סוגים / לבלב / חולה / לבלב-טיפול-pdq

טיפול בסרטן הלבלב (מבוגר) (®) - גרסת המטופל

מידע כללי אודות סרטן הלבלב

נקודות מפתח

• סרטן הלבלב הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות הלבלב.

• עישון והיסטוריה בריאותית יכולים להשפיע על הסיכון לסרטן הלבלב.

• הסימנים והתסמינים של סרטן הלבלב כוללים צהבת, כאב וירידה במשקל.

• קשה לאבחן מוקדם סרטן הלבלב.

• בדיקות הבודקות את הלבלב משמשות לאבחון ולשלב סרטן הלבלב.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

סרטן הלבלב הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) ברקמות הלבלב.

הלבלב הוא בלוטה באורך של כ -6 סנטימטרים בצורת אגס דק המונח על צדו. הקצה הרחב יותר של הלבלב נקרא ראש, החלק האמצעי נקרא גוף, והקצה הצר נקרא זנב. הלבלב נמצא בין הקיבה לעמוד השדרה.

אנטומיה של הלבלב. הלבלב כולל שלושה אזורים: ראש, גוף וזנב. הוא נמצא בבטן ליד הקיבה, המעיים ואיברים אחרים.

ללבלב יש שתי עבודות עיקריות בגוף:

• להכנת מיצים שעוזרים לעכל (לפרק) אוכל.

• לייצר הורמונים, כגון אינסולין וגלוקגון, המסייעים בשליטה על רמות הסוכר בדם. שני ההורמונים הללו עוזרים לגוף להשתמש ולאחסן את האנרגיה שהוא מקבל מהמזון.

מיצי העיכול מיוצרים על ידי תאי לבלב אקסוקריניים וההורמונים מיוצרים על ידי תאי לבלב אנדוקריניים. כ- 95% מסרטן הלבלב מתחיל בתאים אקסוקריניים.

סיכום זה עוסק בסרטן הלבלב האקסוקריני. למידע על סרטן הלבלב האנדוקריני, עיין בסיכום בנושא טיפול בגידולים נוירואנדוקריניים בלבלב (Islet Cell Tumors).

למידע על סרטן הלבלב אצל ילדים, ראה סיכום בנושא טיפול בסרטן הלבלב בילדות.

עישון והיסטוריה בריאותית יכולים להשפיע על הסיכון לסרטן הלבלב.

כל דבר שמגביר את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. אם יש גורם סיכון אין פירושו שתקבל סרטן; אין לך גורמי סיכון לא אומר שלא תסבול מסרטן. שוחח עם הרופא אם אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון.

גורמי הסיכון לסרטן הלבלב כוללים את הדברים הבאים:

• לעשן.

• להיות עודף משקל.

• עם היסטוריה אישית של סוכרת או דלקת לבלב כרונית.

• עם היסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב או דלקת הלבלב.

• שיש תנאים תורשתיים מסוימים, כגון:

• תסמונת ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 1 (MEN1).

• סרטן המעי הגס הלא תורשתי תורשתי (HNPCC; תסמונת לינץ ').

• תסמונת פון היפל-לינדאו.

• תסמונת פוץ-ג'ג'רס.

• תסמונת סרטן השחלות התורשתיות.

• תסמונת מלנומה מרובת שומות לא טיפוסיות משפחתיות (FAMMM).

• אטקסיה טלנגיאקטסיה.

הסימנים והתסמינים של סרטן הלבלב כוללים צהבת, כאב וירידה במשקל.

סרטן הלבלב עלול לא לגרום לסימנים או תסמינים מוקדמים. סימנים ותסמינים עשויים להיגרם על ידי סרטן הלבלב או על ידי מצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• צהבת (מצהיבים של העור ולבן העיניים).

• שרפרפים בצבע בהיר.

• שתן כהה.

• כאבים בבטן העליונה או האמצעית ובגב.

• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.

• אובדן תיאבון.

• מרגיש מאוד עייף.

קשה לאבחן מוקדם סרטן הלבלב.

קשה לאתר ולאבחן סרטן הלבלב מהסיבות הבאות:

• אין סימנים או סימפטומים בולטים בשלבים הראשונים של סרטן הלבלב.

