תאי הסרטן נראים חריגים יותר במיקרוסקופ וגדלים ומתפשטים במהירות רבה יותר מאשר בסרקומת רקמות רכות בדרגה נמוכה ובינונית.
עבור סרקומת רקמות רכות למבוגרים של תא המטען, הידיים והרגליים, משתמשים בשלבים הבאים:
שלב I
שלב I סרקומת רקמות רכות למבוגרים של תא המטען, הידיים והרגליים מחולקת לשלבים IA ו- IB:
- בשלב IA, הגידול הוא 5 ס"מ או פחות והוא בדרגה נמוכה או שהדרגה אינה ידועה.
- בשלב IB הגידול גדול מ- 5 ס"מ והוא בדרגה נמוכה או שהדרגה אינה ידועה.
שלב ב '
בשלב II סרקומת רקמה רכה למבוגרים של תא המטען, הזרועות והרגליים, הגידול הוא 5 סנטימטרים ומטה והוא בדרגה בינונית או גבוהה.
שלב III
שלב 3 סרקומת רקמות רכות למבוגרים של תא המטען, הזרועות והרגליים מחולקת לשלבים IIIA ו- IIIB:
- בשלב IIIA הגידול גדול מ- 5 ס"מ אך אינו גדול מ- 10 ס"מ והוא בדרגה בינונית או גבוהה.
- בשלב IIIB הגידול גדול מ -10 סנטימטרים והוא בדרגה בינונית או גבוהה.
שלב IV
בשלב 4 סרקומת רקמות רכות למבוגרים של תא המטען, הידיים והרגליים, נמצא אחד מהדברים הבאים:
- הגידול בכל גודל ובכל דרגה והתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות; אוֹ
- הגידול הוא בכל גודל, בכל דרגה, וייתכן שהוא התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות. סרטן התפשט לחלקים אחרים של הגוף, כמו הריאה.
עבור סרקומת רקמות רכות למבוגרים של הרטרופריטונום, משתמשים בשלבים הבאים:
שלב I
שלב I סרקומת רקמות רכות למבוגרים של הרטרופריטונום מחולקת לשלבים IA ו- IB:
- בשלב IA, הגידול הוא 5 ס"מ או פחות והוא בדרגה נמוכה או שהדרגה אינה ידועה.
- בשלב IB הגידול גדול מ- 5 ס"מ והוא בדרגה נמוכה או שהדרגה אינה ידועה.
שלב ב '
בשלב II סרקומת רקמות רכות למבוגרים של הרטרופריטונום, הגידול הוא 5 סנטימטרים ומטה והוא בדרגה בינונית או גבוהה.
שלב III
שלב 3 סרקומת רקמות רכות למבוגרים של הרטרופריטונום מחולקת לשלבים IIIA ו- IIIB:
- בשלב IIIA הגידול גדול מ- 5 ס"מ אך אינו גדול מ- 10 ס"מ והוא בדרגה בינונית או גבוהה.
- בשלב IIIB נמצא אחד מהדברים הבאים:
- הגידול גדול מ -10 סנטימטרים והוא בדרגה בינונית או גבוהה; אוֹ
- הגידול בכל גודל ובכל דרגה והתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.
שלב IV
בשלב הרקמה הרקמה הרכה למבוגרים בשלב הרביעי של רטרופריטונאום, הגידול הוא בכל גודל, בכל דרגה, וייתכן שהוא התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות. סרטן התפשט לחלקים אחרים של הגוף, כמו הריאה.
אין מערכת בימוי סטנדרטית לסרקומה של רקמות רכות של הראש, הצוואר, החזה או הבטן.
סרקומת רקמות רכות למבוגרים חוזרות ונשנות
סרקומה של רקמות רכות חוזרות ונשנות למבוגרים היא סרטן שחזר (חזר) לאחר הטיפול בו. הסרטן עלול לחזור באותה רקמה רכה או בחלקים אחרים של הגוף.
סקירת אפשרות הטיפול
נקודות מפתח
- ישנם סוגים שונים של טיפול לחולים עם סרקומת רקמה רכה למבוגרים.
- נעשה שימוש בשלושה סוגים של טיפול סטנדרטי:
- כִּירוּרגִיָה
- טיפול בקרינה
- כימותרפיה
- סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
- כימותרפיה אזורית
- טיפול בסרקומה של רקמות רכות למבוגרים עלול לגרום לתופעות לוואי.
- מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
- חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
ישנם סוגים שונים של טיפול לחולים עם סרקומת רקמה רכה למבוגרים.
סוגים שונים של טיפולים זמינים לחולים עם סרקומת רקמה רכה למבוגרים. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.
נעשה שימוש בשלושה סוגים של טיפול סטנדרטי:
כִּירוּרגִיָה
ניתוח הוא הטיפול השכיח ביותר לסרקומה של רקמות רכות למבוגרים. עבור כמה סרקומות של רקמות רכות, הסרת הגידול בניתוח עשויה להיות הטיפול היחיד הדרוש. ניתן להשתמש בהליכים הניתוחים הבאים:
מיקרוכירורגיה של מוה: הליך בו נחתך הגידול מהעור בשכבות דקות. במהלך הניתוח צופים בקצוות הגידול ובכל מיקרוסקופ כל שכבת גידול שהוסרה כדי לבדוק אם קיימים תאים סרטניים. ממשיכים להסיר שכבות עד שלא נראה יותר תאים סרטניים. סוג זה של ניתוחים מסיר כמה שפחות רקמות נורמליות ומשתמשים בו במקרים רבים למראה חשוב, כמו למשל על העור.
- כריתה מקומית רחבה: הסרת הגידול יחד עם רקמה נורמלית מסביבו. לגידולים של הראש, הצוואר, הבטן ותא המטען, מסירים רקמה נורמלית ככל האפשר.
- ניתוח חוסך גפיים: הסרת הגידול בזרוע או ברגל ללא קטיעה, כך נשמר השימוש והמראה באיבר. טיפול בקרינה או כימותרפיה עשויים להינתן תחילה בכדי לכווץ את הגידול. לאחר מכן מסירים את הגידול בכריתה מקומית רחבה. ניתן להחליף רקמות ועצם שמוסרים בשתל באמצעות רקמה ועצם שנלקחו מחלק אחר בגוף המטופל, או עם שתל כמו עצם מלאכותית.
- קטיעה: ניתוח להסרת חלק או כל איבר או תוספת, כמו זרוע או רגל. קטיעה משמשת לעיתים רחוקות לטיפול בסרקומה של רקמות רכות של היד או הרגל.
- כריתת הלימפה: הליך כירורגי בו מסירים בלוטות לימפה ובודקים דגימה של רקמה במיקרוסקופ עם סימני סרטן. הליך זה נקרא גם דיסקציה של בלוטות הלימפה.
ניתן לתת טיפול בהקרנות או כימותרפיה לפני הניתוח להסרת הגידול או אחריו. כאשר ניתן לפני הניתוח, טיפול בהקרנות או כימותרפיה יקטין את הגידול ויפחית את כמות הרקמות שיש להסיר במהלך הניתוח. הטיפול הניתן לפני הניתוח נקרא טיפול ניאו-אדג'ובנטי. כאשר ניתן לאחר ניתוח להסרת כל הגידול שניתן לראות, טיפול בהקרנות או כימותרפיה יהרוג את כל תאי הסרטן שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להוריד את הסיכון לסרטן שיחזור, נקרא טיפול אדג'ובנטי.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות:
- טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
- טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו.
טיפול בהקרנת אינטנסיביות (IMRT) הוא סוג של טיפול בקרינה תלת מימד (3-D) המשתמש במחשב כדי ליצור תמונות של גודל הגודל וצורתו. קורות קרינה דקות בעוצמות שונות (עוצמות) מכוונות לגידול מזוויות רבות. סוג זה של טיפול בקרינה חיצונית גורם פחות נזק לרקמה בריאה בקרבת מקום ופחות גורם ליובש בפה, לבעיות בבליעה ולפגיעה בעור.
אופן הטיפול בהקרנות תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. ניתן להשתמש בטיפול בקרינה חיצונית ובקרינה פנימית לטיפול בסרקומה של רקמות רכות למבוגרים.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). אופן הטיפול הכימותרפי תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.
לקבלת מידע נוסף, ראה תרופות מאושרות לסרקומה של רקמות רכות.
סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.
כימותרפיה אזורית
ניסויים קליניים בוחנים דרכים לשיפור ההשפעה של כימותרפיה על תאי הגידול, כולל הדברים הבאים:
- טיפול היפרתרמיה אזורי: טיפול בו רקמה סביב הגידול נחשפת לטמפרטורות גבוהות כדי לפגוע בהריגת תאים סרטניים או להפוך תאים סרטניים לרגישים יותר לכימותרפיה.
