סוגים / ערמונית / חולה / טיפול בערמונית-pdq

טיפול בסרטן הערמונית (®) - גרסת המטופל

מידע כללי אודות סרטן הערמונית

נקודות מפתח

• סרטן הערמונית הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות הערמונית.

• סימנים לסרטן הערמונית כוללים זרימה חלשה של שתן או הטלת שתן תכופה.

• בדיקות הבודקות את הערמונית והדם משמשות לאבחון סרטן הערמונית.

• ביופסיה נעשית לצורך אבחון סרטן הערמונית וגילוי דרגת הסרטן (ציון גליסון).

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

סרטן הערמונית הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות הערמונית.

הערמונית היא בלוטה במערכת הרבייה הגברית. הוא שוכן ממש מתחת לשלפוחית ​​השתן (האיבר שאוסף ומרוקן שתן) ומול פי הטבעת (החלק התחתון של המעי). זה בערך בגודל של אגוז ומקיף חלק משופכה (הצינור שמרוקן שתן משלפוחית ​​השתן). בלוטת הערמונית מייצרת נוזלים שהם חלק מהזרע.

אנטומיה של מערכת הרבייה והשתן הגברית, המציגה את הערמונית, האשכים, שלפוחית ​​השתן ואיברים אחרים.

סרטן הערמונית שכיח ביותר בקרב גברים מבוגרים. בארה"ב, כ -1 מתוך 5 גברים יאובחנו כחולי סרטן הערמונית.

סימנים לסרטן הערמונית כוללים זרימה חלשה של שתן או הטלת שתן תכופה.

סימנים ותסמינים אלו ואחרים עלולים להיגרם מסרטן הערמונית או ממצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• זרימת שתן חלשה או מופרעת ("עצור והלך").

• דחף פתאומי להשתין.

• הטלת שתן תכופה (במיוחד בלילה).

• בעיות בהתחלת זרימת השתן.

• בעיות בריקון השלפוחית ​​לחלוטין.

• כאב או צריבה בזמן מתן שתן.

• דם בשתן או בזרע.

• כאב בגב, בירכיים או באגן שלא נעלם.

• קוצר נשימה, תחושת עייפות רבה, פעימות לב מהירות, סחרחורת או עור חיוור הנגרם על ידי אנמיה.

מצבים אחרים עלולים לגרום לאותם תסמינים. ככל שגברים מזדקנים, הערמונית עלולה לגדול ולחסום את השופכה או שלפוחית ​​השתן. זה עלול לגרום לבעיות במתן שתן או לבעיות מיניות. המצב נקרא היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), ולמרות שלא מדובר בסרטן, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. הסימפטומים של היפרפלזיה שפירה של הערמונית או של בעיות אחרות בערמונית עשויים להיות כמו תסמינים של סרטן הערמונית.

ערמונית רגילה והיפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH). ערמונית רגילה אינה חוסמת את זרימת השתן משלפוחית ​​השתן. ערמונית מוגדלת לוחצת על שלפוחית ​​השתן ושופכה וחוסמת את זרימת השתן.

בדיקות הבודקות את הערמונית והדם משמשות לאבחון סרטן הערמונית.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה של הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

• בחינת פי הטבעת (DRE): בחינה של פי הטבעת. הרופא או האחות מכניסים אצבע משומנת עם כפפה לתוך פי הטבעת ומרגישים את הערמונית דרך דופן פי הטבעת בגלל גושים או אזורים לא תקינים.

בחינת פי הטבעת הדיגיטלית (DRE). הרופא מכניס אצבע כפפה ומשומנת לתוך פי הטבעת ומרגיש את פי הטבעת, פי הטבעת והערמונית (אצל גברים) כדי לבדוק אם יש משהו לא תקין.

• בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA): בדיקה המודדת את רמת ה- PSA בדם. PSA הוא חומר המיוצר על ידי הערמונית אשר עשוי להימצא בכמויות גבוהות מהרגיל בדם של גברים הסובלים מסרטן הערמונית. רמות PSA עשויות להיות גבוהות גם אצל גברים שיש להם זיהום או דלקת בערמונית או BPH (ערמונית מוגדלת אך לא סרטנית).

• אולטרסאונד טרנסטרקטלי: הליך בו מוחדר בדיקה בגודל אצבע בערך פי הטבעת כדי לבדוק את הערמונית. החללית משמשת להקפיץ גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מעל רקמות פנימיות או איברים וליצור הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות הגוף הנקראות סונוגרמה. ניתן להשתמש באולטרסאונד טרנסקטלי במהלך הליך ביופסיה. זה נקרא ביופסיה מודרכת אולטרסאונד transrectal.

אולטרסאונד טרנס-פי הטבעת. בדיקת אולטרסאונד מוחדרת לחלחולת לבדיקת הערמונית. החללית מקפיצה גלי קול מעל רקמות הגוף כדי ליצור הדים שיוצרים סונוגרמה (תמונת מחשב) של הערמונית.

