Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

טיפול במיאלופיזפלסטיקה / מיאלופרוליפרטיבי Neoplasms (®) - גרסת המטופל

מידע כללי על Neoplasms Myelodysplastic / Myeloproliferative

נקודות מפתח

• Neoplasms Myelodysplastic / myeloproliferative הם קבוצה של מחלות בהן מוח העצם מייצר יותר מדי תאי דם לבנים.

• למניפולציות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות יש תכונות הן של תסמונות מיאלודיספלסטיות והן מאנאופלזמות מיאלופרוליבטיביות.

• ישנם סוגים שונים של ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות.

• משתמשים בבדיקות הבוחנות את הדם ומוח העצם לאיתור (איתור) ואבחון של ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרופליפרטיביות.

Neoplasms Myelodysplastic / myeloproliferative הם קבוצה של מחלות בהן מוח העצם מייצר יותר מדי תאי דם לבנים.

ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות הן מחלות בדם ובמח העצם.

אנטומיה של העצם. העצם מורכבת מעצם קומפקטית, עצם ספוגית ומוח עצם. עצם קומפקטית מהווה את השכבה החיצונית של העצם. עצם ספוגית מצויה בעיקר בקצות העצמות ומכילה מח אדום. מוח העצם נמצא במרכז רוב העצמות ויש לו כלי דם רבים. ישנם שני סוגים של מוח עצם: אדום וצהוב. מוח אדום מכיל תאי גזע בדם שיכולים להפוך לתאי דם אדומים, לתאי דם לבנים או לטסיות דם. מוח צהוב עשוי בעיקר משומן.

בדרך כלל מח העצם מייצר תאי גזע בדם (תאים לא בשלים) שהופכים לתאי דם בוגרים לאורך זמן. תא גזע בדם עשוי להפוך לתא גזע מיאלואידי או לתאי גזע לימפואידים. תא גזע לימפואידי הופך לתא דם לבן. תא גזע מיאלואידי הופך לאחד משלושה סוגים של תאי דם בוגרים:

• תאי דם אדומים המובילים חמצן וחומרים אחרים לכל רקמות הגוף.

• תאי דם לבנים הנלחמים בזיהומים ומחלות.

• טסיות שיוצרות קרישי דם כדי להפסיק את הדימום.

התפתחות תאי דם. תא גזע בדם עובר מספר שלבים כדי להפוך לתאי דם אדומים, טסיות דם או תאי דם לבנים.

למניפולציות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות יש תכונות הן של תסמונות מיאלודיספלסטיות והן מאנאופלזמות מיאלופרוליבטיביות.

במחלות מיאלודיספלסטיות, תאי גזע הדם אינם מבשילים לכדוריות דם אדומות, תאי דם לבנים או טסיות דם. תאי הדם הלא בשלים, הנקראים פיצוצים, אינם פועלים כמו שצריך ומתים במח העצם או זמן קצר לאחר כניסתם לדם. כתוצאה מכך יש פחות תאי דם אדומים בריאים, תאי דם לבנים וטסיות דם.

במחלות מיאלופרוליפרטיביות, מספר גדול יותר מהרגיל של תאי גזע בדם הופך לסוג אחד או יותר של תאי דם ומספר תאי הדם הכולל גדל אט אט.

סיכום זה עוסק בניאופלזמות שיש בהן תכונות של מחלות מיאלודיספלסטיות ומחלות מיולוגיות. ראה סיכומי הבאים למידע נוסף על מחלות קשורות:

• טיפול בתסמונות מיאלודיספלסטיות

• טיפול כרוני במיאלופרוליפרטיבי

• טיפול כרוני בלוקמיה מיאלוגנית

ישנם סוגים שונים של ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות.

שלושת הסוגים העיקריים של ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות כוללות:

• לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית (CMML).

• לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער (JMML).

• לוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית (CML).

כאשר ניאופלזמה מיאלודיספלסטית / מיאלופרוליפרטיבית אינה תואמת לאף אחד מהסוגים הללו, היא נקראת ניאופלזמה מיאלודיספלסטית / מיאלופרוליפרטיבית, שאינה ניתנת לסיווג (MDS / MPN-UC).

ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות עלולות להתקדם ללוקמיה חריפה.

משתמשים בבדיקות הבוחנות את הדם ומוח העצם לאיתור (איתור) ואבחון של ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרופליפרטיביות.