- זלוף איברים מבודד: הליך השולח כימותרפיה ישירות לזרוע או לרגל שבה נוצר הסרטן. זרימת הדם אל האיבר וממנו נעצרת באופן זמני עם חוסם עורקים, ותרופות נגד סרטן מוחדרות ישירות לדם האיבר. זה שולח מינון גבוה של תרופות לגידול.
טיפול בסרקומה של רקמות רכות למבוגרים עלול לגרום לתופעות לוואי.
למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.
מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.
חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.
חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.
ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.
חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.
אפשרויות טיפול לסרקומה של רקמות רכות למבוגרים
בחלק הזה
- שלב I סרקומת רקמות רכות למבוגרים
- שלב II סרקומת רקמות רכות למבוגרים ושלב III סרקומת רקמות רכות למבוגרים שלא התפשטה לבלוטות הלימפה
- שלב III סרקומת רקמות רכות למבוגרים שהתפשטה לבלוטות הלימפה (מתקדם)
- שלב IV סרקומת רקמות רכות למבוגרים
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
שלב I סרקומת רקמות רכות למבוגרים
הטיפול בסרקומה של רקמות רכות בשלב I עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת הגידול, כגון מיקרו-כירורגיה של מוה לסרקומות קטנות של העור, כריתה מקומית רחבה או ניתוח חוסך גפיים.
- טיפול בהקרנות לפני ו / או לאחר הניתוח.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב II סרקומת רקמות רכות למבוגרים ושלב III סרקומת רקמות רכות למבוגרים שלא התפשטה לבלוטות הלימפה
טיפול בסרקומת רקמות רכות בשלב II למבוגרים ובסרקומה של רקמות רכות בשלב III מבוגרים שלא התפשטה לבלוטות הלימפה עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת הגידול, כגון כריתה מקומית רחבה או ניתוח חוסך גפיים.
- טיפול בהקרנות לפני או אחרי הניתוח.
- טיפול בהקרנות או כימותרפיה לפני ניתוח חוסך גפיים. טיפול בהקרנות עשוי להינתן גם לאחר הניתוח.
- טיפול בהקרנות במינון גבוה לגידולים שלא ניתנים להסרה בניתוח.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב III סרקומת רקמות רכות למבוגרים שהתפשטה לבלוטות הלימפה (מתקדם)
הטיפול בסרקומה של רקמות רכות בשלב III שהתפשטה לבלוטות הלימפה (מתקדמות) עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) עם כריתת לימפה. טיפול בהקרנות עשוי להינתן גם לאחר הניתוח.
- ניסוי קליני של ניתוח ואחריו כימותרפיה.
- ניסוי קליני בטיפול בהיפרתרמיה אזורית.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב IV סרקומת רקמות רכות למבוגרים
הטיפול בסרקומת רקמות רכות בשלב IV יכול לכלול את הדברים הבאים:
- כימותרפיה.
- ניתוח להסרת סרטן שהתפשט לריאות.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
אפשרויות טיפול לסרקומה של רקמות רכות חוזרות ונשנות למבוגרים
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
טיפול בסרקומה של רקמות רכות חוזרות ונשנות למבוגרים עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח (כריתה מקומית רחבה) ואחריו טיפול בהקרנות.
- ניתוח (קטיעה; נעשה לעתים רחוקות).
- ניתוח להסרת סרטן שחזר על עצמו בריאות.
- כימותרפיה.
- ניסוי קליני של זלוף איברים מבודד.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
למידע נוסף על סרקומת רקמות רכות למבוגרים
למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות סרקומות של רקמות רכות, ראה את הדברים הבאים:
- עמוד הבית של סרקומת רקמות רכות
- טיפול בסרקומה ברקמות רכות בילדות
- טיפול בסרקומה של יואינג
- טיפול בגידולי סטרומה במערכת העיכול
- טיפול בסרקומה של קפוסי
- טיפול בסרקומה ברחם
- תרופות שאושרו לסרקומה של רקמות רכות
למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:
- על סרטן
- הַצָגָה
- כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן
- טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן
- התמודדות עם סרטן
- שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן
- לניצולים ולמטפלים