• הדמיית תהודה מגנטית טרנס-טרקטאלית (MRI): הליך המשתמש במגנט חזק, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. בדיקה שמוציאה גלי רדיו מוחדרת לחלחולת ליד הערמונית. זה עוזר למכונת ה- MRI ליצור תמונות ברורות יותר של הערמונית והרקמה הסמוכה. בדיקת MRI טרנסקטאלית נעשית בכדי לברר אם הסרטן התפשט מחוץ לערמונית לרקמות סמוכות. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI). ניתן להשתמש ב- MRI טרנסקטלי במהלך הליך ביופסיה. זה נקרא ביופסיה מונחית MRI מונעת.

ביופסיה נעשית לצורך אבחון סרטן הערמונית וגילוי דרגת הסרטן (ציון גליסון).

ביופסיה טרנסקטאלית משמשת לאבחון סרטן הערמונית. ביופסיה transrectal היא הוצאת רקמה מהערמונית על ידי החדרת מחט דקה דרך פי הטבעת ולערמונית. הליך זה יכול להיעשות באמצעות אולטרסאונד transrectal או MRI transrectal כדי לעזור להנחות מהיכן נלקחות דגימות של רקמות. פתולוג צופה ברקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.

ביופסיה טרנסקטאלית. בדיקת אולטרסאונד מוחדרת אל פי הטבעת כדי להראות היכן הגידול. ואז מחדירים מחט דרך פי הטבעת לערמונית כדי להסיר רקמה מהערמונית.

לפעמים ביופסיה נעשית באמצעות דגימת רקמה שהוסרה במהלך כריתת ערמונית של הערמונית (TURP) לטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית.

אם נמצא סרטן, הפתולוג יתן ציון לסרטן. ציון הסרטן מתאר עד כמה תאים סרטניים נראים לא תקינים במיקרוסקופ ובאיזו מהירות הסרטן עשוי לגדול ולהתפשט. דרגת הסרטן נקראת ציון גליסון.

כדי לתת ציון לסרטן, הפתולוג בודק את דגימות רקמת הערמונית בכדי לראות כמה רקמת הגידול דומה לרקמת הערמונית הרגילה ולמצוא את שני דפוסי התאים העיקריים. התבנית הראשונית מתארת ​​את תבנית הרקמה הנפוצה ביותר, והתבנית המשנית מתארת ​​את התבנית השכיחה הבאה. כל תבנית זוכה לציון 3 עד 5, כאשר דרגה 3 נראית הכי דומה לרקמת ערמונית רגילה ודרגה 5 נראית הכי לא נורמלית. לאחר מכן מוסיפים את שני הציונים כדי לקבל ציון גליסון.

ציון גליסון יכול לנוע בין 6 ל 10. ככל שציון גליסון גבוה יותר, כך הסיכוי לגידול הסרטן יגדל ויתפשט במהירות. ציון גליסון של 6 הוא סרטן בדרגה נמוכה; ציון 7 הוא סרטן בדרגה בינונית; וציון 8, 9 או 10 הוא סרטן בדרגה גבוהה. לדוגמא, אם דפוס הרקמות הנפוץ ביותר הוא דרגה 3 והתבנית המשנית היא דרגה 4, פירוש הדבר שרוב הסרטן הוא דרגה 3 ופחות מהסרטן הוא דרגה 4. הציונים מתווספים לציון גליסון של 7, וזה סרטן בדרגה בינונית. את ציון גליסון ניתן לכתוב כ -3 + 4 = 7, גליסון 7/10, או ציון גליסון משולב של 7.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה ואפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:

• שלב הסרטן (רמת PSA, ציון גליסון, קבוצת דרגות, כמה מהערמונית מושפע מסרטן, והאם הסרטן התפשט למקומות אחרים בגוף).

• גיל המטופל.

• בין אם זה עתה אובחן הסרטן או שחזר (חזור).

אפשרויות הטיפול עשויות להיות תלויות באלה:

• בין אם לחולה יש בעיות בריאותיות אחרות.

• תופעות הלוואי הצפויות בטיפול.

• טיפול בעבר בסרטן הערמונית.

• משאלות המטופל.

מרבית הגברים המאובחנים כחולי סרטן הערמונית אינם מתים מכך.

שלבי סרטן הערמונית

נקודות מפתח

• לאחר שאובחן סרטן הערמונית, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך הערמונית או לחלקים אחרים בגוף.

• ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

• סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

• קבוצת הכיתה ורמת ה- PSA משמשות לבדיקת סרטן הערמונית.

• השלבים הבאים משמשים לסרטן הערמונית:

• שלב I

• שלב ב '

• שלב III

• שלב IV

• סרטן הערמונית עשוי לחזור (לחזור) לאחר הטיפול בו.

לאחר שאובחן סרטן הערמונית, נעשות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו בתוך הערמונית או לחלקים אחרים בגוף.

התהליך המשמש בכדי לברר אם סרטן התפשט בתוך הערמונית או לחלקים אחרים בגוף נקרא סטיימינג. המידע שנאסף מתהליך ההיערכות קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב על מנת לתכנן טיפול. תוצאות הבדיקות המשמשות לאבחון סרטן הערמונית משמשות לרוב גם לבמת המחלה. (ראה סעיף מידע כללי.) בסרטן הערמונית, לא ניתן לבצע בדיקות בימוי אלא אם כן יש לחולה תסמינים או סימנים לכך שהסרטן התפשט, כגון כאבי עצמות, רמת PSA גבוהה או ציון גליסון גבוה.

