סוגים / שחלות / חולה / שחלות-נבט-תאים-טיפול-

גרסת טיפול בגידולי תאי נבט בשחלות

מידע כללי על גידולי תאי נבט בשחלות

נקודות מפתח

• גידול של תאי נבט בשחלות הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בתאי הנבט (ביצית) של השחלה.

• סימנים לגידול בתאי הנבט בשחלות הם נפיחות בבטן או דימום בנרתיק לאחר גיל המעבר.

• נעשה שימוש בבדיקות הבודקות את השחלות, אזור האגן, הדם ורקמת השחלה לאיתור (איתור) ואבחון של גידול בתאי נבט בשחלות.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה ואפשרויות טיפול).

גידול של תאי נבט בשחלות הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) בתאי הנבט (ביצית) של השחלה.

גידולים בתאי הנבט מתחילים בתאי הרבייה (ביצה או זרע) בגוף. גידולים בתאי נבט בשחלות מופיעים בדרך כלל אצל נערות בגיל העשרה או נשים צעירות ולרוב משפיעים על שחלה אחת בלבד.

השחלות הן זוג איברים במערכת הרבייה הנשית. הם נמצאים באגן, אחד משני צדי הרחם (האיבר החלול בצורת אגס בו גדל העובר). כל שחלה היא בערך בגודל ובצורה של שקד. השחלות מייצרות ביציות והורמונים נשיים.

אנטומיה של מערכת הרבייה הנשית. האיברים במערכת הרבייה הנשית כוללים את הרחם, השחלות, החצוצרות, צוואר הרחם והנרתיק. לרחם שכבה חיצונית שרירית הנקראת מיומטריום ורירית פנימית הנקראת אנדומטריום.

גידול בתאי נבט בשחלות הוא שם כללי המשמש לתיאור מספר סוגים שונים של סרטן. הגידול הנפוץ ביותר בתאי הנבט בשחלות נקרא דיסגרמינומה. ראה סיכומי הבאים למידע על סוגים אחרים של גידולים בשחלות:

• אפיתל השחלות, צינור החצוצרות וטיפול ראשוני בסרטן הצפק

• טיפול בגידולים פוטנציאליים ממאירים בשחלות

סימנים לגידול בתאי הנבט בשחלות הם נפיחות בבטן או דימום בנרתיק לאחר גיל המעבר.

גידולים של תאי נבט בשחלות יכולים להיות קשים לאבחון מוקדם. לעיתים קרובות אין תסמינים בשלבים הראשונים, אך גידולים עשויים להימצא במהלך בדיקות גינקולוגיות רגילות (בדיקות). התייעץ עם הרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• בטן נפוחה ללא עלייה במשקל בחלקים אחרים של הגוף.

• דימום מהנרתיק לאחר גיל המעבר (כשאתה כבר לא מחזור).

נעשה שימוש בבדיקות הבודקות את השחלות, אזור האגן, הדם ורקמת השחלה לאיתור (איתור) ואבחון של גידול בתאי נבט בשחלות.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

• בדיקת אגן: בדיקת הנרתיק, צוואר הרחם, הרחם, החצוצרות, השחלות והחלחולת. ספקולציה מוחדרת לנרתיק והרופא או האחות מסתכלים על הנרתיק וצוואר הרחם כדי למצוא סימני מחלה. בדיקת פאפ של צוואר הרחם נעשית בדרך כלל. הרופא או האחות מכניסים גם אצבע אחת או שתיים מכוסות כפפות משומנות לנרתיק ומניחים את היד השנייה מעל הבטן התחתונה כדי להרגיש את הגודל, הצורה והמיקום של הרחם והשחלות. הרופא או האחות מכניסים גם אצבע משומנת עם כפפה לתוך פי הטבעת כדי לחוש גושים או אזורים לא תקינים.

בדיקת אגן. רופא או אחות מכניסים אצבע אחת או שתיים עם אצבעות כפפות משומנות לנרתיק ולוחצים על הבטן התחתונה ביד השנייה. זה נעשה כדי להרגיש את הגודל, הצורה והמיקום של הרחם והשחלות. נבדקים גם הנרתיק, צוואר הרחם, החצוצרות והחלחולת.

• Laparotomy: הליך כירורגי בו מבצעים חתך (חתך) בדופן הבטן כדי לבדוק את החלק הפנימי של הבטן לאיתור סימני מחלה. גודל החתך תלוי בסיבה לביצוע ניתוח הלפרוטומיה. לפעמים מסירים איברים או לוקחים דגימות רקמות ונבדקים במיקרוסקופ אם יש סימני מחלה.