• הסימנים והתסמינים של סרטן הלבלב, כאשר הם קיימים, הם כמו הסימפטומים של מחלות רבות אחרות.

• הלבלב מוסתר מאחורי איברים אחרים כמו הקיבה, המעי הדק, הכבד, כיס המרה, הטחול וצינורות המרה.

בדיקות הבודקות את הלבלב משמשות לאבחון ולשלב סרטן הלבלב.

סרטן הלבלב מאובחן בדרך כלל עם בדיקות ונהלים המייצרים תמונות של הלבלב והאזור סביבו. התהליך המשמש לבירור התאים הסרטניים שהתפשטו בתוך הלבלב וסביבתו נקרא הזמנת. בדיקות ונהלים לאיתור, אבחון ושלב סרטן הלבלב נעשים בדרך כלל במקביל. על מנת לתכנן טיפול, חשוב לדעת את שלב המחלה והאם ניתן להסיר את סרטן הלבלב באמצעות ניתוח.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה בריאותית: בדיקה של הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

• לימודי כימיה בדם: הליך בו בודקים דגימת דם למדידת כמויות החומרים המסוימים, כגון בילירובין, המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.

• בדיקת סמן גידול: הליך בו נבדקת דגימת דם, שתן או רקמה למדידת כמויות של חומרים מסוימים, כגון CA 19-9, ואנטיגן קרצינו-אמבריוני (CEA), המיוצר על ידי איברים, רקמות או תאי גידול. בתוך הגוף. חומרים מסוימים קשורים לסוגים ספציפיים של סרטן כאשר הם נמצאים ברמות מוגברות בגוף. אלה נקראים סמני גידול.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

• סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת. סריקת CT ספירלית או סליל עושה סדרה של תמונות מפורטות מאוד של אזורים בתוך הגוף באמצעות מכונת רנטגן הסורקת את הגוף במסלול ספירלה.

• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים. סריקת PET וסריקת CT עשויות להיעשות במקביל. זה נקרא PET-CT.

• אולטרסאונד בבטן: בדיקת אולטרסאונד המשמשת ליצירת תמונות של פנים הבטן. מתמר האולטרסאונד נלחץ על עור הבטן ומכוון גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) לבטן. גלי הקול קופצים מעל הרקמות והאיברים הפנימיים ועושים הדים. המתמר מקבל את ההדים ושולח אותם למחשב, שמשתמש בהדים כדי ליצור תמונות הנקראות סונוגרמות. ניתן להדפיס את התמונה כדי להביט בהמשך.

• אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS): הליך בו מוחדר אנדוסקופ לגוף, בדרך כלל דרך הפה או פי הטבעת. אנדוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. בדיקה בקצה האנדוסקופ משמשת להקפיץ גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מרקמות פנימיות או איברים וליצור הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות הגוף הנקראות סונוגרמה. הליך זה נקרא גם אנדוזונוגרפיה.

• אולוסקופיה אנדוסקופית cholangiopancreatography (ERCP): הליך המשמש לצילום רנטגן של הצינורות (צינורות) המובילים מרה מהכבד לכיס המרה ומכיס המרה למעי הדק. לעיתים סרטן הלבלב גורם לצינורות אלו להצטמצם ולחסום או להאט את זרימת המרה ולגרום לצהבת. אנדוסקופ (צינור דק ומואר) מועבר דרך הפה, הוושט והקיבה לחלקו הראשון של המעי הדק. לאחר מכן מוחדר קטטר (צינור קטן יותר) דרך האנדוסקופ לתעלות הלבלב. צבע מוזרק דרך הצנתר לתעלות וצילום רנטגן. אם הצינורות נחסמים על ידי גידול, ניתן להכניס צינור דק לצינור כדי לבטל את חסימתו. צינור זה (או סטנט) עשוי להישאר במקום כדי לשמור על צינור פתוח. ניתן גם לקחת דגימות רקמות.

• כולנגיוגרפיה טרנספטית של העור (PTC): הליך המשמש לצילום רנטגן של הכבד וצינורות המרה. מחט דק מוחדרת דרך העור מתחת לצלעות ולכבד. צבע מוזרק לכבד או לצינורות המרה ומצלם רנטגן. אם נמצא סתימה, לעיתים נותר בכבד צינור דק וגמיש הנקרא סטנט בכדי לנקז מרה למעי הדק או שקית איסוף מחוץ לגוף. בדיקה זו נעשית רק אם לא ניתן לבצע ERCP.

• לפרוסקופיה: הליך כירורגי לבדיקת האיברים שבתוך הבטן כדי לבדוק סימני מחלה. חתכים קטנים (חתכים) נעשים בדופן הבטן ולפרוסקופ (צינור דק ומואר) מוחדר לאחד החתכים. לפרוסקופ יכול להיות בסוף בדיקת אולטרסאונד על מנת להקפיץ גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה מאיברים פנימיים, כגון הלבלב. זה נקרא אולטרסאונד לפרוסקופי. ניתן להכניס מכשירים אחרים דרך אותו או חתכים אחרים לביצוע הליכים כמו למשל לקיחת דגימות רקמה מהלבלב או דגימת נוזל מהבטן כדי לבדוק סרטן.

• ביופסיה: הסרת תאים או רקמות כדי שניתן יהיה לראות אותם במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם ישנם סימנים לסרטן. ישנן מספר דרכים לבצע ביופסיה לסרטן הלבלב. ניתן להכניס מחט עדינה או מחט ליבה ללבלב במהלך צילום רנטגן או אולטרסאונד להסרת תאים. ניתן להסיר רקמות במהלך לפרוסקופיה או ניתוח להסרת הגידול.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה ואפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:

• בין אם ניתן להסיר את הגידול ובין אם לאו באמצעות ניתוח.

• שלב הסרטן (גודל הגידול והאם הסרטן התפשט מחוץ לבלב לרקמות סמוכות או לבלוטות הלימפה או למקומות אחרים בגוף).

• בריאותו הכללית של המטופל.

• בין אם זה עתה אובחן הסרטן או שחזר (חזור).

ניתן לשלוט בסרטן הלבלב רק אם הוא נמצא לפני שהתפשט, כאשר ניתן להסירו לחלוטין באמצעות ניתוח. אם הסרטן התפשט, טיפול פליאטיבי יכול לשפר את איכות חייו של המטופל על ידי שליטה בסימפטומים ובסיבוכים של מחלה זו.

שלבי סרטן הלבלב

נקודות מפתח

• בדיקות ונהלים לבדיקת סרטן הלבלב נעשים בדרך כלל במקביל לאבחון.

• ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

• סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

• השלבים הבאים משמשים לסרטן הלבלב:

• שלב 0 (קרצינומה במצב)

• שלב I

• שלב ב '

• שלב III

• שלב IV

• הקבוצות הבאות משמשות לתכנון הטיפול:

• סרטן הלבלב הניתן לכריתה

• סרטן הלבלב הניתן לכריתה גבולית

• סרטן הלבלב מתקדם מקומית

• סרטן לבלב גרורתי

• סרטן לבלב חוזר

בדיקות ונהלים לבדיקת סרטן הלבלב נעשים בדרך כלל במקביל לאבחון.

התהליך המשמש כדי לברר אם סרטן התפשט בתוך הלבלב או לחלקים אחרים בגוף נקרא סטייגינג. המידע שנאסף מתהליך ההיערכות קובע את שלב המחלה. חשוב לדעת את שלב המחלה על מנת לתכנן טיפול. התוצאות של חלק מהבדיקות המשמשות לאבחון סרטן הלבלב משמשות לרוב גם לבמת המחלה. עיין בסעיף מידע כללי למידע נוסף.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.

• מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.

• דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.

סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

• דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם סרטן הלבלב מתפשט לכבד, תאי הסרטן בכבד הם למעשה תאי סרטן הלבלב. המחלה היא סרטן לבלב גרורתי, ולא סרטן כבד.

השלבים הבאים משמשים לסרטן הלבלב:

שלב 0 (קרצינומה במצב)

שלב 0 סרטן הלבלב. תאים חריגים נמצאים ברירית הלבלב. תאים חריגים אלה עלולים להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות נורמליות סמוכות.

בשלב 0, תאים חריגים נמצאים ברירית הלבלב. תאים חריגים אלה עלולים להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות נורמליות סמוכות. שלב 0 נקרא גם קרצינומה באתרם.

שלב I

שלב I סרטן הלבלב. סרטן נמצא בלבלב בלבד. בשלב IA, הגידול הוא 2 סנטימטרים ומטה. בשלב IB הגידול גדול מ -2 ס"מ אך לא גדול מ -4 ס"מ.

בשלב I נוצר סרטן והוא נמצא בלבלב בלבד. שלב I מחולק לשלבים IA ו- IB, תלוי בגודל הגידול.

• שלב IA: הגידול הוא 2 ס"מ ומטה.

• שלב IB: הגידול גדול מ -2 ס"מ אך אינו גדול מ -4 ס"מ.

שלב ב '

• שלב II מחולק לשלבים IIA ו- IIB, בהתאם לגודל הגידול ולאן התפשטות הסרטן.

שלב IIA: הגידול גדול מ -4 סנטימטרים.

שלב IIA סרטן הלבלב. הגידול גדול מ -4 סנטימטרים.

• שלב IIB: הגידול בכל גודל וסרטן התפשט ל 1-3 בלוטות לימפה סמוכות.

שלב IIB סרטן הלבלב. הגידול בכל גודל וסרטן התפשט ל 1-3 בלוטות לימפה סמוכות.

שלב III

שלב 3 סרטן הלבלב. הגידול בכל גודל וסרטן התפשט ל (א) 4 בלוטות לימפה סמוכות או יותר; או (ב) כלי הדם העיקריים ליד הלבלב. אלה כוללים את הווריד הפורטל, עורק הכבד המשותף, ציר הצליאק (תא המטען) ועורק המזנטריה המעולה.

בשלב III הגידול הוא בכל גודל וסרטן התפשט ל:

• ארבע בלוטות לימפה סמוכות או יותר; אוֹ

• כלי הדם העיקריים ליד הלבלב.

שלב IV

שלב IV סרטן הלבלב. הגידול בכל גודל וסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון חלל הריאה, הכבד או הצפק (חלל הגוף המכיל את מרבית האיברים בבטן).

בשלב הרביעי הגידול בכל גודל וסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון חלל הכבד, הריאה או הצפק (חלל הגוף המכיל את מרבית האיברים בבטן).

הקבוצות הבאות משמשות לתכנון הטיפול:

סרטן הלבלב הניתן לכריתה

ניתן להסיר סרטן לבלב בכריתה באמצעות ניתוח מכיוון שהוא לא גדל לכלי דם חשובים ליד הגידול.

סרטן הלבלב הניתן לכריתה גבולית

סרטן הלבלב הניתן לכריתה גבולית צמח לכלי דם מרכזי או לרקמות או לאיברים סמוכים. יתכן ויהיה ניתן להסיר את הגידול, אך קיים סיכון גבוה שכל תאי הסרטן לא יוסרו בניתוח.

סרטן הלבלב מתקדם מקומית

סרטן הלבלב המתקדם באופן מקומי גדל לבלוטות הלימפה או לכלי הדם הסמוכים להם, ולכן ניתוח אינו יכול להסיר את הסרטן לחלוטין.

סרטן לבלב גרורתי

סרטן הלבלב הגרורתי התפשט לאיברים אחרים, ולכן ניתוח אינו יכול להסיר את הסרטן לחלוטין.

סרטן לבלב חוזר

סרטן הלבלב החוזר על עצמו (חזר) לאחר הטיפול בו. הסרטן עלול לחזור בלבלב או בחלקים אחרים של הגוף.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם סרטן הלבלב.

• נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:

• כִּירוּרגִיָה

• טיפול בקרינה

• כימותרפיה

• טיפול כימותרפי

• טיפול ממוקד

• ישנם טיפולים לכאבים הנגרמים מסרטן הלבלב.

• לחולים בסרטן הלבלב צרכים תזונתיים מיוחדים.

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• טיפול בסרטן הלבלב עלול לגרום לתופעות לוואי.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם סרטן הלבלב.