הבדיקות והנהלים הבאים יכולים לשמש גם בתהליך ההיערכות:

• סריקת עצם: הליך לבדיקה האם ישנם תאים המתחלקים במהירות, כמו תאים סרטניים, בעצם. כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד ועובר בזרם הדם. החומר הרדיואקטיבי נאסף בעצמות עם סרטן ומתגלה על ידי סורק.

סריקת עצם. כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי מוזרקת לזרם הדם של המטופל ונאספת בתאים חריגים בעצמות. כשהמטופל שוכב על שולחן שמחליק מתחת לסורק, החומר הרדיואקטיבי מתגלה ותמונות נעשות על גבי מסך מחשב או סרט.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

• סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.

• ניתוח כריתת לימפה באגן : הליך כירורגי להסרת בלוטות הלימפה באגן. פתולוג צופה ברקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.

• ביופסיה שלפוחית ​​הזרע: הוצאת נוזלים משלפוחית ​​הזרע (בלוטות המייצרות זרע) באמצעות מחט. פתולוג רואה את הנוזל במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.

• סריקת ProstaScint: הליך לבדיקת סרטן שהתפשט מהערמונית לחלקים אחרים של הגוף, כמו בלוטות הלימפה. כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי מוזרק לווריד ועובר בזרם הדם. החומר הרדיואקטיבי מתחבר לתאי סרטן הערמונית והוא מתגלה על ידי סורק. החומר הרדיואקטיבי מופיע כנקודת אור בתמונה באזורים שבהם יש הרבה תאי סרטן הערמונית.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.

• מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.

• דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.

סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

• דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם סרטן הערמונית מתפשט לעצם, התאים הסרטניים בעצם הם למעשה תאים סרטניים בערמונית. המחלה היא סרטן ערמונית גרורתי, ולא סרטן העצם.

ניתן להשתמש ב- Denosumab, נוגדן חד שבטי, למניעת גרורות בעצמות.

קבוצת הכיתה ורמת ה- PSA משמשות לבדיקת סרטן הערמונית.

שלב הסרטן מבוסס על תוצאות הבדיקות לביצוע ואבחון, כולל בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) וקבוצת ה- Grade. דגימות הרקמה שהוסרו במהלך הביופסיה משמשות כדי לגלות את ציון גליסון. ציון גליסון נע בין 2 ל -10 ומתאר עד כמה תאים סרטניים נראים שונים מהתאים הרגילים במיקרוסקופ וכמה הסבירות שהגידול יתפשט. ככל שהמספר נמוך יותר, כך יותר תאים סרטניים נראים כמו תאים רגילים וסביר להניח שהם יגדלו ויתפשטו לאט.

קבוצת הציונים תלויה בציון גליסון. עיין בסעיף מידע כללי למידע נוסף על ציון גליסון.

• קבוצת כיתה 1 היא ציון גליסון של 6 ומטה.

• קבוצה כיתה 2 או 3 היא ציון גליסון של 7.

• קבוצת דרגה 4 היא ציון גליסון 8.

• קבוצת כיתה 5 היא ציון גליסון של 9 או 10.

בדיקת PSA מודדת את רמת ה- PSA בדם. PSA הוא חומר המיוצר על ידי הערמונית אשר עשוי להימצא בכמות מוגברת בדם של גברים הסובלים מסרטן הערמונית.

השלבים הבאים משמשים לסרטן הערמונית:

שלב I

שלב I סרטן הערמונית. סרטן נמצא בערמונית בלבד. סרטן אינו מורגש במהלך בדיקה פי הטבעת הדיגיטלית והוא נמצא על ידי ביופסיית מחט הנעשית ברמת אנטיגן ספציפי לערמונית גבוהה (PSA) או בדגימת רקמה שהוסרה במהלך הניתוח מסיבות אחרות. רמת ה- PSA נמוכה מ -10 וקבוצת הציונים היא 1; או שהסרטן מורגש במהלך בדיקה פי הטבעת והוא נמצא בצד אחד של הערמונית או פחות. רמת ה- PSA נמוכה מ -10 וקבוצת הציונים היא 1.

• אינו מורגש במהלך בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית ונמצא על ידי ביופסיית מחט (נעשית ברמת PSA גבוהה) או בדגימת רקמה שהוסרה במהלך הניתוח מסיבות אחרות (כגון היפרפלזיה שפירה של הערמונית). רמת ה- PSA נמוכה מ -10 וקבוצת הציונים היא 1; אוֹ

• מורגשת במהלך בדיקה רקטלית דיגיטלית והיא מצויה בצד אחד של הערמונית במחצית או פחות. רמת ה- PSA נמוכה מ -10 וקבוצת הציונים היא 1.

שלב ב '

בשלב II סרטן מתקדם יותר מאשר בשלב I, אך לא התפשט מחוץ לערמונית. שלב II מחולק לשלבים IIA, IIB ו- IIC.