• סריקת CT (סריקת CAT): הליך המייצר סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות נעשות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. צבע יכול להיות מוזרק לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. הליך זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.

• בדיקת סמן גידול בסרום: הליך בו נבדקת דגימת דם למדידת כמויות החומרים המסוימים לדם על ידי איברים, רקמות או תאי גידול בגוף. חומרים מסוימים קשורים לסוגים ספציפיים של סרטן כאשר הם נמצאים ברמות מוגברות בדם. אלה נקראים סמני גידול. רמה מוגברת של אלפא fetoprotein (AFP) או גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG) בדם עשויה להיות סימן לגידול של תאי נבט בשחלות.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה ואפשרויות טיפול).

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:

• סוג הסרטן.

• גודל הגידול.

• שלב הסרטן (בין אם הוא משפיע על חלק מהשחלה, מערב את השחלה כולה או התפשט למקומות אחרים בגוף).

• האופן שבו תאים סרטניים נראים במיקרוסקופ.

• בריאותו הכללית של המטופל.

גידולים של תאי נבט בשחלות לרפא בדרך כלל אם הם נמצאים ומטופלים מוקדם.

שלבי גידולי תאי נבט בשחלות

נקודות מפתח

• לאחר שאובחן גידול של תאי נבט בשחלות, נעשות בדיקות כדי לגלות האם תאים סרטניים התפשטו בתוך השחלה או לחלקים אחרים בגוף.

• ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

• סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

• השלבים הבאים משמשים לגידולים בתאי נבט בשחלות:

• שלב I

• שלב ב '

• שלב III

• שלב IV

לאחר שאובחן גידול של תאי נבט בשחלות, נעשות בדיקות כדי לגלות האם תאים סרטניים התפשטו בתוך השחלה או לחלקים אחרים בגוף.

התהליך המשמש לבירור האם סרטן התפשט בתוך השחלה או לחלקים אחרים בגוף נקרא סטייגינג. המידע שנאסף מתהליך ההיערכות קובע את שלב המחלה. אלא אם כן רופא בטוח שהסרטן התפשט מהשחלות לחלקים אחרים בגוף, נעשה פעולה הנקראת laparotomy כדי לבדוק אם הסרטן התפשט. על הרופא לחתוך לבטן ולעיין בזהירות בכל האיברים כדי לראות אם יש בהם סרטן. הרופא יחתוך פיסות רקמה קטנות כך שניתן יהיה לבדוק במיקרוסקופ אם יש סימני סרטן. הרופא יכול גם לשטוף את חלל הבטן בנוזל, שנבדק גם במיקרוסקופ כדי לראות אם יש בו תאים סרטניים. בדרך כלל הרופא יסיר את הסרטן ואיברים אחרים שיש בהם סרטן במהלך הלפרוטומיה.

רבות מהבדיקות המשמשות לאבחון גידול של תאי נבט בשחלות משמשות גם לביצוע. הבדיקות והנהלים הבאים עשויים לשמש גם לביצוע:

• סריקת PET (סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): הליך לאיתור תאי גידול ממאירים בגוף. כמות קטנה של גלוקוז (סוכר) רדיואקטיבי מוזרקת לווריד. סורק ה- PET מסתובב סביב הגוף ועושה תמונה היכן משתמשים בגלוקוז בגוף. תאי גידול ממאירים מופיעים בהירים יותר בתמונה מכיוון שהם פעילים יותר ותופסים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים.

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הליך המשתמש במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף. הליך זה נקרא גם הדמיית תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).

• בדיקת אולטרסאונד transvaginal: הליך המשמש לבדיקת הנרתיק, הרחם, החצוצרות ושלפוחית ​​השתן. מתמר אולטראסאונד (בדיקה) מוחדר לנרתיק ומשמש להקפצת גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מרקמות פנימיות או איברים וליצור הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות הגוף הנקראות סונוגרמה. הרופא יכול לזהות גידולים על ידי התבוננות בסונוגרמה.

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רִקמָה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בצמיחה לאזורים סמוכים.

• מערכת לימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.

• דָם. הסרטן מתפשט מהמקום בו התחיל בכניסה לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לחלקים אחרים בגוף.