ניתן להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה: בדיקה בגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה כמו טחול מוגדל וכבד. כמו כן, תילקח היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלות וטיפולים בעבר.

• ספירת דם מלאה (CBC) עם דיפרנציאל: הליך בו נשאבת דגימת דם ובודקת את הדברים הבאים:

• מספר כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם.

• מספר ותאי הדם הלבנים וסוגם.

• כמות ההמוגלובין (החלבון שמוביל חמצן) בתאי הדם האדומים.

• החלק של הדגימה המורכב מכדוריות דם אדומות.

ספירת דם מלאה (CBC). דם נאסף על ידי החדרת מחט לווריד ומאפשר לדם לזרום לתוך צינור. דגימת הדם נשלחת למעבדה ותאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם נספרים. ה- CBC משמש לבדיקה, אבחון ומעקב אחר מצבים רבים ושונים.

• מריחת דם היקפית: הליך בו נבדקת דגימת דם לגבי תאי פיצוץ, מספר וסוגים של תאי דם לבנים, מספר טסיות הדם ושינויים בצורת תאי הדם.

• לימודי כימיה בדם: הליך בו בודקים דגימת דם למדידת כמויות החומרים המסוימים המשתחררים לדם על ידי איברים ורקמות בגוף. כמות חריגה (גבוהה או נמוכה מהרגיל) של חומר יכולה להיות סימן למחלה.

• שאיפת מח עצם וביופסיה: הסרת חתיכה קטנה של עצם ומח עצם על ידי החדרת מחט לעצם הירך או לעצם החזה. פתולוג רואה הן את דגימות מח העצם והן את מוח העצם תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים לא תקינים.

שאיפת מח עצם וביופסיה. לאחר תחום עור קטן של קהות מוחדרת מחט מוח עצם לעצם הירך של המטופל. דוגמאות של דם, עצם ומוח עצם מוסרות לבדיקה במיקרוסקופ.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות על דגימת הרקמה שמוסרת:

• ניתוח ציטוגנטי: בדיקת מעבדה בה נספרים כרומוזומי התאים בדגימת מוח עצם או דם ונבדקים אם קיימים שינויים כמו כרומוזומי שבור, חסר, סידור מחדש או תוספת. שינויים בכרומוזומים מסוימים עשויים להיות סימן לסרטן. ניתוח ציטוגנטי משמש לאבחון סרטן, לתכנון טיפול או לגלות עד כמה הטיפול עובד. תאי הסרטן בניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות אינם מכילים את כרומוזום פילדלפיה הקיים בלוקמיה מיאלוגנית כרונית.

• אימונוציטוכימיה: בדיקת מעבדה המשתמשת בנוגדנים לבדיקת אנטיגנים (סמנים) מסוימים בדגימת מוח העצם של המטופל. הנוגדנים בדרך כלל מקושרים לאנזים או לצבע פלואורסצנטי. לאחר שהנוגדנים נקשרים לאנטיגן בדגימת מוח העצם של המטופל, מופעל האנזים או הצבע, ואז ניתן לראות את האנטיגן במיקרוסקופ. סוג זה של בדיקה משמש כדי לסייע באבחון סרטן וכדי להבחין בהבדל בין גידולים מיאלודיספלסטיים / מיאלופרוליפרטיביים, לוקמיה ומצבים אחרים.

לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית

נקודות מפתח

• לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית היא מחלה בה מיוצרים יותר מדי מיאלוציטים ומונוציטים (תאי דם לבנים בוגרים) במח העצם.

• גיל מבוגר יותר וגבר מגבירים את הסיכון ללוקמיה מיאלומונוציטית כרונית.

• הסימנים והתסמינים של לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית כוללים חום, ירידה במשקל ותחושת עייפות רבה.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית היא מחלה בה מיוצרים יותר מדי מיאלוציטים ומונוציטים (תאי דם לבנים בוגרים) במח העצם.

בלוקמיה מיאלומונוציטית כרונית (CMML), הגוף אומר ליותר מדי תאי גזע בדם להפוך לשני סוגים של תאי דם לבנים הנקראים מיאלוציטים ומונוציטים. חלק מתאי גזע הדם הללו לעולם אינם הופכים לתאי דם לבנים בוגרים. תאי דם לבנים לא בשלים נקראים פיצוצים. עם הזמן, מיאלוציטים, מונוציטים והתקיעות גובשות את כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם במח העצם. כאשר זה קורה, זיהום, אנמיה או דימום קל עשויים להתרחש.