שלב IIA סרטן הערמונית. סרטן נמצא בערמונית בלבד. סרטן נמצא בצד אחד של הערמונית במחצית או פחות. רמת האנטיגן הספציפי לערמונית (PSA) היא לפחות 10 אך פחות מ -20 וקבוצת הציונים היא 1; סרטן OR נמצא ביותר ממחצית צד אחד של הערמונית או בשני צידי הערמונית. רמת ה- PSA נמוכה מ -20 וקבוצת הציונים היא 1.

בשלב IIA, סרטן:

• נמצא בצד אחד של הערמונית במחצית או פחות. רמת ה- PSA היא לפחות 10 אך נמוכה מ -20 וקבוצת הציונים היא 1; אוֹ

• נמצא ביותר ממחצית צד אחד של הערמונית או בשני צידי הערמונית. רמת ה- PSA נמוכה מ -20 וקבוצת הציונים היא 1.

שלב IIB סרטן הערמונית. סרטן נמצא בערמונית בלבד. סרטן נמצא באחד או משני צדי הערמונית. רמת האנטיגן הספציפית לערמונית נמוכה מ -20 וקבוצת הציונים היא 2.

בשלב IIB, סרטן:

• נמצא באחד או משני צדי הערמונית. רמת ה- PSA נמוכה מ -20 וקבוצת הציונים היא 2.

שלב IIC סרטן הערמונית. סרטן נמצא בערמונית בלבד. סרטן נמצא באחד או משני צדי הערמונית. רמת האנטיגן הספציפית לערמונית נמוכה מ -20 וקבוצת הדרגות היא 3 או 4.

בשלב IIC, סרטן:

• נמצא באחד או משני צדי הערמונית. רמת ה- PSA נמוכה מ -20 וקבוצת הציונים היא 3 או 4.

שלב III

שלב III מחולק לשלבים IIIA, IIIB ו- IIIC.

שלב IIIA סרטן הערמונית. סרטן נמצא בערמונית בלבד. סרטן נמצא באחד או משני צדי הערמונית. רמת האנטיגן הספציפית לערמונית היא לפחות 20 וקבוצת הדרגות היא 1, 2, 3 או 4.

בשלב IIIA, סרטן:

• נמצא באחד או משני צדי הערמונית. רמת ה- PSA היא לפחות 20 וקבוצת הציונים היא 1, 2, 3 או 4.

שלב IIIB סרטן הערמונית. סרטן התפשט מהערמונית לשלפוחית ​​הזרע או לרקמות או איברים סמוכים, כמו פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן או דופן האגן. האנטיגן הספציפי לערמונית יכול להיות בכל רמה וקבוצת הציונים היא 1, 2, 3 או 4.

בשלב IIIB, סרטן:

• התפשטה מהערמונית לשלפוחיות הזרע או לרקמות או לאיברים סמוכים, כמו פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן או דופן האגן. ה- PSA יכול להיות בכל רמה וקבוצת הציונים היא 1, 2, 3 או 4.

שלב IIIC סרטן הערמונית. סרטן נמצא באחד או משני צדי הערמונית וייתכן שהתפשט לשלפוחית ​​הזרע או לרקמות או לאיברים סמוכים, כמו פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן או דופן האגן. האנטיגן הספציפי לערמונית יכול להיות בכל רמה וקבוצת הציונים היא 5.

בשלב IIIC, סרטן:

• נמצא באחד או משני צדי הערמונית וייתכן שהתפשט לשלפוחית ​​הזרע או לרקמות או לאיברים סמוכים, כמו פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן או דופן האגן. ה- PSA יכול להיות בכל רמה וקבוצת הציונים היא 5.

שלב IV

שלב IV מחולק לשלבים IVA ו- IVB.

שלב IVA סרטן הערמונית. סרטן נמצא באחד או משני צדי הערמונית וייתכן שהתפשט לשלפוחית ​​הזרע או לרקמות או לאיברים סמוכים, כמו פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן או דופן האגן. סרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות. האנטיגן הספציפי לערמונית יכול להיות בכל רמה וקבוצת הציונים היא 1, 2, 3, 4 או 5.

בשלב IVA, סרטן:

• נמצא באחד או משני צדי הערמונית וייתכן שהתפשט לשלפוחית ​​הזרע או לרקמות או לאיברים סמוכים, כגון פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן או דופן האגן. סרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות. ה- PSA יכול להיות בכל רמה וקבוצת הציונים היא 1, 2, 3, 4 או 5.

שלב סרטן הערמונית בשלב IVB. סרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון העצמות או בלוטות הלימפה הרחוקות.

בשלב IVB, סרטן:

• התפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון העצמות או בלוטות הלימפה הרחוקות. סרטן הערמונית מתפשט לעיתים קרובות לעצמות.

סרטן הערמונית עשוי לחזור (לחזור) לאחר הטיפול בו.

הסרטן עלול לחזור בערמונית או בחלקים אחרים של הגוף.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים הסובלים מסרטן הערמונית.