סרטן עלול להתפשט מהמקום בו התחיל לחלקים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאים סרטניים מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ועוברים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת לימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר דרך כלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

• דָם. הסרטן נכנס לדם, עובר דרך כלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר של הגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג של גידול כמו הגידול הראשוני. לדוגמא, אם גידול של תאי נבט בשחלות מתפשט לכבד, תאי הגידול בכבד הם למעשה תאי נבט שחלתיים סרטניים. המחלה היא גידול גרורתי בתאי הנבט בשחלות, ולא סרטן הכבד.

השלבים הבאים משמשים לגידולים בתאי נבט בשחלות:

שלב I

בשלב IA, סרטן נמצא בתוך שחלה אחת או חצוצרה. בשלב IB, סרטן נמצא בשני השחלות או בחצוצרות. בשלב IC, סרטן נמצא בתוך אחת השחלות או החצוצרות ואחת מהדברים הבאים נכונה: (א) הכמוסה (כיסוי חיצוני) של השחלה נקרעה, (b) סרטן נמצא גם על פני השטח החיצוני שחלה אחת או שתיהן או חצוצרות, או (ג) תאים סרטניים נמצאים בצפק האגן.

בשלב I נמצא סרטן בשחלה אחת או שתיהן. שלב I מחולק לשלב IA, שלב IB ו- IC שלב.

• שלב IA: סרטן נמצא בתוך שחלה אחת.

• שלב IB: סרטן נמצא בשתי השחלות.

• שלב IC: סרטן נמצא בתוך אחת השחלות או שתיהן ואחת מהדברים הבאים נכונה:

• סרטן נמצא גם על המשטח החיצוני של אחת השחלות או שתיהן; אוֹ

• הקפסולה (הכיסוי החיצוני) של השחלה נפרצה (נפרצה); אוֹ

• תאים סרטניים נמצאים בנוזל חלל הצפק (חלל הגוף המכיל את מרבית האיברים בבטן) או בשטיפות של הצפק (רקמה המצפה את חלל הצפק).

שלב ב '

בשלב IIA, סרטן נמצא בשחלות אחת או בשתיהן או בחצוצרות והתפשט לרחם ו / או לחצוצרות ו / או לשחלות. בשלב IIB, סרטן נמצא בשחלות אחת או בשתיהן או בחצוצרות והתפשט למעי הגס. בסרטן הצפק הראשוני, סרטן נמצא בצפק האגן ולא התפשט לשם מחלק אחר של הגוף.

בשלב II, סרטן נמצא בשחלה אחת או שתיהן והתפשט לאזורים אחרים באגן. שלב II מחולק לשלב IIA, שלב IIB ושלב IIC.

• שלב IIA: סרטן התפשט לרחם ו / או לחצוצרות (הצינורות הדקים והארוכים שדרכם עוברות ביציות מהשחלות לרחם).

• שלב IIB: סרטן התפשט לרקמות אחרות בתוך האגן.

• שלב IIC: סרטן נמצא בתוך שחלה אחת או שתיהן והתפשט לרחם ו / או לחצוצרות, או לרקמות אחרות בתוך האגן. כמו כן, אחד מהדברים הבאים נכון:

• סרטן נמצא על המשטח החיצוני של אחת השחלות או שתיהן; אוֹ

• הקפסולה (הכיסוי החיצוני) של השחלה נפרצה (נפרצה); אוֹ

• תאים סרטניים נמצאים בנוזל חלל הצפק (חלל הגוף המכיל את מרבית האיברים בבטן) או בשטיפות של הצפק (רקמה המצפה את חלל הצפק).

גדלי הגידול נמדדים לעיתים קרובות בסנטימטרים (ס"מ) או אינץ '. פריטי מזון נפוצים שניתן להשתמש בהם כדי להציג גודל גידול בס"מ כוללים: אפונה (1 ס"מ), בוטן (2 ס"מ), ענבים (3 ס"מ), אגוז (4 ס"מ), ליים (5 ס"מ או 2 אינץ '), ביצה (6 ס"מ), אפרסק (7 ס"מ) ואשכולית (10 ס"מ או 4 ס"מ).

שלב III

בשלב III סרטן נמצא בשחלה אחת או שתיהן והתפשט מחוץ לאגן לחלקים אחרים של הבטן ו / או בלוטות הלימפה הסמוכות. שלב III מחולק לשלב IIIA, שלב IIIB ושלב IIIC.

• שלב IIIA: הגידול נמצא באגן בלבד, אך תאים סרטניים שניתן לראות רק במיקרוסקופ התפשטו אל פני שטח הצפק (רקמה שמצפה את דופן הבטן ומכסה את מרבית האיברים בבטן), מעיים דקים, או הרקמה המחברת את המעי הדק לדופן הבטן.