סוגים שונים של טיפול זמינים לחולים עם סרטן הלבלב. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:

כִּירוּרגִיָה

ניתן להשתמש באחד מסוגי הניתוחים הבאים להוצאת הגידול:

• הליך ויפל: הליך כירורגי בו מסירים את ראש הלבלב, כיס המרה, חלק מהקיבה, חלק מהמעי הדק וצינור המרה. נותר מספיק מהלבלב לייצור מיצי עיכול ואינסולין.

• כריתת לבלב מוחלטת: ניתוח זה מסיר את כל הלבלב, חלק מהקיבה, חלק מהמעי הדק, צינור המרה השכיח, כיס המרה, הטחול ובלוטות הלימפה הסמוכות.

• כריתת לבלב דיסטלי: ניתוח להסרת הגוף וזנב הלבלב. ניתן להסיר את הטחול גם אם סרטן התפשט לטחול.

אם הסרטן התפשט ולא ניתן להסירו, ניתן לעשות את הסוגים הבאים של ניתוחים פליאטיביים בכדי להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים:

• מעקף מרה: אם סרטן חוסם את צינור המרה והמרה מצטברת בכיס המרה, ניתן לבצע מעקף מרה. במהלך ניתוח זה יחתוך הרופא את כיס המרה או צינור המרה באזור לפני הסתימה ויתפור אותו למעי הדק כדי ליצור מסלול חדש סביב האזור החסום.

• מיקום סטנט אנדוסקופי: אם הגידול חוסם את צינור המרה, ניתן לעשות ניתוח לשים סטנט (צינור דק) לניקוז מרה שהצטברה באזור. הרופא עשוי להציב את הסטנט דרך צנתר שמנקז את המרה לשקית בחלק החיצוני של הגוף, או שהסטנט יכול להסתובב באזור החסום ולנקז את המרה למעי הדק.

• מעקף קיבה: אם הגידול חוסם את זרימת המזון מהקיבה, ניתן לתפור את הקיבה ישירות למעי הדק, כך שהמטופל יכול להמשיך לאכול כרגיל.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי לשלוח קרינה לעבר אזור הגוף עם סרטן.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כימותרפיה משולבת היא טיפול המשתמש ביותר מתרופה אחת נגד סרטן.

למידע נוסף ראה תרופות מאושרות לסרטן הלבלב.

טיפול כימותרפי

טיפול כימותרפי משלב כימותרפיה וטיפול בהקרנות כדי להגביר את ההשפעות של שניהם.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא סוג של טיפול המשתמש בתרופות או בחומרים אחרים כדי לזהות ולתקוף תאים סרטניים ספציפיים. טיפולים ממוקדים עלולים לגרום פחות נזק לתאים נורמליים מאשר כימותרפיה או הקרנות. מעכבי טירוזין קינאז (TKI) הם תרופות טיפוליות ממוקדות החוסמות אותות הדרושים לגידול. ארלוטיניב הוא סוג של TKI המשמש לטיפול בסרטן הלבלב.

למידע נוסף ראה תרופות מאושרות לסרטן הלבלב.

ישנם טיפולים לכאבים הנגרמים מסרטן הלבלב.

כאב יכול להופיע כאשר הגידול לוחץ על עצבים או איברים אחרים ליד הלבלב. כאשר תרופת כאב אינה מספיקה, ישנם טיפולים הפועלים על עצבים בבטן כדי להקל על הכאב. הרופא עשוי להזרים תרופות לאזור סביב העצבים המושפעים או לחתוך את העצבים כדי לחסום את תחושת הכאב. טיפול בהקרנות עם כימותרפיה או בלעדיה יכול גם לעזור להקל על הכאב על ידי כיווץ הגידול. ראה סיכום בנושא כאבי סרטן למידע נוסף.

לחולים בסרטן הלבלב צרכים תזונתיים מיוחדים.

ניתוח להסרת הלבלב עשוי להשפיע על יכולתו לייצר אנזימי לבלב המסייעים לעיכול המזון. כתוצאה מכך, חולים עלולים להתקשות בעיכול מזון וספיגת חומרים מזינים לגוף. כדי למנוע תת תזונה, הרופא רשאי לרשום תרופות המחליפות אנזימים אלה. ראה סיכום בנושא תזונה בטיפול בסרטן למידע נוסף.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

טיפול בסרטן הלבלב עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

טיפול בסרטן הלבלב הניתן לכריתה או גבול

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול בסרטן הלבלב הניתנת לכריתה או גבולית יכול לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה עם או בלי הקרנות ואחריו ניתוח.

• כִּירוּרגִיָה.

• ניתוח ואחריו כימותרפיה.

• ניתוח ואחריו כימותרפיה.

• ניסוי קליני של כימותרפיה ו / או הקרנות לפני הניתוח.

• ניסוי קליני בדרכים שונות למתן הקרנות.

ניתוח להסרת הגידול עשוי לכלול הליך של Whipple, כריתת לבלב מוחלטת או כריתת לבלב דיסטלית.

ניתן להתחיל בטיפול פליאטיבי בכל שלב במחלה. עיין בסעיף טיפול פליאטיבי לקבלת מידע אודות טיפולים שעשויים לשפר את איכות החיים או להקל על הסימפטומים בחולים עם סרטן הלבלב.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

טיפול בסרטן הלבלב המתקדם באופן מקומי

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול בסרטן הלבלב המתקדם באופן מקומי עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה עם או בלי טיפול ממוקד.

• כימותרפיה וכימותרפיה.

• ניתוח (הליך Whipple, כריתת לבלב מוחלטת או כריתת לבלב דיסטלי).

• ניתוח פליאטיבי או מיקום סטנט לעקוף אזורים חסומים בצינורות או במעי הדק. חלק מהחולים עשויים גם לקבל כימותרפיה וכימותרפיה כדי לכווץ את הגידול כדי לאפשר ניתוח.

• ניסוי קליני של טיפולים חדשים נגד סרטן יחד עם כימותרפיה או כימותרפיה.

• ניסוי קליני של טיפול בהקרנות שניתן במהלך ניתוח או טיפול בהקרנות פנימיות.

ניתן להתחיל בטיפול פליאטיבי בכל שלב במחלה. עיין בסעיף טיפול פליאטיבי לקבלת מידע אודות טיפולים שעשויים לשפר את איכות החיים או להקל על הסימפטומים בחולים עם סרטן הלבלב.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

טיפול בסרטן הלבלב גרורתי או חוזר

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול בסרטן הלבלב שגרור או חזר על עצמו עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה עם או בלי טיפול ממוקד.

• ניסויים קליניים בתרופות חדשות נגד סרטן עם כימותרפיה או בלעדיה.

ניתן להתחיל בטיפול פליאטיבי בכל שלב במחלה. עיין בסעיף טיפול פליאטיבי לקבלת מידע אודות טיפולים שעשויים לשפר את איכות החיים או להקל על הסימפטומים בחולים עם סרטן הלבלב.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

טיפול פליאטיבי

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

טיפול פליאטיבי יכול לשפר את איכות חייו של המטופל על ידי שליטה על הסימפטומים והסיבוכים של סרטן הלבלב.

טיפול פליאטיבי לסרטן הלבלב כולל את הדברים הבאים:

• ניתוח פליאטיבי או מיקום סטנט לעקוף אזורים חסומים בצינורות או במעי הדק.

• טיפול קרינתי פליאטיבי המסייע בהקלה על הכאב על ידי כיווץ הגידול.

• זריקת תרופות כדי להקל על הכאב על ידי חסימת עצבים בבטן.

• טיפול רפואי פליאטיבי אחר בלבד.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

למידע נוסף על סרטן הלבלב

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות סרטן הלבלב, ראה את הדברים הבאים:

• דף הבית של סרטן הלבלב

• טיפול בסרטן הלבלב בילדות

• תרופות שאושרו לסרטן הלבלב

• טיפולים ממוקדים לסרטן

למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• הַצָגָה

• כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן

• טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים

מיין לפי תאריך מיין לפי ציון

אפשר רענון אוטומטי של תגובות

הוסף את התגובה שלך

love.co מברך על כל ההערות . אם אינך רוצה להיות אנונימי, הירשם או התחבר . זה בחינם.