• נעשה שימוש בשבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

• המתנה ערנית או מעקב פעיל

• כִּירוּרגִיָה

• טיפול בקרינה וטיפול רדיואקטיבי

• טיפול הורמונלי

• כימותרפיה

• אימונותרפיה

• טיפול ביספוספונט

• ישנם טיפולים לכאבי עצם הנגרמים על ידי גרורות בעצמות או טיפול הורמונלי.

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• ניתוח כירורגי

• טיפול אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה

• טיפול בקרינת קרן פרוטון

• טיפול פוטודינמי

• טיפול בסרטן הערמונית עלול לגרום לתופעות לוואי.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים הסובלים מסרטן הערמונית.

סוגים שונים של טיפול זמינים לחולים בסרטן הערמונית. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

נעשה שימוש בשבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

המתנה ערנית או מעקב פעיל

המתנה ערנית ומעקב פעיל הם טיפולים המשמשים לגברים מבוגרים שאין להם סימנים או תסמינים או סובלים ממצבים רפואיים אחרים ולגברים שסרטן הערמונית נמצא במהלך בדיקת סקר.

המתנה ערנית עוקבת מקרוב אחר מצבו של המטופל מבלי לתת טיפול כלשהו עד להופעת או שינוי סימנים או תסמינים. הטיפול ניתן להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.

מעקב פעיל עוקב מקרוב אחר מצבו של המטופל מבלי לתת טיפול אלא אם כן יש שינויים בתוצאות הבדיקה. הוא משמש למציאת סימנים מוקדמים לכך שהמצב מחמיר. במעקב פעיל, מטופלים מקבלים בדיקות ובדיקות מסוימות, כולל בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית, בדיקת PSA, אולטרסאונד transrectal וביופסיה של מחט transrectal, כדי לבדוק אם הסרטן גדל. כאשר הסרטן מתחיל לצמוח, ניתן טיפול לריפוי הסרטן.

מונחים נוספים המשמשים לתיאור אי מתן טיפול לריפוי סרטן הערמונית מיד לאחר האבחנה הם תצפית, צפייה והמתנה וניהול מצפה.

כִּירוּרגִיָה

חולים במצב בריאותי טוב שגידולם נמצא בבלוטת הערמונית בלבד, יכול להיות מטופל בניתוח להסרת הגידול. נעשה שימוש בסוגי הניתוחים הבאים:

• כריתת ערמונית רדיקלית: הליך כירורגי להסרת הערמונית, רקמת הסביבה ושלפוחית ​​הזרע. הסרת בלוטות הלימפה הסמוכות עשויה להיעשות במקביל. הסוגים העיקריים של כריתת ערמונית רדיקלית כוללים:

• כריתת ערמונית רדיקלית פתוחה: חתך (חתך) נעשה באזור הרטרופובי (בטן תחתונה) או פרינאום (האזור שבין פי הטבעת לשק האשכים). הניתוח מתבצע דרך החתך. למנתח קשה יותר לחסוך את העצבים ליד הערמונית או להסיר את בלוטות הלימפה הסמוכות בגישת פרינאום.

• כריתת ערמונית לפרוסקופית רדיקלית: מספר חתכים קטנים (חתכים) נעשים בדופן הבטן. לפרוסקופ (מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה) מוחדר דרך פתח אחד להנחיית הניתוח. מכשירים כירורגיים מוחדרים דרך הפתחים האחרים כדי לבצע את הניתוח.

• ניתוח כריתת ערמונית לפרוסקופית בעזרת רובוט: מספר חתכים קטנים נעשים בדופן הבטן, כמו בכריתת ערמונית לפרוסקופית רגילה. המנתח מכניס מכשיר עם מצלמה דרך אחד הפתחים וכלי ניתוח דרך הפתחים האחרים באמצעות זרועות רובוטיות. המצלמה מעניקה למנתח מבט תלת מימדי על הערמונית והמבנים הסובבים אותה. המנתח משתמש בזרועות הרובוטיות כדי לבצע את הניתוח בזמן שישב על צג מחשב ליד שולחן הניתוחים.

שני סוגים של כריתת ערמונית רדיקלית. בכריתת ערמונית רטרופובית מסירים את הערמונית דרך חתך בדופן הבטן. בכריתת ערמונית פרינאלית, הערמונית מוסרת דרך חתך באזור שבין שק האשכים לפי הטבעת.

• ניתוח כריתת לימפה באגן: הליך כירורגי להסרת בלוטות הלימפה באגן. פתולוג צופה ברקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים. אם בלוטות הלימפה מכילות סרטן, הרופא לא יסיר את הערמונית ועשוי להמליץ ​​על טיפול אחר.

• כריתה של הערמונית הטרנסטרטרלית (TURP): הליך כירורגי להסרת רקמה מהערמונית באמצעות רזקטוסקופ (צינור דק ומואר עם כלי חיתוך) המוחדר דרך השופכה. הליך זה נעשה לטיפול בהיפרטרופיה שפירה של הערמונית ולעיתים נעשה כדי להקל על תסמינים הנגרמים על ידי גידול לפני מתן טיפול אחר בסרטן. TURP עשוי להיעשות גם אצל גברים שגידולם נמצא בערמונית בלבד ואינם יכולים לעבור כריתת ערמונית רדיקלית.

כריתה טרנסטרטרלית של הערמונית (TURP). הרקמה מוסרת מהערמונית באמצעות רזקטוסקופ (צינור דק ומואר עם כלי חיתוך בקצהו) המוחדר דרך השופכה. רקמת הערמונית החוסמת את השופכה נחתכת ומוסרת דרך הרזקטוסקופ.

במקרים מסוימים ניתן לשמור את העצבים השולטים בזקיפת הפין באמצעות ניתוח חוסך עצבים. עם זאת, יתכן שזה לא אפשרי אצל גברים עם גידולים גדולים או גידולים שקרובים מאוד לעצבים.

בעיות אפשריות לאחר ניתוח סרטן הערמונית כוללות:

• עֲקָרוּת.

• דליפת שתן משלפוחית ​​השתן או צואה מהפי הטבעת.

• קיצור הפין (1 עד 2 ס"מ). הסיבה המדויקת לכך אינה ידועה.

• בקע מפשעתי (בליטה של ​​שומן או חלק מהמעי הדק דרך שרירים חלשים למפשעה). בקע מפשעתי עלול להופיע לעתים קרובות יותר אצל גברים המטופלים בכריתת ערמונית רדיקלית מאשר אצל גברים הסובלים מניתוחים אחרים של ערמונית, טיפול בהקרנות או ביופסיה של הערמונית בלבד. סביר להניח שהיא תתרחש בשנתיים הראשונות לאחר כריתת הערמונית הקיצונית.

טיפול בקרינה וטיפול רדיואקטיבי

טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם סוגים שונים של טיפול בהקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי לשלוח קרינה לעבר אזור הגוף עם סרטן. קרינה קונפורמית היא סוג של טיפול קרינתי חיצוני המשתמש במחשב ליצירת תמונה תלת מימדית (3-D) של הגידול ומעצב את קרני הקרינה כך שיתאימו לגידול. זה מאפשר מינון גבוה של קרינה להגיע לגידול וגורם פחות נזק לרקמות הבריאות הסמוכות.

ניתן לתת טיפול בהקרנות בהיפראקציות מכיוון שיש לו לוח זמנים נוח יותר. טיפול בהקרנות בהיפראקציות הוא טיפול בהקרנות בו ניתן מינון כולל גדול מהרגיל של קרינה פעם ביום בפרק זמן קצר יותר (פחות ימים) בהשוואה לטיפול בהקרנות רגיל. לטיפול בקרינה בהיפראקציות עשויות להיות תופעות לוואי גרועות יותר מטיפול קרינתי רגיל, תלוי בלוחות הזמנים בהם נעשה שימוש.

• טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו. בסרטן הערמונית בשלב מוקדם, הזרעים הרדיואקטיביים ממוקמים בערמונית באמצעות מחטים המוחדרות דרך העור בין שק האשכים ופי הטבעת. מיקום הזרעים הרדיואקטיביים בערמונית מונחה על ידי תמונות מאולטרסאונד transrectal או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). המחטים מוסרות לאחר שמכניסים את הזרעים הרדיואקטיביים לערמונית.

• הטיפול הרדיואקטיבי משתמש בחומר רדיואקטיבי לטיפול בסרטן. הטיפול הרדיואקטיבי כולל את הדברים הבאים:

• טיפול בקרינת פולט אלפא משתמש בחומר רדיואקטיבי לטיפול בסרטן הערמונית שהתפשט לעצם. חומר רדיואקטיבי בשם רדיום -223 מוזרק לווריד ועובר בזרם הדם. הרדיום 223 נאסף באזורי עצם עם סרטן והורג את התאים הסרטניים.

אופן הטיפול בהקרנות תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית, טיפול בקרינה פנימית וטיפול רדיואקטיבי משמשים לטיפול בסרטן הערמונית.

לגברים המטופלים בטיפול בהקרנות לסרטן הערמונית יש סיכון מוגבר לחלות בסרטן שלפוחית ​​השתן ו / או במערכת העיכול.

טיפול בהקרנות עלול לגרום לאין אונות ולבעיות בדרכי השתן שעלולות להחמיר עם הגיל.

טיפול הורמונלי

טיפול הורמונלי הוא טיפול בסרטן שמסיר הורמונים או חוסם את פעולתם ומונע את התאים הסרטניים לגדול. הורמונים הם חומרים המיוצרים על ידי בלוטות בגוף ומופצים בזרם הדם. בסרטן הערמונית, הורמוני המין הגבריים יכולים לגרום לצמיחת סרטן הערמונית. משתמשים בסמים, ניתוחים או הורמונים אחרים להפחתת כמות ההורמונים הגבריים או לחסימת פעולתם. זה נקרא טיפול בחסר אנדרוגן (ADT).

טיפול הורמונלי לסרטן הערמונית עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• אבירטרון אצטט יכול למנוע מתאי סרטן הערמונית ליצור אנדרוגנים. משתמשים בו בקרב גברים עם סרטן ערמונית מתקדם שלא השתפר עם טיפול הורמונלי אחר.

• כריתת אורכימיה היא הליך כירורגי להסרת אשך אחד או שניהם, המקור העיקרי להורמונים הגבריים, כגון טסטוסטרון, כדי להפחית את כמות ההורמון שנוצר.

• אסטרוגנים (הורמונים המקדמים מאפייני מין נשיים) יכולים למנוע מהאשכים ליצור טסטוסטרון. עם זאת, לעתים רחוקות משתמשים באסטרוגנים כיום לטיפול בסרטן הערמונית בגלל הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

• אגוניסטים הורמונליים המשחררים הורמון לוטניזציה יכולים למנוע מהאשכים לייצר טסטוסטרון. דוגמאות לכך הן ליופרוליד, גוסרלין ובוסרילין.

• אנטי-אנדרוגנים יכולים לחסום את פעולתם של אנדרוגנים (הורמונים המקדמים את מאפייני המין הגבריים), כגון טסטוסטרון. דוגמאות לכך הן פלוטמיד, bicalutamide, enzalutamide, apalutamide, ו nilutamide.

• תרופות שיכולות למנוע את ייצור בלוטות האדרנל כוללות קטוקונזול, אמינוגלוטתימיד, הידרוקורטיזון ופרוגסטרון.

גלי חום, תפקוד מיני לקוי, אובדן חשק לקיום יחסי מין ועצמות מוחלשות עלולים להופיע אצל גברים המטופלים בטיפול הורמונלי. תופעות לוואי אחרות כוללות שלשולים, בחילות וגירודים.

למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לסרטן הערמונית.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית).

למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לסרטן הערמונית.

אימונותרפיה

אימונותרפיה היא טיפול המשתמש במערכת החיסונית של המטופל להילחם בסרטן. חומרים המיוצרים על ידי הגוף או מיוצרים במעבדה משמשים להגברת, לכוון, או להחזרת ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. טיפול בסרטן זה הוא סוג של טיפול ביולוגי. Sipuleucel-T הוא סוג של אימונותרפיה המשמשת לטיפול בסרטן הערמונית שגרור (התפשט לחלקים אחרים של הגוף).

למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לסרטן הערמונית.

טיפול ביספוספונט

תרופות ביספוספונט, כגון קלודרונאט או זולדרונאט, מפחיתות את מחלות העצם כאשר סרטן התפשט לעצם. גברים שמטופלים בטיפול נגד אנדרוגן או בסריקת כואבים נמצאים בסיכון מוגבר לאובדן עצם. אצל גברים אלה, תרופות ביספוספונט מפחיתות את הסיכון לשבר בעצמות (הפסקות). השימוש בתרופות ביספוספונט למניעה או להאטת צמיחת גרורות בעצמות נחקר במחקרים קליניים.

ישנם טיפולים לכאבי עצם הנגרמים על ידי גרורות בעצמות או טיפול הורמונלי.

סרטן הערמונית שהתפשט לעצם וסוגים מסוימים של טיפול הורמונלי עלול להחליש את העצמות ולהוביל לכאבי עצמות. טיפולים לכאבי עצם כוללים את הדברים הבאים:

• תרופות נגד כאבים.

• טיפול קרינתי חיצוני.

• סטרונציום 89 (רדיואיזוטופ).

• טיפול ממוקד בנוגדן חד שבטי, כגון דנוסומאב.

• טיפול ביספוספונט.

• קורטיקוסטרואידים.

ראה סיכום בנושא כאב למידע נוסף.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

ניתוח כירורגי

ניתוח כירורגי הוא טיפול המשתמש במכשיר להקפאת והשמדת תאי סרטן הערמונית. אולטרסאונד משמש לאיתור האזור בו יטופל. סוג זה של טיפול נקרא גם קריותרפיה.

ניתוח כירורגי עלול לגרום לאימפוטנציה ונזילת שתן משלפוחית ​​השתן או הצואה מהפי הטבעת.

טיפול אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה

טיפול אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה הוא טיפול המשתמש באולטרסאונד (גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה) להשמדת תאים סרטניים. כדי לטפל בסרטן הערמונית, נעשה שימוש בבדיקת אנדורקטל לייצור גלי הקול.

טיפול בקרינת קרן פרוטון

טיפול בקרינת פרוטון הוא סוג של טיפול קרינתי חיצוני בעל אנרגיה גבוהה המכוון לגידולים עם זרמי פרוטונים (חלקיקים קטנים, בעלי טעינה חיובית). סוג זה של טיפול בהקרנות נחקר בטיפול בסרטן הערמונית.

טיפול פוטודינמי

טיפול בסרטן המשתמש בתרופה וסוג מסוים של אור לייזר להרוג תאים סרטניים. תרופה שאינה פעילה עד שהיא נחשפת לאור מוזרקת לווריד. התרופה אוספת יותר בתאים סרטניים מאשר בתאים רגילים. לאחר מכן משתמשים בצינורות פיברופטיים להובלת אור הלייזר לתאים הסרטניים, שם התרופה הופכת פעילה והורגת את התאים. טיפול פוטודינמי גורם לנזק מועט לרקמה הבריאה. הוא משמש בעיקר לטיפול בגידולים על העור או ממש מתחת אליו או ברירית האיברים הפנימיים.

טיפול בסרטן הערמונית עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

טיפול בשלב I סרטן הערמונית

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול סטנדרטי בסרטן הערמונית בשלב I עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• המתנה ערנית.

• מעקב פעיל. אם הסרטן מתחיל לגדול, ניתן לתת טיפול הורמונלי.

• כריתת ערמונית רדיקלית, בדרך כלל עם כריתת לימפאדגן באגן. טיפול בהקרנות עשוי להינתן לאחר הניתוח.

• טיפול קרינתי חיצוני. טיפול הורמונלי עשוי להינתן לאחר הקרנות.

• טיפול קרינתי פנימי עם זרעים רדיואקטיביים.

• ניסוי קליני של טיפול אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה.

• ניסוי קליני בטיפול פוטודינמי.

• ניסוי קליני של כירורגיה כירורגית.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

טיפול בסרטן הערמונית בשלב II

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול סטנדרטי בסרטן הערמונית בשלב II עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• המתנה ערנית.

• מעקב פעיל. אם הסרטן מתחיל לגדול, ניתן לתת טיפול הורמונלי.

• כריתת ערמונית רדיקלית, בדרך כלל עם כריתת לימפאדגן באגן. טיפול בהקרנות עשוי להינתן לאחר הניתוח.

• טיפול קרינתי חיצוני. טיפול הורמונלי עשוי להינתן לאחר הקרנות.

• טיפול קרינתי פנימי עם זרעים רדיואקטיביים.

• ניסוי קליני של כירורגיה כירורגית.

• ניסוי קליני של טיפול אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה.

• ניסוי קליני של טיפול בקרינת פרוטון.

• ניסוי קליני בטיפול פוטודינמי.

• ניסויים קליניים בסוגים חדשים של טיפול, כמו למשל טיפול הורמונלי ואחריו כריתת ערמונית רדיקלית.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

טיפול בסרטן הערמונית בשלב III

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול סטנדרטי בסרטן הערמונית בשלב III עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול קרינתי חיצוני. טיפול הורמונלי עשוי להינתן לאחר הקרנות.

• טיפול הורמונלי. טיפול בקרינה עשוי להינתן לאחר טיפול הורמונלי.

• כריתת ערמונית רדיקלית. טיפול בהקרנות עשוי להינתן לאחר הניתוח.

• המתנה ערנית.

• מעקב פעיל. אם הסרטן מתחיל לגדול, ניתן לתת טיפול הורמונלי.

טיפול בשליטה על סרטן הנמצא בערמונית והפחתת תסמיני השתן עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול קרינתי חיצוני.

• טיפול קרינתי פנימי עם זרעים רדיואקטיביים.

• טיפול הורמונלי.

• כריתה טרנסטרטרלית של הערמונית (TURP).

• ניסוי קליני בסוגים חדשים של הקרנות.

• ניסוי קליני של כירורגיה כירורגית.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

טיפול בסרטן הערמונית בשלב IV

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול סטנדרטי בסרטן הערמונית בשלב IV עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול הורמונלי.

• טיפול הורמונלי בשילוב עם כימותרפיה.

• טיפול ביספוספונט.

• טיפול קרינתי חיצוני. טיפול הורמונלי עשוי להינתן לאחר הקרנות.

• טיפול בהקרנת אלפא.

• המתנה ערנית.

• מעקב פעיל. אם הסרטן מתחיל לגדול, ניתן לתת טיפול הורמונלי.

• ניסוי קליני של כריתת ערמונית רדיקלית עם כריתת רחם.

טיפול בשליטה על סרטן הנמצא בערמונית והפחתת תסמיני השתן עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כריתה טרנסטרטרלית של הערמונית (TURP).

• טיפול בקרינה.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

טיפול בסרטן הערמונית החוזר על עצמו או עמיד להורמונים

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול סטנדרטי בסרטן ערמונית חוזר או עמיד להורמונים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• טיפול הורמונלי.

• כימותרפיה לחולים שכבר טופלו בטיפול הורמונלי.

• טיפול ביולוגי עם sipuleucel-T לחולים שכבר טופלו בטיפול הורמונלי.

• טיפול קרינתי חיצוני.

• כריתת ערמונית לחולים שטופלו כבר בקרינה.

• טיפול בהקרנת אלפא.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

למידע נוסף על סרטן הערמונית

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות סרטן הערמונית, ראה את הדברים הבאים:

• דף הבית של סרטן הערמונית

• סרטן הערמונית, תזונה ותוספי תזונה

• מניעת סרטן הערמונית

• בדיקת סרטן הערמונית

• תרופות המאושרות לסרטן הערמונית

• בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA)

• טיפול הורמונלי לסרטן הערמונית

• אפשרויות טיפול לגברים עם סרטן הערמונית בשלב מוקדם

• ניתוח כירורגי בטיפול בסרטן

למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• הַצָגָה

• כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן

• טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים

מיין לפי תאריך מיין לפי ציון

אפשר רענון אוטומטי של תגובות

הוסף את התגובה שלך

love.co מברך על כל ההערות . אם אינך רוצה להיות אנונימי, הירשם או התחבר . זה בחינם.