בשלב IIIA, סרטן נמצא בשחלה אחת או בשתיה או בחצוצרות, ו- (א) סרטן התפשט לבלוטות הלימפה באזור שמחוץ או מאחורי הצפק בלבד, או (ב) לתאים סרטניים שניתן לראות רק במיקרוסקופ יש מורחים לאומנטום. סרטן עשוי להתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.

שלב IIIB: סרטן התפשט לצפק והסרטן בצפק הוא 2 סנטימטרים ומטה.

בשלב IIIB, סרטן נמצא בשחלות אחת או בשתיה או בחצוצרות והתפשט לאומנטום, והסרטן באומנטום הוא 2 סנטימטרים ומטה. ייתכן שסרטן התפשט לבלוטות הלימפה שמאחורי הצפק.

• שלב IIIC: סרטן התפשט לצפק והסרטן בצפק גדול מ -2 סנטימטרים ו / או סרטן התפשט לבלוטות הלימפה בבטן.

בשלב IIIC, סרטן נמצא בשחלות אחת או בשתיה או בחצוצרות והתפשט לאומנטום, והסרטן באומנטום גדול מ -2 ס"מ. סרטן יכול להתפשט לבלוטות הלימפה שמאחורי הצפק או לפני השטח של הכבד או הטחול.

סרטן שהתפשט אל פני הכבד נחשב גם לסרטן השחלות בשלב III.

שלב IV

בשלב הרביעי סרטן התפשט מעבר לבטן לחלקים אחרים בגוף. בשלב IVA, תאים סרטניים נמצאים בנוזל נוסף המצטבר סביב הריאות. בשלב IVB התפשט סרטן לאיברים ורקמות מחוץ לבטן, כולל ריאות, כבד, עצם ובלוטות הלימפה במפשעה.

בשלב הרביעי, סרטן התפשט מעבר לבטן לחלקים אחרים בגוף, כמו הריאות או הרקמות בתוך הכבד.

תאים סרטניים בנוזל סביב הריאות נחשבים גם לסרטן השחלות בשלב IV.

גידולי תאי נבט בשחלות חוזרים

גידול חוזר בתאי נבט בשחלות הוא סרטן שחזר (חזר) לאחר הטיפול בו. הסרטן עלול לחזור בשחלות האחרות או בחלקים אחרים של הגוף.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם גידולי תאי נבט בשחלות.

• משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

• כִּירוּרגִיָה

• תַצְפִּית

• כימותרפיה

• טיפול בקרינה

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת מוח עצם

• אפשרויות טיפול חדשות

• טיפול בגידולי תאי נבט בשחלות עלול לגרום לתופעות לוואי.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם גידולי תאי נבט בשחלות.

סוגים שונים של טיפול זמינים לחולים עם גידול בתאי נבט בשחלות. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

משתמשים בארבעה סוגים של טיפול סטנדרטי:

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר בגידול של תאי נבט בשחלות. רופא עשוי להוציא את הסרטן באמצעות אחד מסוגי הניתוחים הבאים.

• סלפינגו-כריתת רחם חד צדדית: הליך כירורגי להסרת שחלה אחת וחצוצרה אחת.

• כריתת רחם מוחלטת: הליך כירורגי להסרת הרחם, כולל צוואר הרחם. אם הרחם וצוואר הרחם מוציאים דרך הנרתיק, הניתוח נקרא כריתת רחם בנרתיק. אם מוציאים את הרחם וצוואר הרחם דרך חתך גדול (חתך) בבטן, הניתוח נקרא כריתת רחם בטנית מוחלטת. אם הרחם וצוואר הרחם מוציאים דרך חתך קטן (חתך) בבטן באמצעות לפרוסקופ, הניתוח נקרא כריתת רחם לפרוסקופית מוחלטת.

כְּרִיתַת הַרֶחֶם. הרחם מוסר בניתוח עם או בלי איברים או רקמות אחרים. בכריתת רחם מוחלטת מסירים את הרחם וצוואר הרחם. בכריתת רחם מוחלטת עם כריתת רחם סלפינגו, (א) מוסרים הרחם ועוד אחד (חד-צדדי) שחלה וחצוצרה; או (ב) הרחם בתוספת השחלות (הדו צדדיות) והחצוצרות מוסרים. בכריתת רחם רדיקלית מוסרים הרחם, צוואר הרחם, שני השחלות, שני החצוצרות והרקמה הסמוכה. נהלים אלה נעשים באמצעות חתך רוחבי נמוך או חתך אנכי.