גיל מבוגר יותר וגבר מגבירים את הסיכון ללוקמיה מיאלומונוציטית כרונית.

כל דבר שמגדיל את הסיכוי שלך לחלות נקרא גורם סיכון. גורמי סיכון אפשריים ל- CMML כוללים את הדברים הבאים:

• גיל מבוגר יותר.
• להיות זכר.
• להיות חשוף לחומרים מסוימים בעבודה או בסביבה.
• להיות חשוף לקרינה.
• טיפול בעבר בתרופות מסוימות נגד סרטן.

הסימנים והתסמינים של לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית כוללים חום, ירידה במשקל ותחושת עייפות רבה.

סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם על ידי CMML או מתנאים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• קדחת ללא סיבה ידועה.
• הַדבָּקָה.
• מרגיש מאוד עייף.
• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
• חבורות קלות או דימום.
• כאב או תחושת מלאות מתחת לצלעות.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול ב- CMML תלויות בדברים הבאים:

• מספר תאי הדם הלבנים או טסיות הדם בדם או במח העצם.

• בין אם המטופל הוא אנמי.

• כמות הפיצוצים בדם או במח העצם.

• כמות ההמוגלובין בתאי הדם האדומים.

• בין אם ישנם שינויים מסוימים בכרומוזומים.

לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער

נקודות מפתח

• לוקמיה מיאלומונוציטית נעורים היא מחלת ילדים בה מיוצרים יותר מדי מיאלוציטים ומונוציטים (תאי דם לבנים לא בשלים) במח העצם.

• הסימנים והתסמינים של לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער כוללים חום, ירידה במשקל ותחושת עייפות רבה.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

לוקמיה מיאלומונוציטית נעורים היא מחלת ילדים בה מיוצרים יותר מדי מיאלוציטים ומונוציטים (תאי דם לבנים לא בשלים) במח העצם.

לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער (JMML) היא סרטן ילדים נדיר המופיע לעיתים קרובות יותר בקרב ילדים מתחת לגיל שנתיים. ילדים הסובלים מנוירופיברומטוזיס מסוג 1 וזכרים הם בעלי סיכון מוגבר ל לוקמיה מיאלומונוציטית צעירה.

ב- JMML, הגוף אומר ליותר מדי תאי גזע בדם להפוך לשני סוגים של תאי דם לבנים הנקראים מיאלוציטים ומונוציטים. חלק מתאי גזע הדם הללו לעולם אינם הופכים לתאי דם לבנים בוגרים. תאי דם לבנים לא בשלים נקראים פיצוצים. עם הזמן, מיאלוציטים, מונוציטים והתקיעות גובשות את כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם במח העצם. כאשר זה קורה, זיהום, אנמיה או דימום קל עשויים להתרחש.

הסימנים והתסמינים של לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער כוללים חום, ירידה במשקל ותחושת עייפות רבה.

סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם על ידי JMML או על ידי מצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• קדחת ללא סיבה ידועה.

• עם זיהומים, כגון ברונכיטיס או דלקת שקדים.

• מרגיש מאוד עייף.

• חבורות קלות או דימום.

• פריחה בעור.

• נפיחות ללא כאבים בבלוטות הלימפה בצוואר, בבית השחי, בקיבה או במפשעה.

• כאב או תחושת מלאות מתחת לצלעות.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ואפשרויות הטיפול ב- JMML תלויות בדברים הבאים:

• גיל הילד באבחון.

• מספר הטסיות בדם.

• כמות סוג של המוגלובין מסוים בתאי הדם האדומים.

לוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית

נקודות מפתח

• לוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית היא מחלה שבה מייצרים יותר מדי גרנולוציטים (תאי דם לבנים בוגרים) במח העצם.

• סימנים ותסמינים של לוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית כוללים חבורות קלות או דימום ותחושת עייפות וחולשה.

• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

לוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית היא מחלה שבה מייצרים יותר מדי גרנולוציטים (תאי דם לבנים בוגרים) במח העצם.

בלוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית (CML), הגוף אומר ליותר מדי תאי גזע בדם להפוך לסוג של תאי דם לבנים הנקראים גרנולוציטים. חלק מתאי גזע הדם הללו לעולם אינם הופכים לתאי דם לבנים בוגרים. תאי דם לבנים לא בשלים נקראים פיצוצים. עם הזמן הגרנולוציטים והתקיעות מצטופפים בתאי הדם האדומים וטסיות הדם במוח העצם.

