Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq
תוכן
טיפול בקרצינומה של מרקל
מידע כללי אודות קרצינומה של תאי מרקל
נקודות מפתח
- קרצינומה של תאי מרקל היא מחלה נדירה מאוד בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בעור.
- חשיפה לשמש ובעלת מערכת חיסונית חלשה עלולים להשפיע על הסיכון לקרצינומה של תאי מרקל.
- קרצינומה של תאי מרקל מופיעה בדרך כלל כגוש יחיד ללא כאבים על עור חשוף לשמש.
- נעשה שימוש בבדיקות ונהלים הבודקים את העור לאיתור (איתור) ואבחון קרצינומה של תאי מרקל.
- גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.
קרצינומה של תאי מרקל היא מחלה נדירה מאוד בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בעור.
תאי מרקל נמצאים בשכבה העליונה של העור. תאים אלה קרובים מאוד לקצות העצבים המקבלים את תחושת המגע. קרצינומה של תאי מרקל, הנקראת גם קרצינומה נוירואנדוקרינית של העור או סרטן טרבקולרי, היא סוג נדיר מאוד של סרטן עור שנוצר כאשר תאי מרקל צומחים ללא שליטה. קרצינומה של תאי מרקל מתחילה לרוב באזורי עור החשופים לשמש, במיוחד בראש ובצוואר, כמו גם בזרועות, ברגליים ובגזע.
קרצינומה של תאי מרקל נוטה לגדול במהירות ולגרור (להתפשט) בשלב מוקדם. זה בדרך כלל מתפשט תחילה לבלוטות הלימפה הסמוכות ואז יכול להתפשט לבלוטות הלימפה או לעור בחלקים רחוקים של הגוף, הריאות, המוח, העצמות או איברים אחרים.
קרצינומה של תאי מרקל היא הגורם השני בשכיחותו למוות מסרטן העור לאחר מלנומה.
חשיפה לשמש ובעלת מערכת חיסונית חלשה עלולים להשפיע על הסיכון לקרצינומה של תאי מרקל.
כל דבר שמגביר את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון. גורמי הסיכון לקרצינומה של תאי מרקל כוללים את הדברים הבאים:
- להיחשף להרבה מאוד אור שמש טבעי.
- להיחשף לאור שמש מלאכותי, כגון ממיטות שיזוף או טיפול בפסורלן ובאולטרה סגול A (PUVA) לפסוריאזיס.
- מערכת חיסונית מוחלשת על ידי מחלה, כגון לוקמיה לימפוציטית כרונית או זיהום ב- HIV.
- נטילת תרופות ההופכות את המערכת החיסונית לפחות פעילה, כמו למשל לאחר השתלת איברים.
- עם היסטוריה של סוגים אחרים של סרטן.
- להיות מעל גיל 50, זכר או לבן.
קרצינומה של תאי מרקל מופיעה בדרך כלל כגוש יחיד ללא כאבים על עור חשוף לשמש.
שינויים אלה ושינויים אחרים בעור עלולים להיגרם על ידי קרצינומה של תאי מרקל או על ידי מצבים אחרים. בדוק עם הרופא אם אתה רואה שינויים בעור שלך.
קרצינומה של תאי מרקל מופיעה בדרך כלל על עור חשוף לשמש כגוש יחיד שהוא:
- גדילה מהירה.
- ללא כאבים.
- מוצק וכיפה או מוגבה.
- צבע אדום או סגול.
נעשה שימוש בבדיקות ונהלים הבודקים את העור לאיתור (איתור) ואבחון קרצינומה של תאי מרקל.
ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:
- בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.
- בדיקת עור בגוף מלא: רופא או אחות בודקים אם יש בליטות או כתמים שנראים חריגים בצבע, בגודל, בצורתו או במרקמו. הגודל, הצורה והמרקם של בלוטות הלימפה ייבדקו גם כן.
- ביופסיה של העור: הסרת תאי עור או רקמות כדי שניתן יהיה לראות אותם במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם ישנם סימנים לסרטן.
גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.
הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:
- שלב הסרטן (גודל הגידול והאם הוא התפשט לבלוטות הלימפה או לחלקים אחרים בגוף).
- איפה הסרטן נמצא בגוף.
- בין אם זה עתה אובחן הסרטן או שחזר (חזור).
- גיל המטופל ובריאותו הכללית.
הפרוגנוזה תלויה גם בכמה עמוק הגידול גדל לתוך העור.
שלבי קרצינומה של מרקל תאים
נקודות מפתח
- לאחר שאובחנה קרצינומה של תאי מרקל, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף.
- ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
- סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
- השלבים הבאים משמשים לקרצינומה של תאי מרקל:
- שלב 0 (קרצינומה באתרם)
- שלב I
- שלב ב '
- שלב III
- שלב IV
לאחר שאובחנה קרצינומה של תאי מרקל, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו לחלקים אחרים בגוף.
התהליך המשמש לבירור אם סרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף נקרא הזמנת. המידע שנאסף מתהליך ההיערכות קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב על מנת לתכנן טיפול.
ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים בתהליך הבימוי:
- סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. ניתן להשתמש בסריקת CT של החזה והבטן לבדיקת סרטן ריאות ראשוני של תאים קטנים, או כדי למצוא קרצינומה של תאי מרקל שהתפשטה. בדיקת CT של הראש והצוואר עשויה לשמש גם למציאת קרצינומה של תאי מרקל שהתפשטה לבלוטות הלימפה. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
- סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.
- ביופסיה של בלוטות הלימפה: ישנם מספר סוגים של ביופסיה של בלוטות הלימפה המשמשים לבמת קרצינומה של תאי מרקל.
- ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף: הסרת בלוטת הלימפה הזקיף במהלך ניתוח. בלוטת הלימפה הזקיף היא בלוטת הלימפה הראשונה בקבוצת בלוטות הלימפה שקיבלה ניקוז לימפתי מהגידול הראשוני. זהו בלוטת הלימפה הראשונה שהסרטן עשוי להתפשט אליה מהגידול הראשוני. חומר רדיואקטיבי ו / או צבע כחול מוזרק בסמוך לגידול. החומר או הצבע זורם דרך צינורות הלימפה אל בלוטות הלימפה. בלוטת הלימפה הראשונה שקיבלה את החומר או הצבע מוסרת. פתולוג צופה ברקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים. אם לא נמצאים תאים סרטניים, יתכן שלא יהיה צורך להסיר בלוטות לימפה נוספות. לפעמים, בלוטת לימפה זקיף נמצא ביותר מקבוצת צמתים אחת.
- דיסקציה של בלוטות הלימפה: הליך כירורגי בו מסירים את בלוטות הלימפה ונבדקים דגימת רקמה במיקרוסקופ עם סימני סרטן. לניתוח בלוטות לימפה אזוריות, חלק מבלוטות הלימפה באזור הגידול מוסרות. לניתוח בלוטות לימפה רדיקליות, רוב בלוטות הלימפה באזור הגידול מוסרות. הליך זה נקרא גם כריתת לימפה.
- ביופסיית מחט ליבה: הליך להסרת דגימת רקמה באמצעות מחט רחבה. פתולוג צופה ברקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.
- ביופסיית שאיפה עם מחט דקה: הליך להסרת דגימת רקמה באמצעות מחט דקה. פתולוג צופה ברקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.
- אימונוהיסטוכימיה: בדיקת מעבדה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים מסוימים (סמנים) בדגימת רקמת המטופל. הנוגדנים בדרך כלל מקושרים לאנזים או לצבע פלואורסצנטי. לאחר שהנוגדנים נקשרים לאנטיגן ספציפי בדגימת הרקמה, האנזים או הצבע מופעל, ואז ניתן לראות את האנטיגן במיקרוסקופ. סוג זה של בדיקה משמש לסיוע באבחון סרטן וכדי לספר סוג סרטן אחד מסוג אחר של סרטן.
ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.
סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:
- רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.
- מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
- דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.
סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.
כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.
- מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
- דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.
הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם קרצינומה של תאי מרקל מתפשטת לכבד, תאי הסרטן בכבד הם למעשה תאי מרקל סרטניים. המחלה היא קרצינומה של תאי מרקל גרורתית, ולא סרטן כבד.
השלבים הבאים משמשים לקרצינומה של תאי מרקל:
שלב 0 (קרצינומה באתרם)
בשלב 0, תאי מרקל לא תקינים נמצאים בשכבת העור העליונה. תאים חריגים אלה עלולים להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות נורמליות סמוכות.
שלב I
בשלב I הגידול הוא 2 ס"מ ומטה.
שלב ב '
שלב II קרצינומה של תאי מרקל מחולק לשלבים IIA ו- IIB.
- בשלב IIA הגידול גדול מ -2 ס"מ.
- בשלב IIB התפשט הגידול לרקמת חיבור, שריר, סחוס או עצם סמוכים.
שלב III
שלב III קרצינומה של תאי מרקל מחולקת לשלבים IIIA ו- IIIB.
בשלב IIIA נמצא אחד מהדברים הבאים:
- הגידול עשוי להיות בכל גודל ועשוי להתפשט לרקמת חיבור, שריר, סחוס או עצם סמוכים. לא ניתן להרגיש בלוטת לימפה במהלך בדיקה גופנית, אך סרטן נמצא בבלוטת הלימפה על ידי ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף או לאחר הוצאת בלוטת הלימפה ונבדק במיקרוסקופ לסימני סרטן; אוֹ
- בלוטת לימפה נפוחה מורגשת במהלך בדיקה גופנית ו / או נראית בבדיקת הדמיה. כאשר מסירים את בלוטת הלימפה ונבדקים במיקרוסקופ אם ישנם סימנים לסרטן, נמצא סרטן בבלוטת הלימפה. המקום בו התחיל הסרטן אינו ידוע.
בשלב IIIB הגידול עשוי להיות בכל גודל ו:
- יכול להיות שהתפשט לרקמות חיבור, שריר, סחוס או עצם בקרבת מקום. בלוטת לימפה נפוחה מורגשת במהלך בדיקה גופנית ו / או נראית בבדיקת הדמיה. כאשר מסירים את בלוטת הלימפה ונבדקים במיקרוסקופ אם ישנם סימנים לסרטן, נמצא סרטן בבלוטת הלימפה; אוֹ
- סרטן נמצא בכלי לימפה בין הגידול הראשוני לבלוטות הלימפה שנמצאות קרוב או רחוק. ייתכן שסרטן התפשט לבלוטות הלימפה.
שלב IV
בשלב הרביעי הגידול התפשט לעור שאינו קרוב לגידול הראשוני או לחלקים אחרים של הגוף, כמו הכבד, הריאה, העצם או המוח.
קרצינומה של תאי מרקל חוזרת
קרצינומה של תאי מרקל חוזרת היא סרטן שחזר (חזר) לאחר שטופלו. הסרטן עלול לחזור בעור, בבלוטות הלימפה או בחלקים אחרים של הגוף. שכיח כי קרצינומה של תאי מרקל חוזרת על עצמה.
סקירת אפשרות הטיפול
נקודות מפתח
- ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם קרצינומה של תאי מרקל.
- משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:
- כִּירוּרגִיָה
- טיפול בקרינה
- כימותרפיה
- אימונותרפיה
- סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
- טיפול בקרצינומה של תאי מרקל עלול לגרום לתופעות לוואי.
- מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
- חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם קרצינומה של תאי מרקל.
סוגים שונים של טיפולים זמינים לחולים עם קרצינומה של תאי מרקל. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.
משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:
כִּירוּרגִיָה
ניתן להשתמש באחד או יותר מההליכים הניתוחים הבאים לטיפול בקרצינומה של תאי מרקל:
- כריתה מקומית רחבה: הסרטן נחתך מהעור יחד עם חלק מהרקמות סביבו. ביופסיה של בלוטת הזקיף יכולה להיעשות במהלך הליך הכריתה המקומי הרחב. אם יש סרטן בבלוטות הלימפה, ניתן לבצע גם ניתוח של בלוטות הלימפה.
- דיסקציה של בלוטות הלימפה: הליך כירורגי בו מסירים את בלוטות הלימפה ונבדקים דגימת רקמה במיקרוסקופ עם סימני סרטן. לניתוח בלוטות לימפה אזוריות, חלק מבלוטות הלימפה באזור הגידול מוסרות; לניתוח בלוטות לימפה רדיקליות, רוב בלוטות הלימפה באזור הגידול מוסרות. הליך זה נקרא גם כריתת לימפה.
לאחר שהרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, חלק מהחולים עשויים לקבל טיפול כימותרפי או הקרנות לאחר הניתוח בכדי להרוג תאי סרטן שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להוריד את הסיכון לסרטן שיחזור, נקרא טיפול אדג'ובנטי.
טיפול בקרינה
טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות:
- טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.
- טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו.
אופן הטיפול בהקרנות תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בקרצינומה של תאי מרקל, ויכול לשמש גם כטיפול פליאטיבי להפגת הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת חלוקת התאים. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה, לאיבר או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). אופן הטיפול הכימותרפי תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.
אימונותרפיה
אימונותרפיה היא טיפול המשתמש במערכת החיסונית של המטופל להילחם בסרטן. חומרים המיוצרים על ידי הגוף או מיוצרים במעבדה משמשים להגברת, לכוון, או להחזרת ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. סוג זה של טיפול בסרטן מכונה גם ביותרפיה או טיפול ביולוגי.