• סלפינגו-כריתת רחם דו צדדי: הליך כירורגי להסרת השחלות ושתי החצוצרות.

• ניוון גידולים: הליך כירורגי בו מסירים כמה שיותר מהגידול. לא ניתן להסיר לחלוטין גידולים מסוימים.

לאחר שהרופא מסיר את כל הסרטן שניתן לראות בזמן הניתוח, חלק מהחולים עשויים לקבל טיפול כימותרפי או הקרנות לאחר הניתוח בכדי להרוג תאי סרטן שנותרו. טיפול שניתן לאחר הניתוח, כדי להוריד את הסיכון לסרטן שיחזור, נקרא טיפול אדג'ובנטי.

לאחר כימותרפיה לגידול של תאי נבט בשחלות, ניתן לבצע ניתוח לפרפומיה במבט שני. זה דומה ללפרוטומיה שנעשית כדי לגלות את שלב הסרטן. Laparotomy במבט שני הוא הליך כירורגי כדי לברר אם נותרים תאי גידול לאחר הטיפול הראשוני. במהלך הליך זה, הרופא ייקח דגימות של בלוטות לימפה ורקמות אחרות בבטן כדי לבדוק אם נותר סרטן כלשהו. הליך זה אינו נעשה עבור דיסגרמינות.

תַצְפִּית

תצפית היא התבוננות מקרוב במצבו של המטופל מבלי לתת טיפול אלא אם כן מופיעים או משתנים סימנים או תסמינים.

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה, לאיבר או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). כימותרפיה משולבת היא טיפול המשתמש ביותר מתרופה אחת נגד סרטן. אופן הטיפול הכימותרפי תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל.

למידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לסרטן השחלות, החצוצרות או סרטן הצפק הראשוני.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הוא טיפול בסרטן המשתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה או סוגים אחרים של קרינה בכדי להרוג תאים סרטניים או למנוע מהם לגדול. ישנם שני סוגים של טיפול בהקרנות:

• טיפול קרינתי חיצוני משתמש במכונה מחוץ לגוף כדי להעביר קרינה לעבר הסרטן.

• טיפול קרינתי פנימי משתמש בחומר רדיואקטיבי אטום במחטים, זרעים, חוטים או צנתרים המונחים ישירות לסרטן או בסמוך לו.

אופן הטיפול בהקרנות תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. טיפול בקרינה חיצונית משמש לטיפול בגידולי תאי נבט בשחלות.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים בניסויים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר. מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת מוח עצם

כימותרפיה במינון גבוה עם השתלת מוח עצם היא שיטה למתן מינונים גבוהים מאוד של כימותרפיה והחלפת תאים יוצרי דם שנהרסו על ידי הטיפול בסרטן. תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים ממח העצם של המטופל או התורם ומוקפאים ומאוחסנים. לאחר סיום הטיפול הכימותרפי, תאי הגזע המאוחסנים מופשרים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה מחודרים מחדש צומחים לתאי הדם בגוף (ומשקמים אותם).

אפשרויות טיפול חדשות

כימותרפיה משולבת (שימוש ביותר מתרופה אחת נגד סרטן) נבדקת בניסויים קליניים.

טיפול בגידולי תאי נבט בשחלות עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול לפי שלב

בחלק הזה

• שלב I גידולי תאי נבט בשחלות

• שלב II גידולי תאי נבט בשחלות

• שלב III גידולים בתאי הנבט השחלות

• שלב IV גידולים בתאי הנבט השחלות

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

שלב I גידולי תאי נבט בשחלות

הטיפול תלוי בשאלה האם הגידול הוא דיסגרמינומה או סוג אחר של גידול בתאי נבט בשחלות.

הטיפול בדיסגרמינומה עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח כריתה חד-צדדית עם או בלימפנגיוגרפיה או סריקת CT.

• ניתוח כריתת-סלפינגו חד-צדדי ואחריו תצפית.

• כריתה סלפינגו-אובאופרטית חד-צדדית ואחריה טיפול בהקרנות.

• ניתוח כריתת-סלפינגו חד-צדדי ואחריו כימותרפיה.