תאי הלוקמיה ב- CML ו- CML לא טיפוסיים נראים דומים במיקרוסקופ. עם זאת, ב- CML לא טיפוסי שינוי כרומוזום מסוים, המכונה "כרומוזום פילדלפיה" אינו קיים.

סימנים ותסמינים של לוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית כוללים חבורות קלות או דימום ותחושת עייפות וחולשה.

סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם על ידי CML לא טיפוסי או ממצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• קוצר נשימה.

• עור חיוור.

• מרגיש מאוד עייף וחלש.

• חבורות קלות או דימום.

• Petechiae (כתמים שטוחים ומדויקים מתחת לעור הנגרמים על ידי דימום).

• כאב או תחושת מלאות מתחת לצלעות בצד שמאל.

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה).

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ל- CML לא טיפוסי תלויה במספר כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם.

Neoplasm Myelodysplastic / Myeloproliferative, לא ניתן לסווג

נקודות מפתח

• ניאופלזמה מיאלודיספלסטית / מיאלופרוליפרטיבית, שאינה ניתנת לסיווג, היא מחלה שיש בה תכונות של מחלות מיאלודיספלסטיות ומחלות מיאלופרוליבטיביות, אך אינה לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית, לוקמיה מיאלומונוציטית צעירה או לוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית.

• סימנים ותסמינים של ניאופלזמה מיאלודיספלסטית / מיאלופרוליפרטיבית, שאינם ניתנים לסיווג, כוללים חום, ירידה במשקל ותחושת עייפות רבה.

ניאופלזמה מיאלודיספלסטית / מיאלופרוליפרטיבית, שאינה ניתנת לסיווג, היא מחלה שיש בה תכונות של מחלות מיאלודיספלסטיות ומחלות מיאלופרוליבטיביות, אך אינה לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית, לוקמיה מיאלומונוציטית צעירה או לוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית.

בניאופלזמה מיאלודיספלסטית / מיאלופרוליפרטיבית, שאינה ניתנת לסיווג (MDS / MPD-UC), הגוף אומר לתאי גזע רבים מדי מכדי להפוך לתאי דם אדומים, לתאי דם לבנים או לטסיות דם. חלק מתאי גזע הדם הללו לעולם אינם הופכים לתאי דם בוגרים. תאי דם לא בוגרים נקראים פיצוצים. עם הזמן, תאי הדם החריגים והתקיעות במח העצם מצטופפים בתאי הדם האדומים הבריאים, בכדוריות הדם הלבנות ובטסיות הדם.

MDS / MPN-UC היא מחלה נדירה מאוד. מכיוון שהוא כה נדיר, הגורמים המשפיעים על הסיכון והפרוגנוזה אינם ידועים.

סימנים ותסמינים של ניאופלזמה מיאלודיספלסטית / מיאלופרוליפרטיבית, שאינם ניתנים לסיווג, כוללים חום, ירידה במשקל ותחושת עייפות רבה.

סימנים ותסמינים אלו ואחרים עשויים להיגרם על ידי MDS / MPN-UC או על ידי מצבים אחרים. פנה לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• חום או זיהומים תכופים.

• קוצר נשימה.

• מרגיש מאוד עייף וחלש.

• עור חיוור.

• חבורות קלות או דימום.

• Petechiae (כתמים שטוחים ומדויקים מתחת לעור הנגרמים על ידי דימום).

• כאב או תחושת מלאות מתחת לצלעות.

שלבים של ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות

נקודות מפתח

• אין מערכת בימוי סטנדרטית עבור neoplasms myelodysplastic / myeloproliferative.

אין מערכת בימוי סטנדרטית עבור neoplasms myelodysplastic / myeloproliferative.

בימוי הוא התהליך המשמש כדי לגלות עד כמה הסרטן התפשט. אין מערכת בימוי סטנדרטית עבור neoplasms myelodysplastic / myeloproliferative. הטיפול מבוסס על סוג הניאופלזמה המיאלודיספלסטית / מיאלופרוליפרטיבית שיש לחולה. חשוב לדעת את הסוג על מנת לתכנן טיפול.

סקירת אפשרות הטיפול

נקודות מפתח

• ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות.

• נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:

• כימותרפיה

• טיפול תרופתי אחר

• השתלת תאי גזע

• טיפול תומך

• טיפול ממוקד

• סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

• טיפול במצבי דם מיאלודיספלסטיים / מיאלופרוליפרטיביים עלול לגרום לתופעות לוואי.

• מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

• חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות.

סוגים שונים של טיפולים זמינים לחולים עם ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום), וחלקם נבדקים בניסויים קליניים. ניסוי קליני בטיפול הוא מחקר שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או בקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולים בסרטן. כאשר ניסויים קליניים מראים שטיפול חדש טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

נעשה שימוש בחמישה סוגים של טיפול סטנדרטי:

כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, בין אם על ידי הריגת התאים ובין אם על ידי עצירת חלוקתם. כאשר לוקחים כימותרפיה דרך הפה או מזריקים אותם לווריד או לשריר, התרופות נכנסות לזרם הדם ויכולות להגיע לתאי סרטן בכל הגוף (כימותרפיה מערכתית). כאשר מכניסים כימותרפיה ישירות לנוזל השדרה, לאיבר או לחלל גוף כמו הבטן, התרופות משפיעות בעיקר על תאים סרטניים באזורים אלה (כימותרפיה אזורית). אופן הטיפול הכימותרפי תלוי בסוג ובשלב הסרטן המטופל. כימותרפיה משולבת היא טיפול המשתמש ביותר מתרופה אחת נגד סרטן.

לקבלת מידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לניאופלזמות מיאלופרוליבטיביות.

טיפול תרופתי אחר

חומצה רטינואית 13-ציס היא תרופה דמוית ויטמין המאטה את יכולתו של הסרטן לייצר יותר תאים סרטניים ומשנה את האופן שבו תאים אלה נראים ופועלים.

השתלת תאי גזע

כימותרפיה ניתנת להרוג תאים חריגים או תאים סרטניים. תאים בריאים, כולל תאים יוצרי דם, נהרסים גם על ידי הטיפול בסרטן. השתלת תאי גזע היא טיפול להחלפת התאים היוצרים דם. תאי גזע (תאי דם לא בשלים) מוסרים מהדם או ממח העצם של המטופל או מתורם ומוקפאים ומאוחסנים. לאחר שהמטופל משלים כימותרפיה, תאי הגזע המאוחסנים מופשרים ומוחזרים למטופל באמצעות עירוי. תאי גזע אלה מחודרים מחדש צומחים לתאי הדם בגוף (ומשקמים אותם).

השתלת תאי גזע. (שלב 1): דם נלקח מווריד בזרוע התורם. המטופל או אדם אחר עשויים להיות התורמים. הדם זורם דרך מכונה שמסירה את תאי הגזע. ואז הדם מוחזר לתורם דרך וריד בזרוע השנייה. (שלב 2): המטופל מקבל כימותרפיה כדי להרוג תאים יוצרי דם. המטופל עשוי לקבל טיפול בהקרנות (לא מוצג). (שלב 3): המטופל מקבל תאי גזע דרך קטטר המונח בכלי דם בחזה.

טיפול תומך

ניתן טיפול תומך להפחתת הבעיות הנגרמות על ידי המחלה או הטיפול בה. טיפול תומך עשוי לכלול טיפול בעירוי או טיפול תרופתי, כגון אנטיביוטיקה למלחמה בזיהום.

טיפול ממוקד

טיפול ממוקד הוא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות או חומרים אחרים לתקיפת תאים סרטניים מבלי לפגוע בתאים תקינים. תרופות ממוקדות הנקראות מעכבי טירוזין קינאז (TKI) משמשות לטיפול בניאופלזמה מיאלודיספלסטית / מיאלופרוליפרטיבית, שאינה ניתנת לסיווג. TKIs חוסמים את האנזים, טירוזין קינאז, שגורם לתאי גזע להפוך לתאי דם (תקיעות) יותר מכפי שהגוף זקוק לו. Imatinib mesylate (Gleevec) הוא TKI שניתן להשתמש בו. תרופות טיפוליות ממוקדות אחרות נחקרות בטיפול ב- JMML.

לקבלת מידע נוסף, ראה תרופות שאושרו לניאופלזמות מיאלופרוליבטיביות.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים בניסויים קליניים.

מידע על ניסויים קליניים זמין באתר האינטרנט של NCI.

טיפול במצבי דם מיאלודיספלסטיים / מיאלופרוליפרטיביים עלול לגרום לתופעות לוואי.

למידע על תופעות לוואי הנגרמות על ידי טיפול בסרטן, עיין בדף תופעות הלוואי שלנו.

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות בניסוי קליני.

עבור חלק מהחולים, השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות הבחירה הטיפולית הטובה ביותר. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך חקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לברר אם טיפולים חדשים בסרטן בטוחים ויעילים או טובים מהטיפול הסטנדרטי.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים של ימינו בסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים לקבל טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים מסייעים גם בשיפור הדרך בה הטיפול בסרטן יהיה בעתיד. גם כאשר ניסויים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים יעילים, הם לעיתים קרובות עונים על שאלות חשובות ועוזרים להתקדם במחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר תחילת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שסרטן לא השתפר. ישנם גם ניסויים קליניים הבודקים דרכים חדשות למניעת חזרת סרטן (חזרה) או הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ. מידע על ניסויים קליניים הנתמכים על ידי NCI ניתן למצוא בדף האינטרנט לחיפוש הניסויים הקליניים של NCI. ניתן למצוא ניסויים קליניים הנתמכים על ידי ארגונים אחרים באתר ClinicalTrials.gov.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מעקב.

חלק מהבדיקות שנעשו כדי לאבחן את הסרטן או כדי לגלות את שלב הסרטן עשויות לחזור על עצמן. כמה בדיקות יחזרו על עצמם על מנת לראות עד כמה הטיפול עובד. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות הבדיקות הללו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להראות אם מצבך השתנה או שסרטן חזר על עצמו (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול לנוירופלאזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות

בחלק הזה

• לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית

• לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער

• לוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית

• Neoplasm Myelodysplastic / Myeloproliferative, לא ניתן לסווג

למידע אודות הטיפולים המפורטים להלן, עיין בסעיף סקירת אפשרויות הטיפול.

לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית

הטיפול בלוקמיה מיאלומונוציטית כרונית (CMML) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה עם גורם אחד או יותר.

• השתלת תאי גזע.

• ניסוי קליני של טיפול חדש.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

לוקמיה מיאלומונוציטית לנוער

הטיפול בלוקמיה מיאלומונוציטית נעורים (JMML) עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה משולבת.

• השתלת תאי גזע.

• טיפול בחומצה 13-ציס-רטינואית.

• ניסוי קליני של טיפול חדש, כגון טיפול ממוקד.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

לוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית

טיפול בלוקמיה מיאלוגנית כרונית לא טיפוסית (CML) עשוי לכלול כימותרפיה.

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

Neoplasm Myelodysplastic / Myeloproliferative, לא ניתן לסווג

מכיוון שהניאופלזמה המיאלודיספלסטית / מיאלופרוליפראטיבית, שאינה ניתנת לסיווג (MDS / MPN-UC) היא מחלה נדירה, מעט ידוע על הטיפול בה. הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:

• טיפולי טיפול תומך לניהול בעיות הנגרמות על ידי המחלה כמו זיהום, דימום ואנמיה.

• טיפול ממוקד (imatinib mesylate).

השתמש בחיפוש הניסויים הקליניים שלנו כדי למצוא ניסויים קליניים תומכים ב- NCI המקבלים חולים. ניתן לחפש ניסויים על פי סוג הסרטן, גיל המטופל והיכן הניסויים נעשים. מידע כללי אודות ניסויים קליניים זמין גם כן.

למידע נוסף על ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות

למידע נוסף מהמכון הלאומי לסרטן אודות ניאופלזמות מיאלודיספלסטיות / מיאלופרוליפרטיביות, ראה את הדברים הבאים:

• דף הבית של ניאופלזמות מיאלופוליפרטיביות

• השתלות תאי גזע יוצרות דם

• תרופות שאושרו לניאופלזמות מיאלופרופירטיביות

• טיפולים ממוקדים לסרטן

למידע כללי על סרטן ומשאבים אחרים מהמכון הלאומי לסרטן, ראה את הדברים הבאים:

• על סרטן

• הַצָגָה

• כימותרפיה ואתה: תמיכה לאנשים חולי סרטן

• טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים חולי סרטן

• התמודדות עם סרטן

• שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי סרטן

• לניצולים ולמטפלים