ישנם סוגים של תאים חיסוניים, כגון תאי T, וכמה תאים סרטניים על פני השטח שלהם חלבונים מסוימים, הנקראים חלבוני מחסום, השומרים על תגובות החיסון. כאשר לתאים סרטניים יש כמויות גדולות של חלבונים אלה, הם לא יותקפו ויהרגו על ידי תאי T. מעכבי מחסום חיסוני חוסמים חלבונים אלה ויכולתם של תאי T להרוג תאים סרטניים מוגברת.
ישנם שני סוגים של טיפול במעכבי מחסום חיסוני:
- מעכב PD-1: PD-1 הוא חלבון על פני תאי T המסייע בשמירת התגובות החיסוניות של הגוף. כאשר PD-1 מתחבר לחלבון אחר הנקרא PDL-1 בתא סרטני, הוא מונע מתא T להרוג את התא הסרטני. מעכבי PD-1 מתחברים ל- PDL-1 ומאפשרים לתאי T להרוג תאים סרטניים. Avelumab ו- pembrolizumab משמשים לטיפול בקרצינומה מתקדמת של מרקל. ניבולומאב נחקרת לטיפול בקרצינומה מתקדמת של מרקל.
- מעכב CTLA-4: CTLA-4 הוא חלבון על פני תאי T המסייע בשמירת התגובות החיסוניות של הגוף. כאשר CTLA-4 מתחבר לחלבון אחר בשם B7 בתא סרטני, הוא מונע את התא T להרוג את התא הסרטני. מעכבי CTLA-4 מתחברים ל- CTLA-4 ומאפשרים לתאי T להרוג תאים סרטניים. איפילימומאב הוא סוג של מעכב CTLA-4 הנחקר לטיפול בקרצינומה של תאי מרקל.
למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לסרטן העור.
סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.
מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.
טיפול בקרצינומה של תאי מרקל עלול לגרום לתופעות לוואי.
למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.
מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.
עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.
רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.
חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.
חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.
חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.
ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.
ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.
חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.
חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.
אפשרויות טיפול לפי שלב
בחלק הזה
- שלב I ו- II שלב קרצינומה של מרקל
- שלב III קרצינומה של תאי מרקל
- שלב IV קרצינומה של מרקל
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
שלב I ו- II שלב קרצינומה של מרקל
הטיפול בשלב I ובשלב II קרצינומה של תאי מרקל עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- ניתוח להסרת הגידול, כגון כריתה מקומית רחבה עם או בלי ניתוח בלוטות הלימפה.
- טיפול בהקרנות לאחר הניתוח.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב III קרצינומה של תאי מרקל
הטיפול בשלב 3 של קרצינומה של תאי מרקל עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- כריתה מקומית רחבה עם דיסקציה של בלוטות הלימפה או בלי.
- טיפול בקרינה.
- אימונותרפיה (טיפול במעכבי מחסום חיסוני באמצעות פמברוליזומאב), לגידולים שלא ניתנים להסרה בניתוח.
- ניסוי קליני בכימותרפיה.
- ניסוי קליני באימונותרפיה (nivolumab).
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
שלב IV קרצינומה של תאי מרקל טיפול בשלב קרצינומה של תאי מרקל בשלב IV עשוי לכלול את הדברים הבאים:
אימונותרפיה (טיפול במעכבי מחסום חיסוני באמצעות avelumab או pembrolizumab). כימותרפיה, ניתוחים או הקרנות כטיפול פליאטיבי להקלת הסימפטומים ושיפור איכות החיים. ניסוי קליני באימונותרפיה (nivolumab ו- ipilimumab). השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
אפשרויות טיפול לסרטן תאי מרקל חוזר
למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.
הטיפול בקרצינומה של תאי מרקל חוזרת עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- כריתה מקומית רחבה להסרת שטח רקמה גדול יותר מכפי שהוסר בניתוח קודם. ניתן לבצע גם ניתוח של בלוטת לימפה.
- טיפול בהקרנות לאחר הניתוח.
- כימותרפיה.
- טיפול בקרינה ו / או ניתוח כטיפול פליאטיבי להקלה על הסימפטומים ושיפור איכות החיים.
השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.
למידע נוסף על קרצינומה של תאי מרקל
למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות קרצינומה של תאי מרקל, ראה את הדברים הבאים:
- סרטן העור (כולל מלנומה) דף הבית
- מניעת סרטן העור
- בדיקת סרטן העור
- סנטינל לימפה צומת ביופסיה
למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:
- על סרטן
- הַצָגָה
- כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן
- טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן
- התמודדות עם סרטן
- שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן
- לניצולים ולמטפלים