הטיפול בגידולים אחרים בתאי הנבט בשחלות עשוי להיות:

• סלפינגו-כריתת רחם חד-צדדית ואחריו תצפית מדוקדקת; אוֹ

• סלפינגו-כריתת-כריתת חד-צדדית, ולפעמים אחריה כימותרפיה משולבת.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

שלב II גידולי תאי נבט בשחלות

הטיפול תלוי בשאלה האם הגידול הוא דיסגרמינומה או סוג אחר של גידול בתאי נבט בשחלות.

הטיפול בדיסגרמינומה עשוי להיות:

• כריתת רחם בטנית מוחלטת וכריתת רחם סלפינגו-כריתת שחלות ואחריה טיפול בהקרנות או כימותרפיה משולבת; אוֹ

• סלפינגו-כריתת-כריתת חד-צדדית ואחריה כימותרפיה.

טיפול בגידולים אחרים בתאי הנבט בשחלות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח כריתת-סלפינגו חד-צדדי ואחריו כימותרפיה משולבת.

• מראה laparotomy מבט שני (ניתוח שנעשה לאחר הטיפול הראשוני כדי לראות אם נשארים תאי הגידול).

• ניסוי קליני של טיפול חדש.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

שלב III גידולים בתאי הנבט השחלות

הטיפול תלוי בשאלה האם הגידול הוא דיסגרמינומה או סוג אחר של גידול בתאי נבט בשחלות.

הטיפול בדיסגרמינומה עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כריתת רחם בטנית מוחלטת וכריתת סלפינגו-אובאפורת, עם הסרת כמה שיותר מהסרטן באגן ובבטן ככל האפשר.

• ניתוח כריתת-סלפינגו חד-צדדי ואחריו כימותרפיה.

טיפול בגידולים אחרים בתאי הנבט בשחלות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כריתת רחם בטנית מוחלטת וכריתת סלפינגו-אובאפורת, עם הסרת כמה שיותר מהסרטן באגן ובבטן ככל האפשר. כימותרפיה תינתן לפני ו / או לאחר הניתוח.

• ניתוח כריתת-סלפינגו חד-צדדי ואחריו כימותרפיה.

• מראה laparotomy מבט שני (ניתוח שנעשה לאחר הטיפול הראשוני כדי לראות אם נשארים תאי הגידול).

• ניסוי קליני של טיפול חדש.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

שלב IV גידולים בתאי הנבט השחלות

הטיפול תלוי בשאלה האם הגידול הוא דיסגרמינומה או סוג אחר של גידול בתאי נבט בשחלות.

הטיפול בדיסגרמינומה עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כריתת רחם בטנית מוחלטת וכריתת רחם סלפינגו-אובאפורת ואחריו כימותרפיה, עם הסרת כמה שיותר מהסרטן באגן ובבטן.

• ניתוח כריתת-סלפינגו חד-צדדי ואחריו כימותרפיה.

טיפול בגידולים אחרים בתאי הנבט בשחלות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כריתת רחם בטנית מוחלטת וכריתת סלפינגו-אובאפורת, עם הסרת כמה שיותר מהסרטן באגן ובבטן ככל האפשר. כימותרפיה תינתן לפני ו / או לאחר הניתוח.

• ניתוח כריתת-סלפינגו חד-צדדי ואחריו כימותרפיה.

• מראה laparotomy מבט שני (ניתוח שנעשה לאחר הטיפול הראשוני כדי לראות אם נשארים תאי הגידול).

• ניסוי קליני של טיפול חדש.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

אפשרויות טיפול בגידולים חוזרים ונשנים בתאי נבט בשחלות

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

הטיפול תלוי בשאלה האם הגידול הוא דיסגרמינומה או סוג אחר של גידול בתאי נבט בשחלות.

הטיפול בדיסגרמינומה עשוי להיות:

• כימותרפיה עם או בלי טיפול בהקרנות.

טיפול בגידולים אחרים בתאי הנבט בשחלות עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה.

• ניתוח עם כימותרפיה או בלעדיה.

• ניסוי קליני בכימותרפיה במינון גבוה ואחריו השתלת מוח עצם.

• ניסוי קליני של טיפול חדש.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

למידע נוסף על גידולי תאי נבט בשחלות

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות גידולי תאי נבט בשחלות, ראה את הדברים הבאים:

• עמוד הבית של סרטן השחלות, החצוצרות וסרטן הצפק הראשוני

• תרופות המאושרות לסרטן השחלות, החצוצרות או סרטן הצפק הראשוני

למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• הַצָגָה

• כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן

• טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים